Kategooria

Lemmik Postitused

1 Tihendid
Folliikulite kasv ja areng tsükli päevadel
2 Ovulatsioon
Verejooks pärast kraapimist - kui palju aega saab pärast puhastamist minna?
3 Ovulatsioon
Endomeetriumi hüperplaasia menopausi ajal
4 Harmooniad
Laserteraapia günekoloogias
Image
Põhiline // Harmooniad

Menstruatsiooni taastamise aeg pärast sünnitust: mis on norm ja mis on patoloogia?


Noored emad on alati huvitatud, kui menstruatsioon algab pärast sünnitust. Taastumistsükli kestel võib see muuta pikkust, igakuiselt omandavad nad erineva iseloomu, intensiivsuse, kestuse, muutuvad enam-vähem valusaks kui enne rasedust. Sageli on see norm, kuid mõnel juhul on vaja konsulteerida günekoloogiga.

Verejooks sünnitusjärgsel perioodil

Sünnitusjärgne verejooks või lookus on haava pinna puhastamine, mis moodustub eraldatud membraanide ja platsenta asukohas. Need kestavad kogu emaka sisepinna taastumise perioodi.

Sel ajal on emakas nakkuse suhtes eriti haavatav, nii et sa peaksid regulaarselt muutma sanitaartoppe ja jälgima väljalaske laadi. Neid väljendatakse maksimaalselt 3 päeva jooksul pärast sündi ja seejärel järk-järgult nõrgenevad.

Mõnikord peatub selline tühjendamine sõna otseses mõttes igal teisel päeval. See on tingitud vere hilinemisest emakal (hematomeeter), mis põhjustab infektsiooni suurenenud riski. Sel juhul vajate arsti abi.

Tavaliselt kestab emaka puhastamine pärast sünnitusprotsessi 30 kuni 45 päeva. Pärast kirurgilist manustamist võib see aeg suureneda armi ja pikema paranemisaja tõttu.

Kuidas eristada menstruatsiooni verejooks pärast sünnitust?

Lochiad muutuvad järk-järgult oma iseloomu. Esimese nädala lõpuks muutuvad nad heledamaks, 2 nädala pärast muutuvad nad libedaks. Ühe kuu jooksul võib ilmneda veresegu, kuid selle kogus on tühine. Tavaliselt eristab naine seda protsessi menstruatsioonist kergesti. Lohii lõpetamise ja esimese menstruatsiooni alguse vahel peaks kestma vähemalt 2 nädalat. Kahtluse korral on parem konsulteerida günekoloogiga või vähemalt hakata kasutama barjäärimeetmeid, mis kaitsevad emaka nakkuste eest.

Menstruatsiooni algus

Raseduse ajal puudub menstruatsioon. See on looduslik kaitsemehhanism loote säilitamiseks, mida reguleerivad hormoonid. Pärast sünnitust hakkab naiste normaalne hormonaalne seisund taastuma. Kui rinnaga toitmine ei alga, kestab see kuu aega.

Millal menstruatsioon peaks algama pärast sündi?

Selle perioodi määrab eelkõige lapse toitmise tüüp: loomulik või kunstlik. Rinnapiima tootmine toimub hüpofüüsihormooni prolaktiini toimel. Just see, kes pärsib munasarja kasvu munasarjas imetamise ajal. Östrogeeni tase ei suurene, mistõttu algab rinnaga toitmise ajal menstruatsioon keskmiselt 2 kuud pärast sündi, sagedamini söötmisel "tunniks".

Paljude noorte emade puhul pikeneb see vahe kuuele kuule või kauem, eriti kui seda nõutakse. Väga harvadel juhtudel, kui rinnaga toitmine on säilinud, täheldavad naised isegi perioodiliselt, et neil ei ole aastaid, mõnikord isegi kauem. Sellistel juhtudel peaksite regulaarselt kasutama rasestumisvastaseid vahendeid ja vajadusel tegema rasedustesti. Hüperprolaktineemia välistamiseks peate konsulteerima ka oma arstiga.

Kunstlik söötmine sünnist, taastub tsükli kestus ühe kuu jooksul - poolteist aastat. Sel ajal toimub ka ovulatsioon, nii et uus rasedus on võimalik.

Kui laps sööb ainult rinnapiima, ei pruugi naistel kogu aeg olla. Sel juhul algavad esimesed sünnitusjärgsed menstruatsioonid aasta esimesel poolel pärast laktatsiooni lõppu "nõudmisel" või täiendavate toiduainete kasutuselevõtul. Kuid see ei ole vajalik ja isegi rinnaga toitmise ajal võivad menstruatsioonid taastuda.

Kui segatud söötmine (pudelist ja loomulikult) areneb iga kuu kiiremini, 4 kuu jooksul pärast sünnitust.

Kui kaua kestab sünnitusjärgne menstruatsioon?

Sageli on esimesed menstruatsioonid väga rikkalikud. Verehüübimisega võib kaasneda tugev menstruatsioon, menstruatsioon. Kui te peate tihendi vahetama iga tunni järel, pöörduge abi saamiseks oma arsti poole: see võib olla veritsuse sümptom. Järgnevad perioodid muutuvad tavaliselt normaalseks.

Muudel juhtudel ilmuvad naiste esimestel kuudel ebaregulaarne määrimine. See on iseloomulik imetamisele, kui prolaktiini süntees järk-järgult väheneb.

Täiendavad tegurid, mis mõjutavad normaalse tsükli taastumiskiirust:

  • raskused lapse eest hoolitsemisel, une puudumine, sugulaste abi puudumine;
  • ebatervislik toit;
  • sünnitusjärgne depressioon;
  • liiga noor ema või hilinenud sünnitus;
  • seotud haigused (diabeet, astma jt), eriti need, mis vajavad hormoonravi;
  • komplikatsioonid pärast sünnitust, näiteks Sheehani sündroom.

Menstruatsioonitsükli muutused

Ebaregulaarseid perioode säilitatakse sageli pärast tarnimist mitu tsüklit. Need muudatused ei tohiks olla püsivad. 1-2 kuu jooksul taastub tsükkel tavaliselt sünnieelse iseloomuga või kestab veidi.

  • Vähesed perioodid võivad tavaliselt olla 2-3 algse tsükli jooksul, eriti kui kasutatakse segajahu.
  • Esimeste tsüklite ajal pärast sünnitust on mõnedel naistel vastupidi. See võib olla normaalne, kuid kui menstruatsioon ei muutu järgmises tsüklis normaalseks, peate konsulteerima günekoloogiga.
  • Menstruaalvoo korrektsus on häiritud, st tsükkel on kadunud.
  • Võib esineda valulikke perioode, isegi kui naine ei ole kunagi enne rasedust valulikult valutanud. Selle põhjuseks on infektsioon, emaka seina liiga suur kokkutõmbumine. Enamikul juhtudel on tavapärased menstruatsiooniperioodid, mis on enne rasedust valusad. See on tingitud emaka asukoha normaliseerumisest kehaõõnes.
  • Mõnedel naistel tekib premenstruaalne sündroom või selle lähteained: iiveldus, turse, pearinglus, emotsionaalsed muutused enne menstruatsiooni.

Sünnitusjärgsete menstruatsiooni muutuste põhjused

Menstruatsiooni hilinemine pärast sündi ilmneb muutuvate hormoonide taseme mõjul:

  • prolaktiini hüpofüüsi sekretsioon, mis aitab eritada rinnapiima ja pärsib ovulatsiooni;
  • pärssimine östrogeeni prolaktiini tootmisel, mis põhjustab ebaregulaarset menstruatsiooni või nende täielikku puudumist rinnaga toitmise ajal (laktatsiooni amenorröa).

Kui laps sööb ainult ema piima ja "nõudmisel", mitte "tunnil", ja naisel ei ole kuuendat kuud pärast sünnitust menstruatsiooni - see on norm.

