Kategooria

Lemmik Postitused

1 Ovulatsioon
Kas munasarjad võivad haiget teha
2 Harmooniad
Rasedus igakuiste märkidega
3 Ovulatsioon
Adenomüoos: kas rasedus on selle patoloogiaga võimalik?
4 Ovulatsioon
Kutsuge menstruatsiooni enne tähtaega: narkootikumid ja rahvahooldusvahendid
Image
Põhiline // Harmooniad

Prolaktiini suurenenud tootmise põhjused naistel. Diagnoosimine ja ravi


Paljude naiste haiguste allikaks on hormoonide tasakaalustamatus. Menstruatsiooni aeglane tsükkel, ovulatsiooni puudumine, raske või vähene verejooks põhjustavad viljatust. Tahtmatu mitmeaastane piima vabastamine nibudest, piimanäärmete valulik turse - kõik need probleemid on seotud prolaktiini ebanormaalse tootmisega hüpofüüsis. Suurenenud hormoonitasemed põhjustavad seksuaalse soovi vähenemist. See mõjutab naiste vaimset ja füüsilist tervist. Prolaktiini taseme normaliseerimine aitab vabaneda paljudest ebameeldivatest sümptomitest.

Prolaktiini ebanormaalse suurenemise tunnused

Patoloogiline nimi on prolaktiini sisaldus veres naistel üle 500 mIU / l (minimaalne sisaldus on 120 mIU / l). Kui prolaktiini kontsentratsioon jõuab 1500 mUU / l, tuleb hüperprolaktineemia põhjuse kindlakstegemiseks läbi viia uuring. Kui kontsentratsioon on 2000 mIU / l ja üle selle, eeldatakse, et naisel on prolaktiinoomid (healoomuline hüpofüüsi kasvaja).

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel toob kaasa järgmised patoloogiad:

  • ebakorrapärased perioodid, nende sageduse ja intensiivsuse kõikumine, menstruatsiooni pikaajaline puudumine (amenorröa);
  • spontaanne abort varakult (kuni 12 nädalat);
  • munasarja küpsemisprotsessi rikkumised munasarjas (ovulatsioon) - üks naiste viljatuse põhjusi;
  • piimatoodang piimanduses, mis ei ole seotud raseduse ja sünnitusega, mis võib esineda paljude aastate jooksul erineva intensiivsusega;
  • naise juuste väljanägemine nibudel, näol, kõhus;
  • külmakindlus, vähenenud seksuaalne soov, orgasmi puudumine;
  • oluline kehakaal;
  • kilpnäärme haigus;
  • luu haavatavus naistel osteoporoosi tõttu;
  • nägemise järsk halvenemine ja mälu, unehäirete, depressiivse seisundi nõrgenemine.

Viimane on seotud prolaktiini tootvate rakkude ja prolaktiinoomide ilmnemisega. Sellisel juhul surub kasvaja nägemisnärvi ja teiste närvikeskuste sisse.

Video: hüpofüüsi kasvajate sümptomid, piima vabastamine rinnast

Suurenenud prolaktiini taseme põhjused

Naise keha vananemisega kaasneb loomulik prolaktiini taseme tõus. Seetõttu väheneb nägemine vanaduses, kuulmine halveneb, tekib unetus.

Noorte naiste prolaktiini ülemäärane suurenemine toimub puberteedi ajal, menstruatsiooni ilmnemisel raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal.

Prolaktiini taseme ajutine suurenemine esineb ka siis, kui piimanäärme nibud on ärritatud jäme voodipesuga, kaela massiivi ajal. Intensiivne sportimine, raske füüsiline koormus (näiteks tõstmise ajal), stress võib suurendada prolaktiini tootmist.

Naiste terviseoht on patoloogiliselt kõrgenenud hormooni tase. Põhjused võivad olla järgmised:

  1. Aju endokriinsete näärmete - hüpofüüsi (prolaktiinoom, aju tsüstid, meningioom) ja hüpotalamuse (tuberkuloos, väärarengud jne) haigused.
  2. Radioaktiivne kokkupuude.
  3. Maksahaigus (tsirroos), kilpnääre (hüpotüreoidism).
  4. Teatavate ravimite kasutamine (narkootiline, psühhotroopne toime).

Video: naistel esineva prolaktiini liigne põhjus, diagnoosimine ja ravi

Prolaktiini taseme määramine veres ja hüperprolaktineemia põhjustanud haiguste diagnoosimine

Kui esineb hormonaalse tasakaalustamatuse märke, tehakse prolaktiini taseme määramiseks vereseerumi test. Tavaliselt on usaldusväärse tulemuse saamiseks soovitatav teha 2-3 analüüsi erinevatel päevadel, et võtta arvesse järgmiste hormooni tootmist mõjutavate tegurite mõju:

  • naise psühholoogiline seisund (stress viib hormooni kontsentratsiooni suurenemiseni);
  • spordikoormused, füüsiline stress;
  • valu tunne;
  • liigne toidu tarbimine või paastumine;
  • unetus;
  • seksuaalne kontakt;
  • suitsetamine, alkoholimürgitus.

Prolaktiini taseme uuringule võib pöörduda iga spetsialist, kellele naine tegeleb maksa, neerude ja kilpnäärme haigustega. Neuropsühhiaatriliste häirete, naiste haiguste, ajukasvajate olemasolu on põhjus, miks analüüsitakse prolaktiini sisaldust veres.

Video: prolaktiini vereanalüüs

Ravi suuna määramiseks on vaja tõsta prolaktiini suurenemise põhjus. Hormoonide täiendavate testide abil uuritakse kilpnääre (määratakse hüpotüreoidism). Lisaks uuritakse ülejäänud hüpofüüsi toodetud hormoonide suhet, kuna need mõjutavad kogu sisesekretsioonisüsteemi toimimist.

Maksa, neeru ja metaboolsete haiguste määramiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs.

Naistel suurenenud prolaktiini võib väljendada kõrvalekaldena suhkru, kolesterooli, ensüümide, triglütseriidide normaalsest kontsentratsioonist, mis takistavad rasva sadestumist maksas. Bilirubiini sisaldus veres annab ettekujutuse sapi tootmisest maksas, kõhunäärme töös.

Aju põhjalikuks uurimiseks kasutatakse naiste suguelundite sfääri ja teisi organeid, ultraheli (ultraheli) ja röntgenikiirgust. Kudede tõsiste kahjustuste ja ka kasvajate avastamisel rakendatakse kompuutertomograafia (CT) uurimist. Kõige täpsem ja kindlam meetod on magnetresonantstomograafia (MRI), mis võimaldab teil saada pildi elunditest kolmemõõtmelisel pildil, uurida põhjalikult aju, piimanäärmete ja siseorganite muutuste olemust.

Hüperprolaktineemia ravi ja ennetamine

Kui leitakse veres suurenenud hormoonitaseme sümptomeid, peaks naine olema arsti järelevalve all, et vajadusel alustada ravi ravimitega.

Ravimite vastuvõtt ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • kui prolaktiini kontsentratsioon on alla 1000 mIU / l;
  • ei ole kõrvalekaldeid hüpofüüsi seisundis;
  • reproduktiivsüsteem toimib normaalselt;
  • kehakaal on normaalne.

Narkomaania ravi

Seda nimetatakse ainult juhul, kui selle põhjuseks ei ole ravimid või füsioloogilised muutused (rasedus, imetamine jne).

Kui naistel esineb suurenenud prolaktiini sisaldusega ajukasvajaid, on vaja hormonaalsete preparaatidega ravimeid. Nimetamisel narkootikumide arvestab patsiendi kehakaalu, samuti sisu prolaktiini. Nende ravimite kasutamine aitab vähendada hüpofüüsi kasvajat, vähendada hormoonide taset. Ravimeid võetakse pikka aega (1 kuni 3 aastat).

Ravi nende ainetega kasutatakse munasarjade häirete korral piima patoloogiliseks moodustumiseks. Hüpofüüsi hormoonide suhte taastamine aitab ravimitel võidelda akromegaaliaga (ebaloomulik tõus jalgades, käes, näos).

