Kategooria

Lemmik Postitused

1 Haigused
Luteiniseeriva hormooni kiirus erinevates vanuses naistel tsüklipäevade kaupa. Hälvete põhjused ja tagajärjed
2 Tihendid
Mida teha pärast nurisünnitust
3 Haigused
Kuna folliikuli kasvab ja areneb: protsessi faasid, tsükli päevade suurus kuni ovulatsiooni
4 Tihendid
Hilisema menstruatsiooni põhjused, mida peetakse normaalseks
Image
Põhiline // Tihendid

Endomeetriumi suurus tsükli päevade kaupa


Naise menstruatsioonitsükli ajal toimub emakasooliste hormoonide mõjul emaka muutus. Kõige olulisemad muutused toimuvad emaka endomeetriumis. Selle ülesehitus on täielikult ümber korraldatud, võimaliku raseduse ettevalmistamine ja menstruatsioon.

Endomeetrium

Emaka struktuuri esindavad kolm kihti: sisemine (endomeetrium), keskmine (müomeetria) ja välimine (perimeetria). Emaka sisemine limaskesta koosneb tavaliselt kahest epiteeli tasemest: funktsionaalsest ja basaalsest. Läbi oma paljude veresoonte. Hormoonide toimel toimub emaka sisemine vooderdus struktuuris, muudab selle paksust. Nende transformatsioonide eesmärk on valmistada emakas embrüo implanteerimiseks viljastamise ajal ette. Korpuse reguleerimise ja muutumise protsess toimub kogu menstruatsioonitsükli jooksul. Saate jälgida emaka M-kaja abil.

Seda uuringut võib nimetada emaka ja selle struktuuri ultraheliuuringuks. Toimimise põhimõte on, et spetsiaalne andur kiirgab emakasse tungivat ultraviolettvoogu, peegeldub selle struktuuridest ning vastussignaalid salvestatakse seadme ekraanile kujutisena. Peamine hinnatud tunnus on endomeetriumi paksus. Tsükli ajal normaalne limaskesta läbib kolm faasi:

  • Alg- või veritsusfaas (tsükli algus).
  • Keskmine või proliferatiivne (kasvu ja ümberkorraldamise etapp).
  • Lõplik või sekretär.

Igaüks neist sisaldab mitmeid perioode, iga faas ja päev vastab endomeetriumi spetsiifilisele paksusele tsükli päevadel. Kui M-kaja vastab normile, võib järeldada, et organismi hormonaalne tasakaal ja perioodi normaalne kulg naise elus.

Kaaluge spetsiifilisi muutusi sisemise voodri ja folliikulite faasis ja päevades.

Veritsusfaas

Nagu on teada, algab naise tsükliline periood alati menstruatsiooni esimesel päeval. See verejooks on seotud endomeetriumi membraani funktsionaalse kihi hülgamisega. See ajavahemik kestab keskmiselt viis kuni seitse päeva, sisaldab kahte ajavahemikku: desquamatsiooni (tagasilükkamise) ja regenereerimise etapp. Endomeetriumi paksus tsükli päevade kaupa esimeses faasis:

  • Hülgamisetapis tsükli 1. ja 2. päeval on paksenemine 0,5 kuni 9 mm. M-kajas näeme limaskesta hüpoekogeensust (tiheduse vähenemine), kuna kiht kaob. Koos verejooksuga.
  • Taastumise või regenereerimise staadiumis, mis toimub kolmandal viiendal päeval, näitab epiteel väikseimat kõrgust, vastavalt päevi, ainult 3 mm (kolmandal päeval) ja 5 (viiendal).

Leviku faas

Proliferatsiooni etapp algab 5. päeval ja kestab kuni 14–16 päeva. Endomeetrium kasvab, taastub, valmistub ovulatsiooniks, viljastamiseks ja muna implanteerimiseks. Kolm perioodi, sealhulgas erinevad kuupäevad:

  • Faasi 5. – 7. Päevast (varane proliferatiivne staadium) - M-kaja korral on emaka normaalne epiteel hüpoekogeenne (tihedus väheneb), selle kõrgus on 5–7 mm. Kuuendal päeval - 6, seitsmendal umbes 7 millimeetril.
  • Keskmises proliferatsiooniperioodis muutub limaskest järgmiselt: pakseneb, laieneb. 8. päeval juba 8 mm kõrgune. See etapp lõpeb 10. päeval, epiteel jõuab väärtuseni 1 sentimeeter (10–12 millimeetrit).
  • 10. päevast kuni 14. päevani lõpeb proliferatsioonietapp. Sellel hetkel on emaka sisemine vooder tavaliselt vahemikus 10–14–14 mm (peaaegu 1,5 cm). Kihi tihedus suureneb, mis väljendub ehhogeensuse suurenemises. Lisaks algab sel ajal munarakkude folliikulite küpsemine. 10. päeval on folliikuli läbimõõt 10 mm, 14–16 päeva juba kuni 21 millimeetrini.

Sekreteeriv etapp

See periood on pikim ja kõige olulisem. See kestab 15 päevast 30-ni (tsükli tavaline kestus). See võib olla ka varane, keskmine ja hilja. Struktuur muutub oluliselt:

  • 15 kuni 18 päeva algab varajane ümberkorraldamine. Limaskesta kiht kasvab aeglaselt, järk-järgult. Keskmiselt on väärtused erinevad. Vahusta 12 kuni 14–16 mm. M-kaja kiht näeb välja nagu tilk. Piki servi hüperhogeenne ja tiheduse keskel väheneb.
  • Keskmine sekretsiooni periood kestab 19 kuni 24 päeva. Endomeetriumi ümbris pakseneb maksimaalselt 1,8 sentimeetri tasemele, see ei tohiks olla sellest väärtusest suurem. Selle aja keskmine väärtus on 14 kuni 16 mm.
  • Lõpuks kestab hiline sekretsioonietapp 24. päevast kuni järgmise esimese faasi alguseni. Vähendab järk-järgult kesta suurust umbes 12 mm-ni või veidi alla. Omapära on see, et just sel ajal on limaskesta kõrgeim tihedus, me näeme hüperhoolilist emaka.

Viivitusega

Kui tüdrukul on menstruatsiooni viivitus (veritsuse algus), pikeneb tema tsükliline periood. Kõige tavalisem põhjus on hormonaalne rike. Selle põhjuseks on: stress, söömishäired: mitte niivõrd toitumine, nagu vitamiinide, günekoloogiliste haiguste, endokriinsete haiguste tarbimine jne.

Kui viivitus ei tekita vajalikke hormone, jääb emaka epiteeli suurus, mis oli sekretsioonifaasis (12 kuni 14 kümnendikku sentimeetrist) ja ei vähenda selle kõrgust soovitud väärtusele. Tagasilükkamist ei toimu, ei alustata kord kuus.

Endomeetrium enne menstruatsiooni

Enne menstruatsiooni on limaskesta sekretsiooni perioodil. See on umbes 12 mm suurune (1,2 cm). Östrogeeni ja progesterooni mõjul mõjutab funktsionaalne kiht ja see lükatakse tagasi. Endomeetriumi membraan, mis kaotab ühe taseme, lahjendatakse 3-5 mm-ni.

Endomeetriumi paksuse muutused on toodud tabelis:

Mis on endomeetriumi paksuse ja kõrvalekallete patoloogia norm?

Endomeetrium on limaskesta, mis on vooderdatud naise emakas. Selle paksus muutub pidevalt. See sõltub hormonaalsest taustast, mis tsükli eri perioodidel varieerub. Eriti olulised muutused tekivad naise fertiilses eas, kui keha valmistub väetamiseks. Kuid siiski on vaja teada, milline peaks olema endomeetriumi paksuse norm teatud aja jooksul.