Pärast menstruatsiooni on soovitav kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Kuigi rinnaga toitmine vähendab rasestumise tõenäosust, on see siiski võimalik. Näiteks kui sünnitusjärgne periood algas ja seejärel kadus, on selle kõige tõenäolisem põhjus korduv rasedus. Samuti tuleb meeles pidada, et ovulatsioon esineb enne menstruatsiooni algust. Seetõttu on võimalik rasedus isegi enne esimest menstruatsiooni. Kui naine on mures selle pärast, miks ei ole kaua aega menstruatsiooni, peate kõigepealt tegema raseduse katse kodus ja konsulteerima seejärel günekoloogiga. Teil võib tekkida vajadus konsulteerida endokrinoloogiga.

Pärast menstruaaltsükli ilmumist ei ole imetamisest keeldumine vajalik. Kuu ei muuda selle kvaliteeti. See juhtub, et laps sööb nendel päevadel halvasti, on naughty, keeldub imetamisest. See on tavaliselt seotud emotsionaalsete häiretega naisel, tema tunded söötmise kvaliteedi kohta.

Menstruatsiooni ajal võib nibu tundlikkus suureneda, söötmine muutub valulikuks. Nende tunnete vähendamiseks on soovitatav enne lapse rinnale toomist masseerida, soojendada, soojendada survet nibudele. On vaja jälgida rindkere ja südamiku piirkonna puhtust. Kui menstruatsioon muudab higi koosseisu ja laps tunneb oma lõhna erinevalt. See võib olla veel üks põhjus, miks toitumisraskusi.

Ebaregulaarsed perioodid

Mida teha, kui menstruaaltsükkel on muutunud ebakorrapäraseks:

  1. Sünnitusjärgsete taastumisperioodide esimestel kuudel ei paanikas. Enamikul juhtudel on see normi variant. Iga naine normaliseerib tsüklit individuaalselt, tavaliselt menstruaalvere taastamise esimestel kuudel. Eeskirjade eiramine on tavalisem naistel, kes kasutavad rinnaga toitmist.
  2. Kõigi elundite ja süsteemide normaalse funktsiooni taastamiseks kulub umbes 2 kuud. Endokriinsüsteemi tasakaal on hiljem, eriti kui kasutatakse rinnaga toitmist. Seetõttu võib naine tunda end üsna tervena, kuid samal ajal kogeb ta menstruatsiooni puudumist.
  3. Pöörake tähelepanu ebakorrapärasele tsüklile, mis peaks toimuma alles pärast 3 tsüklit. See võib olla tingitud põletikust, endometrioosist või suguelundite kasvajast. Teise menstruatsiooni hilinemine ei ole ohtlik, kui see ei ole seotud raseduse taastamisega.

Kui teil on kahtlusi, on parem konsulteerida günekoloogiga, saada diagnoosi õigeaegselt ja alustada ravi.

Tsükkel pärast raseduse või sünnituse patoloogilist kulgu

Menstruatsiooni pärast vastamata aborti ei taastata kohe. Ainult mõnedel naistel tekib regulaarselt veritsus ühe kuu jooksul. Enamikul juhtudel põhjustab abordi põhjustanud hormonaalne tasakaalustamatus tsükli ebaregulaarsust.

Pärast vastamata raseduse või abordi katkestamist toimub esimene menstruatsioon 45 päeva jooksul. Kui see ei juhtu, peaks naine pöörduma günekoloogi poole.

Selleks, et kõrvaldada amenorröa põhjused, nagu munasarja ülejäänud osa emakas või põletik, 10 päeva pärast külmutatud või normaalse raseduse lõppemist, on vajalik ultraheliuuring.

Esimene menstruatsioonivoog pärast emakavälist rasedust algab 25 kuni 40 päeva pärast selle lõppu. Kui nad varem alustasid, on ilmselt emaka verejooks, mis nõuab arsti külastamist. Rohkem kui 40 päeva pikkune viivitus nõuab konsulteerimist ka günekoloogiga. Kui haigus on naistel põhjustanud tõsist stressi, peetakse taastumisaja pikendamist normaalseks 2 kuuni.

Menstruatsioon pärast keisrilõiget taastatakse samamoodi nagu tavalisel kohaletoimetamisel. Imetamise ajal ei teki menstruatsioon kuue kuu jooksul. Kunstliku söötmise korral ei ole menstruatsiooni 3 kuud või isegi vähem. Nii füsioloogilises kui ka sünnitusjärgses keisrilõigetes on väike osa naistest tsükli taastamine aasta jooksul. Kui muud patoloogiat ei leita, peetakse seda normaalseks.

Esimese paari kuu jooksul pärast külmutatud, emakasisest rasedust või keisrilõiget võib tsükkel olla ebaregulaarne. Seejärel võib selle kestus varieeruda. Tavaliselt ei ole see vähemalt 21 päeva ja mitte rohkem kui 35 päeva. Menstruatsioon kestab 3 kuni 7 päeva.

Pärast kõiki ülaltoodud olukordi on soovitatav vältida uue raseduse vältimist vähemalt kuus kuud. Tuleb meeles pidada, et menstruatsiooni puudumine ei ole anovulatsiooni tunnus ja isegi enne esimest menstruatsiooni võib naine rasestuda.

Menstruatsiooni patoloogia

Mõnikord on naistel pärast sünnitust algav verejooks patoloogiline. Samal ajal ei ole oodata mitmete tsüklite normaliseerimist, vaid pöörduda kohe arsti poole.

  • Ägeda sünnituse järgne lõpetamine - emaka kõvera või endometriidi märk, lochia kogunemine emakaõõnde - lochometrid.
  • Vähesed perioodid 3 tsükli või kauem. Võib-olla on tegemist hormonaalsete häirete, Sheehani sündroomi või endometriidi sümptomiga.
  • Ebaregulaarne menstruatsioon kuus kuud pärast selle taastumist, vaheaega rohkem kui 3 kuud. Kõige sagedamini kaasneb munasarjade patoloogia.
  • Liiga palju verejookse 2 või enama tsükli jooksul, eriti pärast kirurgilist manustamist või aborti. Neid põhjustavad sageli emaka seintele jäänud loote membraanide kuded.
  • Menstruatsiooni kestus rohkem kui nädal, millega kaasneb nõrkus, pearinglus.
  • Kõhuvalu, palavik, ebameeldiv lõhn, vaginaalse väljavoolu värvimuutus on kasvaja või infektsiooni märk.
  • Enne ja pärast menstruatsiooni tekkinud kohrutuslaigud on endometrioosi või põletikulise haiguse tõenäoline sümptom.
  • Sügelus vagina, segu juustuvabastusest - märk kandidoosist.
  • Verejooks kaks korda kuus, püsides üle kolme tsükli.

Kõigil neil juhtudel on vaja günekoloogi abi.

Mõnikord, vaatamata naise ilmsele tervisele, ei ole tal menstruatsiooni õigel ajal. See võib olla sündroomi komplikatsiooni sümptom - Sheehani sündroom. See esineb sünnituse ajal raske veritsusega, mille jooksul vererõhk langeb järsult. Selle tulemusena surevad hüpofüüsi rakud - peamine organ, mis reguleerib reproduktiivsüsteemi funktsiooni.

Selle haiguse esimene märk on sünnitusjärgse laktatsiooni puudumine. Tavaliselt piima puudumisel ilmnevad menstruatsioonid 1,5-2 kuu pärast. Kuid Sheehani sündroomi korral esineb gonadotroopse hormooni puudulikkus. Muna küpsemine munasarjas on halvenenud, ovulatsiooni ei ole, menstruatsiooni ei ole. Seega, kui sünnitanud naisel ei ole piima ja siis tsüklit ei taastata, peab ta viivitamatult arsti poole pöörduma. Sheehani sündroomi tagajärjed on neerupealiste puudulikkus, millega kaasnevad sagedased nakkushaigused ja organismi vastupanuvõime erinevate stresside suhtes.

