Kategooria

Lemmik Postitused

1 Ovulatsioon
Mis unistab igakuiselt
2 Tihendid
Valu ovulatsioonis, munasarjas, kõhu allosas, põhjused, miks leevendada
3 Harmooniad
Tõstke pruunid naised
4 Climax
Viivituse peamised põhjused, kui kõht on valus, ja menstruatsioonid ei alga
Image
Põhiline // Harmooniad

Metrorragia ja NMC põhjused fertiilses eas


Fertiilses eas naistel tekib iga kuu verine verejooks, mida nimetatakse menstruatsiooniks. Nad ilmuvad kõigepealt 12–14-aastastele tüdrukutele. Täiskasvanueas stabiliseerub tsükkel, mistõttu menstruatsioonid toimuvad kord kuus. Keskmiselt on ühe tsükli kestus 25-30 päeva. Kuid vanusega kaasneb metrorragia oht. See on düsfunktsionaalne verejooks, mis esineb tsükli keskel.

Hälvete puudumisel ei ole menstruatsiooni kestus pikem kui 5–6 päeva. See väärtus võib varieeruda sõltuvalt organismi omadustest. Aga kui tekib metrorrage, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. See on tõsine kõrvalekalle reproduktiivsüsteemis, mis nõuab kiiret diagnoosimist ja ravi.

Naiste metrorragia tunnused

Metrorragia all täheldatakse emaka verejooksu teket, mis tekivad pärast menstruatsiooni lõppu. Teine patoloogia ametlik nimi on düsfunktsionaalne emaka verejooks. See seisund esineb naistel erinevatel põhjustel.

Verejooksude avastamisel on vaja günekoloogi abi. Metrorragia ei ohusta naise tervist. Aga ainult tingimusel, et ta läks kohe arsti juurde. Selline rikkumine kehas võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

  • rauapuuduse aneemia;
  • seksuaalelu probleemid;
  • üldise seisundi ja heaolu halvenemine.

Oluline on pöörata tähelepanu negatiivsetele tagajärgedele. Metrorragia on loetletud Rahvusvahelises Haiguste Klassifikatsioonis (ICD kood nr 92). Haigus nõuab günekoloogi õigeaegset ravi ja jälgimist.

Menstruaaltsükkel

NMC on günekoloogias, dekodeerimises ja funktsioonides uurinud juba pikka aega. Nad leidsid, et tavaline menstruatsioonitsükkel jaguneb kaheks põhifaasiks. Esimene algab menstruatsiooni alguses. Selle aja jooksul toodetakse aktiivselt hormone, mis aitavad munarakku küpseda. Limaskestade sisemine kiht hakkab emakas kasvama.

Pärast muna küpsemist organismis suurendab hormoonide taset. Neid on vaja ovulatsiooniks ja muna vabaneb munasarja folliikulist. Pärast seda toimub tsükli teine ​​etapp.

Emaka- või munajuurte pinda ümbritsev villi hoiab munarakku. Nad aitavad teda emakasse liikuda. Koht, kus folliikuleid on rebitud, moodustub kollane keha. See aitab aktiivselt vabastada progesterooni hormooni, mis on seotud keha ettevalmistamisega raseduse alguseks.

Kui muna ei ole viljastatud, siis see sureb. Naise aju ei saa signaale, et muna on kinni pidanud. Corpus luteum ei täida enam oma põhifunktsioone. Selle protsessiga kaasneb limaskestade tagasilükkamine, nii et tüdrukutel on menstruatsioon. Kui kehas tekib tõsine hormonaalne rike, võivad valesignaalid siseneda aju. Selle tulemusena tekib verejooks tsükli keskel.

Munasarjade menstruaaltsükkel on endokriinist sõltuv protsess. Peamine põhjus on düshormonaalne häire. Patoloogia esineb perifeersete struktuuride tasandil, keskhäired. Ainult põhjaliku uuringuga saab arst NOMC-d diagnoosida. Sümptomid ja ravi, patsiendi ajalugu uurib hoolikalt günekoloogi uurimisel.

Vähenenud tsükli taustal võivad tekkida muud seotud patoloogiad. Hüperpolümenorröa on pikk ja rikkalik menstruatsioon, mis säilitab selle regulaarsuse. See on kehas tõsine rikkumine, nii et günekoloog peaks NMC-d uurima hüperpolüreenorea tüübi järgi. Patsiendid on määratud testid, viivad läbi histoloogilisi uuringuid. Kodus on võimatu korrektselt diagnoosida ja täpselt kindlaks teha, et kehas tekib metrorragia. Nende patoloogiate sümptomitel on palju sarnaseid omadusi, kuid on ka olulisi erinevusi.

Võimalikud põhjused

Võib tuvastada järgmised tavalised põhjused, mis viivad patoloogiliste protsesside tekkeni emaka sees ja metrorragia esinemisel:

  • stressirohked olukorrad;
  • raske füüsiline töö;
  • kahjulike aurude ja keemiliste ühendite regulaarne sissehingamine;
  • suguelundite infektsioon;
  • emaka põletik;
  • munasarjade tsüstilised kahjustused;
  • endokriinse süsteemi talitlushäired ja hormonaalne rike.

Need negatiivsed tegurid võivad viia mitte ainult organismis metrorragia arenemisele, vaid ka muudele haigustele. Tüdrukutele ja naistele on oluline pöörata tähelepanu oma tervisele.

Kliinilised ilmingud

Selline verejooks ei ole sarnane tavapärastele menstruatsioonidele, mis ilmuvad regulaarselt. Metrorragia tekib tsükli keskel, olenemata ajast või vanusest. Kui verejooks algas järsult, ilma eelnevate sümptomiteta, näitab see protsess patoloogia progresseerumist ägeda vormi korral.

Enamikul juhtudel ilmneb perioodide vahel veritsemine pikka aega. Selle tulemusena on rikutud menstruatsiooni tsüklilist iseloomu, naised võivad kogeda vaimset ülejääki ja ärevust. Kui haigus avaldub pikka aega, siis näitavad sellised protsessid metrorragia kroonilist vormi.

Anovulatoorsed ja postmenopausaalsed metrorragia

Anovulatoorsed metrorragiaadid on teatud tüüpi düsfunktsionaalne emakaverejooks. Patoloogia ilmneb sageli noorukitel ja naistel, kes on vanuses.

Täiskasvanud tüdrukutel võib anovulatsioonitsükkel esineda 1 või 2 korda aastas.

Ovulatsiooni selles tsüklis ei teostata, emakas ei ole kollane keha. Naised ei saa rasestuda ja menstruaaltsükkel muutub ühefaasiliseks. Keha sekreteerib hormoonid, mis on iseloomulikud menstruaaltsükli esimesele faasile. Selle patoloogilise protsessi tulemusena kasvab emaka limaskest (endomeetrium) tugevalt.

Kui hormoonide tase on madal, lükatakse limaskesta tagasi, nii et tekib anovulatoorsed metrorraagiad. Enamikul naistest ilmneb menstruatsiooni hilinemise ajal emakaverejooks. Düsfunktsionaalse verejooksu kestus kestab kauem kui 8 päeva. Menstruatsiooni ajal menstruatsiooni ajal võib tekkida menometrorhagia (emaka tugev veritsus). Kui väljalaske kogus ületab normi, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga.

