Kategooria

Lemmik Postitused

1 Tihendid
Imetamine verejooks
2 Ovulatsioon
Hormoonasendusravi või hormoonasendusravi pärast 50 aastat: millised ravimid on efektiivsed ja kuidas neid tervise säilitamiseks kasutada
3 Ovulatsioon
Ovulatsioon enne ja pärast viljakat perioodi
4 Harmooniad
Vaginaalne tühjendus puudub
Image
Põhiline // Ovulatsioon

Emaka polüüpide eemaldamine hüsteroskoopia abil. Postoperatiivne periood, millised on tagajärjed?


Hysteroskoopia meetod hõlmab emaka uurimist spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse hüsteroskoopiks. Vajaduse korral ka uuringu ajal diagnostiliste manipulatsioonide toimimine.

Mis on hüsteroskoopia?

Uuring võimaldab teil tuvastada ja kõrvaldada ka paljud emakal esinevad patoloogiad. Näiteks: biopsia võtmine, võõrkehade eemaldamine, polüüpide eemaldamine.

Hysteroskoopial on palju positiivseid punkte, näiteks:

  • samal ajal uurimine ja ravi (kehal ei lõigata);
  • kõiki sekkumisi kontrollib nägemus;
  • menetluse lihtne kaasaskantavus;
  • praktiliselt ei nõua naise haiglas viibimist (põhimõtteliselt võib arst jätta naise kontrolli alla 1 päev haiglas).

Hüsteroskoopia vastunäidustused

Protseduuri vastunäidustused:

  • vaagna elundite põletikulise protsessi äge periood;
  • vaagna elundite nakkuslik protsess;
  • äsja ravitud sugulisel teel levivad nakkused;
  • kolmanda või neljanda astme vaginaalne määrdumine puhtuse tagamiseks;
  • rasedus;
  • nakkushaiguse (mitte-suguelundite) äge vorm: kurguvalu, gripp, bronhiit jne;
  • kellel on tõsise raskusega somaatiline patoloogia (mis on seotud südame-veresoonkonna haigustega, neeruhaigusega, maksaga).
  • emaka veritsus tundmatu etioloogiaga;
  • emakakaelavähk;
  • emakakaela kitsenemine.

Hüsteroskoopia näidustused

Näidustused hüsteroskoopia polüüp:

  • menstruaaltsükli pidev häirimine;
  • ebanormaalne tühjendamine verega või mäda;
  • viljatuse diagnoosimine;
  • kahtlustatakse polüüpide moodustumist emakas;
  • rasedust mitte kandma.

Emaka polüübi eemaldamine

Uurimine enne protseduuri

Esialgu uurib arst naist naistearstis, seejärel määrab arst uuringu tulemuste põhjal eksami, mis võib koosneda järgmisest:

  • vaagnaelundite ultraheli diagnoosimine;
  • tupe, emakakaela, tupe masina diagnostiline kontroll spetsiaalse seadme abil - Kolposkop;
  • üldise vereanalüüsi läbiviimine, biokeemiline vereanalüüs;
  • fluorograafia;
  • EKG;
  • vereanalüüside tegemine selliste infektsioonide puhul nagu süüfilis, RV, HIV, viirushepatiit B, C, HbcAg, a-HCV;
  • tupe puhtusastme;
  • emakakaelavähk tsütoloogias;
  • Arstide konsultatsioonid: terapeut, kardioloog.

Hüperoskoopia ettevalmistamine polüübi eemaldamiseks

Polüpti eemaldamiseks emakast on vaja menstruatsioonitsükli päevad korrektselt välja arvutada. Nii et selle protseduuri läbiviimiseks on eelistatav valida menstruaaltsükli esimene etapp. Kuid on ka erandeid. Näiteks võib hormonaalse kombinatsiooniga suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutav naine teha manipuleerimist menstruaaltsükli mis tahes päeval.

Peamised koolituse soovitused on järgmised:

  • üks päev enne operatsiooni ei tee douchimist;
  • ärge kasutage ühelgi päeval vaginaalset suposiiti;
  • eemaldada olemasolevad juuksed intiimses piirkonnas;
  • ööseks (vastavalt arsti soovitusele) puhastus klistiir;
  • hommikul mitte hommikusööki, mitte juua, mitte mingeid tablette võtta.

Operatsioon toimub haiglas. Seetõttu on vaja tuua kaasa vajalikud asjad, nagu hommikumantel, sussid, varukott, sanitaartopad, pudel joogivett.

Populaarsed artiklid:

Kuidas eemaldada polüüp emakast

Väikeste ja keskmise suurusega polüüpide eemaldamist ei peeta keeruliseks, seda töödeldakse väikeses operatsiooniruumis. Suured kiulised polüübid eemaldatakse juba suurtes tööruumides. Selline manipuleerimine on seotud keerulise operatsiooniga.

Kuidas see kõik läheb:

  • Enne operatsiooni patsiendiga kaasneb hüstoskoopiaga õde.
  • Enne operatsiooniruumi sisenemist läheb naine kõik oma asjad meditsiiniõele ja paneb spetsiaalsed steriilsed riided.
  • Operatsiooniruumis jääb patsient günekoloogilisele toolile, kus ta pannakse steriilsetesse kottidesse.
  • Siis hakkavad nad töötlemispiirkonda (välised suguelundid, reite sisepind) valmistama spetsiaalse lahendusega.
  • Seejärel manustatakse naisele intravenoosne süst, misjärel ta on sukeldatud lühikesesse anesteesiasse.
  • Üldiselt kestab operatsioon 15-25 minutit.

Emaka polüüpide eemaldamine hüsteroskoopia abil

Diagnostiline hüsteroskoopia

Spetsiaalse günekoloogilise peegli abiga arst avab emakakaela desinfitseerimise ajal. Laiendaja Gegari abil venitab emakakaela kanalit nõutava suurusega hüsteroskoopi ja seejärel sisestatakse seade emakaõõnde. Emaka kontrollimine on rangelt päripäeva, kui see on hoolikalt kontrollitud:

  • emaka põhjas;
  • toru nurgad;
  • emaka külgseinad;
  • istmik;
  • emakakaela kanal.

Hinnatakse ka:

  • emaka kuju;
  • emaka seinte seisund (reljeef);
  • endomeetrium;
  • munarakkude kättesaadavus.

Polüüpide tüübid

Emakal olevad polüübid võivad olla:

  • Kiud - üksikud vormid kuni 1,5 cm suurused polüübid, mis on sileda pinna ja tiheda struktuuriga ovaalsed. On harva näha suuri kiudpolüpe.
  • Näärmed - neid võib jagada nääre-tsüstiliseks ja näärmeliseks. Enamasti on need suured, ebakorrapärased ja sileda pinnaga (tumepunased vaskulaarsed otsad on pinnal selgelt väljendunud). Nad ulatuvad suurusega kuni 6 cm.
  • Adenomatoossed - väikesed polüübid, kuni 1,5 cm, need on lahtised, korrapärase kujuga pallid. Mõlemad on üksteise järel ja rühmades. See polüüpide vorm võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks.

Polüpide väikese suuruse eemaldamine toimub elektroodi abil. Sel juhul lõigatakse polüübi jalg nägemise range kontrolli all välja. Polüpeeni keha ise lõigatakse ja eemaldatakse emakast tangidega.

Kui polüüp asub munajuhade suus, siis eemaldatakse sellised polüübid resektoskoopsilindri abil või võib kasutada laserkiirguse juhikut.

Suurte polüüpide eemaldamine toimub mehaanilise või elektrokirurgilise meetodiga.

Pärast polüübi eemaldamist viiakse läbi korduv hüsteroskoopia, kus seda hinnatakse:

  • kas polüüp oli täielikult eemaldatud;
  • verejooks;
  • koe kahjustused.

Postoperatiivne periood

Ravi pärast endomeetriumi polüübi hüstoskoopiat. Pärast kogu protseduuri lõppu kantakse patsient juhatusest üle gurneyle ja paigutatakse 2-5 tundi palatisse, kus seda jälgivad meditsiinitöötajad. Postoperatiivne periood on jagatud järgmisteks:

  • emaka rebend;
  • emaka verejooks;
  • vaagnapõhjaorganite kahjustused;
  • allergiline reaktsioon;
  • gaasemboolia;
  • vaagnapiirkonna olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine;
  • tugev valu

2 - on määratud erirežiim:

  • ei tohi kasutada vere vedeldajaid (aspiriin);
  • sekretsioonide jälgimine;
  • kehalise aktiivsuse puudumine, sportimine, sportimine on keelatud;
  • keelatud seksuaalelu;
  • tampoonid on keelatud;
  • Duširuumi kasutamine on keelatud.