Nende kasutamine on raseduse, raske südamehaiguse, allergiliste reaktsioonide korral vastunäidustatud. Ravimid on lastel vastunäidustatud.

Kirurgiline ravi

Kasutatakse hüpofüüsi adenoomi eemaldamiseks. Eemaldamine toimub kahel viisil: nina kaudu või kolju avamisega. Toiminguid teostatakse juhtudel, kui narkootikumide ravi ei anna tulemusi või on allergia ravimite suhtes.

Kiiritusravi

Seda kasutatakse ravimite talumatuse või operatsiooni vastunäidustuste korral.

Hüperprolaktineemia ennetamine

See seisneb regulaarse kontrolli läbiviimises günekoloogis, endokrinoloogis, hormonaalsete häiretega seotud haiguste õigeaegses ravis.

Põhjused, tagajärjed ja viisid prolaktiini suurenenud taseme vähendamiseks naistel (hüperprolaktineemia)

Hüperprolaktineemiat või suurenenud prolaktiini diagnoositakse erinevate teadlaste andmetel igal aastal 59% noorukitest ja ligi 2 miljonil täiskasvanud, kellest 80% on reproduktiivses eas naised. Neuroendokriinne sündroom võib olla eraldi haigus või raskemate patoloogiate üks sümptomeid. Hormonaalne häire mõjutab reproduktiivset ja seksuaalset funktsiooni, viib arvukate tüsistusteni ja nõuab õigeaegset ravi günekoloogi, endokrinoloogi ja / või neurokirurgi järelevalve all.

Mis on prolaktiin?

Prolaktiin (PRL, mammatropiin, laktogeenne hormoon) on hormoon, mida sünteesivad eesmise hüpofüüsi laktotroofsed rakud. Väikese koguse mammotopriini toodavad teised siseorganid: emakas, nahk, munasarjad, aju, T-lümfotsüüdid, kuid hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem mängib olulist rolli prolaktiini moodustumisel, mis võib nii protsessi stimuleerida kui ka pärssida.

Hormoon sünteesitakse kehas pulseerivalt. Une ajal on selle kontsentratsioon maksimaalne, samal ajal kui ärkamine järk-järgult väheneb. Prolaktiin on polüfunktsionaalne aine, seega on see võimeline mõjutama kõiki siseorganeid ja süsteeme.

Mammotropiin, nagu teised polüpeptiidid, koosneb aminohappejääkidest. Selle aminohapete koostis on sarnane platsentaalkogeensele ja somatotropiinile, mida nimetatakse ka kasvuhormooniks.

Prolaktiin: põhiomadused

Hormoon prolaktiin on aine, mis osaleb aktiivselt naiste reproduktiivsüsteemis. Polüpeptiidi kontrollid:

  • folliikulite küpsemine;
  • ovulatsioon;
  • kollane keha funktsioon;
  • retseptide luteiniseeriva hormooni ja östrogeeni töö;
  • progesterooni süntees;
  • vesi ja ioonide tarnimine embrüole raseduse ajal;
  • loote membraanides sisalduva amnioni vedeliku tase;
  • rindade areng noorukitel;
  • rinnavähk rasedatel ja imetamisel;
  • ema instinkt ja vanemreaktsioonid;
  • androgeenide tootmine neerupealistes;
  • insuliini süntees.

Prolaktiin imetamise ajal täidab anesteesia ja loodusliku rasestumisvastase vahendi funktsiooni. Hormoon vähendab nibude tundlikkust ja vähendab rinnaga toitmise ajal valu ning pärsib ka östrogeeni tootmist ja pärsib ovulatsiooni, mille tõttu naine saab amenorröa - perioodi, mil ta ei saa uuesti rasestuda.

PRL-il on ka metaboolne toime. Hormoon normaliseerib veresuhkru taset, vastutab valgu sünteesi, fosfataasi aktiivsuse, aminohapete kontsentratsiooni, sidrunhappe ja laktaadi eest. Mammotopriini liiaga aeglustuvad metaboolsed protsessid märkimisväärselt ja keha kaotab võime reageerida piisavalt stressirohketele olukordadele.

Prolaktiini määr

Prolaktiini tase amenorröaga naistel, menstruatsiooni puudumine, kontroll mis tahes päeval. Tervetel patsientidel võetakse vereproovid menstruaaltsükli 2. või 3. päeval. Anovulatsiooni korral korratakse uuringut 10–14 päeva pärast.

Tervetel rasedatel naistel peetakse näitajaid normaalseks, ulatudes 4,1 ng / ml kuni 34 ng / ml. Lubatud kontsentratsiooni kõikumised sõltuvalt menstruaaltsükli faasist:

  • follikulaarse faasi puhul 4,1 kuni 30 ng / ml;
  • ovulatsioonifaasis 6,5 kuni 50 ng / ml;
  • luteaalfaasis 5 kuni 41 ng / ml.

PRL-i kontsentratsioon üle 250 ng / ml on seotud prolaktinoomidega, rohkem kui 500 ng / ml - koos makroadenoomidega. 100 ng / ml ja allpool olev tase näitab mittekasvajast päritolu hüperprolaktineemiat.

Mis mõjutab prolaktiini taset

Kõrge prolaktiin noorukitel ja täiskasvanud naistel ei tähenda alati neuroendokriinseid häireid. Laktogeense hormooni tõusu esilekutsumiseks normaalse ülemise piirini:

  • stressirohked olukorrad;
  • alkohol;
  • nibu stimulatsioon, sealhulgas naha hõõrumine jämedale koele ja piimanäärmete palpatsioon;
  • intensiivne treening;
  • magus toit;
  • sugu
  • raske füüsiline töö;
  • kõrge valgusisaldusega dieet;
  • kofeiinijoogid;
  • narkootiliste ainete võtmine.

PRL-i suurenemist täheldatakse esimese 1–2 tunni jooksul pärast ärkamist, seetõttu on soovitatav verd annetada 2–3 tundi pärast magamist, kuid mitte hiljem.

Mõned ravimid võivad tulemusi mõjutada. Suurenenud prolaktiini farmakoloogilised põhjused on järgmised:

  • antidepressandid;
  • anesteetikumid;
  • antihistamiinid;
  • antipsühhootikumid;
  • antikonvulsandid;
  • antihistamiinid;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid östrogeeniga;
  • antihüpertensiivsed ained;
  • kaltsiumi antagonistid;
  • opiaadid;
  • opiaadi antagonistid;
  • dopamiini sünteesi inhibiitorid ja blokaatorid;
  • antipsühhootilised ravimid;
  • neuropeptiidid.

Naistest, kes võtavad mõnda neist ravimitest, soovitatakse võimaluse korral võtta kolmepäevane paus enne vere annetamist usaldusväärsemate tulemuste saamiseks. Kui selle võtmise lõpetamine on võimatu, siis tasub informeerida uuringut tellinud günekoloogi või endokrinoloogi.

Suurenenud prolaktiini patogeensed põhjused

Prolaktiin on tavalisest kõrgem - hea põhjus põhjalikuks uurimiseks. Kui naine ei ole rase ja ei imeta, ei läbi perinataalsel perioodil diagnoosi, suurenenud laktogeense hormooni kontsentratsioon võib tähendada tõsist patoloogiat.

PRL-i suurenemist põhjustavad süsteemsed haigused on järgmised:

  • maksapuudulikkus;
  • tsirroos;
  • vale rasedus;
  • neerupuudulikkus;
  • vöötohatis;
  • epilepsia.

Kõige tavalisemad hüperprolaktineemia põhjustavad patoloogiad on hüpofüüsi adenoom, healoomuline kasvaja, mis paikneb Türgi saduli piirkonnas. Samuti sisaldavad prolaktiini suurenemist põhjustavad hüpofüüsi haigused järgmist:

  • Ratke tasku tsüst;
  • parasellaarsed kasvajad;
  • makroprolaktineemia;
  • tühi türgi sadul sündroom;
  • segatud adenoom;
  • akromegaalia;
  • prolaktinoom;
  • idiopaatilised haigused.