Menstruaaltsüklil on emaka limaskesta paksusele suur mõju. Seetõttu muutub tsükli teatavatel päevadel kiirus. Menstruatsiooniperioodi lõpuks muutub kiht paksemaks ja pärast menstruatsiooni muutub see täiesti õheks. Väärtused on teaduslikult mõõdetud ja tõestatud, kuid kõrvalekalded normist on juba patoloogia tunnuseks.

Paksuse määr erinevatel aegadel

Emaka limaskesta suurus võib sõltuda erinevatest teguritest. Põhjuseks võib olla mitte ainult menstruatsioonitsükli etapid. Endomeetriumi paksus sõltub ka naise puberteedist ja vanusest.

Kui ta võtab arvesse emaka paksenemist menstruatsiooniperioodi mõjul, siis on see tingitud asjaolust, et emakakaalu saamiseks pärast viljastamist toimub ovomeerimise järel endomeetriumi suurenemine. Juhul kui kontseptsiooni ei esinenud, taastub limaskesta hormoonide mõju all normaalne.

Emaka paksuse määr:

  • vahetult pärast menstruatsiooni väheneb endomeetriumi suurus oluliselt, ulatudes 2–5 millimeetrini;
  • menstruatsioonitsükli keskel suureneb limaskesta paksus ja varieerub 9 kuni 13 millimeetrini;
  • tsükli teist poolt iseloomustab endomeetriumi paksuse maksimaalne suurenemine (10–21 millimeetrit);
  • emaka limaskestade kerge langus esineb enne menstruatsiooni algust (lahjendatakse 12–18 mm-ni).

Peaksite kaaluma ka seda, kuidas emaka muutused menstruaaltsükli erinevatel päevadel muutuvad:

  1. Päev 5-7, endomeetriumi paksus jõuab 3 kuni 7 millimeetrini - algab emakaõõnde kudede varane kasv.
  2. 8. – 10. Päeval hakkavad endomeetriumi rakud jagunema kiiremini ja selle paksus ulatub 10 millimeetrini - keskmine proliferatsioon.
  3. Umbes 11 kuni 14 päeva pärast on emakaõõnde kudede hilinenud kasvuperiood. Sel ajal jõuab endomeetrium 11 millimeetrini.
  4. Menstruaaltsükli 15. – 18. Päeval algab sekretsiooni esimene (varane) faas. Sel ajal on stromaalsed rakud sekretsiooniga küllastunud. Endomeetriumi paksus on umbes 12 mm (kõrvalekalded normist - kuni 16 millimeetrit).
  5. Keskmise sekretsiooni faas algab juba menstruatsiooni 19. – 23. Päeval. Selle aja jooksul võib emaka limaskest ulatuda 14 millimeetrini (mõnikord juhtub, et 18 on norm).
  6. Enne tsükli 28. päeva toimub strooma täites saladus. Endomeetriumi paksuse näitajad ulatuvad 12 millimeetrini, mõnel juhul võivad need olla 17.

Seega võib näha, et naise menstruaaltsükli erinevate perioodide jooksul muutub endomeetriumi paksus. See sõltub suuresti hormoonidest, mis omal moel mõjutavad erinevatel aegadel emaka limaskesta rakkude arengut. Loomulikult mängib siin ka vanus suurt rolli.

Hälve normist ja patoloogia põhjusest

Endomeetrium on emakaõõne funktsionaalne membraan ja naise tervis sõltub selle seisundist. Ultraheli kasutavad arstid peavad tingimata jälgima limaskesta suuruse muutust, et avastada või vältida võimalikke kõrvalekaldeid. Selline uuring tuleks teha sõltumata vanusest.

Patoloogia endomeetriumi tekkimisel:

  • emaka funktsionaalse kihi ebaühtlane või osaline jaotumine (hüperplaasia);
  • pahaloomuliste kasvajate õõnsuste moodustumist;
  • võõrkehad emakas (rasestumisvastased rullid, niidid pärast operatsiooni);
  • munarakkude osakesed halva kraapimise tõttu;
  • endomeetriumi fokaalsete kasvude teke, polüüpide välimus;
  • lihased või adhesioonid emaka sees, mis võivad tekkida pärast operatsiooni.

On ka teisi endomeetriumi paksuse häireid: funktsionaalse kihi paksenemine - hüperplaasia; Oluline harvendus - hüpoplaasia.

Emaka limaskestade paksuse suurendamine on tingitud naise keha hormonaalsest häirest. Östrogeeni kogus suureneb, samas kui progesteroon on vastupidi langenud miinimumini. Endomeetriumi tõttu pakseneb, ületades kõiki norme. Selline elundiõõne seisund takistab lapse kontseptsiooni, sest selle muutuste tõttu ei ole endomeetrium võimeline embrüot vastu võtma ja kinnitama oma seintele. Sellistes tingimustes raseduse korral võib lootel tekkida patoloogia, mis on sageli onkoloogiline. Vanusega on see veelgi süvenenud.

Hüpoplaasiat iseloomustab seevastu endomeetriumi ebanormaalselt õhuke kiht. See võib olla tingitud kroonilisest endometriidist, organi verevarustuse vähenemisest ja madalast östrogeeniretseptori tundlikkusest. See protsess mõjutab negatiivselt muna viljastamist, kuna see ei ole võimeline kinnituma väga õhukesele endomeetriumile. Selliste patoloogiatega raseduse korral võib selliseid häireid täheldada: rasedus väljaspool emaka, spontaanne raseduse katkemine, sünnitusvälja tugev veritsus.

Pange tähele, et endomeetriumi koed võivad kasvada ka väljaspool emaka - endometrioosi. See patoloogia toob kaasa asjaolu, et naastud hakkavad ilmuma, menstruatsiooni ajal on akuutne valulik siider, kogu reproduktiivsüsteem on häiritud.

See on oluline! Hea endomeetriumi areng on eduka raseduse võti. Seetõttu tuleb kõik kõrvalekalded kohe diagnoosida ja koheselt ravida.

Limaskesta kihi normaalset arengut mõjutab suuresti kurnamise käigus tekitatud vigastused. Olulist rolli mängib ka düshormonaalne seisund - korpus luteumi faasi puudulikkus (esineb kohe pärast ovulatsiooni ja kestab umbes 14 päeva). Ka limaskesta arengu rikkumine võib olla vere vereringe emakas.

Menopausi ja endomeetriumi paksus

Praegu on naise kehas olulisi muutusi, eriti hormonaalseid. See omakorda mõjutab munasarjade seisundit, mõjutab negatiivselt piimanäärmeid, mõjutab emaka ja isegi tupe. Menopausi peatab menstruatsiooni ja enam ei muretse. Selle aja jooksul muudab emakas suurus ja muutub palju väiksemaks. Ajavahemik, mil naise keha on ümberehitatud vastupidises järjekorras, kuid keskmiselt võtab see aega kuni 5 aastat. Ja see võib alata 45-aastasena.

Menopausi ajal muutub limaskesta kiht sellisel määral, et võib tekkida atroofia. Tulevikus viib emaka funktsionaalse membraani kujunemine selle õõnsuste haardumistesse või kleepumistesse. Endomeetriumi paksus sellel perioodil ei ületa 5 millimeetrit. Seda saab diagnoosida ultraheliga. Selle indikaatori märkimisväärne liig võib viidata endomeetriumi hüpertroofiale ja selle patoloogiale. Emaka kasvaja tõenäosust ei välistata.

Tuleb meeles pidada, et isegi väheste sümptomite puhul tuleb konsulteerida arstiga. Ultraheli abil saab arst näha kõiki kõrvalekaldeid ja patoloogiaid. Kui te ei alusta endomeetriumi paksuse ebaõnnestumise ravi ajal, võib see põhjustada viljatust, tekitada emaka vähki ja palju muud. Te peate jälgima oma tervist ja kontrollima endomeetriumi seisundit iga arenguperioodi vältel ning kõrvalekallete korral kuulete kohe häire.

