Kategooria

Lemmik Postitused

1 Harmooniad
Kasulikud vitamiinid menstruaaltsükli jaoks: mis aitab tüdrukut? 1
2 Tihendid
Erineva lokaliseerumise valu põhjused enne ovulatsiooni, selle ajal ja pärast seda
3 Haigused
Kui ovulatsioon tõmbab, valutab, kõhuvalu - kas on olemas põhjus või see on norm?
4 Tihendid
Vihje 1: Mida teha kuiva tupe puhul
Image
Põhiline // Haigused

Düsmenorröa: valus menstruatsioon ei ole norm!


Avastatakse üle poole patsientidest, kes viitavad meditsiiniasutustele valulike perioodide, düsmenorröa tõttu. Mis see on? Düsmenorröa (sünonüümid: algomenorröa, valus menstruatsioon), mis on sõna otseses mõttes kreeka keeles, tähendab “menstruaalvoolu raskust”. See haigus hõlmab kõiki probleeme, mis on seotud naiste ebamugavustundega menstruatsiooni ajal. See on tavalisem õhukese ehitamise inimestel, kalduvus minestada, veresoonkonna haigustega.

Jaotage 2 patlogiya tüüpi:

  1. Primaarne düsmenorröa (esineb tüdrukutel ja naistel alates esimesest menstruatsiooniperioodist kuni 30 aasta vanuseni ja see on sagedamini hormonaalsete häirete tagajärg).
  2. Sekundaarne düsmenorröa (diagnoos tehakse 30-aastastele või noorematele naistele, kellel on samaaegselt günekoloogilise sfääriga haigused).

Millised on algomenorröa põhjused

Esmane

Esmane düsmenorröa noorukitel ja alla 30-aastastel naistel võib esineda kolme liiki põhjustel:

  1. Hormonaalsed häired.
  2. Patsiendi füsioloogia.
  3. Valu psühholoogiline ootus.

Noortel põhjustab valus menstruatsiooni sageli hormooni suurenenud tootmine. Dopamiini, adrenaliini või norepinefriini ülemäärase koguse korral määratakse serotoniini esinemise korral haiguse adrenergiline tüüp, siis diagnoositakse parasümpaatiline tüüp. Hormoonide liigne vähenemine põhjustab emaka vähenemist, mis põhjustab kõhuvalu.

Menstruatsiooni ebamugavuse võimalikud füsioloogilised põhjused on emaka kitsas kanal (võib olla haiguse tagajärg) või emakakaela tagaosa füsioloogiline kõrvalekalle (emaka retroversion). Samal ajal esineb valu tagasilükatud endomeetriumi koe läbimisel emakakaela kaudu. Sageli on see protsess keeruline ja emakas tekib stressi, mis on tingitud menstruaalverega, mis tekitab valu.

Kui menstruaalverejooksu ajal tundus ebamugavustunne, hakkab naine järgmise tsükli ees kartma. See võib põhjustada väiksema valulikkuse tugevamat tajumist. Sageli esineb stressirohkete olukordade ajal valulikke rünnakuid.

Teisene

Sekundaarse düsmenorröa põhjused on varjatud olemasolevate või varem ülekantud günekoloogiliste haiguste tõttu. Menstruaalverejooksu ajal võib tekkida mitu ebamugavust tekitavat patoloogiat:

Adhesioonid emakas. Sageli esinevad põletikuliste haiguste esinemisel naiste ajaloos. Synechiae võib katta mitte ainult emaka, vaid ka sidemeid. Valulikud tunded on tingitud mehaanilisest survest emaka seintele, kui see on ülerahvastatud endomeetriumi kudede rebimisega, mille tulemusena suureneb selle kokkutõmbumine.

Armid emakakaelas või emakakaela kitsenemisel. Mõningate intravaginaalselt teostatavate kirurgiliste või mehaaniliste manipulatsioonidega (curettage, toime emakakaela kanalile selle laienemiseks, erosiooni eemaldamine, kirurgilised sekkumised) tekivad armid. Sellised kuded on tavapärase emakakaela koega võrreldes vähem elastsed ja raskendavad endomeetriumi tupe liikumist. Seega on emaka kehast väljasaatmiseks vaja suuremat kokkutõmbumise intensiivsust, mis põhjustab valu.

Submucous sõlmed (healoomulised kasvud, mis kasvavad emaka sees). Sageli saavutavad sõlmed suured suurused ja takistavad endomeetriumi väljumist. Lihased reageerivad intensiivsete kontraktsioonidega, mis põhjustavad valu.

Endometrioos. Emakaõõne vooderdavad kuded võivad levida munasarjapiirkonda, kõhukelme organitesse. Hormoonide toimel suurenevad need tsükliliselt, suurendades survet organi seintele, mis põhjustab kõhuvalu valu kõhu all.

Varicocele. Vaagna põhjustatud veenilaiendite põhjustatud haigus. Selle haiguse korral võib menstruatsiooni alguses esineda pidevalt valu ja intensiivistada.

Intrauteriinne seade. Kui paigaldamine on halva kvaliteediga või keha konkreetne individuaalne reaktsioon võib põhjustada menstruatsiooni ajal ebamugavust.

Sümptomaatika

Düsmenorröa sümptomeid võib sümptomite intensiivsuse järgi jagada kolme etappi.

Esimene etapp

Sellist tüüpi algomenorrhea esineb umbes 30% kõigist naistest. 12 tundi enne igakuist verejooksu algust hakkavad tüdrukud kogema ebamugavustunnet kõhu all (lämmatav või valulik valu). Menstruatsiooni alguses muutuvad valu tugevamaks kramplaks looduses, on võimalik levitada tundeid päraku, alaselja või põies. Sellised sümptomid püsivad verejooksust alates esimesest või kahest päevast, järgnevatel päevadel ei häiri midagi naist. Düsmenorröa võib veidi mõjutada naise jõudlust või aktiivsust.

Teine etapp

Esimese etapi ravi puudumisel võib haigus liikuda teise arenguetappi või hakata ilmnema sellest etapist. Raske valu sümptomeid täiendavad üldise halbuse tunnused. On nõrkus, väsimus, kehatemperatuur võib tõusta 38 kraadi, seedetrakti küljest, võib tekkida iiveldus. On peavalu, külmavärinad. Närvisüsteem reageerib unehäirega (alates unetusest kuni suurenenud unisuseni kogu päeva jooksul), buliimia, suurenenud ärrituvus ja isegi depressiivsed seisundid. Sageli kummitab selliseid patsiente teatud lõhnade talumatus ja nälja tunne või täielik söögiisu puudumine. Selline düsmenorröa vähendab oluliselt jõudlust ja häirib tavalist eluviisi.

