Kategooria

Lemmik Postitused

1 Ovulatsioon
Liigne östrogeen naistel: ravi, sümptomid
2 Tihendid
Endometriidi ravi antibiootikumidega - millised ravimid on efektiivsed?
3 Harmooniad
Milliseid päevi ei saa rasestuda? Kuidas arvutada ohutuid päevi, et mitte rasestuda
4 Haigused
Kolposkopia menstruatsiooniks: kas seda saab teha?
Image
Põhiline // Climax

Polüpti endomeetriumi eemaldamise peamised tagajärjed hüsteroskoopiaga


Hüsteroskoopia korral on oht, et esinevad mitmed komplikatsioonid. Kõikide arsti soovituste järgimine võimaldab neid vältida. Selline sekkumine on tavapärase diagnostilise curettage'i (RFD) täiustatud mudel. Hysteroskoopial on mitmeid olulisi eeliseid, mida ei saa kunagi saavutada tavapärase RFE abil:

  • Kõik manipulatsioonid toimuvad "silma" - mikro videokaamerate kontrolli all. See võimaldab jätta tähelepanuta patoloogilise moodustumise, kirjeldada selgelt asukohta, kuju ja muid omadusi.
  • Polüüpide kordumise oht, kui need eemaldatakse hüsteroskopia abil, on väiksem. See on tingitud asjaolust, et tõenäosus lahkuda "jalgast", mis tulevikus annab korduva kasvu, on äärmiselt väike.

Sõltuvalt eesmärgist on olemas järgmised hüsteroskoopia liigid:

  • diagnostika - diagnoosi kinnitamiseks või patoloogia põhjuseks;
  • terapeutiline - kui see eeldab mingi manipuleerimise toimimist;
  • kontroll - kasutatakse järgmise uuringu tegemiseks ravi taustal.
Terapeutiline hüsteroskoopia

Sõltuvalt sellest, millist söödet kasutatakse emakaõõne täitmiseks, et parandada visualiseerimist ja võimet teostada protseduure, eraldatakse gaasi ja vedeliku hüstoskoopia. Mõlemad liigid on naistele võrdselt ohutud.

Eraldi eraldatud kontori hüsteroskoopia. See on ambulatoorne valik, kus pole võimalik manipuleerida (välja arvatud biopsia), kuid probleemide põhjus on võimalik diagnoosida. Anesteesia pole vaja, protseduur ise on lühike, ohutu ja hästi talutav.

Anesteesiaga protseduuri ajal on võimalik:

  • allergiliste reaktsioonide väljatöötamine kasutatud ravimite suhtes;
  • õhu emboliast emakasse süstitud lahuse tõttu;
  • on verejooksu oht.

Kogu protseduur kestab umbes 20-30 minutit, mõnel juhul pikem. Kohe pärast täitmist kantakse naine eestkostetavasse ja on meditsiinitöötaja järelevalve all.

30-60 minuti jooksul on parem voodist välja tulla. Esimesel katsel tuleb meeles pidada ka seda, et pea võib silma sattuda, tumeneda. Vigastuste vältimiseks on parem, kui keegi on teie lähedal või vähemalt toakaaslane.

Ei ole üllatav, et tupe verejooks on verejooks - neid tuleb lugeda tsükli esimese päeva alguseks ja lugeda sellest hetkest edasi. Heitmed võivad olla rikkad, näiteks kui polüüp oli suur, kaasnevad samaaegselt emaka fibroidid või muud probleemid.

Samuti peetakse tavapäraseks, et pärast protseduuri ja paar tundi ja isegi päevi on see kõhuvalu alumises kõhus. Te ei tohiks ebamugavust tekitada, pöörduda arsti poole ja küsida valuvaigisteid.

Hüsteroskoopia esimesed võimalikud tagajärjed hõlmavad sageli põletikulisi tüsistusi. Nakkusprotsessi saab lokaliseerida:

  • endometriit esineb emakas;
  • liidetes - see on tingitud emaka väikestest vedeliku tagasijooksudest torudesse, mis võib viia kroonilise infektsiooni ägenemiseni.

Peamised tunnused on valutava valu ilmumine kõhu all, mis ei vähene, vaid järk-järgult suureneb. Võib-olla ilmnevad patoloogilised eritised suguelunditest ja palavikust. Nende sümptomite tuvastamine peaks olema arsti juurde mineku põhjus.

Harva tekib verejooks, mida tavaliselt peatab hemostaatiliste ainete täiendav nimetamine.

Hüsteroskoopia hilinenud tüsistused võivad ilmneda mõne kuu või nädala pärast:

  • kroonilise adnexiidi ja endometriidi ägenemine, kaasa arvatud mädaniku kogunemine emakas ja rinnal;
  • hüdrosalpingooside moodustumine on vedeliku kogunemine munajuhades, mis võib olla vastuolus lisandite avatusega;
  • emaka deformatsioon - tekib suuremahulise massi eemaldamisel suure hulga kudede eemaldamisega;
  • emakasisene adhesioon - tekib õõnsuses edasi lükatud põletiku taustal, kui ennetust ei toimu õigeaegselt;
  • polüüpide moodustumise kordumine emakas.

Hüsteroskoopia ajal eemaldatakse polüüp tahtlikult, vältides seega selle edasist välimust. Kui aga selliste kasvajate tekke peamine põhjus ei ole kõrvaldatud, näiteks hormonaalsed häired, siis on ka patoloogia retsidiivi tekkimise oht isegi sel juhul. Seega, pärast hüsteroskoopiat ja saadud kudede histoloogilist uurimist, määratakse kõigile naistele hormonaalne ravi.

Selleks, et kaitsta end võimalike pikaajaliste tüsistuste eest pärast hüsteroskoopiat, on soovitatav järgida reeglite loendit:

  • järgima kõiki arsti soovitusi pillide, eriti antibiootikumide võtmiseks;
  • Ärge kasutage tamponeid verejooksu ajal kohe pärast protseduuri;
  • keelduda soost kolm kuni neli nädalat;
  • teostada hügieeni sooja duši abil ja loobuda kuumadest termilistest protseduuridest (näiteks vannid) ühe kuu jooksul;
  • Ärge kasutage ravimit vagina paigaldamiseks kuu aega, kui arst ei soovita seda teha.

Polüpsid võivad esineda noortel naistel ja põhjustada viljatust. Sel juhul tekib küsimus, millal on võimalik rasedust planeerida pärast nende eemaldamist hüstoskoopia abil. Soovitused on järgmised:

  • järgmises tsüklis, kui hüstoskoopia oli ainult diagnostiline, ei tuvastatud patoloogiat;
  • kolme kuu jooksul, kui viidi läbi kõik manipulatsioonid;
  • kuus kuud hiljem, kui naine planeerib IVF-i.

Tingimusi saab individuaalselt muuta raviarsti soovitusel.

Loe lähemalt meie artiklis endomeetriumi polüüpide eemaldamise mõju hüsteroskopia abil.

Lugege käesolevas artiklis.

Kui suur on tüsistuste risk pärast hüstoskoopiat

Selle protseduuri puhul on igasuguse manipuleerimise puhul oht, et esinevad mitmed komplikatsioonid. Kõigi arsti soovituste järgimine pärast hüstoskoopiat väldib neid. Selline sekkumine on tavapärase diagnostilise curettage'i (RFD) täiustatud mudel. Ja hüsteroskoopial on mitmeid olulisi eeliseid, mida tavapärase RFEga ei saa kunagi saavutada:

  • Kõik manipulatsioonid toimuvad "silma" kontrolli all - hüsteroskoopia võimaldab arstil jälgida monitooriumi emakaõõnes monitori lisaks mikrovideokaamerale. See on visuaalne näitlik materjal koolituste või nõuandega kolleegidega.
  • See võimaldab jätta tähelepanuta patoloogilise moodustumise, kirjeldada selgelt asukohta, kuju ja muid omadusi.
  • Polüüpide kordumise oht, kui need eemaldatakse hüsteroskopia abil, on väiksem. See on tingitud asjaolust, et tõenäosus lahkuda "jalgast", mis hiljem annab korduva kasvu, on äärmiselt väike kui tavalise kuretöö puhul, kui kõik manipulatsioonid on tehtud, jätkake ainult günekoloogi tundetest.

Mis tüüpi hüsteroskoopia on ohutum

Vastavalt oma eesmärgile eristatakse järgmisi liike:

  • Diagnostika - diagnoosi kinnitamiseks või patoloogia põhjuseks;
  • Tervendav - kui see eeldab mingisuguse manipuleerimise toimimist;
  • Kontroll - kasutatakse järgmise uuringu tegemiseks ravi taustal.

Tavaliselt viiakse läbi meditsiiniline diagnostiline hüsteroskoopia, mis tähendab nii haiguse selgitamist kui ka selle samaaegset ravi, näiteks polüüpide, sõlmede jms eemaldamist.