Kasvamise protsessis seisavad naised silmitsi asjaoluga, et munasarjade toimimine väheneb järk-järgult. Menstruatsioon toimub ebaregulaarselt, tsükli rikkumine. Teatud vanuses peatub see täielikult ja postmenopaus toimub.

Kui selle perioodi jooksul areneb metrorrage, siis näitab see ohtlike haiguste teket. See võib olla emakakaela või kehavähk. Arstid diagnoosivad sageli pahaloomulisi kasvajaid emaka munasarjadel ja muudel organitel. Kui menstruatsioon puudub enam kui 12 kuu jooksul ja siis on emaka veritsemine, tuleb viivitamatult ühendust võtta günekoloogiga. Ta määrab patsiendi läbima täieliku kontrolli ja diagnoosi.

Diagnostilised meetodid

Arst saab diagnoosida ainult pärast patsiendi kaebuste uurimist, mis juhib tähelepanu menstruaaltsükli eiramisele. Lisaks eksam, günekoloogiline ja üldine eksam.

Düsfunktsionaalse emaka verejooksu diagnoosimiseks tehakse emaka limaskesta kurett. Selline uuring aitab hinnata tema seisundit. Pärast materjali võtmist saadetakse see laboris histoloogiliseks uurimiseks. Endomeetriumi lõikamine aitab peatada liigse verejooksu.

Õige ravi

Patsientide ravi valitakse individuaalselt. Günekoloog võtab arvesse haiguse kulgu, samuti haiguse arengule viinud põhjuseid. Ravi on jagatud mitmeks oluliseks etapiks:

  1. Täielik peatus verejooks. Patsientidel soovitatakse minna haiglasse ja võtta meditsiinilise järelevalve all hemostaatilisi ravimeid. Nad aitavad kaasa emaka aktiivsele vähenemisele. Lisaks võite määrata hormonaalse peatamise verejooksu. Need ravimid sisaldavad tohutut hulka naiste suguelundeid. Kui verejooks on raske, on vajalik kirurgiline sekkumine. Arst juhib emaka kraapides või eemaldab selle täielikult.
  2. Järgmise emaka verejooksu ennetamine. Naised peavad elama tervislikku eluviisi, kõrvaldama halvad harjumused, sööma õigusi menstruatsiooni normaliseerimiseks.
  3. Keha taastamine ja immuunsuse suurendamine. Raske verejooksuga kaotab naine suure hulga verd. Selle tulemusena tekib sekundaarne rauapuuduse aneemia. Patsiendid tunnevad nõrkust, halb enesetunnet, pearinglust, jäsemete tuimust. Selleks on naistel välja kirjutatud ravimid, mis sisaldavad rohkem rauda ja vitamiine.

Verejooks emakas ainult harvadel juhtudel kujutab endast ohtu naise elule. Kuid selline patoloogia võib esineda raskemate haiguste taustal. See võib olla märk emaka kasvajatest, munasarjade kasvajatest. Kui ettenähtud ravi ei andnud positiivset tulemust, tuleb NMC-d täiendavalt uurida metrorragena. Sel juhul näidatakse patsiendil operatsiooni või emaka eemaldamist.

Traditsiooniline meditsiin

Kui metrorragia areneb teiste haiguste taustal, on vaja läbida põhjalik diagnoos ja hinnata haigust. Günekoloog peaks hindama traditsioonilise meditsiini ravi eeliseid. Emaka fibroidid, emakakaela erosioon, korionepitelioom ja endometrioos nõuavad ravimeid ning teatavatel juhtudel on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Emaka verejooksu ajal on vaja leevendada valu ja mitte keha üle koormata. Selleks soovitatakse patsiendil ranget voodit. Vaagna all tuleb panna pehme padi, et tagumine osa oleks üles tõstetud. Alamääras pange külma kompress. Metrorragia progresseerumisega on soovitatav võtta tooteid, mis sisaldavad K-vitamiini suuremat kogust. Need on männivardade, lutsernilehtede, lillkapsas ja spinati tinktuurid.

Raske ja pikaajalise verejooksu seisundi leevendamiseks on soovitatav kasutada lambakoera kotti See on traditsioonilise meditsiini tõhus vahend. Karjane rahakott on ravimtaim, mis aitab reguleerida menstruaaltsüklit ja sekretsioonide hulka. See peatab sisemise verejooksu. Menstruatsiooni ajal valu leevendamiseks on soovitatav juua teekannu. Õlle valmistamiseks kasutage järgmist proportsiooni: 1 spl kuivatatud rohu pannakse klaasile keeva veega. Calendula aitab peatada verejooksu, naaseb naiste sisemise rahu ja tasakaalu.

Teine tõhus vahend, mis on pärit Aafrika riikidest, on töötlemata apelsinide kasutamine:

  1. Sa pead valima 6 mitteküpset apelsinit. Nende koorik peaks olema veidi oranž või kollane.
  2. Kooritakse kokku klaasanumasse ja täidetakse liitri veega. Vedelik pannakse madalale tulele.
  3. Tuleb oodata, et paagis ei jääks rohkem kui 500 grammi. vesi.
  4. Maitse parandamiseks on soovitatav lisada keedule mett, moosi ja suhkrut. Vajadus juua pool klaasi 3 korda päevas.

Et mitte kahjustada oma tervist, peaksite menstruaaltsükli keskel tekkiva emaka verejooksu korral viivitamatult konsulteerima arstiga või menstruatsioon muutub valulikuks.

Traditsioonilist meditsiini võib kasutada koos ravimite ja ravimitega. Oluline on konsulteerida günekoloogiga, kes võtab arvesse sümptomeid ja düsfunktsionaalse verejooksu põhjust, et soovitada tõhusaid vahendeid traditsiooniliseks meditsiiniks.

Nmc emaka müoom

NMC günekoloogias

Menstruaaltsükli (NMC) erinevad rikkumised on täna väga sagedased nähtused, peaaegu iga teine ​​naine on ebaregulaarse tsükli probleemidega kursis. NMC diagnoos günekoloogias määratakse, kui:

  • igakuine vähene (alla 50-80 ml) või rohke (üle 150 ml);
  • menstruaaltsükli kestus on lühem kui 21 päeva või rohkem kui 35 päeva;
  • menstruaalverejooks kestab vähem kui 3 päeva või rohkem kui 7 päeva;
  • menstruatsiooniga kaasneb tugev kõhuvalu kõhus.

    NMC põhjused ja ravi

    Oluline on meeles pidada, et NMC diagnoosimine günekoloogias on ainult konkreetse haiguse sümptom, mille esinemine viis hormonaalse süsteemi ebaõnnestumiseni.

    NMC põhjused on väga erinevad. Tsükli ajutist rikkumist võivad põhjustada stress ja ärevus, mis on pikem - nakkuslikud, põletikulised ja isegi neoplastilised suguelundite ja teiste siseorganite haigused, traumaatilised vigastused või endokriinsed häired.

    Günekoloogias on kalduvus, kui NMC diagnoos on antud tütarlastele ja naistele, kellel on pärilik eelsoodumus haigusele. Võimalikud on ka naiste suguelundite kaasasündinud anomaaliad.

