Kategooria

Lemmik Postitused

1 Haigused
Müüt või tegelikkus: kas on võimalik rasestuda mitte ovulatsiooni päevadel?
2 Climax
Emakakaela stenoos - millised põhjused ja mis on emakakaela kanali vähenemise oht?
3 Harmooniad
Viivitus pärast hüsteroskoopiat
4 Ovulatsioon
Kuidas teha tampooni raviks mitte halvem kui apteek
Image
Põhiline // Ovulatsioon

Kuidas menstruatsioonitsükli erinevad faasid naistel ilmnevad?


Igal kuul ilmnevad tsüklilised muutused naise kehas. Need tekivad seoses suguhormoonide kontsentratsiooni muutustega. Tegelikult on naise kogu elu selle ümberkujundamise tsükli all. See mõjutab tema tundeid ja maailma tunnetust. Ka tema keha ja ennekõike tema suguelundid muutuvad.

Lõpuks on kogu tsükli eesmärk luua paremad tingimused muna arenguks ja valmistada emakas ette uue elu vastuvõtmiseks.

Hormoonid naise kehas

Menstruaaltsükkel on eelkõige hormoonide mäng. Need väikesed osakesed mõjutavad kogu keha, stimuleerides seda paljude muutustega. See, mida me näeme väljaspool, on nende tegevuse tulemus.

Kõige olulisemat rolli mängivad hüpofüüsi hormoonid. Nende kontsentratsioon tsükli jooksul varieerub vastavalt allpool toodud graafikule. FSH stimuleerib östrogeeni moodustumist ja LH-progesterooni. Kuigi munasarjade hormoonide kõrge kontsentratsioon pärsib nende sekretsiooni stimuleerivat hüpofüüsi tootmist.

Menstruatsioonitsükkel jaguneb kaheks faasiks: follikulaarne (östrogeenne) ja luteaalne (progesteroon). Nende nimed näitavad, milline hormoon domineerib teatud perioodil. Nende vaheline piir on määratud ovulatsiooni (munasarja munaraku vabastamisega). See on eripäev, mil FSH, LH ja östrogeeni kontsentratsioon jõuab tippu.

Munasarjad on väikesed ovaalsed organid, mis asuvad mõlemal pool emaka. Vaatamata sellele, et nad kaaluvad vaid 5-8 g, täidavad nad väga olulist funktsiooni. Nad vastutavad munade (oogeneesi) ja suguhormoonide tootmise eest.

Munasarjas eristatakse kahte osa: sisemine, s.t. tuum ja välimine - ajukoor. Väljaspool neid ümbritseb nn valkjas kest. Koores on folliikulid - ebaküpsed munad (ootsüüdid), mida ümbritseb rakkude granuloos. Tuum sisaldab veresoonte ja närve.

Follikulaarne faas

Ovulatsioonitsükkel algab FSH kontsentratsiooni suurenemisega veres. Seejärel suureneb puberteediks mitu primaarset folliikulit (munarakku ümbritseb üks rakkude kiht). Folliikuleid stimuleeriv hormoon viib faktini, et nad muutuvad kaks korda suuremaks ja munarakud hakkavad munadeks muutuma. Neid ümbritsevad rakud paljunevad ja hakkavad tootma östrogeeni.

Umbes 6-8 päeva tsüklist on aeg domineeriva folliikuli valikuks. Ühel kasvavast mullist on õigus edasisele arengule. Ainult selles on küps muna, ja ainult ta läbib ovulatsiooni.

Valik langeb viaalile, mis sisaldab suurimat kogust östrogeeni. Ülejäänud järk-järgult kaovad. Arenguprotsessis liiguvad vesiikulid munasarjades tuuma lähedal asuvatelt aladelt väljapoole. Täiskasvanud folliikuli langeb ühe valkja kesta alla. Seejärel on läbimõõt umbes 1 cm.

Varsti enne ovulatsiooni suureneb kollase keha östrogeenisisaldus dramaatiliselt. Kui selle kontsentratsioon saavutab selle tsükli kõrgeimad väärtused, hakkab ajuripats luteiniseerivat hormooni tootma. Tänu LH-le muutub muna täielikult küpseks. Selle konkreetse hormonaalse tormi mõjul toimub ovulatsioon tsükli 14. päeval. Folliikuli puruneb ja muna lahkub munasarjast. See jääb munarakku kinni ja alustab teekonda emakasse.

Luteaalfaas

Graanulid, mis jäävad munasarjale pärast ovulatsiooni, suurenesid oluliselt, moodustades nn corpus luteumi. LH mõju all tekitab see teise faasi progesterooni. See on vajalik raseduse varajaseks arenguks. Kui aga viljastamist ei toimu, hakkab kollane keha umbes 10-11 päeva pärast ovulatsiooni kaduma ja kogu tsükkel algab uuesti.

Emakas on väike organ (kaaluga umbes 30-40 g) lameda pirni kujul. Külgedel ühendab see oviduktidega ja alumises osas emakakaela läbi tupe. See koosneb kolmest kihist: limaskestast (endomeetriumist), lihaskihi limaskestast ja seroosist (väline).

Igakuise menstruatsioonitsükli ajal mõjutab peamiselt limaskesta. See koosneb kahest osast: sisemisest funktsionaalsest kihist ja alumisest kihist. See kiht on kõige olulisem, samas kui südamik jääb hormonaalsete kõikumiste suhtes peaaegu ükskõikseks.

Endomeetriumi tsüklis on kolm perioodi: menstruatsioonifaas (menstruatsioon), kasvufaas ja sekretsioonifaas.

Menstruatsioonifaas

Kõik emaka muutused on ette nähtud selle valmistamiseks embrüole. Kui väetamist ei ole toimunud, ei ole enam vajalik funktsionaalne kest, kuhu muna implanteeritakse. Ta tekib, kui tsükli esimesel päeval ilmneb veritsus.

Emakast, läbi emakakaela ja seejärel tupe, koos verega, tekivad desquamated funktsionaalse kihi elemendid. See võtab aega umbes 4-5 päeva. Selle etapi lõpus koosneb emaka vooder ainult põhikihist.

Sekreteeriv faas ja kasvufaas

Umbes 5 päeva tsüklit algab järgmine faas, mis kestab kuni ovulatsiooni. Selle aja jooksul mängivad peamist rolli östrogeenid (vabanevad munasarjade vesiikulid). Tänu neile algab funktsionaalse kihi taastamine. Epiteelirakud jagunevad intensiivselt. Moodustuvad ka näärmed ja veresooned.

Pärast ovulatsiooni suureneb oluliselt munasarjade korpus luteumiga loodud progesterooni kontsentratsioon. See põhjustab limaskesta olulist paksenemist. Näärmed ja veresooned ilmuvad ja paljunevad. Epiteeli rakkudes kogunevad ained, mis pärast implanteerimist viljastavad embrüot.

Lühidalt öeldes on emakas täiesti valmis uue elu vastuvõtmiseks. Kui sellel tsüklil muna ei seostu sperma rakuga ja loote muna ei implanteeri emaka seinasse, stimuleerib limaskesta edasiseks arenguks, tekib isheemia. Funktsionaalne kiht sureb välja ja hakkab aluskihist eralduma.

Selle protsessi tulemus on verejooks ja uue tsükli algus. Alates sellest päevast algab kogu muutuste protsess uuesti.

Vaginaalsed muutused tsükli ajal

See on umbes 7 cm pikkune torukujuline organ, mille emakakaela ümbritsevat osa nimetatakse vaginaalseks fornixiks. On see, et seeme siseneb vahekorra ajal. Vagina joob epiteeli, mis koosneb kolmest kihist. Hormonaalsete muutuste mõjul toimub pidev rekonstrueerimine. Nende muutuste kaks etappi on kasv ja sekretsioon.

Esiteks laieneb epiteeli ülemine kiht östrogeeni toimel ja muutub paksemaks. Selle rakud sekreteerivad glükogeeni, mis pärast vaginaalsete mikroorganismide lagunemist omandab antibakteriaalsed omadused.

Seega valmistab tupe paljunemist, mis peaks viima viljastamiseni. Pärast ovulatsiooni algab sekretoorne faas. Epiteeli ülemine kiht hakkab hakkama, kuni tsükli lõpus jäävad ainult kaks kihti.

Rinnanäärmed menstruaaltsükli ajal

Piimanäärmed koosnevad peamiselt rasv- ja sidekudedest, kus on piima tootvaid mulle ja kanaleid, mille kaudu seda toidetakse.

Ovulatsiooni ajal (tsükli 12-16 päeva) hakkavad folliikulite rakud ja kanalid jagunema, põhjustades nende hüperplaasia. Seejärel suurendab rasvkoe progesterooni kõrge kontsentratsiooni mõjul selle mahtu. Seetõttu on enne menstruatsiooni täheldatud rinnanäärme suurenemist.

Nende muutuste tundmine on meditsiinilisest seisukohast oluline. Kõik rindade uuringud (ultraheli või mammograafia) tuleb läbi viia tsükli esimesel poolel, eelistatavalt 4-10 päeva jooksul. Progesterooni faasis võivad sõlmed või tsüstid tunduda tervisele täiesti kahjutu, mis kaovad järgmise tsükli alguses. Neid on lihtne segi ajada elule või tervisele ohtlike muutustega.

Nagu näete, on kogu naise keha tsükliline hormonaalne muutus. Igal kuul läbivad mitmed elundid uue elu alustamiseks rekonstrueerimise. See ei jää emotsionaalse sfääri väärtusteta.