Eraldi põhjustel, mis põhjustavad naistel hüperprolaktineemiat, esineb hüpofüüsi jalgade vigastusi pärast operatsiooni Türgi sadulas. Patoloogiliste tegurite hulka kuuluvad hüpotalamuse haigused: pahaloomulised kasvajad, granuloomid, infiltraadid ja metastaasid, samuti reflekshaigused, nagu mastiit ja närvirakkude neuralgia.

Laktogeense hormooni suurenemist täheldatakse endokrinopaatia korral:

  • primaarne hüpotüreoidism;
  • Addisoni tõbi;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • neerupealiste kartsinoomi feminiseerimine;
  • hüpertüreoidism.

Ebanormaalne prolaktiini tase võib viidata hüpernefroomile ja bronhogeensele kartsinoomile.

Sümptomid

ICD-10 puhul määrati hüperprolaktineemiale E22.1 kood. Patoloogia langes endokriinsüsteemi haiguste sektsiooni kategooriasse "hüpofüüsi hüperfunktsioon". Nagu paljud hormonaalsed häired, võib hüperprolaktineemia olla peaaegu asümptomaatiline. Umbes 2–4% patsientidest ei täheldata isegi menstruaalseid puudusi. Teistes naistel esineb haigus ilmnenud märkidega ja kogu kompleksi häireid, mis on tingitud prolaktiini suurenenud kontsentratsioonist.

Kliinilised ilmingud on jagatud mitmeks: seksuaalne, reproduktiivne, metaboolne ja emotsionaalne.

Seksuaalsed omadused on järgmised:

  • vähenenud libiido;
  • seksuaalse soovi puudumine;
  • vagina limaskestade atroofia;
  • kuivus ja ebamugavustunne vahekorra ajal;
  • anorgasmia.

Reproduktiivsed sümptomid on järgmised:

  • düsmenorröa - tugev valu alumises kõhus menstruatsiooni ajal;
  • amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine;
  • 1. – 3. Astme galaktorröa - piima või ternespiima eritumine rasedatele ja mitte-rasedatele naistele tilkades või oja kujul;
  • piimanäärmete ebaharilikud haigused - tsüstid, healoomulised kasvajad, sõlmed;
  • emaka hüpoplaasia - reproduktiivorgani suurus on liiga väike;
  • viljatus - raseduse puudumine naisel, kes viib regulaarselt kaitsmata seksuaalvahekorras 6–12 kuud.

PRL-i ebanormaalse kontsentratsiooni metaboolsed nähud on järgmised:

  • kõrge vererõhk;
  • pidev kaalutõus;
  • ülekaalulisus;
  • osteoporoos;
  • isheemiline südamehaigus;
  • suurenenud söögiisu ja pidev nälg.

Emotsionaalsed märgid on järgmised:

  • depressioon;
  • unehäired ja unetus;
  • suurenenud väsimus;
  • erinevate foobiate moodustumine;
  • ärrituvus;
  • asteenia;
  • suurenenud ärevus.

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse kasvajatega patsientidel on sageli peavalu, suurenenud koljusisene rõhk, nägemishäired ja kõige sagedamini osaline või täielik pimedus.

Suurenenud prolaktiini tagajärjed

Laktogeense hormooni kontsentratsiooni suurendamine naise kehas viib:

  • kaalutõus;
  • menstruaaltsükli häired;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • sekundaarne viljatus;
  • kilpnäärme düsfunktsioon;
  • seksuaalhäired;
  • sagedane pearinglus;
  • nägemishäired;
  • halvenenud süsivesikute taluvus;
  • insuliiniresistentsust.

Kui tütarlastel esineb hüperprolaktineemia, võib tema osteokalsiini kontsentratsioon seerumis, mis on luu remodelleerumise eest vastutav aine, väheneda. Sellistel patsientidel suureneb varase osteoporoosi ja osteomalatsia risk.

Hüperprolaktineemiaga seotud haigused

Hüperprolaktineemia taustal võib tekkida hüperprolaktineemia sündroom. Mõiste tähendab mitme rikkumise esinemist korraga:

  • libiido vähenemine või puudumine;
  • galaktorröa;
  • viljatus;
  • suurenenud prolaktiini kontsentratsioon.

Hüperprolaktineemia on seotud ka teatud hormonaalsete ja metaboolsete haigustega:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • mastodüünia;
  • mastalgia;
  • hüpotüreoidism;
  • noorukite tütarlaste hilinenud seksuaalne areng;
  • kardialgia;
  • mastopaatia;
  • nurisünnitus;
  • suurenenud kilpnääre.

Prolaktiini liigne kontsentratsioon veres on samuti üks faktor, mis suurendab rinnavähi riski.

Diagnostika

Et määrata, kas prolaktiin on kõrgenenud või mitte, on võimalik vereproov laktogeense hormooni taseme kohta. Täpsema tulemuse saamiseks on soovitatav vähemalt kolm korda minna. Vere analüüsiks võetakse ainult veenist.

Kui vähemalt kahel juhul kolmest selgub, et mammotopriini tase on normist kõrgem, saadetakse naine täiendavateks uuringuteks:

  • Rindade ultraheli;
  • CT skaneerimine või aju MRI;
  • kaltsiumi kontsentratsiooni vereanalüüs;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • maksa testid;
  • silmade ja nägemisteravuse oftalmoloogiline uurimine.

Lisaks võib arst soovitada neerupealiste ja kilpnäärme ultraheliuuringut, konsulteerida gastroenteroloogi, pulmonoloogi, TSH ja vaba türoksiini vereanalüüsi ning basaal temperatuuri mõõtmist 2-3 kuud.

Ravi

Hüperprolaktineemia ravi sõltub patoloogia põhjusest ja selle ilmingutest. Kui prolaktiini sisaldus suureneb ilma kliiniliste sümptomideta, nagu amenorröa, galaktorröa, viljatus jne, ei ole ravi vajalik. Ainult arsti jälgimine ja korrapärane jälgimine.

Kliiniliste sümptomitega patsientidele võib pakkuda kolme ravivõimalust:

  • ravimid, mis kasutavad dopamiini agoniste;
  • kiiritusravi;
  • hüpofüüsi ja / või hüpotalamuse kasvajate kirurgiline eemaldamine.

Pärast põhjalikku uurimist valib naine arstiga ravi tüübi. Spetsialist võtab arvesse patsiendi vanust, ajalugu ja seda, kas ta kavatseb lähitulevikus rasestuda või mitte.

Hüperprolaktineemia ja hüperprolaktineemia sündroom on tõsised haigused, mis põhjustavad viljatust, rasvumist, insuliiniresistentsust, hüpertensiooni ja muid ebameeldivaid tagajärgi. Ainult õige meditsiiniline või kirurgiline ravi võib normaliseerida hormone ja kaitsta naisi düshormonaalsete häirete eest, mistõttu, kui esimesed patoloogilised sümptomid, peate pöörduma günekoloogi või endokrinoloogi poole ja järgima spetsialisti soovitusi.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: sümptomid, ravi, põhjused, toime

Naistel suurenenud prolaktiin (hüperprolaktineemia) on seisund, mida iseloomustab laktotroopse hormooni kontsentratsiooni suurenemine veres.

Prolaktiin (laktotropiin, mammotropiin, mammotropnyhormoon, laktotroopne hormoon LTG) on peptiidhormoon, mis sünteesitakse eesmise hüpofüüsi happeliste rakkude poolt. Peaaegu kõik prolaktiini teadaolevad toimed on seotud reproduktiivse funktsiooniga. See tagab piimanäärmete kasvu ja arengu, aitab kaasa ternespiima eritumisele ja küpsemisele ning viimaste muutumisele küpseks piimaks.

Veres leidub LTG mitmes vormis (monomeerne, dimeerne, tetrameerne). Hormooni bioloogiliselt aktiivne vorm on monomeerne (koosneb ühest peptiidahelast).