On ka vastupidine probleem - hüperprolaktineemia. See seisund on tingitud prolaktiini tootmise suurenemisest hüpofüüsis pärast laktatsiooni lõppu. See hormoon inhibeerib muna arengut, põhjustab anovulatsiooni, häirib tsükli esimeses faasis endomeetriumi normaalset paksenemist. Selle ülemäärasus põhjustab menstruatsiooni puudumist piima jätkuva sünteesi taustal.

Hüperprolaktineemia peamised põhjused on hüpofüüsi adenoom, günekoloogilised haigused, polütsüstilised munasarjad.

Soovitused tsükli normaliseerimiseks

Kui naine on terve, taastub tema tsükkel normaalselt. Võimalike rikete vältimiseks peate järgima mõningaid lihtsaid juhiseid:

  1. Et organism saaks hormoonide sünteesi kiiresti taastada, peate süüa täielikult. Paljud puuviljad, köögiviljad, terved terad ja vesi koos tavalise treeninguga on tõhus viis hormonaalse tasakaalu taastamiseks. Menüü peaks olema piimatooted, kodujuust, liha. Pärast arstiga konsulteerimist võite imetavatele emadele võtta multivitamiini.
  2. Ärge võtke rasestumisvastaseid tablette. Nad võivad muuta hormoneid ja põhjustada tsüklis ettearvamatuid muutusi. Kui naine on seksuaalselt aktiivne, on parem kasutada kondoome või muid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.
  3. Kõige tõhusamalt oma režiimi korraldada. Kui laps ei maga hästi öösel, peaksite püüdma päeva jooksul piisavalt magada. Ärge loobuge lähedastelt. Naise hea füüsiline seisund aitab tal kiiremini taastuda.
  4. Krooniliste haiguste (diabeet, kilpnäärme haigus, aneemia jne) juuresolekul on vaja külastada vastavat spetsialisti ja kohandada ravi.

Menstruaaltsükli taastamine pärast sünnitust: omadused, ajastus, tüsistused

Regulaarse menstruatsiooni naasmine pärast sünnitust on üks märk naiste keha normaalsest taastumisest. Samas toimub see protsess sageli kõrvalekalletega normidest ja isegi tüsistustest, mis tuleb arstide poolt korrigeerida.

Miks eemaldab reproduktiivsüsteem pärast lapse sündi tööd? Kuidas on pärast sünnitust taastumistsükkel ja mida saab teha ohtlike tüsistuste vältimiseks? Kõikidel naistel on kasulik teada sellist teavet, et tunnustada patoloogiat õigeaegselt, otsida spetsialistide abi ja määrata kõike.

Füsioloogia

Pärast lapse sündi on menstruatsiooni taastamise protsess endokriinsete näärmete, samuti teiste süsteemide ja elundite tagasipöördumine pregeneratiivsesse seisundisse. See algab pärast sünnitust ja kestab 6 kuni 8 nädalat. Selle aja jooksul kaovad raseduse ja sünnituse ajal tekkinud füsioloogilised muutused naise kehas järk-järgult. See kehtib kõikide süsteemide kohta: endokriinsed, kardiovaskulaarsed, närvisüsteemid, suguelundid. Täieliku rinnaga toitmise jaoks vajalik piimanäärmete funktsioonide õitseng ja areng.

Tavaliselt tähendab menstruaaltsükli taastamine pärast sünnitust järgmisi protsesse:

  1. emaka tagasipöördumist sünnieelseks perioodiks nimetatakse involatsiooniks ja see toimub üsna kiiresti;
  2. lihased hakkavad aktiivselt vähenema, mistõttu on emaka suurus oluliselt vähenenud;
  3. esimese 10-12 päeva jooksul pärast manustamist langeb taaskasutamise ajal emaka põhi päevas 1 cm võrra (see on normaalne);
  4. 7-8 nädala lõpuks vastab selle väärtus juba senisele normaalsele suurusele;
  5. nii, et esimese nädala lõpuks on emaka kaal peaaegu pooleks ja umbes 400 grammi ning sünnitusjärgse perioodi lõpuks - ainult 50-60 grammi;
  6. emakakaela kanal ja sisemine neelu ei ole vähem kiiresti moodustunud: esimene on täielikult moodustunud kümnendaks päevaks ja välise neelu sulgemine on täielikult valmis kolmandal nädalal pärast sünnitust, saades pilu-kuju (enne seda sarnaneb kanal silindriga).

Sellist menstruatsioonitsükli taastamist pärast sünnitust peetakse normaalseks, kuid ei ole midagi kohutavat, kui involatsioon on edasi lükatud või kiirenenud. Selle põhjuseks võivad olla puhtalt füsioloogilised põhjused, mida ei saa pidada kõrvalekalleteks või patoloogiateks. Selle pärast muretsemine ei ole kindlasti seda väärt. Sa pead lihtsalt proovima mõista, mis kehaga toimub, mis on nii pikk (või vastupidi, liiga kiiresti) taastub pärast tööjõudu.

Viivitusega pöördumise põhjused

Menstruatsioonide kiire või aeglane taastumine pärast sünnitust sõltub mitmetest põhjustest, mida naine peab arvestama korrapärase tsükli loomise ootuses. See ja naise üldine tervislik seisund ning tema vanus, eriti raseduse ja sünnituse ning rinnaga toitmise kulg.

Tavaliselt on involatsioon aeglane või kiirenenud järgmistel põhjustel:

  • kui emane keha on pärast sünnitust liiga nõrk;
  • kui konto järgi on kolmas (ja enam) rasedus;
  • kui see on esimene sünd ja naine on juba 30 aastat vana;
  • kui sünnitus on seotud kõrvalekallete, tüsistuste ja patoloogiatega;
  • kui sünnitusjärgset perioodi on rikutud;
  • kui noor ema on halvasti toidetud;
  • kui ta on sünnitusjärgses depressioonis ja on moraalselt väga väsinud.

Kui naine usub, et menstruaaltsükli taastamine pärast sünnitust on liiga aeglane või tema periood algas väga varakult, peaks ta analüüsima olukorda ja tegema kindlaks sellise kõrvalekaldumise põhjused. Selles pole midagi valesti. Et rahuneda ja viimastest kahtlustest vabaneda, saate sellest nõu tähelepaneliku günekoloogiga. Ta tuvastab viivitatud või kiirendatud involatsiooni täpse põhjuse ja ütleb teile, mida sellega teha.

Sünnitusjärgne heakskiit

Mis veel hirmutab noori emasid menstruaaltsükli taastumise ajal, on sünnitusjärgne heakskiidu andmine. Need on erineva iseloomuga ja värvi ning kestusega. Kuid te ei tohiks ka neid karta, sest nende välimus on täiesti loomulik protsess. Neil on isegi eriline teaduslik nimi - lochia. Mis need on?

Emaka limaskesta pärast platsenta väljavoolu ja sünnitust on haava pind. Taastumine lõpeb alles 10. päeval, emaka limaskest taastub normaalseks ja isegi kauemaks - ainult 7. nädalal. Tervendamisprotsessis ilmuvad just sünnijärgsed vabastused. Aja jooksul muutuvad nende iseloomu muutused vastavalt emaka sisemise pinna paranemise ja puhastamise protsessidele:

  • esimesed päevad pärast sünnitust: lochia segatuna emaka sisemise voodri osakestega, mis järk-järgult lagunevad, ning seetõttu sisaldavad nad väikest kogust verd, mis ei tohiks noore emme hirmutada;
  • 3.-4. Päev: vabastamine omandab sero-synovichnoy vedeliku järjepidevuse ja värvi, st muutub roosakas-kollakas, kuid nendes ei tohi olla verd;
  • 10. päev: Lochia on juba kerge, vedelik, täiesti vere vaba, nende arv järk-järgult väheneb;
  • 3. nädal: tühjendamine on vähe, sest need sisaldavad ainult lima, mis on ikka veel emakakaela kanalist;
  • 5-6. Nädal: Lochia peaks täielikult peatuma.