    NMC piisava ravi põhjuse ja ettekirjutuse määramiseks on vaja vähemalt kolme diagnostilist meedet:

    naise hormonaalse profiili uurimine;

  • bakterioloogiline määrdumine tupest;
  • Ultraheli - ultraheli kasutamine NMC-s on vajalik, et välistada vaagna organite kaasasündinud ja omandatud patoloogiad.

    NMC ravi eesmärk on kõrvaldada rikkumise algpõhjus. Niisiis võib naine vajada hormoonravi, füsioteraapiat, toitumis- ja vitamiinikomplekse, põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid ning isegi operatsiooni.

    NMC on paljunemisperioodil alati probleemiks naisele, kes soovib rasestuda. Õnneks saab kaasaegsete ravimeetodite abil menstruatsioonitsükli voolu olemust oluliselt korrigeerida, isegi kui NMC diagnoos on enamikul juhtudel rasedus.

    Menstruaalsete eeskirjade eiramiste tüübid

    Kõige sagedamini diagnoositud menstruatsioonihäired:

  • NMC oligomenorröa tüübi järgi. Selline häire ilmneb harva (ajavahemikuga 40-180 päeva) ja lühikestel (kuni 2 päeva) perioodidel. Oligomenorröa tüüpi NMC-d diagnoositakse kolmes naises sajast, kõige sagedamini on see haigus noorele naisele omane.
  • NMC-tüüpi hüperpolümenorröa. Seda rikkumist iseloomustab lühike (14–20 päeva) menstruatsioonitsükkel ning suur ja pikaajaline (rohkem kui 7 päeva) menstruaalverejooks. Hüperpolümenorröa tüübi NMC-d on ohtlikult võimalikud, sest verekaotus on suur ja kõige sagedamini esinevad tõsiste günekoloogiliste haiguste taustal.
  • NMC tüübi metrorragia järgi. Seda iseloomustab spontaanne verejooks, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga. Metrorragia tüübi NMC-d on ilmselt kõige tõsisem rikkumine, sest need viitavad peaaegu alati naiste suguelundite tõsistele haigustele (erosioon, müoom, polüübid, emakakaelavähk, munasarja kasvajad, raske endometriit jne). tüüpi metrorragiaga kaasneb raseduse katkemine ja emakaväline rasedus.
  • NMC-tüüpi menorragia (polüenorröa). Väga tavaline häire, mis on seotud menstruatsiooni ajal ülemäärase (üle 150 ml) ja pikaajalise (enam kui 7 päeva) verekaotusega, samas kui menstruaaltsükli kestus ei ole häiritud.
  • Menstruaaltsükli (NMC) rikkumine eelseatuses
  • NMC premenopausaalse perioodi jooksul (NMC füsioloogilise oligomenorröa või menorragia tüübi järgi) on iga naise jaoks loomulik nähtus. Vanuse tõttu kaob munasarjafunktsioon, hormoonitootmise tase väheneb ja 40 aasta pärast on naistel preenopausiaeg (preenopausaalne periood). Sel perioodil lühendatakse menstruaaltsükli kestust ja seejärel suureneb menstruaalverejooksu maht. See seisund kestab 6 aastat kuni viimase menstruatsiooni ajani.

    Endomeetriumi hüperplaasia on emaka sisemise kihi - endomeetriumi - healoomuline proliferatsioon, mis viib paksenemise ja selle mahu suurenemiseni. Protsess põhineb endomeetriumi näärmete ja stromaalsete elementide paremal reprodutseerimisel.

    - näärmevähk (näärmete kudede proliferatsioon);

    - nääre - tsüstiline (näärmekude kombinatsioonis tsüstidega);

    - ebatüüpilised (sünonüüm „adenomatoos“) atüüpiliste rakkudega. Seda tüüpi hüperplaasiat nimetatakse eellashaigusteks. Adenomatoosi degeneratsiooni risk endomeetriumi vähiks on ligikaudu 10%;

    Endomeetriumi hüperplaasia esineb kõigis vanuserühmades naistel, kuid sagedamini üleminekuperioodil, kui organismis esineb hormonaalseid muutusi (noorukitel või preenopausis naistel).

    Endomeetriumi hüperplaasia tekkeks võivad olla järgmised põhjused:

    - hormonaalsed häired - progesterooni puudulikkuse taustal liigne östrogeen;

    - sellega seotud ekstrateraalsed haigused - suhkurtõbi, kõrge vererõhk, rasvumine, kilpnäärme haigused, rinnanäärmed ja neerupealised;

    - adenomüoos ja emaka müoom;

    Estrogeeni liigne üleannustamine põhjustab viljatust (ovulatsioonita tsükkel). Väga harva ei ilmne hüperplaasia ja pikka aega oodatud raseduse puudumine on peamine põhjus günekoloogi juurde minekuks.

    Igal juhul on hädavajalik verejooks ja raseduse puudumine aasta jooksul regulaarse seksuaalse aktiivsusega ilma kaitseta, mistõttu on vaja kohapealset günekoloogi konsultatsiooni, sest haigus ise ei kao. Reeglina segunevad hüperplaasia sümptomid sageli emakasfroidide varajastes etappides esineva nurisünnituse ohuga, kui diagnoos on eelnevalt kindlaks tehtud.

    Endomeetriumi hüperplaasia diagnoos

    Endomeetriumi paksus vastavalt ultrahelile.

    Video fibroidide sümptomite ja diagnoosimise kohta

    Video fibroidravi ja raseduse planeerimise kohta

    Emaka fibroidid (sünonüümid: fibroidid, fibroomid) on healoomuline kasvaja, mis areneb emaka lihaskoest, mis koosneb peamiselt sidekoe elementidest. Müoomide esinemissagedus 35-aastaselt on 35–45% naiste koguarvust. Suurim esinemissagedus esineb 35-50-aastaste vanuserühmas, kuid viimasel ajal on emaka fibroidid muutunud „nooremateks” ja neid diagnoositakse sageli noorte reproduktiivses eas naistel.

    Sõltuvalt asukohast emaka struktuuris eristatakse järgmisi müoomiliike:

    - interstitsiaalne (või intramuraalne) - kasvaja asub emaka seina paksuses;

    - submucous - märkimisväärne osa kasvaja pundub emakaõõnde, mis viib õõnsuse deformeerumiseni;

    - nõrgenenud - kasvaja kasvab subperitoneaalselt.

    Emaka fibroidide põhjused

    Võimalikud emaka fibroidide tekkimist põhjustavad põhjused on:

    - hormonaalsed häired, mis ilmnevad kliiniliselt menstruaaltsükli ebaõnnestumiste korral: menstruatsiooni hiline algus, liiga suur menstruatsioon, mis põhjustab suguhormoonide teravaid kõikumisi - östrogeeni ja progesterooni taseme tõus või vastupidi;

    - ebaregulaarne seksuaalelu, eriti alates 25. eluaastast; ebakõla seksuaalses elus - huvitav on asjaolu, et orgasmi jõudmisega probleeme tekitavad naised haigestuvad sageli emaka müoomiga;

    - mehaanilised tegurid: abort, diagnostiline curettage, traumaatiline töö;

    - istuv eluviis.