Naistel suurenenud prolaktiini avastatakse sagedamini vanuses 25–40 aastat. Sama vanuserühma meestel registreeritakse see tingimus palju harvemini.

Suurenenud LTG põhjustab sageli söögiisu suurenemist ja järelikult ka kehakaalu kuni rasvumiseni, kaasa arvatud 40–60% naistel esinevast hüperprolaktineemia juhtudest.

Naistel suurenenud prolaktiini põhjused

Põhjused, mis põhjustavad LTG kontsentratsiooni suurenemist naistel, on füsioloogilised, farmakoloogilised ja patoloogilised.

Prolaktiini kontsentratsioon veres suureneb naistel raseduse ja imetamise ajal, ülemäärase füüsilise koormuse, seksuaalvahekorra, une, stressi ja valgurikaste toiduainete tarbimise ajal. Hormooni tootmine on laine-laadne - sekretsiooni muutused kogu päeva jooksul on erinevad. Seega on une ajal täheldatud prolaktiini kontsentratsiooni pidevat suurenemist (olenemata sellest, kas see on päevane uni või öösel). Hormooni sisaldus veres suureneb pärast pooleteist tundi pärast uinumist ja pärast ärkamist järsult väheneb. Selle näitaja väärtused on hilisel hommikul madalamad, pärastlõunal hakkab hormooni kontsentratsioon suurenema. Stressireaktsioonide puudumisel ei pruugi prolaktiini päevased kõikumised veres üldjuhul ületada normaalset vahemikku.

Hüperprolaktineemia võib provotseerida ravimeid, mis hõlmavad antidepressante, antipsühhootikume, antihistamiine, kõrge östrogeenisisaldusega rasestumisvastaseid vahendeid, antiemeetilisi ravimeid.

Patoloogiline prolaktiini suurenemine naistel võib olla orgaaniline ja funktsionaalne. Orgaanilist hüperprolaktineemiat põhjustab tavaliselt hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajad. Hüpofüüsi adenoomid, mis eritavad prolaktiini, nimetatakse prolaktiinoomideks ja on ühed kõige tavalisemad hüpofüüsi kasvajad. LTG tase prolaktiiniomas on äärmiselt kõrge, see võib ületada 200 ng / ml. Kuid kasvajad, mis ei tekita prolaktiini, põhjustavad mõnikord sekundaarset prolaktineemiat, vähendades dopamiini transporti, neurotransmitterit, mis reguleerib prolaktiini sünteesi.

Neuroleptiline hüperprolaktineemia rasedatel võib põhjustada loote aeglasemat kasvu, samuti raseduse enneaegset lõpetamist nii varases kui ka hilises perioodis.

Funktsionaalne hüperprolaktineemia areneb mitmete patoloogiliste protsesside taustal. Prolaktiini hormoon suureneb naistel, kellel on järgmised patoloogiad:

  • tühi türgi sadul sündroom;
  • ajuhaigused (kasvajad, entsefaliit, meningiit);
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • krooniline neerupuudulikkus (LTG suureneb 65% hemodialüüsi saavatel patsientidel);
  • maksatsirroos;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • suurenenud östrogeeni tase veres (kuna östrogeenidel on stimuleeriv toime prolaktiini sünteesile);
  • operatsioon rinnal;
  • sagedane abort ja / või emaka kraapimine.

On hüperprolaktineemia idiopaatiline vorm, kus hüpofüüsi rakkude funktsioon suureneb ilma nende arvu muutmata. Miks see juhtub, ei ole veel kindlaks tehtud.

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel ei ilmne sageli ja seda avastatakse uurimise käigus muul põhjusel. Muudel juhtudel on hüperprolaktineemia sümptomid järgmised:

  • menstruatsioonihäired;
  • piima näärmete piima eritumine väljaspool laktatsiooni perioodi (galaktorröa);
  • vähenenud seksuaalne soov, anorgasmia;
  • atroofilised muutused tupe ja kusiti limaskestas;
  • viriliseerimine;
  • peanaha seborröa, juuste hõrenemine peas;
  • akne kalduvus;
  • suurenenud sülje sekretsioon.

Menstruatsioonihäired hüperprolaktineemiaga naistel võivad olla järgmistes vormides:

  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitme menstruatsioonitsükli jooksul;
  • oligomenorröa - menstruaalverejooksu lühendamine ühele või kahele päevale;
  • Opsmenorröa - menstruatsiooni vahelise intervalli suurenemine rohkem kui 35 päeva;
  • menometrorraagia - menstruatsiooni verejooks, mis kestab või intensiivsus on tavapärasest palju pikem;
  • anovulatsioonitsüklid - menstruatsioonitsüklid ilma ovulatsioonita ja kollase keha moodustumine;
  • menstruaaltsükli luteaalfaasi lühendamine.
Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel moodustab umbes 30% kõigist viljatuse juhtudest.

Mõnel juhul hüperprolaktineemia korral ei häirita patsiendi menstruaaltsüklit.

Kui hüperprolaktineemia on arenenud hüpofüüsi kasvaja taustal, siis kasvaja kasvades hakkavad patsiendid peavalu ja nägemispuudulikkust häirima.

Naistel suurenenud prolaktiini diagnoosimine ja ravi

Hüperprolaktineemia tuvastatakse laboratoorsete testitulemustega, mis määravad prolaktiini koguse veres. Patoloogiliste põhjuste selgitamiseks kasutatakse kaugelearenenud diagnoosimist vastavalt näidustustele, sealhulgas:

  • teiste hormoonide taseme määramine;
  • Türgi sadulapiirkonna röntgenuuring (hüpofüüsi suuruse määramine);
  • arvuti ja / või magnetresonantstomograafia (hüpofüüsi ja ümbritsevate kudede hindamine);
  • oftalmoloogiline uuring;
  • günekoloogiline uuring.

Prolaktiini sisaldus reproduktiivses eas naiste veres on 2,8–29,2 ng / ml, menopausijärgses eas naistel 1,8–20,3 ng / ml, kuid see võib erineda erinevates laborites. Hommikul, 9 kuni 11, on soovitatav vere proove prolaktiini analüüsiks.

Füsioloogilist hüperprolaktineemiat ei ole vaja ravida.

Kui prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine on tingitud ravimist, tühistatakse ravim. Menstruaaltsükkel taastatakse tavaliselt 4-5 nädala jooksul.

Dopamiini agoniste kasutatakse hüperprolaktineemia ravis. Kui LTG suureneb neerupealiste või kilpnäärme puudulikkuse taustal, on näidatud hormoonasendusravi, mis võimaldab normaliseerida veres oleva hormooni taset ja kõrvaldada hüperprolaktineemia sümptomid.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel ei ilmne sageli ja seda avastatakse uurimise käigus muul põhjusel.

Kirurgiline ravi on tavaliselt näidustatud visuaalse analüsaatori häirete ja konservatiivse ravi mõju puudumise tõttu. Operatsioon seisneb hüpofüüsi kasvaja eemaldamises.

Kiiritusravi kasutatakse harvadel juhtudel (teiste ravitüüpide ebaefektiivsus või talumatus, samuti juhul, kui patsientidel esineb kirurgilisest sekkumisest prolaktinoomiga ebaõnnestumine).

Naistel suurenenud prolaktiini tagajärjed

Pikaajalise prolaktiini kõrgendatud kontsentratsiooni mõju naistele on ebasoodne. Hüperprolaktineemia taustal arenevad:

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel moodustab umbes 30% kõigist viljatuse juhtudest.

Neuroleptiline hüperprolaktineemia rasedatel võib põhjustada loote aeglasemat kasvu, samuti raseduse enneaegset lõpetamist nii varases kui ka hilises perioodis.

Suurenenud LTG põhjustab sageli söögiisu suurenemist ja järelikult ka kehakaalu kuni rasvumiseni, kaasa arvatud 40–60% naistel esinevast hüperprolaktineemia juhtudest. See suurendab üldkolesterooli, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide taset, vähendab suure tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni, mille tulemusena areneb arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi. Kõrge prolaktiini tase naistel on ohtlik insuliiniresistentsuse tõttu, mis on seletatav hormooni otsese stimuleeriva toimega kõhunäärme β-rakkudele.