Kolmas etapp

Võib areneda iseseisvalt või areneda esimesest või teisest etapist. See on kõige harvem düsmenorröa juhtum ja esineb umbes 15% naistest. Kõhuvalu muutub talumatuks, antakse nimmepiirkonnale, kaasneb peavalu ja üldine nõrkus kogu menstruaaltsükli jooksul. Samaaegsed sümptomid on sarnased toidumürgitusega (palavik, kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus) või südamehaigused (tahhükardia, südame piirkonna valu).

Sageli on teadvuse kaotus. Düsmenorröa selle raskusastme tunnuseks on tavapäraste analgeetikumide (valuvaigistite) toime puudumine. Patsiendid kaotavad menstruatsiooniperioodi jooksul täielikult oma toime.

Ebameeldivaid tundeid võib täiendada kaalu tõusuga enne menstruatsiooni algust, kõhupiirkonda ja kõhukinnisust. Kui verehüübed lahkuvad emakast, suureneb valu.

Sekundaarse düsmenorröa korral suureneb seksuaalse kontakti tõttu valu tunne ja sümptomeid täiendavad haigust põhjustavad suguelundite või kõhukelme organite haigused.

Patoloogia diagnoos

Diagnoosi tegemisel on vaja kindlaks teha haiguse täpne põhjus. Selleks tuleb läbi viia üksikasjalik üldine ja günekoloogiline uuring (peeglite abil), et läbida mitu testi:

  • Vereanalüüs hormonaalse seisundi määramiseks (võetud mitu korda ühe tsükli jooksul).
  • STI-de (suguhaiguste) analüüs.
  • Vaginaalne määrimine.

Samuti on vaja läbi viia põhjalik ultraheliuuring vaagnaelundite, sealhulgas emaka, munasarjade ja põie kohta. Haiglas tehakse mitmeid eriuuringuid:

  • Laparoskoopia (üks vähese kirurgia meetodeid, mis võimaldab uurida kõiki elundeid seestpoolt läbi kõhupiirkonna mitmete väikeste punktsioonide).
  • Hysteroskoopia (emaka siseseinte uurimine toimub spetsiaalse seadmega).

Peavalude allika määramiseks ja kesknärvisüsteemi töö patoloogiate määramiseks on ette nähtud entsefalograafia uuring. Kui kahtlustate kasvajate, healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate olemasolu, viiakse läbi uuring, kasutades magnetresonantsi.

Milliseid tüsistusi see tingimus võib põhjustada?

Kui düsmenorröat ei ravita, on võimalik kahte tüüpi komplikatsioone:

  1. Seksuaalvaldkonna tüsistused. See hõlmab patoloogia edasiste etappide arengut, mis viib juba olemasolevate sümptomite suurenemiseni; sekundaarse düsmenorröa ja seetõttu viljatuse põhjustavate haiguste teke; healoomuliste vormide kasv ja nende üleminek pahaloomulistele.
  2. Psühholoogilised tüsistused (pikaajaline depressioon, psühhoos, neuroos)

Kuidas ravida?

Primaarse düsmenorröa ravi teostavad 3 ravimirühma:

  • Progestiinravimid.
  • Suukaudsed ja süstitavad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Esimene ravimirühm on looduslikud hormoonid või nende sünteetilised analoogid, mis nõrgendavad emaka kontraktsioone, aitavad kaasa östrogeenide moodustumisele. Ravimid normaliseerivad menstruaaltsükli kestust.

Siseelundite raviks kasutatakse sisemisi rasestumisvastaseid vahendeid. Need sisaldavad ka östrogeeni või selle sünteetilist analoogi. Toimemehhanism on sama, mis progestiinrühmas. Tänu nende kasutamisele on vähenenud neoplasma tekke risk emakal, emakavälise raseduse esinemine ning akne ja muude kosmeetiliste naha defektide kõrvaldamine. Sama omadusega süstitavaid preparaate on võimalik kasutada.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) leevendavad valu ja neid kasutatakse vahetult menstruatsiooni ajal. Kehtib 2 kuni 6 tundi. Kasutatakse patsientidel, kes ei soovi kasutada hormoonide või naiste kasutamist, kellel on vastunäidustused hormoonide kasutamisel.

Sekundaarse düsmenorröa raviks on vaja vabaneda valu, mis põhjustas valu. Patoloogia avastamise järel teevad nad meditsiinilist või kirurgilist ravi. Selles etapis määratakse patsiendile NSAID-e, et leevendada algomenorröa sümptomeid.

Te ei saa taluda valulikke menstruatsiooni ja võtta kontrollimatult analgeetikume. Iga ravimi puhul on sissepääsuks vastunäidustused, samuti kõrvaltoimete nimekiri. Naise keha poolt toodetud hormoonide hulk mõjutab hormonaalsete ravimite annust (esmase düsmenorröa korral) ja nende annustamisskeemi, mistõttu on äärmiselt oluline külastada arsti, et määrata õige ravi.

Düsmenorröa

Düsmenorröa on patoloogiline protsess, mida iseloomustab menstruatsiooni ajal tugev valu, mis puudub ülejäänud tsükli jooksul. On kahte tüüpi häireid: primaarne düsmenorröa ja sekundaarne düsmenorröa. Primaarne düsmenorröa diagnoositakse juhtudel, kui valulike menstruatsioonide põhjuseid ei ole tuvastatud. Düsmenorröa tekib 45-60% -l fertiilses eas naistest. Esimest korda võib düsmenorröa ilmneda esimeses ovulatoorses menstruatsioonitsüklis, vähendades oluliselt naise elujõulisuse ja tervise taset. Düsmenorröa on sagedamini asteenilise kehaehitusega naistel, kalduvus teadvuse kaotusele, kergesti erutatav. Haigus on iseloomulik ka vaskulaarse düstoonia ja asteeno-neurootilise sündroomiga patsientidele.

Primaarne düsmenorröa

Primaarne düsmenorröa on menstruaaltsükli funktsionaalne häire, mida ei ole põhjustanud vaagna organite patoloogilised protsessid. Esmane düsmenorröa areneb noorukieas ja võib esineda nii esimese menstruatsioonitsükli ajal kui ka 1-3 aastat pärast menstruatsiooni algust. Reeglina on sellise düsmenorröa valu valus, vanus võib valu suureneda. Vastavalt primaarse düsmenorröa valu iseloomule ja raskusele on olemas kaks vormi: kompenseeritud ja kompenseerimata düsmenorröa.

Kompenseeritud düsmenorröa iseloomustab valusate tunnete invariantsus aja jooksul, samas kui kompenseerimata düsmenorröa iseloomustab aja jooksul suurenev valu. Reeglina ei saa düsmenorröa teises vormis patsiendid ilma kvalifitseeritud arstiabita teha.