See režiim on ette nähtud 1 kuu jooksul pärast operatsiooni.

3 - hormonaalne korrektsioon

Tavaliselt määravad arstid hormonaalsete ravimite käiku 3 kuni 6 kuud. Kasutage neid ravimeid menstruatsiooni normaliseerimiseks. Tuleb meeles pidada, et kõik tsüstid on hormonaalsed haigused.

4 - antibakteriaalne ravi

Infektsioonide tekke vältimiseks pärast operatsiooni määratakse antibiootikumid ja antimikroobikumid.

5 - tervisekontroll, taastumine.

Peamised aspektid operatsioonijärgsel perioodil on:

  • Naine peab pidevalt kohtuma günekoloogiga.
  • Veenduge, et läbite vaagnaelundite ultraheliuuringud iga 2 kuu järel.
  • On vaja teada histoloogilise analüüsi tulemusi.
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid.
  • Kere ületäitmine on keelatud.
  • Basseini külastamine on keelatud.

Millised on tagajärjed

Heitmine pärast hüsteroskoopiat

Kohe pärast seda manipuleerimist jälgitakse alati tühjendamist ja seda peetakse normiks:

  • vähene eraldumine verega segatuna;
  • kestus mitte rohkem kui 3-4 nädalat;
  • tühjendamisel on väikesed lima tükid (tükeldatud tükid).

Kui märkate, et algus on ebapuhtad või on alanud rikkaliku looduse verejooks, on see põhjus, miks arst avastab.

Seksuaalelu pärast hüsteroskoopiat

Pärast operatsiooni tuleb seksuaalelu täielikult välistada. Kahe nädala pärast on planeeritud arsti määramine, kus arst viib läbi uuringu, uurib testide tulemusi ja annab teile soovitusi seksuaalsuse kohta.

Rasedus pärast hüsteroskoopilist endomeetriumi polüüpi

Kui rasedus ei ilmnenud emaka polüübi tõttu, siis pärast polüübi ekstsisiooni tekib tavaliselt soovitud raseduse tekkimine ilma probleemideta. Samal ajal on rasedus üsna rahulik ja ilma tüsistusteta. Kuid ärge unustage, et pärast sellist manipulatsiooni nagu hüsteroskoopia on vaja rasedust planeerida mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni.

Kui soovitud rasedust ei esine, ei olnud polüüp viljatuse põhjuseks.

Emaka polüüpide eemaldamine hüsteroskoopia abil

Endomeetriumi polüübid on emaka limaskesta patoloogilise fokaalse proliferatsiooni kõige levinum variant naistel, kellel on reproduktiivne ja premenopausiline vanus.

Polüp on healoomuline kasvaja - endomeetriumi põhikihi kasvaja. Seetõttu on ainus tõeline viis ravida kirurgilist eemaldamist.

Kõik emaka polüübid: morfoloogilised vormid, põhjused, sümptomid, nende kombinatsioon rasedusega, loe siit üksikasjalikult.

Endomeetriumi polüüpide eemaldamiseks kasutatav traditsiooniline emakasisene operatsioon on hüstoskoopia.

Mis on hüsteroskoopia?

Hüperoskoopia on diagnostiline ja kirurgiline endoskoopiline meetod.

  • Ainus meetod, mis võimaldab teil samaaegselt uurida ja tegutseda emaka sisepinna patoloogial ilma ühe sisselõike (läbitorkamiseta) patsiendi kehale.
  • See annab võimaluse teha operatsiooni visuaalse kontrolli all.
  • See on patsiendi poolt kergesti talutav, sest see on vähem traumaatiline.
  • Vähendab haiglas viibimist, mis vähendab ravikulusid.
  • Hysteroresectoscope - hüsteroskoop, mis on varustatud lõikemisseadmetega.
  • Hüsteroresektoskoopia - kirurgiline (operatiivne, terapeutiline) hüsteroskoopia.

Endomeetriumi polüüpide hüsteroresektoskoopia käigus kasutatakse elektrokirurgilisi, mehaanilisi ja harva lasermeetodeid.

Elektroturgilise hüstoskoopilise kompleksi seadmed:

  • Kõva 4 mm teleskoop.
  • Juhtumikott, läbimõõt 7-8 mm, kanal tööriistade juurutamiseks.
  • Torkke nõel.
  • Lõikeahel, koagulaator, curett.
  • Gisteropompa.
  • Elektroodid.
  • Kõrgsageduspinge generaator.
  • Valgusallikas
  • Videokaamera ja monitor.
Hüsteroskoopiline kompleks Elektro-kirurgilise hüsteroskoopia kolm peamist koefunktsiooni:
  • Kudede dissektsioon
  • Koagulatsioon
  • Kuivatamine

Hysteroskoopi üks elektrilaine kärbib koe, teised koagulaadid (tihendid), realiseerides minimaalse verejooksu (homeostaas).

Emaka venitamine on hüsteroskoopia teostamise eeltingimus. Kui polüptoomia viiakse läbi vedelate mitteelektrolüütide lahustega: sorbitool, glütsiin, mannitool jne.

Vedeliku hüsteroskoopia abil saavutatakse selge nähtavus ja hea toimimisviis operatsiooni käigus.

Emaka polüüpide elektrokirurgiline hüsteroskopia annab optimaalse terapeutilise toime, minimaalse trauma ja kiire postoperatiivse taastumise.

See on paljutõotav suund endomeetriumi polüüpide ravis, kuid täna kasutatakse seda piiratud hulgal

Vastunäidustused laser-hüsteroskoopia jaoks:

  • Polüpeptiidi asukoht on emakakaela kanali alumise kolmandiku kohal.
  • Verepreparaatide haigused: Velgoff, Willebrand, muud hemorraagilise sündroomiga haigusseisundid.
  • Suurenenud tundlikkus valguskiirguse suhtes.
  • Raske kardiovaskulaarne patoloogia, neerupuudulikkus, kopsuemfüseem jne.

Terapeutilisel hüsteroskoopial, nagu kõik kirurgilised sekkumised, on ka oma näidustused ja vastunäidustused.

Absoluutsed vastunäidustused hüsteroskoopia jaoks

  • Põletikuline, nakkuslik protsess suguelundite - olemasolev, hiljuti üle.
  • 3-4 kraadise puhtusega vaginaalne määrdumine.
  • Mitte-suguelundite nakkushaigus: kurguvalu, gripp, kopsupõletik, püelonefriit jne.
  • Rasedus
  • Raske somaatiline patoloogia.

Hüsteroskoopia suhtelised vastunäidustused

  • Emakakaela stenoos.
  • Emakakaelavähk.
  • Emaka verejooks.

Näidustused hüsteroskoopia polüp

  • Menstruaaltsükli rikkumine.
  • Verine ja mädane genitaalide väljavool, eriti postmenopausis naistel.
  • Viljatus
  • Arvatav ruumala moodustumine (endomeetriumi polüp?).

Selleks, et operatsioon oleks edukas, on oluline teada, kuidas valmistada emaka hüsteroskoopiaks polüüpiga, mis testib läbima.

Uuring enne operatsiooni

  • Günekoloogiline uurimine juhatusel.
  • Kolposkopia.
  • Vaagnaelundite ultraheli.
  • Täielik vereloome leukotsüütide valemiga.
  • Vere biokeemia: bilirubiin, glükoos.
  • Fluorograafia.
  • EKG dekodeerimisega.
  • Vere testid süüfilisele: PB.
  • HIV-uuringud.
  • Uuring viiruse hepatiit B, C: HbcAg, a-HCV kohta.
  • Eemaldage tupe puhtus.
  • Emakakaela tsütoloogia määrimine (PAP-test)
  • Konsultatsiooni terapeut kardioloog.
Tagasi sisukorda

Hüperoskoopia ettevalmistamine polüübi eemaldamiseks

Hormonaalset ravimpreparaati enne polüübi eemaldamist ei teostata.