Milline on normaalne endomeetriumi paksus enne menstruatsiooni?

Igal kuul ilmnevad hormonaalsete tsükliliste kõikumiste tõttu naise kehas toimunud muutused. Selliste muutuste üheks ilminguks on menstruaalverejooks. Kuid see on vaid nähtav osa keerulisest mehhanismist, mille eesmärk on säilitada naiste reproduktiivset funktsiooni. On väga oluline, et emaka limaskesta - endomeetriumi - paksus oleks kogu tsükli jooksul normaalne. Milline on endomeetriumi paksus enne menstruatsiooni, nende ajal ja pärast seda peetakse normaalseks?

Mis juhtub naiste kehas iga kuu?

Tavaline menstruatsioonitsükkel koosneb kolmest faasist: proliferatsioon, sekretsioon, desquamatsioon (menstruatsioon). Igas neist on muutused munasarjades ja endomeetriumis, mis on tingitud hormoonide (östrogeen, progesteroon, hüpofüüsi hormoonid) kõikumisest. Seetõttu varieerub tsükli erinevatel päevadel kui ka menstruatsiooni ajal endomeetriumi kihi paksus.

Näiteks endomeetriumi paksus enne menstruatsiooni on palju suurem kui esimestel päevadel pärast seda. Menstruatsioonitsükli tavaline kestus on 28 päeva, mille jooksul peaks emaka limaskesta täielikult taastuma.

Endomeetriumi muutused proliferatsioonifaasis

Proliferatsioonifaas koosneb varajastest, keskmistest ja hilistest etappidest. Proliferatsioonifaasi varases staadiumis ei tohiks kohe pärast igakuist endomeetriumit olla rohkem kui 2–3 mm. Selle aja jooksul algab menstruaaltsükli alguses endomeetriumi regenereerimine basaalkihi rakkude tõttu. Visuaalselt on selle etapi emaka limaskesta õhuke, kahvatu roosa, ühe väikese hemorraagiaga.

Keskstaadium algab menstruatsioonitsükli neljandal päeval. Endomeetriumi paksus suureneb järk-järgult 7. päeval pärast menstruatsiooni, see on 6-7 mm. Selle perioodi kestus on kuni 5 päeva.

Hilisemas etapis on endomeetriumi paksus 8–9 mm. See etapp kestab kolm päeva. Selles etapis kaotab emaka limaskesta ühtlane struktuur. See on volditud, samas on teatud alade paksenemine. Näiteks endomeetrium on emaka põhja ja tagaseina piirkonnas mõnevõrra tihedam ja paksem, selle esipinnal on veidi õhem. See on tingitud limaskesta valmistamisest munarakkude implanteerimiseks.

See video sisaldab üksikasjalikku teavet menstruatsiooni voolu kohta:

Millised on endomeetriumi muutused sekretsiooni faasis?

Selles etapis eristatakse ka varajast, keskmist ja hilist etappi. See algab 2-4 päeva pärast ovulatsiooni. Kas endomeetriumi paksus mõjutab seda nähtust? Sekreteerimise varases staadiumis on endomeetriumi paksus vähemalt 10 ja maksimaalselt 13 mm. Muudatused on seotud peamiselt progesterooni tootmise suurenemisega munasarja korpusluteumiga. Limaskest suureneb veelgi rohkem kui proliferatsioonifaasis, 3-5 mm võrra, see paistes, kollakas toon. Selle struktuur muutub homogeenseks ja ei muutu enne menstruatsiooni algust.

Keskstaadium kestab menstruaaltsükli 18. kuni 24. päevani, mida iseloomustab limaskestade kõige tugevamad sekretoorsed muutused. Sel hetkel on endomeetriumi normaalne paksus maksimaalselt 15 mm. Emaka sisemine kiht muutub võimalikult tihedaks. Selle aja jooksul ultraheli teostamisel võib müomeetri ja endomeetriumi piiril - niinimetatud tagasilükkamispiirkonnas - täheldada kaja-negatiivset riba. See tsoon jõuab maksimaalselt enne menstruatsiooni. Visuaalselt on endomeetrium paistetav, sest see võib saada polüpeense välimuse.

Millised muutused tekivad sekretsiooni hilises staadiumis? Selle kestus on 3 kuni 4 päeva, see eelneb menstruaalverejooksule ja esineb tavaliselt igakuiste tsüklite 25. päeval. Kui naine ei ole rase, siis tekib korpuse lööve. Progesterooni vähenenud toodangu tõttu endomeetriumis ilmnevad trofilised häired. Ultraheli läbiviimisel selle perioodi jooksul on endomeetriumi heterogeensus selgelt nähtav, kus on tumedate ja vaskulaarsete häiretega tsoonid. Selle pildi põhjuseks on endomeetriumis esinevad vaskulaarsed reaktsioonid, mis põhjustavad tromboosi, verejooksu, limaskestade nekroosi. Ultraheli väljumise tsoon muutub veelgi selgemaks, selle paksus on 2-4 mm. Endomeetriumi kihtide kapillaarid menstruatsiooni eelõhtul muutuvad veelgi laiemaks, spiraalseks.

Nende jämedus muutub nii tugevaks, et see põhjustab tromboosi ja järgnevat limaskestade nekroosi. Neid muutusi nimetatakse "anatoomilisteks" menstruatsioonideks. Vahetult enne igakuist endomeetriumi paksust ulatub 18 mm.

Mis juhtub desquamatsioonifaasis?

Selle perioodi jooksul lükatakse tagasi endomeetriumi funktsionaalne kiht. See protsess algab menstruaaltsükli 28-29. Päeval. Selle perioodi kestus on 5-6 päeva. Standardist kõrvalekaldumisi on üks kuni kaks päeva. Funktsionaalne kiht ilmub nekrootilise koe piirkondadena, menstruatsiooni ajal lükatakse endomeetrium täielikult tagasi 1-2 päeva jooksul.

Mitmetes emaka haigustes võib täheldada limaskesta aeglast hülgamist, see mõjutab menstruatsiooni intensiivsust ja kestust. Mõnikord on menstruatsiooni ajal väga suur verejooks.

Kui verejooks on suurenenud, tuleb konsulteerida günekoloogiga. Eriti on vaja meeles pidada etromi kohta esimestel menstruatsiooniperioodidel pärast raseduse katkemist, kuna see võib tähendada, et emakal on munarakud.

Lisainformatsioon menstruatsiooni kohta on esitatud videol:

Kas menstruatsioonid algavad alati õigel ajal?

Mõnikord esineb olukordi, kus menstruatsiooni algus on hilinenud. Kui rasedus on välistatud, nimetatakse seda nähtust igakuiseks viivituseks. Selle tingimuse peamiseks põhjuseks on organismi hormonaalsed häired. Mõned eksperdid peavad tervisliku naise hilinemise normi kuni 2 korda aastas. Nad võivad olla üsna tavalised noorukitel, kes ei ole veel menstruatsioonitsüklit kehtestanud.

Tegurid, mis võivad seda tingimust põhjustada:

  1. Krooniline stress. See võib põhjustada hüpofüüsi hormooni rikkumist.
  2. Ülekaaluline või vastupidi terav kaalulangus. Naistel, kes kehakaalu langevad, võib menstruatsioon kaduda.
  3. Vitamiinide ja toitainete ebapiisav tarbimine toidust. See võib juhtuda kirg kehakaalu langetamise toitumisega.
  4. Oluline füüsiline aktiivsus. Need võivad põhjustada suguhormoonide tootmise vähenemist.
  5. Günekoloogilised haigused. Põletikulised haigused munasarjades põhjustavad hormoonide tootmise katkemist.
  6. Endokriinsete organite haigused. Näiteks on menstruaaltsükli eiramisi sageli leitud kilpnäärme patoloogias.
  7. Operatsioon emakas. Sageli on menstruatsiooni viivitus pärast aborti.
  8. Pärast spontaanset aborti. Mõningatel juhtudel teostatakse emaka täiendav curettage. Pärast raseduse katkemist ei ole endomeetriumil aega taastuda ja hiljem tekib menstruatsioon.
  9. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine. Pärast nende tühistamist võib menstruatsioon toimuda hiljem kui 28 päeva pärast.