Menstruaaltsükli sekretsioonifaas on

Estrogeenid ja progesteroon reguleerivad emasloomade reproduktiivsüsteemi organite aktiivsust ja on menstruaaltsükli oluline osa. Nende hormoonide puhul sõltub epiteelirakkude ja nendega seotud sidekoe proliferatsioon ja diferentseerumine.

Isegi enne sündi mõjutavad need organid östrogeeni ja progesterooni, mis ringlevad emasveres ja satuvad lootele läbi platsenta. Pärast menopausi põhjustab nende hormoonide sünteesi vähenemine reproduktiivsüsteemi organite üldise involatsiooni.

Pärast puberteeti põhjustavad hüpofüüsi eesmise närvisüsteemi stimuleerimise tulemusena vabanenud munasarjade hormoonid menstruaaltsükli ajal tsüklilisi struktuurimuutusi. Menstruaaltsükli kestus võib varieeruda, kuid keskmiselt 28 päeva.

Menstruatsioonitsüklid algavad tavaliselt 12–15-aastastel ja kestavad umbes 45-50-aastased. Kuna menstruatsioonitsüklid on munasarjade muutuste tagajärg, mis on seotud munarakkude moodustumisega, on naisel viljakus ainult nendel aastatel, mil tal on menstruatsioonitsüklid. See ei tähenda, et seksuaalne aktiivsus lõpeb menopausi algusega - ainult viljakus kaob.

Praktilistel põhjustel peetakse menstruaaltsükli algust päevaks, mil ilmub menstruaalverejooks. Menstruatsioonivoog koosneb purunenud veresoontest segatud vere endomeetriumist. Menstruatsioonifaas kestab keskmiselt 3-4 päeva.

Sellele järgneb kaks teist menstruatsioonitsükli faasi - proliferatsiooni faas ja sekretsiooni faas (luteaalfaas või korpusluteumi faas). Sekreteerimise faas algab pärast ovulatsiooni ja kestab umbes 14 päeva. Proliferatsiooni faasi kestus on muutuv, keskmiselt 10 päeva. Tsükli jooksul toimuvad struktuursed muutused arenevad järk-järgult, mistõttu toimub alljärgnevalt esitatud jagunemine erinevatesse etappidesse peamiselt hariduslikel eesmärkidel.

Menstruaaltsükli proliferatsioon, follikulaarne või östrogeenne faas

Pärast menstruatsioonifaasi on emaka limaskesta suhteliselt õhuke (umbes 0,5 mm). Proliferatsioonifaasi algus langeb kokku munasarjade folliikulite väikeste rühmade kiire kasvuga, mis tsükli alguses oli tõenäoliselt üleminekuetapis preantralist (prepostinal) antral (kõhu) folliikulitesse. Theca sisemise kihi arenguga hakkavad need folliikulid aktiivselt eritama östrogeene, mille kontsentratsioon plasmas suureneb järk-järgult.

Estrogeenid mõjutavad endomeetriumi, põhjustades rakkude proliferatsiooni ja taastades menstruatsiooni ajal kadunud endomeetriumi. (Estrogeenid mõjutavad ka teisi reproduktiivsüsteemi elundeid, näiteks indutseerivad nad munarakkude epiteelirakkude pinnal ripsmete teket.)

Proliferatsioonifaasi ajal kaetakse endomeetrium ühekihilise kolonnepiteeliga. Ühekihilise samba epiteeli moodustatud näärmed on sirged torud, millel on kitsas luumen. Raua rakud kogunevad järk-järgult üha rohkem graanulite endoplasmaatilise retiikulumi (GRPS) tsisternidesse ja nende Golgi kompleksi suurus suureneb sekretoorse aktiivsuse ettevalmistamisel. Proliferatsioonifaasi lõpuks on endomeetriumi paksus 4–2 mm.

Kogu naise elu jooksul sõltuvad tupe epiteeli ja endomeetriumi struktuur ja funktsioonid munasarja hormoonidest. Soovitame vaadata videot, mis kirjeldab selgelt menstruaaltsüklit: "Menstruaaltsükli mehhanismide video - miks menstruatsioonid toimuvad?"

Menstruaaltsükli sekretsioonifaas või corpus luteum faas (luteaal)

Sekreteeriv faas algab pärast ovulatsiooni ja areneb progesterooni toime tõttu, mida eritub korpus luteum. Mõjutades östrogeeni toimel juba moodustunud näärmeid, stimuleerib progesteroon lisaks nende rakke. Epiteelirakkudes koguneb glükogeen subnukleaarsesse piirkonda.

Tulevikus väheneb glükogeeni kogus ja nende rakkude sekretsiooniproduktide sekretsiooni tulemusena, mis sisaldavad glükoproteiine, laieneb näärmete luumen. Selle faasi üheks oluliseks tunnuseks on see, et näärmed muutuvad väga keeruliseks. Selles faasis saavutab endomeetrium maksimaalse paksuse (5 mm) eritumise ja stroma turse tõttu. Sekretsiooni faasis esinevad mitoosid on haruldased.

Viljastamise korral kantakse embrüo emakasse ja seotakse sekretsiooni faasis emaka epiteeliga, ligikaudu 7. või 8. päeval pärast ovulatsiooni. Eeldatakse, et emaka näärmete saladus on embrüo peamine toitumise allikas enne selle implanteerimist.

Progesteroon pärsib müomeetri silelihasrakkude kokkutõmbumist, mis võib häirida embrüo implanteerimist.

Emaka näärmed. Luteaalses faasis tekivad emaka näärmed keerdunud ja nende luumenid täidetakse saladusega. Sidekude on mõõdukalt paistes. Värv: hematoksüliin - eosiin.

Menstruaaltsükli menstruatsioonifaas

Kui muna viljastamist ei toimu ja embrüo implanteerimist ei toimu, lakkab korpus luteum toimimast, mille tulemusena väheneb veres progesterooni ja östrogeeni sisaldus kiiresti, põhjustades menstruatsiooni. Menstruatsioon on keeruline nähtus ja selle täpsed mehhanismid ei ole veel täielikult teada.

Endomeetriumi hülgamisse on kaasatud mitmeid tegureid, nagu näiteks spiraalse arterite kokkutõmbumise ja lõdvestumise tsüklid, lokaalselt toodetud maatriksi metalloproteinaaside aktiveerimine (progesterooni puudumise tõttu) ja prostaglandiinide, tsütokiinide ja lämmastikoksiidi lokaalne vabanemine. Need tegurid põhjustavad veresoonte ja põhimembraanide, samuti endomeetriumi plaadi kollageeni hävitamise.

Veresoonte purunemine spasmavööndite kohal asuvates piirkondades ja veritsus algab. Selle tulemusena eraldab osa endomeetriumi funktsionaalsest kihist. Endomeetriumi ja verekaotuse maht ei ole erinevate naiste puhul ühesugune ja võib erineda isegi sama naise puhul erinevatel aegadel.

Menstruaalfaasi lõpus langetatakse endomeetrium tavaliselt õhukeseks kihiks, mis koosneb oma plaadist emaka näärmete põhjaga (mõlemad komponendid on basaalpiirkonnas) ja väikese koguse pinnaepiteeli. Seega on endomeetrium valmis uue tsükli alguseks, kuna selle epiteeli, sidekoe ja veresoonte rakud hakkavad limaskestade taastamiseks jagunema.

Kuidas määrata menstruaaltsükli faasi naistel?

Paljud naised tahavad säilitada ilu ja noori juba aastaid, kuid mitte kõik ei mäleta, et nad algavad tervisest ja heaolust.

Naise keha on looduse saladus, seda saab uurida ilma lõpeta.

Menstruaaltsüklil on suur mõju heaolule ja emotsionaalsele taustale. Iga naise kohustus on teda tunda ja oma keha tunda.

1. Mis on menstruaaltsükkel?

Menstruatsioonitsüklit nimetatakse ajaperioodiks, mille algust peetakse menstruatsiooni ilmumise esimeseks päevaks, ja lõpu - järgmisel menstruatsioonijuhil enne.

Seda protsessi korratakse kõikidel tervetel naistel iga kuu, välja arvatud rasedad ja imetavad naised.

Iga kuu valmistab loodus naisele võimaliku raseduse ja teeb kõike nii, et loode satuks mugavasse ja soodsasse keskkonda, kus on võimalik kasvada ja areneda harmooniliselt.

Kui tüdruk on sündinud, on munasarjades umbes 2 miljonit muna, kuid puberteedi perioodil ei ole rohkem kui 400 tuhat. Ühe tsükli jooksul tarbitakse reeglina 1 muna.

On võimatu ette kujutada regulaarset menstruatsioonitsüklit ilma aju struktuuride ja hormoonide osalemiseta.

Hüpotalamuse, hüpofüüsi, munasarja ja endomeetriumi eelhülje lähedaste suhete tõttu normaalses tsüklis esinevate sündmuste jada.

Keskmiselt kestab see 28 päeva. Kuid tsüklit, mis kestab 21 kuni 35 päeva, peetakse samuti normaalseks.

Kui tsükkel ei sobi nendesse ajaperioodidesse, ei ole see norm. Sellisel juhul tasub viidata günekoloogile ja läbida põhjalik kontroll tema järelevalve all.

Joonis 1 - menstruaaltsükli faaside diagramm

2. Tsükli faasid

Menstruatsioonitsükkel koosneb mitmest faasist. Munasarjade ja endomeetriumi muutuste faasid on erinevad (vt joonist 1 ja tabelit). Igal neist on oma omadused ja omadused.

FSH stimuleerib folliikulite moodustumist.

Östrogeeni kontsentratsiooni suurenemine 3-5 päevast, uuendatud endomeetriumi kasv.