Valu düsmenorröaga võib ilmneda 1-2 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni, samuti kestab menstruaaltsükli esimestel päevadel. Enamikul juhtudel düsmenorröa, valu on kramplik, valu, tõmbamine. Harvadel juhtudel esineb valuvaigistavaid valusid, mis kiirgavad pärasoole, põie piirkonda, lisandeid.

Sekundaarne düsmenorröa

Sekundaarne düsmenorröa on patoloogiline protsess, mis on tingitud vaagna elundite häiretest, põletikulistest protsessidest ja günekoloogilistest haigustest. Sekundaarne düsmenorröa diagnoositakse tavaliselt patsientidel 30 aasta pärast. Sekundaarne düsmenorröa esineb 27-33% -l diagnoositud haiguste koguarvust, on keerulisem. Sekundaarse düsmenorröa korral suureneb patsiendi jõudluse kadumise periood märkimisväärselt. Valu algab umbes päeva enne eeldatavat menstruatsiooni. Seda tüüpi düsmenorröa iseloomustab raske menstruatsioonivaba veritsus suure hulga trombide, tugeva valu tõttu nimmepiirkonnas.

Düsmenorröa: haiguse põhjused

Primaarse düsmenorröa korral võivad häire tekkimise põhjused olla nii füsioloogilised kui ka psühholoogilised. Düsmenorröa puhul võivad valusate tunnete põhjuseks olla PGE2 (prostaglandiin E2) ja PGE2 alfa (prostaglandiin E2 alfa) tootmine, mis aitavad kaasa silelihase vähenemisele ja süvendavad valu. Düsmenorröa esmasel kujul võivad põhjused olla hormonaalsete tasemete rikkumises.

Menstruatsiooni ajal düsmenorröas tekkinud valu arenemise ja intensiivistumise psühholoogiline põhjus on patsiendi hirm valu pärast. Niisiis teravdab valu kõige ootus selle tajumist.

Düsmenorröa teiseses vormis võivad rikkumise põhjused olla:

  • Lahjendatud vaagna veenid;
  • Vaagnapiirkonna põletikulised haigused;
  • Vaagnapiirkonna kasvajad;
  • Adhesioonid pärast operatsiooni;
  • Endometrioos;
  • Düsplaasia;
  • Hormonaalsed häired organismis;
  • Intrauteriinne seade;
  • Seksuaalselt levivad haigused.

Düsmenorröa: sümptomid

Iga düsmenorröa vormi iseloomustab sümptomite kompleks, mille kohaselt diagnoositakse. Düsmenorröa esmasel kujul ilmnevad sümptomid järgmiselt:

  • Erineva iseloomuga valu;
  • Iiveldus, oksendamine, pearinglus, üldine nõrkus;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Punased laigud käte, kaela ja näo nahal;
  • Kõhukinnisus;
  • Südamerütmi rikkumine;
  • Unehäired, unetus.

Need düsmenorröa sümptomid on tingitud adrenaliini, dopamiini, noradrenaliini hormoonide taseme tõusust ja adrenergilise düsmenorröa tüübi määramisest.

Düsmenorröa korral võivad sümptomid olla tingitud serotoniini hormooni taseme tõusust, mis viib:

  • Madalam südame löögisagedus;
  • Oksendamine, kõhulahtisus;
  • Madalam kehatemperatuur.

Need sümptomid määravad düsmenorröa parasümpaatilise tüübi.

Sekundaarse düsmenorröa korral võib sümptomeid täiendada haiguse sümptomitega, mis on valulike menstruatsioonide põhjuseks.

Mõnel düsmenorröa korral on sümptom valus vahekord.

Düsmenorröa diagnoos

Düsmenorröa diagnoosimise peamised meetodid on kliiniline pilt ja patsiendi kaebused iseloomulike valulike tunnetega. Düsmenorröa võimalike põhjuste välistamiseks viiakse läbi vaagna ultraheli, määrdumine, hormonaalse seisundi analüüs, hüsteroskoopia (emaka seinte uurimine spetsiaalse seadmega, mis võimaldab tuvastada haiglas esinevaid emakasiseseid kõrvalekaldeid), laparoskoopia (kõhuõõne uurimine spetsiaalse haiguse abil). haiglas).

Düsmenorröa: haiguse ravi

Düsmenorröa korral võib ravi olla konservatiivne (koos ravimitega) ja radikaalne (kirurgiliste meetoditega). Düsmenorröa korral on konservatiivsete meetoditega ravi suunatud valu leevendamisele ja nende põhjuste kõrvaldamisele. Mõnel juhul rakendatakse düsmenorröa sümptomaatilist ravi.

Düsmenorröa raviks on kolm tüüpi:

  • Progestiinid - hormoonide rühm, mis soodustavad emaka limaskesta kudede taastumist, lõõgastades emaka lihaseid, reguleerides östrogeeni moodustumist;
  • Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid - enamikul juhtudel kasutatakse kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid düsmenorröa raviks, mis pärsib ovulatsiooni ja vähendab prostaglandiinide tootmist. Selle tulemusena väheneb emakasisene rõhk, väheneb emaka lihaste kontraktsioonide amplituud ja sagedus, mis aitab kõrvaldada valu;
  • Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid määratakse patsientidele, kellele gestageenid ja hormonaalne ravi on teatud põhjustel vastunäidustatud. Düsmenorröa korral on ravi sellist tüüpi ravimitega ajutine (ainult menstruatsiooni ajal), erinevalt OC ja gestageenidest, mida võetakse pidevalt.

Kirurgilisi meetodeid kasutatakse ainult akuutse endometrioosi, suguelundite põletikuliste protsesside, suguelundite struktuuri defektide (kitsas emakakaela kanal) puhul.

Düsmenorröa - põhjused, sümptomid, ravi, võimalikud tüsistused

Suurem osa naistest ja see on rohkem kui 70% koguhulgast, on menstruatsiooni ajal ja mitu päeva enne nende algust ebamugavust või valu. Lisaks võib esineda kaasnevaid ilminguid, mis väljenduvad ärrituvuse, higistamise, unehäirete suurenemises. Kõik need sümptomid on seotud teatud protsessidega, mis esinevad naise kehas tsükliliselt. Nad on otseselt seotud menstruaaltsükli kulgemisega ja neid nimetatakse düsmenorröaks.

Mis on see patoloogia ja kuidas sellega toime tulla? Vastused kõikidele düsmenorröaga seotud küsimustele leiate sellest artiklist. Ta aitab teil toime tulla ebameeldivate tundetega, mis on seotud keerulise ja ilusa naise kehaga, mis on mõeldud võistluse jätkamiseks.