Sõltuvalt sellest, millist söödet kasutatakse emakaõõne täitmiseks, et parandada visualiseerimist ja võimet teostada protseduure, eraldatakse gaasi ja vedeliku hüstoskoopia. Esimesel juhul kasutatakse süsinikdioksiidi, teises - füsioloogilist lahust või 5% glükoosi. Mõlemad liigid on naistele võrdselt ohutud.

Emaka polüüpide diagnostiline hüsteroskoopia

Eraldi eraldatud kontori hüsteroskoopia. See on ambulatoorne valik, kus pole võimalik manipuleerida (välja arvatud biopsia), kuid probleemide põhjus on võimalik diagnoosida. Anesteesia pole vaja, protseduur ise on lühike, ohutu ja hästi talutav. Ühel ajal kasutati kõikjal kontorihystoskoopiat, kuid tänapäeval on see oma madala infosisu tõttu taustal tuhmunud.

Ja siin on rohkem teada, kuidas menüümi muutused müoomis.

Mis võib olla komplikatsioonide ajal

Terminit hüsteroskoopia kasutades on peaaegu alati olemas ülevaade anesteesia all tavalisest ulatuslikust manipuleerimisest, mis viiakse läbi haiglas. Selle tegemise metoodika on järgmine:

  • Naine paigutatakse günekoloogilisse juhatusse, anestesioloog viib läbi anesteesia - tavaliselt on see ravimi intravenoosne manustamine, mille korral tekib sügav une ja valu ei tunne.
  • Günekoloog tegeleb tupe raviga.
  • Järgmisena sisestatakse emakakaela kanalisse ja seejärel süvendisse spetsiaalne seade. Kõik, mis juhtub emaka sees, kuvatakse ekraanil.
  • Endomeetriumi uuritakse kõrvalekallete suhtes. Seejärel sisestatakse vajadusel instrumentid emakaõõnde läbi hüsteroskoopi - modifitseeritud käärid, skalpellid, koagulaatorid. See võimaldab teil teha kõik, mida vajate, näiteks polüüpide eemaldamiseks, biopsia tegemiseks. Kogu materjal saadetakse edasiseks uurimiseks.
  • Protseduuri lõpus viiakse peaaegu alati läbi endomeetriumi täiendav kurett ja uuritakse saadud materjali.
Emaka endomeetriumi kraapimine pärast hüsteroskoopiat

Protseduuri ajal on võimalik kasutada allergilisi reaktsioone kasutatud ravimitele, emboliale, mis on tingitud emakasse süstitud lahusest, ja verejooksu oht.

Polüüp-kirurgiast taastumine

Kogu protseduur kestab umbes 20-30 minutit, mõnel juhul pikem. Vahetult pärast täitmist viiakse naine eestkostetavasse ja on osakonna meditsiinitöötaja järelevalve all.

30-60 minuti jooksul on parem voodist välja tulla. Esimesel katsel tuleb meeles pidada ka seda, et pea võib silma sattuda, tumeneda. Vigastuste vältimiseks on parem, kui keegi läheks sulle lähedastest või vähemalt naabritest.

Ei ole üllatav, et tupe verejooks on verejooks - neid tuleb lugeda tsükli esimese päeva alguseks ja lugeda sellest hetkest edasi. Heitkogused võivad olla rikkad, näiteks kui polüüp oli suur, esineb samaaegselt emaka fibroidid või mõni muu probleem.

Samuti peetakse tavapäraseks, et pärast protseduuri ja paar tundi ja isegi päevi on see kõhuvalu alumises kõhus. Te ei tohiks ebamugavust tekitada, pöörduda arsti poole ja küsida valuvaigisteid.

Vaadake seda videot sellest, milline on kontori hüsteroskoopia:

Võimalikud tagajärjed pärast hüsteroskoopiat

Tavaliselt toimub hüsteroskoopia, ilma et see mõjutaks tulevikus naiste tervist. Mõnel juhul on need siiski võimalikud.

Varajane

Kõige sagedamini tuleb toime tulla põletikuliste tüsistustega. Nakkusprotsessi saab lokaliseerida:

  • endometriit esineb emakas;
  • liidetes - see on tingitud emaka väikestest vedeliku tagasijooksudest torudesse, mis võib viia kroonilise infektsiooni ägenemiseni.

Peamised tunnused on valutava valu ilmumine kõhu all, mis ei vähene, vaid järk-järgult ainult suureneb. Võib-olla ilmnevad patoloogilised eritised suguelunditest ja palavikust. Nende sümptomite tuvastamine peaks olema arsti juurde mineku põhjus.

Harva tekib verejooks, mida tavaliselt peatab hemostaatiliste ainete täiendav nimetamine.

Hiline

Järgmised tüsistused võivad tekkida mõne kuu või nädala jooksul:

  • kroonilise adnexiidi ja endometriidi ägenemine, kaasa arvatud mädaniku kogunemine emakas ja rinnal;
  • hüdrosalpingooside moodustumine on vedeliku kogunemine munarakkudesse, mis võib olla vastuolus lisandite avatusega, näiteks kui nende otsad on “suletud”, mille tulemusena ei saa eksudaat vabalt kõhuõõnde siseneda ja akumuleeruda;
  • emaka deformatsioon - tekib suuremahulise massi eemaldamisel suure hulga kudede eemaldamisega;
  • emakasisene adhesioon - esineb emakaõõne edasilükatud põletiku taustal, kui ennetust ei toimu õigeaegselt;
  • polüüpide moodustumise kordumine emakas.

Vaadake seda videot võimalike tüsistuste tekkimisest hüsteroskoopia ajal:

Kui te ei saa seda hoida

Hysteroskoopiat ei saa teostada järgmiste tingimuste juuresolekul:

  • ägedad nakkushaigused krooniliste tervisehäirete ajal või ägenemisel;
  • aktiivne põletik vagina, emakakaela ja emaka uuringu tulemuste põhjal;
  • mis tahes perioodi rasedus ja isegi selle kahtlus, sealhulgas emakaväline;
  • dekompenseeritud kroonilised haigused;
  • emakakaela pahaloomuline kahjustus.

Endomeetriumi polüüpide kõrvaldamise tulemused

Hüsteroskoopia ajal eemaldatakse polüüp tahtlikult, vältides seega selle edasist välimust. Kui aga selliste kasvajate tekke peamine põhjus ei ole kõrvaldatud, näiteks hormonaalsed häired, siis on ka patoloogia retsidiivi tekkimise oht isegi sel juhul. Seega, pärast hüsteroskoopiat ja saadud kudede histoloogilist uurimist, määratakse kõigile naistele hormonaalne ravi.

Hysteroscopy Polyp Removal

Piirangud pärast protseduuri

Selleks, et kaitsta end võimalike pikaajaliste tüsistuste eest pärast hüsteroskoopiat, on soovitatav järgida reeglite loendit:

  • järgima kõiki arsti soovitusi pillide, eriti antibiootikumide võtmiseks;
  • Ärge kasutage tamponeid verejooksu ajal kohe pärast hüstoskoopiat;
  • keelduda soost kolm kuni neli nädalat;
  • teostada hügieeni sooja duši abil ja loobuda kuumadest termilistest protseduuridest (näiteks vannid) ühe kuu jooksul;
  • Ärge kasutage ravimit vagina paigaldamiseks kuu aega, kui arst ei soovita seda teha.

Kas on võimalik rasestuda ja millal

Polüpsid võivad esineda noortel naistel ja põhjustada viljatust. Sel juhul tekib küsimus, millal on võimalik rasedust planeerida pärast nende eemaldamist hüstoskoopia abil. Soovitused on järgmised:

  • järgmises tsüklis - kui hüstoskoopia oli ainult diagnostiline, ei tuvastatud patoloogiat;
  • kolme kuu jooksul - kui toimusid manipulatsioonid;
  • pool aastat - kui naine planeerib IVF-i.

Tingimusi saab individuaalselt muuta raviarsti soovitusel.

Ja siin on rohkem teada, kas müoom võib ise lahustuda.

Hysteroscopy on kaasaegne ja eelistatud viis emaka polüüpide eemaldamiseks. Manipuleerimine on ohutu ja äärmiselt harva kaasas mõningaid tüsistusi, kui esialgne uurimine toimus õiges ulatuses ja et järgiti kõiki soovimatute tagajärgede vältimise eeskirju.

Kasulik video

Vaadake seda videot selle kohta, miks hüstoskoopia on tehtud enne IVF-i:

Menstruatsiooni muutuste iseloom polüpeptiidi ajal - nad muutuvad rohkesti, trombidega. Salv on võimalik ja pärast seksuaalkontakti ning tsükli keskel. Mida teha Kuidas eemaldada?