    Emaka fibroidide sümptomid

    Sageli ei anna emakafibroidid mingeid sümptomeid ja on leiu ajal günekoloogi poolt läbiviidud rutiinse kontrolli käigus. Võib juhtuda, et sümptomid on üsna sile ja neid tajutakse sageli normi variandina. Kõige silmapaistvamaid sümptomeid täheldatakse kasvaja submukaalse paigutuse ja suurte fibroidide suurusega.

    Stock Foto Knot emaka fibroidid suur

    Võimalikud emaka fibroidide sümptomid, mis võivad teid hoiatada:

    - menstruatsioon ja menstruatsioon (menorragia). Mõnikord on verejooks nii raske, et naisel ei ole aega padja vahetamiseks. Sageli on olemas atsükliline verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga - “metrorragia”. Menorrhagia ja metrorragia tekitavad rauapuuduse aneemia - hemoglobiini tase väheneb järk-järgult. Naha nõrkus, hellitus, mis ei ole alati märgatav ja mida peetakse tavaliseks ebakindluseks;

    - valu kõhu all ja alaseljas. Kui vereringe on müomasõlmes häiritud, on valu äge. Kuid sagedamini kasvaja kasvab järk-järgult ja valud on tõenäolisemalt vinguvõimelised, isegi kui fibroid on suur;

    - naaberorganite - kuseteede ja seedetrakti organite - talitlushäired, see kehtib põie ja pärasoole kohta - kasvaja pigistab neid elundeid. Selle tulemusena võib tekkida raskusi urineerimisega, kroonilise kõhukinnisusega.

    Seetõttu pöörduvad emaka müoomiga patsiendid sageli uroloogide ja prokoloogide poole.

    Eespool nimetatud sümptomite juures on vajalik konsulteerimine günekoloogiga.

    Emaka fibroidide diagnoosimine

    Fibroidide diagnoosimine ei ole raske. Günekoloogilise uuringu käigus suureneb emaka suurus. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid:

    - Vaagnaandurite vaagnaelundite ultraheli. Parema visualiseerimise eesmärgil teostatakse uuring täidetud põisaga. Meetod on väga informatiivne ja võimaldab teil tuvastada kasvaja suurust ja selle kuju;

    - hüsteroskoopia - informatiivne meetod müoomide tsentripetaalse (deformeeruva õõnsusega) submucous ja interstitsiaalse tuvastamiseks. Hüsteroskoopia ajal võtab günekoloog bioloogilise uuringu tegemiseks emakast biopsia (koe);

    - laparoskoopia - kasutatakse ainult juhul, kui müoom ei ole munasarja kasvajatest eristatav;

    - Teadusuuringute kõrge hinna tõttu kasutatakse CT-d ja MRI-d harva.

    Diagnostiliste uuringute ulatus määrab igal juhul kindlaks günekoloogi. Kõige sagedamini diagnoositakse piisavalt vaagnaelundite tooli ja ultraheliuuringut.

    Video emaka fibroidide põhjuste, sümptomite ja diagnoosimise kohta

    Emaka fibroidide ravi

    Emaka fibroidide ravi võib olla konservatiivne, kirurgiline või kombinatsioon (mõlemad).

    Emaka fibroidide konservatiivne ravi

    Emaka fibroidide konservatiivse ravi eesmärk on tuumori kasvu peatamine, selle suuruse vähendamine ja tüsistuste vältimine. Konservatiivne ravi toimub kõigi naiste puhul, kelle puhul:

    - vähem kui 12 nädalat kestnud fibroidide suurus;

    - fibroidid, millel on alam- ja interstitsiaalsed sõlmed;

    - meno- ja metrorragiaga ei esine selget kliinilist pilti ega valu sündroomi;

    - kui on kirurgilise ravi vastunäidustused (ekstrateritaalsed haigused).

    Konservatiivse ravi aluseks on hormonaalsete ravimite kasutamine.

    Emaka fibroidide kinnitatud diagnoosimisel kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

    1) Androgeenide derivaadid: Danazol, Gestrinon. Selle rühma tegevus põhineb asjaolul, et androgeenid pärsivad munasarjade steroidhormoonide sünteesi. Selle tulemusena väheneb kasvaja suurus. Rakendage pideva režiimiga kuni 8 kuud.

    2) Progestiinid. Duphaston, Utrozhestan, Norkolut - normaliseerib endomeetriumi kasvu hüperplastiliste protsesside (endomeetriumi kasv) juuresolekul, mis sageli arenevad fibroidide taustal. Seoses fibroididega ei ole efektiivsus piisavalt kõrge. Ideaaljuhul on gestageenid ette nähtud väikeste fibroidide ja endomeetriumi hüperplaasia puhul. Määrake kursused kuni 8 kuud.

    Tähelepanu tuleb pöörata sellele, et Venemaal on viimase kümne aasta jooksul esinenud hormonaalset spiraali Mirena, mis sisaldab progestageeni levonorgestreeli. Hormooni igapäevase vabanemise tõttu emakasse blokeerib Mirena kasvaja kasvu. Spiraal on 5 aastat. Lisaks sellele on spiraal ka asjaolu, et lisaks terapeutilisele toimele kaitseb Mirena soovimatu raseduse eest.

    3) Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid KOK-Jeanine, Regulon, Yarin. Lõpetage kasvaja kasv, kui sõlmede suurus ei ole suurem kui 2 cm.

    4) gonadropiini vabastava hormooni aGnRG (Buserelin, Zoladex) analoogid. Pideva kasutamise korral põhjustavad need ravimid hüpoöstrogenismi. Määra 3-6 kuud, kuid mitte enam, vastasel juhul võivad need ravimid põhjustada menopausi.

    Emaka fibroidide kirurgiline ravi

    Kahjuks ei ole fibroidide konservatiivne ravi alati tõhus. Emaka fibroidide kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

    - fibroidide suurus üle 12 rasedusnädala;

    - tsentripetaalse kasvuga sõlmede, interstitsiaalsete fibroidide submucous paigutus;

    - kasvaja kiire kasv;

    - fibroidide kombinatsioon munasarjavähiga;

    - meno- ja metrorragia, mis põhjustavad aneemia;

    - raseduse katkemise ja viljatuse korral.

    Sõltuvalt patsiendi vanusest, müoomisõlmede asukohast tehakse valik ühe või teise kirurgilise sekkumise kasuks.

    Emaka fibroidide kirurgilise ravi võimalused:

    1) Emaka arterite emboliseerimine (EMA) on minimaalselt invasiivne operatsioon, mis on kirurgide praktikasse sisse viidud viimastel aastakümnetel. Embolus sisestatakse emaka veresoontesse, mis katab arterite luumenit. Ilma verevarustuseta tekib müomatoossete sõlmede nekroos (surm). Valikuvõimalus rasedusest huvitatud noortele naistele.

    2) Konservatiivne myomectomy - müomatoossed sõlmed paranevad, jättes ainult terved koed. Kiire juurdepääs laparoskoopilisele või kõhupiirkonnale. Viimane on eelistatavam. Seda peetakse reproduktiivses eas naistele, kes on huvitatud rasedusest.