Millisel tsükli päeval hüstoskoopia:

  • Polüübid eemaldatakse eelistatult menstruaaltsükli esimeses faasis, optimaalselt 7, 8, 9 päeva jooksul.
  • Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate patsientide puhul võib polüktoomia teostada iga tsükli päeval.

Päev enne operatsiooni - ärge duši all, ärge kasutage tupe vahendeid.

Mõnikord on näidustuste kohaselt õhtul enne hüsteroskoopiat soovitatav läbi viia puhastus klistiir.

Hügieeniline ettevalmistus - eemaldage bikiinipiirkonna juuksed. Teisisõnu, hüsteroskoopia eelõhtul on vaja pubis ja perineum hoolikalt raseerida.

Operatsiooni päeval - hommikul ärge jooge, sööge, võtke hügieeniline dušš.

Milliseid isiklikke esemeid haiglasse viia?
Hommikumantel, tossud, mugavad aluspüksid, sanitaartopad (3-5 tilka).

Emaka polüübi hüstoskoopia - operatsiooni kulg

Väikeste ja keskmiste endomeetriumi polüüpide eemaldamine, mis on keerulised suurte fibroidide sõlmede poolt, sünteesid nende arengu kolme etapis, viiakse läbi väikeses operatsiooniruumis.

Suured töötlemisruumi tingimustes eemaldatakse suured parietaalsed kiudpolübid. See menetlus on seotud keerukate toimingutega.

Patsienti kaasneb hüstoskoopiaga tervishoiutöötaja. Enne operatsiooniruumi sisenemist edastab ta isiklike esemetega koti ja steriilses lehes käigukangile.

Günekoloogilises toolis pannakse patsient jalgadele steriilsetele sukad-kottidele. Nad desinfitseerivad välised suguelundid ja reide sisepind. Pärast esialgseid manipulatsioone kastetakse patsient anesteesiasse.

Endomeetriumi polüüpi hüsteroskopia viiakse läbi üldise lühiajalise (15–20 minuti) intravenoosse anesteesia all.

Kaasaegsed intravenoosse anesteesia vahendid tagavad 100% valuvaigistava toime ja on üldiselt hästi talutavad.

Emaka polüüpide diagnostiline hüsteroskoopia

Vaginaalsete dilataatorite abil paljastab kirurg patsiendi emakakaela, desinfitseerib. Emakakaela eesmise huule haaravad kuulikindlad tangid. Emakakaela kanalit venitatakse Gegara dilataatoritega hüsteroskoopi laiuseni ja endoskoopilised seadmed sisestatakse emakasse.

Emaka muutmine toimub päripäeva. Kontrollige järjekindlalt põhja, toru nurka, külgseinu, istmikku ja emakakaela kanalit. Hinnake emaka seina kuju ja topograafiat, endomeetriumi seisundit ja munajuhade kättesaadavust.

Endomeetriumi hüsteroskoopia Kuidas endomeetriumi polüübid näevad hüsteroskoopia ajal:

Kiudsed polüübid on emaka limaskestast pärinevad üksikud valged ovaalsed vormid, tavaliselt väikese suurusega (kuni 0,5 x 1,5 cm). "Istuge" õhuke vars. On tihe struktuur, sile pind.

Kuid mõnikord on ka suured kiudpolüpid. Nad sobivad tugevalt emaka seina vastu ja sarnanevad atrofilise endomeetriumiga.

Hysteroskoopia. Endomeetriumi kiuline polüp

Näärmede, näärmete-tsüstiliste, näärmete-kiudude polüübid - kahvatu roosad, kollakad või hallikas vormid, mis on ebakorrapärase pikliku, koonilise kujuga ja millel on sile pind ja tumepunane vaskulaarne ots. Tavaliselt on suured suurused.
(alates 0,5x1 cm kuni 5x6 cm).

Hysteroskoopia. Endomeetriumi näärme polüüp

Adenomatoossed polüübid - tuhmad, hallid, lahtised väikesed kasvajad (kuni 0,5 x 1,5 cm). Nad võivad näärmete polüüpide kehasse nihkuda ja neid saab avastada ainult eemaldatud koe histoloogilise uurimise teel. Adenomatoossed polüübid on kalduvad pahaloomulistele degeneratsioonidele.

Hysteroskoopia. Endomeetriumi adenomatoosne polüp

Polüpsid võivad olla üksikud, neid võib paigutada rühmadesse. Termin "endomeetriumi polüposis" hõlmab nii mitut tihedalt kasvavat väikest tõelist endomeetriumi polüüpi kui ka endomeetriumi näärme hüperplaasia polüpiformset vormi.

Hysteroskoopia. Endomeetriumi polüpeenne hüperplaasia

Emakasse voolava vedeliku mõjul imenduvad, lamedad, muutuvad nende kuju.

Pärast diagnostilist hüsteroskoopiat jätkab arst operatsiooni - hüstoresektoskoopiat.

Emaka polüüpide kirurgiline hüsteroskoopia

Väikeste polüüpide (kuni 1 cm) eemaldamine toimub elektroodi abil lõikamis- või koagulatsioonirežiimis.

Keskmise polüübi eemaldamine - polüübi jala eemaldatakse või koaguleeritakse visuaalse kontrolli all. Polüpi keha lõigatakse kääridega ja eemaldatakse emakast tangidega.

Munasarjade või parietaalsete kiudpolüpide suus olevate polüüpide eemaldamiseks kasutatakse resektoskoopide või laserkiirguse juhikut.

Suurte polüüpide eemaldamine toimub mehaanilise või elektrokirurgilise meetodiga: käärid, pihustid või resektoskoopi silmus.

Hysteroskoopia. Looppolüpti eemaldamine

Pärast polipropoomiat on vajalik kontroll-hüstoskoopia. Kontrollitakse, kas polüpidi jalg külgneva aluse endomeetriumi piirkonnaga on täielikult välja lõigatud ja koaguleeritud, hinnatakse kahjustatud koe verejooksu tugevust jne.

Pärast emaka polüübi terapeutilist hüsteroskoopiat on vaja endomeetriumi eraldi diagnostilist kuretti. Kõik operatsiooni ajal eemaldatud koed saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Kui kaua kestab hüsteroskoopia?

  • Polüpeptiidi otsese eemaldamise kestus - 5-10 minutit.
  • Kogu hüsteroskoopilise operatsiooni kestus ei ületa 30 minutit.

Hysteroskoopia - operatsioonijärgne periood

Operatsiooni lõpus kantakse patsient üle gurney'le ja paigutatakse intensiivravi osakonda (intensiivravi) 2-4 tundi, kus ta on pideva meditsiinilise järelevalve all.

Et patsient ei ole pärast tuimastust külm, on ta kaetud tekiga.

Mõne aja pärast, pärast heaolu normaliseerimist, saab naine ära kasutada oma isiklikke asju (kanda hommikumantlit jne), mis on tema öösel.

Hüsteroskoopia võimalikud tüsistused

  • Suguelundite krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine.
  • Emaka perforatsioon või rebenemine.
  • Gaasemboolia (mis ei kuulu vedeliku hüstoskoopiaga).
  • Operatsioonijärgne emaka verejooks.
  • Elektrolüütide häired.
  • Vaagna vaagna vaagna elundid.
  • Allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk.
  • Hematomeeter

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaks endomeetriumi polüüpide eemaldamist hüsteroskoopiaga läbi viima kogenud endoskoopistlik kirurg, kes oskab oskuslikult omandada vajalikke oskusi, järgides kõiki operatsiooni reegleid.

Hysteroskoopiliste tüsistuste ennetamine

  • Paisuvate vedelike piisav valik, süstitud ja eemaldatud vedeliku mahu pidev jälgimine.
  • Toetada emakasisest rõhku keskmisel tasemel: 75 - 80 atmosfääri.
  • Minimaalne müomeetriumi kahjustus hüsteroresektoskoopia ajal.
  • Kiire töökiirus.

Soovitused pärast hüsteroskoopilist emaka polüüpi

Pärast emaka polüüpide lihtsat hüsteroresektoskoopiat võib kaebuse puudumisel patsienti haiglast välja viia õhtul, operatsiooni päeval või 24 tundi pärast operatsiooni (järgmisel päeval).

Pärast keerulist polüüpi operatiivset hüsteroskoopiat suureneb haiglas viibimise aeg 2-3 päevani (vastavalt näidustustele).

Haigekassa väljastamisel väljastatakse haigete nimekiri. Puude määrab näidustused 3-7 päeva.

