Küsimused
Pärast mis tahes operatsiooni reproduktiivsüsteemis on täheldatud tühjenemist. Nende intensiivsus ja viletsus sõltuvad haiguse kulgemise raskusest ning kirurgilise sekkumise keerukusest. Pärast polüübi eemaldamist ei ole enamikus patsientides pärast operatsiooni lõppemist harilik tühjenemine. Sõltuvalt väljavoolu iseloomust otsustab arst, kas selline sümptom on patoloogiline või kas see on ainult keha reaktsioon operatsioonile.
Miks pärast operatsiooni ilmumist valitakse?
Reeglina on endomeetriumi polüüp eemaldamine pärast füsioloogilist ja kahjustatud koe paranemist. Kuid mõnikord võib selline ilming osutada emakal mitmesugustele patoloogiatele. Väljalaske arvukus ja iseloom sõltuvad mitmest tegurist:
- Endomeetriumi vaskularisatsioon. See on konkreetse organi verevarustuse intensiivsus, antud juhul endomeetriumi polüp. Seega, mida rohkem veresooni on, seda suurem on heakskiit.
- Kasvaja suurus ja kuju. Need parameetrid mõjutavad seda, kui palju polüp on verega varustatud. Lõppude lõpuks, mida rohkem kasvaja on, seda rohkem laevu läbib. Kui polüpil on õhuke jalg, on selle eemaldamise operatsioon praktiliselt valutu ja sellega ei kaasne komplikatsioone. Samal ajal, kui kasvajal on paks jalg, siis pärast operatsiooni esineb väga tugev määrimine.
- Polüpi sissekasvu sügavus. See indikaator mõjutab suuresti seda, kas emakas on polüüpide eemaldamine limaskestale traumaatiline. Kui neoplasm on liiga kasvanud terveks koeks, võivad veresooned olla operatsiooni ajal mõjutatud, mistõttu on taastumisperioodil suur verejooksu tõenäosus.
- Toimimisviisi omadused. Näiteks, kui neoplasm eemaldatakse kraapimise või polüübi jala lahtiühendamise teel, siis pärast operatsiooni ilmneb tihe eritumine. Kuid kahjustatud piirkonna krüodestruktsioon (külmutamine vedela lämmastikuga) on vähem traumaatiline, seetõttu ei kaasne sellega praktiliselt verevarustust. Enamikus juhtudel ei ole endomeetriumi polüüpide hüstoskoopia järgsed selektsioonid rikkalikud, kuna seda protseduuri kasutatakse kõige sagedamini ainult diagnostilistel eesmärkidel ja sellega ei kaasne polüübi ekstsisioon.
Taastumise kestus sõltub ka operatsiooni steriilsusest. Kui protseduuri käigus viiakse sisse bakteriaalne infektsioon, algab haavapinnal mädane protsess, mille tulemusel paraneb paranemise kiirus. Sellisel juhul võidakse saada rohkelt, mädast, kollakaspruuni tupeheidet, millel on terav lõhn.
Eritiste sordid
Millised valikud võivad ilmuda? Tegelikult on neist mitu sorti:
- Tavaline. Sellisel juhul ei pruugi need üldse ilmuda või kestavad vaid 1-2 päeva. Kui kraapimine toimus, võib verejooksu kestus olla kuni 2-3 nädalat.
- Emaka verejooks. Sellist ilmingut täheldatakse tavaliselt siis, kui operatsioon mõjutab emaka seinu. Veri peab olema värske ja särav. Kui seda täheldatakse kauem kui 4 päeva, peate sellest kindlasti arstile teatama.
- Ebatüüpiline tupe väljalaskmine. Nad võivad olla mädased. Reeglina täheldatakse seda olukorda, kui infektsioon on sattunud operatsioonijärgsesse haavasse. See võib olla tingitud steriilsuse mittetäitmisest operatsiooni ajal või suguelundite haiguste - klamüüdia, streptokoki ja teiste - põhjustajatest naise kehas.
Harva esineb löögitõmbejõudu, mis on tingitud emakaõõnde sisenevast klostridiast. Need on mikroorganismid, mille jaoks elutegevus ei vaja hapnikku. Putriidide infektsioonidega kaasneb valu kõhu all, ebamugav lõhn tupest, ebatavaline tumepruun. Eemaldatav on viskoosne vahutav konsistents. Kui teil tekib see sümptom, peate kohe kvalifitseeritud ravi saamiseks konsulteerima arstiga.
Väljalaske olemus ja nende värvus, mida tuleks hoida?
On väga oluline pöörata tähelepanu paisumise iseloomule pärast polüpoli eemaldamist emakast. Kui kõrvalekaldeid ei esine, peavad need olema väikeses koguses verega selged. Mõnikord on heide viskoosne ja kergelt kleepuv, mida peetakse ka normaalseks. Nende arv ei tohiks ületada 50 ml päevas. Järk-järgult väheneb haavade paranemise järel sekretsioonide arvukus. Ja umbes 3-5 päeva pärast kaovad nad täielikult.
Kui emaka verejooks peaks olema helepunane. Kui tekivad koaguleeritud vere tumedad hüübimised, on vaja konsulteerida arstiga. Selline seisund ei ole siiski alati patoloogilise protsessi tõend. Kui operatsiooni ajal on emakaõõnde kogunenud veri, siis võib pärast operatsiooni täheldada mitu päeva tumepunast eritumist.
Purulentse heite korral on hädavajalik, et seda uuriks günekoloog. Reeglina ei muutu aja jooksul tekkinud mäda läbipaistvamaks, vaid vastupidi, see muutub veelgi hägemaks. Lisaks sellele võib see saada rohekas-kollase tooni, mis on alati märk emaka nakkusest. Sellisel juhul tõuseb temperatuur sageli 38-39 kraadini. Võimalik tugev kõhuvalu, mis liikumise ajal muutub veelgi intensiivsemaks.
Patoloogilise protsessi raviks on vaja antibiootikumide võtmise kulgu, mõnel juhul on isegi emaka vaja pesta antiseptiliste lahustega. Vastasel juhul levib põletikuline protsess teistele organitele, mis toob kaasa sepsise, peritoniidi ja põhjustab viljatust.