Kui menstruaaltsükli taastamist pärast sünnitust iseloomustab rikkalik või liiga pikaajaline lochia, on see esimene tüsistuste hoiatusmärk. Sellisel juhul on soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Mis puutub sünnitusjärgse heakskiidu hulka, ei tohiks nende koguarv esimesel nädalal ületada 1500 ml. Ja ärge kartke oma mitte väga meeldivat, väga spetsiifilist mädanenud lehtede lõhna. Mõnikord võib olla raskusi ainult kogenud günekoloogide abiga:

  • aeglase pöörlemisega viivitab lokaatide sekretsioon;
  • sekretsioonis olev vere võib kesta kauem;
  • kui emaka koonuse või verehüüve tõttu on sisemine neelu ummistus, tekib emakaõõnes lochia akumulatsioon - seda komplikatsiooni nimetatakse lohiomeetriks;
  • Kuna emakal kogunenud veri on mikroobide arenguks toitainekeskkonnaks, nõuab see seisund ravimit.

Menstruaaltsükli taastumisperioodil on oluline jälgida sünnitusjärgse heakskiidu olemust ja kestust. Kui kõik on nendega normaalne, siis ei kao menstruatsiooni ootus.

Ajastus

Te peaksite teadma, et menstruatsiooni taastamine pärast sünnitust imetamise ajal võtab kauem aega kui kunstliku. See ei ole patoloogia ega norm. See juhtub tavaliselt nii, sest see nähtus on tingitud laktatsiooniga seotud füsioloogilistest protsessidest. Teadmised involsiooni nende omaduste kohta aitavad naistel navigeerida esimese menstruatsiooni saabumise ajastusse:

  • Kunstlik toitmine

Tsükli taastamine kestab tavaliselt 6 kuni 8 nädalat.

  • Imetamise ajal

Kaks stsenaariumi on võimalik korraga:

1 - naisel ei ole menstruatsiooni mitu kuud või isegi kogu laktatsiooniperioodi jooksul (loomulik ja üsna sagedane viis);

2 - sünnitusjärgne taastumistsükkel kestab samal ajal (6-8 nädalat) nagu imetavatel emadel.

See nähtus on seletatav asjaoluga, et naistekehas esineb prolaktiini, hormooni, mis stimuleerib piimatootmist, pärsib munasarjade hormoonide moodustumist ja takistab muna küpsemist ja sellele järgnevat ovulatsiooni.

Kõige sagedamini tekib pärast sünnitust HB-ga taastumise tsükkel pärast lapse toitumise esimest täiendavat söötmist. Kui laps on söödas, võib see protsess kuluda 3-4 kuud. Kui laps on kunstlik kunstnik, võib ema oodata esimeste menstruatsioonide saabumist sünnijärgse teise kuu lõpuks. Siin ei ole tähtaegu ega kõrvalekaldeid ega normi. Need on looduslikud protsessid, mis sõltuvad naise keha omadustest. Mõningatel juhtudel on kõikidel juhtudel siiski igasuguseid komplikatsioone.

Tüsistused

Menstruatsiooni taastamisel pärast noorte emade sünnitust võivad tekkida järgmised probleemid.

  1. Eeskirjade eiramine

Ärge ärritage, kui tsüklit ei saa kindlaks teha esimese kuue kuu jooksul pärast sündi. Igakuine võib tulla hiljem või varem kui eelmisel ametiajal. See on küllaltki seletatav naissoost keha kõigi süsteemide taastumisprotsessidega. Siiski, kui menstruaaltsükkel on endiselt ebaregulaarne, isegi kuus kuud hiljem, on see põhjus arsti poole pöörduda.

  1. Tsükli aeg

Ei tohiks eeldada, et ta taastub täielikult ja on nii palju päeva kui enne rasedust. 90% juhtudest on selle kestus erinev. Kui varem oli see 21 päeva, siis võib see kesta kuni 30 päeva.

  1. Kuu kestus

Tavaliselt peaksid nad minema vähemalt 3 ja mitte rohkem kui 5 päeva. Kui pärast sünnitust märkate, et nad on muutunud liiga lühikeseks (1-2 päeva) või liiga pikaks (üle 5 päeva), siis tuleb kindlasti sellest arstile rääkida. Mõnel juhul võib see olla üsna tõsiste haiguste sümptom - näiteks emaka fibroidid (healoomulised kasvajad) või endometrioos.

  1. Tühjenemise maht

Tavaliselt peaks see olema vahemikus 50 kuni 150 ml. Seega, väiksem või vastupidi, rohkem neist ei ole normiks. Kuidas seda parameetrit määrata? Sünnitusjärgsel perioodil peaks tavaline riba olema 5-6 tundi.

  1. Sünnitusjärgne heakskiit

Kui nad ilmuvad regulaarselt enne menstruatsiooni või nende järel ja ei lähe kunagi ära, peetakse seda ka komplikatsiooniks. Enamasti on see endometrioosi või endometriidi sümptom.

Kui ta pärast sünnitust menstruaaltsükli taastumise ajal muretseb liiga palju naist, takistab tal elada, magada ja töötada, on ta sunnitud võtma valuvaigisteid või spasmolüüse, see on patoloogia. Meditsiinis nimetatakse seda algodüsmenorröaks ja see nõuab kohustuslikku konsulteerimist arstiga.

Tugev valu menstruatsiooni ajal võib selles staadiumis olla teistsugune: organismi üldine ebaküpsus, mis ei suutnud vastu seista sünnistressile; psühholoogilised omadused seostuvad põletikuliste protsessidega, emaka seinte tugevad lihaskontraktsioonid.

  1. Ei ole valu

Jah, mõnel juhul ei ole see ka norm. Kui naisel enne sünnitust oli tema perioodi jooksul ebameeldiv, valus tunne ja pärast lapse sündi, ei läinud see läbi enneaegse rõõmu põhjuseks. Niisiis juhtus emakaga midagi, mis võib olukorda muuta. Sellisel juhul on vaja ka spetsialisti poole pöörduda.

  1. Krooniliste põletikuliste haiguste ägenemine

Endomeetriit ja salpingoophoriit sellistel hetkedel on aktiveeritud ja vajavad ravi. Neid saab õppida tugeva valu all kõhupiirkonnas, sekretsioonide rohkuse ja ebameeldiva, iseloomuliku lõhnaga.

  1. Premenstruaalne sündroom

See ei saa olla sünnieelsel perioodil või seda ei saanud nii selgelt väljendada. Kuid pärast lapse sündi ilmneb 90% kõigist naistest. Sellist seisundit iseloomustab mitte ainult põhjuslik ärrituvus või halb tuju, või kalduvus pisaraks, vaid ka kogu füsioloogiliste sümptomite kompleks. Nende hulka kuuluvad peavalu, rindkere süvenemine ja hellus, allergilised ilmingud, vedelikupeetus organismis ja selle tulemusena turse, liigesevalu, unetus, hajutatud tähelepanu. Kahjuks ei ole sellist arusaamatut ja teovõimetavat riiki võimalik ravida. Naine peab lihtsalt tundma oma emotsioonide juhtimist selles etapis.

  1. Munasarjade düsfunktsioon

Need tekivad tavaliselt pärast keerulist tööjõudu, kui on esinenud verejooksu, turse põhjustanud gestoos, vererõhu tõus konvulsiivseks sündroomiks. Sellistes olukordades esineb tihti munade arendamise rikkumisi, algavad hormonaalsed muutused, mis viivad menstruaaltsükli taastumiseni pärast sünnitust. Kuna juhtum võib lõppeda verejooksuga, on hädavajalik pöörduda spetsialistide poole.