Vajadusel võib patsiendile määrata ambulatoorset antibakteriaalset põletikuvastast ravi tsefalosporiinide või metronidasooliga (kaubamärgi nimi, vastuvõtmise viis ja kestus on määratud vastava günekoloogi poolt).

Taastus pärast hüsteroskoopiat endomeetriumi polüp

  • Oluline on isikliku hügieeni rangelt järgida.
  • Vaginaalsete tampoonide kasutamine on keelatud - 3 nädalat pärast operatsiooni.
  • Vältige hüpotermiat, rasket füüsilist pingutust - 2-3 nädalat.
  • Vannitoas ujumise keeld - 2-3 nädalat.
  • Ujumise keelamine basseinides, looduslikud veehoidlad - 3 nädalat.

Heitmine pärast hüsteroskoopilist endomeetriumi polüüpi

Pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist hüstoskoopiaga on suguelunditest peaaegu alati vabanenud. Tegemist on normaalse olukorraga ja ei vaja eriravi.

  • Väljavoolu olemus on vähe verine, veri.
  • Tühjenemise kestus on 2 kuni 4 nädalat.
  • Liigse verejooksuga - erakorraline pöördumine arsti poole.
  • Peenikate raskete heitmete puhul - kiireloomuline pöördumine arsti poole.

Koos emakast vabastamisega võivad välja lõigatud limaskesta väikesed "viilud" välja tulla - see ei ole normiga vastuolus.

Seksuaalelu pärast hüsteroskoopiat

Patsiendi tavapärane läbivaatamine viiakse läbi 2 nädalat pärast operatsiooni. Selleks ajaks on histoloogilised tulemused valmis.

Kui taastumisperiood oli edukas, siis kui vastunäidustused puuduvad, võimaldab arst patsiendil harrastada seksuaalset elu tavalisel viisil.

Seksuaalelu pärast hüsteroskoopiat saab jätkata.
2 nädala pärast Tagasi sisukorda

Ravi pärast endomeetriumi polüübi hüstoskoopiat

Kas endomeetriumi polüüpide eemaldamise järel on vaja retsidiivse hormooni ravi vajada, on ikka veel vastuoluline küsimus.

Enamik autoritest annab järgmised soovitused:

  • Kui histoloogiline uuring näitas emakaõõnes ainult kiudseid, näärmelisi või endomeetriumi kattega polüüpe, ei toimu hormonaalset ravi. Patsiendile määratakse günekoloog regulaarselt dünaamiline ultraheliuuring ja -analüüs iga 3-6-12 kuu järel.
  • Kui histoloogia näitas koos polüüpidega kombineeritud günekoloogilist haigust, määratakse hormonaalne ravi.

Hormonaalse ravi efektiivsuse kontroll - emaka ultraheli iga 3, 6, 12 kuu järel.

Endomeetriumi polüüpide kordumise ravi

Mida teha, kui pärast 9-12 kuud pärast emaka uuesti hüstoskoopia polüüpide ilmumist?

Korduvate endomeetriumi polüüpide ravi
sõltub patsiendi vanusest, polüüpide histoloogilisest struktuurist ja samaaegsest günekoloogilisest patoloogiast /:

  • Hormoonravi.
  • Endomeetriumi elektrokirurgiline ablatsioon.
  • Hüsterektoomia.
Tagasi sisukorda

Rasedus pärast hüsteroskoopilist endomeetriumi polüüpi

Rasedus pärast polüübi hüsteroskoopilist eemaldamist on lubatud 3 kuud pärast operatsiooni või vahetult pärast retsidiivivastase hormoonravi lõppu.

Kui naine enne polüüpide avastamist ei kannata viljatust, siis rasedus pärast polipropoomiat tekib ilma probleemideta, jätkub ilma komplikatsioonita ja lõpeb loomuliku sünnitusega.

Kui te ei suuda rasestuda pärast emaka polüübi hüstoskoopiat - see tähendab, et viljatuse põhjus ei ole seotud polüüpiga.

Meetodid polüüpide eemaldamiseks emakast

Günekoloogiliste haiguste struktuuris on emaka polüüpide diagnoosimine üks juhtivaid kohti (keskmiselt 25%). See haigus "vananenud", kasvaja võib leida nii noorest tüdrukust kui ka naisest postmenopausis. Polüpti eemaldamine emakast on peamine ja kõige tõhusam ravi, mis tagab täieliku taastumise. Ravimravi kasutatakse tavaliselt patsiendi kordumise ennetamiseks või vajadusel preoperatiivseks ettevalmistamiseks (kui teil on vaja nakkust ravida või ägeda põletiku sümptomeid leevendada).

Varajastes etappides võib haigus olla asümptomaatiline, mis teeb diagnoosi raskeks: polüp on sageli leitud günekoloogi kavandatud visiidi ajal. Kuigi kasvaja on algselt healoomuline, võib see degenereeruda vähivastaseks, põhjustada viljatust või põhjustada vähki. Seetõttu on oluline lahendada probleem varases staadiumis (soovitavalt operatsiooni teel). Patsiendid on kasulikud andmed selle haiguse tunnuste kohta, kus me alustame.

Polüpti mõistmine

Emaka polüübid on endomeetriumi (hüperplaasia) patoloogilise proliferatsiooni tagajärg, mida võivad põhjustada erinevad provotseerivad tegurid. Patoloogilise protsessi tulemusena moodustub kasvaja, mis võib olla erinev:

  • vormis: seene-kujuline, lai alus paksul varrel või ümmargune õhuke vars;
  • värvi järgi (heledast roosast ja kahvatust kuni maroonini ja lilla);
  • struktuuris: sõltuvalt kasvajast domineerivatest rakkudest on kiulisi, näärmelisi, kiulisi näärmeid sisaldavaid polüüpe ja adenomatoosseid tüüpe (viimast peetakse vähkkasvajaks);
  • koguse järgi: ühekordne või mitmekordne (polüposis).

Mõõtmed on millimeetrites, need võivad olla väikesed, vaevumärgatavad mõne millimeetri või suuruse ja 25 mm vahel. See suurus on üks operatsiooni määramise peamisi kriteeriume. Taktika valikut mõjutavad ka histoloogia (struktuuri kindlaksmääramine) ja kursuse tunnused (asümptomaatiline, verejooks jne).

Polüüpide moodustumise põhjused on erinevad. Arvestatakse peamisi hormoonihäireid (normaalse hormonaalse tausta tasakaalu muutus, kus östrogeen on liigne ja progesteroon on puudulikus). Hormoonse stabiilsuse rikkumise põhjuseks võivad olla füsioloogilised muutused (puberteet, rasedus, menopausi). Või patoloogiline (diabeet, rasvumine, kilpnäärme haigus, ajuripatsi, neerupealised). Või võttes hormonaalseid ravimeid, sealhulgas rasestumisvastaseid vahendeid.

Täiendavad tegurid, mis provotseerivad emaka patoloogilist protsessi, on järgmised:

  • günekoloogilised haigused (endometrioos, tsüst, fibroidid, munasarjade patoloogia jne);
  • vigastused ja mikrotraumad (saadud uuringu, sünnituse, raseduse lõppemise, emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamise, seksuaalvahekorra ajal);
  • erineva etioloogiaga patoloogilised protsessid: nakkuslikud ja suguhaigused, põletikud, mikrofloora koostise häired.

Pidev stress, depressioon, ületöötamine võivad olla ka kasvaja teket soodustavad tegurid, on ka juhtumeid, kus endomeetriumi polüüpide arengu spetsiifilist etioloogiat ei ole võimalik kindlaks teha (ebaselge etioloogia). Naised, kelle ajaloos on vähemalt üks riskiteguritest, on eriti oluline regulaarselt läbida arstlik läbivaatus. Statistika järgi areneb 70% kõigist eespool loetletud haiguste taustal polüpoosi (mitmed kasvajad) avastatud juhtudest. Sellistel juhtudel on ravi keeruline: need eemaldatakse ja ravi on ette nähtud riskitegurite ja nendega seotud haiguste kõrvaldamiseks. See on vajalik kordumise riski kõrvaldamiseks, kuna eemaldamine lahendab ainult praeguse probleemi ja selle põhjuse kõrvaldamine on peamine.