Iga naine, kes on kuulnud sõlmede avastamisest, küsib, kas fibroid võib areneda vähiks. Üldiselt ei ole see healoomuline kasvaja. Siiski võib see peita sarkoomi.

Pikaajalise infektsiooni mõju tõttu emaka endomeetriumis võib tekkida autoimmuunne endometriit. Põhjused - see on krooniline protsess. Sümptomid võivad olla hägused. Ravi tuleb alustada niipea kui võimalik, kuna krooniline endometriit koos autoimmuunse komponendiga võib lõpetada raseduse.

Sageli muutuvad igakuised muutused müoomis: need muutuvad harva, kuid rikkalikult - sageli. See tegur on tingitud nii kasvaja enda kui ka kaasnevate haiguste toimest.

Emaka polüüpide eemaldamine hüsteroskoopia abil. Postoperatiivne periood, millised on tagajärjed?

Hysteroskoopia meetod hõlmab emaka uurimist spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse hüsteroskoopiks. Vajaduse korral ka uuringu ajal diagnostiliste manipulatsioonide toimimine.

Mis on hüsteroskoopia?

Uuring võimaldab teil tuvastada ja kõrvaldada ka paljud emakal esinevad patoloogiad. Näiteks: biopsia võtmine, võõrkehade eemaldamine, polüüpide eemaldamine.

Hysteroskoopial on palju positiivseid punkte, näiteks:

  • samal ajal uurimine ja ravi (kehal ei lõigata);
  • kõiki sekkumisi kontrollib nägemus;
  • menetluse lihtne kaasaskantavus;
  • praktiliselt ei nõua naise haiglas viibimist (põhimõtteliselt võib arst jätta naise kontrolli alla 1 päev haiglas).

Hüsteroskoopia vastunäidustused

Protseduuri vastunäidustused:

  • vaagna elundite põletikulise protsessi äge periood;
  • vaagna elundite nakkuslik protsess;
  • äsja ravitud sugulisel teel levivad nakkused;
  • kolmanda või neljanda astme vaginaalne määrdumine puhtuse tagamiseks;
  • rasedus;
  • nakkushaiguse (mitte-suguelundite) äge vorm: kurguvalu, gripp, bronhiit jne;
  • kellel on tõsise raskusega somaatiline patoloogia (mis on seotud südame-veresoonkonna haigustega, neeruhaigusega, maksaga).
  • emaka veritsus tundmatu etioloogiaga;
  • emakakaelavähk;
  • emakakaela kitsenemine.

Hüsteroskoopia näidustused

Näidustused hüsteroskoopia polüüp:

  • menstruaaltsükli pidev häirimine;
  • ebanormaalne tühjendamine verega või mäda;
  • viljatuse diagnoosimine;
  • kahtlustatakse polüüpide moodustumist emakas;
  • rasedust mitte kandma.

Emaka polüübi eemaldamine

Uurimine enne protseduuri

Esialgu uurib arst naist naistearstis, seejärel määrab arst uuringu tulemuste põhjal eksami, mis võib koosneda järgmisest:

  • vaagnaelundite ultraheli diagnoosimine;
  • tupe, emakakaela, tupe masina diagnostiline kontroll spetsiaalse seadme abil - Kolposkop;
  • üldise vereanalüüsi läbiviimine, biokeemiline vereanalüüs;
  • fluorograafia;
  • EKG;
  • vereanalüüside tegemine selliste infektsioonide puhul nagu süüfilis, RV, HIV, viirushepatiit B, C, HbcAg, a-HCV;
  • tupe puhtusastme;
  • emakakaelavähk tsütoloogias;
  • Arstide konsultatsioonid: terapeut, kardioloog.

Hüperoskoopia ettevalmistamine polüübi eemaldamiseks

Polüpti eemaldamiseks emakast on vaja menstruatsioonitsükli päevad korrektselt välja arvutada. Nii et selle protseduuri läbiviimiseks on eelistatav valida menstruaaltsükli esimene etapp. Kuid on ka erandeid. Näiteks võib hormonaalse kombinatsiooniga suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutav naine teha manipuleerimist menstruaaltsükli mis tahes päeval.

Peamised koolituse soovitused on järgmised:

  • üks päev enne operatsiooni ei tee douchimist;
  • ärge kasutage ühelgi päeval vaginaalset suposiiti;
  • eemaldada olemasolevad juuksed intiimses piirkonnas;
  • ööseks (vastavalt arsti soovitusele) puhastus klistiir;
  • hommikul mitte hommikusööki, mitte juua, mitte mingeid tablette võtta.

Operatsioon toimub haiglas. Seetõttu on vaja tuua kaasa vajalikud asjad, nagu hommikumantel, sussid, varukott, sanitaartopad, pudel joogivett.

Populaarsed artiklid:

Kuidas eemaldada polüüp emakast

Väikeste ja keskmise suurusega polüüpide eemaldamist ei peeta keeruliseks, seda töödeldakse väikeses operatsiooniruumis. Suured kiulised polüübid eemaldatakse juba suurtes tööruumides. Selline manipuleerimine on seotud keerulise operatsiooniga.

Kuidas see kõik läheb:

  • Enne operatsiooni patsiendiga kaasneb hüstoskoopiaga õde.
  • Enne operatsiooniruumi sisenemist läheb naine kõik oma asjad meditsiiniõele ja paneb spetsiaalsed steriilsed riided.
  • Operatsiooniruumis jääb patsient günekoloogilisele toolile, kus ta pannakse steriilsetesse kottidesse.
  • Siis hakkavad nad töötlemispiirkonda (välised suguelundid, reite sisepind) valmistama spetsiaalse lahendusega.
  • Seejärel manustatakse naisele intravenoosne süst, misjärel ta on sukeldatud lühikesesse anesteesiasse.
  • Üldiselt kestab operatsioon 15-25 minutit.

Emaka polüüpide eemaldamine hüsteroskoopia abil

Diagnostiline hüsteroskoopia

Spetsiaalse günekoloogilise peegli abiga arst avab emakakaela desinfitseerimise ajal. Laiendaja Gegari abil venitab emakakaela kanalit nõutava suurusega hüsteroskoopi ja seejärel sisestatakse seade emakaõõnde. Emaka kontrollimine on rangelt päripäeva, kui see on hoolikalt kontrollitud:

  • emaka põhjas;
  • toru nurgad;
  • emaka külgseinad;
  • istmik;
  • emakakaela kanal.

Hinnatakse ka:

  • emaka kuju;
  • emaka seinte seisund (reljeef);
  • endomeetrium;
  • munarakkude kättesaadavus.

Polüüpide tüübid

Emakal olevad polüübid võivad olla:

  • Kiud - üksikud vormid kuni 1,5 cm suurused polüübid, mis on sileda pinna ja tiheda struktuuriga ovaalsed. On harva näha suuri kiudpolüpe.
  • Näärmed - neid võib jagada nääre-tsüstiliseks ja näärmeliseks. Enamasti on need suured, ebakorrapärased ja sileda pinnaga (tumepunased vaskulaarsed otsad on pinnal selgelt väljendunud). Nad ulatuvad suurusega kuni 6 cm.
  • Adenomatoossed - väikesed polüübid, kuni 1,5 cm, need on lahtised, korrapärase kujuga pallid. Mõlemad on üksteise järel ja rühmades. See polüüpide vorm võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks.

Polüpide väikese suuruse eemaldamine toimub elektroodi abil. Sel juhul lõigatakse polüübi jalg nägemise range kontrolli all välja. Polüpeeni keha ise lõigatakse ja eemaldatakse emakast tangidega.

Kui polüüp asub munajuhade suus, siis eemaldatakse sellised polüübid resektoskoopsilindri abil või võib kasutada laserkiirguse juhikut.

Suurte polüüpide eemaldamine toimub mehaanilise või elektrokirurgilise meetodiga.

Pärast polüübi eemaldamist viiakse läbi korduv hüsteroskoopia, kus seda hinnatakse:

  • kas polüüp oli täielikult eemaldatud;
  • verejooks;
  • koe kahjustused.

Postoperatiivne periood

Ravi pärast endomeetriumi polüübi hüstoskoopiat. Pärast kogu protseduuri lõppu kantakse patsient juhatusest üle gurneyle ja paigutatakse 2-5 tundi palatisse, kus seda jälgivad meditsiinitöötajad. Postoperatiivne periood on jagatud järgmisteks:

  • emaka rebend;
  • emaka verejooks;
  • vaagnapõhjaorganite kahjustused;
  • allergiline reaktsioon;
  • gaasemboolia;
  • vaagnapiirkonna olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine;
  • tugev valu

2 - on määratud erirežiim:

  • ei tohi kasutada vere vedeldajaid (aspiriin);
  • sekretsioonide jälgimine;
  • kehalise aktiivsuse puudumine, sportimine, sportimine on keelatud;
  • keelatud seksuaalelu;
  • tampoonid on keelatud;
  • Duširuumi kasutamine on keelatud.