  1. Ettenägematu rasedus

Kõige sagedasem tüsistus taastumisperioodil pärast menstruatsiooni. Paljud naised ei tea või ei unusta, et ovulatsioon toimub umbes 2 nädalat enne menstruatsiooni, mis tähendab, et rasestumise oht on väga suur. Sellest tulenevalt peate olema kaitstud, kui te lähitulevikus plaani ei kavatse teha. Rasestumisvastaseid meetodeid peaks selles etapis valima arst.

See ei ole kõik raskused, millega naine võib sünnituse järel menstruaaltsükli taastamisel silmitsi seista. Nad on palju rohkem, kuid need on üsna haruldased. Nende vältimiseks ja mitte muretsemiseks perioodide liiga pika puudumise tõttu on parem lahendada kõik teie kahtlused arsti kabinetis. On soovitav, et see oleks sama günekoloog, kes juhtis teid kogu raseduse ajal. Ta teab oma keha omadusi ja sünnituse nüansse. Seetõttu on soovitatav alustada arstliku läbivaatusega ja seejärel oodata menstruatsiooni saabumist.

Menstruatsiooni taastumine pärast sünnitust

Üks naiste keha normaalse taastumise märke pärast sünnitust on regulaarse menstruatsioonitsükli taastamine, mis ei ole alati sujuv. Mis juhtub naise reproduktiivse funktsiooni alusel pärast lapse sündi ja mida. sellest tulenevad ohtlikud komplikatsioonid?

Tatjana Kovalenko
Sünnitusabi-günekoloog, PhD

Menstruaaltsükkel ja selle faasid

Menstruatsioonitsükkel on ühe keha kompleksi bioloogilise protsessi üks ilminguid, mida iseloomustavad tsüklilised muutused mitte ainult seksuaalse (reproduktiivse) süsteemi, vaid ka keha südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, sisesekretsiooni ja teiste süsteemide funktsioonis.

Täpsemalt on menstruatsioonitsükkel ajavahemik järgmise menstruatsiooni esimesest päevast kuni esimese päevani. Menstruaaltsükli kestus varieerub erinevates naistes, kuid keskmiselt jääb see vahemikku 21 kuni 35 päeva. On oluline, et naise menstruaaltsükli kestus oleks alati ligikaudu sama, sellist tsüklit peetakse regulaarseks.

Iga normaalne menstruatsioonitsükkel on naise keha ettevalmistamine raseduseks ja koosneb mitmest etapist:

Esimeses faasis toodavad munasarjad hormooni östrogeeni, mis aitab kaasa emaka sisemise kihi paistetusele ja munarakkudes (munarakku sisaldav vesiikul) küpsevad munarakud. Seejärel toimub ovulatsioon - küpsed folliikuleid purunevad ja muna jätab selle kõhuõõnde.

Teises etapis hakkab muna liikuma munasarjade kaudu emakasse, mis on valmis väetamiseks. See protsess kestab keskmiselt kolm päeva, kui selle aja jooksul ei ole viljastamine toimunud, munarakk sureb. Menstruaaltsükli teises faasis toodavad munasarjad peamiselt progesterooni hormooni, mille tõttu valmistab endomeetrium (emaka sisemine kiht) viljastatud muna vastuvõtmiseks.

Kui väetamist ei toimu, hakkab endomeetrium tagasi lükkuma, mis on tingitud progesterooni tootmise järsust vähenemisest. Alustada veritsust - menstruatsiooni. Menstruatsioon on verine heide naise suguelunditest, mille esimene päev tähistab uue menstruatsioonitsükli algust. Normaalne menstruatsioon kestab 3-7 päeva ja samal ajal kaob 50-150 ml verd.

Raseduse ajal on muutused tulevase ema kehas seotud hormonaalsete muutustega, mille eesmärk on raseduse säilitamine, mis põhjustab füsioloogilist amenorröat (menstruatsiooni puudumine).

Menstruatsiooni taastumise järjestus

Pärast lapse sündi naaseb kõigi endokriinsete näärmete, samuti kõigi teiste organite ja süsteemide töö oma eeleneratiivse seisundi juurde. Need olulised muutused algavad pärast sünnitust ja kestavad umbes 6-8 nädalat. Selle aja jooksul toimuvad naise kehas olulised füsioloogilised protsessid: peaaegu kõik muutused, mis on toimunud seoses raseduse ja sünnitusega suguelundites, endokriinsetes, närvis, südame-veresoonkondades ja teistes süsteemides; imetamiseks vajalik rindade funktsiooni teke ja õitsemine.

Normaalne menstruatsioonitsükkel on munasarjade ja emaka hästi koordineeritud mehhanism, mistõttu nende organite töö taastamise protsess on lahutamatu. Emaka involatsiooni (pöördteis) areng toimub kiiresti. Lihaste kontraktiilsuse tõttu väheneb emaka suurus. Esimese 10–12 päeva jooksul pärast sünnitust langeb emaka põhi päevas umbes 1 cm võrra, 6. – 8. Nädala lõpuks pärast sündi vastab emaka suurus mitte-rase emaka suurusele (imetavatele naistele võib see olla isegi väiksem). Seega langeb esimese nädala lõpuks emaka mass rohkem kui poole võrra (350–400 g) ja sünnitusjärgse perioodi lõpuks on see 50–60 g. Samamoodi moodustuvad sisemine neelu ja emakakaela kanal. Kümnendaks päevaks pärast sündi on kanal täielikult moodustunud, kuid välimine neelu läbib isegi sõrme otsa. Väline neelu sulgemine viiakse lõpule täielikult pärast kolmandat nädalat pärast sünnitust ja see omandab pilu-sarnase kuju (enne manustamist on emakakaela kanal silindrikujuline).

Inversiooni kiirus võib sõltuda mitmetest põhjustest: üldine seisukord, naise vanus, raseduse kulgemise ja sünnituse tunnused, imetamine jne. Inversiooni võib aeglustada järgmistel juhtudel:

  • nõrgenenud ja mitu korda sünnitades naisi,
  • üle 30-aastastel primiparasel
  • pärast patoloogilist manustamist,
  • sünnitusjärgsel perioodil vale režiimiga.

Pärast platsenta eraldamist ja sünnitust sünnitusel on emaka vooder haava pind. Emaka sisepinna taastamine lõpeb tavaliselt 9.-10. Päeval, emaka limaskestade taastamine - 6-7. Nädalal ja platsentaalse ala piirkonnas 8. nädalal pärast sünnitust. Emaka sisemise pinna paranemise protsessis ilmneb sünnitusjärgne heakskiit - lochia. Nende iseloom pärast sünnitust muutub. Looduse olemus sünnitusjärgsel perioodil muutub vastavalt emaka sisepinna puhastamise ja paranemise protsessidele:

  • lochia esimestel päevadel koos emaka sisemise voodri lagunevate osakestega sisaldub märkimisväärne veresegu;
  • 3.-4. päevast alates omandab lochia vere-vere sarnase vedeliku - roosakas-kollakas;
  • kümnendaks päevaks muutub paikkond kergeks, vedelikuks, ilma verd segamata, nende arv järk-järgult väheneb;
  • alates kolmandast nädalast nad muutuvad vähe (sisaldavad limaskesta emakakaela kanalilt);
  • 5.-6. nädalal emakapeatusest.

Sünnitusjärgse perioodi esimese 8 päeva jooksul on lokaalide koguarv 500-1400 g, neil on eriline mädanenud lehtede lõhn.

Kui emaka aeglasem tagasikäik on edasi arenenud, siis lokaatia sekretsioon viibib, vere lisand kestab kauem. Kui sisemine neelu blokeerib verehüüve või emaka painutamise tagajärjel, võib tekkida lochia kogunemine emakaõõnde - lohiomeeter. Emakasse kogunenud veri on mikroobide arenguks toitainekeskkonnaks, selline seisund nõuab ravi - ravimite kasutamist, mis vähendavad emaka või koos sellega emaka pesta.