See algab menstruatsiooniga samal ajal.

On verine heakskiidu.

Naine esimestel päevadel tunneb end halvasti, ta on mures valu all kõhu all, tõmbab alaselja, meeleolu langetatakse.

Pärast igakuist väljavoolu lõppu, mõõdukas või vähene, normaliseerub naha seisund.

LH terav vabanemine stimuleerib muna vabanemist folliikule.

Muna liikumine munasarja kaudu.

Suurenenud seksuaalne soov, mõõdukas valu nimmepiirkonnas, alumine kõht.

Valguse tühjenemise hulk suureneb, need muutuvad limakaks, viskoosseks või vedelikuks.

Östrogeeni mõju all olev nahk on puhas, sile, särav.

Põhitemperatuuri tõus.

Folliikuleid transformeeritakse korpus luteumiks ja algab progesterooni tootmine.

Selle kontsentratsiooni tipp saavutatakse 6-8 päeva pärast kollase keha moodustumist.

Faasi keskel tekivad mõned inimesed hormonaalsete muutuste taustal premenstruaalset sündroomi.

Selle sümptomite hulka kuuluvad piimanäärmete turse, vähenenud meeleolu, pisaravool või agressioon, suurenenud söögiisu, valu alumine kõht, kaalutõus, turse, peavalu, vähem kõhukinnisus, kõhupuhitus.

2.1. Follikulaarne

Menstruaaltsükli esimest etappi nimetatakse follikulaarseks. See algab teie perioodi esimesel päeval ja selle lõpp langeb päevale, mil ovulatsioon toimub.

Menstruatsiooni ajal lükatakse tagasi emaka limaskesta pinnakiht ja algab verejooks.

Tsükli 1-3 päeva jooksul näeb emakas välja nagu haava pind, nakatumise tõenäosus nendel päevadel on kõrge. 5. päevaks hakkab endomeetriumi paksus suurenema.

Esimese faasi jooksul küpsevad munarakkudes folliikulid FSH (folliikuleid stimuleeriva hormooni) mõjul.

Esialgu võib olla mitu, kuid ainult üks lõpetab küpsemisprotsessi, muutudes domineerivaks (peamiseks).

Selle perioodi jooksul on emakal endomeetriumi aktiivne kasv (proliferatsioon) suure östrogeeni (peamiselt östradiooli) kontsentratsiooni mõjul.

Seega korreleerub folliikulite faas aja jooksul menstruatsiooniga ja endomeetriumi proliferatsiooni faasiga, see tähendab, et see katab 1-14 päeva.

2.2. Ovulatsioon

See algab pärast LH (luteiniseeriva hormooni) äkilist vabanemist. Pärast domineerivat folliikuli purunemist lahkub munarakk sellest ja hakkab liikuma piki munajuhet.

Kui munarakkude ja sperma kohtumine toimub sel hetkel, moodustub embrüo vorm ja naine võib rasestuda.

Kui see kohtumine ei juhtu, sureb muna umbes ühe päeva jooksul. Ovulatsiooni saab arvutada ja määrata allpool loetletud sümptomite põhjal:

  1. 1 Naisel on tugev seksuaalne soov.
  2. 2 Põhitemperatuur tõuseb.
  3. 3 Väljavoolu hulk suureneb, need muutuvad libedaks, pisaraks, kuid jäävad kergeks ja nendega kaasnevad teised sümptomid.
  4. 4 Alumine selja võib olla mõõdukas, näriv valu.

2.3. Luteal

Teist faasi iseloomustab korpus luteumi moodustumine ja kasv rebenenud folliikuli kohas. Keskmiselt kestab see 12–16 päeva. Corpus luteum valmistab keha raseduse ajal ja toodab progesterooni.

Progesterooni maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 6-8 päeva pärast korpus luteumi moodustumist (ligikaudu 22 päeva tsüklist).

Selle perioodi endomeetrium on veelgi paksenenud ainult emaka näärmete sekretsiooni ja rakkude suuruse suurenemise tõttu (sekretsiooni kolmas faas). Selle paksus luteaali lõpus võib ulatuda 12-14 mm-ni.

Kui kontseptsiooni ei esine, hakkab järk-järgult vähenema hormoonide (östrogeen, progesteroon, FSH, LH) tase. Nende miinimum algab menstruatsiooni alguses, algab uus tsükkel.

See protsess mõjutab stressi, halbu harjumusi ja varasemaid haigusi.

Menstruaaltsükli kulg: funktsioonid ja tasemed

Menstruaaltsükkel on naise kehas kompleksne, bioloogiliselt programmeeritud protsess, mille eesmärk on muna ja (kui see on viljastatud) emakaõõnde implanteerimise võimalus edasiseks arenguks.

Menstruaaltsükli funktsioonid

Menstruaaltsükli normaalne toimimine on tingitud kolmest komponendist:

tsüklilised muutused hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemis;

tsüklilised muutused hormoonist sõltuvatel organitel (emakas, munajuhad, tupe, piimanäärmed);

tsüklilised muutused närvisüsteemi, sisesekretsiooni, südame-veresoonkonna ja teiste kehasüsteemide puhul.

Naise keha muutused kogu menstruaaltsükli jooksul on olemuselt kahefaasilised, mis on seotud folliikuli kasvu ja küpsemisega, ovulatsiooniga ja munasarjades tekkiva luude arenguga. Selle taustal esinevad emaka endomeetriumi tsüklilised muutused ka kõigi suguhormoonide toime sihtmärgina.

Menstruaaltsükli peamine funktsioon naistel on paljunemisvõime. Kui viljastamist ei ole toimunud, lükatakse endomeetriumi funktsionaalne kiht tagasi (kuhu tuleb kastetud viljastatud muna) ja ilmuvad verised heitmed - menstruatsioonid. Menstruatsioon, kuna see lõpetab teise tsüklilise protsessi naise kehas. Menstruatsioonitsükli kestus määratakse menstruatsiooni algusringi esimesest päevast järgmise menstruatsiooni esimesele päevale. Kõige sagedamini on menstruaaltsükkel 26–29 päeva, kuid see võib olla 23–35 päeva. Ideaalne on tsükkel, mille väärtus on 28 päeva.

Menstruaaltsükli tasemed

Kogu tsüklilise protsessi reguleerimine ja organiseerimine naise kehas toimub 5 tasemel, millest igaühte reguleerib tagasiside mehhanism.

Menstruaaltsükli esimene tase

Seda taset esindavad otseselt suguelundid, piimanäärmed, juuksefolliikulid, nahk ja rasvkoe, mis mõjutavad organismi hormonaalset seisundit. Kokkupuude toimub nende organite spetsiifiliste suguhormooni retseptorite kaudu. Steroidhormoonide retseptorite arv nendes organites varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli faasist. Sellist taset reproduktiivsüsteemis võib seostada intratsellulaarse vahendaja cAMP-ga (tsükliline adenosiini monofosfaat), mis reguleerib ainekeha sihtrakkude rakkudes. See hõlmab prostaglandiine (intercellulaarseid regulaatoreid), mis realiseerivad oma toimet cAMP kaudu.

Menstruaaltsükli faasid

On menstruaaltsükli faase, mille jooksul ilmnevad emaka endomeetriumis teatavad muutused.

Menstruaaltsükli proliferatsioonifaas

Proliferatsiooni faas, mille olemus on endomeetriumi näärmete, stroma ja veresoonte kasv. Selle faasi algus toimub menstruatsiooni lõpus ja selle kestus on keskmiselt 14 päeva.

Näärmete kasv ja stroma kasv toimub östradiooli järk-järgult suureneva kontsentratsiooni mõjul. Näärmete välimus sarnaneb sirgete tubulite või mitme otsese kliirensiga keerdunud tuubule. Stroma rakkude vahel on argyofiilkiudude võrgustik. Selles kihis on vähe keerdunud spiraalartereid. Proliferatsioonifaasi lõpuks muutuvad endomeetri näärmed keerdunudeks, mõnikord on nad spin-kujuga, nende luumen laieneb mõnevõrra. Sageli võib üksikute näärmete epiteelis leida väikeseid tuumasünteesi sisaldavaid vakuume, mis sisaldavad glükogeeni.

Aluselisest kihist kasvavad spiraalarterid jõuavad endomeetriumi pinna poole, nad on mõnevõrra pressitud. Argyofiilsete kiudude võrgustik on omakorda kontsentreeritud endomeetriumi näärmete ja veresoonte ümbruses. Selle faasi lõpuks on endomeetriumi funktsionaalse kihi paksus 4–5 mm.

Menstruaaltsükli sekretsiooni faas

Sekreteeriv faas (luteaal), mille esinemine on seotud korpusluudi toimimisega. Selle faasi kestus kestab 14 päeva. Selles faasis aktiveeritakse eelmises faasis moodustunud näärmete epiteel ja nad hakkavad tootma happe glükosaminoglükaane sisaldavat saladust. Kõigepealt on sekretoorne aktiivsus väike, samas kui tulevikus suureneb see suurusjärgu võrra.

Menstruaaltsükli selles faasis tekivad endomeetriumi pinnal mõnikord fokaalsed hemorraagiad, mis tekivad ovulatsiooni ajal ja on seotud östrogeenitaseme lühiajalise vähenemisega.