    3) Hysteroresektoskoopia - hüstoskoopia ajal eemaldatakse müeloomisõlmed emaka sisepinnast. Juhtinud naisi, kellel oli subkutaanne sõlmpunkt.

    4) hüsterektoomia - elundi eemaldamine. Sellisel juhul on põhimõte "No body - no problem". Kiire juurdepääs - kõhu-, laparoskoopiline või vaginaalne. Viimast kasutatakse väikeste fibroidide suuruste jaoks. Kõige sagedamini kasutatakse kõhu juurdepääsu. Samal ajal täidetakse kas emaka ülemvõimu või emaka väljutamine. Pärast väljasuremist areneb sageli uriinipidamatus, nii et kirurgid eelistavad emaka ülemvõimu amputatsiooni, eeldusel, et patsiendil on tervislik emakakael ja emaka ja emakakaela vahel ei ole suuri sõlme.

    Mitte vähem oluline on küsimus, mis tuleb enne operatsiooni või selle ajal lahendada - munasarjadest lahkuda või mitte. Kirurgiline taktika määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ning munasarjade masside olemasolu või puudumist.

    Hüsterektoomia sobib kõikidele emaka müoomiga naistele, kelle kasvaja suurus on üle 13 rasedusnädala, konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega koos kasvaja kiire kasvuga munasarjavähi olemasolu korral koos akuutse verekaotusega.

    Kombineeritud meetod on „kuldstandard” emaka fibroidide raviks. Üsna sageli, pärast operatsiooni on retsidiivide vältimiseks määratud lühikestel KOK-idel ja GnRH-del. See ei kehti hüsterektoomia kohta, kus probleem lahendatakse radikaalselt - elundi eemaldamine.

    Folk õiguskaitsevahendid emaka fibroidide raviks

    Kui teil on emaka fibroidid, on see signaal, mis muudab teie elustiili. Esiteks puudutab see toitumist - on vaja loobuda rasvaste toitude ja tarbida rohkem taimset päritolu tooteid. Sööge kiudaineid. Soovitatavad kalaroogad. Teiseks, müoomide korral on termilised protseduurid kategooriliselt vastunäidustatud: saun, kuum vann, solaarium, puhkus kuumates riikides, vann, päevitus.

    Kui te järgite teatud elustiili, on teil võimalik operatsioonijärgsel perioodil vältida kirurgilist ravi või vähendada retsidiivi tõenäosust.

    Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada ka müoomile, kuid ma teen kohe reservatsiooni, et kõik on väga individuaalne. Mõnel juhul (näiteks kasvaja kiire kasvuga) võib traditsioonilise meditsiini ülemäärane entusiasm põhjustada veelgi suuremaid komplikatsioone. Taimsed ravimid on näidustatud väikese kasvaja suurusega naistele. Võite kasutada nõges-, vereurmarohi, piparmündi ja viirpuu tinktuure. Joo kaks korda päevas - hommikul ja õhtul.

    Kui me räägime üldiselt alternatiivsest meditsiinist, väärib tähelepanu „Love Moon” anioonipadjad, mis sisaldavad negatiivselt laetud aatomeid. Tüüpide efektiivsus tootjate sõnul anioonide mõju tõttu emaka lihasrakkude metabolismile. Seega aeglustab tuumori kasvu tihendite kasutamisel.

    Videolõik raseduse planeerimisel müoomiga ja fibroidide ravi naistel

    Emaka fibroidide tüsistused:

    - raseduse katkemine, hüpoksia ja loote alatoitumine;

    Emaka fibroidide ennetamine:

    Sünnitusabi-günekoloogi küsimused ja vastused emaka fibroidide kohta.

    1. Mul on emaka fibroidid, olen 50-aastane, ei ole menstruatsiooni. Kas müoom kasvab?

    Ei Müoom - hormoonist sõltuv kasvaja, kui menstruatsiooni ei ole - kasv puudub.

    2. Olen 36-aastane, mul on interstitsiaalne fibroidid, ei sünnita, oli aborti.

    Raskustes rasestus. Kas ma saan lapsi kanda?

    Te peate minema günekoloogi, hindama fibroidide seisundit, emaka tooni, et arst saaks määrata piisava ravi.

    3. Mul on fibroidid umbes 6-7 nädalat, submucous node, mis kasvab tagantpoolt. Arst on kirjutanud bioaditiineid. Kas nad aitavad mind?

    4. Kuidas mõjutab rasedus müoomi kasvu?

    Rasedus viib fibroidide kasvu peatumiseni, kuid esimesel ja teisel trimestril on võimalik vähene kasvaja.

    5. Mul on fibroidid, esiseina ultrahelil leiti alamjooneline sõlme suurus 81 x 62 x 76 mm. Kas on võimalik emaka salvestada või kustutada?

    Sel juhul saab emaka salvestada. Teil on vaja konservatiivset müektektomiat, võimaluse korral laparoskoopiliselt.

    6. Mul on fibroidid 7-8 nädalat. Kas on võimalik füüsilisi harjutusi teha, pressida ajakirjanduses?

    Kui ei ole rasket verejooksu ja valu, siis saate.

    7. Mul on väike alumine node (2 cm) - kas ma peaksin teda ravima?

    Igal meetodil on oma kõrvaltoimed ja võimalikud tüsistused, kuid see ei tähenda, et see on teie poolt mõjutatud.

    Endomeetriumi hüperplaasia

    Sõltuvalt teatud elementide ülekaalust on endomeetriumi hüperplaasia mitmesuguseid:

    - näärmelised, näärmelised ja kiulised endomeetriumi polüübid (endomeetriumi fokaalsed kasvud, mis koosnevad näärmetest, sidekoe stromaga või ainult sidekoe pärineva näärmekoe kombinatsioonist).

    Näärmede ja näärmete kiudpolüpendid läbivad harva pahaloomulisi kasvajaid, kuid võivad olla soodsaks taustaks endomeetriumi vähi tekkeks.

    Endomeetriumi hüperplaasia põhjused

    - suguelundite põletikulised haigused;

    - abordi ja diagnostilise curettage;

    - polütsüstiliste munasarjade sündroom;

    Endomeetriumi hüperplaasia sümptomid

    Kõigi endomeetriumi hüperplaasia tüüpide sümptom on mittetsükliline verejooks. Hüperplaasia jaotus ilmneb menstruatsiooniperioodil või pärast lühikest menstruatsiooni hilinemist. Erinevalt tavalisest menstruatsioonist on tühjenemine mõõdukas, mõnikord määrimine. Harvem, tugev läbimurdeverejooks hüübimistega, mis on iseloomulik noorukite hüperplaasiatele. Pikaajaline verejooks tekitab aneemia (aneemia).

    Endomeetriumi hüperplaasia diagnoos sisaldab:

    - Vaginaalsete organite ultraheliuuring vaginaalsensoriga (määratakse endomeetriumi paksenemise tõttu, polüüpide juuresolekul, on emakaõõnsuses visualiseeritud ovaalsed vormid);

    Endomeetriumi hüperplaasia ultrahelidiagnostikat tuleks pidada skriinimiseks, sest ultraheli tuvastab ainult endomeetriumi paksuse.

