Kategooria

Lemmik Postitused

1 Harmooniad
Kas see on normaalne või patoloogia märk, kui teie rindkere valus enne ovulatsiooni, selle ajal ja pärast seda?
2 Ovulatsioon
Kuidas teha ilma hormoonid menopausi ajal - 15 parimat ravimit
3 Tihendid
Ebakorrapärased menstruatsioonid: põhjused, diagnoosimine, ravi
4 Haigused
Kas saan rasestuda menstruatsiooni ajal?
Image
Põhiline // Tihendid

Purustatud munasarja tsüsti sümptomid ja mõju


Asjaolu, et selline munasarja tsüst - kirjeldasime oma viimases artiklis. Sellised healoomulised struktuurid võivad puruneda. Munasarjade tsüstide purunemine või tsüstapoplaks on akuutne eluohtlik patoloogia, mis on tsüstilise membraani kahjustus, mille tagajärjeks on selle sisu leke ja verejooks kõhukelmeõõnde.

See haigus on diagnoositud ligikaudu 14–18-l sadu vaagnapiirkonna kasvajatest. Munasarja tsüstid täheldatakse sagedamini 13–16aastastel noortel tüdrukutel ja noortel naistel.

Haigusseisundi tõsidust ja prognoosi määravad hariduse liik, selle purunemise põhjus, ravi algusperiood, arsti kvalifikatsioon, arenevad tüsistused.

Vormide liigid

Iga kapsli neoplasm võib puruneda, kuid selle patoloogilise sündmuse sagedus ja tõenäosus sõltub tsüsti tüübist, lokaliseerimisest, sõlme suurusest. Vasaku munasarja tsüstide purunemine registreeritakse mitu korda vähem kui paremal, kuna õige organi lähedus suurele söötmise arterile, aktiivsem verevarustus ja kõrge vererõhk on selles piirkonnas.

Kasvaja munasarja tsüst näeb välja nagu kõhu struktuur, mille membraani sees on sisu, mis järk-järgult koguneb. Vaatleme üksikasjalikumalt naiste munasarjatsüstide liike, mis võivad puruneda või puruneda:

  1. Funktsionaalsed tsüstid. Moodustatakse muna arenguprotsessi ebaolulise katkemise tõttu ja on ajutised. Selliste neoplasmide hulka kuuluvad folliikulite tsüst, mis moodustub domineerivast folliikust, kui kontseptsiooni ei esine. Väikesed kooslused, mille suurus on kuni 40–60 mm, ei põhjusta tavaliselt tagajärgi. Luteaalkujutamisele viidatakse ka funktsionaalsele meelele (loe lähemalt selle kohta, milline on korpus luteumi tsüst). Väikeste funktsionaalsete tsüstiliste tihendite puhul on enesesorptsioon iseloomulik vahemikus 1–4 tsüklit või pärast lühiajalist hormoonravi.
  2. Orgaanilised tsüstilised kihistused kasvuga purunevad palju sagedamini ja nõuavad kohustuslikku kirurgilist sekkumist, sest selline kriitiline seisund ähvardab mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu. Nende hulgas on kõige ohtlikumad:
  • endometrioidtsüst, mis on moodustatud endomeetriumi koest - emaka sisemine vooder;
  • dermoidne tsüst, mis koosneb embrüokoe fragmentidest (luu, kõhre ja rasvkoe, juuste, hammaste pungad);
  • munasarja paraovaristlik tsüst, mis, nagu ka dermoidne, on kaasasündinud ja kasvab supradühhhiaarsete lisandite piirkonnas.

Viimase kahe tüübi munasarja tsüstide rebend esineb sageli noorte tüdrukute puhul puberteedi arengu ajal.

Tagajärjed ja ohud

Kui korpus luteumi või follikulaarse massi kapsel puruneb, võib valu olla väga tugev. Kuid vere hulk võib sel juhul olla minimaalne ja mis kõige tähtsam - see ei kao kõhukelme sisse, mistõttu nõuab see tüsistus enamikul juhtudel lihtsat kirurgilist sekkumist.

Dermoidi, endometrioidi või paraovariaalse munasarja tsüstide purunemise tagajärjed on alati suurenenud. See patoloogia ähvardab:

  • munasarja rebend naistel, kui tsüstümbrise rebend kantakse üle elundi koe;
  • massiline verejooks;
  • kapsli sisu lõppemine kõhukelmesse ning sellele järgnev põletik ja suppuratsioon (peritoniit);
  • kudede nekroos (surm) ja vere mürgistus (sepsis);
  • äge mürgistus (mürgistus) tsüstiliste vormide sisalduse suurenenud toksilisuse tõttu.

Meditsiinilise abi osutamise viivitus orgaanilise kasvaja rebenemise korral munasarjade piirkonnas on äärmiselt ohtlik ja sellega kaasneb suur risk patsiendi surma tekkeks. Sellised kriitilised tingimused nõuavad erakorralisi kirurgilisi meetmeid.

Põhjustab munasarja tsüst apoploksiat

Munasarja tsüstapopsi otsesed ja kaudsed põhjused võivad olla:

  • tsüstilise sõlme struktuursed tunnused (näiteks suure kapsli õhukesed seinad);
  • kasvaja aktiivne kasv;
  • sugunäärmete muutunud struktuur ja struktuur;
  • intensiivne verevarustus munasarjadesse ja munasarjadesse;
  • vere staas, mis on tingitud vaagnapiirkonna veresoonte laienemisest, liimainetest ja põletikulistest protsessidest;
  • tsüstkoe suppuratsioon;
  • kasvajad, mis suruvad tsüstit;
  • vähenenud vere hüübimine.

Traumaatilised ja provotseerivad tegurid on järgmised:

  • abort;
  • töötlemata tupe uuring;
  • liiga aktiivne seksuaalvahekord;
  • intensiivne kehaline aktiivsus, tüdrukud - aktiivsed mängud;
  • muljutud kõht.

Samuti täheldavad eksperdid seost, mida on võimalik seostada abivahetuse arengu ja selliste tegurite vahel nagu:

  • aktiivne hormoonravi gonadide stimuleerimiseks;
  • rasestumisvastaste tablettide pikaajaline kasutamine;
  • hormonaalsed häired, sisesekretsioonisüsteemi ebaõige toimimine.

Psühhosomaatilisi häireid peetakse samuti provotseerivateks teguriteks, mistõttu on hädavajalik ravida paanikahood, vältida närvisüsteemi kahjustusi neuroosi ajal ja pikaajalise stressi korral.

Sümptomid

Murdunud munasarja tsüsti sümptomid ei ole spetsiifilised ja sarnanevad vaagna piirkonna akuutsete protsesside sümptomitele ("äge kõht"). Kuidas mõista, et see oli munasarjavähk, kui isegi kogenud arstid ei suuda kohe täpset diagnoosi teha?

Naistel munasarja tsüstide purunemise põhisümptomid:

  1. Enne ägeda faasi tekkimist on kubemesse, lumbosakraalsesse piirkonda, kõhupiirkonnas survetunne.
  2. Ägeda valu suurendamine, keskendumine alla - paremale või vasakule või kogu kõhukelme alumise osa põnevus, mis ulatub kubemesse, reie.
  3. Aeglane või kiire palavik, mida ei saa vähendada palavikuvastaste ravimitega (tekib põletikuline protsess).
  4. Raske nõrkus, iiveldus, oksendamine (lagunemissaaduste ja bakterite mürgistuse tunnused suppureerimise ajal), mõnikord - lahtised väljaheited.
  5. Verejooks või verejooks tupe kanalilt. Kui funktsionaalse tuumori membraan puruneb, ei ületa verekaotus tavaliselt 100 ml. Kui orgaaniline tsüst puruneb, võib intraabdominaalne verejooks olla märkimisväärne, kuid see nähtus ei ole alati väljendunud emaka raskete sekretsioonidena.
  6. Akuutse verekaotuse tõttu tekkinud peapööritus.
  7. Kõhulahtisus, puhitus, soole liikumise raskused - esinevad ulatusliku sisemise verejooksuga, mis põhjustab soole silmuste rõhu suurenemist.
  8. Märkimisväärne vererõhu langus, õhupuudus, kiire südametegevus, teadvusekaotus - tunnused, mis viitavad eluohtlikule verejooksule.