Keskmine viivitusaeg on kõige sagedamini kuni 7 päeva. Kui kuu kestab kauem kui 14 päeva, tuleb raseduse esinemiseks teha veel üks diagnoos.

Kui pikka aega, 6 kuud või kauem ei ole kuus, siis räägivad nad amenorröast. See nähtus esineb naistel menopausi ajal, harva pärast aborti, kui endomeetriumi põhikihi kahjustus. Igal juhul tuleb tavalist menstruaaltsüklit rikkudes konsulteerida günekoloogiga. See võimaldab haigust õigeaegselt tuvastada ja alustada ravi.

Endomeetriumi esinemissagedus kuue tsükli päevadel

Endomeetriumi paksuse muutusi tsükli päeva jooksul reguleerib suguhormoonide tootmine ja mängib otsustavat rolli kontseptsiooniprotsessis. Uuri välja limaskesta kihi ainuüksi võimatu. Selle parameetri diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli skaneerimisseadmeid.

Emaka sisemise kihi struktuur

Emakas on reproduktiivsüsteemi õõnes organ, mis täidab raseduse ajal kõige vastutustundlikumat funktsiooni. Väljaspool on see kaetud kestaga, mida nimetatakse perimeetriks. Keskel on suguelundid vooderdatud müomeetriga.

Selle lihaskihi tõttu väheneb emakas raseduse, sünnituse ja menstruatsiooni ajal. Interjöör on funktsionaalne ja seda nimetatakse endomeetriumiks. See kiht on peamiste ülesannete täitmiseks äärmiselt oluline: igakuine menstruatsioon, kontseptsioon ja loote kandmine.

Endomeetriumi paksus on oluline parameeter, mille abil saab määrata suguelundite ja lisandite toimivust. Tsükli esimeses faasis hormoonide toimel suureneb limaskestade maht ja järgmise raseduse puudumise järgse verejooksu alguses eraldub ja väljub emakakaela kaudu.

Reproduktiivorgani sisemine kiht on omakorda jagatud kaheks osaks:

  • basaal, mis on vahetult müomeetri kõrval ja on aluseks uute rakkude jagunemisele järgnevas menstruaaltsüklis;
  • funktsionaalne, mille ülesanne on suurendada munarakkude vastuvõtmise mahtu ja tagasilükkamist raseduse puudumisel.

Baaskiht on praktiliselt muutumatu ja seda reguleerivad veidi muutuvad hormonaalsed tasemed. Selle paksus on konstantne ja umbes 1-1,5 mm.

Kuidas ja miks seda mõõdetakse?

Endomeetriumi paksus määratakse sonograafilise uuringu abil, mida tuntakse sagedamini ultraheli lühendina. Diagnoos hõlmab spetsiaalse anduri kasutamist ja seda saab teha transvaginaalselt või abdominaalselt. Limaskesta kihi omadused annavad vastava ogeogeensuse. Protseduuri ajal mõõdab spetsialist müomeetriat katva aluskihi kohal olevat ala.

Diagnostilise protseduuri eesmärk on määrata kindlaks reproduktiivsüsteemi funktsionaalsus. Kui on näha, et endomeetriumi paksus vastab tsükli alguses ja lõpus olevatele päevadele, võib järeldada, et munasarjad töötavad hästi ja et emakaõõnes ei ole patoloogiaid. Uuringud, mida viivad läbi rasedust planeerivad või hormonaalsed ravimid kasutavad naised. Kihi paksus tuleb näidata vaagna elundite põhjaliku uurimise protokollis ja see on kaudne indikaator naise tervisele.

Kuidas see on seotud kontseptsiooniga?

Emaka funktsionaalse kihi rolli kontseptsioonil on raske ülehinnata. Sellesse segmendi implanteeritakse loote muna, kui selle paksus on hea. Järgnevatel rasedusnädalatel moodustatakse limaskesta kihid uue organismi toitmiseks ja moodustub platsenta. Kui endomeetrium ei ole piisavalt lopsakas, siis ei saa viljastatud muna lihtsalt sellega külge kinnitada. Selle tulemusena ei jõua rasedus isegi siis, kui sperma liidetakse munaga. Mitte kõikidel juhtudel on viljatusega endomeetriumi paksus väike. Mõnikord on see vastupidi. Kui see on tavalisest kõrgem, siis ka rasedus ei tule. Ja kui toimub implantatsioon, on raseduse ajal suur oht katkestada või areneda.

Meditsiinis on kindlaks tehtud, milline on endomeetriumi paksus normaalne ja mis on ebapiisav või liigne. Kui ultraheli käigus ilmnesid kõrvalekalded, tuleb need korrigeerida. Narkootikumide abil saab seda parameetrit reguleerida, mis on eriti oluline kontseptsiooni planeerimisel.

Normaalne endomeetriumi paksus tsükli päevade kaupa

Menstruatsioonitsükkel jaguneb mitmeks faasiks, mis määravad limaskesta seisundi. Emaka endomeetriumi normaalne paksus määratakse iga päev.

  • Naise verejooksufaasis läbib emaka limaskesta kaks etappi: eraldamine (desquamatsioon) ja taastumine (regenereerimine). Paksuse muutmisel uuendatakse funktsionaalset pinda ja valmistatakse see värskete rakkude aktiivseks kasvuks.
  • Teises etapis toimub endomeetriumi proliferatsioonifaas. See on jagatud varakult, keskelt ja hiljaks. Proliferatsiooni iseloomustab aktiivne kasv ja rakkude jagunemine.
  • Kolmas etapp, millega endomeetrium on avatud, nimetatakse sekretooriks. Selle aja jooksul ei ole sellist aktiivset kasvu nagu eelmisel. Kuid limaskesta valmistamisel munasarja vastuvõtmiseks tehakse suuri muutusi.

Lõplik periood on raseduse algus ja sellele järgnev endomeetriumi muutumine või puudumine ja järgmine verejooks.

1-4 päeva: veritsusfaas

Tsükli esimene päev loetakse menstruatsiooni alguse hetkeks. Isegi kui mõni päev ei ole tühjendamine suur, algab uue tsükli loendamine igal juhul. Kui esimene päev on valesti määratud, võib diagnoosimisel ja selle tulemusena ekslikult diagnoosida vigu ja vastuolusid.

Endomeetriumi paksus ühe verejooksu päeva jooksul varieerub 4 kuni 9 mm. Selle aja jooksul muutub ajutine veresoonte kiht õhemaks ja hävitatakse. Nii algab menstruatsioon. Limaskesta kihi laiust veritsusfaasi kahel esimesel päeval reguleerib menstruatsiooni intensiivsus. Kolmandaks päevaks lõpeb lõhnamisetapp ja regenereerimine algab. Funktsionaalse kihi paksus on sel ajal minimaalne, vahemikus 2-3 kuni 5 mm. Viiendaks päevaks on veritsusfaas lõppenud, hoolimata asjaolust, et mõnedel naistel on kauem menstruatsioon. Normaalne kuu ei tohiks olla lühem kui 2 või rohkem kui 8 päeva.