Kuu pärast polüübi eemaldamist?
Pärast polüübi eemaldamist ei tohiks menstruatsioonitsükkel muutuda. Siiski segavad mõned naised emaka eritumist menstruatsiooniga. Reeglina on need esimesed rohkemad ja nendega kaasnevad kõhuvalu ning ilmnevad peamiselt pärast operatsiooni. Siiski, kui arst määrab organismi taastamiseks hormoonravi, võib see põhjustada menstruaaltsükli väiksemaid muutusi. Nad võivad muutuda enam-vähem rikkaks, muutuda korrapärasemaks.
Millal kõik põrkab tagasi?
Tavapärase operatsiooni käigus ja ilma tüsistusteta peaks tühjenemine kaduma umbes ühe nädala pärast. Kui suur osa limaskestast mõjutas operatsiooni ajal, võib neid jälgida veel 2-3 nädalat.
Kuid keha täielik taastumine pärast operatsiooni toimub mitte varem kui 6-12 kuud. Selle aja jooksul peate hoolikalt jälgima nende heaolu. Kui ilmneb valu või iseloomulik heakskiit, siis on hädavajalik, et katse läbiksite. Sa ei saa superkoole, sest see võib põhjustada tüsistusi.
Pärast emakakaela polüüp eemaldamist
Arstide kasutatavad diagnostilised meetodid võimaldavad tuvastada emakas ja emakakaela kanalis kasvajaid. Ultraheli ja hüsteroskoopia protsessis visualiseeritakse sageli emakaõõnes kasvavaid polüüpe, samuti emakakaela kanalit. Sageli tuleb eemaldada emakakaela ja emaka polüübid. Taastamisperiood pärast eemaldamist on mitu päeva ja sellega kaasneb verine ja merevaik.
Emakapolüübid arenevad endomeetriumis, mis esindab emaka või limaskesta sisemist õõnsust. On teada, et emakaõõnsus on heterogeenne ja koosneb mitmest kihist:
- parameetriline - välimine seroosne membraan;
- müomeetrium - keskmine lihasmembraan;
- endomeetrium - sisemine limaskesta.
Endomeetrium sisaldab kahte kihti:
Funktsionaalne kiht, erinevalt basaalsest, suureneb iga tsükli hormoonide mõjul, luues soodsad tingimused munarakkude implanteerimiseks. Kui kontseptsiooni ei esine, lükatakse laienenud endomeetrium teiste sugu steroidide mõju all. Põhi-endomeetriumi kiht omakorda aitab taastada limaskesta.
Emaka polüübid on sagedamini tuvastatud 35-aastastel patsientidel. Vanematel naistel on emaka polüpoos üks kõige levinumatest patoloogiatest.
Günekoloogid nimetavad emakakaela polüüpide patoloogiat, kus epiteel kasvab ja moodustab healoomulise kasvu. Emakakaela kanali polüpoosi tuvastatakse 25% juhtudest. Haridus toimub erinevas vanuses, sh rasedatel naistel.
Emakakaela kanal paikneb emaka emakakaela sees ja toimib seos lihasorgani keha ja tupe vahel. Emakakaela kanali pind moodustavad silindrilised monokihilised rakud ja submukoosse kihi piirkonnas on paljud näärmed, mis toodavad lima kaitseks nakkuse vastu.
Emakakaela sees on arvukate voltide tõttu spindliga sarnane. Kanali alumises osas moodustub kitsenev - välimine kurk ja ülaosas - sisemine kurk. Need füsioloogilised kitsendused takistavad patoloogiliste mikroorganismide levikut. Välise neelu sees on üleminekuala või transformatsioonitsoon, mis tähendab vaginaalse osa lameda epiteeli ja emakakaela kanali silindrilise koe ühendamist.
Polüübid on erinevad. Nad võivad asuda varrele või laiele alusele, et olla mitu ja üksikud. Ka kasvajate suurus varieerub. Polüpsid sisaldavad suurt hulka laevu. Emakakaela kanalis ületavad polüübid sageli välise neelu piirkonda ja on vigastatud, millega kaasneb verine väljavool.
Põhjused
Günekoloogid ei saa täpselt vastata küsimusele, miks emakas ja emakakaela kanalis kasvavad polüübid. Siiski on teatud tegurite ja kasvajate kasvu vahel ilmnenud kindel muster.
Emaka polüpoosi põhjused on:
- hormonaalsed häired, mis ilmnevad progesterooni ja hüperestrogenismi puudumise tõttu;
- spetsiifilise ja mittespetsiifilise infektsiooni poolt põhjustatud sisemise suguelundite krooniline põletik.
Provokatiivsed tegurid on ka:
- vanusepiir pärast 35 aastat;
- hormooni tootvad kasvajad;
- kilpnäärme või kõhunäärme patoloogia, suhkurtõbi, mis kaasneb hormoonfunktsiooni häirega;
- müoom;
- adenomüoos;
- maksa-, soole- ja sapiteede haigused, kus östrogeeni liigne kasutamine ei ole piisav;
- pikaajalise ravi hormonaalsete ravimitega;
- hüpertensioon, eriti samaaegse rasvumisega, suurendab oluliselt polüpoosi riski;
- pikaajaline stress;
- immuunsüsteemi häired, mis soodustavad retsidiivi;
- kirurgiline abort;
- platsenta osaline eemaldamine, põhjustades platsenta polüpsi;
- operatsioon emakas ja munasarjades;
- ebasoodne pärilikkus;
- mitmete provotseerivate tegurite kombinatsioon.
Järgmised tegurid võivad põhjustada emakakaela kanali polüpoli:
- epiteeli traumeerimine abordi, hüsteroskoopia, curettage'i, raske sünnitusega, mis aitab kaasa kudede kasvule;
- emakakaela tausta patoloogia, näiteks pseudoerosioon;
- spetsiifiline ja mittespetsiifiline infektsioon, mis viib lima kvaliteedi, kudede turse ja lõdvestuse muutumiseni;
- vaginaalne düsbioos, mis põhjustab intiimse mikrofloora koostise rikkumise;
- hormonaalsed patoloogiad, eriti endometrioos, emaka polüübid;
- suhkurtõbi;
- stress;
- rasedus ja menopausi.