See režiim on ette nähtud 1 kuu jooksul pärast operatsiooni.

3 - hormonaalne korrektsioon

Tavaliselt määravad arstid hormonaalsete ravimite käiku 3 kuni 6 kuud. Kasutage neid ravimeid menstruatsiooni normaliseerimiseks. Tuleb meeles pidada, et kõik tsüstid on hormonaalsed haigused.

4 - antibakteriaalne ravi

Infektsioonide tekke vältimiseks pärast operatsiooni määratakse antibiootikumid ja antimikroobikumid.

5 - tervisekontroll, taastumine.

Peamised aspektid operatsioonijärgsel perioodil on:

  • Naine peab pidevalt kohtuma günekoloogiga.
  • Veenduge, et läbite vaagnaelundite ultraheliuuringud iga 2 kuu järel.
  • On vaja teada histoloogilise analüüsi tulemusi.
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid.
  • Kere ületäitmine on keelatud.
  • Basseini külastamine on keelatud.

Millised on tagajärjed

Heitmine pärast hüsteroskoopiat

Kohe pärast seda manipuleerimist jälgitakse alati tühjendamist ja seda peetakse normiks:

  • vähene eraldumine verega segatuna;
  • kestus mitte rohkem kui 3-4 nädalat;
  • tühjendamisel on väikesed lima tükid (tükeldatud tükid).

Kui märkate, et algus on ebapuhtad või on alanud rikkaliku looduse verejooks, on see põhjus, miks arst avastab.

Seksuaalelu pärast hüsteroskoopiat

Pärast operatsiooni tuleb seksuaalelu täielikult välistada. Kahe nädala pärast on planeeritud arsti määramine, kus arst viib läbi uuringu, uurib testide tulemusi ja annab teile soovitusi seksuaalsuse kohta.

Rasedus pärast hüsteroskoopilist endomeetriumi polüüpi

Kui rasedus ei ilmnenud emaka polüübi tõttu, siis pärast polüübi ekstsisiooni tekib tavaliselt soovitud raseduse tekkimine ilma probleemideta. Samal ajal on rasedus üsna rahulik ja ilma tüsistusteta. Kuid ärge unustage, et pärast sellist manipulatsiooni nagu hüsteroskoopia on vaja rasedust planeerida mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni.

Kui soovitud rasedust ei esine, ei olnud polüüp viljatuse põhjuseks.

Hysteroscopy endomeetriumi polüp

Günekoloogid seisavad sageli silmitsi asjaoluga, et tüdrukutel on genitaalidel kasvajaid. Enamikul juhtudel on sellised kasvajad healoomulised ja ei vaja kirurgilist sekkumist.

Kõige tavalisemad neoplasmid on polüübid, mis moodustuvad otseselt emaka limaskestal. Alles hiljuti peeti neid üsna ohutuks.

Aga kui selgus, et need struktuurid ei ole nii ohutud, hakkasid nad kasutama kirurgilise sekkumise meetodeid. Operatsiooni peamine eesmärk oli kõikide polüüpide eemaldamine.

Juba pärast esimest toimingut selgus, et retsidiivide protsent on väga suur. Seepärast oli üsna tihti vaja uuesti toimimist. Kuid sagedased toimingud on äärmiselt ebasoovitavad ja ohtlikud.

Kuna ravimid arenevad ja paranevad pidevalt, kasutades meetodeid ja tehnoloogiaid, sai võimalikuks polüüpide efektiivne eemaldamine.

Üks tõhusamaid meetodeid on hüsteroresektoskoopia. Seda meetodit kasutatakse meditsiinipraktikas aktiivselt.

Menetluse kirjeldus

Endomeetriumi polüüpi hüsteroresektoskoopia. Mis see on ja miks on menetlus nii nõudlik? Viige kohe need, kes seda protseduuri kasutavad. See on üsna lihtne.

Võite isegi öelda, et see on tavalise toimingu väga lihtsustatud versioon. Aga kui tavaline kirurgiline sekkumine võib tekitada naise kehas mitmeid negatiivseid protsesse, vähendab hüsteroresektoskoopia kõiki neid riske miinimumini.

Menetluse eelis on mitte ainult lihtsus. Paljud patsiendid märgivad, et taastumine võtab palju vähem aega. Ja see on tõsi, sest protseduur vähendab oluliselt aega, mis kulub keha täielikuks taastumiseks.

Kuigi me oleme operatsiooni lihtsust korduvalt maininud, tuleks teha mõned selgitused. See lihtsus on tingimuslik, sest ainult patsiendid tunnevad seda.

Kuid ainult kõrge kvalifikatsiooniga arst, kellel on suur kogemus, võib seda protseduuri õigesti täita. Kuna hüsteroresektoskoopia tegemiseks on vaja kasutada kaasaegseid seadmeid.

Eemaldades endomeetriumi polüüp hüsteroskoopia, kasutab arst spetsiaalset seadet. Seadme lõpus on väga väike kaamera.

See võimaldab arstil täpselt näha, kus polüüp asub. Keskendudes tulemusele, eemaldab arst järk-järgult polüübid.

Samal ajal kasutab ta suurt seadmete arsenali. Oma abiga eemaldab arst mitte ainult polüüti, vaid loob ka cauteriseerumise.

Et selgitada teile täpselt, kuidas toiming toimub, kirjutame selle samm-sammult maha.

  1. Esimene etapp hõlmab ettevalmistavaid meetmeid. Patsiendile manustatakse anesteesiat, mille annus spetsialist arvutab. Tähelepanuväärne on see, et anesteesia on mõeldud lühikest aega. Ja nii on palju lihtsam sellest välja tulla. Seega väheneb anesteesia tõttu tekkinud tüsistuste oht.
  2. Emaka ruumi viiakse spetsiaalne vedelik. Mõnel juhul kasutage isegi gaasi. Seda manustatakse läbi emakakaela kanali (rohkem emakakaela kanali). Selline manipuleerimine on vajalik selleks, et arst saaks eristada terveid ja patoloogilisi kudesid.
  3. Emaka kõrval on kaamera. See on kinnitatud paindlikule ja väga õhukesele torule, mistõttu see ei põhjusta ebamugavust. Niipea kui arst ühendab kaamera, näeb ta monitoril pildi töövaldkonnast ja suudab hinnata olukorda ning näha kogu limaskesta.
  4. Pärast seda tutvustab arst resektoskoopi. See on selle tööriista ja kahjustatud kudede ekstsisiooni abil. Tuleb märkida, et see tööriist võimaldab teil teha mõjutatud kudede eraldamist kiiresti ja selgelt.
  5. Polüpti eemaldamiseks kasutab arst silindri või konksuga düüsi. Niipea, kui polüp on eemaldatud, põleb see voodi.

Endomeetriumpolüpti hüsteroskopia, nagu te mõistate, on jagatud mitmeks etapiks. Ja operatsiooni viimases etapis eemaldab arst vaginast vedeliku. Kohe pärast seda läheb patsient oma tuppa.

Ta on kaasas anestesioloog, kes vastutab selle eest, et patsient tavaliselt anesteesiast välja saab. Tuleb märkida, et pärast polüübi eemaldamist tuleb see saata histoloogiliseks uurimiseks, mis viiakse läbi spetsiaalses laboris.

See on vajalik selleks, et teada saada, kas moodustumine oli pahaloomuline.

Hysteroresektoskoopia eelised

Täna on see meetod kõige progressiivsem.

Tõepoolest, võrreldes teiste meetoditega on sellel mitmeid eeliseid:

  • Protseduuri ajal suudab arst endomeetriumi seisundit õigesti hinnata. See on võimalik tänu seadmele paigaldatud kaamerale. Seetõttu eraldab arst probleemideta kahjustatud koe tervetest kudedest. Selle tulemusena on polüüpide kordumise oht minimaalne;
  • Protseduuri ajal teeb arst ja hoolitseb polüüpide voodist. See tähendab, et voodi põletamiseks ei ole vaja uuesti töödelda. See tähendab, et eemaldamiskoha lähedal asuvate kudede nakatumise oht on null;
  • isegi suure hulga polüüpe saab eemaldada limaskesta kahjustamata. Seda ei ole võimalik tavapärase töö käigus teha;
  • hüsteroresektoskoopia võimaldab täielikult hoida emaka teisi kihte tervena;
  • manipuleerimiseks ei nõuta kõhu seina lõikamist;
  • taastusperiood ei vaja palju aega.

Kui teil on hüstoresektoskoopia, siis ei pruugi te muretseda ebameeldivate sümptomite pärast. Näiteks kõhuvalu. Polüpeptiidi endomeetriumi hüsteroskoopia välistab ka nakkuste ja viljatuse esinemise.