Munasarjade tsüstide purunemise sümptomid võivad erineda intensiivsusest, mis sõltub kasvaja tüübist ja asukohast, patsiendi vanusest, igakuise tsükli perioodist, kui patoloogiline sündmus toimus. Kõik kirjeldatud avaldumised nõuavad kiirabi.

Diagnostika

Munasarja tsüstide purunemine nõuab põhjalikku diferentsiaaldiagnoosi, et eristada patoloogiat teistest ägedatest seisunditest ja haigustest. Diagnostiku ülesanne on kõrvaldada sellised anomaalsed seisundid, nagu lisa lisamine, emakaväline rasedus, lisandite perforatsioonide perforatsioon, neerukoolik, tsüstilise jala verejooks, seedetrakti verejooks haavandi perforatsiooni ajal, munajuhla rebend, pelvioperitoniit.

Diagnoosi kinnitamiseks analüüsib arst patoloogilisi tundeid, mille kohta naine kaebab. Patoloogilise protsessi tunnuste selgitamiseks kasutatakse:

  1. Günekoloogiline uurimine, mis näitab valu kontsentratsiooni fookust ja suguelundite arvu suurenemist.
  2. Ultraheli - peetakse kõige usaldusväärsemaks viisiks, kuidas otsekohe otsustada, et munasarja tsüst on lõhkenud, et määrata koht ja hinnata ebanormaalse fookuse suurust. Samuti võimaldab ultraheli kohe õppida võimaliku raseduse varajastest sündmustest ja kõrvaldada emakaväline rasedus, muud ebanormaalsed protsessid.
  3. Tagaosa (punktsioon) vaginaalse tagaseina (vaja tagada vere kogunemine vaagnaõõnde).
  4. Vere- ja uriinianalüüsid (valk näitab neerukahjustust, vähenenud hemoglobiini, punaste vereliblede arvu - verejooksust tingitud aneemia, suurenenud ESR ja valgeliblede arv - põletiku kohta).

Ravi

Kui munasarja tsüst puruneb, on kaks ravivõimalust: ravimid ja kirurgia. Erandiks on dermoidi moodustised - kui nad murduvad, on hädaolukorras eemaldamise operatsioon vajalik.

Tsüstapolitseid on kolm:

  1. Kerge kraad Kliinilised tunnused kustutatakse. Vere kadu - mitte üle 150 ml. Kirurgilist ravi saab sel juhul vältida ja normaliseerida kõik funktsioonid ilma operatsioonita.
  2. Keskmine. Mõõduka apopleksia sümptomid - raske või mõõdukas valu, palavik ja rõhu vähendamine, minestamine, verekaotus kuni 500 ml. Vajalik on haiglaravi ja kohene operatsioon. Kui dermoidne tsüst puruneb, võib verejooks olla minimaalne, kuid keha üldise mürgistuse sümptomid on eriti ägedad.
  3. Raske Sellisel juhul on selgeid märke ulatuslikust sisemisest verejooksust ja vere esinemisest kõhukelmes (üle 0,5 liitri). Hemorraagilise šoki sümptomid: äge palavik, naha ja limaskestade sinusus, suur tahhükardia, järsk rõhulangus, teadvusekaotus. Valu võib olla täielikult puudulik või talumatu. Erakorraline kirurgiline ravi on vajalik, vastasel juhul on naise või tüdruku surmaoht äärmiselt kõrge.

Kodu- ja kiirabi

Mida teha, kui ilmnevad sellised ilmingud, mis muudavad tsüst kahtlusaluseks?

Esimene asi on kutsuda kiirabi brigaadi, sest eluohtlik seisund võib mõne kümne minuti jooksul areneda.

Enne arsti saabumist on esmaabi munasarja tsüstide katkestamiseks järgmine:

  1. Veresoont tuleb 10 minuti jooksul alumisele kõhule panna külma veepudeli või jääpakendiga, et veresooned kokku tõmmata ja veritsus peatada. Ülekuumenemise vältimiseks tuleb küttekeha või kott pakkida rätikuga.
  2. Esitage jalgade kõrgendatud asend (madala rõhuga), mis võimaldab veres ringleda südames, neerudes, ajus ja verekaotusega vähendab teadvuse kadumise ja tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosust.
  3. Patsiendi valuvaigistite ja spasmolüütikumide andmine on äärmiselt ebasoovitav, sest nad võivad varjata haiguse tõelise pildi ja luua naise seisundis vale paranemise. Ägedad valud võivad põhjustada valulikku šokki, mis iseenesest kujutab endast ohtu elule, nii et sellisel juhul peate kasutama Analgin'i, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala (vastavalt valuvaigistava toime raskusastmele) süsti ning peate sellest teavitama kiirabi arsti.

Kui munasarja tsüst on rebenenud: soojendada kõhtu, teha douchimist, võtta dušš ja soe vann, kasutage emaka vähendavaid ravimeid.

"Äge kõht" on igal juhul hädaolukord, mistõttu patsient on haiglaravile kohustuslik. Haiglas süstitakse isegi enne diagnoosimist intraabdominaalse verejooksu tunnustega, etamzilat, Tranexam, vereasendavaid lahuseid (dekstraane), hüdroksüetüültärklist, naatriumkloriidi, prednisolooni, glükoosi. Ülemise rõhuga alla 70 mm. Hg Art. Dopamiin on vajalik hingamispuudulikkuse korral - Atropiin, Relanium, Ketamiin. Näidustustega - vereülekanne. Lisaks otsustatakse diagnostikameetmete alusel ravimeetodi valimise küsimus.

Konservatiivne abi

Kui ei ole märke tõsisest või kriitilisest olukorrast, on võimalik ravida munasarja tsüstide purunemist ilma operatsioonita. Sageli on näidustatud konservatiivne ravi, kui funktsionaalne moodustumine variseb, kaotatud vere maht on väga väike ja nääre ise ei katki.

Narkomaaniaravi sisaldab:

  • statsionaarset jälgimist, et aidata kohe seisundi halvenemist;
  • alumine kõht;
  • põletikuvastased ravimid, antibiootikumid (kui seda nõuab arst);
  • valu ravimid (tugeva valu korral).

Antibiootikume (tseftriaksooni, amoksitsilliini) kasutatakse koos metronidasooliga ja süstitakse.

Pärast konservatiivse ravi lõppu näeb 3... 5 kuud spetsialist ette rasestumisvastase tableti, et naine saaks munasarjade funktsiooni normaliseerida (Yarin, Jess).

Toimimine

Tsüstilise moodustumise kapsli kesta kahjustamise, veresoonte kahjustuse ja veresoonte verejooksu korral, tõsise ja mõõduka apopliksuse astme tekkimisel, rakendatakse hädaolukorras kirurgilist ravi.

Harjutatakse kahte meetodit munasarja tsüstide purunemiseks: laparoskoopiline (suletud) operatsioon ja avatud kõhu laparotoomia. Meetodi valik sõltub protsessi raskusest, massilise intraabdominaalse verejooksu olemasolust või suppuratsioonist. Mõlemad protseduurid viiakse läbi intravenoosse anesteesia all.

Kõhuoperatsioon

Laparotoomia meetod valitakse, kui kõhukelmesse on kogunenud palju verd purunenud tsüsti tõttu või kui esineb peritoniidi märke. Selle tehnika valimisel tehakse alumisele kõhule 5–7 cm sisselõige, kirurg kontrollib kahjustatud veresoonte ja elundite hoolikalt ning eemaldab kapsli. Kui rebend või suppuratsioon on mõjutanud näärme koe, lõigatakse kahjustatud kuded osaliselt välja ja mõnikord eemaldatakse munasarja koos kasvajaga täielikult.