Sordid
Polüpsid erinevad kuju ja suuruse poolest ning nende moodustavad kuded. Polüüpide kuju on ovaalne, ümmargune. Suurus varieerub mõnest millimeetrist ühele kuni kaheksa sentimeetrini. Emakakaela kanali polüpeed kasvavad kaks kuni kolm sentimeetrit.
Günekoloogid eristavad sõltuvalt moodustavatest kudedest emaka ja emakakaela kanali järgmisi tüüpi polüüre.
- Näärme polüp on moodustatud näärmete rakkudest, mis domineerivad stromirakkude elementide üle. Tihti tekivad sellised kasvajad noortel patsientidel.
- Platsentaarne emaka polüüp moodustub pärast sünnitust, rasedust ja raseduse katkemist.
- Sidekoe rakkudest moodustub kiuline polüp. Näärmed on ühe iseloomuga. On väike arv laevu, millel on sclerosed paksenenud seinad.
- Segatud või näärmeline kiudpolüp on haruldane liik. Sellised kasvajad on leitud stabiilses tsüklis naistel. Näärmed on ebakorrapärase kujuga ja erineva pikkusega. Struktuuris domineerivad stromielemendid. Vaskulaarsed seinad on sklerootilised ja paksenenud. Näärmeliste kiudude polüüpidel on sageli põletiku ja vereringehäirete tunnuseid.
- Emaka adenomatoosne polüüp esineb harva. Selle vormi tunnuseks on näärmete kudede levik ja fokaalne kasv atüüpiliste rakkudega. Näärmed erinevad ebakorrapärase kujuga ja väikese suurusega. Mõnikord tekib vale papill. Rakkudel on polümorfism ja rikutakse tuuma ja tsütoplasma suhet. Lisaks täheldatakse patoloogilist mitoosi.
Kliiniline pilt
Sageli arenevad emaka polüübid ja emakakaela kanalid ilma sümptomideta, eriti kui need on väikese suurusega. Mõnikord on seotud komplikatsioonide tekkega seotud sümptomid.
Emaka polüpoosi sümptomite hulgas on:
- leukorröa;
- tsükli rikkumised;
- suur verevarustus menstruatsiooni ajal;
- atsükliline verejooks;
- kokkupuude kokkupuutega pärast vahekorda, intensiivne füüsiline aktiivsus ja günekoloogi poolt läbi viidud eksam;
- veritsuse ilmnemine naistel pärast menopausi;
- valu kõhuvalu suure kasvajaga;
- viljatus
Enamikul juhtudel tuvastatakse uuringu käigus emaka polüüp kliinilise pildi puudumise tõttu.
Emakakaela kanali polüübid on asümptomaatilised, kui need asetatakse laiele varsele ja väikese suurusega. Sümptomite perioodil ilmnevad märgid, näiteks tühjenemine, on emakakaela polüüpidele tüüpiline.
Emakakaela kanali polüpoosi märkide hulka kuuluvad:
- kontaktide väljavool trauma puhul, mis ulatub kaugemale neelu servast;
- atsüklilised sekretsioonid kasvaja põletikus ja nekroos;
- mucopurulentne väljavool suurte polüüpidega nakatumise korral, kanali luumenit vähendades;
- näriv valu, kui välist neelu sulgemine on võimatu;
- suur limaskestade väljavool, kui suur neoplasm avaldab survet emakakaela kanali näärmetele.
Diagnoosi kinnitamiseks peate külastama günekoloogi ja uurima.
Diagnostika
Emaka ja emakakaela polüposiidi tuvastamine ei ole tavaliselt raske. Kui tuvastatakse emaka polüübid, on enamikul juhtudel piisav ultraheli, mis viiakse läbi kõhu- ja transvaginaalsel teel. Lisaks hindab arst ultraheliga endomeetriumi, munasarjade, torude seisundit. Ultraheli raames saab avastada teisi emaka kasvajaid, nagu müoom.
Kõige raskemate juhtumite korral on hüperoskoopia abil võimalik diagnoosida emaka polüposisi. Selle protseduuri käigus uurib arst mitte ainult emakaõõnsust, vaid täidab ka polüüpide eemaldamist. Seejärel saadetakse saadud materjal laborisse histoloogilise uuringu läbiviimiseks. See diagnoos on vajalik polüpoli tüübi ja operatsioonijärgse ravi eesmärgi kindlaksmääramiseks.
Kuna emakakaela kanali polüüp asub tavaliselt küünarnukil, on see emakakaela uurimisel nähtav. Polüpti ilmumisel võib arst järeldada polüpendi struktuuri kohta. Täpsemalt on poolläbipaistvate anumate tõttu polüüpidel, mille pind koosneb silindrilisest koest, tumeda roosa värvusega. Valge värvusega on polüübid, mis on moodustatud lamedast kihistunud epiteelist. Kasvaja sinakas varjundis võib eeldada vereringehäireid.
Pärast emakakaela kanali polüposi avastamist tuleb läbi viia kolposkopia. See uuring võimaldab spetsialistil põhjalikult uurida pinnakihi rakkude struktuuri, struktuuri, struktuuri. Kuid raku struktuur määratakse histoloogilise analüüsi abil.
Samuti võib ultraheliuuringu käigus avastada emakakaela kanali ülemises osas paiknevaid koosseise. Diagnoos tehakse tavaliselt transvaginaalse anduri abil.
Eemaldamismeetodid
Pahaloomulise kasvaja vältimiseks tuleb emaka harimine tavaliselt eemaldada. Pärast eemaldamist viiakse läbi histoloogiline diagnoos, mis võimaldab polüpoli diferentseerimist ja edasise ravi taktika määramist. Eriti vajatakse pärast adenomatoossete polüüpide identifitseerimist väljutamist ja keemiaravi. Sageli on vaja hormonaalset ravi, kuna teatud tüüpi polüposis, näiteks näärmelised, on hormoonist sõltuvad.
Eemaldamine toimub tavaliselt haiglas. Enne haiglaravi läbimist läbib patsient vajaliku diagnostika, et välistada somaatiliste patoloogiate ja põletikuliste protsesside ägenemist. Töötlemata suguelundite infektsioonid võivad pärast eemaldamist põhjustada tüsistusi, näiteks ebanormaalne eritumine endometriidist.