Polüüpide arengu varases staadiumis võivad esineda sümptomid, mistõttu naised peaksid regulaarselt külastama günekoloogi. Patoloogia edasiarendamisega võib ilmneda:

  • veritsus (väljaspool menstruatsiooni) ja olulised tsükli muutused;
  • igasugune tühjendamine (verine, pruun, valkjas jne);
  • näriv valu, sealhulgas seksuaalvahekorra ajal;
  • probleemid rasestumisest või raseduse katkemise ohust.

Kui üks sümptomitest ilmneb, peaksite diagnoosi ja sobiva ravi (kõige sagedamini eemaldamise) korral pöörduma arsti poole. Profiilspetsialist viib läbi eksami, määrab täiendavaid teste (patoloogilise fookuse histoloogiline uurimine on vajalik). Saadud tulemuste kohaselt valitakse eemaldamise taktika.

Kas ma pean kustutama?

Kas on vaja tuumoreid eemaldada? Mõnel juhul on operatsioon kohustuslik, mõnikord soovitavad arstid edasilükkamist. Varases staadiumis antakse patsientidele valik.

Õige otsuse tegemiseks on vaja analüüsida patoloogia tunnuseid:

  1. Algul võib polüüp olla pikka aega asümptomaatiline: aga kui provotseeriv faktor ei ole kõrvaldatud, kasvab kasvaja suurus. Seejärel võivad ilmneda mitmesugused ohtlikud sümptomid (näiteks püsiva verejooksu taustal võib tekkida aneemia). Lisaks on vaja täiendavat traumaatilist operatsiooni. Seega, isegi kui see ei viitsinud, tuleks patoloogiline fookus täielikult eemaldada.
  2. Suurenevate sümptomitega: progresseeruv haigus muutub naisele probleemiks ning kasvaja ise ei lahenda ja seda ei saa ravida ainult konservatiivsete meetoditega. Ilma operatsioonita tekitab polüp üldise tervise halvenemise, ähvardab viljakuse funktsiooni, võib viia polüpoosi tekkeni, halvimal juhul onkoloogiasse.
  3. Hormoonravi ja sümptomaatilise ravi kasutamisel: kui te ei eemalda ja proovite ravimiravi, ei too see kaasa täielikku taastumist. Näiteks aitab hormoonravi tasakaalustada hormoonide tasakaalu, kuid kui see tühistatakse, jätkub kasvu kasv tavaliselt. See tähendab, et on vaja kõrvaldada mitte ainult põhjus (hormonaalne tasakaalutus), vaid ka tagajärjed - kasvaja ise.
  4. Taasünnituse oht: polüüp võib degenereeruda adenomatoosse vormi (eelravi) ja tekitada emaka endomeetriumi vähki. Seega, operatsiooni tegemiseks või mitte, ei ole küsimus selles, et onkoloogia arendamise risk on piisav alus kirurgiliseks sekkumiseks.
  5. Patsiendi vanus: menopausijärgsetel patsientidel suureneb risk adenomatoosse polüübi tekkeks ja üleminek onkoloogiale. Seetõttu peavad vanemad naised tuumori eemaldama.

Olles kaalunud, millised tagajärjed võivad esineda kirurgilise ravi tagasilükkamise korral, on igal patsiendil võimalik otsustada, kas eemaldada kasv või mitte. Või proovige teisi võimalusi (ravi, folk õiguskaitsevahendid). Ainus asi, mis on kindlasti vastuvõetamatu, on ravi puudumine. Kuna enamik kasvaja arengut provotseerivaid tegureid on patoloogilised, moodustavad kogenud günekoloogid selliste patsientide juhtimise üldplaani. Selle eesmärk on kõrvaldada kaasnevad haigused ja operatsioon tuumori eemaldamiseks.

Mõõtmed millimeetrites kasutamiseks

Kasvaja suurus on patsiendi taktika valimisel väga oluline. Polüpti peetakse:

  • väike, kui ei saavutata 5 mm;
  • keskmine suurus on 5 kuni 15 millimeetrit;
  • suured kui 15 mm.

Väikest polüüti ei tohi kohe eemaldada, kui see ei ohusta tervist (ilma veritsuseta, ei tekita raseduse katkemise ohtu jne). Igal juhul hinnatakse kliinilist pilti põhjalikult, valitakse individuaalne raviplaan provotseerivate tegurite jaoks. Kasvajaga naine on ohus, seda tuleb regulaarselt uurida ja kiire arengu ajal eemaldada kasvaja kohe.

Keskmine suurus on operatsiooni tavaline näidustus. Erakorralise operatsiooni näidustused on nii rahulik kui sümptomite suurenemine, kasvaja enda kasv ja histoloogilised muutused. Suur kasvaja eemaldatakse võimalikult kiiresti.

Näidustused ja vastunäidustused

Polüpti eemaldamise operatsioon on sageli patsiendi ja arsti ühine otsus. Arst määrab riski taseme ja selgitab kõiki ebaõnnestumise tagajärgi. Mõnel juhul on kohene operatsioon ainus võimalus.

Näidustused koheseks operatsiooniks:

  • keskmine ja suur kasvaja;
  • patoloogiline protsess areneb aktiivselt: sümptomid kasvavad, suurus suureneb, histoloogia muutub;
  • ravimite ravi ebaefektiivsus: verejooks ei lõpe, kasvaja ei vähene, naine ei saa rasestuda;
  • adenomatoosse (kasvaja) kasvaja või vähirakkude tuvastamine endomeetriumis;
  • raseduse katkemise oht;
  • Patsiendi vanus on üle 40: hormonaalsed muutused tekitavad polüüpide kasvu, suureneb onkoloogia arengu risk.

Ravi on võimalik edasi lükata ja ravimiravi kasutada:

  • raseduse ajal, kui ei ole ohtlikke sümptomeid;
  • kui kasvaja on väikese suurusega, väheneb selle suurus terapeutilise ravi mõjul, haiguse kulg on aeglane ja asümptomaatiline;

Vahetu operatsiooni vastunäidustused on:

  • mis tahes etioloogia väliste suguelundite haigused (nakkuslikud, suguhaigused, seened);
  • emakakaela patoloogia, kus operatsiooni ei ole võimalik teostada (stenoos, vähk jne);
  • ägedad nakkushaigused;
  • kroonilised haigused ägedas staadiumis (kõrge suhkrusisaldus diabeedis, kõrge vererõhk hüpertensioonis, maohaavandite ägenemine, tromboflebiit jne);
  • raskeid verejookse, mida põhjustavad muud günekoloogilised haigused, kuni see peatub.

Sellistel juhtudel kõrvaldage viivituse põhjus ja tehke seejärel operatsioon.

Ettevalmistav etapp

Enne polüübi eemaldamist on tavaliselt vaja valmistada. See on lihtne ja läbib mitmeid etappe:

  • esiteks nad määravad testid;
  • kui need on normaalsed, valitakse operatsiooni päev, võttes arvesse menstruatsiooni ajakava;
  • preoperatiivne ettevalmistus on vajalik;
  • operatsiooni päeval on keelatud süüa ja juua (kui me räägime kirurgilisest sekkumisest üldanesteesia all).

Kui testid on normaalsed ja ei ole muid vastunäidustusi, määratakse operatsiooni päev. Enne hüsteroskoopiat ja teisi emaka polüpoli eemaldamise meetodeid anesteesia abil on vaja alkoholi joomist hoiduda. Suitsetamistel on soovitatav suitsetamisest loobuda või sigarettide arvu vähendada. Eelõhtul on soovitatav kohandada toitumist ja minna kergesti seeditavale toidule, viimasel õhtusöögil on parem juua klaasi kefiiri.

Nüüd kaaluge, kuidas operatsiooni ette valmistada. Uurimine toimub operatsiooni eelõhtul, arst määrab, millised testid läbivad. Tavaliselt ette nähtud:

  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • määrdumine (määratud puhtusastme järgi);
  • EKG;
  • krooniliste haiguste korral on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Preoperatiivse preparaadi osana võib arst välja kirjutada hormoonid või antibiootikumid (kui on näidustatud, et vähendada komplikatsioonide riski). Soovitatav on soost hoiduda või kondoomi kasutada nädala jooksul. Douching, meditsiinilised tampoonid, salvid, ravimküünlad ja kreemid on kõige parem mitte kasutada (need võivad moonutada tulemuste puhtust).