1–2 päeva jooksul seadke drenaaž - õhukesed torud, mis toovad välja mädase massi. Nende kaudu viiakse läbi õõnsuse antiseptiline pesemine.

Laparotoomia puudused tsüstide purunemise korral: pikem anesteesia, haavasse nakatumise suurenemise tõenäosus, operatsiooni ajal tekkiv verejooks, adhesioonide teke, pikk operatsioonijärgne valu, pikk operatsioonijärgne taastumine (2 nädalast 2 kuni 4 kuuni).

Laparoskoopia

Munasarja tsüstide laparoskoopia viiakse läbi haiguse lihtsa kuluga. Selle meetodi jaoks on iseloomulik võime viia läbi vajalikud manipulatsioonid kõhuseina väikeste (kuni 15 mm) läbitorkamiste kaudu. Selleks kasutage mikrotoolide ja aparaatidega kaamerat, mis lööb kirurgi kõik kirurgias tehtud toimingud. Pärast operatsiooni õmmeldakse torked steriilse sidemega.

Laparoskoopia eelised: lühike haiglaravi (3-4 päeva), lühendatud rehabilitatsiooniperiood, madal komplikatsioonimäär.

Puudused: vajadus kallis varustuse järele ja kirurgi kogemuste ja kvalifikatsiooni suurendamise nõuded, raskused jälgimiskäsitlustes ja kirurgilise valdkonna täielik ülevaade.

Kirurgiliste protseduuride ajal vali üks kolmest võimalusest patoloogia kõrvaldamiseks:

  1. Tsüstektoomia, kus kahjustatud tsüstiline kapsel on kooritud ja tervislik munasarjakoe säilib, mis toimib jätkuvalt normaalselt.
  2. Kiilukujuline resektsioon, mis hõlmab osa organi koe eemaldamist koos sõlmega.
  3. Ooforektoomia. Mõnikord on vaja eemaldada kogu elund, kui see puruneb, ja isegi lisad (adnexectomy), mis ei takista normaalse raseduse tekkimist pärast taastusravi.

Pärast mis tahes kirurgilist sekkumist uuritakse eemaldatud kudede fragmente kudedes vähktõve muutuste võimalikkuse suhtes, et mitte jätta tähelepanuta vähktõve keskuste (biopsia ja histoloogiline uuring) arengut.

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni on vajalik lühike või pikk taastumisaeg, sõltuvalt patsiendi esialgse seisundi tõsidusest, sekkumise liigist, ulatusest ja keerukusest, tüsistuste esinemisest.

Praeguses etapis teostatakse põletikuvastast ravi, keha aktiivset kangendamist, rasestumisvastaseid tablette, et taastada reproduktiivfunktsioonid, immunomodulaatorid kaitseväe tugevdamiseks, füsioteraapia.

Pärast operatsiooni, et kõrvaldada munasarja tsüstide purunemine, on järgmised ebameeldivad tagajärjed:

  • tõsine aneemia verekaotusest, nõrkusest, pearinglusest;
  • soole ja kuseteede häired;
  • liim- ja põletikulised protsessid, mis suurendavad munasarjade paindumise tõenäosust, viljatust, emakavälist rasedust;
  • igakuise tsükli rikkumine, amenorröa;
  • probleeme munasarja eemaldamise ajal.

Pärast kirurgilist ravi 30 päeva kuni 6 kuud on keelatud:

  • intiimsed suhted ja harjutused;
  • termilised protseduurid (ainult füsioteraapia määramise raames arsti loal);
  • bassein, ujumine, vannis viibimine, saun, solaarium (kuni haavavööndite lõpliku paranemiseni).

Arvestades tüsistuste arengut, ei tohiks naisel taastumisperioodil lubada rasestuda, kuigi on olemas võimalus rasestuda kohe pärast menstruaaltsükli taastamist.

Selleks, et rasedus ilmneks ilma patoloogiateta, oli loote täiskoormus ja sünnitus algas ilma tüsistusteta, rasedus munasarja tsüstiga pärast apoploksiat tuleb edasi lükata 5-6 kuud. Selle aja jooksul vabaneb keha stressist, reproduktiivorganite kuded taastuvad täielikult, munasarjade funktsioon normaliseerub ja negatiivsed postoperatiivsed mõjud kõrvaldatakse.

Naine võib raseduse planeerida isegi siis, kui munasarjad on eemaldatud. Edukas kontseptsioon ja täiesti terve beebi sünnitus annab terve terviku gonadi. Peaasi on järgida günekoloogi soovitusi ja ametisse nimetusi ning läbida perioodiliselt uuring, et vältida munasarja tsüstide rebenemist.

Munasarjade tsüstide purunemine: kuidas ära tunda ja millised on tagajärjed?

Hülgepõletik või munasarja tsüstide purunemine on patoloogiline seisund, mille puhul tekib verejooks oma kudedes, terviklikkuse halvenemine, tsüstikapsli hävitamine koos selle sisu ja vere vabanemisega vaagnaõõnde.

Haigus areneb peamiselt noorukitel ja reproduktiivses eas naistel. Ägeda kirurgilise patoloogia arvus on see peaaegu 11% ja ägeda günekoloogilise haiguse arv - 10-27%, kolmandal kohal. Selle komplikatsiooni ägenemiste arv esineb 40–69% -l naistest.

Pettuse põhjused ja tagajärjed

Kui teil on mistahes päritoluga munasarja tsüst, võib tekkida rebend. Kõige sagedamini juhtub see ovulatsiooni rikkumisega, mille tagajärjel tekib korpuse luude moodustumine mitte ovulatiivse folliikuli (nn funktsionaalse tsüst) tsüstiga. 90–95% apoploksiaga naistest esineb menstruaaltsükli keskel või teises faasis. Neist ovulatsiooni ajal, umbes 17%, tsükli teises faasis, 82%.

Munasarjade tsüstide purunemise tagajärjed on peamiselt vaagnapiirkonna õõnsuste adhesioonide teke koos järgneva tuboperitoneaalse viljatuse moodustumisega, eriti konservatiivse ravimeetodiga. Liimimisprotsessi tulemusena on pärast munasarja tsüstide purunemist raseduse määr ainult umbes 26%.

Kõigi tsüstide purunemise arengu mehhanismide seas eelistatakse protsesse, mis tekivad ovulatsiooni ajast (12-14 päeva menstruatsiooni algusest) kuni menstruatsiooni alguseni, millega kaasneb emaka ülemäärane verevool ja verevarustus ning suurenenud veresoonte läbilaskvus. Selle peamist rolli mängivad hormoonide sekretsiooni ja eesmise hüpofüüsi - folliikuleid stimuleeriva, luteiniseeriva hormooni ja prolaktiini suhe.

Õige munasarja vahe esineb 2-4 korda sagedamini kui vasakul. See on tingitud intensiivsemast verevarustusest esimese ja kõrgema arteriaalse rõhu tekkimisele arteris, mis väljub otse aordist (vasak munasarjade arter erineb neeruarterist).

Haiguse ennustavad tegurid on järgmised:

  • endokriinsüsteemi häired, eriti hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi tasakaalustamatus;
  • stressiolukordade, ülemäärase töö ja psühholoogilise stressi poolt põhjustatud närvisüsteemi psühho-emotsionaalne labiilsus, funktsionaalsed häired;
  • sisemise suguelundite ja kuseteede põletikulised protsessid, mis põhjustavad mikrotsirkulatsiooni ja vere kiirenemist emaka lisanditesse, samuti sklerootilisi ja fibrootilisi muutusi viimase kudedes;
  • menstruatsioonihäired (düsmenorröa) ja suur hulk raseduse kunstlikke katkestusi;
  • liimprotsessid ja kasvajad vaagnas;
  • ummikud vaagnaalustes, munasarjade veenilaiendid;
  • ebanormaalne emaka asend;
  • polütsüstiline, munasarjade funktsiooni stimulatsioon.