Paar päeva enne eemaldamist tuleks keelduda raskest toidust, seksuaalsest kontaktist, ravimite võtmisest, mida arst ei ole määranud. Eemaldamine toimub rangelt tühja kõhuga, pärast eelnevat anesteesiat. Eemaldamiseks kasutatakse erinevaid anesteesia tüüpe. Neid valib ekspert.
Emaka polüüpide eemaldamine
Günekoloogid kasutavad emakaõõnde kahjustuste eemaldamiseks mitmeid taktikaid.
- Hysteroskoopia. Eemaldamine toimub üldanesteesias. Videokaameraga varustatud hüsteroskoop sisestatakse emakasse läbi emakakaela. Seega võib arst üksikasjalikult uurida emakaõõne ja määrata kindlaks vormide täpse asukoha, arvu ja suuruse. Pärast seda eemaldatakse hüsteroskoopi spetsiaalne tööriist. Jalal oleva polüüp lahti keeratakse ja selle voodit töödeldakse vedela lämmastikuga või põletatakse vooluga. Voodipesu täiendav töötlemine on vajalik kordumise vältimiseks. Eemaldamise kestus on kuni 30 minutit.
- Kraapimine Tavaliselt tuleb emaka curettage teha pärast hüsteroskoopiat, et eemaldada kõik ülejäänud kuded, mis võivad põhjustada kordusi. Seejärel saadetakse materjal histoloogiasse, et määrata kindlaks polüpoosi tüüp ja välistada ebatüüpilised elemendid. Kraapimine ilma hüsteroskoopiata toimub "pimesi" ja ei saa tagada hariduse täielikku eemaldamist. Polüpoosi korral võib kõverdamist kasutada kiireloomulise meetmena, kui esineb raske verejooks ja verejooks.
- Laseri eemaldamine. See on õrn meetod, mis hõlmab kasvajate eemaldamist laseriga. Operatsioon ei jäta armi koet ja sellega ei kaasne tõsiste tagajärgede oht. Eemaldamisprotsessi käigus kontrollib laser laseri kokkupuute sügavust, mis on samaaegselt suletud anumad. Taastumisperioodil esineb kerge heide.
Emakakaela kanali polüübid eemaldatakse ka kirurgiliselt. Kui tuvastatakse põletikuline protsess, määratakse ravimiravi. Mõnikord väheneb põletikuvastase ravi taustal polüüpide suurus, mis näitab põletiku kõrvaldamist. Kui neoplasm täielikult kaob, näitab see pseudopolüpti olemasolu.
Operatsioon määratakse tsükli algusesse ja viiakse läbi pärast verejooksu lõpetamist. Järgnev ravi on soovitatav pärast histoloogiliste leidude saamist. Näärmevormid ei vaja konservatiivset ravi. Kiudne kasv on eakatel patsientidel taaselustamise oht. Näärmelistel fibroididel on hormonaalne etioloogia ja seetõttu on neil vaja asjakohast ravi.
Emakakaela kanalite polüüpide eemaldamine võib toimuda järgmiste meetoditega.
- Diathermocoagulation - ekstraheerimine elektrilise noaga. Pärast protseduuri on koorik, mille all kuded paranevad. Taastumisperioodil täheldati eraldamist. Järgnevalt võib armi kudede tekkimine kohanemispaigas tekkida.
- Krüodestruktsioon - kokkupuude vedela lämmastikuga. Postoperatiivne armi ei ole olemas, kuid vedeliku väljavool võib olla küllaltki suur. Taastamine on pikaajaline.
- Hysteroscopy - eemaldamine hüsteroskoopi abil. Arst uurib emakaõõne protseduuri ajal, mis võimaldab kõige täpsemat eemaldamist.
Eraldamised taastumisperioodil
Üldiselt viitab polüpoosi eemaldamine õrnale ja ohutule sekkumisele. Esimese paari päeva jooksul ei võta patsient valu ja eemaldab hematoetoreid. Selle komplikatsiooniga kogunevad spasmi tõttu emakaõõnde verised heited. Ravi pärast operatsiooni hõlmab põletikuvastaste ravimite kasutamist, et ennetada endometriiti ja endotservitsiiti.
Polüpektomiaga võivad kaasneda järgmised komplikatsioonid:
- suur verine heakskiidu;
- ebameeldiva lõhnaga patoloogiline eraldumine;
- kõrgenenud temperatuur;
- suurenenud valu.
Pärast polüpoosi eemaldamist emakast võivad tekkida järgmised patoloogiad:
- Põletik. Endometriit tekib nakatumise taustal polüptoomia teostamisel või asepsiidi põhireeglite mittetäitmisel. Emaka põletik võib ilmneda valu ja mädaneda. Ravi hõlmab antibiootikumravi.
- Perforatsioon. Emaka punktsioon esineb seinte lõtvuse või ebapiisava laienemise tõttu. Suured torked tuleb õmmelda, samas kui väiksemad vigastused ise paranevad.
- Hematomeeter Väljavoolu puudumine ja tugev valu võivad olla märgiks arenevast hematomeetrist. Selle spasmi tõttu tekkinud komplikatsiooni tõttu koguneb verejooks emaka sees, põhjustades infektsiooni.
Tulenevalt asjaolust, et mitu päeva pärast polüüpide eemaldamist täheldatakse verise heakskiidu, soovitatakse naist:
- välistada seksuaalelu;
- vanni asemel duši all;
- Ärge võtke aspiriini, mis tugevdab veritsust;
- ärge tõstke kaalu;
- järgige intiimse hügieeni reegleid.
Taastumisperiood võib kesta kuni kaks kuud. Taastumise kestus sõltub sekkumise mahust ja meetodist, patsiendi individuaalsetest omadustest. Harva järgitakse raviarsti komplikatsioonide soovitusi. Paar päeva pärast polipropoomiat peaks naine histoloogiliste tulemuste põhjal arstile edasiseks raviks külastama.