Pikaajaline suurenenud LTG põhjustab luu mineraalse tiheduse vähenemist, mis põhjustab osteopeenia ja osteoporoosi patsiendil.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: põhjused, sümptomid ja kuidas ravida

Enamiku naiste patoloogiate algus on hormonaalne rike. Viljatuse peamisteks põhjusteks on ebakorrapärane ja enneaegne menstruaaltsükkel, vähene (raske) menstruatsiooni ajal tekkiv tühjendamine. Sõltumatu pikaajaline piima vabanemine rinnast, piimanäärmete turse, millega kaasneb valu - kogu nende probleemide loetelu on seotud hormoon prolaktiini patoloogilise produktsiooniga hüpofüüsis.

Üle normi ületava hormooni sisu viib intiimse soovi vähenemiseni. See mõjutab nii naise vaimset kui ka füüsilist seisundit. Prolaktiinindeksi normaliseerimine võimaldab vältida mitmeid kõrvaltoimeid. Mis on prolaktiin, millised on suurenenud prolaktiini sümptomid naistel, miks see juhtub ja kuidas sellega toime tulla, õpime sellest artiklist.

Üldine informatsioon prolaktiini kohta

Prolaktiin on üks peamisi ajus toodetud hormoneid, täpsemalt hüpofüüsi eesmises osas, mida nimetatakse ka "Türgi sadulaks". Aine suhtes tundlikud närvilõpmed on leitud peaaegu kõigis elundites ja kudedes. Siiski on prolaktiini suurim mõju reproduktiivsetele protsessidele, naise keha seksuaalsele toimimisele.

Milline on prolaktiini hormoon?

  • tekitab lobulite, piimanäärmete kanalite arvu suurenemise;
  • soodustab ternespiima vabanemist, piima edasist ilmumist;
  • provotseerib sünnituse ajal progesterooni teket;
  • kaitseb sündimata last emade immuunsuse eest;
  • vähendab tundlikkuse künnist, samuti valu töö ajal;
  • reguleerib menstruaaltsükli luteaalset (kolmandat) faasi;
  • aitab saavutada orgasmi intiimsuse ajal;
  • mõjutab ainevahetusprotsesse, säilitab organismis vee-soola tasakaalu.

Olles mõistnud, mis prolaktiini vastutab kehas olevate naiste eest, pöörduge küsimuseni selle üle, millised on selle vereseerumi põhjused.

Hormooni suurenemise põhjused

Naistel võib prolaktiini hormoon varieeruda mitmel põhjusel, mis jagunevad kahte kategooriasse:

Kogenud arst saab kindlaks määrata tõusu põhjused ja millisele rühmale konkreetne juhtum kuulub. Ajuhaigused kujutavad endast tõsist ohtu patsiendile, pikaajaline tasakaalustamatus võib viia täieliku (osalise) viljatuse tekkeni. Prolaktiini indeks tõuseb järsult järgmiste haiguste ja füsioloogiliste tingimuste tõttu:

  • Hüpofüüsi patoloogia: healoomuline (pahaloomuline) kasvaja hüpofüüsis, tsüst, ajukoore põletikuline protsess, meningioom, aju mis tahes osa kasvaja, mis pigistab ajuripatsi (seega häirib selle tööd), prolaktinoom.
  • Hüpotalamuse haigus: germinoomid (pahaloomuline kujunemine ajus), kasvaja igasugune vorm, põletikulise iseloomuga ajukoorme patoloogiad, ägeda tuberkuloosi käik, meningiit.
  • Kilpnäärme talitlushäire: hormoonide liigne (puudus), kasvaja (sõlme) elundis, näärmete kudede levik. Kilpnääre on peamine organ, mis mõjutab hormonaalsete ainete taset kehas. On väga oluline jälgida selle seisundit.
  • Ajukoore mõjutav kiirgusdoos.
  • Imetamine: kui naine on asendis, mõjutab hüpofüüsis rinnapiimast piimast pärineva piima tootmist õiges koguses.
  • Seksuaalne intiimsus: orgasmi ajal erituvad suurel määral hormoonid naise kehasse, mis aitab kaasa prolaktiini taseme tõusule.
  • Rasedus enne sündi. Pärast rasestumist valmistatakse naise keha tulevase imetamise jaoks. Veidi vabanenud ternespiim tiinuse ajal on märk sellest, et hüpofüüsi toimib korralikult.
  • Stress stress - rikub hormonaalset taset.
  • Haloside, nibude ärritus võib aidata suurendada prolaktiini, põhjustada piima tarbimist isegi väljaspool rasedust.
  • Ravimite kasutamine: hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, rahustid, psühhotroopsed ravimid, psühhotroopsed ravimid (neuroleptikumid), amfetamiinirühma ravimid.

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid

Prolaktiinisisalduse suurenemine veres määratakse biomaterjali analüüsiks. Suurenenud prolaktiini tunnused:

  • Niplite väljalaskmine. Mõnikord on lubatud väikesed eritised ja normaalses hormoonis, sest rinnanäärme kude on teatud vedeliku olemasolu. Prolaktiini ebanormaalse sisaldusega suureneb eritumine nii palju, et riideid on jälgi. Tühjendamine võib olla eri värvi: valge, kollane, mädane haigus - roheline, pruun. Puuduta venitus, kleepuv, mõnikord vesine ja vedelik. Need on jagatud kolmeks etapiks: vedeliku esialgne - spontaanne väljavool, keskmiselt rikkalik tühjendamine, ternespiima vabanemine - ilmneb ainult nippel suurenenud rõhu all.
  • Viljatus Hormonaalne aine mõjutab oluliselt kontseptsiooni: see reguleerib munasarjade toimimist, ovulatsiooni kulgu ja muna elujõulisust. Ülehinnatud prolaktiiniga on ovulatsioon võimatu.
  • Lapse suutmatus. Hormooni suurenemisega esineb raseduse katkemist, loote surma, enneaegset sünnitust.
  • Rasvumine.
  • Liigne keha karvad, akne. Naiste prolaktiini suurenemine toob kaasa asjaolu, et juuksed hakkavad kasvama ümber rindkere halo, kõhu, huule kohal, bikiinipiirkonnas. Akne ilmneb hormoonide tasakaalustamatuse tõttu: bluber eritub tugevalt, ummistades poorid, hiljem nakatuvad nad põletikuliseks.
  • Luude ebakindlus.
  • Valu, raseduse tunne rinnus, sõltumata menstruatsioonist.
  • Langev libiido, vähenenud seksuaalne soov. Ühendus seisneb hormoonide rikkumises, normaalsete menstruatsioonide puudumises, sest libiido kasvab ovulatsiooni ajal.
  • Ebaseaduslik menstruatsioon munasarjafunktsiooni häire tõttu. Protsess võib olla hilinenud või toimub sageli (2 korda kuus). Võimalikud muutused vere sekretsioonides: pruun, vähene või punakas, rohkesti.

Suurenenud prolaktiini tagajärjed

Kui naine pikendas prolaktiini pikka aega, on tõsiseid tagajärgi:

  • viljatus See on tingitud ovulatsiooniprotsessi häiretest. Sageli esineb raseduse alguses abort;
  • menstruatsioonitsükli rikkumine. Kõige tavalisem juhtum. Protsess on liiga haruldane või puudub;
  • galaktorröa - piima patoloogiline sekretsioon. Eraldatud spontaanselt või nibu pigistamisel erinevas mahus;
  • külmakindlus, võimetus saada orgasmi;
  • suurenenud karvakasv keha erinevates osades;
  • kaalutõus;
  • kaltsiumi leostumisest tingitud osteoporoos;
  • kilpnäärme talitlushäire;
  • nägemise vähenemine, pimedus. Esineb prolaktiinoomide surve tõttu nägemisnärvi suhtes. Prolaktinoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis areneb prolaktiini tootvate rakkude kasvu tõttu. Võib esineda unehäireid, depressiooni seisundit, peavalu.