Füüsiline koormus, liiga intensiivne või katkendav seksuaalvahekord, kõhu trauma, tupe uuring või muud günekoloogilised või terapeutilised protseduurid on provokatiivsed tegurid. Puhkuse ajal või vähese pingutusega võib retsidiivi korral esineda apopleksia. Kuid mõnel juhul on munasarja tsüstide purunemine võimalik absoluutse puhkuse ja isegi öise une ajal.

Suurenenud verejooks põhjustab vere hüübimist erinevates haigustes või teatud ravimite (antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained, atsetüülsalitsüülhape jne) võtmisel.

Kliinilised ilmingud

Peamised munasarja tsüstide purunemise sümptomid on:

  1. Äge äkiline valu, mis on seotud munasarjade kudede verejooksuga, selle albumiini venitamine ja rebenemine, kõhukelme ärritus koos verejooksuga, samuti isheemia (verevarustuse ebaõnnestumine) vastava munasarjaarteri verevarustuse piirkonnas. Isheemia tekib arteri kompenseeriva spasmi tõttu. Valu ilmneb kõhu all, harvem naba all oleval alal. Ta võib anda kubeme piirkonnas, reie sisepinnal, nimmepiirkonnas ja pärakus. Järk-järgult muutub valu vähem intensiivseks ja levib kõhu teistesse osadesse. Mõnel juhul eelneb ägeda valu tekkele ekspressioonita ja ebajärjekindel igav valu, ebamugavustunne kõhupiirkonnas ja valu kubeme piirkonnas. Need sümptomid on seotud ülemäärase verevarustuse ja munasarja turse, samuti väheste verejooksudega oma koes.
  2. Kerge verejooks genitaaltraktist, mis peatub kiiresti, kui valu kaob.
  3. Üldine nõrkus, õhupuudus, naha niiskus ja nõgusus, silmalaugude sidekesta nõgusus, pearinglus ja mõnikord lühiajalised teadvusekaotused.
  4. Suurenenud pulsisagedus, lühiajaline vererõhu tõus (valu ajal), millele järgneb vererõhu langus kõhuõõnde.
  5. Iiveldus, ühekordne oksendamine, mis on seotud kõhukelme ärritusega väljavoolava verega.
  6. Suurenenud kehatemperatuur, mõnikord kaasnevad külmavärinad.
  7. Mõnel juhul võib tekkida hemorraagiline šokk (märkimisväärne verekaotus).

Kui munasarja tsüst on plahvatanud, on kliinilistes ilmingutes ülekaalus valu või verejooks. Sellest sõltuvalt jaguneb haigus tinglikult valu, hemorraagiliseks (aneemiliseks) või segatud vormiks.

Kuid diagnoosi tegemisel on peamine tähtsus haigusseisundi tõsidusele, mis on seotud verekaotuse mahuga korraga või lühikese aja jooksul:

  1. Kerge aste, mil verekaotus kõhuõõnde ei ületa 150,0 ml.
  2. Keskmine aste - veritsusega 150,0-500,0 ml.
  3. Raske verekaotus ületab 500,0 ml.

Mida suurem on verejooks, seda suurem on patsiendi kliiniline ilming ja kaebus. Vere kadumise suuruse määravad sümptomite raskusaste (vererõhu näitajad, pulsisagedus, naha hõõrdumine ja niiskus), hemoglobiini vereanalüüsid, hematokrit, ultraheli ja vere hulk vaagnaõõnes diagnostilise laparoskoopia ajal (vajadusel ). Raskuse aste määrab ravi taktika valiku.

Ravi

Tsüstide purunemine on tavaliselt 1 cm pikkune kudede defekt, mis on kaetud verehüüvega, mistõttu vähene verejooks peatub kiiresti. See protsess toimub valuliku vormiga.

Rahuldava üldseisundi, stabiilse hemodünaamilise parameetriga, vedeliku sisalduse ja hüübimiste puudumisega ultraheliuuringu käigus, st kõhuõõne verejooksu väljendunud märkide puudumisel on võimalik teostada konservatiivset ravi. See koosneb voodikattest, külma kinnitamisest alakõhus, spasmolüütilistest ja analgeetilistest ravimitest vaginaalsete suposiitide, hemostaatiliste ainete kujul või vormis.

Operatsioon munasarja tsüstide purunemise korral toimub korduva valuliku rünnaku korral, mille üldine seisund halveneb või kus on ilmne intraabdominaalne verejooks, mis põhjustas patsiendi mõõduka või raske raskuse.

Kirurgiline ravi viiakse tavaliselt läbi laparoskoopilise meetodiga, mis võimaldab esialgset diferentsiaaldiagnoosi apenditsiidiga, käärsoole divertikulaarse perforatsiooniga, kahjustatud emakavälise rasedusega, tsüstijalgade väändumisega, akuutse lisandite põletikulise protsessiga jne.

Laparoskoopilise meetodi (kõhuõõne haardumine, intensiivne verejooks ja patsiendi tõsine seisund) kirurgilise sekkumise võimaluse puudumisel viiakse see läbi laparotoomia kaudu (lõigatud läbi eesmise kõhuseina, mis on paralleelselt häbemõõduga).

Operatsiooni olemuseks on verejooksu peatamine väikeste veresoonte või õmblusmaterjalide elektrokoagulatsiooni teel lõhe piirkonnas. Vajadusel tsüstide koorimine, munasarja resektsioon (märkimisväärse haridusega) või ooforektoomia (munasarja eemaldamine).

Isegi konservatiivset ravi tuleb teostada ainult günekoloogilises haiglas. Naine õigeaegne üleskutse arstiabile võimaldab säästa mitte ainult oma elu, vaid ka reproduktiivset funktsiooni.

Ovariaalne sümptomid ja karmid tagajärjed munasarja tsüstide purunemisel

Tsüstilise munasarjade moodustumise purunemine (meditsiiniline termin "apopleksia") on tsüsti esinemise komplikatsioon, kus see on rebenenud. Protsessiga kaasneb moodustumise terviklikkuse rikkumine ja veresisu vabanemine otse vaagnapiirkonna õõnsusse ja kõhu ruumi.

Ligikaudu sama sagedusega esinevad 15-18-aastastel tüdrukutel ja vanema reproduktiivsusega naistel. Kõigist diagnoosidest on vaja 12–13% viivitamatut kirurgilist sekkumist ja 25–28% akuutsetest günekoloogilistest patoloogiatest.

Munasarjade tsüstide purunemine ei ole iseseisev haigus, mis toimib komplikatsioonina.

Munasarjade tsüst: mis see on?

Tsüst on õõnes kasvaja koos vedeliku sisaldusega, paikneb munasarja pinnal, üks või mõlemad samal ajal. Visuaalselt näeb tsüst välja nagu kott, mille sees on patoloogiline saladus. Moodustumise läbimõõt võib varieeruda ebaolulise suurusega 1-2 cm, väga muljetavaldav - 15-20 cm.

Peaaegu alati diagnoositakse funktsionaalne tsüst, mille põhjuseks on munarakkust moodustunud munasarja struktuurne komponent, folliikuli liigne vananemine.

Tsüst on healoomuline kasv, selles ei arenenud ebatüüpilised rakud. Sellegipoolest võib kasvaja tekitada paljusid tüsistusi, sealhulgas proovides seda teha.

Funktsionaalsed tsüstid

Funktsionaalse tüübi tsüstiline moodustumine on kõige tavalisem õõnsate kasvajate tüüp. Moodustati stroomist - näärme sidekoe, mis asub munasarja pinnal koti kujul. Reeglina arenevad nad ovulatsiooni perioodil väheste hormonaalsete häirete ja reproduktiivsüsteemi häirete ajal.