Väljalaske laad ja kogus pärast polüpendi eemaldamist emakast
Näärme emaka epiteeli poolt moodustunud kasvamist nimetatakse polüütideks. Reeglina rikutakse neid naiste keha hormonaalset tasakaalu või reproduktiivsüsteemi kroonilisi patoloogiaid. Need kihistused tuleb kõrvaldada, sest on oht, et need muutuvad vähktõveks.
Polüpeptiidi varases staadiumis võite proovida seda hormoonraviga eemaldada. Ravi tehakse:
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tingimusel et polüüp on alla 10 mm ja naine ei ole vanem kui 35 aastat;
- antibiootikumid, kui taimekatses ilmnes krooniline infektsioon, mis põhjustas polüübi ilmumist;
- progesterooni sisaldavaid aineid (Utrozhestan, Duphaston), kui täheldatakse endokriinseid muutusi;
- rauda sisaldavad preparaadid, millel on raske veritsus;
- kui patsient on üle 35-aastane.
Ravimiravi kestab kuni 6 kuud. Kui see ei anna soovitud tulemust, viiakse läbi kirurgiline ravi.
Operatsiooni põhjustatud tüsistuste vältimiseks peate teadma, milline on tühjenemine pärast polüpti eemaldamist emakast ja kui palju peaks olema normaalne.
Mis on operatsioon?
Healoomuliste kasvajate vabastamiseks on kaks peamist võimalust:
- Polüptoomia - polüübi kõrvaldamine kraapimise või lahti keeramisega. Seda toimingut peaks teostama ainult kogenud spetsialist.
- Kõige populaarsem meetod on endomeetriumi polüpti hüstoskoopia. Protseduur on järgmine: mikrokameraga varustatud endoskoop ja emakakaela sisestatakse mikrokirurgiliste instrumentide komplekt. Sisekuded ja suguelundid ei ole vigastatud. Mikrokirurgia võimaldab teil eemaldada polüüp ja korralikult, ilma komplikatsioonita, teha emaka kurvastamist.
Piisab ainult ühe hariduse kaotamise menetluse läbiviimisest. Pärast seda on vaja diagnostilist kuretti.
Kirurgilist sekkumist järgneb taastav ravi. Siin on vaja arvesse võtta patsiendi vanust ja polüüpide ilmnemise põhjust. Uuringu viib läbi ainult raviarst. Ta määrab ka antibiootikume.
Pärast operatsiooni on paljud naised seotud veritsusega. Kui nendega kaasneb valu kõhu all, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga. Emakakaela tugeva spasmi tõttu on vaja välistada võimalikud tüsistused.
Jaotamist mõjutavad tegurid
Vedelik, mis ilmneb pärast polüübi ekstraheerimist, võib olla erinev. Ainult arst otsustab, milline tühjenemine toimub: patoloogia või normaalse märgiga. Need on otseselt seotud haava tihendamise ja koe regenereerimise kiirusega.
Eelarve täitmisele heakskiidu andmist mõjutavad mitmed tegurid:
- Polüpti välimus ja suurus. Mida suurem kasvaja, seda suurem on veresoonte arv. Oluline on ka jalgade suurus ja paksus.
- Põletik. Alustab siis, kui suguelundid on nakatunud bakteriaalse infektsiooniga. Sellisel juhul on kollane või rohekas tühjendus ebameeldiva lõhnaga. Tavaliselt on need rikkad ja nad ei peatu pikka aega.
- Vaskularisatsioon - keha verevarustuse tase või kasv. See tähendab, et mida rohkem laevu, seda tugevam on verejooks pärast polüübi eemaldamist.
- Väljalangemise kõrvaldamise meetodid. Vähim kahju tekib laserkiirustamise või krüodestruktsiooni ajal (külmutamine). Jalgade lõdvendamine või emaka kraapimine on traumaatiline protseduur. Pärast sellist sekkumist on olemas rikkaliku heakskiidu võimalus, mis on kestnud juba pikka aega
- Kasvav jalg. Kui moodustumine on läinud sügavale, siis on sellest piisavalt raske eemaldada. Operatsiooni ajal võivad terved anumad kahjustuda. Seetõttu iseloomustab operatsioonijärgset perioodi pikaajaline heakskiit.
Tavaliselt peaks polüübi eemaldamise mõju ilmnema 7-10 päeva. Pruun heakskiidu tõttu on patsiendil normaalne vere hüübimine. Kui need kestavad kauem kui vaja, konsulteerige arstiga.
Sageli ei tähenda naised tähtsust signaalidele, mida keha saadab. Nad ootavad heakskiidu andmist iseendale või võtavad nad menstruatsiooniks. Tegelikult peate selle perioodi jooksul spetsialisti läbi vaatama.
Peamised heakskiidu liigid
Meditsiin teab 4 polüpeptiidi eemaldamise varianti:
- Füsioloogilised piirnormid. Haavade paranemisega vähenevad nad. Kui operatsioon on vähem traumaatiline, võib see tühjeneda 1 või 2 päeva. Nende päevane maht on umbes 50 ml. Kleepuv vedelik, läbipaistev või roosa värvusega (ichor). Haava pingutamisel peatub tühjendus.
- Verejooks emakas. Kui polüübi ekstsisioonil on kahjustatud suured anumad, mis asuvad elundi seinal, verevool. Tavaliselt on see värske, säravpunane, see paistab veidi välja. Mõnikord on pärast operatsiooni jäänud tume trombid. Kui verejooks kestab kauem kui 3-4 päeva, pöörduge kohe abi saamiseks.
- Purulentne väljavool pärast polüübi eemaldamist. Neil on kollakasroheline toon ja nad ei heljuta, vaid vastupidi, muutuvad tuhmiks. Koos ebameeldiva lõhnaga. See näitab stafülokokkide, streptokokkide või suguhaiguste põhjustatud nakkust. Probleemi puudumisel on tõenäoline sepsis, peritoniit või viljatus.
- Putriidi heakskiidu andmine. Alustage klostriidide tungimist emakasse, põhjustades mädanenud infektsiooni. Hapnikuvabas keskkonnas on nende organismide paljunemine kiire. Naisel on kõhuvalu alumises kõhus. Sellistel vedelatel vahtudel on ebameeldiv lõhn. Sel juhul on hädavajalik meditsiiniline sekkumine.