Selle faasi keskel on progesterooni maksimaalne kontsentratsioon ja östrogeeni taseme tõus, mis viib endomeetriumi funktsionaalse kihi suurenemiseni (selle paksus ulatub 8–10 mm-ni) ning samuti on selge jaotus kaheks kihiks. Sügavat kihti (spongy) esindab suur hulk väga piinlikke näärmeid ja väike kogus stroma. Tihe kiht (kompakt) on 1/4 kogu funktsionaalse kihi paksusest, sisaldab vähem näärmeid ja sidekoe rakke. Selles faasis on näärmete luumenis saladus, mis sisaldab glükogeeni ja happelisi mukopolüsahhariide.

Tuleb märkida, et sekretsiooni tipp langeb tsükli 20-21. Päevale, seejärel tuvastatakse proteolüütiliste ja fibrinolüütiliste ensüümide maksimaalne kogus. Samadel päevadel ilmuvad endomeetriumi stromas ka dekiduaalsed transformatsioonid (kompaktse kihi rakud muutuvad suuremaks, nende tsütoplasmas ilmub glükogeen). Spiraalsed arterid on sel hetkel veelgi keerulisemad, moodustavad glomeruliidid ja täheldatakse ka veenilaiendid. Kõigi nende muudatuste eesmärk on luua optimaalsed tingimused munarakkude siirdamiseks. 28-päevase menstruaaltsükli 20. – 22. Päeval on selle protsessi jaoks optimaalne aeg. 24. – 27. Päeval väheneb korpus luteum ja selle poolt toodetud hormoonide kontsentratsioon väheneb. See põhjustab endomeetriumi trofismi halvenemist ja degeneratiivsete muutuste järkjärgulist suurenemist. Endomeetriumi suurus väheneb, funktsionaalse kihi stroom kahaneb, näärmete seinte kokkutõmbumine suureneb. Endomeetriumi stroma graanulirakkudest on relaxiini sisaldavad graanulid. Relaxin osaleb funktsionaalse kihi argyofiilsete kiudude lõõgastamisel, valmistades seeläbi limaskestade menstruatsiooni.

Menstruaaltsükli 26. – 27. Päeval täheldatakse kompaktse kihi pinnakihis kapillaaride ja fokaalsete hemorraagiate lõhenemist stroma. Seda endomeetriumi seisundit täheldatakse menstruatsiooni algusele eelneval päeval.

Menstruaaltsükli veritsus

Verejooksufaas koosneb endomeetriumi eemaldamise ja regenereerimise protsessidest. Endomeetriumi äratõukereaktsioon põhjustab corpus luteumi edasist regressiooni ja surma, mis põhjustab hormoonide taseme langust, mistõttu hüpoksiline muutus endomeetriumi progresseerumisel. Arterite pikaajalise spasmi tõttu täheldatakse vere staaside teket, verehüüvete teket, veresoonte läbilaskvust ja haavatavust, mis põhjustab verejooksu teket endomeetriumis. Endomeetriumi täielik tagasilükkamine (desquamatsioon) toimub tsükli kolmanda päeva lõpuks. Seejärel algavad regenereerimisprotsessid ja nende protsesside tavaline kulg tsükli neljandal päeval, limaskestade epiteelide haava pind.

Menstruaaltsükli voolu teine ​​tase

Seda taset esindavad naissoost keha suguelundid - munasarjad. See vastutab folliikuli kasvu, arengu, ovulatsiooni, kollase keha moodustumise, steroidhormoonide sünteesi eest. Naise keha kogu elu jooksul kulgeb ainult väike osa folliikulitest läbi arengutsükli, mis algab eellasest kuni ovulatsioonini, ovuleerib ja muutub kollaseks kehaks. Igas menstruatsioonitsüklis valmib täielikult ainult üks folliikuleid. Menstruaaltsükli esimestel päevadel domineeriv folliikuli läbimõõt on 2 mm ja ovulatsiooni ajaks suureneb selle läbimõõt 21 mm-ni (keskmiselt 14 päeva). Follikulaarse vedeliku maht suureneb peaaegu 100 korda.

Premordiaalse folliikuli struktuuri esindab munarakk, mida ümbritseb üks folliikulite epiteeli lamendatud rakkude rida. Kui folliikuli küpseb, suureneb muna suurus ja epiteelirakud paljunevad, mille tulemuseks on folliikuli granulaarne kiht. Graanulite membraanide sekretsiooni tõttu ilmneb follikulaarne vedelik. Munarakk lükatakse kõrvale kõrvale perifeersesse vedelikku, mida ümbritsevad mitmed granuloosirakkude read, ja ilmub muna kandev mägi (cumulus oophorus).

Järgnevalt puruneb folliikuli ja munarakk siseneb munajuha õõnsusse. Folliikulite purunemist põhjustab östradiooli, folliikuleid stimuleeriva hormooni, prostaglandiinide ja proteolüütiliste ensüümide, samuti follikulaarse vedeliku oksütotsiini ja relaxiini järsk suurenemine.

Torkitud folliikuli asemel on kollane keha. See sünteesib progesterooni, östradiooli ja androgeene. Menstruaaltsükli edasise kulgemise seisukohast on väga oluline kollase keha loomine, mida saab moodustada ainult eelnevalt pakendatavast folliikule, mis sisaldab piisavat arvu granuloosirakke, millel on luteiniseeriva hormooni retseptorite kõrge sisaldus. Steroidhormoonide otsese sünteesi viivad läbi granuloosrakud.

Derivaat, millest sünteesitakse steroidhormoonid, on kolesterool, mis siseneb munasarja kaudu vereringesse. Folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid, samuti ensüümsüsteemid - aromataas, alustavad ja reguleerivad seda protsessi. Piisavalt steroidhormoonidega saab signaali, et peatada või vähendada nende sünteesi. Pärast kollase korpuse funktsiooni täitmist taandub ja sureb välja. Selles protsessis mängib olulist rolli oksütotsiin, millel on luteolüütiline toime.

Menstruaaltsükli kolmas tase

Esitatakse eesmise hüpofüüsi (adenohüpofüüsi) tase. Siin tehakse gonadotroopsete hormoonide - folliikuleid stimuleeriva (FSH), luteiniseeriva (LH), prolaktiini ja paljude teiste (türeotroopne, türeotropiin, somatotropiin, melanotropiin jne) süntees. Luteiniseerivad ja folliikuleid stimuleerivad hormoonid on nende struktuuris glükoproteiinid, prolaktiin on polüpeptiid.

FSH ja LH toime peamine sihtmärk on munasarja. FSH stimuleerib folliikulite kasvu, granuloosirakkude proliferatsiooni, LH retseptorite moodustumist granuloosrakkude pinnal. LH stimuleerib omakorda androgeenide teket tech-rakkudes, samuti progesterooni sünteesi luteiniseeritud granuloosrakkudes pärast ovulatsiooni.

Prolaktiin stimuleerib ka piimanäärmete kasvu ja reguleerib imetamise protsessi. Sellel on hüpotensiivne toime, mis annab rasva mobiliseeriva toime. Ebasoodsaks hetkeks on prolaktiini taseme tõus, kuna see pärsib folliikulite arengut ja munasarjades steroidogeneesi.

Menstruaaltsükli neljas tase

Esitatakse hüpotalamuse hüpofüüsi tsooni tase - ventromediaalne, kaarjas ja dorsomediaalne tuum. Need on hüpofüüsihormoonide süntees. Kuna folliberiini ei ole eraldatud ja seda pole seni sünteesitud, kasutatakse hüpotalamuse gonadotroopsete liberiinide (GT-RT) üldrühma lühendit. Sellegipoolest on teada, et vabastav hormoon stimuleerib nii LH kui ka FSH vabanemist hüpofüüsi eesmisest küljest.

Hüpotalamuse GT-WG siseneb aksonite otsa, tihedas kontaktis hüpotalamuse mediaalse kõrguse kapillaaridega, vereringesse, mis ühendab hüpotalamuse ja hüpofüüsi. Selle süsteemi tunnuseks on vere voolu võimalus mõlemas suunas, mis on tagasiside mehhanismi rakendamisel oluline.

GT-WG sünteesi ja vereringesse sisenemise reguleerimine on üsna keeruline, östradiooli tase veres. Tuleb märkida, et GT-WG emissioonide väärtus preovulatsiooniperioodil (maksimaalse östradiooli vabanemise taustal) on oluliselt kõrgem kui varajastel folliikulite ja luteiini faasidel. Samuti on täheldatud hüpotalamuse dopamiinergiliste struktuuride rolli prolaktiini sünteesi reguleerimisel. Dopamiin pärsib ajuripatsist prolaktiini sekretsiooni.

Menstruaaltsükli viies tase

Esitatakse menstruatsioonitsükli tase suprypothalamic aju struktuuridega. Need struktuurid tajuvad impulsse väliskeskkonnast ja interoretseptoritest, edastavad neid närviimpulsside saatjate süsteemi kaudu hüpotalamuse neurosekretsiooni tuumadele. Teostatud katsed tõestavad omakorda, et dopamiin, norepinefriin ja serotoniin mängivad juhtivat rolli GT-RT-d sekreteerivate hüpotalamuse neuronite funktsiooni reguleerimisel. Ja neurotransmitterite funktsiooni teostavad morfiinitaolise toime neuropeptiidid (opioidpeptiidid) - endorfiinid (END) ja enkefaliinid (ENC).

Ka menstruatsioonitsükli reguleerimisel ei ole ajukoores viimane roll. On tõendeid amügdaloidtuumade ja limbilise süsteemi osalemise kohta menstruaaltsükli neurohumoraalses regulatsioonis.

Menstruaaltsükli reguleerimise tunnused

Selle tulemusena võib ülaltoodud summeerides järeldada, et tsüklilise menstruatsiooniprotsessi reguleerimine on väga keeruline süsteem. Selle süsteemi reguleerimine võib toimuda nii pika tagasiside ahelaga (GT-RT - hüpotalamuse närvirakud) kui ka lühikese silmuse (eesmise hüpofüüsi - hüpotalamuse) või isegi ultraheli (GT-RT - hüpotalamuse närvirakud) kaudu.