Funktsionaalseid tsüste on kahte tüüpi:

Esimene vorm - folliikul, on healoomuline, areneb munasarja sees. See esineb peaaegu 90% juhtudest, on teatud vastus füsioloogilistele häiretele reproduktiivsüsteemis. Follikulaarne tsüst on folliikul, mis on ovulatsiooniprotsessis ja on välja andnud juba küpse muna, mis on täis sekretsiooni.

Sageli diagnoositakse haridus 5 cm-ni.Kliiniliselt ei näita nad ennast, vaid suurendavad kontsentratsiooni östrogeeni veres. Seetõttu on patsiendi esimene kaebus - menstruaaltsükli rikkumine. Seda tüüpi tsüstide põhjus on sageli põletikulised protsessid vaagnaelundites.

Teist tüüpi tsüstid - luteaalid on samuti healoomulised. See areneb korpus luteumi faasis (luteaalfaasis), mis ilmneb vahetult pärast ovulatsiooni ja kestab umbes 11-14 päeva. Sel perioodil on tsüstid, millest nad said oma nime. Arengu peamiseks põhjuseks on hormonaalne tasakaalustamatus.

Kui komplikatsioone ei esine, ei ole terapeutiline toime vajalik, sellised vormid kipuvad ise imenduma. Samuti kaovad nad raseduse ajal, kolmandal trimestril, mõnikord ka teises.

Purunemise põhjused

Enamikul juhtudel tekib folliikulite tüübi ja luteaali tsüst. Sellistel tuumoritel on väga õhukesed seinad, seetõttu on nad tõenäolisemalt dissekteeritavad. Lisaks on nad erinevalt endometriodidest võimelised ise resorptsiooni. Seetõttu on oluline mitte segi ajada endometriodi esimest moodustumist, mis nõuab kohustuslikku eemaldamist.

Follikulaarsel tsüstil on kalduvus ovulatsiooni, luteaali - tsükli teises faasis puruneda.

Leiti, et tsüstilise moodustumise purunemine tekib sageli õiges munasarjas, mis on seletatav selle tugevama verevarustusega.

On ka mitmeid provotseerivaid tegureid, mis võivad põhjustada tsüstide purunemist:

  • endokriinsed häired;
  • rasked stressiolukorrad, kesknärvisüsteemi talitlushäired;
  • urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused;
  • vähene mikrotsirkulatsioon emakas ja selle lisades;
  • menstruatsioonihäire, millega kaasneb menstruatsiooni puudumine;
  • vaagna erinevate etioloogiate neoplasmid;
  • emaka erinevad väärarengud;
  • pikaajaline ravi hormonaalsete ravimitega.

Mõnikord juhtub see ilma põhjusliku olukorrata, sageli noorukite tüdrukutes pärast aktiivset füüsilist pingutust. Intensiivne suguühe, günekoloogilised manipulatsioonid võivad samuti olla tsüstilise moodustumise rebendiks. Kuid see vahe võib olla täieliku puhkeolekus, näiteks öösel, une ajal.

Purunemise sümptomid

Peamine sümptom on tõsine ja äkiline valu kõhupiirkonnas, mis paikneb kõhuõõne alaosas, kahjustatud munasarja poolel. Selle seisundiga võib kaasneda iiveldus, oksendamine, pearinglus.

Lisaks "ägeda kõhu" kliinilisele pildile on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • teravad, valulikud tunded alumises kõhus, mis sarnanevad apenditsiidi rünnakule;
  • seedetrakti düsfunktsioon, äge kõhukinnisus;
  • eesmise kõhuseina tugevus.

Ägeda valu tekkimist kõhuõõnes iseloomustab vere sisenemine pärast tsüstide purunemist seedetrakti.

Lisaks kõhuvalule võivad ilmneda järgmised ilmingud:

  • määrimine, verine vaginaalne väljavool;
  • vahelduv kõhulahtisus kõhukinnisusega;
  • kehatemperatuur üle 37 ° C;
  • hüpotensiooni nähud (vererõhu langus).

Alumine kõhuvalu peab naine alati hoiatama, eriti kui see ei ole seotud menstruaalverejooksuga. Patoloogiline protsess võib mõjutada iga emasloomade reproduktiivse süsteemi organit, munasarju, emaka, munajuhte. Ajutise hoolduse korral on peritoniidi võimalus äärmiselt kõrge, mis nõuab hädaolukorras kirurgilist sekkumist.

Seisundi tõsidus

Arvestades patoloogilise protsessi kliinilist ilmingut, jaguneb apopleksia tavaliselt järgmisteks vormideks: aneemia ja hemorraagia (koos verejooksu tekkega seedetraktis); valu (väljendunud valu, kuni teadvuse kadumiseni); segatud (ühendab samal ajal mitu eespool kirjeldatud vormi).

Tsüstide purunemisega kaasneb peaaegu alati erineva intensiivsusega verejooks, mistõttu on patoloogia tavaliselt jagatud raskusastmeks. Günekoloogilises praktikas on apopleksia kolm raskusastet: kerge, mõõdukas, raske. Viimane hõlmab ka äärmiselt rasket kraadi, kus operatsioon toimub hädaolukorras.

Populaarsed artiklid:

Tsüstide purunemise diagnoos

90% juhtudest on patsiendid haiglasse diagnoositud "ägeda kõhuga", kus põhjuse selgitamisel osalevad kirurgid, uroloogid ja günekoloogid. On hädavajalik kiiresti kindlaks teha vahe ja kõrvaldada veritsusprotsess võimalikult kiiresti. Standardne günekoloogiline uuring peeglite, ultraheli, diagnostilise laparoskoopia abil.

Kasutage ka uriini ja vere laboratoorset testi. Valkude test uriiniga. Valgu esinemine uriinis on tüüpiline paljude patoloogiliste seisundite suhtes, sealhulgas selle suurenemine täheldatakse apoploksia ajal. Uriini kohustuslik analüüs varjatud veres. Erilise testi, mida nimetatakse “faasikontrastiks”, kasutamine võimaldab eristada, kas punased vererakud tungivad läbi glomerulooside või kas nad on pärit vaagnapiirkonna alumistest osadest. Verd uuritakse hemoglobiini koguse suhtes, mis verejooksu korral oluliselt väheneb. HCG analüüs, mille eesmärk on välistada emakaväline rasedus.

Diagnoos tehakse kontrollimise, valu ja diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal. Ravi kestus sõltub probleemi tõsidusest, nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid saab rakendada.

Ravimeetodid

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravimeetod on ette nähtud apopleksia kerge vormi juuresolekul, millega ei kaasne verejooks kõhu ruumi. Patsiendile antakse täielik puhkus, külma kompress kõhu piirkonnas, põletikuvastase toimega tupe ravimküünlad, valuvaigistid. Pärast ägeda protsessi kõrvaldamist on ette nähtud elektroforeesi või muude füsioterapeutiliste protseduuride käik.

Füsioteraapia pärast munasarja tsüstide purunemist

Kirurgilised meetodid

Hiljuti soovitavad eksperdid apoploksiat koheselt ravida, seda isegi kergemate vormide juuresolekul, eriti kui plaanitakse rasedust.

Enamikul juhtudel toimub operatsioon laparoskoopilise meetodiga. Laparoskoopia on endoskoopiline kirurgia meetod. Meditsiiniline protseduur viiakse läbi mitte ühe suure sisselõike kaudu, vaid läbi mitme väikese, 1-2 cm pikkuse, mis sisenevad kambrisse ja töötavad kirurgilised instrumendid. Pärast operatsiooni on vaid mõned väikesed õmblused. See vähendab oluliselt operatsioonijärgset taastumist ja patsient saab tavaliselt mõne päeva jooksul koju tagasi pöörduda.

Tavaliselt viiakse kirurgiline sekkumine läbi munasarjade säilitamisega, kuid rasketel juhtudel eemaldatakse need koos tsüstilise kapsliga. Sellistel juhtudel teostatakse ooforektoomia - kõige õrnam resektsiooni meetod koos minimaalse tüsistuste riskiga.