Mõiste Määratlus

Düsmenorröa ei ole haigus, vaid naise keha seisund, mis areneb päeva, mis langeb kokku naiste menstruaaltsükliga. Mõnikord kombineeritakse selle nime all teisi menstruaaltsükli rikkumisi (liiga rikkalik, ebaregulaarne menstruatsioon jne). Kõige sagedamini kogevad neid tingimusi noored naised ja tüdrukud. Mõnel juhul on isegi puue. See tähendab, et see tingimus mõjutab oluliselt menstruatsiooni ajal elukvaliteeti. Varem sarnase seisundi määratlemiseks oli veel üks termin - algodüsmenorröa. Kuna see peegeldas ainult ühte selle patoloogilise seisundi märke - valu ja tegelikult on see sügavamate muutuste tagajärg, see termin asendati hiljem praegusega.

Vastavalt kaasaegsele seisukohale peetakse düsmenorröat psühhofüsioloogiliseks nähtuseks, mis tekib vastuseks valulistele stiimulitele.

Düsmenorröa arengu mehhanism

Düsmenorröa mehhanism on keeruline ja pole täielikult arusaadav. Täna on selle nähtuse selgitamiseks mitmeid erinevaid arvamusi. Kõige tavalisem on seisukoht, mis selgitab düsmenorröa teket prostaglandiinide eritumise tõttu. Teadlased usuvad, et sündroomi kliiniline pilt areneb tänu asjaolule, et premenstruaalsel päeval suureneb prostaglandiini sekretsioon ja seetõttu suureneb nende vabanemine emakaõõnde, mis jätkub menstruatsiooni ajal. See toob kaasa asjaolu, et emaka aktiivsus suureneb, selle spastilised kokkutõmbed suurenevad. Selle tulemusena areneb emaka koe isheemia. Selle tulemusena on närvilõpmed ärritunud, nende tundlikkus suureneb. Nende muutuste ahela lõpptulemus on valu suurenenud taju.

Kliinilised sümptomid

Düsmenorröa peamine kliiniline sümptom on valu sündroom. Valu suhtes on iseloomulikud järgmised kriteeriumid: see areneb kõhupiirkonnas, tihti kiirgades (levib) kubemesse ja sakraalsesse piirkonda, millega kaasneb nimmepiirkonnas valulikke tundeid. Kõige sagedamini on see valu iseloomulik sekundaarse düsmenorröale. Primaarses düsmenorröas on valu paroksüsmaalne, kõige enam väljendunud kõhu all, peaaegu alati kiirgub nimmepiirkonnale. Primaarses düsmenorröas esineb valu 1-2 päeva enne menstruatsiooni algust, jätkub veel 1-2 päeva menstruatsiooni, valu intensiivsus on vahelduv.

Düsmenorröa sümptomid on psühho-emotsionaalse iseloomuga häired. Vegetatiivsed ilmingud põhjustavad patsientide heaolu üldise katkemise. Naised kogevad meeleolukust, suurenenud ärevust, võivad tunda depressiooni ja depressiooni. Mõnedel düsmenorröaga naistel on motiveerivad häired: bulimia, anoreksia, suurenenud või vähenenud libiido.

Sümptomite esinemissagedus näitas järgmist mudelit:

  • 85% patsientidest tekib pearinglus;
  • 60% juhtudest võib esineda kõhulahtisust;
  • Seljavalu täheldab 60% naistest;
  • Peavalu (mõnikord migreeni tüübi järgi) on täheldatud 45% naistest.

Epidemioloogia. Statistika

Umbes 31-52% -l naistest täheldatakse mitmesuguste andmete kohaselt düsmenorröad. Ligikaudu 1/3 patsientidest on tüdrukud ja naised, esimese menstruatsiooni algusest on möödunud 1 kuni 3 aastat. Sõltuvalt düsmenorröa kujunemisest tingitud põhjustest eritavad nad haigusi, mis kõige sagedamini muutuvad selle patoloogia põhjuseks. Endometrioosi manustatakse sel juhul kuni 12% vanuserühmas 11-13 aastat ja kuni 54% 20-21-aastaste patsientide grupis.

Suhteliselt hiljuti avastati düsmenorröa uurimisel üsna ootamatuid fakte. Nagu selgus, on olemas seos naise töötingimuste ja tema sotsiaalse staatuse vahel. Selline huvitav omadus ilmnes - aktiivsemat elu (sealhulgas füüsiline pingutus, sport jne) juhib naine, seda sagedamini muutub ta düsmenorröaga rühma kuuluvaks patsiendiks. Päriliku teguri rolli saab jälgida 30% juhtudest. Mõned teadlased on loonud teise suhte - sagedaste pingete ja teiste ebasoodsate keskkonnategurite mõjude tõttu suureneb düsmenorröa all kannatavate naiste osakaal.

Põhjused

Kui räägime sündroomi kujunemisest tingitud põhjustest, on oluline märkida, et me peame eraldi arvestama primaarset ja sekundaarset düsmenorröat, sest need on seotud erinevate sadestavate faktoritega.

Primaarne düsmenorröa

Sekundaarne düsmenorröa

See grupp on otseselt seotud günekoloogiliste haigustega: endometrioos, emaka müoom, suguelundite arenguhäired ja vaagna põletikulised haigused. Mõnel juhul võib sekundaarne düsmenorröa olla tingitud emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamisest. Nendes olukordades, tavaliselt emakasisene seadme eemaldamisel, muutub menstruatsiooni kulg normaalseks ja valu väheneb või kõrvaldatakse täielikult.

Klassifikatsioon

Primaarne düsmenorröa omakorda liigitatakse järgmiselt:

  • Oluline. Selle liigi põhjused on kas tundmatud või teadlased vähendavad arvamust, et need koosnevad madalast valu tundlikkusest. Teine osa teadlastest on arvamusel, et oluline düsmenorröa on naissoost keha individuaalne tunnus.
  • Psühhogeenne. Seda tüüpi düsmenorröa on otseselt seotud närvisüsteemi toimimise iseärasustega. Selle esinemise selgituseks on menstruatsioonile eelneva hirmu ja ärevuse tunne. See vorm on tüüpilisem puberteedieas elavatele tüdrukutele, kelle puhul alateadlikult on menstruatsiooni algus seotud valu kohustusliku esinemisega. Psühhogeenne düsmenorröa on iseloomulik neile, kes arenevad hüsteerilises või tundlikus vormis. Seda võib täheldada ka igasuguste psühhopatoloogiliste seisundite või asteen-vegetatiivse sündroomiga naistel.
  • Spasmogeenne. Seda tüüpi düsmenorröa on otseselt seotud emaka silelihaste spasmidega.

Lisaks on düsmenorröa progresseerumise kiirus jagatud:

  • Hüvitatud. Iseloomustab asjaolu, et kogu menstruatsioonipäeva jooksul aastast aastasse jääb rikkumiste raskusaste ja laad muutumatuks.
  • Dekompenseeritud. Sellist düsmenorröa vormi iseloomustab sümptomite progresseerumine (valu intensiivsus ja olemus) igal aastal.