Menetluse puudused

Te olete juba tutvunud menetluse sisuga. Siiski on sellel teatud puudused. Kuigi enamik neist ei ole seotud mitte ise protseduuriga, vaid sekkumisega organismi toimimisse.

Teisisõnu on need puudused iseloomulikud absoluutselt igat liiki tegevustele ja seni pole teadlased suutnud leida võimalust neist vabaneda.

  1. Emaka nakkus. See on võimalik, kui viidate mitteprofessionaalsele arstile, kes lihtsalt ignoreerib instrumentide steriliseerimist. Kuid on vaja teha väike reservatsioon. Võib tekkida nakkuslik protsess, tingimusel et bakterid on juba õõnsuses. Operatsiooni tõttu võivad nad olla aktiivsed.
  2. Kahju naaberorganitele. On vaja arvesse võtta asjaolu, et arst ei tugine täielikult oma nägemisele. Kui operatsiooni ajal suunab assistent kaamerat valesti, võib arst teise keha vigastada.
  3. Ebanormaalne kude ei ole eemaldatud. Operatsiooni läbiviimisel ei ole võimalik absoluutselt kõiki patoloogilisi kudesid aktsiisida.
  4. Verejooks Kahjuks on isegi kaasaegsete seadmete abiga teostatud operatsioonide ajal kõrge verejooksu oht kõrge. See tähendab, et patsient võib vajada abdominaalset operatsiooni.

Pidage meeles, et ülaltoodud puudused on iseloomulikud mitte ainult hüstoresektoskoopiale. Teisisõnu, mis tahes operatsioon hõlmab selliseid riske.

Kuid tänu suurele hulgale ilmsetele eelistele peetakse protseduuri naise keha jaoks üheks kõige ohutumaks.

Taastusperiood

Nüüd kaalume, kuidas rehabilitatsioonikursus pärast ravi lõppu on lõppenud. Nagu juba mainitud, ei võta hüsteroresektoskoopia taastamisperiood aega.

Ja see on menetluse peamine eelis. Siiski ei tohiks loota, et paranemine toimub kohe. See on võimatu.

Keskmine rehabilitatsioon kestab keskmiselt 2-3 nädalat. Kuid mõnikord võtab protsess rohkem aega. Näiteks on esinenud juhtumeid, kus patsiendid taastusid 4 nädalat.

Kogu taastumisperioodi jooksul täheldab naine verd tühjaks. Mõnedel päevadel võib mõningane ebamugavustunne, nagu menstruatsiooni esimestel päevadel.

Need sümptomid ei tohiks ilusates naistes hirmu tekitada. Kuna need on täiesti normaalsed nähtused, mis näitavad, et paranemine on normaalne.

Taastusravi ajal on naistel ette nähtud antibiootikumid, et ennetada nakkushaiguste teket ja arengut.

Mõnel juhul määravad arstid ja valuvaigistid. Kuid see on pigem erand reeglist. Pange tähele, et pärast protseduuri lõpetatakse naine järgmisel päeval haiglast välja.

See ei tähenda siiski, et te ei tohiks pärast heakskiidu andmist järgida soovitusi. Pärast heakskiidu andmist on naistel keelatud tegeleda raske füüsilise töö, spordiga ja arstid nõuavad seksuaalse rahu järgimist.

Kuu jooksul on vaja pöörduda arsti järelkontrolli juurde, et ta kontrollib, kuidas paranemisprotsess läheb.

Varem pöörduge kliinikusse sellistel juhtudel:

  • määrimine on rikkalik, nad võivad näha trombide, millel võib olla erinev värvus;
  • tupest on ebameeldiv lõhn, mis näeb välja nagu mädanik;
  • rasked kõhuvalu hakkavad nimmepiirkonnas andma ja valuvaigistite võtmine ei mõjuta valu ulatust.

Samuti on soovitatav arsti juurde plaanimata külastada, kui kehatemperatuur tõuseb ja see ei ole seotud külmaga.

Kuna see viitab sellele, et taastusravi ei ole nii, nagu peaks.

Vastunäidustused

Endomeetriumi polüüp hüsteroskoopia eemaldamisel, mille toime on juba eespool kirjeldatud, on ka mõned vastunäidustused.

Muidugi kalduvad tüdrukud sellesse protseduuri registreerima, kui nad on leitud polüübid. Kuid mitte kõik see on võimalik. Kuna protseduuril on teatud vastunäidustused.

Seega keeldute operatsioonist, kui teil on:

  • on vaagnapiirkonnas asuvate elundite nakkushaigused;
  • diagnoositi nakkushaigused, mis ei mõjuta vaagna elundeid;
  • püsiv ja tugev valu. Sellised valud võivad näidata, et kehas on mingi negatiivne protsess;
  • suur verejooks, mille põhjused jäävad selgitamata. Polüübid võivad põhjustada ka sellist verejooksu, kuid polüüpide eemaldamine ei ole alati piisav.

Me kaalusime põhjuseid, miks tüdrukut võib menetlusest keelduda. Kuid see nimekiri ei ole täielik.

Kuna paljud arstid eelistavad otsida alternatiivi hüsteroresektoskoopiale, kui patsientidel on probleeme veresoonte süsteemiga, maksaga, neerudega.

Tõepoolest, sel juhul on oht, et operatsioon tekitab olemasolevate haiguste ägenemist. Ainult arst teeb lõpliku otsuse selle kohta, kas seda protseduuri saab teha või mitte.

Kuidas on endomeetriumi polüüp hüstoskoopia ja millisel päeval see on ette nähtud

Endomeetriumpolüpti hüsteroskoopia on günekoloogiline väike operatsioon, mis eemaldab moodustumise spetsiaalse tööriista abil, mis võimaldab töötada transdagaginaalselt emakas (ilma läbitorkamisedeta ja kõhukelmedeta) videokaamera kontrolli all. Kuid sellises perspektiivis võib diagnoosimise protseduuri peita, et tuvastada sama hüsteroskoopi teostatav polüp.

Kui 20 aastat tagasi oli selline patoloogia 40 aasta pärast palju naisi, siis tänapäeval üha sagedamini esineb sünnituspuudega patsientidel ja sünnitamata noortel tüdrukutel emaka polüüpide erinevaid tüüpe.

Moodustamise algstaadiumis täheldavad nad hormonaalse tausta samaaegset korrigeerimist, sest patoloogia tekib siis, kui organismis on puudulik progesteroon.

Platsenta või adenomatoosse liigi hulka kuuluvad suured polüübid, mitmuse hulk, on otsene viide operatsioonile. Varem elimineeriti need kogu endomeetriumi curettage'iga. Protseduur viidi läbi pimesi ja oli ebaefektiivne. Polüpsid ilmusid jälle ülejäänud fragmentide tõttu ja kogu pinnal tekkis emaka kahjustus.

Endomeetriumi moodustumise sihipärane eemaldamine ilma ümbritsevate kudede traumeerimiseta on võimalik läbi hüsteroskoopia. Kuigi seda meetodit on korrektsem lugeda diagnostiliseks meetodiks, kasutatakse kirurgilistes operatsioonides hüsteroresektoskoopiat. Erinevus analüüsiprotsessist mõnes punktis:

  • Vaja on suuremat kaela avanemist, see on kinnitatud spetsiaalse laiendaja poolt;
  • Diagnoosimiseks täidetakse emakas naatriumkloriidiga, samas kui dielektrilised lahused sobivad paremini elektroodide kasutamiseks;
  • Protseduuri aeg tõuseb 1-1,5 tunnini, mis raskendab süstitud ja väljavoolava vedeliku kontrolli, samuti rõhku elundi sees;
  • Üldanesteesia kohustuslik kasutamine.

Hüsteroskoopia ajal on võimalik väikeste struktuuride mehaaniline eemaldamine, adhesioonide eemaldamine ja muud lihtsad manipulatsioonid. Keerulised juhtumid, kui on olemas ulatuslik polüpoos, suured kasvajad, fibroidid, mis viiakse läbi hüsteroresektsiooniga.

Huvitav fakt! Uuritava emaka läbitungimist nimetatakse ka kontori hüsteroskopiaks.

Leiad teavet, et polüüpide diagnostilised manipulatsioonid ei vaja ettevalmistust. Praktikas viiakse mõlemad meetodid läbi pärast mitmeid uuringuid, mis kinnitavad vastunäidustuste puudumist patsiendile:

  1. Günekoloogiline uuring määrdeaiaga.
  2. Üldine vereanalüüs.
  3. Biokeemia
  4. HIV, KSR, hepatiidi testid.
  5. Hormonaalse tasakaalu uuring.
  6. Koagulogramm - koagulatsiooni hindamine.
  7. Rühmale ja Rh-tegurile.
  8. Rasedustesti.
  9. Uriinianalüüs.
  10. Emaka ja munasarjade ultraheli transvaginaalse anduri abil.
  11. Kardiogramm.
  12. Fluorograafia.