Kirurgilise protseduuri läbiviimisel on oluline eemaldada kvalitatiivselt verehüübed kõhuõõnest, vältides seeläbi adhesioone.

Laparoskoopia munasarjade rebendiks

Taastusravi

Taastamisjärgsel perioodil on taastusravi ennetada adhesioonide teket, normaliseerida hormonaalse tausta tööd ning edasise eduka kontseptsiooni võimalust. Patsiendi taastumise perioodil valitakse organismi individuaalsete omaduste põhjal hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Lisaks on ette nähtud füsioteraapia kursus, mis kiirendab paranemist.

Tagajärjed ja tüsistused

Kui tsüst puruneb, millega kaasneb tõsine verekaotus, võib tekkida hemorraagiline šokk. Kui kiirabi ei kutsutud õigeaegselt ja terapeutilisi meetmeid ei võetud, võib tsüstide purunemine olla surmav.

Soovitud operatsiooni tagasilükkamisega ja konservatiivse ravi läbiviimisega saavutab haardumise tekkimise võimalus 90%, viljatus - 50%.

Õigeaegne külastus arstiga tagab ravi kõige soodsama tulemuse ja võimaldab teil vältida edasisi tüsistusi raseduse ajal.

Munasarjade tsüstide purunemine: põhjused, sümptomid, ravi, toime

Munasarja tsüst on väike sfääriline ebanormaalne moodustumine koos vedeliku sisaldusega, mis asub munasarjas või selle sees. Reeglina on tsüstide teke ja areng asümptomaatiline: kõige sagedamini leitakse need juhuslikult, ennetava günekoloogilise kontrolli käigus. Selline leid on siiski tõsine muret tekitav põhjus, kuna selle patoloogia üks kõige tõsisemaid tüsistusi võib olla lõhe.

Põhjused

Paljud naised kalduvad uskuma, et munasarja tsüstide väljanägemise, arengu ja sellele järgneva rebendiga võivad silmitsi tulla ainult nõrgema poolega nõrga soo ja hooletussejätmise reegleid järgivad inimkonna nõrgema poole esindajad. Vahepeal on selline väide vale: keegi ei ole selle patoloogia esinemise suhtes immuunne.

Vahepeal ei saa ilmneda kõiki tsüstide liike. Naistel on nii asümptomaatiliselt, kui ka märkamatult nii nn funktsionaalseid tsüstilisi vorme, mis ilmnevad ja kaovad. Siiski, kui tsüstid aktiivselt arenevad ja kasvavad kiiresti, on suur oht, et nende sisu ja purunemine on täis.

Selle nähtuse võib tekitada:

  • folliikulite seinte hõrenemine munasarja põletiku tõttu;
  • hormoonne tasakaalustamatus organismis;
  • vere hüübimise patoloogia;
  • liigne treening (näiteks raskete esemete tõstmine);
  • aktiivne vahekord.

Kooriku murdmisel satub kogu tsüsti sisu kõhuõõnde. See protsess tekitab suurenenud riski, mis tuleneb peritoniidi suurest riskist. Kõhuõõne põletik kujutab endast reaalset ohtu nii patsiendi tervisele kui ka elule. Sellepärast peaks esimese kliinilise ilmingu korral diagnoosi kinnitamiseks konsulteerima arstiga ja saama kvalifitseeritud meditsiiniabi või vastupidi, välistama sarnase probleemi olemasolu.

Munasarjade tsüstide purunemise tunnused ja sümptomid

Tüüpilised sümptomid on:

  • märkimisväärne kehatemperatuuri tõus, võimetus seda antipüreetikumidega vähendada;
  • läbitungiva, akuutse, lakkamatu valu nägemine, mis paikneb kõhu all;
  • üldine halb enesetunne, märgatav nõrkus;
  • tupe väljavõtmine on ebatavaline;
  • emaka verejooksu ilmnemine;
  • mürgistuse tunnused, sealhulgas iiveldus ja oksendamine;
  • silmatorkav nahapaksus;
  • teadvuse kadu;
  • hägune väljaheide, soole liikumine ja gaas;
  • järsk vererõhu langus.

Diagnoosi viib läbi:

  • ultraheliuuring;
  • läbitorkamine (läbitorkamine spetsiaalse nõelaga) kõhukelme kaudu vagina kaudu;
  • diagnostiline laparoskoopia (kõhuõõne seisundi uurimine spetsiaalse kaamera abil, mis asetatakse selle kaudu kõhuava kaudu).

Ravi

Selle haiguse kahtlus on otsene viide vigastatud naise hädaolukorra ja hädaolukorra lähetamisele haiglasse. Patsient tuleb haiglasse viia isegi siis, kui verekaotuse sümptomeid ei väljendata: verejooks võib olla hilinenud.

Meditsiiniasutuses arst pärast täpset diagnoosimist ja verekaotuse määra kindlaksmääramist välja patsiendi individuaalse ravi- ja taastusravi programmi. Kerge vormis esineva haiguse ravi viiakse läbi konservatiivselt, kasutades ravimeid. Tüsistuste korral võib olla vajalik operatsioon (laparoskoopiline kirurgia). Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud folliikuli ja osa munasarjast (või täielikult munasarjast) ja eemaldatakse verejooks.

Juhtudel, kui nähtus põhjustab hüpovoleemilist šokki, kasutatakse massiivset lahuste infusiooni ja tehakse hemostaasi taastamiseks erakorraline laparotoomiline operatsioon.

Tagajärjed

Munasarja tsüstide purunemine võib kaasa tuua mitmeid negatiivseid tagajärgi. Eelkõige:

  • kahjustatud naisel diagnoositakse suur verekaotusest tingitud väljendunud aneemia (aneemia);
  • kvalifitseeritud arstiabi otsimine võib põhjustada patsiendi surma;
  • vaagnapiirkonnas esinevad adhesioonid, mis sageli esinevad pärast operatsiooni, võivad põhjustada viljatust või aidata kaasa ektoopilise raseduse tekkimisele;
  • kõhukelme põletik (mädane peritoniit): sellises olukorras on vajalik korduv operatsioon.

Ennetamine

Pole saladus, et kõiki haigusi, sealhulgas ülalmainitud, on lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu on soovitatav, et kõik naised, kellel on selle patoloogia risk, on järgmised:

  • regulaarselt, vähemalt kord iga kuue kuu järel, külastada günekoloogi ennetavateks uuringuteks;
  • õigeaegselt tuvastada ja ravida igapäevase süsteemi põletikulisi haigusi;
  • kui tsüst avastatakse, järgige rangelt arsti soovitusi, ärge rikkuge kehtestatud piiranguid, piirake füüsilist aktiivsust ja vähendage seksuaalvahekorra sagedust;
  • juhtudel, kui spetsialist soovitab tsüstide eemaldamist eelnevalt, kuula tema nõu: kaasaegsed kirurgilised meetodid on lihtsad, tõhusad ja tõhusad;
  • kavandada rasedust.

Väiksema purunemise kahtluse korral pöörduge kohe arsti poole.

Munasarjade tsüstide purunemise tunnused

Munasarjade tsüstide purunemine või hülgamine on haiguste või väliste tegurite poolt tekitatud patoloogia. See võib toimuda tugeva füüsilise pingutuse tagajärjel pärast vahekorda. Munasarja tsüstide purunemisega kaasnevad sümptomid, mis väljenduvad terava valu all, mis võib olla lühiajaline. Rasketel juhtudel halveneb patsiendi seisund oluliselt.

Kuidas mõista, et munasarja tsüst on lõhkenud

Osakeste tsüstide sümptomid esinevad koheselt. Tunnete intensiivsus sõltub purunemise tüübist, verejooksu suurusest ja sellega seotud teguritest. Mõnel juhul ei esine verejooksu, kuid kõhupiirkonda siseneva purunemiskoha sisu võib tekitada palju tüsistusi.