Kursuse tõsiduse järgi liigitatakse düsmenorröa järgmiselt:

  • I aste - menstruatsiooni valu on mõõdukas, süsteemset sündroomi ei täheldata, patsiendi jõudlust ei kahjustata.
  • II aste - hääldatakse menstruatsiooni valulikkust, millega kaasneb mõningane neurovegetatiivne ja metaboolne-endokriin, töövõime on veidi vähenenud.
  • III aste - valu menstruatsiooni ajal on väga tugev, mõnikord talumatu, millega kaasneb neurovegetatiivsete ja metaboolsete ja endokriinsete sümptomite kompleks, tulemus on täielikult kadunud.

Tüsistused

Düsmenorröa tüsistused võivad olla kahte tüüpi:

  • Seotud seksuaalse sfääriga. See tüüp hõlmab viljatust, peamise günekoloogilise haiguse üleminekut raskemaks vormiks. Üksikjuhtudel võib tekkida onkoloogiline patoloogia.
  • Seotud üldise tervisega. Sellesse kategooriasse kuuluvad psühhosomaatilised häired. Võib-olla depressiooni, psühhoosi, puude kujunemine menstruatsiooni päevadel.

Düsmenorröa diagnoos

Düsmenorröa diagnoos ei ole väga iseloomulike ilmingute ja valu sündroomi ja menstruatsioonipäevade vahelise otsese seose tõttu väga raske. Arstile on keerulisem ülesanne tuvastada võimalikud põhjused düsmenorröa teisese vormi puhul.

Arvestades, et esmase düsmenorröaga ei kaasne mingeid kõrvalekaldeid, on arsti jaoks oluline patsiendi günekoloogiline ja üldine kliiniline läbivaatus (ultraheli, labori diagnostika). Sekundaarse düsmenorröa kahtluse korral tuleb naist täielikult uurida.

Düsmenorröa diagnoosi kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

    Üldine kontroll. Võimaldab määrata patsiendi üldseisundi. Mõnel juhul näevad sellised naised välja, on ammendatud või ärritunud. Palpatsiooni ei määra esmane düsmenorröa. Sekundaarses düsmenorröas võib emaka määrata, suurendada, infiltraatide esinemist lähedal asuvas piirkonnas või vaagna koosseisudes.

  • Laboratoorsed diagnoosid. Kui sekundaarse düsmenorröa määravad peamist günekoloogilist haigust iseloomustavad laboratoorsete parameetrite muutused või muutused sisesekretsioonisüsteemi funktsiooninäitajates.
  • Ultraheli. Primaarses düsmenorröas peetakse seda uuringut mitteametlikuks. Sekundaarse düsmenorröa korral aitab ultraheli diagnoosida põhjuseid, mis võivad viia selle patoloogia tekkeni (tsüstid, fibroidid, kasvajad jne).
  • Magnetresonantstomograafia. Võimaldab tuvastada kasvajaid vaagna. Primaarses düsmenorröas on informatiivne.
  • Hysteroskoopia. Seda meetodit kasutatakse praegu harva. Teostatakse juhtudel, kui on vaja tuvastada intrakavitaarsed liimprotsessid.
  • Laparoskoopia (diagnostika). Juhtudel, kui vaagna piirkonnas ei ole võimalik valu põhjusi tuvastada ja pakutav ravi ei too kaasa leevendust, võib laparoskoopia aidata. See meetod võimaldab määrata väikese vaagna ja kõhuõõne seisundit. Seda kasutatakse harva sekundaarse düsmenorröa kahtluse korral.
  • Entsefalograafia. Juhul, kui düsmenorröaga kaasneb talumatu peavalu, on see uuring tingimata määratud. See võimaldab peavalu diferentsiaaldiagnoosi ja tuvastada selle võimalikke teisi põhjuseid, samuti kesknärvisüsteemi patoloogiaid.
  • Mõnel juhul antakse naistele täiendavaid konsultatsioone spetsialistidega: uroloog, kirurg, psühhiaater, neuropatoloog.
  • Ravi

    Edu saavutamiseks düsmenorröa ravis on võimalik kasutada ainult integreeritud lähenemisviisi, mis näeb ette ravimi ja mitte-ravimeetodite hoolika valiku. Sobiva ravi valimisel on oluline kaaluda mitte ainult düsmenorröa tüüpi (esmane, sekundaarne), vaid ka valu olemust, individuaalseid isiksuseomadusi. Düsmenorröa põdevate patsientide ravi taktika valitakse individuaalselt.

    Kirurgiline ravi on näidustatud ainult juhul, kui düsmenorröa on teisese iseloomuga ja on seotud kirurgilist ravi vajava reproduktiivse haigusega.
    Sobiva ravi valiku algstaadiumis soovitatakse patsientidel võtta üldisi meetmeid, mis hõlmavad järgmist:

    • Töö ja puhkuse normaliseerimine;
    • Ärritavate tegurite välistamine: suitsetamine, alkohol, kohv, tugev tee;
    • Stressiolukordade minimeerimine, une normaliseerimine;
    • Toiduained: rasvaste toitude piiramine ja raskesti seeditav.

    On kindlaks tehtud, et ülekaalulised naised kannatavad sageli düsmenorröa esmane vorm.

    • Kehalise aktiivsuse režiimi normaliseerimine, aktiivne sport. Füüsiline kultuur ja vee protseduurid aitavad parandada lihastoonust ja see viib valu intensiivsuse vähenemiseni.

    Mittemeditsiiniline ravi
    Mitte-uimastite meetodite kasutamisel on kaks eesmärki. Need võimaldavad:

    • Vähendada valu intensiivsust, mõjutades patogeneesi erinevaid seoseid;
    • Vähendage vajadust ravimite järele.


    Ravimiteraapia
    Düsmenorröa ravis kasutatakse efektiivselt mitmeid peamisi ravimirühmi, mis erinevad toimemehhanismi poolest: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, progestogeenid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

    Progestin
    Sellest rühmast on düsmenorröa raviks kasutatud progesterooni ja selle derivaate ja testosterooni derivaate. Nende rolli määrab asjaolu, et need ei mõjuta ovulatsiooni, vaid mõjutavad ka endomeetriumi sekretsiooni transformatsiooni.

    Gestageenide rühma preparaadid vähendavad prostaglandiinide tootmist ja selle tulemusena väheneb emaka kokkutõmbumisaktiivsus. Need ravimid vähendavad ka emaka seintes paiknevate närvikiudude erutuskiirust.

    Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
    Need ravimid normaliseerivad menstruaaltsükli hormonaalse komponendi. Nad aitavad vähendada menstruatsioonivoogu, mis on tingitud ovulatsiooni pärssimisest. Samuti vähendavad rasestumisvastased ravimid emaka ärrituvuse ja kontraktiilsuse künnist. Valu sündroom on oluliselt vähenenud.

    Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
    Selle rühma ravimeid nimetatakse kõige sagedamini noortele naistele, kes keelduvad rasestumisvastaste vahendite kasutamisest. Nende efektiivsus on tingitud analgeetilistest omadustest, mis on seotud prostaglandiinide sekretsiooni vähenemisega. Nende puuduseks on lühike kokkupuute kestus, mis on keskmiselt 2–6 tundi. Selle ravimirühma eeliseks on vajadus ravimite pideva võtmise järele, kuna need on piisavad ainult premenstruaalsete päevade ja esimese 1-2 päeva jooksul menstruatsiooni algusest. Selle rühma ravimite hulgas on kõige populaarsemad: ketoprofeen, piroksikaam, MIG, nimesil, diklofenak.

    Lisaks ülaltoodud ravimirühmadele kasutatakse lisaks antioksüdante, vitamiinikomplekse, rahustavaid aineid (düsmenorröa psühhogeense vormiga) ja spasmolüütikumide, homöopaatiliste ravimite ja ravimtaimedega.

    Traditsioonilised düsmenorröa ravimeetodid

    Traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine on esmase düsmenorröa puhul efektiivne. Kõige sagedamini ei ole selle ravimirühma efektiivsus piisavalt kõrge ja seetõttu on soovitatav neid kasutada koos traditsioonilise raviga.

    Prognoos

    Düsmenorröa prognoosi peetakse soodsaks. Enamikul juhtudel on võimalik patsiendi seisundit normaliseerida ja täielikult vähendada või kõrvaldada täielikult valu sündroom. Juhul, kui patsiendil esineb düsmenorröa sekundaarne vorm, määrab prognoosi aluseks olev haigus.

    Ennetavad meetmed ja mida naised peaksid menstruatsiooni ajal teadma

    Kui naine kannatab düsmenorröa vormis, siis enne järgmise menstruatsioonitsükli algust, võite võtta ennetavaid meetmeid, mis aitavad vähendada menstruatsioonivalu.

    Valuvaigisteid võib alustada 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust. Naine peaks olema teadlik ka sellest, et suurenenud töökoormus (sh psühho-emotsionaalne) ja tugev tee ja kohvi kuritarvitamine enne menstruatsiooni algust suurendavad veritsuse ja valu intensiivsust.

    Kõik naised, kes kannatavad menstruatsiooni ajal valu all, tahan anda kõige olulisemaid nõuandeid: ärge taluge valu ja paar päeva kuus, et jätta ennast elu rõõmust ära. Meditsiin areneb kiiresti ja arsenalis on piisavalt raha, et teid aidata. Kvalifitseeritud abi on ainus asi, millega tasub pöörduda, kui teie tervis põhjustab ärevust või muret.
    Jää tervislikuks!

    Ärge segage düsmenorröat menstruatsiooni ajal esineva tavalise valu all.

    Paljud naised kogevad menstruatsiooni ajal valu, kuid vaid vähesed peavad seda tähtsaks ja püüavad selle põhjuse selgitada. Arvamus, et menstruatsiooni ajal tugev valu on norm, on vale. PMS-i rasked sümptomid ja menstruatsioonid võivad tähendada tõsist seisundit, mida nimetatakse düsmenorröaks. Kõiki kõrvalekaldeid tavalisest seisundist tuleks uurida ja uurida kogenud arst.

    3 kraadi düsmenorröa

    Düsmenorröa on seisund, mille puhul naisel on menstruatsiooni ajal tugev valu. Düsmenorröa häirib rohkem kui 45% fertiilses eas naistest. Võib tekkida esimese tsükli ajal ovulatsiooniga. Väljendatud valu vähendab jõudlust ja aktiivsust.

    Sarnast seisundit diagnoositakse sageli asteenilise kehaehitusega naistel (õhuke, pikk või lühike, rindkere ja õlgade, pikkade käte ja jalgade tasand). Düsmenorröa psühholoogilised tegurid on kerge erutus ja tendents kaotada teadvus. Füsioloogiliste tegurite seas on ülekaalus vegetovaskulaarne düstoonia ja asteeno-neurootiline sündroom.

    Sõltuvalt valu raskusest jaguneb düsmenorröa kolmeks kraadiks:

    • Esimene aste Teiste süsteemide rikkumiste puudumise tõttu on valu mõõdukas olemus. Toimivus on salvestatud. Isegi kerge valu korral peate konsulteerima arstiga. Düsmenorröa võib aastate jooksul halveneda.
    • Teine aste Endokriinsete ja neurovegetatiivsete haiguste valu tugevus. Tulemus on vähenenud. Valu on kombineeritud unetuse, oksendamise, ärevuse, depressiooniga. Selline düsmenorröa aste nõuab ravi spetsiaalsete ravimitega.
    • Kolmas aste Valu väljendunud olemus tõsiste endokriinsete ja neurovegetatiivsete häirete korral. Toimivust pole. Raske düsmenorröa on haruldane. Raske valu kõhus ja alaseljas on seotud minestamise, tahhükardia ja südamepuudulikkusega. Valuvaigistid ei suuda naise seisundit parandada.

    Haigus valitseb naistel, kes liiguvad vähe tööl ja kodus. Rasvunud naiste risk. Pärilikkuse roll on oluline. Muud tegurid: infektsioon, hüpotermia.

    Primaarne düsmenorröa

    Ei ole seotud vaagnaelundite patoloogiatega. Sageli on esmase düsmenorröa olemas juba noorukieas, kuid võib ilmneda ka 1-3 aasta jooksul pärast esimest menstruatsiooni. Esialgu on valu väike, kuid võib tütarlapse küpsemisel suureneda.

    Primaarne düsmenorröa on hädavajalik (madala valu künnise korral) ja psühhogeenne (tugevate menstruaalvalu hirmude tõttu).

    Meditsiin eristab kahte esmase düsmenorröa vormi:

    • kompenseeritud (pidev valu);
    • kompenseerimata (valu suurenemine vanusega).

    Hüvitamata düsmenorröa on nii raskendatud, et mingil hetkel ei saa naised ilma spetsialistide abita enam teha.

    Tavaliselt algab valu 1-2 päeva enne menstruatsiooni, kaob vaid paar päeva pärast tühjenemise algust. Düsmenorröa valud võivad olla valulikud, kokkutõmbed või kumerdumine, pärasoole või põie sisseviimine.

    Teisene vorm

    See esineb vaagna elundite patoloogiate taustal urogenitaalsete haiguste ja põletikuliste protsesside tõttu. Sekundaarne düsmenorröa on sagedasem 30-aastastel naistel, kuni 33% kõigist juhtudest. Sekundaarne vorm on raskem.