Sünnitusjärgsel perioodil toimub ka munasarjade oluline muutus. Corpus luteumi otsade vastupidine areng - muna munasarjas munasarjas esinev nääre, mis on vabanenud kõhuõõnde, seejärel viljastatud hiljem torus. Munasarjade hormonaalne funktsioon taastub täielikult ja folliikulite küpsemine - munad sisaldavad vesiikulid - algab uuesti. taastatakse normaalne menstruatsioonitsükkel.

Menstruaaltsükli taastamise tingimused

Enamik mitte-imetavatest naistest sünnituse järgselt 6-8. Nädalal esineb menstruatsioonil. Imetavatel naistel ei ole tavaliselt menstruatsiooni mitu kuud või kogu rinnaga toitmise perioodi jooksul, kuigi mõnes neist jätkub menstruatsioonijärgne ravi pärast sünnitusjärgset perioodi, so 6–8 nädalat pärast sünnitust. Siin ei tohiks te otsida normi või patoloogiat, sest menstruaaltsükli taastamise aeg pärast sünnitust iga naise puhul on individuaalne. See on reeglina tingitud laktatsioonist. Fakt on see, et pärast sünnitust naise kehas tekib prolaktiini hormoon, mis stimuleerib piima tootmist naise kehas. Samal ajal pärsib prolaktiin munasarjades hormoonide moodustumist ja takistab seega muna küpsemist ja ovulatsiooni - muna vabastamist munasarjast.

Kui laps on täielikult rinnaga toitnud, st toidab ainult rinnapiima, taastatakse ema menstruaaltsükkel sageli pärast täiendava söötmise algust. Kui lapse söötmine on segatud, see tähendab, et lisaks rinnapiimale sisaldab ka lapse annus segusid, siis menstruatsioonitsükkel taastub 3-4 kuu jooksul. Kunstliku söötmise korral, kui laps saab ainult piimasegu, taastatakse menstruatsioon reeglina teisel kuul pärast sündi.

Esimesed menstruatsioonid pärast sünnitust

Esimesed menstruatsioonid pärast sünnitust on sagedamini „anovulatoorsed“: folliikuli (muna sisaldav viaal) valmib, kuid ovulatsioon - muna ei välju munasarjast. Folliikuleid läbib tagasikäik ja sel ajal algab emaka limaskesta lagunemine ja tagasilükkamine - menstruaalverejooks. Tulevikus jätkub ovulatsiooniprotsess ja menstruatsioonifunktsioon taastatakse täielikult. Kuid esimestel kuudel pärast sünnitust võib tekkida ovulatsioon ja rasedus.

Menstruatsiooni taastumist mõjutavad mitmed tegurid, näiteks:

  • rasedus ja sünnitus,
  • naise vanus, õige ja hea toitumine,
  • magada ja puhata,
  • krooniliste haiguste olemasolu
  • neuropsühhiaatriline seisund ja paljud teised tegurid.

Võimalikud tüsistused pärast sünnitust

Millised on noorte emade probleemid menstruatsiooni taastamisel?

Menstruaaltsükli korrektsus: pärast sünnitust võivad menstruatsioonid muutuda vahetult korrapäraseks, kuid neid saab määrata 4-6 kuu jooksul, st selle aja jooksul võivad nende vahelised intervallid mõnevõrra varieeruda, üksteisest erineda rohkem kui 3 päeva. Kui aga pärast 4-6 kuud pärast esimest sünnitusjärgset menstruatsiooni jääb tsükkel ebaregulaarseks, siis on see põhjus arsti juurde minekuks.

Menstruaaltsükli kestus pärast sünnitust võib muutuda. Seega, kui tsükkel oli enne sündi 21 või 31 päeva, siis on tõenäoline, et pärast sündi muutub selle kestus keskmiselt näiteks 25 päevaks.

Menstruatsiooni kestus, see tähendab verejooks, peaks olema 3-5 päeva. Liiga lühikesed (1-2 päeva) ja eriti liiga pikad menstruatsioonid võivad olla tõendid mis tahes patoloogia kohta - emaka fibroidid (healoomuline kasvaja), endometrioos - haigus, milles emaka sisemine kiht kasvab endomeetriumis ebatüüpilistes kohtades.

Menstruaalvoolu maht võib olla 50-150 ml, liiga väike, sest liiga suur menstruaalveri võib olla ka günekoloogiliste haiguste tõendiks. Kuigi esimestel kuudel pärast esimest sünnitusjärgset menstruatsiooni võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid, kuid need peavad siiski vastama füsioloogilise normi raamistikule: näiteks ühe keskmise pantüümi kõige suurematel päevadel peaks see olema 4-5 tundi.

Pikaajaline määrimine menstruatsiooni alguses või lõpus on samuti põhjuseks arsti juurde minekule, sest kõige sagedamini osutatakse endometrioosile, põletikulistele haigustele - endometriidile (emaka sisemise limaskesta põletik) jne.

Vahel menstruatsiooniga kaasneb valu. Need võivad olla tingitud keha üldisest ebaküpsusest, psühholoogilistest omadustest, sünnitusjärgsetest põletikulistest protsessidest ja emaka seinte tugevast lihaskontraktsioonist. Kui valu on selline, et nad häirivad naist menstruatsiooni ajal, sunnivad teda korduvalt võtma valuvaigisteid, spasmolüütilisi ravimeid, häirima normaalset elurütmi, nimetatakse seda seisundit algodüsmenorröaks ja vajab arsti nõu.

Kuigi vastand sageli juhtub pärast sünnitust, st kui enne rasedust oli menstruatsioon valulik, siis pärast sündi läbivad nad kergesti ja ilma valu. See on tingitud asjaolust, et valu võib põhjustada emaka teatav positsioon - emaka posteriorne painutus, pärast sünnitust emakas saab normaalse positsiooni.

Menstruatsiooni ajal süvenevad sageli kroonilised põletikulised haigused, nagu endometriit (emaka põletik), salpingoophoritis (lisandite põletik). Samal ajal on kõhupiirkonnas märkimisväärseid valusid, tühjenemine võib muutuda väga rikkalikuks ja ebameeldiva lõhnaga. Jälgige nende sümptomite olemasolu või puudumist eriti siis, kui pärast sündi täheldati põletikulisi tüsistusi.

Mõned naised kurdavad nn premenstruaalset sündroomi. See on seisund, mis avaldub mitte ainult ärrituvus, halb tuju või kalduvus pisaradeks, vaid kogu sümptomite kompleks. Nende hulgas: rindkere süvenemine ja hellus, peavalu, vedelikupeetus ja turse, liigeste valu, allergilised ilmingud, häiritud tähelepanu, unetus.

Premenstruaalse sündroomi tekkimise põhjuste kohta on palju versioone, kuid selle aluseks ei ole ühtegi põhjust, mistõttu puudub konkreetne ravim, mis seda täielikult raviks. Kui naine on nende sümptomite pärast mures, pidage nõu oma arstiga, kes määrab sobiva ravi.

Pärast sünnitust, eriti keerulist (verejooks, raskekujulise turse gestoos, märkimisväärne vererõhu tõus, kuni konvulsiivse sündroomi kujunemiseni, nn eklampsia) võib tekkida munasarjade talitlushäired, mis on seotud tsentraalse regulatsiooni düsfunktsiooniga - hüpofüüsihormooni tootmise regulatsioon (sisemine nääre) eritumine ajus). Samal ajal häiritakse munasarjade arengut munasarjades, tekivad hormonaalsed muutused ja seetõttu on menstruatsioonid häiritud viivituste kujul, millele võib järgneda verejooks. Selliste ilmingutega peaksite kindlasti pöörduma spetsialistide poole.