Tagasiside võib omakorda olla nii negatiivne kui ka positiivne. Näiteks kui östradiooli tase on varases folliikulis faasis madal, suureneb LH vabanemine hüpofüüsi eesmistest patsientidest - negatiivne tagasiside. Positiivse tagasiside näide on östradiooli maksimaalne vabanemine, mis põhjustab FSH ja LH vabanemise. Ultraheliga negatiivse ühenduse näide on HT-RT sekretsiooni suurenemine hüpotalamuse neurosekretoorsetes neuronites selle kontsentratsiooni vähenemisega.

Menstruaaltsükli reguleerimise tunnused

Tuleb märkida, et suguelundite tsükliliste muutuste normaalsel toimimisel on oluline tähtsus tsüklilistele muutustele naise teistes organites ja kehasüsteemides, näiteks kesknärvisüsteemi inhibeerivate reaktsioonide ülekaal, mootori reaktsioonide vähendamine jne.

Menstruaaltsükli endomeetriumi proliferatsioonifaasis, parasümpaatilise domineerimise ja sekretoorse faasi ülekaalus - autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline jaotus. Südame-veresoonkonna süsteemi seisundit menstruatsioonitsükli ajal iseloomustavad lainelised funktsionaalsed kõikumised. Praegu on tõestatud, et menstruaaltsükli esimeses faasis on kapillaarid mõnevõrra kitsenenud, kõigi veresoonte toon on suurenenud ja verevool on kiire. Teises faasis on kapillaarid vastupidi veidi laienenud, veresoonte toon on vähenenud ja verevool ei ole alati ühtlane. Märgistatud ja muutused veresüsteemis.

Menstruaaltsükli sekretsioonifaas on

Menstruaaltsükli sekretsioonifaas algab kohe pärast ovulatsiooni ja jätkub menstruatsiooni alguseni (keskmiselt 12... 16 päeva). Sekretoorse faasi peamine ülesanne on valmistada emaka limaskesta muna implanteerimiseks. Selles faasis toimib korpus luteum aktiivselt, steroidogeensed rakud, mis sekreteerivad etsradiool-17B, östrooni ja progesterooni.

Sekretoorse faasi normaalse kulgemise peamine tingimus on progesterooni kõrge kontsentratsioon vereplasmas. Progesteroon koos östrogeeniga mõjutab emaka limaskestade rakke, põhjustades neis sekretsiooni. Näärmete sekretsioonis suureneb glükogeeni, glükoproteiinide, glükolipiidide tase, mis on vajalik viljastatud muna metabolismi säilitamiseks ja selle läbitungimise suurendamiseks emaka seina limaskestale. Kui muna ei viljastu ja emaka tsükkel ei lõpe rasedusega, läbib menstruatsioonikollane keha luteolüüsi. See põhjustab östrogeenide ja progesterooni erütrotsüütide rakkude sekretsiooni vähenemist ja selle tagajärjel naise plasmakontsentratsiooni vähenemist nendes hormoonides. Östrogeeni ja progesterooni kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas põhjustab spiraalse arterite silelihasrakkude tooni suurenemist funktsionaalse müomeetriumi kihi limaskestas, nende keerdumist ja luumeni vähendamist. Endomeetriumi isheemia tulemusena tekib selle nekroos, millele järgneb menstruatsioon.

Menstruaaltsükli faasid

Hormoonitasemete muutused (östrogeeni ja progesterooni tasemed erinevatel munasarjatsükli päevadel mõjutavad otseselt endomeetriumi, munajuhade limaskesta, emakakaela ja vagina seisundit. Emaka limaskest läbib tsüklilisi muutusi (menstruaaltsükkel). ja sekretoorne faas: Endomeetriumis eristatakse funktsionaalseid (menstruatsiooni ajal kukkumisi) ja basaalseid (menstruatsiooni ajal jäänud) kihte.

Proliferatiivne faas

Proliferatiivne (follikulaarne) faas - tsükli esimene pool - kestab menstruatsiooni esimesest päevast kuni ovulatsiooni hetkeni; sel ajal esineb östrogeenide (peamiselt östradiooli) mõju all basaalkihi proliferatsioon ja endomeetriumi funktsionaalse kihi taastamine. Faasi kestus võib varieeruda. Põhiline kehatemperatuur on normaalne. Aluselise kihi näärmete epiteelirakud migreeruvad pinnale, paljunevad ja moodustavad endomeetriumi uue epiteelse voodri. Endomeetriumis moodustuvad ka uued emaka näärmed ja spiraalsed arterid kasvavad basaalkihist.

Sekreteeriv etapp

Sekretoorne (luteaalne) faas - teine ​​pool - jätkub ovulatsioonist menstruatsiooni alguseni (12–16 päeva). Kollase keha poolt eritatav kõrge progesterooni tase loob soodsad tingimused embrüo implanteerimiseks. Basaalse kehatemperatuur on üle 37 ° C.

Epiteelirakud peatavad jaotuse, hüpertrofeeruvad. Emaka näärmed laienevad, muutuvad hargnenud. Glandulaarsed rakud hakkavad eritama glükogeeni, glükoproteiine, lipiide, muciini. Saladus tõuseb emaka näärme suhu ja eraldub emaka luumenisse. Spiraalsed arterid muutuvad keerulisemaks, lähenedes limaskesta pinnale. Funktsionaalse kihi pinnaosades suureneb sidekoe rakkude arv, mille glükogeen ja lipiidid kogunevad tsütoplasmas. Rakkude ümber moodustuvad kollageeni ja retikulaarse kiud. Stroma rakud omandavad platsenta dekstuaalsete rakkude tunnuseid. Selliste muutuste tõttu endomeetriumis on funktsionaalses kihis kaks tsooni: kompaktsed - valendiku poole ja sügavamale spoonilisele. Kui implanteerimist ei ole toimunud, põhjustab munasarja steroidhormoonide sisalduse vähenemine endomeetriumi funktsionaalse kihi ülemise kahe kolmandiku varustavate spiraalsete arterite valendikku, kõvenemist ja vähenemist. Selle tulemusena on endomeetriumi funktsionaalse kihi - isheemia - verevoolu halvenemine, mis viib funktsionaalse kihi ja suguelundite verejooksu tagasilükkamiseni.

Menstruatsioonifaas

Menstruatsioonifaas on endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamine. Tsükli kestusega 28 päeva kestab menstruatsioon 5 + 2 päeva.

"Menstruatsioonitsükli faasid" artikkel jaotisest Günekoloogia

Menstruaaltsükkel

Menstruatsioonitsükkel: omadused, etapid, reguleerimise tasemed ja eeskirjade eiramised

Muutused naiste reproduktiivsüsteemis, mida väljendavad verine väljavool ja tekivad tsükliliselt, mida nimetatakse menstruaaltsükliks. Sellised geneetiliselt korduvad muutused alustavad nende paigaldamist pärast esimest menstruatsiooni ja kaasavad naist peaaegu kogu oma elu jooksul (kuni menopausini).

Menstruaaltsükkel naistel

Kaasaegne meditsiin peab kõigepealt menstruaaltsüklit bioloogiliseks võimaluseks järglaste paljunemiseks. Need tsüklilised muutused koosnevad kahest eraldi faasist.

  • Follikulaarne Sellel perioodil küpsevad folliikuleid ja paljunemisrakku. Seejärel laguneb õõnsad vormid, mis meenutavad põie, ja vabastab viljastamiseks valmis muna. Nii toimub ovulatsioon.
  • Luteaal - on otseselt seotud ajutise sisesekretsiooniga. Pärast ovulatsiooni areneb kollane keha.

Tsüklilist laadi muutusi täheldatakse ka emaka limaskesta kihil. Limaskest regenereerub ja menstruaaltsükli lõpus toimub funktsionaalse kihi eemaldamine.

Kui võtame arvesse biomeetrilist tähtsust, mis puudutab muutusi endomeetriumis ja munasarjades, siis on see eelkõige seotud paljunemisrakkude küpsemisega, selle vabanemisega folliikulist ja embrüo implanteerimisest. Juhul, kui muna ei ole viljastatud, lükatakse funktsionaalne kiht tagasi. Selle tulemusena hakkab määrimine tupest lahkuma ja seda nimetatakse nende menstruatsiooniks.

Normaalne menstruatsioonitsükkel: välised parameetrid

28 päeva - menstruaaltsükli keskmine kestus. Need arvud on vastuvõetavad 55–60% -l kõigist reproduktiivses eas naistest. Kuigi eksperdid eristavad teisi normile vastavaid näitajaid. Seega võib tavaline menstruatsioonitsükkel kesta 20 kuni 35 päeva.

Menstruatsiooniks osutunud vaginaalne väljavõtmine võib võtta 3 kuni 7 päeva, kuid igapäevase verekaotuse maht on umbes 50-70 ml.

Menstruaaltsükli algus

Esimene menstruatsioon ilmub tüdrukus, tavaliselt 11-13-aastaselt. Esimestel aastatel on need heitmed kõige sagedamini ebaregulaarsed. Nad saavad „minna” 1-2 päeva või terve nädala, ilmuvad 1 kord 3-4 kuu jooksul või järsku katkestada. Menstruatsiooniks ja regulaarse menstruatsioonitsükli taastamiseks peaks olema mitu aastat pärast esimest menstruatsiooni. Menstruaaltsükli algus on esimene päev, mil määrimine algab.