5-7 päeva

5. päeval alates verejooksu algusest algab proliferatsioonifaas. Mõnedel naistel võib see alata alles 7. päeval, kuid see on haruldane. Endomeetrium hakkab järk-järgult suurenema, kasvades 2 mm-lt.

5-7 päeva nimetatakse varase proliferatsiooni faasiks. Tavaliselt vastab limaskesta kihi laius sel ajal tsükli päevale. Seega, 6. päeval, on endomeetrium 6 mm. See on madala tihedusega ja on ühtlaselt paigutatud. Menstruatsiooni algusest saadava nädala lõpuks on endomeetrium 7 mm.

8. – 10. Päeval

Pärast igakuise tsükli esimest nädalat algab keskmise leviku periood. Aktiivselt kasvav endomeetrium omandab sel ajal rohkem roosa kihti ja suurendab järk-järgult tihedust. Tavaliselt, kui selle paksus vastab jätkuvalt päevale. Seetõttu leitakse terve naise ultraheliuuringus funktsionaalne kiht paksusega 7-8 mm 8 päeva, 8-9 mm 9 päeva ja 9-10 mm 10 päeva jooksul. Echogeensus on endiselt vähenenud, kuid suureneb jätkuvalt iga päev.

11-14 päeva

Tsükli 14. päeval ovuleerib keskmine naine. Kui muna munasarjast lahkub, peab tulevase embrüo aktsepteerimise alus olema täielikult valmis. Seetõttu lõpeb menstruaaltsükli keskel hiline proliferatsioon. Endomeetriumi paksus normaalse ovulatsiooni ajal on 14 mm.

Kui tsükli kaheksandal päeval ultraheli tegemiseks ilmub, ilmneb see suurema paksenemise emaka tsoonide alal. Keskmine väärtus, millele limaskesta kiht suureneb 2 nädala jooksul, on 13-15 mm. Kui naisel on pikk menstruatsioonitsükkel, mille esimene osa kestab 21 päeva, saavutatakse selline limaskesta suurus pikema perioodi jooksul.

15-18 päeva

Pärast muna vabastamist munasarjast muutub naise hormonaalne taust. Sekreteeriv faas algab 14-15 päeva jooksul tsükli keskmise 4-nädalase kestusega.

Endomeetriumi muutused selle perioodi jooksul muutuvad korpus luteumi aktiivsuse tõttu, mis moodustub lõhkemise folliikuli kohas. See lakkab kasvamast nii aktiivselt, hakkab valget värvi valama, mis ultrahelil on hüperhogeenne.

Endomeetriumi paksus peab olema vähemalt 11 mm. Kui kaks nädalat pärast menstruatsiooni algust on see arv 15 mm, siis 18. päeval võib see olla ainult 16 mm. See on piisav raseduse alguseks. Kui endomeetriumi paksus implanteerimiseks ei ole piisav, ei ole viljastatud munarakk, isegi siis, kui see on viljastatud, emaka seintele konsolideeruma.

Päevadel 19-23

Menstruaaltsükli 19-20 päeva sekretoorset faasi siseneb keskastmesse. Funktsionaalse kihi paksus - endomeetrium - selle perioodi jooksul võib varieeruda 15 kuni 18 mm. Limaskesta kiht jätkab muutumist hormonaalsete tasemete mõjul. See muutub läbi: see muutub tihedamaks ja laiemaks.

Naiste ja meeste sugurakkude ühendamise korral toimub viljastamine. 6-7 päeva jooksul liigub uus organism edasi ja liigub suguelundi suunas. Endomeetriumi norm 20-21 päeva jooksul peaks olema umbes 16 mm, kuid see arv võib olla ka vahemikus 14 kuni 18 mm.

24-28 päeval

Seda perioodi iseloomustab hiline sekretoorne etapp. Emaka limaskest sel ajal oli juba kindlaks määratud kõige tõhusama käitumisega. Raseduse ilmnemisel jätkab ta muundumist ja munarakkude puudumisel valmistab ta ette järgmist menstruatsiooni.

Endomeetriumi paksus enne menstruatsiooni on 18-20 mm. Harvem on kesta kõrgus 22 mm. Corpus luteum läbib involatsiooni, kuna rasedust ei esinenud. Progesterooni taseme langus vallandab limaskesta kihistumise protsessi. Kui selle perioodi jooksul teostatakse ultraheliuuring, on võimalik näha laiendatud kapillaarvõrguga alasid ja moodustada verehüübed. Sellised märgid näitavad keha täielikku ettevalmistust menstruatsiooniks.

Viivitusega

Kontseptsiooni alguses võib endomeetriumi paksus tavaliselt veidi suureneda. Selle näitaja puhul võite kahtlustada rasedust isegi enne viivitust. Kui menstruatsiooni puudumine on põhjustatud muudest põhjustest (stress, hormonaalsed häired, haigused), siis ei muutu limaskesta muutusi. See ei suurene ega vähene, jääb hilisesse sekretsiooni faasi.

Kui endomeetriumi ultrahel 12 mm on test negatiivne ja on viivitus, siis on põhjus ilmselt mingi patoloogiline protsess. Limaskesta paksuse 11 mm avastamine viivitusel võib olla anovulatsioonitsükli kaudne märk, mida näitab munasarjade uurimine (ei ole korpus luteumi ega märke domineeriva folliikuli rebendist), samuti täiendavad parameetrid (hormoonid, emakakaela positsioon).

Kõrvalekalded normist

Endomeetriumi paksuse ja tsükli faasi vahelist erinevust saab tuvastada isegi tervetel naistel. Kui anovulatsioonitsüklit korratakse mitte rohkem kui 2 korda ühe aasta jooksul, ei ole põhjust muretsemiseks. Ultraheli tegemisel järgmisel kuul peaks olukord olema erinev. Kui endomeetriumi normid ei vasta patsiendi mitmetele tsüklitele leitud indikaatoritele, tuleb otsida kõrvalekallete põhjust.

Õhuke endomeetrium

Kui menstruaaltsükli keskel on endomeetriumi paksus 5 mm, mitte 10-15 mm, siis ei saa naine rasestuda. Limaskesta vähene areng võib põhjustada erinevaid põhjuseid: stressist kuni keha tõsiste häirete tekkeni. Endomeetriumi hüpoplasiat iseloomustab funktsionaalse kihi hõrenemine. Menstruaaltsükli alguses on endomeetrium 2 mm, nagu tervetel naistel, kuid keskel ja lõpus on see normist kaks korda paksem.

Paks endomeetrium

Funktsionaalse kihi liigne kasv ei ole samuti hea näitaja. Hüperplaasiaga endomeetriumi paksus ületab 21 mm ja mõnes piirkonnas võib see ulatuda 60 mm-ni. Kui tsükli keskel on see parameeter 20 mm, siis ei tööta ka rasestumine. Hüperplaasia märk on ka seisund, kui pärast menstruatsiooni on endomeetriumi paksus 18 mm.

Endomeetriumi seisund enne menstruatsiooni

Endomeetrium on emaka sisemine kiht, mis on menstruatsiooni tulemusel tagasi lükatud. Sõltuvalt tsükli faasist muutub emaka sisemise kihi seisund. Millised on tsükli etapid?

  • Levik. Faas, mis kestab igakuise tsükli 1-14 päevast.
  • Sekretsioon kestab 14-28 päeva.
  • Desquamatsioon on menstruatsiooni periood.

Iga tsükli faasis muutub emaka sisemise kihi paksus. Naise tervis, lapse võime sõltub sellest, kas kihistumine on normaalne. Artiklis kirjeldatakse, kuidas sisemine kiht peaks tavaliselt muutuma enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni hilinemise korral.

Kuidas endomeetrium muutub enne menstruatsiooni?