Noorte ema jaoks on oluline teada, et rasedus võib tekkida ka normaalse menstruatsiooni puudumisel. Seda seetõttu, et ovulatsioon algab keskmiselt kaks nädalat varem kui menstruatsioon. Seetõttu, et mitte silmitsi planeerimata rasedusega, tuleb arstiga pärast sünnitust arutada rasestumisvastaseid küsimusi või konsulteerida enne sünnitust.

Menstruatsiooni taastamine pärast keisrilõiget

Keeruline sünnitus võib samuti põhjustada erinevaid menstruatsioonihäireid. Sellega seoses tahan ma eriti märkida menstruatsioonifunktsiooni taastamise iseärasusi naistel pärast keisrilõiget. Menstruatsioonid nad tulevad reeglina samal ajal kui tavaline sünnitus. Postoperatiivsete perioodide tüsistuste korral ei pruugi menstruatsioonijärgset pikemat perioodi, mis on tingitud õmbluse olemasolust, pikema perioodi inversiooni perioodi tõttu, ning pikemat munasarjafunktsiooni normaliseerumise protsessi nakkuslike tüsistuste tõttu. Tõenäoliselt peate sel juhul konsulteerima günekoloogiga, kes valib vajaliku ravi.

Hea nõuanne pärast sünnitust

Pärast lapse sündi suurendab noor ema endokriinse ja närvisüsteemi koormust. Imetamise ajal suureneb vajadus vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide järele, mis on naistel vajalikud munasarjade nõuetekohaseks toimimiseks ja hormoonide tootmiseks. Nende puudulikkusega seotud probleemide tõttu võivad esineda vähesed või valulikud menstruatsioonid. Seetõttu julgustatakse pärast sünnitust naisi võtma multivitamiinide komplekti koos mikroelementidega imetavatele emadele ja head toitumist, sealhulgas piimatooted, liha, köögiviljad ja puuviljad.

Peale selle võtab vastsündinu eest hoolitsemine noorelt emalt palju aega ja vaeva, tuleb meeles pidada, et täieliku une puudumine, une puudumine võib põhjustada suurenenud väsimust, nõrkust ja mõnikord isegi depressiivseid seisundeid, mis mõjutavad ka menstruatsioonifunktsiooni teket; Sellega seoses on vaja luua oma režiim nii, et noortel emadel oleks võimalik päeva jooksul puhata, et säästa öist aega hea puhkuse jaoks.

Nagu eespool mainitud, võib krooniliste haiguste esinemine mõjutada ka menstruatsioonifunktsiooni teket, eriti endokriinsüsteemi (kilpnäärme, diabeedi jne) haigusi. Seetõttu on sünnitusjärgsel perioodil vaja teha nende haiguste korrigeerimine koos ekspertidega, vältides seega menstruatsioonihäireid.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et normaalse menstruatsiooni taastamine pärast sünnitust on naise tulevase tervise üks peamisi tingimusi. Seetõttu tuleb kõik tema rikkumistega seotud probleemid lahendada koos arstiga.

Menstruaaltsükli taastamine pärast sünnitust

Menstruatsioon pärast sünnitust: uuendamine, puudumine, rikkumine

On teada, et pärast sünnitust vajab naise keha aega nende organite ja süsteemide jaoks, mis on raseduse ja sünnituse ajal muutunud normaalseks muutumiseks. Tavaliselt kulub see 6-8 nädalat. Erandiks on piimanäärmed ja hormonaalne süsteem: nende taastamiseks on vaja rohkem aega. See on seotud menstruaaltsükli taastamisega seotud hormonaalsete muutustega. See keeruline protsess väärib üksikasjalikku arutelu.

Väike ekskursioon füsioloogiasse

Vahetult pärast sünnitust väheneb järsult platsenta poolt toodetud valkude tase ja reguleerib tulevase ema kehas palju metaboolseid protsesse. Aju erilised osad - hüpotalamuse ja hüpofüüsi - on endokriinsete näärmete "juhiks". Nad reguleerivad erinevate endokriinsete näärmete - kilpnäärme, neerupealiste, naiste munasarjade ja munandite - aktiivsust. Sünnitusjärgsel perioodil toodab endokriinsüsteem, eriti hüpofüüsi, prolaktiini hormooni, mida mõnikord nimetatakse ka "piimhormooniks", sest see stimuleerib piima teket naistel pärast sünnitust ja samal ajal pärsib munasarja hormoonide tsüklilist tootmist, takistades seeläbi küpsemisprotsesse. ovulatsioon ja ovulatsioon - muna vabastamine munasarjast. Seetõttu ei ole enamikul naistel menstruatsiooni kogu rinnaga toitmise aja jooksul. Kui laps sööb ainult rinnapiima, siis menstruatsiooni algus on tõenäoline laktatsiooniperioodi lõpus ning segasööda korral taastatakse menstruatsioon 3-4 kuud pärast sündi. Tuleb siiski märkida, et iga reegli puhul on erandeid ja imetavad naised kuni ühe aasta või kauem, menstruatsioonitsüklid võivad taastuda samal ajal.

Tahaksin hoiatada vea eest: sageli on noor ema kindel, et regulaarsete menstruatsioonitsüklite puudumisel söötmise ajal ei saa rasestuda. See ei ole. Sellel perioodil võib juhtuda ovulatsioon ja seega kontseptsioon.

Imetamise puudumisel toimub ovulatsioon keskmiselt kümnendal nädalal pärast manustamist ja esimesed menstruatsioonid 12. nädalal. Menstruatsioonid võivad ilmneda 7.-9. Nädalal pärast sünnitust; sellistel juhtudel on esimene menstruatsioonitsükkel tavaliselt anovulatiivne, s.t. sellega ei kaasne muna vabastamine munasarjast.

Pärast keisrilõiget on menstruaaltsükli taastumine sama, mis pärast vaginaalset manustamist ja sõltub söötmise meetodist.

Mida te tunnete

Genitaaltraktist eraldumine jätkub sünnitushetkest kuni sünnitusjärgse perioodi 6-8. Nädalani. Vaatamata oma sarnasusele menstruaalverega, eriti esimese 3–4 päeva jooksul, erinevad need heitmed menstruatsioonist päritolu järgi; Neid nimetatakse lochiaks. Eraldatud platsenta asemel moodustavad ulatuslikud haavapinna vormid; esimesed kolm päeva sellest vabastamisest on looduses verised, kui haav paraneb (3-4 päevast 7.-10. päevani), muutuvad nad sero-merevaikuks ja kümnendal päeval muutuvad nad kollakasvalgeks, nende arv väheneb. Emaka lõpetamise 5-6. Nädalal peatub ja on sama iseloomuga kui enne rasedust.

Sagedamini on uuendatud menstruatsioon pärast sünnitust õige tsüklilise iseloomuga, kuid on võimalik kehtestada menstruaaltsükkel esimese 2-3 tsükli jooksul, mida võib väljendada hilinenud menstruatsiooniga või vastupidi menstruatsioonide vahelise intervalli vähenemisega. Hoolimata nende nähtuste tõenäosusest normaalses olukorras, peaksid sellised sümptomid konsulteerima arstiga, et välistada sellised haigused nagu siseelundite põletik, endometrioos, emaka ja munasarjade kasvajad jne.

Normaalne menstruatsioonitsükkel kestab keskmiselt 28 päeva (21-35 päeva). Menstruatsiooni esimest päeva nimetatakse menstruaaltsükli esimeseks päevaks. Menstruatsioon kestab tavaliselt 4-6 päeva (+ 2 päeva). Kõrgeim verekaotus täheldatakse esimese ja teise päeva jooksul. Keskmine verekaotus tsükli kohta on 30-35 ml (vahemikus 20-80 ml). Patoloogiliseks peetakse ühe menstruaaltsükli jooksul rohkem kui 80 ml verekaotust.