Reproduktiivse süsteemi reguleerimise tasandite tüübid

Reguleerib menstruaaltsükli neurohumoraalset ahelat, mis koosneb mitmest olulisest seostest. Nende hulka kuuluvad otseselt emakas ja munasarjad, samuti hüpofüüsi, hüpotalamuse ja ajukoore.

Seos ajukoorme ja menstruaaltsükli vahel

Kesknärvisüsteemi nõuetekohane töö ja rikkumiste puudumine selles valdkonnas tagavad naiste reproduktiivsüsteemi täieliku toimimise. Menstruaaltsükli kõige olulisem reguleerimise tase on otseselt seotud aju või pigem tema ajukoorega.

Kõik patoloogilised muutused ajukoores võivad põhjustada ebaregulaarset menstruatsioonitsüklit. Nii võib näiteks tugev stressirohke olukord (lähedase surm, lahutus jne) põhjustada menstruatsiooni lõpetamist. Isegi meditsiinipraktikas on juhtumeid, kus tsüklihäired olid seotud tasakaalustamata vaimse ajaga (näiteks viivitus raseduse hirmu taustal).

Hüpotalamuse ja menstruaaltsükli tsükkel

Hüpotalamus on naise viljakuse funktsiooni teine ​​tähtsam tase. See dientsephaloni osa on väikese suurusega, kuid selle rolli kehas on lihtsalt võimatu üle hinnata. See on hüpotalamus, mis kontrollib keha temperatuurinäitajaid ja vegetatiivse-vaskulaarse tüübi reaktsioone, reguleerib osaliselt seksuaalset käitumist.

Hüpofüüsi ja naise reproduktiivse funktsiooni eesmine lõng

Hüpofüüsi endokriinne näärmik asub aju baasil. See keha on jagatud kolmeks erinevaks osaks, kus esikülg on otseselt seotud reproduktiivse funktsiooni reguleerimisega. Raud toodab gonadotroopseid hormone, sealhulgas prolaktiini, follitropiini, TSH, lutropiini jne. Ainult tingimusel, et kõik need hormoonid on toodetud tasakaalustatud viisil, kas me saame rääkida reproduktiivsüsteemi täieõiguslikust tööst.

Munasarjad ja reproduktiivsüsteemi reguleerimine

Neljas regulatsioonitase on munasarjad. Nad täidavad mitmeid olulisi funktsioone, sealhulgas hormonaalsed ja generatiivsed. Nendel organitel on folliikuli küpsemine ja kasv.

Sündimisel on munasarjas oleval tüdrukul rohkem kui 1,5 miljonit ebaküpset folliikulit. Esimese menstruatsiooni alguseks ei jää enam kui 500 tuhat.

Munasarjade hormoonid ja menstruaaltsükkel

Kollase keha välimus ja kasv, muna küpsemine - kõik need protsessid kaasnevad hormoonide tootmisega. Koostage need ained ja folliikuli graanulid ning selle sisemise raku rakud.

Menstruatsioonitsükli kaks faasi on mõlemad otseselt seotud munasarjadega.

Steroidhormoonid (toodetud kolesteroolist) on progesteroon, östrogeenid ja androgeenid. Ainult umbes 9% sellistest suguhormoonidest toimivad täielikult oma bioloogilisel tasandil, ülejäänud steroidained on omavahel seotud. Östrogeenid võivad oma aktiivsuse taseme poolest erineda ja sel juhul on östradiool kõige aktiivsem.

Estrogeenid toodetakse aktiivselt menstruaaltsükli esimeses faasis, kui folliikuli kasvab ja areneb. Progesteroon suureneb ka ovulatsiooni seisukohast, tekitab ajutise sisesekretsiooni, kollase keha.

Endomeetriumi muutused menstruatsioonitsükli ajal

Füsioloogiliselt toimub naiste menstruaaltsükkel järgmiselt. Endomeetriumis perioodiliselt esinevad muutused mõjutavad tema ülemist funktsionaalset kihti, mis koosneb menstruatsiooni ajal epiteelirakkudest. Pinnakihi taastamise eest vastutab omakorda aluskiht, mis sel ajal ei kehti.

Endomeetrium, menstruatsioonitsükli ajal, läbib mitmeid muudatusi, näiteks:

  • ülemise kihi tagasilükkamine;
  • regenereerimisprotsessid;
  • proliferatiivsed transformatsioonid;
  • sekretoorne transformatsioon.

Endomeetrium hakkab muutuma steroidhormoonide mõjul: proliferatiivsed muutused tekivad östrogeeni, sekretoorse toime tõttu - progesterooni ja sama östrogeeni toimel.

Proliferatiivne faas

Proliferatsioon kestab 12 päeva kuni kaks nädalat (alates tsükli 5. päevast) ja sõltub munasarjade folliikulite protsessidest. Selles etapis, östrogeense toime all, moodustub "värske" ülemine kiht näärmete abil piklike torude kujul, mis juhivad epiteeli. Uue endomeetriumi kihi paksus ulatub 8 millimeetrini.

Sekreteeriv etapp

Sekretoorne või luteaalne protsess, mis toimub munasarjades, kestab kaks nädalat (pluss / miinus 1 päev) ja on otseselt seotud korpusluudi aktiveerimisega. Selles faasis toodab endomeetriumi näärmete epiteel aktiivselt erilist saladust, mis sisaldab selliseid komponente nagu glükogeen ja glükosaminoglükaanid.

Kõrgeim sekretsiooni aktiivsus on täheldatud menstruaaltsükli 20. või 21. päeval. Selle ajavahemiku jooksul sisaldab endomeetrium suurimat hulka proteolüütilisi ensüüme ja nn. Stroom hakkab veresoonte äärmiselt küllastuma (vaskularisatsioon), ülemise endomeetriumi kihi arterid keerduvad, koaguleeruvad, veenid hakkavad laienema. Need muutused, mida täheldati 20., maksimaalselt 22. päeval (st 6. kuni 8. päevani pärast ovulatsiooni), mis kestavad 28 päeva jooksul menstruaaltsükli jooksul, loovad optimaalselt mugavad tingimused, nii et juba viljastatud muna võiks lihtne implanteerida.

Ajavahemikul 24.-27. Päev algab korpus luteumi regressiivne protsess ning seetõttu väheneb nende poolt toodetud progesterooni kogus. Selle perioodi jooksul toimuvad endomeetriumi troofilised häired ja algavad degeneratsiooniprotsessid. Need muudatused on järgmised:

  • stromaalsed rakud hakkavad eritama relaxiini sisaldavaid graanuleid, mis vastutab limaskestade menstruatsiooni ajal tagasilükkamise eest;
  • kompaktse endomeetriumi kihi pinnale ilmuvad kapillaarilaiendid;
  • verejooksud tekivad stromas, mida täheldatakse 24 tundi enne menstruatsiooni.

Menstruatsioonifaas

Menstruatsioon sisaldab kolme põhietappi:

  • desquamatsioon;
  • funktsionaalse kihi tagasilükkamine;
  • selle kihi taastamine.

Kuna corpus luteum hakkab regenereeruma ja steroidide arv väheneb järsult, tekib endomeetriumis hüpoksia. Menstruatsiooni algus tekib pikaajalise arteriaalse spasmi tagajärjel, mille tulemuseks on aeglasem verevool, mille tulemusena tekivad verehüübed. Kude happesuse suurenemist või atsidoosi (muidu nimetatakse hüpoksiaks) süvendab nõrkus, veresoonte nõrkus, endoteeli kõrge läbilaskvus ja mitu väikest hemorraagiat.

Leukotsüütide poolt erituvad lüsosomaalsed proteolüütilised ensüümid soodustavad koeelementide sulamist. Pärast pikka spasmi hakkavad laevad pareetiliselt laienema, millega kaasneb märkimisväärne verevool. Samal ajal suureneb vereringe kanalis rõhk ja selle tulemusena on vaskulaarsed seinad katki: naiste menstruaaltsükkel tähendab veresoonte tugevuse vähenemist veresoontes, mille tagajärjel muutuvad nad mehaaniliselt nõrgaks.

Ülaltoodud protsesside taustal esineb aktiivne pindade endomeetriumi kihi nekrootiliste tsoonide desquamatsioon (desquamation). Pärast menstruatsiooni esimest päeva lükatakse enamik endomeetriumi kihti tagasi ja menstruatsioonitsükli 3. päeval lõpeb täielikult desampratsiooniprotsess.

Endomeetrium hakkab taastuma kohe pärast nekrotiseeritud ülemise kihi tagasilükkamist. Regenereerimine toimub endomeetriumi basaalkihi stromaalsete epiteelirakkude alusel. Füsioloogiliselt see juhtub üsna kiiresti: juba tsükli neljandal päeval epiteeritakse kogu limaskesta haavapind. Seejärel alustage tsüklilisi endomeetriumi transformatsioone - proliferatiivseid ja sekretoorseid faase.

Kõik muutused, mis esinevad üksteise järel endomeetriumis naistel kogu menstruatsioonitsükli vältel - proliferatiivsed, sekretoorsed ja menstruatsioonifaasid - sõltuvad nii suguhormoonide-steroidide veremahu perioodilistest muutustest kui ka retseptorite seisundist. nendele hormoonidele.

Nende retseptorite sisaldus suureneb menstruaaltsükli keskel ja saavutab oma tippväärtuse endomeetriumi proliferatiivse faasi lõpus. Ovulatsiooni tekkimisel hakkab östradiooli retseptori sisaldus vähenema ja see protsess kestab kuni sekretoorse faasi lõpuni. Sel ajal on retseptori ekspressioon palju madalam kui tsükli alguses.