Menstruatsioonitsüklit pärast polüübi ekstsisiooni ei taastata koheselt. Ühe kuu jooksul ei tohiks naine, kellel on eemaldatud polüüp, seksida, minna sauna ja jõusaali, tõstma raskeid esemeid, kasutama verejookse, näiteks aspiriini. Kontseptsioon on vastunäidustatud 6 kuud alates kirurgilise ravi kuupäevast.
Iga kuu pärast polüübi eemaldamist
Kui kasvaja paiknes emakakaelal, ei ole operatsioon kehale eriti pingeline, mistõttu menstruaaltsükli taastumine toimub kiiresti. Kuid esimesed perioodid on vähe. See on tingitud põletiku vältimiseks ettenähtud antibiootikumide kasutamisest. Intermenstruaalne verejooks lõpeb, kuid kohe pärast polüübi eemaldamist peaks algama väike tühjendus, mis kestab umbes 10 päeva. Põletikulise protsessi vältimiseks on vedeliku õigeaegne väljumine vajalik.
Kui räägime endomeetriumi polüpti eemaldamisest emaka sees, taastub periood 30-40 päeva möödudes normaalseks. Siin on patsiendi vanus ja kasvajate arv. Mida rohkem polüüpe ja mida suurem on operatsioonipiirkond, seda tõenäolisem on menstruatsiooni hilinemine. Tsükkel ei pruugi pärast curettage'it pikka aega taastuda, kuna sellisel juhul mõjutavad endomeetriumi kõik kihid. On oluline, et operatsioonijärgne verejooks ei kesta kauem kui 10 päeva. Vastasel juhul jäi osa moodustumisest emakas ja korduv sekkumine on vajalik.
On veel mitmeid põhjuseid, mille tõttu menstruatsioon ei jõua õigeaegselt pärast polüüpide eemaldamist. Ohtlike sümptomite puudumisel, nagu valu ja palavik, on probleem tõenäoliselt stress või antibiootikumiravi. Kuid hormoonide, nagu progesteroon, võtmine lahendab olukorra.
Pärast kasvajate kõrvaldamist muutub tsükli iseloom. Liiga raskeid perioode ei esine, valu kaob, pruunid ja selged tühjendused perioodide vahel kaovad.
Isegi ideaalne operatsioonijärgne kursus on kohustuslik järgida kõiki ülalkirjeldatud ettevaatusabinõusid. Alles siis taastatakse tsükkel ja hiljem ei ole naisel raskusi raseduse ja lapse kandmisega. Polüpsid on sageli ajutise viljatuse põhjuseks, seega on parem need kohe arsti poolt määratud juhul eemaldada.
Pärast polüpendi eemaldamist emakast, mis vabastab
18. juuli 06:24, 2014
Pärast operatsioonijärgset perioodi on enamikus patsientidest täheldatud emakaväljavoolu pärast polüüpide eemaldamist. Väljavoolu laad on erinev ja teatud tunnuste järgi võib arst otsustada, kas väljavool on patoloogiline või kaasneb normaalse paranemisprotsessiga.
Pärast emaka polüüpide eemaldamist sõltub väljalaske kogus ja laad järgmistest teguritest:
- Kasvaja vaskularisatsioon. Vaskularisatsioon on elundi või anatoomilise moodustumise verevarustuse intensiivsus. Mida rohkem on polüüpide veresooneid ja mida suuremad nad on, seda intensiivsem ja pikem on tühjendamine pärast polüüpide eemaldamist. Tavaliselt on adenomatoossetel ja näärmelistel kiudpolüpidel parem vaskularisatsioon kui kiududest.
- Polüpti kuju ja suurus. Polüpepti kuju ja suurus mõjutavad otseselt selle vaskularisatsiooni. Mida suurem on neoplasm, seda rohkem veresoonte võrgustikku arendatakse. Peale selle sisenevad paksemad jalad enamasti veresoonte kui kitsad ja pikad jalad polüübid.
- Ingrowth jalgade sügavus. Põõsa sissekasvamise sügavus emaka voodrisse mõjutab seda, kui traumaatiline on operatsiooni eemaldamine. Limaskestasse sügavalt sissekasvanud polüütide eemaldamisel on oht emaka seina normaalsete veresoonte kahjustamiseks, mis suurendab verejooksu riski operatsioonijärgsel perioodil.
- Polüüpide eemaldamise viis. Kui polüübid eemaldatakse emaka kurettimise teel või jalgade lahti keeramisega, siis on operatsioonijärgsel perioodil suurem mahajäämus. Polüüpide või krüodestruktsiooni (külmutamine) laser eemaldamine on vähem traumaatiline.
- Bakteriaalne infektsioon. Bakteriaalse infektsiooni lisamine halvendab operatsioonijärgse haava paranemisprotsessi. Seetõttu võib vagiina tühjendamine kesta kauem, muutuda rikkamaks ja omandada kollaka või rohekas varju ja ebameeldiva lõhna.
Üldiselt on postoperatiivsel perioodil neli peamist tüüpi heakskiidu:
1. normaalsed füsioloogilised eritised;
2. emaka verejooks;
3. mädane väljavool;
4. mädanik.
Normaalne füsioloogiline väljavool.
Tavaliselt ei pruugi eritised pärast polüüpide madala mõjuga eemaldamist olla üldse või kestavad kuni 1 kuni 2 päeva. Pärast curetti (emaka kurett) või polüüstüve hüstoskoopilist lõikamist võib täheldada kuni kaks nädalat. Otsustavat rolli täidab eelarve täitmisele heakskiidu andmine. Tavaliselt on need läbipaistvad või punakad, kleepuvad (ichor). Maht ei ületa tavaliselt 50 ml päevas. Kui haav paraneb, väheneb maht ja keskmiselt 3–5 päeva pärast operatsioonijärgset perioodi kadumine kaob.
Emaka verejooks.
Kui operatsiooni ajal kahjustati emaka seinad, siis operatsioonijärgsel perioodil on verised heited. Veri on kõige sagedamini värske, punane, eritub väikestes kogustes. Kui veri on tume või koaguleeritud, ei tähenda see alati verejooksu olemasolu. Tundub, et operatsioonil on emakasse kogunenud veri. See võib paari päeva jooksul pimedate trombide kujul silma paista. Värske vere vabastamisest tuleb arstile teatada 3… 4 päeva jooksul pärast operatsiooni.