Valu tunne

Valu on äge, vasak või parem alumine kõht esimesel sekundil pärast apoplütsüstist. See põhjustab tihti naise kummardumise, püüdes instinktiivselt vähendada ebamugavust. Äge valu on lühiajaline - mõne minuti pärast muutub see vähem intensiivseks, kuid kaotab selge asukoha.


Moodustumise purunemine kutsub esile selle sisu tungimise kõhuõõnde, mis omakorda põhjustab valu kogu kõhus. Patsient ei suuda valulikku fookust selgelt näidata. Seejärel võib see levida tuharadesse, alumisse kõhu, keha külge.

Mõnikord ilmnevad valusad tunded päev või paar tundi enne patoloogia algust. Sellisel juhul on nad valus, looduses tõmbumas, nende intensiivsus aja jooksul suureneb. See on tingitud moodustumise seinte järkjärgulisest hõrenemisest.

Kui teil tekib valu valu paremal või vasakul alumises kõhus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga - kui te järgite tema soovitusi ja õigeaegset meditsiinilist sekkumist, on võimalik vältida tsüstide purunemist.

Väljalaske olemuse muutmine

Apopleksia korral suureneb tupe väljavoolu hulk. Kuid need ei põhjusta ebamugavust, lõhn peaks tavaliselt puuduma. Sageli on nende koostises vere triibud, väljavool ise suudab värvida pruunikas või punakas värvi. See näitab tsüsti kudede terviklikkuse rikkumist või võimalikku verejooksu.

Sekretsioonid sisaldavad lõhkemise moodustumist, mistõttu nende konsistents võib olla heterogeenne, sisaldada lisandeid. Kui korpus luteumi või folliikulite munasarja tsüst tsüsti puruneb, siis seda tüüpi sümptom puudub.

Keha mürgistus

See seisund on tingitud moodustumise ja vere sisu tungimisest kõhukelmesse. Rasketel juhtudel suureneb joobeseisund, kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini, palavik ja külmavärinad. Kõige sagedamini on munasarja tsüstide purunemise tunnused vähem väljendunud - patsient tunneb nõrka, üldiselt ebarahuldavat, iiveldavat ja oksendamist. Suu limaskestad kuivavad, mis põhjustab pidevat janu. Kehatemperatuur saavutab samal ajal 37-38 kraadi.

Vererõhu muutus

Parema või vasaku munasarja apoplütsüstiga hemorraagiaga vererõhk langeb, pulss suureneb. Nahk muutub kahvatuks, harva - sinakas. Selle põhjuseks on hemoglobiini järsk langus ja tõsine valu kahjustatud piirkonnas. Olulise rõhulanguse tõttu on naisel teadvuse kadu ja hallutsinatsioonide ilmnemise oht.

Seedetrakti häired

Seedetrakti rikkumine on tingitud kõhupiirkonnast, mis liigse kehakaalu puudumisel on visuaalse kontrolliga märgatav. Palpeerimisel märgib arst pinget kõhukelmes. Liigse turse tõttu kannatavad patsiendid mõnikord kõhulahtisusest, soolestikus.

Naise seisundi oluline halvenemine teadvuse kaotuse, kõrge kehatemperatuuri, liiga madala rõhu ja muude sarnaste sümptomite vormis nõuab kohest haiglaravi.

Riskirühm

Riskirühma kuuluvad naised, kellel on terviseprobleemid või muud tegurid, mis aitavad kaasa suguelundite häirimisele:

  • hormonaalsed häired;
  • ebaregulaarne menstruatsioon;
  • ülekaalulisus;
  • diabeet;
  • vaagnaelundite haigused;
  • abort ja muud sarnased günekoloogilised manipulatsioonid.

Nendel juhtudel on munasarjade kahjustuste tekke oht suur. Tavaliselt leitakse funktsionaalseid tsüste, mis arenevad hormoonitasemete muutuste taustal.

Patoloogia põhjused

Kui munasarjas on mingit tüüpi tsüst, võib tekkida hülgepõletik. Kõige sagedamini tekib lõhe tsükli teises faasis - selle põhjuseks on ovulatsiooni kulgu rikkumine. Munarakku sisaldava domineeriva folliikuli kasv võib avaldada survet tekkinud vormile. See on tõenäoline ka corpus luteumi algusega, mis on vajalik progesterooni hormooni tootmiseks, mis soodustab muna liikumist munajuha kaudu.

Kõrge eelsoodumus apoploksia ilmnemisele menstruaaltsükli teisel poolel on seletatav elundite verevarustuse eripäraga. Selle aja jooksul suureneb kohalik verevarustus, põhjustades laevade ülemäärast täitmist. Selle tulemusena suureneb viimaste seinte läbilaskvus, mis võib kaasa aidata apopleksiale.

Munasarjade tsüstide purunemise sisemised põhjused:

  • hormonaalsed häired;
  • sagedane stress, suurenenud ärevus, vaimuhaigus;
  • suguelundite ja külgnevate elundite põletik;
  • ebaregulaarne menstruatsioon;
  • jalgade tsüstimine;
  • abordid;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • ovulatsiooni ravimi stimuleerimine;
  • veresoonkonna haigused;
  • vaagna seisvad protsessid;
  • liimid suguelundites.

Kõige sagedamini diagnoositakse tsüstide purunemine paremas munasarjas - see on tingitud intensiivsemast vereringest ja selle elundi suurest aktiivsusest.

  • kõrge kõhuõõne rõhk - on tingitud aktiivsest spordist, raskuste tõstmisest, kõhukinnisusest ja kõhulahtisusest;
  • kohaliku kahjustusega vereringe pärast kõhukelme ja väikese vaagna trauma;
  • aktiivne seksuaalvahekord;
  • hooletu günekoloogilised protseduurid.

See on eriti ohtlik ovulatsiooni ajal ovulatsiooni ajal - sel ajal suureneb kohaliku verevarustuse tõttu mitte ainult moodustumine, vaid ka munasarjad.

Patoloogia raskus

Tsüstide purunemise raskusaste on kolm:

  1. Lihtne Vere kadumise maht on alla 150 ml.
  2. Keskmine. Kuni pool liitrit kaotatud verd.
  3. Raske Suur verekaotus - üle 500 ml.

Haiguse tüübid sümptomite järgi:

  1. Valulik apopsxy. Raske valu kahjustatud alal verekaotuse puudumisel.
  2. Aneemiline (hemorraagiline). Rikkalik verejooks kerge valuga.
  3. Segatud Kahe eelmise tüübi kombinatsioon.

Patoloogilise valuliku vormi korral on konservatiivne ravi tavaliselt piisav. Et vältida vasaku või parema munasarja tsüstiga segatud või hemorraagilise vormi apoploksia negatiivseid mõjusid, on vajalik operatsioon, mille meetod sõltub verejooksu arvukusest.

Kas naine võib munasarja tsüstit lõhkeda

Munasarjade tsüstide purunemine võib toimuda igal ajal. Patoloogia tõenäosus teatud tingimustes:

  • rasedus - konserveerumise oht on säilinud, see võib tekkida siis, kui kasvav lootel asetab ülemäärase surve emakale või halvenenud hormoonitasemele, mistõttu, kui moodustumise suurus on üle 8 cm, on vajalik operatsioon;
  • menstruatsiooniperiood - sel ajal kystal on kalduvus väheneda või täielikult kaduda, mistõttu selle purunemise tõenäosus on füüsilise aktiivsuse ja seksuaalvahekorra puudumisel minimaalne;
  • seksuaalkontakt - intiimse intiimsuse tõttu suureneb apopliksia oht märkimisväärselt tänu intensiivsele mehaanilisele stressile ja verevoolule suguelunditesse;
  • trauma kõhule ja väikesele vaagnale - munasarja- ja lähedalasuvate organite vigastuste korral on patoloogia tõenäosus suur, eriti suure hariduse puhul;
  • tõstmine ja liigne sportlik koormus - aitavad kaasa kõhuõõne rõhu suurenemisele, mis selle seisundi pikaajalise säilitamisega toob kaasa asjaolu, et tsüst puruneb;
  • hormoonne tasakaalustamatus - tekitab menstruaaltsükli ebaõnnestumise ja ovulatsiooni puudumise, mis on täis suure hulga koosseisude kiiret kasvu, mis võivad välise mõjuga lõhkeda;
  • vere hüübimishäire - see patoloogia on ohtlik, kui see on rikkaliku verekaotuse vormis.