Milline on endomeetriumi paksuse muutmise peamine eesmärk? Kõigepealt juhtub kõik, et keha valmistuks kontseptsiooniks. Tänu viljastatud muna sisemisele kasvule, mis on mugavalt emakasse kinnitatud. Kui seda ei juhtu, lükatakse endomeetrium tagasi ja pärast menstruatsiooni kasvab uus. Kogu kihistamise protsessi saab jälgida protseduuri M-echo ajal. Lihtsamalt öeldes, emaka ultrahelil. Vaatame lähemalt, kuidas endomeetriumi paksus tsükli esimesest päevast alates muutub.

Nagu tabelist näha, vahetult enne menstruatsiooni on paksus keskmiselt 1,2 cm, mis on sekretsiooni periood. Tegelikud näitajad ei vasta siiski alati tabelis esitatud väärtusele. Miks see juhtub?

Esiteks, kui rasestub. Sellisel juhul ei toimu kihistumise tagasilükkamist ja kiirust tuleb mõõta vastavalt rasedate naiste näidustusele. Mis veel põhjustab vastuolusid endomeetriumi kihi kasvukiiruses?

  • Endomeetriumi hüpoplaasia. Seda probleemi iseloomustab asjaolu, et tegelikult on kihi paksuse näidud väiksemad kui need peaksid olema. Jõuab alla 0,3 cm.
  • Hüperplaasia. Selle diagnoosiga kasvab sisemine kiht ebatavaliselt. Kihi paksus algstaadiumis võib ulatuda 1 cm-ni, kui jätta järelevalveta, võib hüperplaasia põhjustada vähi arengut.
sisu ↑

Endomeetriumi seisund menstruatsiooni hilinemise ajal

Viivitust peetakse ohtlikuks, kui see ei ületa piirmäära 7 kuni 14 päeva. Kui ei ole rohkem kui kaks nädalat, siis tehke rasedustest. Kui puuduvad igakuised perioodid 3-6 kuud, näitab see tõsiseid kõrvalekaldeid. Amenorröa võib täheldada põletikulistes protsessides või menopausi ajal.

Mis mõjutab viivitust?

  • Stress. Pidev stressirohke emotsionaalne seisund häirib hüpofüüsi normaalset toimimist. Hormoneid ei toodeta.
  • Massimuutus. Kiire kaalulangus või vastupidi, liigne kaal, põhjustab keha stressi. Kaalu kaotamisel võib menstruatsioonitsükkel kaduda.
  • Halb toit. Kui tüdruk on huvitatud kaasaegsest toitumisest, võib keha saada vähem õigeid vitamiine.
  • Raske sport takistab hormoonide tootmist.
  • Põletikud Probleemid vaagna elundite munasarjade ja haigustega võivad põhjustada ebapiisavat hormooni tootmist.
  • Kilpnäärme patoloogia. Hormoonide ebaõnnestumisega seotud endokriinsed probleemid. Kuu võib olla hilinenud või puuduv.
  • Abort ja abordi võib põhjustada viivitusi.
  • Tühistamise sündroom. Pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist võib menstruatsioon edasi lükata.

Kui tekib viivitus, ei teki hormone. Seega võime öelda, et mahuti paksus viivitusel jääb vahemikku 1,2-1,4 cm, see ei suurene ega vähene. Kui menstruatsioon tuleb, siis toimub tagasilükkamine ja kasvu tsükkel algab uuesti.

Milline on normaalne endomeetriumi paksus enne menstruatsiooni?

Normaalne emaka sisemine kiht enne menstruatsiooni on 0,9-1,1 cm, selle paksuse ülemine lävi enne menstruatsiooni on 1,2-1,5 cm, nagu ülaltoodud informatsioonist nähtub, et mõnel juhul on kõrvalekalded normist vastuvõetavad.

Endomeetriumi paksuse kõrvalekallete normist on siiski katastroofiline. Kui endomeetrium jõuab 2,1-2,6 cm ja struktuur on heterogeenne, võib eeldada, et naine on arenenud adenokartsinoomi. Sellisel juhul on ravi kirurgiline ja pärast ranget arsti külastamist.

TEABE STRUKTUURI PÕHIMÕTTED

Teisel juhul näitab emakasisene kihi paksenemine polüüpide välimust. Ravi on ka kirurgiline, mille järel toimub eraldumine ja menstruatsioon jätkub.

Endomeetriumi paksuse norm tsükli päevade kaupa

Igal naiste reproduktiivsüsteemi organil on oma funktsioonid ja eesmärk. Emakal on eriline roll, see vastutab embrüo usaldusväärse kinnitamise ja täieliku arengu eest.

Endomeetriumi kiht seob emakaõõnsuse seestpoolt, loob munasarja jaoks optimaalsed tingimused ja toetab rasedust. Endomeetriumi paksus sõltub tsükli päevast. Limaskestade suurus võib olla normaalsetest väärtustest madalam ja kõrgem. Mõlemad tingimused on ebanormaalsed ja vajavad parandamist.

Naised õpivad endomeetriumi suuruse tähtsust menstruatsioonitsükli ajal pärast rasestumisprobleemide tekkimist või günekoloogiliste haiguste avastamist. Seda on võimalik vältida. Kaasaegsed diagnostikameetodid võivad täpselt ja kiiresti hinnata emaka seisundit ja olemasolevaid kõrvalekaldeid. Endomeetriumi saab normaliseerida. Selleks tuleb regulaarselt läbi viia ultraheli ja ilmnenud patoloogiate korral arstliku järelevalve all.

Kihi paksuse määramine

Ultraheliuuring on kõige kiirem, ohutum ja informatiivsem meetod emaka voodri paksuse määramiseks. Tavaliselt on günekoloogil täpse näitaja saamiseks küsitlus võimatu. Ainult ultraheli abil saate analüüsida reproduktiivorgani sisemise kihi echograafilisi märke. Arstid jälgivad endomeetriumi kasvu ja muutusi, samuti patoloogilisi muutusi, sealhulgas kasvaja kasvu.

Vastunäidustuste puudumisel kasutavad spetsialistid transvaginaalset meetodit, kui elundit kontrollitakse läbi vagina. Kõige olulisem tingimus on uuringu läbiviimine arsti poolt määratud päeval. See on tingitud asjaolust, et endomeetriumi kiirus on menstruaaltsükli iga päev erinev. Limaskesta paksuse normaalsed väärtused ovulatsiooni ajal erinevad menstruatsiooni paksuse parameetritest. Erinevus on ebaoluline, kuid isegi vähim kõrvalekalle mõjutab reproduktiivseid võimeid ja tervislikku seisundit üldiselt.

Vähendatud paksusega märgid

Terve endomeetrium, mille paksus ja struktuur vastab tsükli päevale, tagab embrüo usaldusväärse implanteerimise, kuid mitte kõik naised ei mõista mõõdetud parameetrite olulisust ja pööravad tähelepanu kihi paksuse vähenemise tunnustele. Õhukese endomeetriumi spetsiifilisi ilminguid ei ole, kuid mõned sümptomid tuleb hoiatada ja saada meditsiinilise abi otsimise põhjuseks.

Üks limaskesta hõrenemise peamisi tunnuseid on menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine, kui ettenähtud aja jooksul ei ole menstruatsiooni ning regulaarselt täheldatakse viivitusi.

Lisaks tsüklilistele kõrvalekalletele võib paksuse vähenemisega kaasneda järgmised ilmingud:

  • vähesed perioodid;
  • alumine kõhuvalu;
  • verehüüvete esinemine sekretsioonides;
  • verejooks väljaspool menstruatsiooni.