Operatsiooni eelõhtul ja päeval tehakse puhastav klistiir, juuksed eemaldatakse välistest suguelunditest. Vahetult enne protseduuri on soovitav põie tühjendada. See on standardne operatsiooniperiood. Üksikasjalikum teave ettevalmistusprotseduuri kohta ütleb raviarstile.

Millisel tsükli päeval on eemaldatud polüüp

Enamikul juhtudel on tegemist planeeritud toiminguga. Arstil on võimalus valida, millisel päeval seda teha ja kuupäeva kohandada menstruatsiooniks. See on oluline, sest pärast verejooksu lõppu toimub endomeetriumi taastav protsess. Erandiks on vanemad naised, kellel on ebastabiilne tsükkel või menstruatsiooni puudumine (postmenopausiga). Sel juhul ei ole oluline, millisel päeval operatsioon toimub.

Polüübid on parem eemaldada kolmandal päeval pärast menstruatsiooni lõppu, kui endomeetriumi menstruatsiooni tagasilükkamine lõpeb ja selle taastamise protsess ei ole veel lõppenud. See aitab vältida võimalikke komplikatsioone, nagu verejooks, millega kaasneb mõnikord hüstoskoopia. Tsükli parim päev, kui eemaldamine toimub naise keha minimaalse vigastusega, loetakse menstruatsiooni algusest 6-9. Selle aja jooksul on kasvaja selgelt nähtav ja võimalikult ligipääsetav.

Kuidas eemaldada

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse polüüpide eemaldamiseks emakast erinevaid meetodeid. Meetodi valik sõltub kliinilisest pildist, patoloogia suurusest, kasvaja liigist, kujust ja suurusest. Praegu kasutatakse:

  • diagnostiline curettage;
  • hüsteroskoopia (selle operatsiooni alatüüpe on mitu);
  • laserpõletamine;
  • instrumentaalne eemaldamine (sealhulgas kaasaegsete tööriistade abil, näiteks elektriline);
  • raadiolainete eemaldamine.

Vajadus valu leevendamiseks (anesteesia)

Kas see on vale kustutada? See sõltub endomeetriumi polüpoli eemaldamise viisist. Tähtis on ka iga konkreetse juhtumi patoloogiliste protsesside kulgu eripära, polüpoli tüüp, individuaalne valulävi. Isegi ühe meetodi puhul võib anesteesia olla erinev või seda üldse mitte kasutada. Näiteks on olemas mõiste "kontori hüsteroskoopia", mille anesteesia ei ole vajalik (kõiki meetodeid käsitletakse üksikasjalikult peatükis "Ühised meetodid").

Kohalikku tuimastust praktiliselt ei kasutata, eelistatakse üldist. Laser- ja raadiolainete kasutamisel ei toimu anesteesiat üldse. Need kasvaja eemaldamise meetodid on valutu. Laseri kasutamisel toimub eemaldamine haiglas, kuid 3 tunni pärast, kui komplikatsioone ei ole, võib naine koju minna.

Mõnes kohaliku anesteesia all olevas kliinikus saab teostada diagnostilist curettage'i. Hüperoskoopia puhul kasutatakse üldanesteesiat ja soovitatakse 95% intravenoosselt ja ainult 5% patsientidest, kellel on individuaalne talumatus või muud vastunäidustused, kasutatakse epiduraalset anesteesiat.

Ühised viisid

Meetodi valik sõltub ilmutatud patoloogia mahust ja omadustest, samuti kliiniku tehnilistest võimalustest ja seadmetest. Kaasaegses meditsiinis ei kasutata mõningaid meetodeid praktiliselt, kuna need on ebaefektiivsed ja neid peetakse vananenuks. Järgmisena vaatame üksikasjalikult kõiki eemaldamise viise.

DIAGNOSTIKA RAKENDUS. Tänapäeval ei kasutata diagnostilist curettage'i sageli mitte iseseisva ravimeetodina, vaid hüsteroskoopia järel abina. See aitab hinnata kudede seisundit, saada materjali histoloogiaks. See on tingitud selle ebausaldusväärsusest. Retsidiivi oht pärast protseduuri on üsna kõrge (umbes 30%). Kõige sagedamini kasutatakse meditsiiniasutustes, kus on ebapiisav kaasaegne varustus, kus on kõige lihtsamad vahendid (curett, emaka laiendaja).

Meetod on üsna traumaatiline, kirurg ei saa eemaldamisprotsessi täielikult kontrollida (see selgitab suuremat taastekke protsenti). Kuid see on soovitatav erakorralise operatsiooni korral, kui teil on vaja verejooksu peatada ja vältida olulist verekaotust.

HYSTEROSKOOPIA. Kõige tavalisem ja sagedamini kasutatav meetod. Seda peetakse selle patoloogia kirurgilise ravi peamiseks meetodiks. Kuna operatsiooni jaoks on erinevaid tehnikaid, kaalume seda eraldi ja üksikasjalikumalt (vt peatükki Hysteroscopy).

POLIITIDE LÄHETAMINE MATT-LASERIS. Praegu - kõige tõhusam tehnika. Selle eeliseid võib kaaluda:

  • võime reguleerida tala intensiivsust, mis kõrvaldab tervete kudede kahjustamise;
  • armide puudumine, mis minimeerib komplikatsioonide, näiteks viljatuse riski;
  • kontaktivaba meetod, mis praktiliselt kõrvaldab verejooksu pärast operatsiooni;
  • ei vaja anesteesiat, mis võimaldab teil kliinikusse lahkuda mõne tunni jooksul pärast operatsiooni.

Täiendav eelis oleks hüsteroskoopi kasutamine, mis võimaldab operatiivvälja visualiseerimist ja kõigi patoloogiliste muutuste täpset vaatamist.

RADIO WAVE EEMALDAMINE. Tõhususe, ohutuse ja tehnika seisukohalt on see sarnane lasermeetodiga. Suunatud raadiolainete abil toimub ainult neoplasmale avalduv mõju. Nad, nagu laser, hävitavad kasvajakoed kihtides ilma ümbritsevaid kudesid puudutamata ja limaskesta kahjustamata.

TOOL MEETOD. Eemaldamine toimub kääride või tangidega, kaasaegsem versioon on elektritraat, mis võimaldab teil tuumori alust hoiatada ja vältida verekaotust. Seda võimalust pakutakse sageli, kui räägime ühe jalaga jalgpallist, saate lihtsalt "kruvida".

Operatsiooni kestus

Kui kaua operatsioon võtab? Tavapärase kirurgilise protseduuri korral kestab eemaldamine tavaliselt mitte rohkem kui 1 tund. Laser- ja raadiolainete protseduurid ei kesta rohkem kui 10-30 minutit. Hüsteroskoopia, isegi suure patoloogiaga - mitte rohkem kui 45 minutit, standardaeg on 15-30 minutit. Kõige pikem on polüpoosi kõrvaldamine, kui mitmed kasvajad vajavad nende hävitamiseks rohkem aega. Kõige lühemateks toiminguteks peetakse ühe polti lahti keeramist, nad võtavad umbes 10 minutit.

Hysteroskoopia

Emaka hüstoskoopia - polüpoli eemaldamine spetsiaalse hüsteroskoopi abil. See on kõige tavalisem meetod, mis võimaldab teil saada patoloogilise protsessi visuaalset pilti. Sisestustoru otsas on videokaamera, mis edastab emakast monitorile kujutise. Läbimõõt on väike, toru sees on õõnes, läbi selle on võimalik pääseda emakasse (instrumendid on sisestatud).

Tegelikult võib mistahes kaasaegset operatsiooni emaka kasvaja tuvastamiseks pidada hüstoskoopiaks. Muudetakse ainult vahendit, millega see kõrvaldatakse. Hysteroskoopi kasutatakse koos laser- ja raadiolaine meetodiga, kasutades teisi vahendeid.

Hysteroskoopi abil teostatakse mitte ainult kirurgia, vaid ka nn. Kontori hüsteroskoopia. Pigem on see diagnoosimeetod, milles arst saab võimaluse uurida patoloogilist fookust üksikasjalikult, et määrata kindlaks selle kasvaja maht, kogus ja kuju. Ja siis, vastavalt saadud teabele, valitakse kirurgilise sekkumise taktika. See tähendab, et tehakse kindlaks, kuidas toiming toimub. Kuigi diagnoosi nimetatakse hüsteroskoopiaks, on see vaid instrumentaalne uuringumeetod, mis viiakse läbi hüsteroskoobi ja anesteesia abil.