Diagnostika

Kõige esimene samm prolaktiini taseme mõõtmiseks organismis on vereproov veenist. Oluline kriteerium on biomaterjali kohaletoimetamise ettevalmistamine:

  • patsiendid, kes võtavad ravimeid pikka aega, peaksid lõpetama nende kasutamise 7 päeva enne testi;
  • 3 päeva enne verd veenilt ära võtmist, seksuaalvahekorra kõrvaldamine ja nibu füüsiliselt ärritavad tegurid;
  • 24 tundi enne testi sooritamist ärge suitsetage, ärge jooge alkoholi, ärge sööge rasvaseid toite, kaunvilju;
  • enne haigla külastamist pidage kindlasti õhtusööki (eelistatavalt köögiviljasalat);
  • kõrvaldada toitumine, mis viitab paastumisele;
  • annetage verd tühja kõhuga;
  • pärast biomaterjali äratamist ja manustamist ei tohiks kuluda rohkem kui 2-3 tundi;
  • enne analüüsi / analüüsi ajal ärge muretsege;
  • fertiilses eas naisel teha menstruaaltsükli 3-5 / 22-25 päeva jooksul uuring.

Ühekordset suurenenud prolaktiini naistel ei peeta haiguseks. Uuringud läbi kolme menstruatsioonitsükli. Meditsiinipraktikas loetakse rikkumist kõigis kolmes mõõtmes suurenenud näitajaks.

Mis siis, kui prolaktiin on kõrgenenud?

Artikli sisu

Prolaktiin on hormoon, mis on inimese kehale, nii naistele kui ka meestele, väga oluline. Peamine bioloogiline roll on piimanäärmete kasv ja laktatsiooni reguleerimine, lisaks on sellel hüpotensiivne, metaboolne ja muu toime. Naistekehas võib prolaktiini taseme tõus muutuda takistuseks rasestumisele ja rasedusele. Seetõttu on äärmiselt oluline jälgida selle hormooni taset veres, et avastada patoloogia ajas.

Allpool vaatleme sellise häire sümptomeid, ütle teile, milline on oht, millised on suurenenud monomeerse prolaktiini tagajärjed naistel, mida see mõjutab, miks kõrvalekalded esinevad selle hormooni sekretsioonis ja kas te võite rasestuda suurenenud prolaktiiniga.

Mis on prolaktiin ja milline on tema roll naise kehas?

Selle hormooni eritumist hüpofüüsi laktotroopsed rakud, samuti ekstrahüpofüüsi allikad, nagu platsenta, piimanäärmed, käbinäärmed, immuunsüsteem, mõned kasvajad jne. Dopamiinidel ja östrogeenidel on selle produktsioonil oluline mõju: kui dopamiinide kontsentratsioon väheneb, täheldatakse prolaktiini koguse suurenemist; Sama juhtub östrogeeni suureneva vere tasemega.

See hormoon täidab olulisi ülesandeid, mis tagavad naise keha normaalse toimimise:

  • Imetamise ajal vastutab ta ternespiima küpsemise, rinnapiima muutumise ja imetamise rakendamise eest.
  • Puberteedieas mõjutab rinnavähi tüdrukute kasvu. Sama juhtub ka raseduse ajal, kuna hormoon stimuleerib piimanäärmete arengut ja nende ettevalmistamist järgneva laktatsiooniprotsessi jaoks.
  • Raseduse ajal tagab prolaktiin ainevahetusprotsesse amnioni vedelikus, reguleerides seeläbi selle kogust ja koostist.
  • Sünnitusjärgsel perioodil takistab see ovulatsiooni algust ja takistab uue raseduse tekkimist, kuni naine imetab last.
  • Osaleb menstruatsioonitsükli reguleerimises, kuna selle kogus mõjutab munasarjades korpus luteumi sekretoorset aktiivsust, progesterooni tootmist ja sellele järgnevat ovulatsiooni.
  • Mõjutab neerude normaalset toimimist, rasva ainevahetust ja immuunsüsteemi.
  • Osaleb intiimse intiimsuse ajal põnevuse ja orgasmi tundete kujunemisel.

Seega on prolaktiini mõju naise keha normaalsele toimimisele tohutu. Mitte ainult naiste tervis, vaid ka võime sünnitada lapsi sõltub selle toodangu kogusest ja veretasemest.

Mis põhjustab naistel suurenenud prolaktiini: füsioloogilise olemuse põhjused

Arvamus, et suurenenud prolaktiini tase naistel (seda nähtust nimetatakse hüperprolaktineemiaks) on ainult patoloogia tunnus, on vale. Tegelikult paraneb selle hormooni tootmine mitte ainult teatud rikkumiste korral, vaid ka täiesti normaalsete füsioloogiliste tegurite mõjul.

Prolaktiin on naistel raseduse ajal tavaliselt kõrgem. Selle hormooni sisalduse suurenemine veres raseduse ajal on tingitud teiste hormoonide - östrogeeni - aktiivsest tootmisest. See on östrogeenid, mis on otseselt seotud prolaktiini moodustumise protsessiga: östrogeeni suurenemine veres viib prolaktiini sekretsiooni eest vastutavate rakkude kasvu. See on vajalik, et valmistada tulevase ema keha imetamiseks pärast sündi. Kuigi raseduse ajal on prolaktiini sisaldus tõusnud samal viisil kui rinnaga toitmine, ei ole laktatsiooniprotsessi võimalik alustada veres sisalduva kõrge progesteroonisisalduse tõttu - see juhtub enne platsenta vabanemist. Pärast manustamist ja platsenta vabanemist väheneb östrogeeni tase veres järsult ja prolaktiini kogus suureneb.

Prostaktiini hormoon on naistel tõusnud mitte ainult raseduse ajal, vaid ka sünnitusjärgsel perioodil - imetamise ajal. Rinna imemise protsess hõlmab nippeliste ja nendel paiknevate mehhaniseptorite stimuleerimist, mille tulemusena saadetakse hüpotalamusele vastavad signaalid rinnapiima eraldamise vajaduse kohta.

Selle hormooni kõrgenenud tase veres võib olla emadusega täielikult seotud. See on täheldatud enne menstruatsiooni, stressiolukorras, füüsilise koormuse, spordi mängimise, tugeva valu, nälja, soo, stimulatsiooni ja nibude ärrituse all isegi une ajal. Samuti võib pärast günekoloogilisi uuringuid, piimanäärme ultraheli, testide vereproovide võtmist ja muid meditsiinilisi protseduure täheldada hormooni taseme lühiajalist suurenemist. Lisaks varieerub prolaktiini tase kogu päeva jooksul: pärast ärkamist on see palju kõrgem kui pärast 2-3 tundi ärkvelolekut. Kõik need tegurid näitavad, et suurenenud prolaktiini tunnused ei näita alati patoloogia olemasolu.

Mis veel on prolaktiini tõus: patoloogiliste häirete põhjused

Prolaktiini toodavad nii emane kui ka meessoost keha, kuid selle hormooni sekretsiooni patoloogilised häired esinevad peamiselt naiste poolel. See on tingitud naiste endokriinsüsteemi omadustest.

Selle hormooni tootmise patoloogilist suurenemist mõjutavate eelduste hulgas võime eristada järgmist:

  • Hüpofüüsi või hüpotalamust mõjutavad pahaloomulised ja healoomulised kahjustused.
  • Hüpotalamuse infiltreeruvad haigused.
  • Arteriovenoossed defektid.
  • Sündroomi transektsioonide hüpofüüsi jalad.
  • Hüpofüüsi adenoomid ja prolaktinoomid.
  • Sündroom "tühi" Türgi sadul.
  • Süsteemne erütematoosne luupus.
  • Primaarne hüpotüreoidism.
  • Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine.
  • Ravi teatud ravimitega (antidepressandid, psühhotroopsed ravimid, rahustid, antiemeetilised ravimid jne)
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtt.
  • Hormoonravi (eriti östrogeeni võtmine).
  • Kilpnäärme toimimise katkemine.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
  • Radioaktiivse kiirgusega kokkupuude.
  • Krooniline neeru- ja maksapuudulikkus, maksatsirroos.
  • Rinna kahjustused.