Lisaks on patsiendil meditsiiniline ettevalmistus emaka polüüpide hüstoresektoskoopia jaoks:

  • Ravi hormonaalsete ravimitega vähendab protseduuri tüsistuste riski, vähendab põletikku, vähendab müoomisõlme. Neid nimetatakse ainult individuaalselt, kui on märke;
  • Infektsiooni avastamisel või vähendatud immuunsusega naiste profülaktikaks on vajalik antibiootikumide käik;
  • Mõned päevad enne hüsteroskoopiat hakatakse kasutama vaginaalsete suposiitide kasutamist suguelundite puhastamiseks. Reeglina kasutatakse keerulisi ravimeid, nagu Terzhinan või Polizhinaks;
  • Närvi, rahutuid naisi nimetatakse mõnikord enne protseduuri sedatiivseteks või spasmolüütikuteks, et leevendada emakakaela ja emaka lihaste spasme.

Hüsteroskoopia ettevalmistamise etapis on oluline anestesioloogiga konsulteerida, et valida anesteesia jaoks vajalik ravim. Väärib märkimist, et maski kasutamine intravenoosse süstimise asemel võimaldab teil pärast protseduuri vältida halva enesetunnet. Kuid otsus tarnemeetodi ja toimeaine valiku kohta peab olema tehtud anestesioloog. Patsiendil on õigus väljendada oma soovi ja muresid.

Kuidas ise hüsteroskopiaks valmistuda:

  • Eemaldage juuksed intiimses piirkonnas;
  • Soovitusel peate võib-olla enne õhtut tegema klistiiri;
  • Ärge jooge või sööge hommikul ja enne protseduuri.

Emakal on operatsiooni suhtes kategoorilisi ja ajutisi piiranguid:

  • Üldine nakkusohtlik põletik või otseselt suguelundites;
  • Määrdumistulemuste kõrvalekalded;
  • Raske maksakahjustus, süda ja neerud;
  • Suurte müoomide olemasolu;
  • Onkoloogia;
  • Rasedus, kui ei ole patoloogiat, mis ohustab loote katkestamist ja surma;
  • Vere hüübimishäire.

Enne instrumentide emakasse asetamist antakse naisele kaela lõõgastav süst ja anesteesia. Anesteesia endomeetriumi polüüpide eemaldamisel hüstoskoopia abil on tavaliselt lühiajaline - 20-30 minutit. Ainult keerulistel juhtudel kasutage täielikku anesteesiat.

  • Paigaldage emakakaela dilatatsioon;
  • Paigaldatakse toru - õõnes toru, mille läbimõõt on 65 mm diagnostika jaoks ja 80 hüstoresektoskoopia jaoks;
  • Läbi selle edastab see optilise seadme ja kirurgilised instrumendid;
  • Varem täideti elundite õõnsused voldite tasandamiseks spetsiaalseid lahuseid. Vedelik varustatakse ja lastakse pidevalt välja, et säilitada ohutu rõhk emaka sees;
  • Videokaamerat kasutades leitakse polüüp;
  • Moodustumine eemaldatakse ekstraheerimise, laseriga, raadiolaine skalpelli või elektroodiga;
  • Koorige haav maha ja pitseerige see kasvu aluse alla;
  • Polüp on välja vedel;
  • Emakas pestakse antiseptikumidega;
  • Tasapisi võtke tööriistad välja;
  • Tsütoloogiale saadetud kaugõpe.

Kõige informatiivsemad diagnoosimiseks ja manipuleerimiseks sobivad on päevad pärast tsükli iganädalast ehk 7-9 päeva. Selle aja jooksul on emakas endomeetriumist eemaldatud, mis takistab polüüpide nägemist.

Jääb küsimus, millisel päeval on parem teste ette kirjutada? Ettevalmistavad uuringud viiakse läbi enne menstruatsiooni algust või vahetult pärast seda. Ultraheli on soovitav teha siis, kui menstruatsioon on täielikult peatunud, sama kehtib ka määrdumise kohta.

Tähelepanu! Naised, kes võtavad regulaarselt hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, tehakse hüstoskoopiaga igal päeval, välja arvatud menstruatsioon.

Vahetult pärast polüüpide eemaldamist emakast asetatakse patsient intensiivravi osakonda. Anestesioloog ja teised meditsiinitöötajad jälgivad seisundit esimese 2 tunni jooksul. Pärast ärkamist ärkab naine. Kui normaalne seisund on taastatud, saab ta koju minna. Diagnostilise ja terapeutilise hüstoskoopia puhul, mis toimub ambulatoorselt, ei ole vaja pikemat viibimist rohkem kui ühe päeva jooksul. Kuid hüstoresektoskoopia puhul haiglas jälgitakse naist 7-14 päeva.

Emaka endomeetriumi taastamine võtab aega 6-8 nädalat enne menstruatsiooni algust. Vahetult pärast protseduuri täheldatakse verd või pruuni lõhet. Sõltuvalt hüstoskoopia keerukusest läheb tühjendamine 1-3 päeva või kuni 1-2 nädalat (suurte või mitme polüüdi eemaldamise tulemusena). Spasmoodilised valud on tunda, nii et emakas sõlmitakse.

Praegu on keelatud soojeneda, veega sukelduda, seksida, kasutada tamponeid, douches ja küünlaid, samuti füüsiliselt ületada.

Alates esimesest päevast määrati antibiootikumide ja mõnikord põletikuvastaste ravimite käik. Hormoonravi on vajalik pärast näärmete ja segatüüpi endomeetriumi polüüpide eemaldamist. Reeglina on see ette nähtud ainult 10-14 päeva kestva histoloogia tulemuste saamiseks. Kasutatavad ravimid aitavad vältida negatiivseid tulemusi ja retsidiivi.

Teoreetiliselt on menetluse võimalikud tüsistused:

  1. Verejooks
  2. Põletikuliste patoloogiate ägenemine.
  3. Embolia, kui emaka laiendamiseks kasutatakse gaasi.
  4. Seinte vahed ja perforatsioonid.
  5. Põletage terve koagulaatori või laseriga.
  6. Allergia anesteesia suhtes.
  7. Keha vee- ja elektrolüütide tasakaalu häired.
  8. Endomeetriumi polüüpide uuesti ilmumine.

Tähelepanu! Arstide tegevus on silutud nii, et negatiivsete vahejuhtumite riskid on tähtsusetud ja otseselt sõltuvad professionaalsusest ja kogemustest.

Hinnad varieeruvad piirkonna ja varustuse tüübi järgi. Üks kõige kallim on laser-hüsteroskoopia - polüübi eemaldamine maksab mitu kümnet tuhandet rubla. Seadmed on haruldased, Venemaal on Otradnoes kliinikus.

Klassikaline eemaldamine kirurgiliste seadmete ja elektroodide abil võib maksta 7 kuni 14 tuhat rubla. Lisaks hõlmavad lõplikud kulud teste, arsti tehnikat ja juhtimist rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Diagnostilised hüsteroskoopiad maksavad 3 000 ja rohkem.

Enamik naisi väidab, et nad on läbinud hüstoskoopilise kirurgia, et eemaldada vormid hästi ja ei tundnud mingit anesteesia ega muude tüsistuste mõju. Kaebusi leitakse ainult patoloogiate ägenemiste kohta, kui mõne aja pärast ilmus polüp emakasse.

Günekoloogid soovitavad, et te järgiksite täielikult kõiki ettekirjutusi, sest iga tegevus koos tagab ohutu tervenemise. Arstid nimetavad emaka patoloogiate diagnoosimisel ja ravimisel kuldstandardiks hüsteroskoopiat.

Kontseptsioon on teoreetiliselt võimalik alates esimesest menstruatsioonist, kuid günekoloogid soovitavad oodata 3-4 tsüklit reproduktiivsüsteemi taastamiseks. Pärast kõigi ravimikursuste valmimist võite olla valmis.

Tähelepanu! Hormoonravi tulemusena lükatakse viljastamise aeg sõltuvalt ravi kestusest ja patsiendi tervislikust seisundist.

Endomeetriumi polüüpide hüsteroskoopia on kaasaegne efektiivne meetod emaka ravimiseks ja diagnoosimiseks, mida ükski teine ​​meetod ei saa täna võrrelda. Pidage meeles, et õnnelik tulemus ja polüüpide kordumise puudumine 90% ulatuses sõltub kirurgi kogemusest. Seetõttu on arsti ja kliiniku valik peamine asi, mis on patsiendi käes.

Emaka polüüpide eemaldamine hüsteroskoopia abil

Endomeetriumi polüübid on emaka limaskesta patoloogilise fokaalse proliferatsiooni kõige levinum variant naistel, kellel on reproduktiivne ja premenopausiline vanus.