Menstruatsioonide ja sünnituse järgse verejooksu kestus võib olla erinev; on oluline, et nad sobiksid eespool kirjeldatud füsioloogilise normi piires.

Tuleb märkida, et mõnikord muutub pärast sünnitust menstruatsioon. Niisiis, kui naisel oli menstruatsioon enne sündi, oli see pärast sünnitust regulaarne. Valu enne sünnitust menstruatsiooni võib muutuda valutuks. See on tingitud asjaolust, et valu on põhjustanud nn emaka eesmine eesmine paindumine, mis raskendab menstruaalvere voogu emakast. Raseduse ja sünnituse ajal muutub elundite interpositsioon kõhuõõnde ja emakas omandab rohkem füsioloogilist positsiooni.

Menstruaaltsükli võimalikud rikkumised

Üks sünnitusjärgse menstruatsiooni taastumise põhjusi võib olla hüperprolaktineemia. Hüpofüüsis moodustub prolaktiini hormoon (väiksemates kogustes see hormoon moodustub ka meestel). Tavaliselt suureneb naistel prolaktiini tase veres raseduse ja imetamise ajal, mis toob kaasa piima naha vabanemise. Niipea kui naine lõpetab lapse toitmise, väheneb prolaktiini tase normaalsele tasemele. Kui prolaktiini tase suureneb, olenemata rasedusest või ei imeta pärast rinnaga toitmise lõpetamist normaalseks, nimetatakse seda seisundit patoloogiliseks hüperprolaktineemiaks (PG). Nagu juba märgitud, pärsib prolaktiin ovulatsiooni. Seetõttu võib imetamise lõpus suurenenud prolaktiini koguse säilimine põhjustada menstruatsiooni puudumist.

Selline olukord on sageli seotud prolaktiini eritavate hüpofüüsi rakkude suurenenud funktsiooniga, mille arv jääb siiski normaalseks või suureneb vaid vähesel määral. Hüperprolaktineemia teine ​​põhjus võib olla prolaktinoom - hüpofüüsi kasvaja (adenoom), mis toodab prolaktiini. See on kõige tavalisem kasvuhoonegaaside põhjus mitte-lakteerivas perioodis. Hüpofüüsi prolaktiinoom on healoomuline kasv. Eksperdid nimetavad seda haridust kasvajaks ainult seetõttu, et see toob kaasa hüpofüüsi suuruse suurenemise. Rinnaga toitmise lõpus võib hüperprolaktineemia tekkida kilpnäärme ebapiisava funktsiooni (hüpotüreoidism) tõttu, mida on kerge tuvastada kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) taseme mõõtmisega veres ja seda on kerge korrigeerida kilpnäärme hormoonasendusravi (L-türoksiin) fuajees.

PG üheks sümptomiks võib olla menstruatsiooni rütmi rikkumine (oligo-või opsomenorröa - menstruaalvere arvu vähendamine või menstruatsiooni vähenemine) kuni nende täieliku lõpetamiseni (amenorröa), kuna suurenenud prolaktiini tase häirib folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja luteiniseeriva hormooni (LH) moodustumist. ), mis reguleerivad menstruaaltsüklit. Sellised patsiendid kannatavad sageli peavalu all. Imetamise lõpus säilib piima moodustumine väikestes kogustes - paar tilka, kui nibule vajutatakse. Olemasoleva hormonaalse tasakaalustamatuse taustal areneb mastopaatia sageli. PG-ga naised võivad tekitada rasvumist.

Diagnoosi kinnitamiseks tehtavad diagnostilised testid on üsna lihtsad. Tavaliselt hõlmavad need 15 vereanalüüsi erinevate hormoonide sisalduse ja hüpofüüsi uuringu kohta haiguse vormi määramiseks. Muide, arst määrab esmasündinu kliinikus esmase testi (prolaktiinisisalduse ja kilpnäärme funktsiooni iseloomustavate hormoonide vereanalüüsi), kuid edasiseks uurimiseks võib olla vajalik arv spetsialiste.

Kui vereanalüüs näitab, et prolaktiini tase on tõusnud ja PG-de muid ilminguid ei esine, on soovitatav analüüs korrata, et veenduda, et see ei ole viga. On vaja kontrollida kilpnäärme funktsiooni ning määrata ka teiste hormoonide taset. Uurida hüpofüüsi kasutatud tomograafiat.

Tavaliselt kasutatakse PG-de ravimite raviks tablettides. Kõige tõestatud ravim hüperprolaktineemia raviks on bromkriptiin (Parlodel). Kasutatakse ka teisi ravimeid: Lisenil, Abergin, Methergolin, Cabergolin (Dostinex). Kõik need ravimid aitavad vähendada prolaktiini vabanemist, mille tase veres sageli langeb normile mõne nädala jooksul pärast ravi algust. Naistel, nagu prolaktiin normaliseerub, taastatakse menstruaaltsükkel.

Teine komplikatsioon, mis põhjustab menstruatsioonihäireid pärast sünnitust, on sünnitusjärgne hüpopituitarism (Sheehani sündroom). See haigus areneb nekrootiliste muutuste tagajärjel - hüpofüüsi rakkude surmamisel. Sellised muutused võivad tekkida sünnitusjärgsel perioodil toimunud massilise verejooksu tagajärjel pärast rasket septilist (bakteriaalset) sünnituste komplikatsiooni, nagu sünnitusjärgne peritoniit 1 või sepsis 2. Raske gestoos, mis ilmneb turse, valgu ilmumine uriinis, suurenenud vererõhk, harva - konvulsiivne sündroom, võib samuti olla põhjustatud Sheehani sündroomist, mis on tingitud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) arengust. Sheehani sündroomi esinemissagedus on 0,1%, kuid pärast sünnitust või abordijärgset veritsust ulatub see 40% -ni.

Kuna me räägime menstruaaltsükli taastamise rikkumisest, siis tuleb öelda, et üks Sheehani sündroomi ilminguid on amenorröa - menstruatsiooni või oligomenorröa puudumine - menstruaalvere koguse vähenemine kuni väikese määrimisteni. Menstruatsioonihäire aste ja teiste endokriinsete näärmete funktsioon sõltub hüpofüüsi kahjustuse ulatusest. Isegi enne menstruatsioonitsüklit ilmnevad Sheehani sündroomi sümptomid, nagu peavalu, väsimus, nõrkus, külmus, hüpotensioon (vererõhu langus), alumine ja ülemine jäsemete märkimisväärne kaalukaotus, kerge turse (pastoossus), kuiv nahk, kiilaspäisus..

Diagnoos põhineb anamneesil (haiguse alguse tõttu keeruliste rollidega), iseloomulike ilmingute ja hormonaalsete uuringute andmetel, mis näitavad munasarjade hüpofüüsi hormoonide vähenemist.

Selle haiguse ravi põhineb hormoonasendusravil, kui kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, et püüda kompenseerida hüpofüüsi ja teiste endokriinsete näärmete, sealhulgas munasarjade hormoonide teket. Määrata glükokortikoidravimid, türeotroopsed ravimid. Kui oligo - ja amenorröa määravad suguhormoonid hüpofüüsi ja munasarjade poolt toodetud hormoonide puudumise kompenseerimiseks. Ravi teostab günekoloog koos endokrinoloogiga.

Veelkord sooviksin teile meelde tuletada, et menstruaaltsükli taastamisega seotud kahtluste korral tuleb konsulteerida arstiga. Muide, menstruatsiooni pikk puudumine pärast sünnitust võib näidata uue raseduse algust.

1 Peritoniit - kõhukelme põletik - sidekoe õhuke kest, mis katab kõhuõõne seinad ja organid.

2 Sepsis - haigusseisund, kus patogeen siseneb vere.

Top