Kuidas teada saada, et prolaktiini sisaldus on suurenenud: hüperprolaktineemia sümptomid

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid on järgmised:

  • Seal on märkimisväärsed menstruaaltsüklid, millega kaasnevad pikad viivitused. See suurenenud prolaktiini sümptom esineb naistel sagedamini kui teised selle patoloogia ilmingud. Menstruatsioonid on vähesed, ebakorrapärased või puuduvad.
  • Ovulatsiooni puudumine ja selle tulemusena viljatus. Tulenevalt asjaolust, et corpus luteum ei küpse ja ovulatsiooni ei esine, samuti menstruatsioonitsükli luteaalfaasi lühendamise tõttu, on küpse munarakkude viljastamine võimatu. See toob kaasa viljatuse.
  • Neuroleptilise hüperprolaktineemia tõttu kuni 12 nädala pikkune raseduse kadu.
  • Piimanäärmete suurenemine ja süvenemine. See juhtub tavaliselt menstruaaltsükli teisel poolel. Kuid mõnel juhul kaasneb naistega kogu tsükli vältel rinna mahu suurenemine, täiuslikkuse ja valulikkuse tunne.
  • Piima eraldamine nibudest, mis ei ole seotud rinnaga toitmisega. Seda nähtust nimetatakse galaktorröaks. Piima kogus võib varieeruda 1-2 tilka, mis ilmnevad nibude pigistamisel või imemisel, spontaanse piima voolu suhtes.
  • Umbes 20% juhtudest on täheldatud ülekaalulist keha karvade, akne ja suurenenud prolaktiini akne.
  • Vähenenud seksuaalne soov, ärevuse ja orgasmi puudumine.
  • Ainevahetuse häired, mis väljenduvad söögiisu ja kaalutõusu suurenemises.

Millised on suurenenud prolaktiini tunnused naistel?

Kui hormoonitootmise tase ületab oluliselt normaalset taset, võib see olla ohtlik naiste tervisele. Lisaks menstruatsioonihäiretele, ovulatsiooni puudumisele, lapse loomise ja kandmise probleemidele võib täheldada järgmisi ebameeldivaid ja isegi ohtlikke seisundeid:

  • Jäigus, vähenenud seksuaalne soov, orgasmi puudumine, mis võib põhjustada pingeid partnerite vahel.
  • Hiiglasliku piimanäärme sündroom. Kui rindkere on kergelt näriv, põhjustades veidi ebamugavust, ei ole see väga ohtlik. Aga kui piimanäärmetes on märkimisväärne kasv, võib see olla naise tervist häiriv märk: suurenenud prolaktiini tõttu on valu rinnus ja tsüstide ja onkoloogia tekkimist.
  • Psühho-emotsionaalse tausta rikkumised, sealhulgas sotsiaalne disadaptatsioon, autism, depressioon, psühhoos ja muud vaimsed häired.
  • Metaboolsete häirete tõttu on olemas hüpertensiooni ja südame isheemiatõve oht.
  • Rasvumine, mida põhjustab söögiisu suurenemine, kehakaalu tõus ja ainevahetusprotsesside katkestused.
  • II tüüpi diabeet.
  • Osteoporoosi teke luu mineraalse tiheduse vähenemise tõttu. Osteoporoos põhjustab luu nõrkust ja luumurde.
  • On olemas autoimmuunhaiguste oht.
  • Täheldatud unehäired, mälu, tähelepanelik, väsimus, apaatia, nõrkus.
  • On autonoomse närvisüsteemi häired.

Kui hüperprolaktineemia on põhjustatud hüpofüüsi adenoomidest, on tõenäoline areng ja muud kahjulikud mõjud tervisele. Nende hulgas on vaja rõhutada hüpopituitarismi, ekstraokulaarsete lihaste paralüüsi, visuaalsete väljade piiramist, nägemisteravuse vähenemist.

Kas on võimalik rasestuda suurenenud prolaktiiniga?

Üks peamisi raskusi, millega paljud paarid lapse tekkimisel üritavad, on suurenenud prolaktiini esinemine naisel. Rasedus sel juhul ei toimu enne, kui hormooni tase normaliseerub. See ei ole siiski viimane lause. Pärast põhjalikku uurimist, selgitades hormooni suurenenud sekretsiooni põhjuseid ja sobivate ravimite kulgemist, tekib siiski rasedus. Tavaliselt kulub ravi ja ettevalmistuse ettevalmistamine tavaliselt umbes aasta.

Suurenenud prolaktiin ja rasedus

Raseduse ajal suurenenud hormoonide tase on normaalne füsioloogiline nähtus. Siiski, kui naisel oli enne raseduse algust prolaktiinoom, peab end regulaarselt uurima endokrinoloog ja oftalmoloog.

Kõrgendatud prolaktiini taseme diagnoosimine ja ravi: mida teha esimesena?

Kui olete leidnud hüperprolaktineemia sümptomeid, tuleb kõigepealt teada saada, miks prolaktiin on kõrgenenud: algpõhjuse määramine mõjutab selle haiguse raviks sobivate ravimite valikut.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik diagnoos. Tavaliselt hõlmab see venoosse vere võtmist laboratoorseteks uuringuteks, mis tehakse kolm korda, et saada kõige täpsemaid tulemusi. Enne vereks testimiseks peate järgima teatud ettevalmistamise reegleid:

  • Päev enne vereproovi võtmist, et välistada sugu ja muud sugu.
  • Piirata füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi, stressiolukordi.
  • Keelduge saunat analüüsi eelõhtul.
  • Päev enne vereproovi võtmist alkoholi ja suitsetamise vältimiseks.
  • Vere läbib rangelt tühja kõhuga.

Vere manustatakse hommikul, kuid mitte hiljem kui 3 tundi pärast ärkamist. Seda on soovitav teha ajavahemikul 9 kuni 11 hommikul, nagu keskpäeval suureneb hormooni sisaldus veres.

Tavaliselt on reproduktiivses eas naistel, kes ei ole rasedad ja imetavad, prolaktiini tase 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Mõned meditsiinilised allikad nimetavad siiski teisi lubatavaid näitajaid, mis on seotud menstruaaltsükli faasidega, raseduse perioodiga. Kui prolaktiin on väga kõrgenenud, võib see tähendada makroadenoomide esinemist. Sellisel juhul suunab arst patsiendi MRI-le, kasutades kontrastainet või CT-skaneerimist. Need diagnostilised meetodid annavad teavet hüpofüüsi kasvaja olemasolu / puudumise ja selle suuruse kohta.

Diagnoosi kinnitamiseks ja vajaliku ravi määramiseks võib arst soovitada teil teha täiendavaid teste. Nende hulka kuuluvad:

  • Venoosse vere laboratoorsed uuringud, mis määravad selle sisaldavate hormoonide koguse - LH, FSH, TSH, makroprolaktiin, progesteroon, testosteroon, östrogeen jne. On juhtumeid, kus samaaegselt on suurenenud mitu hormooni.
  • Vere ja uriini üldised ja biokeemilised analüüsid suhkru, bilirubiini, kolesterooli, uurea, lipiidide profiili jms määramiseks.
  • Endokrinoloogi uurimine kilpnäärme ultraheliga. Kilpnäärme talitlushäired põhjustavad sageli hüperprolaktineemiat naistel, mistõttu on oluline, et arst kinnitaks või keelaks hüpotüreoidismi kahtluse.
  • Külastus günekoloogi vaagna organite ultraheliga. Kuna üks hüperprolaktineemia peamisi põhjuseid on polütsüstiline munasarja sündroom, ei ole ultraheliuuring mitte ainult soovitav, vaid vajalik.
  • Piimanäärmete ultraheli või röntgenkiirte (sõltuvalt patsiendi vanusest). See uuring on vajalik piimkanalite arvu määramiseks ja nende verevarustuse kvaliteedi määramiseks.
  • Abdominaalsete organite ultraheli. Uuringu eesmärk on analüüsida patsiendi neerude ja maksa suurust ja toimimist.
  • Kolju röntgenikiirus, et määrata koljusisene rõhk. Kui tekib prolaktoomoom või mõni muu kasvaja, suureneb koljusisene rõhk. See võib olla aju MRI-skaneerimise järgneva suuna eelduseks.
  • Oftalmoloogiline uuring. Kuna adenoom võib avaldada ekstraokulaarsetele lihastele survet, kontrollib arst visuaalset ala, viib läbi fundus-uuringu ja mõõdab silmade rõhku.
  • Farmakoloogilised testid.
  • Luukoe uuringud. Need on vajalikud osteoporoosi tõenäosuse kindlakstegemiseks.
  • Vaatlused patsiendi kehale pärast ravimite kaotamist, mis võivad põhjustada prolaktiini taseme tõusu veres. Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui naist ravitakse rahustite, antidepressantidega jne (vt ülaltoodud loetelu). Narkootikumide vastuvõtmine tühistatakse 3 päeva, kui see ei kahjusta patsienti. Sel ajal peaks naine olema haiglas, kus pidev prolaktiini jälgimine toimub.

Pärast haiguse algpõhjuse tuvastamist on ette nähtud asjakohane ravi. Arst peab otsustama, kuidas ravida mitte ainult suurenenud prolaktiini sümptomeid, vaid ka mõjutada hormoonide tootmise häireid. Mõnes olukorras ei vaja hüperprolaktineemia eriravi ja läbib selle ise. Kui patsiendil on veidi suurenenud hormooni kontsentratsioon veres (kuni 1000 mU / l), ei muutu hüpofüüsi toimimine. ovulatsioon on olemas ja normaalne kehakaal jätkub, ravi ei ole näidustatud.

Kuid keerulisematel juhtudel on individuaalselt kohandatud ravikuur hädavajalik. Peamine ülesanne hüperprolaktineemia ravis on saavutada normaalne hormooni tase veres ja taastada ovulatsioon, eriti kui naine valmistab ette kontseptsiooni. Kui esineb prolaktinoom või mõni muu kasvaja, on oluline valida ravi, mis võimaldab vähendada kasvaja mahtu.

Suurenenud prolaktiini ravi eeldab ravimiravi. Kui see ei anna positiivseid tulemusi, võib olla vajalik operatsioon või kiiritusravi. Toiminguid tehakse tavaliselt ilma kolju trepeerimata, transnasaalselt. Kiiritusravi kasutatakse nendel juhtudel, kui kasvaja on muutunud pahaloomuliseks vormiks või kui teised ravivormid ei anna positiivseid tulemusi.

Hüperprolaktineemia ravis tugevalt mõjuvatest ravimitest on vaja eraldada ravimid, mis põhinevad ergotsiidi alkaloididel (ergoliinipreparaatidel), eriti - bromokriptiinil ja kabergoliinil. Esimene neist omab mõningaid kõrvaltoimeid, nii et paljud patsiendid kalduvad kabergoliini võtma. Ravi kestus on tavaliselt pikk - umbes 1-3 aastat. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks võtta ravimeid kogu eluea jooksul lühikeste intervallidega ja kerge annuse kohandamisega. Ravi teeb ka hormonaalsed ained.

On populaarseid meetodeid selle hormooni taseme alandamiseks veres. Siiski tuleb mõista, et traditsiooniline meditsiin võib olla asjakohane ainult siis, kui prolaktiin on veidi kõrgenenud ja patsiendil ei ole prolaktiini. Igal juhul on võimatu iseseisvalt otsustada, mida saate traditsioonilise meditsiini prolaktiini abil suurendada. Seda tuleks teha alles pärast konsulteerimist oma arstiga.

Toorainena hüperprolaktineemiaga toime tulemiseks vajalike infusioonide ja dekoktide valmistamiseks kasutatakse Abrahami puude seemneid, humalast pärinevaid taimsete preparaate, pojengi juurt, emaslooma, adonis, piparmündi, emalahust, passionfloweri, palmimarja, devyasili. Võite võtta ka jaapani pruunvetikas pulber, valmistada infusioone ja decoctions heinamaa lumbago, mansettide, sidruni palsam, palderjan.

Toit koos suurenenud prolaktiiniga

Kui prolaktiin on veidi kõrgenenud ja ravimiravi pole veel vaja, võite proovida hormooni taset dieedi abil korrigeerida.

Suurenenud prolaktiini sisaldus veres on võimalik (ja vajalik) kasutada foolhappe rikkalikku toitu. See aine aitab kaasa valgurikaste toiduainete paremale seeduvusele, mille liigset tarbimist peetakse üheks põhjuseks prolaktiini füsioloogilisele suurenemisele. Foolhapet leidub maksades, rasvkoes, kanamunades, tailihas, spinatis, petersellis ja köögiviljades. Samuti on kasulik lisada mis tahes pähklite ja linaseemnete toitumisele.

Soovitatav on vähendada gluteeni sisaldavate toodete, konservide, suitsutatud liha tarbimist.

Vähendatud prolaktiini: kuidas suurendada folk õiguskaitsevahendeid ja maitsetaimi?

Kõrge hormooni sisaldus veres võib põhjustada ebamugavust, selle puudus võib põhjustada ka mitmeid häireid. Eelkõige võib selle tootmise ebapiisav tase osutada Sheehani sündroomile või sünnitusjärgsele rasedusele. Teatavate ravimite võtmise tulemusena võib täheldada ka prolaktiini vähenenud taset. See ilmneb imetamise puudumisel pärast sünnitust, amenorröa, spontaanset aborti, närvilisust, turset jne.

On populaarseid meetodeid selle hormooni sisalduse suurendamiseks veres. Siiski peaksite mõistma, et nagu iga alternatiivne meditsiin, peaksid rahvapetseptid toimima täiendavate, mitte põhiliste vahenditena. Samuti peaksite enne ravi alustamist konsulteerima arstiga.

Mis suurendab prolaktiini taset, lähtudes traditsioonilise meditsiini kogemusest?

  • Vaarika 4 spl. l pestakse lillede ja taimede lehed termosesse, valades kaks tassi keeva veega. Lase tal seista üks tund, siis võtke see, sõltumata söögist.
  • Salvei 100 g kuiva toorainet valatakse 2 liitrit keevat vett, lastakse seista ja võtta kolm korda päevas, 100 ml.
  • Oregano. Keetmise ettevalmistamiseks võtke 2 supilusikatäit maitsetaimi. keeva veega, lase tal keeta. Võtke väikesed portsjonid päeva jooksul, olenemata söögikordadest.
  • Clover. Selle taime valmistada keetmine. Sa pead võtma lusikatäit kuiva toorainet, valage klaas keeva veega ja küpsetama veevannis veerand tundi. Seejärel andke infusioonile ja võtke 50 g kolm korda päevas.

Ärge unustage, et traditsioonilised meditsiinis kasutatavad köögiviljakulud, dekoktid ja infusioonid, mis normaliseerivad vere prolaktiini taset, võivad põhjustada allergiat. Seega, kui teil on kalduvus immuunsüsteemi ebatüüpilisteks reaktsioonideks, on vaja hoolikalt läbi viia ravi rahvahooldusvahenditega.

Õhtune primroseõli - tõhus vahend kõrgendatud prolaktiini vastu võitlemiseks

"Ginokomfort®" pakub vahendit, mis aitab normaliseerida selle hormooni tootmist, normaliseerida menstruaaltsükli ja vältida rindkere - õhtu prahtõli õlitamist. See toidulisand aitab normaliseerida prolaktiini sekretsiooni, avaldab soodsat mõju immuunsüsteemile, tekitab antioksüdantset toimet, võitleb põletikuliste protsessidega. Toote koostis sisaldab looduslikke koostisosi, millel on soodne mõju naise heaolule.

Top