Nagu munajuhad, muutub nende funktsionaalne olek sõltuvalt tsükli faasist. Täpsemalt aktiveeritakse lihaskihi kontraktsioonivõime luteaalfaasis. Seega on menstruaaltsükli rikkumine seotud kõigi nende protsesside ja tsüklilisuse ebaõnnestumisega.

Menstruaaltsükli ebaõnnestumine

Kõige sagedamini on menstruaaltsükli ebaõnnestumine günekoloogiliste haiguste sümptomid. Ja isegi kui võtta arvesse asjaolu, et naissoost kehal on suured kohanemisvõimed, on viimase 7-10 aasta jooksul esinemissagedus oluliselt suurenenud.

Kuna menstruatsioonifunktsioon on reguleeritud mitmete keha süsteemide ja organitega, võivad menstruatsioonihäired olla täiesti erinevad. Lisaks võivad siin olulist rolli mängida hüpofüüsi, hüpotalamuse ja perifeersete endokriinsete organite olemasolu. Menstruaaltsükli ebaõnnestumine on sageli seotud reproduktiivse funktsiooni regulatsioonisüsteemi häiretega.

Arvestades menstruaaltsükliliste kõrvalekallete tunnuseid, määravad arstid mitmed kõige tavalisemad sündroomid, sealhulgas premenstruaalsed, Shienad, polütsüstilised munasarjad ja teised.

Menstruaaltsükli häired - amenorröa

Kui menstruatsioon puudub enam kui kuus kuud, räägivad arstid amenorröast. See seisund võib olla märk teatud günekoloogilistest haigustest ja isegi sündroomidest. Menstruatsiooni muutuste hulgas võib täheldada ka oligomenorröat, hüpomenorröat ja obssenorröat, kui patsiendil on haruldane, vähene või vähenenud menstruatsioon.

Amenorröa võib olla vale, patoloogiline, iatrogeenne ja füsioloogiline. Igal tüübil on oma omadused ja erinevused.

  • Amenorröa (füsioloogiline) on menstruatsiooni puudumine raseduse ajal, imetamine. Ka siin võib seostada aja kuni puberteedi ja postmenopausini.
  • Patoloogiline amenorröa on märk haigustest, mis võivad olla günekoloogilised või ekstragenitaalsed. Seda tüüpi amenorröa võib olla sekundaarne (kui menstruatsioon on juba menstruatsiooniga naistel rohkem kui kuus kuud puudunud) või esmane (kui esimesed menstruatsioonid ei alga isegi pärast 16 aastat).
  • Väärse amenorröaga ei täheldata munasarjade tsüklilist aktiivsust, kuid menstruatsioonivool puudub. Selline probleem võib olla seotud suguelundite väärarenguga või näiteks emakakaela kanali atresiaga.
  • Amenorröa iatrogeenne tüüp on sageli seotud teatud ravimite kasutamisega. Ka seda tüüpi amenorröa diagnoositakse pärast emaka eemaldamist.

Menstruaaltsüklit reguleerivad mitmed neurohumoraalsed osakonnad. Selles protsessis osalevad emakas, munasarjad, hüpofüüsi, ajukoor ja subkortikaalsed struktuurid. Amenorröa põhjustab enamikul juhtudel ovulatsiooni puudumist. See võib olla (sõltuvalt kahjustuste funktsioonidest) emaka, munasarjade, hüpotalamuse-hüpofüüsi või neerupealiste või kilpnäärme häire toimimise tõttu - see kõik sõltub neuroendokriinsüsteemi kahjustuste liigist. Lisaks on sellel eraldamisel oluline roll terapeutilistel kohtumistel.

Murtud menstruatsioonitsükkel: amenorröa ravi

Amenorröa ravitakse erinevatel viisidel ja ravi sõltub mitte ainult sünnist, vaid ka patsiendi vanusest, samuti elundite või kehasüsteemide krooniliste haiguste esinemisest tema anamneesis.

Hüperprolaktineemia kui hormonaalne häire kaasneb sageli hüpotalamuse-hüpofüüsi tekke amenorröaga. Nii funktsionaalsed kui ka anatoomilised häired võivad tekitada sellise probleemi arengut. Lisaks mõjutab prolaktiini taset:

  • ravimid, mis muudavad dopamiini sekretsiooni ja vahetust, näiteks Haloperidool, Sulpiriid;
  • östrogeenid;
  • ravimid, mis vähendavad dopamiini kauplust kesknärvisüsteemis, nagu reserpiin;
  • amfetamiinid ja hallutsinogeenid.

Hüperprolaktineemia ravitakse individuaalselt selle omaduste ja kuju alusel. Kui probleem on funktsionaalne, määratakse dopamiini agonistid kõige sagedamini. Esialgu soovitab arst kasutada bromokriptiini ainult pooles tabletis, suurendades aeglaselt annust kuni nelja tabletini päevas. Sellise ravi ajal jälgitakse pidevalt prolaktiini taset. Vähendage ravimi annust pärast menstruaaltsükli taastamist. Viimaste põlvkondade seas võib eristada Norprolaki ja Dostinexi, mis näitavad suurepäraseid terapeutilisi tulemusi ja millel on minimaalne kõrvaltoimete nimekiri.

Kui amenorröa on põhjustatud munasarjade talitlushäirest, tuleb märkida, et sel juhul võivad põhjused olla väga erinevad. Kõige sagedamini räägivad arstid polütsüstiliste, ammendavate ja resistentsete munasarjade sündroomidest.

Munasarjade amenorröa ravitakse põhjalikult, lisaks sõltub ravi peamiselt patsiendi kaebustest ja vanusest. Soovitatav võib olla kirurgiline sekkumine ja / või ravimiravi. Kui patsiendil on ekstra naela, siis algne ravi on suunatud rasvumise kõrvaldamisele.

Reproduktiivse perioodi düsfunktsionaalne veritsus

Statistika kohaselt on 12–15% erinevatest etioloogilistest günekoloogilistest haigustest naistel emaka verejooks. Kõige sagedamini diagnoositakse seda probleemi noortel tüdrukutel ja naistel, kes on vanemad kui 40 aastat (eelsõja ajal).

Abortid, mis tekitavad hormonaalse homeostaasi häireid, võivad esile kutsuda emaka funktsionaalset veritsust. Samuti räägivad arstid:

  • tõsine stress;
  • päikesekiirgus;
  • füüsilised ülepinged;
  • raseduse ebasoodne kulg järgnevatel perioodidel;
  • peavigastused;
  • hüpovitaminoos;
  • põletikulised protsessid suguelundite piirkonnas;
  • raske mürgistus;
  • halvad keskkonnategurid;
  • endokriinsüsteemi haigused jne.

Sellise verejooksu diagnoosimisel, hoolimata menstruatsioonitsükli ja selle faaside korrektsusest, on raviarst kohustatud välistama nii vaginaalsed, emaka struktuurid kui ka munasarjavähid. Samuti peaks spetsialist välistama leukeemia ja mõned verehaigused, mis esinevad sageli puberteedi perioodil. Üle 45-aastastel naistel - emakakaela kasvajad ja tema keha. Ja sünnituspõlve õiglane sugu - abort alguses.

Premenopausaalne verejooks

Naistel, kes ei ole nooremad kui 46 aastat ja mitte vanemad kui 55 aastat, nimetatakse menopausaalseks verejooksuks düsfunktsionaalse emaka emakas. Kõige sagedamini algab selline verejooks pärast hilinenud menstruatsiooni, mis kestab umbes 3-4 kuni 40-50 päeva. Patsiendid kurdavad tupe verejooksu, peavalu, nõrkust ja valusid kogu kehas, ärritatavuse suurenemist ja mõningaid muid häirivaid sümptomeid.

Verejooksu avastamisel määrab arst ultraheli, samuti vajadusel hüstoskoopia. Igal juhul määratakse nii diagnoosimine kui ka ravi individuaalselt, võttes arvesse krooniliste haiguste esinemist patsiendil ja mõningaid muid omadusi.

Ravi puhul aitab verejooksu peatada eraldi diagnostiline curettage, mis viiakse läbi hüsteroskoopia kontrolli all. Verejooksu tuleb teostada põhjalikult.

Kesknärvisüsteemi töö normaliseerimiseks võib arst määrata Klimadinoni, Klimaktoplan'i või näiteks Remens'i. Oluline on välistada igasugused stressireaktsioonid, füüsiline ja emotsionaalne stress ravi ajal.

Patsiendile võidakse määrata Venofer või Totem, need rauapreparaadid on aneemia jaoks hädavajalikud, mis esineb kroonilises vormis. Samuti hõlmab kompleksne ravi vitamiinikomplekse.

Mis puutub ennetusmeetmetesse, võib arst soovitada hormoonravimeid, et vältida uuesti ravimist. Sel juhul on sobivad sünteetilised gestageenid - see võib olla Duphaston või näiteks Premolut. Kompleksseid ravimi toimeid patsiendile tuleb täiendada erinevate endokriinsete häirete korrigeerimisega. Kui naisel on probleeme ülekaaluga, peab ta järgima ainult tervislikku ja tasakaalustatud toitumist, mille eesmärk on rasvumise kõrvaldamine.

Kui 46–55-aastaste naiste emaka veritsus ilmneb sagedusega ja kordub, võivad nad määrata limaskesta ablatsiooni. Kuid selline terapeutiline eesmärk on asjakohane ainult juhul, kui hormonaalsete ravimite kasutamisel on vastunäidustusi ja kehas ei ole pahaloomulisi protsesse.