Kuidas toiming:

  • patsiendile antakse anesteesiat;
  • väliseid suguelundeid ravitakse spetsiaalse aseptilise lahusega;
  • emakakaela kanal on "venitatud" hüsteeride abil hüstereoskoopitoru vaba sisestamiseks;
  • nii, et emaka seinad on lamedad, selle õõnsus on täidetud vedeliku või gaasiga;
  • läbi hüsteroskoopi kanali tutvustatakse vahendit, mis valiti polüptoomia läbiviimiseks;
  • koht, kus kasvaja asub, "puhastatud". Selleks võib kasutada curetti (eemaldatud kasvaja all paikneva endomeetriumi kõvenemine). Või ravitakse spetsiaalsete vahenditega (ennetav meede retsidiivi riski kõrvaldamiseks). Selleks saavad nad kasutada krüogeenset meetodit ja peatada verejooks - elektrokagulatsioon.

Saadud materjal (kaugem kasvaja ja koe kraapimine) saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Millist meetodit hüstoskoopia teostamiseks otsustab arst tavaliselt diagnostiliste andmete põhjal. Pärast operatsiooni lõppu toimetatakse patsient hooldekodusse, kus ta liigub anesteesiast (kui seda kasutatakse).

Võimalikud tagajärjed ja nende kõrvaldamise meetodid

Komplikatsioonid pärast eemaldamist ei ole sagedased, neid põhjustavad tavaliselt teatud põhjused. Naised peavad hüstoskoopia võimalike tagajärgede kohta eelnevalt teadma. Need võivad olla normaalsed, st loomulik reaktsioon operatsioonile ja ebanormaalne. Selle mõistmine aitab operatsioonijärgsel perioodil komplikatsioonide korral kiiresti pöörduda arsti poole.

Tavalised reaktsioonid hõlmavad järgmist:

  • nõrk määrimine 2 kuni 3 päeva jooksul;
  • ebamugavustunne või valu kõhu all, sealhulgas seksuaalvahekorra ajal.

Võimalikud tüsistused, nende põhjused ja kõrvaldamismeetodid:

  • Pärast polüübi eemaldamist võib verine verevarustus olla perforatsioon. See komplikatsioon on kõige tavalisem "pimeda" kraapimise puhul. Soovitused: konsulteerige arstiga, kui spetsialist otsustab, et oht puudub, oksütotsiin on ette nähtud;
  • Temperatuur: see on iseloomulik naistele, kellel on enne sekkumist esinenud infektsioonhaigusi. Tavaliselt temperatuur ei tõuse üle 38 0. Soovitused: kontrollida endomeetriumi infektsiooni seisundit, määratakse põletikuvastased ravimid;
  • Järgmise menstruatsiooni pikad hilinemised: on vaja konsulteerida arstiga, kui viivitus on üle 3 kuu;
  • Adhesioonid, armistumine, steriilsus: tavaliselt curettage'i tulemus. Soovitused: teiste seadmete valimine operatsiooni jaoks;
  • Hematomeeter: vere kogunemine emakasse. Ohtlik tüsistus, mistõttu peaksite viivituse korral pöörduma kohe günekoloogi poole. Vastasel korral on sepsise tagajärjel kuni surmani tõsised tüsistused;
  • Endomeetriumi rakkude taastumine: see risk esineb algselt, eriti eakatel patsientidel. Soovitused: regulaarne järelevalve günekoloogi poolt.
  • Teine risk on retsidiiv. See ei sõltu operatsiooni liigist. Soovitused: provotseerivate tegurite kõrvaldamine ja ennetusmeetmed.

Taastamine

Postoperatiivne periood pärast hüsteroskoopiat (või mõnda muud meetodit), mis on normaalne, on rahulik. 2 - 3 päeva möödudes kaotab kogu ebamugavustunne. Haiglaravi aeg sõltub individuaalsetest reaktsioonidest anesteesiale, tavaliselt naised vabastatakse teisel või kolmandal päeval. Lasermeetodiga - samal päeval ja pärast selle meetodi kasutamist ei ole enam negatiivseid reaktsioone. Selle põhjuseks on madala mõjuga meetod ja anesteesia puudumine.

Postoperatiivne raviskeem naistel sõltub organismi individuaalsetest omadustest, patoloogia ulatusest ja erinevate haiguste esinemisest ajaloos. Kuna peamine meetod on hetkel hüsteroskoopia, võib kaaluda kõiki tavapäraseid käitumissoovitusi.

  • vältida esimeste nädalate ülekuumenemist (aurusauna, sauna, solaariumi, kuumade vannide külastamine selle aja jooksul on keelatud);
  • ärge ujuma avatud tiikides, kasutage tamponeid, tupe küünlaid või douchingit;
  • kasutage ravimeid ja folk õiguskaitsevahendeid ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata;
  • ajal, mil peate loobuma seksuaalkontaktist (see on vajalik endomeetriumi taastamiseks);
  • vajadust piirata kehalist aktiivsust ja liikumist.

Kuu on tavaline taastamisperiood, eriti on kindlasti vaja järgida kõiki soovitusi esimesel nädalal. See aitab vältida komplikatsioone ja infektsioone, mis ei ole veel tervenenud kudesid. Komplikatsioonide puudumisel esineb hüperoskoopiast tingitud taastumine üsna kiiresti ja järgitakse arstide soovitusi. Kui vajate mis tahes ravimite kasutamist, peab ravimi, mis taastab keha tavapärased funktsioonid, välja kirjutama arst.

Ravi pärast

Ravi pärast polüübi eemaldamist määratakse vastavalt kirurgilise sekkumise tulemustele. Samuti on oluline patsiendi tervislik seisund, krooniliste haiguste olemasolu nõuab täiendavat ravi. Tavaliselt uuritakse patsienti 10-14 päeva pärast uuesti. Samal ajal on eemaldatud kasvaja ja kudede histoloogilise uurimise tulemused valmis.

Kui komplikatsioone ei esine ja histoloogia ei ole näidanud pahaloomulisi rakke, on postoperatiivse perioodi soovitused standardsed. Kui komplikatsioonid algavad, siis võidakse ette kirjutada kraapimine ja onkoloogia avastamisel tehakse teine ​​operatsioon patoloogilise fookuse eemaldamiseks.

Treat peamiselt alustavad haigused, mis kutsusid esile kasvaja arengut.

  • Antibiootikumid: võib manustada nii tuvastatud nakkuste raviks kui ka infektsioonide ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil;
  • Antispasmoodikumid: tavaliselt ette nähtud esimestel päevadel pärast operatsiooni ennetamise eesmärgil;
  • Hormoonravi: kõige sagedamini kasutatakse postoperatiivsel perioodil. Selle põhjuseks on kasvaja arengu hormoonist sõltuv etioloogia. Hormoonravi on ette nähtud nii kordumise kui ka rasestumisvastaste vahendite ennetamiseks (rasedus esimese kolme kuu jooksul on ebasoovitav). Pärast seda perioodi, kui kõik protsessid olid normaalsed, soovitatakse naistel kasutada "ärajäämise sündroomi" - rasestumise võimalus suureneb. Või asetage emakasisene seade gestageeniga. See väldib soovimatut rasedust ja taastab endomeetriumi kiiremini.
  • Taimsed ravimid: rakendatakse näidustuste järgi, postoperatiivses perioodis on hea tulemuse leidmiseks folk õiguskaitsevahendeid ja taimset ravi.

Kohustuslik on külastada günekoloogi iga kahe kuu tagant, krooniliste haiguste ravi, õrn ravi (soovitav välistada füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress).

Mida mitte teha

Peamised piirangud on seotud ülekuumenemisega (võib põhjustada verejooksu), seksuaalset kontakti ja füüsilist aktiivsust esimesel kuul. Eriti hoolikalt tuleb jälgida intiimset hügieeni, et vältida nakkuse ohtu. Te ei tohiks võtta mingeid ravimeid ilma spetsialistiga konsulteerimata ja rutiinseid kontrolle vahele jätmata.

Kas vere ja kui palju?

Verejooks peetakse normaalseks, kui see ei ole suur ja kestab kuni 3 päeva. See ei pruugi isegi eksisteerida, kui kasutati ühte tänapäevast kirurgilise sekkumise meetodit (laser, raadiolained).