Emaka vooder aitab kaasa embrüo kinnitumisele ja on struktuur, mis annab embrüole toitainete. Kui endomeetrium ei vasta tsükli faasile ja selle paksus on ebapiisav, on rasedus võimatu. Munal ei ole mingit võimalust emakasse ohutult implanteerida. Loote muna lükatakse tagasi ja sellistel juhtudel arstid diagnoosivad raseduse katkemist varases staadiumis. Neile, kes soovivad rasestuda, on sellised eksperdiarvamused veel üks vastamata võimalus lapsele saada. Olukord oleks võinud olla teistsugune, kui õhukese endomeetriumi korrigeerimise meetmed võeti õigeaegselt.

Endomeetriumi normid faasides

Endomeetriumi uuendatakse kord kuus ja sellel on kahekihiline struktuur. Põhi (sügav) kiht ei muutu ja aitab kaasa funktsionaalse kihi regenereerimisele, mille paksus ei ole konstantne.

Limaskestade suurus tsükli keskmistel päevadel on keskmiselt 3-4 mm. Endomeetriumi kiht saavutab maksimaalse paksuse pärast munarakkude moodustumist ja folliikulist lahkumist. Ovulatsiooni perioodil võivad indikaatorid varieeruda, keskmiselt on need 12–19 mm. Viljastamise ajal on need parameetrid embrüo edukaks kinnitamiseks ja edasiseks implanteerimiseks optimaalsed.

Juhul, kui rasedust ei esine, lükatakse suurenenud endomeetriumi kiht tagasi ja menstruatsiooni ajal ilmub välja.

Limaskesta suuruse ja struktuuri hindamiseks uuritavaid näitajaid peetakse keskmisteks, kuid tulemuse võrdlemisel emaka endomeetriumi normaalse paksusega võimaldatakse teha järeldusi sisemise voodri seisundi ja kontseptsiooni väljavaadete kohta.

Kui hormonaalne taust on korras, järgneb limaskestade kasvuprotsessile järjekindlalt kolm perioodi: menstruatsioon (verejooks), proliferatsioon, sekretsioon. Igal etapil on oma aeg, funktsioonid ja funktsioonid.

Veritsusfaas

Menstruatsiooni faasis, kus puudus kontseptsioon, lükatakse funktsionaalne kiht tagasi ja läheb koos verega. Verejooksu algust loetakse uue tsükli esimeseks päevaks. Iga kuu läheb 3-7 päeva. Tagasilükkamine algab esimese kahe päeva jooksul, sel ajal on endomeetriumi suurus 6 mm kuni 9.

Menstruaaltsükli 3-5. Päeval algab järkjärguline kudede taastumine. Paksus suureneb ja jõuab veritsusfaasi lõpuks 3 mm-ni. Limaskesta kihi vastavust nendele parameetritele peetakse normaalseks.

Proliferatiivne faas

Endomeetriumi proliferatsioon kestab 2 nädalat. Selle aja jooksul on östrogeeni tootmise eest vastutavatel folliikulitel aega küpsemiseks. See hormoon stimuleerib emaka membraani aktiivset kasvu. Selle tulemusena pakseneb funktsionaalne kiht ja perioodi lõpuks ulatub selle suurus 11–13 mm. Paralleelselt suuruse suurenemisega muutub limaskesta heli läbilaskvus. Proliferatsiooni lõpuks on see näitaja 9–11 mm.

Levik algab tsükli viiendal päeval. Faas hõlmab varajast, keskmist ja hilist etappi. Kõik kolm perioodi peavad läbima alati ja selges järjekorras. Mis tahes etapi käigus esinev puudumine või katkemine näitab keha patoloogiliste protsesside arengut.

Emaka endomeetriumi paksust 7 mm peetakse võimaliku väetamise lävinäitajaks. Kui suurus on väiksem, siis kontseptsiooni ei toimu.

Proliferatsiooni faasis on paksus peaaegu kaks korda suurem, kuid väetamiseks ei ole see kõige edukam periood. Naise keha on haavatav, reageerides negatiivsetele nähtustele ja ärritavatele ainetele. Haigused, pinged, ületöötamine võivad peatada folliikuli loomuliku küpsemise ja provotseerida emaka sisemise kihi enneaegset tagasilükkamist.

Kõige soodsam aeg viljastamiseks on kolmas (sekretoorne) faas, mis algab pärast endomeetriumi proliferatsiooni.

Sekretär

Sekretsioon on limaskestade intensiivse kasvu periood. Faas kestab 15. kuni 30. päevani ning sellega kaasneb progesterooni aktiivne tootmine, mis stimuleerib endomeetriumi kudede proliferatsiooni. Limaskesta kiht suureneb, paisub, muutub tihedaks, peeneks ja vaskulaarseks. Kesta suurus võib ulatuda 21-26 mm-ni. See on normaalne paksus, mis on piisav embrüo usaldusväärseks kinnitamiseks ja söötmiseks.

Sekreteeriv etapp hõlmab kolme etappi:

  1. Varane on 15-18. Päev. Selle perioodi tavaline paksuse parameeter on 12 mm.
  2. Keskmise sekretsiooni faasis (alates 19. kuni 23. päevani) täheldatakse endomeetriumi kihi maksimaalset suurust, mille järel paksenemine peatub. Selle perioodi norm on 15–21 mm.
  3. Sekretsiooni faasi hiline periood algab 24. päeval menstruatsiooni algusest ja kestab 3-4 päeva. Endomeetriumi mõõtmed hakkavad vähenema ja ulatuvad 10–17 mm-ni.

Kui väetamist ei toimu, algab menstruatsioonifaas uuesti ja emaka limaskesta menstruatsiooni ajal tagasi lükatakse. Sellist järjestust peetakse füsioloogiliseks normiks. Kõigi reproduktiivses eas naiste puhul korratakse neid perioode regulaarselt.

Tsükli päeva paksus

Endomeetriumi funktsionaalse kihi paksuse eest vastutab hormonaalne tase. Kui tasakaalustamatust ei esine, vastab tsükli erinevatel päevadel limaskesta suurus normväärtustele.

Menstruaalse endomeetriumi korral muutub oluliselt:

  • Esimesel päeval vaadeldakse seda 5–9 mm paksuse inhomogeense struktuurina. Sisemise voodri selge kihiline koostis ei ole täheldatud. See tuleneb asjaolust, et selle aja jooksul paiknevad rakud väljaspool kasti;
  • Menstruatsiooni 3-4 päeva - rakud omandavad selge struktuuri, suureneb ehhogeensus ja endomeetriumi kihi paksus väheneb 3-5 mm-ni;
  • 5–7. - normaalsed endomeetriumi paksuse väärtused on vahemikus 6 kuni 9 mm. Tsükli proliferatiivse faasi alguses suureneb juhtivus, kaja väheneb ja endomeetriumi suurus suureneb;
  • 8–10 - jätkub limaskestade järkjärguline paksenemine. Endomeetriumi keskel on selge hüperhooiline struktuur. Paksuse normi näitajad varieeruvad vahemikus 8–10 mm;
  • 11–14 - echiograafiline pilt peaaegu ei muutu. Tegemist on hilise proliferatsiooni staadiumiga, mille emakasisene endomeetriumi ehhogeensus ja paksenemine iseloomustab 9–13 mm;
  • 15–18 - emaka funktsionaalne kest pakseneb 10–15 mm. Endomeetriumi ehhogeensuses ja struktuuris olulisi muutusi ei ole täheldatud;
  • 19–23. Tavaline parameeter on vahemikus 10 kuni 18 mm. See on maksimaalne määr kogu perioodi jaoks. Pärast seda peatub endomeetriumi paksenemine;
  • kuu tsükli 24. – 28. päeval täheldatakse endomeetriumi suuruse vähenemist. Selle paksus väheneb 12 mm-ni, ultraheli ajal on struktuuri märgatav heterogeensus ja suurenenud ehhogeensus.