    Tingimus on nii kriitiline, et naine on kasutuskõlbmatu. Päev enne menstruatsiooni algab tugev valu. Sekundaarse düsmenorröa korral on eritised rohked, täheldatakse hüübimist. Valu paikneb alaseljas.

    Düsmenorröa põhjused

    Primaarne düsmenorröa ei ole täielikult arusaadav, kuid ravim on tõestanud, et seisund võib olla tingitud füsioloogilistest ja psühholoogilistest häiretest. Sageli on tegemist prostaglandiinide E2 ja E2-alfa tootmisega. Need lipiidid tekitavad lihaste kontraktsioone, mis suurendab valu.

    Kui emaka kokkutõmbed suurenevad, väheneb verevool, tekib veresoonte spasmid. Need protsessid põhjustavad menstruatsiooni ajal kramplikku. Samuti põhjustab ülemäärane prostaglandiini tootmine peavalu, iiveldust ja isegi oksendamist. Esmane vorm areneb sageli õhukestes, vähearenenud emaka tüdrukutes.

    Samuti võib põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust. Raskendage menstruatsiooni ajal valu, kui naine kardab valu. Sageli on esmane vorm täheldatud noorukitel, kes kardavad PMS-i ja menstruatsiooni valu. Primaarne düsmenorröa tekitab naisi emotsionaalse labilisusega (nõrgenemise ebastabiilsus) ja madala valu künniga.

    Sekundaarne düsmenorröa on täheldatud reproduktiivorganite patoloogiatega naistel. Võib väita, et sekundaarne tüüp on ainult teise haiguse sümptom. Sageli on düsmenorröa endometrioosi märk.

    Düsmenorröa sekundaarne vorm võib olla märk:

    • genitaalide ebanormaalne areng;
    • põletikuline protsess vaagna elundites
    • kasvaja protsess vaagna organites
    • hormonaalne rike (östrogeeni ülekaal);
    • adhesioonid;
    • laienenud vaagna veenid;
    • endometrioos;
    • STI;
    • düsplaasia;
    • emakasisene seade;
    • munasarja tsüstid;
    • emaka fibroidid.

    Primaarse ja sekundaarse düsmenorröa sümptomid

    Düsmenorröa ühemõtteline sümptom on kõhuvalu, mis ilmneb enne menstruatsiooni ja kestab mitu päeva.

    Düsmenorröa põhjustab tugevat kõhuvalu (tuim, krambid, valud). Valu tekitab häireid vaimsel tasandil. Valu all kannatav naine muutub ärrituvaks, ei saa magada, langeb depressiooni. See seisund võib põhjustada söögiisu halvenemist, mis mõjutab seedesüsteemi. Selle tulemusena ilmuvad puhitus, iiveldus, maitse perversioon. Selliste rikkumiste taustal tekib minestamine, peavalud, turse, urineerimisprobleemid, liigne higistamine.

    Esmases vormis valu kaasas menstruatsioon kohe pärast menarche (esimene heakskiidu). Mõnikord tekib ebamugavustunne alles pärast 1-1,5 aastat (mõnikord isegi 3) pärast esimest menstruatsiooni. Primaarses düsmenorröas meenutab valu valu, mis avaldub igas naises erinevalt (ainult valu või kombinatsioon teiste sümptomitega). Sageli kurdavad naised, et valu läheb alaselja ja alumise jäseme. See juhtub, et düsmenorröa taustal tekivad ajuhäired (seotud aju). See võib olla tugev peavalu, unetus, regulaarne minestamine.

    Primaarse düsmenorröa sümptomid

    • valu menstruatsiooni ajal;
    • iiveldus (oksendamine võimalik);
    • pearinglus;
    • nõrkus ja väsimus;
    • kõrge palavik;
    • punased laigud näol, kaelal ja kätel;
    • kõhukinnisus;
    • südamelöökide talitlushäired;
    • unehäired

    Sellised sümptomid tekivad hormoonide liigse tootmise (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) tekkimisel. Manifestatsioonid räägivad düsmenorröa adrenergilisest tüübist. Kasvava serotoniinitaseme korral on ilmingud järgmised:

    • kõhulahtisus;
    • oksendamine;
    • madal temperatuur.

    Need sümptomid iseloomustavad düsmenorröa parasümpaatilist tüüpi. Vahel täheldavad naised seksuaalvahekorras valu.

    Günekoloogiline uuring (esmase düsmenorröa diagnoosiga) ei anna tulemusi. Mõnikord avastatakse PMS, kuigi seda sündroomi diagnoositakse paljudes düsmenorröa all kannatavatel naistel.

    Primaarse düsmenorröa võimalikud ilmingud:

    1. Naha muutused: rindkere ja selja veenid, verejooks, veenid, venitusarmid.
    2. Luu ebaharilik areng: jäsemete peenus ja pikkus, rindkere deformatsioon, selgroo ebanormaalne kumerus, liigeste liigne liikuvus, sõrmede pikkus, lamedad jalad.
    3. Siseorganite patoloogia.
    4. Magneesiumi puudulikkuse ilmingud.

    Sekundaarse düsmenorröa sümptomid

    Sekundaarse düsmenorröa sümptomeid täiendavad haiguse ilmingud. Endometrioosi korral häirivad valud naist mitte ainult menstruatsiooni ajal, vaid ka muudel tsükli päevadel. Valu valu, soodsam lokaliseerimine alaseljas.

    Lisandite põletikuga tõuseb temperatuur, keha joobeseisundi sümptomid (jäsemete valu, nõrkus, isupuudus).

    Teised sekundaarse düsmenorröa võimalikud sümptomid:

    • peavalu;
    • unetus;
    • turse;
    • sagedane urineerimine;
    • seedehäired;
    • raske väsimus.

    Günekoloogilises uuringus diagnoosib arst emaka laienemise ja tundlikkuse (adenomüoosi, munasarja tsüst), lihaskonna raskustunnet (põletik, emakale survet tekitavad adhesioonid).

    Spastiline düsmenorröa avaldub spasmide, närvivalude kujul. Halvenemine toimub menstruatsiooni kahel esimesel päeval. Valu koos iivelduse, minestusega. PMSi sümptomid süvenevad. Suutmatus põhjustab naise magama.

    Oligomenorröa on otseselt seotud viljatusega. See kutsub esile menstruatsiooni vähenemise. Oligomenorröa tuvastamine võib olla akne ja ülemäärased juuksed näol, rinnal ja seljal. Sageli diagnoositakse oligomenorröaga naisi rasvumisega, meeste tüüpi luustikuga ja lihastega. Kehale ilmuvad punased täpid. Seksuaalne atraktsioon väheneb.