Polüp on healoomuline kasvaja - endomeetriumi põhikihi kasvaja. Seetõttu on ainus tõeline viis ravida kirurgilist eemaldamist.

Kõik emaka polüübid: morfoloogilised vormid, põhjused, sümptomid, nende kombinatsioon rasedusega, loe siit üksikasjalikult.

Endomeetriumi polüüpide eemaldamiseks kasutatav traditsiooniline emakasisene operatsioon on hüstoskoopia.

Mis on hüsteroskoopia?

Hüperoskoopia on diagnostiline ja kirurgiline endoskoopiline meetod.

  • Ainus meetod, mis võimaldab teil samaaegselt uurida ja tegutseda emaka sisepinna patoloogial ilma ühe sisselõike (läbitorkamiseta) patsiendi kehale.
  • See annab võimaluse teha operatsiooni visuaalse kontrolli all.
  • See on patsiendi poolt kergesti talutav, sest see on vähem traumaatiline.
  • Vähendab haiglas viibimist, mis vähendab ravikulusid.
  • Hysteroresectoscope - hüsteroskoop, mis on varustatud lõikemisseadmetega.
  • Hüsteroresektoskoopia - kirurgiline (operatiivne, terapeutiline) hüsteroskoopia.

Endomeetriumi polüüpide hüsteroresektoskoopia käigus kasutatakse elektrokirurgilisi, mehaanilisi ja harva lasermeetodeid.

Elektroturgilise hüstoskoopilise kompleksi seadmed:

  • Kõva 4 mm teleskoop.
  • Juhtumikott, läbimõõt 7-8 mm, kanal tööriistade juurutamiseks.
  • Torkke nõel.
  • Lõikeahel, koagulaator, curett.
  • Gisteropompa.
  • Elektroodid.
  • Kõrgsageduspinge generaator.
  • Valgusallikas
  • Videokaamera ja monitor.
Hüsteroskoopiline kompleks Elektro-kirurgilise hüsteroskoopia kolm peamist koefunktsiooni:
  • Kudede dissektsioon
  • Koagulatsioon
  • Kuivatamine

Hysteroskoopi üks elektrilaine kärbib koe, teised koagulaadid (tihendid), realiseerides minimaalse verejooksu (homeostaas).

Emaka venitamine on hüsteroskoopia teostamise eeltingimus. Kui polüptoomia viiakse läbi vedelate mitteelektrolüütide lahustega: sorbitool, glütsiin, mannitool jne.

Vedeliku hüsteroskoopia abil saavutatakse selge nähtavus ja hea toimimisviis operatsiooni käigus.

Emaka polüüpide elektrokirurgiline hüsteroskopia annab optimaalse terapeutilise toime, minimaalse trauma ja kiire postoperatiivse taastumise.

See on paljutõotav suund endomeetriumi polüüpide ravis, kuid täna kasutatakse seda piiratud hulgal

Vastunäidustused laser-hüsteroskoopia jaoks:

  • Polüpeptiidi asukoht on emakakaela kanali alumise kolmandiku kohal.
  • Verepreparaatide haigused: Velgoff, Willebrand, muud hemorraagilise sündroomiga haigusseisundid.
  • Suurenenud tundlikkus valguskiirguse suhtes.
  • Raske kardiovaskulaarne patoloogia, neerupuudulikkus, kopsuemfüseem jne.

Terapeutilisel hüsteroskoopial, nagu kõik kirurgilised sekkumised, on ka oma näidustused ja vastunäidustused.

Absoluutsed vastunäidustused hüsteroskoopia jaoks

  • Põletikuline, nakkuslik protsess suguelundite - olemasolev, hiljuti üle.
  • 3-4 kraadise puhtusega vaginaalne määrdumine.
  • Mitte-suguelundite nakkushaigus: kurguvalu, gripp, kopsupõletik, püelonefriit jne.
  • Rasedus
  • Raske somaatiline patoloogia.

Hüsteroskoopia suhtelised vastunäidustused

  • Emakakaela stenoos.
  • Emakakaelavähk.
  • Emaka verejooks.

Näidustused hüsteroskoopia polüp

  • Menstruaaltsükli rikkumine.
  • Verine ja mädane genitaalide väljavool, eriti postmenopausis naistel.
  • Viljatus
  • Arvatav ruumala moodustumine (endomeetriumi polüp?).

Selleks, et operatsioon oleks edukas, on oluline teada, kuidas valmistada emaka hüsteroskoopiaks polüüpiga, mis testib läbima.

Uuring enne operatsiooni

  • Günekoloogiline uurimine juhatusel.
  • Kolposkopia.
  • Vaagnaelundite ultraheli.
  • Täielik vereloome leukotsüütide valemiga.
  • Vere biokeemia: bilirubiin, glükoos.
  • Fluorograafia.
  • EKG dekodeerimisega.
  • Vere testid süüfilisele: PB.
  • HIV-uuringud.
  • Uuring viiruse hepatiit B, C: HbcAg, a-HCV kohta.
  • Eemaldage tupe puhtus.
  • Emakakaela tsütoloogia määrimine (PAP-test)
  • Konsultatsiooni terapeut kardioloog.
Tagasi sisukorda

Hüperoskoopia ettevalmistamine polüübi eemaldamiseks

Hormonaalset ravimpreparaati enne polüübi eemaldamist ei teostata.

Millisel tsükli päeval hüstoskoopia:

  • Polüübid eemaldatakse eelistatult menstruaaltsükli esimeses faasis, optimaalselt 7, 8, 9 päeva jooksul.
  • Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate patsientide puhul võib polüktoomia teostada iga tsükli päeval.

Päev enne operatsiooni - ärge duši all, ärge kasutage tupe vahendeid.

Mõnikord on näidustuste kohaselt õhtul enne hüsteroskoopiat soovitatav läbi viia puhastus klistiir.

Hügieeniline ettevalmistus - eemaldage bikiinipiirkonna juuksed. Teisisõnu, hüsteroskoopia eelõhtul on vaja pubis ja perineum hoolikalt raseerida.

Operatsiooni päeval - hommikul ärge jooge, sööge, võtke hügieeniline dušš.

Milliseid isiklikke esemeid haiglasse viia?
Hommikumantel, tossud, mugavad aluspüksid, sanitaartopad (3-5 tilka).

Emaka polüübi hüstoskoopia - operatsiooni kulg

Väikeste ja keskmiste endomeetriumi polüüpide eemaldamine, mis on keerulised suurte fibroidide sõlmede poolt, sünteesid nende arengu kolme etapis, viiakse läbi väikeses operatsiooniruumis.

Suured töötlemisruumi tingimustes eemaldatakse suured parietaalsed kiudpolübid. See menetlus on seotud keerukate toimingutega.

Patsienti kaasneb hüstoskoopiaga tervishoiutöötaja. Enne operatsiooniruumi sisenemist edastab ta isiklike esemetega koti ja steriilses lehes käigukangile.

Günekoloogilises toolis pannakse patsient jalgadele steriilsetele sukad-kottidele. Nad desinfitseerivad välised suguelundid ja reide sisepind. Pärast esialgseid manipulatsioone kastetakse patsient anesteesiasse.

Endomeetriumi polüüpi hüsteroskopia viiakse läbi üldise lühiajalise (15–20 minuti) intravenoosse anesteesia all.

Kaasaegsed intravenoosse anesteesia vahendid tagavad 100% valuvaigistava toime ja on üldiselt hästi talutavad.

Emaka polüüpide diagnostiline hüsteroskoopia

Vaginaalsete dilataatorite abil paljastab kirurg patsiendi emakakaela, desinfitseerib. Emakakaela eesmise huule haaravad kuulikindlad tangid. Emakakaela kanalit venitatakse Gegara dilataatoritega hüsteroskoopi laiuseni ja endoskoopilised seadmed sisestatakse emakasse.

Emaka muutmine toimub päripäeva. Kontrollige järjekindlalt põhja, toru nurka, külgseinu, istmikku ja emakakaela kanalit. Hinnake emaka seina kuju ja topograafiat, endomeetriumi seisundit ja munajuhade kättesaadavust.

Endomeetriumi hüsteroskoopia Kuidas endomeetriumi polüübid näevad hüsteroskoopia ajal:

Kiudsed polüübid on emaka limaskestast pärinevad üksikud valged ovaalsed vormid, tavaliselt väikese suurusega (kuni 0,5 x 1,5 cm). "Istuge" õhuke vars. On tihe struktuur, sile pind.

Kuid mõnikord on ka suured kiudpolüpid. Nad sobivad tugevalt emaka seina vastu ja sarnanevad atrofilise endomeetriumiga.

Hysteroskoopia. Endomeetriumi kiuline polüp

Näärmede, näärmete-tsüstiliste, näärmete-kiudude polüübid - kahvatu roosad, kollakad või hallikas vormid, mis on ebakorrapärase pikliku, koonilise kujuga ja millel on sile pind ja tumepunane vaskulaarne ots. Tavaliselt on suured suurused.
(alates 0,5x1 cm kuni 5x6 cm).