Purulentne heide.
Kui bakteriaalne infektsioon satub haavasse, on täheldatud limasid heiteid. Need on tavaliselt suguhaiguste patogeenid. stafülokokid või streptokokid. Aja jooksul tehtud valikud ei muutu läbipaistvamaks, vaid pigem muutuvad häguseks, saades rohekas või kollaka tooni. Lisaks on infektsiooni tekkega suurenenud kehatemperatuur (kuni 37-38 kraadi) ja alumine kõhuvalu. mis võivad liikumisel liikuda. Sellistes olukordades on vaja antibiootikumiravi ja mõnikord isegi emaka pesemist mäda. Vastasel juhul on võimalik purulentse protsessi levik, mis ähvardab raskemaid komplikatsioone (viljatus, peritoniit, sepsis).
Putriidi heakskiidu andmine.
Kui klostridia siseneb emakasse, võib putridinfektsioon tekkida. See on eritüüpi mikroorganism, mis elab õhuvabas keskkonnas. See tüsistus on üsna haruldane. Tunnistage põrgutatud nakkus võib olla ägeda valu kõhu all, tugevat ebameeldivat lõhna, mis tuleneb tühjendusest. Sekretsioonid muutuvad viskooslikumaks, mõnikord vahukaks.
Ebanormaalse tühjenemise ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist saab määrata häire täpse põhjuse ja olemuse ning määrata efektiivse ravi.
Lisateave selle teema kohta:
Postoperatiivse perioodi tunnused emaka hüsteroskoopia järel
Emaka hüsteroskopia - tehakse paljude naiste haiguste diagnoosimiseks. Mis puudutab emaka polüüpe, siis see on mõeldud meditsiiniliseks otstarbeks, samuti polüübi eemaldamiseks. Günekoloogias nimetatakse seda meetodit "emaka uurimiseks". Paljud naised on huvitatud sellest, kuidas postoperatiivne periood läheb, milliseid heiteid peetakse normiks, ja millist häiresignaali?
Rutiinne taastamine ja ennetamine
Pärast emaka polüübi eemaldamist jääb naine meditsiinitöötaja järelevalve alla tunniks. Pärast seda aega, kui komplikatsioone ja probleeme ei ilmne, on naisel lubatud koju minna.
Kuid pärast koju naasmist ei tohiks te kohe arvata, et saate oma tavapärase rütmi juurde tagasi pöörduda, peate ise hoolitsema ja operatsiooni lõpetama.
Anesteesia kasutamise tõttu emaka polüübi eemaldamisel võib patsient tunda üldist halbust, nõrkust, kuid sellised märgid võivad kesta esimesel päeval, siis seisund stabiliseerub.
Samuti võivad esineda väikesed vaginaalsed verejooksud, mis on eriti esile tõstetud esimeste 3 päeva jooksul, mille intensiivsus ei tohiks olla tugev, nii et kaks shimsit muutuvad iga päev.
Toimingu päeval võib temperatuur olla pärast seda, kuid mitte üle 37,5-38 kraadi, järgmisel hommikul peaks see langema normaalseks.
Operatsioon kõrvaldab ebameeldivad sümptomid, kuid ei kõrvalda haiguse põhjust, nii et patsient peab pärast protseduuri läbima täiendava ennetusravi.
Taastav ravi pärast polüüpide eemaldamist:
- Esmakordselt kolme päeva jooksul on spasmivastane ravim “No-shpa” ette nähtud kaela spasmi leevendamiseks;
- määras põletikuvastaste ravimite käiku;
- histoloogia tulemuste põhjal võib ravi täiendada või ümber värvida;
- kui põhjuseks on hormonaalne tasakaalustamatus, määratakse progestiinravimid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- Samuti võite täiendada ravi fütoteraapia, homöopaatiliste ja taimsete ravimitega.
Heitmine pärast emaka polüübi eemaldamist: normaalsed ja kõrvalekalded
On normaalne, kui pärast emaka polüübi eemaldamist esineb pruuni eritumist. See juhtub seetõttu, et meditsiiniseadmete emakaõõnde sisseviimisel on seinad veidi kahjustatud. Kui pruuniks valimine on norm, koaguleerub naise veri, täpselt pärast seda värvi muudetakse, mis näitab head vere hüübimist. Kuid juhtub ka, et patsiendil ei ole mingit heakskiitu.
Kui emaka polüübi eemaldamine toimub kirurgilise hüsteroskoopia abil, siis pärast sellise protseduuri lõpetamist on mahajäämus ja pikk kestus. Sellises olukorras määrasid günekoloogid ravimid, millel on hemostaatilised omadused.
Mõõdukad, tolerantsed, valulikud tunded, mis ei põhjusta tõsist ebamugavust, võivad viidata mitte tüsistuste tekkele, vaid naise keha loomulik reaktsioon postoperatiivsele perioodile.
Verine mõõdukas tühjenemine, millega kaasneb kerge valu - see on keha normaalne immuunvastus. Esimese kella temperatuuri tõstmine 38 kraadini - see ei ole ka probleem.
Pärast polüpoli eemaldamist hoiatab günekoloog naist, et verejooks võib kesta kolm tundi. Selle aja jooksul peab meditsiinitöötajad patsienti tingimata hoolikalt jälgima.
Verise asemel peaks olema määrimine, nii et sellises olukorras ei peaks muretsema.
Kui emaka polüüp on eemaldatud rohkem kui kolm päeva ja kui verd vabastab naisi, võib see olla märk sellest, et komplikatsioonid on tekkinud. Tugeva verehüübimise korral, millega kaasnevad tugevad valulikud tunded, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. See juhtub siis, kui suured veresooned kahjustavad.
Kui rikkalik tühjendamine häirib rohkem kui kolm päeva, vajate kvalifitseeritud abi, sest see räägib juba veritsusest, mis on eluohtlik. Suur verekaotus põhjustab üldise seisundi ja aneemia halvenemise.