Naine menstruaaltsükkel ja algodüsmenorröa

Termin "algomenorröa" või "düsmenorröa" viitab korduvale valu - sümptomile, mis on tingitud anatoomilise ja funktsionaalse olemuse emaka muutustest, mis kaasneb protsessiga, mille käigus endomeetrium on menstruatsiooni ajal tagasi lükatud. Need muudatused hõlmavad järgmist:

  • müomeetri kontraktiilsuse häired;
  • hüperatefleksia;
  • müoom;
  • hüperretrofleksia;
  • adenomüoos.

Algomenorröaga kaasnevad sageli käitumise, ainevahetusprotsesside ja neurovegetatiivsete häirete muutused, mis põhjustavad puuet ja vaimseid somaatilisi häireid.

Klassifikatsiooni seisukohast on algomenorröa kaks tüüpi:

  • Esmane, mida nimetatakse funktsionaalseks. Sel juhul ei ole sündroomi põhjustanud reproduktiivsüsteemi siseorganite anatoomilised muutused ja patoloogiad.
  • Teisene. Sündroomi põhjustavad vaagna patoloogilised häired.

Esmane algomenorröa

Seda tüüpi algomenorröa esineb noorukitel - tavaliselt aasta või pool aastat pärast menarhe algust, kui ovulatsioon algab ja menstruaaltsükkel on loodud. Tüdrukud, kellel on asteeniline lisamine, emotsionaalselt ebastabiilsed, liiga ärritavad, on enamasti altid esmasele sündroomile.

Funktsionaalse algodimenorröa tekkele eelnevad mitmed märgid. Nende hulgas on endorfiinide puudumine, defektsed luteaalfaasid, endomeetriumi ensüümide funktsionaalne puudulikkus, prostaglandiinide ja teiste liig.

Enamik eksperte seostab primaarse sündroomi arengut suurenenud prostaglandiinide, nimelt E2 ja F2a sisaldusega, mis vastutavad müomeetri kontraktiilsuse stimuleerimise eest, mis tekitab valu. Vaskulaarne spasm ja lokaliseeritud isheemia põhjustavad rakkude hüpoksia, samas kui allogeenid hakkavad kogunema, närvilõpmed on ärritunud, mis viib valu tekkimisele.

Valulik tunne muutub tugevamaks ka kaltsiumisoolade liigse kogunemise tõttu kudedes, kuna aktiivne vabanenud kaltsium suurendab emaka rõhku, samuti organi kokkutõmbumise sagedust ja nende amplituudi.

Naised reageerivad emakakaela suurenenud spastilistele kokkutõmmetele, mis esinevad menstruatsiooni ajal erinevalt, reaktsiooni aste sõltub individuaalsest tundlikkusest valu suhtes. Valu künnise näitaja on omakorda suures osas tingitud keha toodetud opiaatide liitumisprotsessidest. Märkimisväärne väline motivatsioon, tahtejõud, võime suunata tähelepanu mis tahes tööle, nagu intellektuaalne, ei saa mitte ainult oluliselt vähendada valu, vaid ka selle täielikult kõrvaldada. Sageli tekib valu nõrgenemine kerge füüsilise koormuse tõttu. Seetõttu püüavad menstruatsiooni ajal paljud valu all kannatavad naised kõndida rohkem ja olla värskes õhus, mis aitab neil toime tulla ebameeldivate tunnetega ja omab sageli häire korral positiivset mõju naiste menstruaaltsükli stabiilsusele.

Kliiniliselt on primaarse algodüsmenorröa sümptomid järgmised. Menstruatsiooni ajal või mõnda aega enne selle algust tunneb naine paroksüsmaalset valu, mis tavaliselt paikneb kõhu all. Valu annab alaseljale, mõnikord puusale või kubemele, samuti välistele suguelunditele.

On menstruaaltsükli rikkumine ja üsna intensiivne valu menstruatsiooni ajal kaasneb nõrkuse, migreeni, iivelduse ja isegi oksendamise, suukuivuse, alateadvuse ja minestamisega. Naine hakkab pearinglust tundma, mõnikord tõuseb temperatuur (kuni 37-38 kraadi), kõht on paistes, on muid vegetatiivseid häireid.

See juhtub, et ainult üks loetletud sümptomitest muutub peamiseks, samal ajal kui ta muretseb naisega enamat kui valu ise. Eriti tugev, mõnikord talumatu valu on väga ohtlik, sest nad ammendavad närvisüsteemi, vähendavad või pärsivad jõudlust, viivad asteenia tekkeni.

Funktsionaalse algodüsmenorröa diagnoosimine toimub selliste kriteeriumide alusel nagu:

  • naise ehituse iseloomulikud tunnused (asteeniline põhiseadus);
  • vanus (tavaliselt teismelised);
  • esmane sümptom algab aasta või kaks pärast menarche;
  • seotud vegetovaskulaarse iseloomuga sümptomid;
  • anatoomia häirete puudumine, mis on tuvastatud günekoloogilise uuringu käigus.

Funktsionaalset algomenorröat ravitakse igakülgselt, see tähendab, et ravi hõlmab nii ravimeid kui ka mitte-ravimeetodeid. Esimesena määratud: prostaglandiini sünteesi inhibiitorid, mis võimaldavad valu peatada; analgeetikumid ja spasmolüütilised ravimid; rahustavad ravimid; homöopaatilised ravimid.

Ravimivälised ravimeetodid on nõelravi ja füsioteraapia, pädevuse järgimine puhkuse ja aktiivsuse režiimil, optimaalne füüsiline pingutus. Kasulik sport, nagu ujumine, suusatamine või uisutamine. Lisaks ülaltoodule on soovitatav E-vitamiin (esimesed kolm päeva valulike menstruatsioonide puhul).

Sekundaarne algomenorröa

Sekundaarne, mittefunktsionaalne, algodüsmenorröa on põhjustatud orgaanilise päritoluga transformatsioonidest, mis arenevad väikeses vaagnas. Sellised elundite häired esinevad tavaliselt patsientidel (30-aastased ja vanemad), kelle anamneesis on sünnitus, abort, põletikulise iseloomuga günekoloogilised haigused, mis põhjustavad ebatavalist menstruatsiooni.

Sekundaarse valu sündroomi kõige tavalisem põhjus on selline patoloogia nagu endometrioos. Kuid sel juhul tekivad naised kogu menstruaaltsükli ajal valu, mis muutub tugevamaks kaks või kolm päeva enne menstruatsiooni algust. Valu on sageli valus, kui see antakse pärasoole. Lisaks ei kaasne valu seedetrakti funktsionaalsuse häirega. Sõltuvalt sellest, kus endomeetriumi fragmendid on lokaliseeritud ja kui laialt levinud on günekoloogilise uuringu ajal, on emaka ja ristiku sidemete paksenemine, valu, suurenenud emaka lisandid, samuti muutused organismis enne menstruatsiooni (tõus) ja pärast (vähenemine).

Algomenorröa esineb mõnikord naistel, kes kasutavad emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sellistes olukordades on prostaglandiinide hulk endomeetriumis üsna suur, mis on seotud makrofaagide kontsentratsiooniga IUD kasutamisel. Kui naine kasutab IUD-d, mis sisaldavad progestogeene, ei esine sekundaarset algomenorröat, kuna kontraktiilne emaka aktiivsus väheneb corpus luteumi hormonaalse tausta mõjul.

Kramplikke menstruaalseid krampe tunnevad naised, kes kannatavad submucous emaka müoomi ajal, kui müomatoossed sõlmed ilmuvad. Protsessiga, mille jooksul sisemine os, mis on jõudnud emakakaela läbipääsusse emaka kokkutõmbumisega, kaasneb alati terav valu.

Menstruaaltsükli valu põhjuseks on sageli veenilaiendid, kus vaagna veenid on laienenud. Seda tüüpi veenilaiendid võivad olla põletiku arengu üheks põhjuseks, adhesioonide moodustumise protsessideks.

Mittefunktsionaalsed algodüsmenorröad tekivad sageli naistel, kellel on genitaalide arengus defektid ja kõrvalekalded. Selline patoloogia raskendab menstruatsiooni ajal verejooksu, mis viib sekundaarse sündroomi tekkeni. Sellistel juhtudel võib naiste menstruaaltsükli katkestada.

Menstruatsioonivalu põhjuste diagnoosimine põhineb andmetel, mis on saadud pärast patsiendi ajaloo põhjalikku uurimist ja kogumist.

Ultrahelil on oluline roll algodüsmenorröa (nii esmase kui ka sekundaarse) diferentsiaaldiagnostikas. See protseduur võimaldab teil määrata emaka konkreetse patoloogia ja määrata menstruatsioonihäirete põhjuse naistel. Hälbe kiiremaks ja täpsemaks tuvastamiseks on soovitatav kasutada transvaginaalset ultraheli, kasutades erilist kontrastsust.

Uuringuid, nagu hüstero-ja laparoskoopia, kasutatakse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka ravi eesmärgil. Laparoskoopiast saab sageli vältimatu viis välise endometrioosi, vaagna veenilaiendite, liimide tekkimise või mitmesuguste sidemete patoloogiate diagnoosimiseks, mis mõjutab naiste menstruaaltsüklit.

Sekundaarse sündroomi jaoks ettenähtud ravi on suunatud põhjuslike orgaaniliste defektide, häirete ja häirete kõrvaldamisele. See nõuab sageli operatsiooni. Kui haiguse olemust ja põhjuseid ei ole täpsustatud, on naise puhul vastunäidustatud nii rahustite kui ka analgeetikumide pikaajaline kasutamine.

Top