Viivitusmäär

Menstruatsiooni hilinemise peamine põhjus on hormonaalsed häired. Teiste tegurite, nagu stressireaktsioonide, günekoloogiliste haiguste, endokriinsete probleemide, tasakaalustamata toitumise mõju ei saa välistada.

Tsükliline periood hilise menstruatsiooni korral on pikenenud. Hormoonide tootmine on häiritud. Selle tulemusena ei muutu endomeetriumi suurus pärast ovulatsiooni ja vastab sekreteeriva faasi taseme loomulikule indikaatorile (12-14 mm).

Võimalikud patoloogiad

Kui analüüsite ultraheli tulemusi, näitavad tsükli päevadel endomeetriumi paksuse digitaalsed väärtused kalduvust suureneda. Sprawl on järkjärguline - ja see on normaalne. Kuid kahjuks ei ole kõigil naistel selline ideaalne pilt. Emaka limaskesta suurus erineb sageli standardsetest näitajatest. See toimub erinevate põhjuste ja tegurite mõjul, sealhulgas:

  • hormonaalsed häired;
  • limaskestade ja emakaõõne vigastused;
  • vereringe halvenemine;
  • emaka põletikulised ja nakkushaigused.

Endomeetriumi patoloogiad tuvastatakse ultraheliga ja täiendavate laboratoorsete testide käigus. Pärast kõrvalekalde põhjuse määramist ja kinnitamist määrab arst ravi, mis põhineb haiguse staadiumil ja tüübil, samuti keha vanusel, füsioloogilistel omadustel ja seisundil.

Endomeetriumi paksuse lahknevust võib jagada kaheks: hüpoplaasia ja hüperplaasia.

Hüperplaasia

Hüperplaasia on endomeetriumi patoloogiline kasv. Emaka limaskesta paksuse anomaalia peegeldub tiheduses. See tõuseb ja struktuur muutub heterogeenseks. Sellised muutused raskendavad loote ja teiste protsesside implanteerimist, mis aitavad kaasa embrüo normaalsele arengule.

Haigus on ohtlik, sest menstruatsiooni ajal ei ole menstruatsiooni ajal kiiresti kasvav endomeetrium. See võib põhjustada perforatsiooni (läbimurde), tõsist verejooksu ja haiglaravi.

Hüperplaasia võib olla näärmeline ja ebatüüpiline. Viimane vorm on ohtlikum ja seda peetakse vähktõve seisundiks.

Endomeetriumi mittevastavuse peamine põhjus on hormonaalne häire. Paksumist põhjustab aktiivne östrogeeni tootmine ja progesterooni puudulikkus. Teiste põhjuste hulka kuuluvad kasvajad ja polütsüstilised munasarjahaigused, endokriinsete organite haigused, ainevahetushäired, pikaajaline hormoonravi, immuunsuse halvenemine, abordid ja emaka vigastused.

Hüpoplaasia

Ebanormaalselt õhuke endomeetrium ravis on defineeritud terminiga "hüpoplaasia". See haigus viitab kaasasündinud kõrvalekalletele, mis tulenevad hormoonide ebapiisavast sünteesist.

Hüpoplastilisel endomeetriumil ei ole sümptomeid. Haigus ei avaldu enne, kui naine soovib rasestuda. Sellega võivad kaasneda raskused ja ainult kogenud arst suudab määrata kindlaks, mis põhjustas endomeetriumi patoloogia arengut. Haigusnähtude hulgas esineb:

  • pikaajaline raseduse puudumine;
  • sagedased nurisünnitused;
  • hilinenud perioodid (pärast 16 aastat);
  • ebanormaalne vaginaalne eraldumine;
  • ebakorrapäraste ajavahemike järel.

Hüpoplaasia ei ole eluohtlik, kuid praktiliselt puudub võimalus lapse kandmiseks õhuke endomeetriumiga. Õhenenud kest kaitseb rasedust ja täielikku embrüo kinnitust.

Paksuse mittevastavus

Endomeetriumi paksuse normi näitajad on individuaalsed, sõltuvalt organismi reproduktiivsüsteemi seisundist, vanusest ja muudest omadustest. Parameetreid, mis ületavad kehtestatud piire, loetakse rikkumiseks. Sarnaseid nähtusi täheldatakse raseduse katkemise ja günekoloogiliste haiguste tekkimise ajal.

Endomeetriumi paksuse vahelise lahknevuse ainsaks meeldivaks põhjuseks võib pidada kontseptsiooni. Ülekasvu stimuleerib progesterooni aktiivne tootmine (rasedushormoon). Limaskesta kasvab veresoontega, eritumine suureneb ja endomeetriumi kiht suureneb 20 mm või rohkem. Muudel juhtudel on tavaliselt kõrvalekalded normist tingitud patoloogilistest tingimustest.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui ultrahelil puuduvad kõrvalekalded ja endomeetriumi paksus on normaalne, on naisel võimalus rasestuda ja sünnitada terve laps. Kahjuks ei ole igaüks tähelepanelik oma tervisele. Haruldased arstid, ignoreerides murettekitavaid sümptomeid ja enesehooldust, toovad sageli kaasa günekoloogiliste patoloogiate tekkimise, mis on ohtlikud reproduktiivsüsteemile. Kõige raskem tagajärg on viljatus. Võimetus rasestuda areneb progresseeruvate haiguste hilise diagnoosimise ja ravi tõttu.

Naiste hüperplaasia häirib tsüklit, suurendab igakuise heakskiidu intensiivsust ja kestust. Sagedane veritsus, mis tekib menstruatsioonide vahel, viib aneemia tekkeni. Lisaks põhjustab emaka sisemise voodri ebanormaalne kasv endometrioos, tsüstid, polüübid ja teised neoplasmid.

Puuduvad vähem ohtlikud hüpoplaasia komplikatsioonid. Reeglina ei esine need haiguste diagnoosimise esimestel päevadel ja kuudel. Õhukese endomeetriumi haavatavus aitab kaasa patogeensete mikroorganismide sujuvale tungimisele emakasse. See põhjustab nakkuslikke ja põletikulisi protsesse, provotseerib emakavälist rasedust ja sagedast raseduse katkemist.

Häirete ravi

Endomeetriumi paksus on edukalt reguleeritud. Kui ultraheliuuringu ajal ilmnevad tsükli päevades kõrvalekalded, siis määrab arst kindlaks patoloogia tüübi, etapi ja kajasignaali.

Hüperplaasia ravi võib olla meditsiiniline ja kirurgiline. Pärast haiguse liigi ja ulatuse kindlaksmääramist näeb spetsialist ette annuse ja sobivad ravimid. Kõige tõhusam on hormoonravi progesterooni ravimitega. Vähendades östrogeeni taset, saavutab endomeetrium normaalväärtusi.

Kirurgiat kasutatakse juhtudel, kui konservatiivsed meetodid ei ole tõhusad. Arstid võivad endomeetriumi eemaldada. Ebatüüpilise hüperplaasia rasketel juhtudel teostatakse hüsterektoomia.

Hormonaalsete ravimite kasutamine annab hüpoplaasia ravis häid tulemusi. Endomeetriumi õhukest kihti reguleeritakse, mille abil ületatakse östrogeeni hormooni annused. Kui haigus on tekkinud reproduktiivorganite põletikuliste protsesside tõttu, on ravimeetmete eesmärk põletiku allika peatamine ja kõrvaldamine. Hüpoplaasia rasked vormid nõuavad kirurgilist sekkumist.

Naise reproduktiivtervis sõltub paljudest teguritest. Endomeetriumi paksuse indikaator on üks olulisemaid ja olulisemaid parameetreid, sest see on võime rasestuda, lapse kandmiseks ja sünnitamiseks. Regulaarne ultraheli aitab jälgida endomeetriumi normaalset ja ebanormaalset seisundit, samuti teisi günekoloogilisi kõrvalekaldeid.

Top