    Menstruaaltsükli rikkumine

    See materjal reprodutseerib ühe selle ressursi autori loenguid õendustöötajate kvalifikatsiooni tõstmise kursustel.

    Menstruaaltsükkel on regulaarne tsükliline muutus, mis toimub naise reproduktiivsüsteemis ja põhjustab kaudselt tsüklilisi muutusi kogu organismis. Nende muutuste sisuks on keha ettevalmistamine raseduse ajal. Väetamise puudumisel lõpeb menstruaaltsükkel verejooksuga, mida nimetatakse menstruatsiooniks - emaka nutt verega pisarate tõttu ebaõnnestunud raseduse tõttu.

    Menstruatsioonitsükkel kestab viimase menstruatsiooniperioodi esimesest päevast kuni järgmise päevani. Enamikus naistest kestab tsükkel 28 päeva, kuid normaalseks võib pidada 28 +/- 7 päeva pikkust tsüklit 80 ml verekaotusega.

    Menstruatsioonitsükli katkemine on mitmesuguste günekoloogiliste ja endokriinsete haiguste sümptom, mis mõnikord viib naise reproduktiivse funktsiooni kadumiseni või vähktõve ja vähkkasvaja protsesside tekkimisele naiste suguelundites.

    Menstruatsioonitsükkel võib olla ebaregulaarne 2 aastat pärast esimest menstruatsiooni ja 3 aastat enne menopausi. Kui see on ülejäänud reproduktiivperioodi jooksul ebaregulaarne, on see patoloogia ja nõuab asjakohast uurimist ja ravi.

    Praegu ei ole NMC-de etioloogia ja patogeneesi küsimused hästi uuritud ning seetõttu on nende ratsionaalsed klassifikatsioonid võimatud. On välja pakutud mitmeid NMC-de klassifikaatoreid, kuid enamik neist ei põhine etioloogilisel ja patogeneetilisel põhimõttel, vaid arvestavad ainult tsükli häire kliinilisi sümptomeid (amenorröa või verejooks, tsükli bifaasiline retentsioon või puudumine, folliikulite või corpus luteumi patoloogia, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired ja t.d.)

    Menstruaalseid häireid põhjustavad tegurid on:

  • tugev emotsionaalne ebastabiilsus
  • vaimsed või närvisüsteemi haigused (orgaanilised või funktsionaalsed);
  • söömishäired (kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed), t
  • avitaminosis,
  • erinevate etioloogiate rasvumine;
  • kutsealased ohud (kokkupuude teatavate kemikaalidega, füüsikalised tegurid, kiirgus);
  • nakkuslikud ja septilised haigused;
  • elundite ja süsteemide kroonilised haigused
  • ülekantud günekoloogilised operatsioonid;
  • kuseteede trauma;
  • põletikulised haigused ja naiste suguelundite kasvajad
  • ajukasvajad;
  • kromosomaalsed kõrvalekalded;
  • suguelundite kaasasündinud hüpoplaasia;
  • hüpotalamuse keskuste involutsionaalne restruktureerimine menopausi perioodil.

    Arvestades, et reproduktiivsüsteemis on 5 menstruaaltsükli reguleerimise taset, võivad need tegurid mõjutada ühte neist. Sõltuvalt neurohumoraalse regulatsiooni kahjustusest eristatakse nende häirete rühmi, klassifitseerides need patogeneesi mehhanismi järgi:

  • koore-hüpotalamuse
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi
  • hüpofüüsi
  • munasarjad
  • emakas
  • NMC ekstrateraalsetes haigustes (kilpnäärme, neerupealised, ainevahetus)
  • Geneetilised häired

    Klassifikatsioon rikkumiste laadi järgi

  • NMC orgaaniliste häirete taustal
  • Funktsionaalne NMC

    Klassifitseerimine gonadotropiinide sisalduse järgi

  • hüpogonadotroopne
  • normogonadotroopne
  • hüpergonadotroopne

    Kliiniline klassifikatsioon

  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine
  • hüpomenorröa - aegne menstruatsioon
  • hüpermenorröa või menorragia - rikkalik menstruatsiooni algus
  • metrorragia - intermenstruaalne verejooks
  • polüenorröa - pikad perioodid üle 6 - 7 päeva
  • oligomenorröa - lühikesed (1-2 päeva), tsükliliselt esinevad menstruatsioonid
  • Proiomenorröa, tahhürenoröa - menstruaaltsükli kestuse lühendamine (vähem kui 21 päeva)
  • Oppensenorea - haruldane menstruatsioon, intervalliga 35 päeva kuni 3 kuud
  • algomenorröa - valus menstruatsioon
  • hüpomenstruaalne sündroom - harvade aegade ja nende kestuse lühendamise kombinatsioon

    Pärast vastuvõtmist alustame patsiendi kaebuste selgitamisega, on otstarbekas alustada analüüsi kliiniliste ilmingute klassifikatsiooni alusel. Seega võib klassifikatsiooni vähendada kolme rühma:

  • Amenorröa
  • Düsfunktsionaalne emaka verejooks
  • Algomenorea

    Amenorröa on menstruatsiooni puudumine vanuses 16 kuni 45 aastat 6 kuud või kauem ilma hormonaalsete preparaatideta.

  • Vale amenorröa - haigusseisund, kus hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja-emakasüsteemi tsüklilised protsessid läbivad tavapäraselt, ei esine menstruatsiooni välist eritumist, kõige sagedamini on see vagina atresia (fusioon), emakakaela kanal või neitsi - kirurgiline ravi
  • Kliiniliselt puuduvad tõelised amenorröad, kus hüpotalamuse süsteemis ei ole tsüklilisi muutusi - hüpofüüsi - munasarju - emakas ja menstruatsioon. Tõeline amenorröa võib olla füsioloogiline ja patoloogiline, samuti primaarne ja sekundaarne.

    Füsioloogiline amenorröa täheldatakse tütarlastel enne puberteeti, raseduse ajal, imetamise ajal menopausijärgsel perioodil. Patoloogiline primaarne amenorröa - kui menstruatsioon ei olnud kunagi ja sekundaarne - kui pärast piisavalt pikka regulaarse või ebaregulaarse menstruaaltsükli perioodi lõppes menstruatsioon. Ravimi (gonadotropiini vabastava hormooni agonistide (zoladex, busereliin, triptoreliin), antiöstrogeenide (tamoksifeen), gestrinooni, 17-etünüülestosterooni (danasool, danool, danovan) derivaatide tulemusena täheldatakse farmakoloogilist amenorröa.