Mõnikord võib polüpoli eemaldamine hüsteroskoopia abil viia ägeda või kroonilise põletiku tekkeni. Sellises olukorras muutub tühjendamine mädanikuks või verine, lisades lisandeid ja keha temperatuur tõuseb oluliselt. Ilmub, tugev kõhuvalu, nüüd on see ohtlik, peate helistama kiirabi.
Iga kuu pärast polüübi eemaldamist
Menstruatsioonitsüklit pärast operatsiooniperioodi ei taastata kohe, arvestades, kui palju stressi keha on kannatanud, ja asjaolu, et endomeetriumi struktuur on muutunud. Üldjuhul võib nelja, viie kuu jooksul see olla pool aastat, tsükkel peaks olema täielikult taastatud ja korrapärane.
Praktikat arvesse võttes märgivad mõned naised, et juba esimesest menstruatsioonitsüklist taastub see normaalseks ja muutub süstemaatiliseks ilma kõrvalekalleteta.
Muutus, igakuine jaotus ei pruugi olla ainult suur, kestus, vaid ka maht. Pärast polüüpide eemaldamist võivad aeganõudvad perioodid muutuda rikkamaks ja need, kes olid rikkalikud, võivad muutuda mõõdukamateks.
Tuleb hoiatada üsna raskeid ja kauakestvaid 7–10-päevaseid perioode, millega kaasnevad rasked, nõrgestavad valu alumises alaseljas.
Üldised soovitused pärast hüsteroskoopiat:
- pärast operatsiooni kestva nädala jooksul võtta antibakteriaalseid ravimeid, millel on suur mõju;
- kehatemperatuuri mõõtmiseks iga päev, hommikul ja õhtul, et salvestada lugemid paberile;
- järgima isikliku intiimhügieeni reegleid kaks korda päevas;
- kui tunnete lõdvestust ja valutavat valu, võite võtta "Loxidol", "Ksefokam";
- ärge tõstke kaalu ja ärge sportige;
- 3 nädalat ainult dušš, vann ei saa võtta, ja sa ei tohiks minna solaariumile, rannale, ujuda järvel, merel jne;
- välistavad termilised protseduurid saunad, vannid, päevitamist;
- kaks nädalat pärast seksuaalvahekorra puudumist;
- eritiste puhul kasutage padjaid, mitte tamponeid;
- urineerib õigel ajal, ärge hoidke uriini;
- ärge kasutage tupe salve, suposiite ja tablette;
- kõhukinnisuse vältimiseks peab toitumine olema õige ja tasakaalustatud.
Kui järgite kõiki arsti soovitusi, taastub teie keha pärast polüüpide eemaldamist võimalikult palju komplikatsioone.
Postoperatiivne periood pärast emaka polüübi eemaldamist
Emakakaela polüübid - healoomulised, väljaulatuvad emakakaela kanalilt kasvajate kujul, emaka limaskesta moodustumine. Vastavalt näärmepiteeli teaduslikule patoloogilisele kasvule. Esineb tavaliselt suguelundite kroonilise põletiku taustal ja on tingitud hormonaalsetest häiretest. Nende kõrvaldamiseks on pärast ebaõnnestunud ravi vaja vältida healoomuliste nähtuste muutumist pahaloomulisteks, et vältida nende taassündumist.
Eemaldage polüübid kruvimise teel, korduval juhul, mis on tekkinud curettage'i meetodil.
Avastatud munasarjafunktsiooni häire on signaal vajaliku hormonaalse ravi läbiviimiseks.
Elu prognoos on soodne.
Ennetamine - põletiku vabanemine suguelundites ja hormonaalsete funktsioonide normaliseerimine.
Periood pärast emaka polüübi eemaldamist
Pärast polüübi eemaldamist on soovitav teha edasine histoloogiline uurimine diagnostikakõvera.
Pärast operatsiooni peab naine esimesel nädalal läbima günekoloogilise kontrolli, et välistada uute polüüpide tekkimise võimalus ja teha selliseid uuringuid ning seejärel regulaarselt, sõltumata tervislikust seisundist ja heaolust.
Postoperatiivset perioodi pärast emaka polüüpide eemaldamist ja rehabilitatsiooniravi määrab ja määrab ainult raviarst, eemaldatud polüübi olemust tuleb arvesse võtta, naise vanust tuleb põhjalikult uurida ja määrata polüüpide põhjus.
Heitmine pärast emaka polüübi eemaldamist
Pärast nädala kestnud kuretti võib täheldada määrimist. Verejooksu ja kõhuvalu kiire lõpetamise korral peate muretsema, võib tekkida emakakaela kanali spasm ja moodustunud hematomeeter. Teavitage sellest kohe raviarsti, kui kinnitate ultraheliuuringu kiiret abi.
Hematomeetrite ennetamine seisneb pillide võtmises kolm korda päevas No-Shpa esimesel päeval pärast operatsiooni.
Taastumisperioodi jooksul tuleb teil määrata põletikuliste protsesside ennetamiseks antibiootikumide käik.
Histoloogia tulemused, mis toimuvad pärast nädalat ja poolteist tundi pärast operatsiooni, peaksid tulema teile ja neid tuleb kindlasti arstiga arutada.
Kraapimine on väga sagedane, me ei räägi rutiinist, vaid kõige vajalikumast toimest günekoloogias. Nüüd võimaldavad kaasaegsed meetodid ja töövahendid patsiendile küllaltki mugavalt läbi viia. Oluline on saada hea, hoolikas kirurg ja anestesioloog...
Taastumine pärast emaka polüübi eemaldamist
Kas võib esineda tüsistusi?
Emaka perforatsioon - on kaks põhjust: emaka kehv laienemine. või vastupidi, emaka lahtised seinad. Väikesed perforatsioonid kasvavad ise, suured õmblused (teine operatsioon).
Emaka põletik toimub operatsiooni ajal põletiku või septiliste ja antiseptiliste nõuete taustal ning antibiootikume ei ole manustatud. Seda ravitakse antibakteriaalse ravi abil.
Vere kogunemine emakasse (hematometra). Kui emakakaela spasm - veri lakkab, koguneb emakasse, on võimalik nakkus ja valu. Abi ravimiravi, spasmi eemaldamine.