    Düsmenorröa diagnoos

    Diagnoosi aluseks on ajalugu, kliiniline esitus ja kaebused. Arst peaks diferentsiaaldiagnoosiga (sümptomite võrdlemine kõigi võimalike haigustega) kohe ägeda kõhu sündroomi kõrvaldama (erand ei sobi).

    Sarnased valud põhjustavad selliseid haigusi:

    1. Apenditsiit. Valuvaigistav valu võib tekkida menstruaaltsükli mis tahes päeval. Kasv ei toimu kohe. Valu esimene fookus on põie piirkond (rindkere ja kõhu vahel). Mürgistuse ja põletiku tunnused on märgatavad.
    2. Tsüstijalgade väändumine munasarjale, apopleksia. On kõhuõõne ärrituse sümptomeid.
    3. Lisandite põletik. Valu ilmneb enne menstruatsiooni ja kestab kolm päeva alates tühjendamise algusest. Sellel on kasvav iseloom. Määrdeainet analüüsides tuvastatakse patogeensed mikroorganismid (gonokokid, klamüüdia).
    4. Suguelundite tuberkuloos. Menstruatsioonitsükli ebaõnnestumised, kõrge väsimus, nõrkus, palavik subfebrilaarsete väärtuste suhtes, kaootiline valu. Suletud sarves emakas ja pleura terviklikkuses ilmneb valu koos esimese menstruatsiooniga, mis kasvab pidevalt.

    Düsmenorröa diagnoos algab kliiniliste minimaalsete testidega:

    • täielik vereanalüüs võib kinnitada põletikku (ESR, leukotsüütide kasv), aneemia (hemoglobiini, punaste vereliblede vähenemine), mis näitab endometrioosi või kõhukelme verejooksu tsüstide või munasarjade purunemise tõttu;
    • uriinianalüüs võimaldab kõrvaldada urogenitaalsüsteemi häired;
    • bakterioloogiline analüüs (täiustatud vereanalüüs) võimaldab tuvastada ekstragenitaalseid patoloogiaid, mis võivad viidata primaarsele düsmenorröale.

    Düsmenorröa diagnoosimise instrumentaalsed meetodid:

    • vulvoskoopia (vagina ja vulva limaskesta seisundi hindamine kolkoskopi abil);
    • kolposkopia (tupe ja emakakaela uurimine) võimaldab teil märata põletikku, emakakaela ja tupe patoloogiat;
    • Vaagnaelundite (transbdominaalne ja transvaginaalne) ultraheli abil on võimalik diagnoosida kasvajat, põletikku, adhesioone ja emaka endomeetriumi proliferatsiooni;
    • Siseorganite ultraheli on vaja teiste haiguste välistamiseks või kinnitamiseks, millega kaasnevad sarnased sümptomid.

    Täiendav uuring (võimalike põhjuste välistamiseks) on määrdeainete uurimine ja hormonaalse seisundi määramine. Esimene määrab selliste hormoonide kontsentratsiooni:

    • östrogeen, progesteroon (menstruaaltsükli teises faasis);
    • prolaktiin;
    • luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv;
    • testosteroon.

    Hysteroscopy võimaldab hinnata emaka seinte seisundit sekundaarses düsmenorröas. Hüsteroskoopia ajal võib arst tuvastada emakasiseseid kõrvalekaldeid.

    Teine meetod sekundaarse düsmenoria diagnoosimiseks on laparoskoopia. See protseduur on raskem kui hüsteroskoopia. Laparoskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mis võimaldab teil näha kõhuorganeid.

    Düsmenorröa ravi

    Naist näevad günekoloog-endokrinoloog, kirurgi, füsioterapeutide ja psühholoogide nõuandel. Üldised soovitused düsmenorröa kohta: päevase raviskeemi normaliseerimine, mõõdukas koormus, hea puhkus, dieediga tegelemine. Düsmenorröaga naised ei kasuta šokolaadi, kohvi ja piimatooteid paremini.

    Kõigepealt soovitatakse naistel kasutada muid ravimeetodeid. Düsmenorröa korral on tõhusad füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž, nõelravi ja taimne ravim. Ainult efekti puudumisel määratakse patsiendile ravimeid.

    Düsmenorröa ravi peamine ülesanne on günekoloogilise patoloogia kõrvaldamine. Rakenda ravimeid, füsioteraapiat, psühholoogilisi mõjusid. On vaja eemaldada menstruaalvalu hirm. Selleks määravad arstid antidepressandid ja isegi rahustid. Efektiivse füsioteraapia, balneoteraapia, sinusoidsete voolude, nõelravi, kaelapiirkonna galvaniseerimise seas on eristada.

    Kolme konservatiivse ravi tüüpi:

    1. Gestageenide kasutamine. Hormoonid, mis uuendavad emaka limaskesta, aitavad lihaseid lõdvestada, hoiavad östrogeeni taseme kontrolli all.
    2. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Sageli on need kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis takistavad ovulatsiooni, vähendavad prostaglandiinide tootmist. Rasestumisvastased vahendid vähendavad emaka survet, mis viib aeglasemate kokkutõmmeteni ja valu leevendamiseni. Düsmenorröa korral on efektiivsed madala annusega kontratseptiivid (lindiin, logest). KOC tuleb võtta tsükli viiendast päevast, üks tablett (21 päeva nädalase vaheajaga) või 28 järjestikust päeva.
    3. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine. On ette nähtud vastunäidustused gestageenidele ja hormoonidele. Põletikuvastane toime pärsib prostaglandiinide tootmist. Soovitatavad ravimid nurofeen, ketoprofeen ja indometatsiin. Võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid üks tablett kolm korda päevas.

    Hormonaalsed ravimid on määratud kuueks kuuks. Nad vähendavad oluliselt menstruatsiooni voolu, mis vähendab emaka kokkutõmbeid. Mõnikord on patsiendile määratud spasmolüüsid (papaveriin), mis inhibeerivad elundite ja veresoonte lihasspasme. Magneesiumi puudumisel on soovitatav Magne-B6. Lisaks saate kasutada antioksüdantide poolaastaõpet (E-vitamiin).

    Psühho-emotsionaalsete häirete korral on vaja võtta rahustid (palderjan, trioksasiin). Ravi kestus on 3 kuni 6 kuud.

    Düsmenorröa kirurgiline ravi on efektiivne endometrioosi, ägeda põletiku, suguelundite struktuuri muutuste korral. Haigestumine toimub kriitiliste sümptomitega anomaaliaga.

    Võimalikud tüsistused

    Viljatust peetakse düsmenorröa kõige tõsisemaks tüsistuseks. Mõnikord kannatavad patsiendid psühhoosi, depressiooni, puude all. Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral on prognoos soodne.

    Top