    Üldiselt võib amenorröa põhjused jagada kahte rühma:

  • genoadide talitlushäirete tõttu amenorröa
  • Gonadade düsgenees - geneetiliste defektide tõttu, mis põhjustavad sugu näärmete väärarenguid. Gonadi düsgeneesi on 4 kliinilist vormi: tüüpiline või klassikaline (Shereshevsky-Turneri sündroom, karyotüüp 45X0), kustutatud (karyotüübil on mosaiikmärk 45Х / 46ХХ), puhas (karyotüüp 46ХХ või 46ХУ (Swayeri sündroom) ja segatud (karyotype 45ХО / 46ХУ ). Gonadil on kombineeritud struktuur. Diagnoos: geneetiline uuring (kariotüüp ja sugu-kromatiin). Ravi: Y-i juuresolekul on gonadide kirurgiline eemaldamine (pahaloomuline kasvaja on võimalik), teistel HRT-juhtudel
  • Kodulise feminiseerumise sündroom (Morrise sündroom, vale isane hermaphroditism) - 46HU kariotüüp, täielik (naiste valitsusvälised organisatsioonid, pimedad tupe, küünarliigesed) ja puudulikud (meeste valitsusvälised organisatsioonid). Ravi - operatiivne + HRT

    Enneaegne munasarjade ebaõnnestumine (resistentne munasarja sündroom, ammendatud munasarja sündroom) on munasarjade follikulaarse aparaadi vähene areng ja nende tundlikkuse vähenemine gonadotropiinide toimele. Diagnoos - gonadotropiinide ja sugu steroidide, laparoskoopia ja gonadiobiopsia määramine. Ravi - HRT.

    Polütsüstiliste munasarjade sündroom (primaarsed polütsüstilised munasarjad - Stein-Leventhal sündroom) - ensüümsüsteemide puudumise tõttu munasarjade steroidogeneesi kahjustumine, liigne testosterooni süntees

    Androgeeni tootvate munasarjakasvajate (munasarjade jaroblastoomide) amenorröa, testosterooni liig.

  • Amenorröa, mis on tingitud munasarjade kahjustumisest ioniseeriva kiirguse või munasarjade eemaldamise tõttu (kastreerimisjärgne sündroom).
  • ekstragaginaalne amenorröa
  • kaasasündinud adrenogenitaalne sündroom (kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia) - androgeenide suurenenud tootmine. Kariotüüp on naine, kuid täheldatakse valitsusväliste organisatsioonide viriliseerumist. Sünni ajal võetakse tüdruk poisiks. Diagnostika - ACTH, neerupealiste koorehormoonid, test glükokortikoididega. Neerupealiste CT. Ravi glükokortikoididega, MTÜ plastik ja tupe sissepääsu moodustamine
  • hüpotüreoidism. Diagnostika - TSH ja kilpnäärme hormoonid. Ravi - kilpnäärme ravimid

    amenorröa endomeetriumi hävitamine ja emaka-emaka vormi eemaldamine. Põhjused - tuberkuloos, endomeetriumi kahjustused, mis on põhjustatud jäme curettage'ist ja põhikihi eemaldamisest, keemilise, termilise põletamise või krüodestruktsiooni tõttu tekkinud endomeetriumi kahjustustest, Ashermani sündroomist (emakasisene sünkria)

    kesknärvisüsteemi ja hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna kahjustused (amenorröa kesksed vormid) - sõjaaja amenorröa, psühhogeenne amenorröa (vale rasedus), anoreksia nervosa, psühhiaatriga ravitud amenorröa (ravitud psühhiaatri poolt), trauma, kasvaja, nakkushaigused (meningoentsefaliit, aratshnoidiit) amenorröa koos galaktorröaga (Del-Castillo-Forbes-Albrighti sündroom - amenorröa vaimsete traumade või hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna kasvajate tõttu sündimata naistel ja Chiari-Frommelli sündroom - amenorröa ja galaktorröa; numbrit kokku tüsistusena sünnitust. Amenorröad sündroomi tõttu Morgagni-Stewart-Morel (eesmise hüperostoos). pärilike haiguste autosoomne dominantne viisil kaasas kahjustus hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonna tulemusena lupjumise diafragma sella.

    ajuripatsi sekundaarse tõsi amenorröa arendab põhjustatud orgaanilistest kahjustustest hüpofüüsi eessagaras kasvaja või häire seal ringlusse tekkega kärbumiste muudatused: Sheehan sündroom (sünnitusjärgset Hüpopituitarismiga) - haigus areneb tänu nekroos hüpofüüsi eessagaras amid veresoonte spasm reaktsioonina massiivne verekaotus sünnituse ajal või bakterite šokk, Symmonds'i sündroom - nakkushaigus või selle trauma, vereringe halvenemine või hüpofüüsi kasvaja. Itsenko-Cushingi tõbi - hüpofüüsi adenoom, mis toodab ACTH, akromegaalia ja gigantismi - kasvaja, mis toodab GH-d.

    Seega ei ole amenorröa haigus, see on paljude haiguste sümptom ja ravi tõhusus sõltub selle korrektsest diagnoosist.

    Seetõttu on esiteks üksikasjalikud kaebused, anamnees, üld- ja eriuuring. Nende andmete põhjal määratakse kindlaks täiendavate uurimismeetodite suund. Alles pärast laboratoorset ja instrumentaalset kinnitust oletatava diagnoosi kohta on ravi ette nähtud.

    Düsfunktsionaalne emaka verejooks

    Düsfunktsionaalne emaka verejooks (DMK) on menstruaaltsükli häire, mis põhineb suguhormoonide rütmilise sekretsiooni rikkumisel.

    MQM, nagu amenorröa - polüetoloogiline haigus, on tingitud teatavatest kahjulikest mõjudest, millel on naise keha moodustumise, moodustumise ja arengu eri etappides patogeenne mõju reproduktiivsüsteemile.

    DMK ilmumist soodustab: perinataalse perioodi ebasoodne kulg; emotsionaalne ja vaimne stress; vaimne ja füüsiline koormus; peavigastused; hüpovitaminoos ja seedetrakti tegurid; abordid; ülekantud genitaalide põletikulised haigused; endokriinsete haiguste ja neuro-endokriinsete haiguste (sünnitusjärgse rasvumise, Itsenko-Cushingi tõve); neuroleptiliste ravimite võtmine; mitmesugused mürgistused; kutsealased ohud; päikesekiirgus; kahjulikke keskkonnategureid.

    Olenevalt DMK vanusest jagunevad:

  • Juveniivne verejooks (UMC).
  • MQD reproduktiivsus.
  • Premenopausaalse, menopausijärgse (klimaatilise) perioodi MQM.

    Düsfunktsionaalse emaka verejooksu diagnoos määratakse siis, kui kõik muud verejooksu põhjused on välistatud (verehaigused jne). Sõna „verejooks” tuleb mõista järgmiselt: isegi verejooks on ka verejooks, mida ravitakse ainult erinevalt (näiteks liigne verejooks - kohe kurtastus peatada), sama nõuab funktsionaalse diagnostika ja planeeritud diagnostikakõvera testimist.

    Niisiis, DMK rikub menstruaaltsükli reguleerimise süsteemi. Igal juhul on oluline kindlaks määrata punkt, kus rikkumine toimus: hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, munasarja- või ekstrateriaalsed haigused.

    Menstruaaltsükli täielik reguleerimine võib toimuda ainult siis, kui hüpofüüsi ja munasarja vaheline tagasiside on hästi säilinud ja normaalne hormoonide kogus lülitab FSH ja LH tootmise. Kui tegemist on MQD esinemisega, siis tuleb ka meeles pidada, et kõik endokriinsed organid on väga omavahel seotud ja mis tahes endokriinsete organite rikkumine võib põhjustada hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmise katkemist.