Miks vere? See protsess on seotud endomeetriumi kahjustuse taastumisega. Kui paranemine edeneb, lõpeb see protsess kiiresti. Isegi väikesed verejäljed on aluseks günekoloogile minekuks ja verejooksu põhjuste väljaselgitamiseks.

Mida teha, kui verejooks ei lõpe sõltub nähtuse põhjusest. Peamine põhjus on trauma operatsiooni ajal - emaka perforatsioon. Kontroll näitab, milline taktika on tõhus. Väikesed punktsioonid paranevad iseseisvalt, suured tuleb õmmelda.

Kui veri voolab, konsulteerige kindlasti arstiga. Eriti ohtlik on tema järsk peatumine suureneva spastilise valu tõttu. See nähtus on hematomeetri märk (selle oht on varem kirjeldatud, vt lõik Võimalikud mõjud ja meetodid nende kõrvaldamiseks).

Kas retsidiiv on võimalik?

Taandumise oht jääb igaveseks. Kasvaja taaskasutamine ei ole seotud selle eemaldamise meetodiga, kui operatsioon viidi läbi õigesti. Vastasel juhul võib eemaldamata patoloogiline fookus põhjustada korduvat arengut. Relapside peamine põhjus on hormonaalsed häired. Kui neid ei kõrvaldata, jääb uute kasvajate oht.

Kui palju tuleb pärast sekkumist haiglas viibida

Mitu päeva on haiglas - tavaliselt ei ületa haiglaravi 3 päeva, kui ilmnevad tüsistused, siis jäetakse patsient haiglasse nende kõrvaldamiseks ja jälgimiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Haiglas ei ole üldse vale, kui operatsioon toimub laserhysteroskoopia meetodil. Seejärel toimub protseduur poolhaiglas, ilma anesteesiata ja mõne tunni pärast võib patsient koju minna. Kui palju haiglasse valetab, määrab raviarst tavaliselt operatsioonijärgse perioodi tegeliku kliinilise pildi põhjal.

Millal saate oma abikaasaga magada

Hoolimata ilmsest lihtsusest ja suhteliselt kiirest taastumisest pärast operatsiooni, on operatsioon naise kehale üsna tõsine koormus. Pärast seda on vaja endomeetriumi taastamiseks aega anda, mistõttu kehtestatakse esimesel kuul tõsised piirangud.

Seksuaalvahekorra esimene kuu on rangelt keelatud. Kui komplikatsioone ei esine, tuleb vältida kaitsmata kontakte, et vältida noorte kudede nakatumise riski ja vältida rasedust aasta esimesel poolel. Kui teil on seksuaalvahekord on parem arsti poole pöörduda.

Loomuliku raseduse ja IVF-i võimalus

Looduslik rasedus on võimalik nii enne operatsiooni (kasvaja olemasolu ei põhjusta alati viljatust) kui ka vahetult pärast seda. Kõige sagedamini määratakse postoperatiivsel perioodil naistel hormonaalsed ravimid, sealhulgas rasestumisvastased vahendid. Nende tühistamisega suureneb hormonaalne aktiivsus, seega soovitatakse naistel isegi praegu ette kujutada.

Kui pärast operatsiooni on raskusi kontseptsiooniga, võite proovida IVF-i. Kunstlik viljastamine on tavaliselt edukas ja rasedus kulgeb normaalselt, eriti kui retsidiivi ei esine.

Kaughariduse histoloogia

Histoloogilised tulemused pärast eemaldamist on tavaliselt valmis 10 päeva jooksul. Analüüsiks saadetakse nii kasvaja ise kui ka curettage'i tulemusena saadud koe. See on oluline punkt, mis võib määrata patsiendi edasise taktika.

Histoloogilise uuringu tulemused näitavad mitte ainult eemaldatud kasvaja (healoomuline või pahaloomuline) struktuuri, vaid aitavad samuti hinnata taassündimise riski tulevikus. Vanematel naistel on riskitegurid eelravimi adenomatoosne kasvaja. Polüpepti eemaldamise kohas asuvate külgnevate kudede histoloogia tulemuste põhjal tehakse otsus edasiste meetmete kohta. Ebatüüpiliste rakkude avastamiseks on vaja viivitamatult ravida onkoloogilist haigust. Kõige sagedamini räägime operatsioonist.

Arvustused

Olen üks kirurgilise eemaldamise kogemustest. Enne operatsiooni püüdsin 2 aastat rasestuda, see ei töötanud. Tänu oma arstile läbis ta operatsiooni ja kirjeldas seejärel kõiki protseduure operatsioonijärgsel perioodil. Kohe pärast rasestumisvastaste hormoonide kaotamist algas kauaoodatud rasedus. Me oleme juba 4 kuud vanad, sünnitanud ise ja ilma komplikatsioonita.

Svetlana, 28 aastat vana

Ma lugesin neid operatsioone üle elanud isikute ülevaateid. Tüdrukud, kui teie tervis on teile kallis, vali laser. 6 aastat on möödunud operatsioonist. Mul ei ole negatiivseid tagajärgi. Protseduur ise on valutu, kodus oli see juba õhtul. Pärast seda sündis. Minu arst ütleb, et ma ei pea teda nii tihti külastama, retsidiiv puudub, kõik on korras. Soovitan seda meetodit.

Igaüks, kes ei ole veel haridust kustutanud, on kasulik teada minu kogemustest. Esmakordselt käisin tabelis 12 aastat tagasi, pärast curettage'i, ma ei suutnud pikka aega taastuda, tõsiseid valusid häirisin. Tulemuseks on kordusoperatsioon 11 kuu pärast. Vähem kui aasta, jälle operatsioonil. Kolm kuud tagasi leidsid nad rutiinse kontrolli käigus teise polüübi. Ma olin hirmunud. Aga nüüd võin öelda, et günekoloogias on edusamme. Kõik läks hästi, ei olnud valu, verejooksu. Pärast hüsteroskoopiat ärkasin üles koguduses ja ma olin kaks päeva hiljem koju. Kõik mu hirmud olid asjata, meditsiin sai inimlikuks ja ohutuks. Loodan, et ma ei näe taas kordumist.

Polyp avastati teise raseduse ajal. Ma olin väga hirmunud, ma kartsin kõike: kaotada laps, sünnituse ajal komplikatsioonid, operatsioon ise. Tänu oma arstile nõudis hüsteroskoopia. Operatsiooniruumis veetsin täpselt 15 minutit (olin õnnelik, polp oli jalg, see oli lihtsalt lahti keeratud). Emaka toon läks normaalseks, kui aeg tuli, sünnitas ise.

Kulud

Patsiendid, kes peavad läbima operatsiooni, on tavaliselt huvitatud selle hinnast. Sel juhul on oluline mõista, et mitu tegurit mõjutavad samaaegselt kulusid. Eemaldamise kulude väljaselgitamine on arsti jaoks kõige lihtsam. Ta teab täpselt patoloogia ulatust ja tema kliiniku võimalusi operatsiooni meetodi valimisel.

Hinnapoliitikat saate leida internetist. Lihtsalt minge mitme saidi juurde, et võrrelda soovitud hinna standardhindasid.

Anname mõned tsitaadid. Erakliinikus on erinevate meetodite jaoks järgmised hinnad:

  • diagnostika, kasutades hüsteroskoopi - 5 kuni 15 tuhat rubla.
  • kõhuõõne eemaldamise operatsioon - 9 kuni 25 tuhat rubla;
  • kraapimine - 5 kuni 7 tuhat rubla;
  • laser eemaldamine - 11 kuni 36 tuhat rubla.

Erakliinikutes ja meditsiinikeskustes toimuvate tehingute hind sõltub operatsioonijuhi staatusest, kvalifikatsioonist, seadmete tasemest. Lisaks operatsiooni keerukusele on haiglas viibimise kulud. Samade teenuste maksumus võib piirkondades erineda, isegi samas linnas võib leida erinevaid hinnatasemeid omavaid haiglaid. Riiklikes meditsiiniasutustes on kirurgia tasuta. Samas võib operatsiooni jaoks olla suur järjekord. Kui haiguse kulg ei ähvarda ja kasvaja ei edene, võite eemaldamise edasi lükata kuni määratud ajani. Kuid seda peab jälgima günekoloog. Ohtliku arengu korral võib operatsiooni teha hädaolukorras. Või paku patsiendile ravi erakliinikus.

Top