Kõige sagedamini põhjustavad mitmed tegurid samaaegselt munasarja tsüstapopsi, mistõttu, kui üks neist on olemas, tuleb füüsilise koormuse ja tervise jälgimiseks regulaarselt külastada günekoloogi ettevaatlikult.

Tüüpilised munasarjade tsüstid, mis kalduvad rebenema

Tsüstide funktsionaalsed tüübid:

  1. Follikulaarne Läbib iseseisvalt 2-3 kuu jooksul, on asümptomaatiliselt olemas. Esineb ebakorrapäraste menstruatsioonide tõttu. Munasarjade follikulaarse tsüsti rebendiga kaasnevad sellised sümptomid nagu oksendamine ja kõhuvalu alumises kõhus.
  2. Kollane keha. Laheneb iseseisvalt, areneb kollase keha regressiooni puudumisel. Oma apopleksiaga langeb patsiendi vererõhk järsult, märgitakse naha hellitus.

Kõige ohtlikumad on mittefunktsionaalsed kihistused, nende purunemisega kaasneb sümptomite särav ilming. Selle tulemusena võib tekkida palju negatiivseid tagajärgi. Nende peamised tüübid:

  1. Endomeetrium. Endometrioosi käigus moodustub pruun vedelik, mis sisaldab vere lisandeid.
  2. Mucinous On väga tõenäoline, et see areneb onkoloogiliseks haiguseks. See koosneb mitmest kambrist, mis on täis lima. Elastne, võimeline saavutama suured suurused.
  3. Dermoid. Moodustati enne sündi emasloomade arengu rikkumiste tulemus. See koosneb rasvast, kehakudedest, juustest, küünedest.
  4. Kantseroom Pahaloomulisust peetakse kõige ohtlikumaks.

Endometrioosi pika kulgemise taustal võib endometriootne munasarja tsüst spontaanselt rebeneda, millega kaasnevad tugevad valu sümptomid ja seisundi järsk halvenemine.

Mittetoimivate tsüstide raviks on vaja operatsiooni.

Patoloogia võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Valikuline on tagajärgede esinemine juhul, kui munasarja tsüst on purunenud. Õigeaegse meditsiinilise sekkumise korral on võimalik vältida järgmisi tingimusi:

  • tugev valušokk;
  • raske aneemia;
  • munasarja eemaldamine;
  • viljatus;
  • onkoloogiliste protsesside arendamine;
  • sidemed vaagnas;
  • mädane peritoniit - ulatuslik põletik kõhu piirkonnas.

Kõige raskematel juhtudel on surm võimalik.

Diagnostilised meetmed

Patsiendi kahtluse korral tuleb teha mitut tüüpi uuringuid:

  • arstlik läbivaatus - suguelundite seisundi uurimine ja tupe väljavoolu iseloom, kõhuõõne palpatsioon;
  • Vaagnaelundite ultraheliuuring, vedeliku esinemise avastamine kõhuõõnes;
  • kõhukelme punktsioon läbi tupe - vedeliku olemuse määratlemine;
  • diagnostiline laparoskoopia - elundite uurimine ebakompetentse kirurgilise sekkumise korral, kui see on vajalik, raviks;
  • uriini ja vereanalüüsid - keha üldseisundi uuring;
  • hormonaalse taseme määratlus.

Ravi

Kui funktsionaalsed tsüstid purunevad, kasutatakse ravi ilma operatsioonita - konservatiivne ravi. Sellisel juhul on patsiendile ette nähtud voodi puhkus, mille jooksul tuleks seksuaalvahekord loobuda. Samal ajal on vajalikud ravimid:

  • antispasmoodikumid - valu leevendamine;
  • hemostaatilised ravimid;
  • Vitamiinikompleksid - normaliseerivad naise hemoglobiinitaset ja üldist seisundit.

Verejooksu korral funktsionaalse munasarja tsüstide rebendist on vaja kirurgilist sekkumist.

Operatsioon on vajalik mistahes mittefunktsionaalse munasarjade moodustumise jaoks. Kaks peamist sekkumistüüpi:

  1. Laparoskoopia. Seda tehakse üldanesteesia abil, lastes laparoskoopi väikeste sisselõikeid kasutades. Orelite pilt kuvatakse ekraanil spetsiaalse kaameraga, kõik manipulatsioonid viiakse läbi 30-40 minutiga. Selle aja jooksul eemaldatakse tsüsti ja vere jäänused, vigastatud anumad õmmeldakse, verejooks peatub. Nädal pärast sekkumist vabastatakse patsient haiglast.
  2. Laparotomia. Kõhuoperatsiooni teostatakse ebapiisava laparoskoopiaga. Erinevalt elundite täieliku ülevaate võimalusest. Taastusravi kestus on kuni kaks nädalat.

Enamikul juhtudel, kui see patoloogia esineb, kasutatakse laparoskoopia meetodit. Teist tüüpi operatsioon viiakse läbi patsiendi kõige raskemates tingimustes või hädaolukorras - see on meede hemorraagilise šoki, ägeda peritoniidi ja muude tagajärgede vältimiseks.

Vastunäidustused operatsioonile

Kõhuoperatsioon on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • hüpertensioon;
  • ülemiste hingamisteede nakkushaigused;
  • suhkurtõbi;
  • müokardiinfarkt;
  • onkoloogilised protsessid teistes elundites;
  • südamepuudulikkus.

Laparoskoopia vastunäidustused on kõik ülaltoodud juhtumid, samuti kõrge rasvumus, kõhupiirkonna nahakaudsed kahjustused, kõhuõõne adhesioonid, raske verejooks, suure moodustumise suurus.

Taastumine pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumid, põletikuvastased, valuvaigistid, immunomodulaatorid ja vitamiinikompleksid. Te peate järgima dieeti - võtke ainult vedelad supid ja teraviljad, želeed, puuviljajoogid, aurutatud puuviljad ja köögiviljad. Tulevikus eemaldatakse need piirangud järk-järgult.

Õmbluste paranemise kiirendamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset postoperatiivset sidet. Keha täielik taastumine toimub 3-4 nädalat pärast sekkumist. Selle aja jooksul peaksite välistama igasuguse füüsilise tegevuse, soo, kaalu tõstmise. Esimesel nädalal on soovitatav jälgida voodit.

Ennetavad meetmed

Patoloogia vältimiseks peaksite regulaarselt külastama günekoloogi. See takistab paljude seksuaalse sfääri haiguste arengut.

Muud ennetuseeskirjad:

  • vajadusel täieliku uurimise läbiviimine raseduse planeerimisel - avastatud haiguste ravi;
  • urogenitaalsüsteemi mis tahes põletikuliste protsesside õigeaegne ravi;
  • võtta ettevaatusabinõusid munasarja tsüstide avastamisel;
  • hariduse kohene eemaldamine vastavalt arsti ütlustele.

Oluliste munasarjade kahjustuste ravimisel on vaja rangelt järgida kõiki günekoloogi soovitusi - see kiirendab paranemisprotsessi ja takistab tüsistuste tekkimist.

Munasarjade tsüstapoplika on patoloogia, mille tagajärjed on minimeeritud õigeaegse meditsiinilise sekkumise korral. Et vältida selle esinemist, tuleks vältida füüsilist koormust ja muid hariduse lagunemist soodustavaid tegureid. Nõuetekohaselt valitud ravi võib säilitada naiste reproduktiivfunktsiooni.

Top