Hysteroskoopia. Endomeetriumi näärme polüüp

Adenomatoossed polüübid - tuhmad, hallid, lahtised väikesed kasvajad (kuni 0,5 x 1,5 cm). Nad võivad näärmete polüüpide kehasse nihkuda ja neid saab avastada ainult eemaldatud koe histoloogilise uurimise teel. Adenomatoossed polüübid on kalduvad pahaloomulistele degeneratsioonidele.

Hysteroskoopia. Endomeetriumi adenomatoosne polüp

Polüpsid võivad olla üksikud, neid võib paigutada rühmadesse. Termin "endomeetriumi polüposis" hõlmab nii mitut tihedalt kasvavat väikest tõelist endomeetriumi polüüpi kui ka endomeetriumi näärme hüperplaasia polüpiformset vormi.

Hysteroskoopia. Endomeetriumi polüpeenne hüperplaasia

Emakasse voolava vedeliku mõjul imenduvad, lamedad, muutuvad nende kuju.

Pärast diagnostilist hüsteroskoopiat jätkab arst operatsiooni - hüstoresektoskoopiat.

Emaka polüüpide kirurgiline hüsteroskoopia

Väikeste polüüpide (kuni 1 cm) eemaldamine toimub elektroodi abil lõikamis- või koagulatsioonirežiimis.

Keskmise polüübi eemaldamine - polüübi jala eemaldatakse või koaguleeritakse visuaalse kontrolli all. Polüpi keha lõigatakse kääridega ja eemaldatakse emakast tangidega.

Munasarjade või parietaalsete kiudpolüpide suus olevate polüüpide eemaldamiseks kasutatakse resektoskoopide või laserkiirguse juhikut.

Suurte polüüpide eemaldamine toimub mehaanilise või elektrokirurgilise meetodiga: käärid, pihustid või resektoskoopi silmus.

Hysteroskoopia. Looppolüpti eemaldamine

Pärast polipropoomiat on vajalik kontroll-hüstoskoopia. Kontrollitakse, kas polüpidi jalg külgneva aluse endomeetriumi piirkonnaga on täielikult välja lõigatud ja koaguleeritud, hinnatakse kahjustatud koe verejooksu tugevust jne.

Pärast emaka polüübi terapeutilist hüsteroskoopiat on vaja endomeetriumi eraldi diagnostilist kuretti. Kõik operatsiooni ajal eemaldatud koed saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Kui kaua kestab hüsteroskoopia?

  • Polüpeptiidi otsese eemaldamise kestus - 5-10 minutit.
  • Kogu hüsteroskoopilise operatsiooni kestus ei ületa 30 minutit.

Hysteroskoopia - operatsioonijärgne periood

Operatsiooni lõpus kantakse patsient üle gurney'le ja paigutatakse intensiivravi osakonda (intensiivravi) 2-4 tundi, kus ta on pideva meditsiinilise järelevalve all.

Et patsient ei ole pärast tuimastust külm, on ta kaetud tekiga.

Mõne aja pärast, pärast heaolu normaliseerimist, saab naine ära kasutada oma isiklikke asju (kanda hommikumantlit jne), mis on tema öösel.

Hüsteroskoopia võimalikud tüsistused

  • Suguelundite krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine.
  • Emaka perforatsioon või rebenemine.
  • Gaasemboolia (mis ei kuulu vedeliku hüstoskoopiaga).
  • Operatsioonijärgne emaka verejooks.
  • Elektrolüütide häired.
  • Vaagna vaagna vaagna elundid.
  • Allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk.
  • Hematomeeter

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaks endomeetriumi polüüpide eemaldamist hüsteroskoopiaga läbi viima kogenud endoskoopistlik kirurg, kes oskab oskuslikult omandada vajalikke oskusi, järgides kõiki operatsiooni reegleid.

Hysteroskoopiliste tüsistuste ennetamine

  • Paisuvate vedelike piisav valik, süstitud ja eemaldatud vedeliku mahu pidev jälgimine.
  • Toetada emakasisest rõhku keskmisel tasemel: 75 - 80 atmosfääri.
  • Minimaalne müomeetriumi kahjustus hüsteroresektoskoopia ajal.
  • Kiire töökiirus.

Soovitused pärast hüsteroskoopilist emaka polüüpi

Pärast emaka polüüpide lihtsat hüsteroresektoskoopiat võib kaebuse puudumisel patsienti haiglast välja viia õhtul, operatsiooni päeval või 24 tundi pärast operatsiooni (järgmisel päeval).

Pärast keerulist polüüpi operatiivset hüsteroskoopiat suureneb haiglas viibimise aeg 2-3 päevani (vastavalt näidustustele).

Haigekassa väljastamisel väljastatakse haigete nimekiri. Puude määrab näidustused 3-7 päeva.

Vajadusel võib patsiendile määrata ambulatoorset antibakteriaalset põletikuvastast ravi tsefalosporiinide või metronidasooliga (kaubamärgi nimi, vastuvõtmise viis ja kestus on määratud vastava günekoloogi poolt).

Taastus pärast hüsteroskoopiat endomeetriumi polüp

  • Oluline on isikliku hügieeni rangelt järgida.
  • Vaginaalsete tampoonide kasutamine on keelatud - 3 nädalat pärast operatsiooni.
  • Vältige hüpotermiat, rasket füüsilist pingutust - 2-3 nädalat.
  • Vannitoas ujumise keeld - 2-3 nädalat.
  • Ujumise keelamine basseinides, looduslikud veehoidlad - 3 nädalat.

Heitmine pärast hüsteroskoopilist endomeetriumi polüüpi

Pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist hüstoskoopiaga on suguelunditest peaaegu alati vabanenud. Tegemist on normaalse olukorraga ja ei vaja eriravi.

  • Väljavoolu olemus on vähe verine, veri.
  • Tühjenemise kestus on 2 kuni 4 nädalat.
  • Liigse verejooksuga - erakorraline pöördumine arsti poole.
  • Peenikate raskete heitmete puhul - kiireloomuline pöördumine arsti poole.

Koos emakast vabastamisega võivad välja lõigatud limaskesta väikesed "viilud" välja tulla - see ei ole normiga vastuolus.

Seksuaalelu pärast hüsteroskoopiat

Patsiendi tavapärane läbivaatamine viiakse läbi 2 nädalat pärast operatsiooni. Selleks ajaks on histoloogilised tulemused valmis.

Kui taastumisperiood oli edukas, siis kui vastunäidustused puuduvad, võimaldab arst patsiendil harrastada seksuaalset elu tavalisel viisil.

Seksuaalelu pärast hüsteroskoopiat saab jätkata.
2 nädala pärast Tagasi sisukorda

Ravi pärast endomeetriumi polüübi hüstoskoopiat

Kas endomeetriumi polüüpide eemaldamise järel on vaja retsidiivse hormooni ravi vajada, on ikka veel vastuoluline küsimus.

Enamik autoritest annab järgmised soovitused:

  • Kui histoloogiline uuring näitas emakaõõnes ainult kiudseid, näärmelisi või endomeetriumi kattega polüüpe, ei toimu hormonaalset ravi. Patsiendile määratakse günekoloog regulaarselt dünaamiline ultraheliuuring ja -analüüs iga 3-6-12 kuu järel.
  • Kui histoloogia näitas koos polüüpidega kombineeritud günekoloogilist haigust, määratakse hormonaalne ravi.

Hormonaalse ravi efektiivsuse kontroll - emaka ultraheli iga 3, 6, 12 kuu järel.

Endomeetriumi polüüpide kordumise ravi

Mida teha, kui pärast 9-12 kuud pärast emaka uuesti hüstoskoopia polüüpide ilmumist?

Korduvate endomeetriumi polüüpide ravi
sõltub patsiendi vanusest, polüüpide histoloogilisest struktuurist ja samaaegsest günekoloogilisest patoloogiast /:

  • Hormoonravi.
  • Endomeetriumi elektrokirurgiline ablatsioon.
  • Hüsterektoomia.
Tagasi sisukorda

Rasedus pärast hüsteroskoopilist endomeetriumi polüüpi

Rasedus pärast polüübi hüsteroskoopilist eemaldamist on lubatud 3 kuud pärast operatsiooni või vahetult pärast retsidiivivastase hormoonravi lõppu.

Kui naine enne polüüpide avastamist ei kannata viljatust, siis rasedus pärast polipropoomiat tekib ilma probleemideta, jätkub ilma komplikatsioonita ja lõpeb loomuliku sünnitusega.

Kui te ei suuda rasestuda pärast emaka polüübi hüstoskoopiat - see tähendab, et viljatuse põhjus ei ole seotud polüüpiga.

Top