    Esiosa - adenohüpofüüsi puhul toodetakse gonadotroopseid hormone - FSH ja LH, need on kõige hüpofüüsi kõige tundlikumad struktuurid. Veelgi enam, mis tahes muu troopilise hormooni tootmise rikkumine põhjustab folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni tootmise vähenemist. Näiteks ACTH, kui on suurenenud ACTH toodang, siis tekib neerupealiste hüperplaasia ja hüperplastilised neerupealised tekitavad suurenenud koguse androgeene. Ja väga kõrge ACTH sisaldus hüpofüüsis inhibeerib FSH ja LH tootmist ning neerupealiste suurenenud kogus androgeene pärsib ka munasarjade funktsiooni. Selle tulemusena on meil menstruatsioonihäired opsomenorröa (haruldane menstruatsioon), mõnel juhul - amenorröa (menstruatsiooni täielik puudumine) kujul.

    Või võtke kasvuhormoon - sama olukord. Ilus pikk, sportlik ehitamine ja samal ajal suguelundite infantilism. Need naised, kui nad rasestuvad, raseduse ajal võib kaasneda raseduse katkemine, raseduse katkestamine varases staadiumis, raseduse katkemine, võivad nad samuti viljatuse all kannatada, sest Somatotroopne hormoon langeb lapsepõlvest FSH ja LH ning normaalne gonadotroopne funktsioon ei ole moodustunud. Isegi kui nende perioodid tulevad regulaarselt, on neil veel defektne tsükkel.

    Sama kehtib kilpnäärme haiguste kohta. Kilpnäärmehäiretega naised kannatavad ka NMC ja viljatuse all. Pankrease - suhkurtõbi, naised kannatavad NMC, DMC, harva menstruatsiooni all, kellel on raske diabeet - amenorröa. Seetõttu, kui naine areneb DMK-s, eriti kui need veritsused on tsüklilised, ei pea te mitte ainult töötama hüpofüüsi-munasarja-emakasüsteemis, vaid ka töötama kogu sisesekretsioonisüsteemi, sest kui me jäime kilpnäärme vahele, siis me ei ole me käsitleme, s.t. etiopatogeenset ravi ei toimu ja me teostame ainult sümptomaatilist ravi, mis annab ajutise efekti ainult hormoonravi kestuse ajal ja niipea, kui eemaldame hormoonravi, kordub olukord.

    Haigused, mida tuleb välistada emakavälise verejooksu diagnoosimisel (reproduktiivses eas diagnoos):

  • varajane surnud emaka rasedus
  • emakaväline rasedus
  • platsenta polüp
  • mullide libisemine
  • chorionepithelioma
    Diferentsiaaldiagnoos sõltub sellest, kas esmalt ilmub veritsus või kordub. Kui naine on hakanud esimest korda verejooksu tõttu hilinenud menstruatsiooni, diagnoositakse murtud emaka rasedus või emakaväline rasedus. Aga kui menstruatsioon on korduv, näiteks pool aastat, on menstruatsioonid kahenädalase viivitusega, mööduvad tavapärasest rohkem, siis loomulikult ei ole see häiritud rasedus.
  • emaka ja lisandite põletikulised haigused - endometriit, võivad anda menstruatsiooni selge vabanemisega pikaajalise verejooksu. Puudub valu sündroom ja naine tunneb end praktiliselt tervena. Seejärel mõtle kõigepealt endomeetriumi vähk, hüperplastiline protsess - polüposis, põletikulise haiguse - endometriidi kohta. Seejärel ei ole põletikuvastane ravi, diagnostiline curettage, emakas patoloogilisi protsesse, endomeetriumi seisund vastab menstruaaltsükli faasile ja ülejäänud stromi leukotsüütide infiltratsioonile, mis näitab endometriidi olemasolu.

    Lisandite põletikulised protsessid rikuvad sageli metrarhagia tüübi atsüklilist laadi (st on viivitus ja seejärel rikkalik määrimine), siis teeme diferentsiaaldiagnoosi emakavälise rasedusega, sest on valu, hilinenud menstruatsioon ja pikaajaline verejooks.

  • emaka submukoosne müoom (väga väikesed suurused, praktiliselt ei mõjuta emaka suurust, võib olla veidi suurem suurus, kuid tavaline konsistents sile pinnaga), sest segatud või nõrk emakasümptom, mida me vahetult esmase uurimise ajal paljastame. Me eristame, kui naisel on tsüklilised häired, raske ja pikaajaline menstruatsioon, kuid tsükkel on säilinud, tuleb regulaarselt ja omab iseloomulikku valu sündroomi krampvalu vormis menstruatsiooni ajal.
  • emaka endometrioos - me vahetame menstruatsiooni, rikkaliku, pikaajalise ja määrdumis- ja valu sündroomiga enne ja pärast menstruatsiooni.

    Kui DMK valu ei juhtu, esineb mõnikord orgaanilisi haigusi ilma valu, nagu emaka endometrioos.

  • endomeetriumi hüperplastiline protsess (endomeetriumi polüposis, atüüpiline närvirakkude hüperplaasia - endomeetriumi adenomatoos). Endomeetriumi hüperplastiliste protsesside rühm hõlmab ka näärmete ja näärmete-tsüstilise hüperplaasia, kuid me ütleme, et need hüperplasiad võivad olla DMC ilmingud, s.t. munasarja düsfunktsioon, mis viib nende muutusteni ja me ootame seda histoloogilist tulemust ning me näeme seda tulemust DQM kinnitusena.
  • Emaka ja emakakaela keha. Me näeme kohe kaela, lükkame selle kolposkopiasse. Mäletage vana reeglit, et verejooksut tuleb pidada verejooksuks vähi taustal, kuni me välistame selle esinemise igas vanuses.
  • Munasarjade sklerotsütoos on diferentseeritud, kui menstruatsioonitsüklit häirib osmenorröa tüüp (haruldane menstruatsioon), kuigi sklerotsüstiline ravi võib toimuda ka ilma DMC-tüüpi menstruatsiooni viivitamata, mis võib tekkida isegi varasemates menstruatsiooniperioodides ja seejärel haiguse arenemisel obssenoreya, kui naine ei ravita, muutub see järk-järgult amenorröa.
  • Verehaigused

    Munasarjade düsfunktsioon (esmane, sekundaarne hüpofüüsi düsfunktsiooni tõttu, kuid kõik munasarjade düsfunktsiooni vormid on samad, olenemata kahjustuse tasemest). Nende naiste uurimise käigus teostame diferentsiaaldiagnoosi ja samal ajal tuvastame kahjustuse taseme. Nüüd tehakse seda lihtsalt: kilpnäärme hormoonide, neerupealiste ja hüpofüüsi (prolaktiin - suurte annuste korral) tase uurib seetõttu FSH ja LH taset naistel, kellel esineb viljatus ja menstruatsioonihäired esmalt prolaktiini uurimiseks. Sõltumata munasarjas, esmases või hüpofüüsis kahjustuste tasemest on rikkumise vorm sama.

  • Järgmise folliikuli aeglane areng. Kliinik: menstruatsioon läheb MQM-i ja kuni 14 päeva, on verine tühjenemine. Või menstruatsioon kestis 3–5 päeva, lõppes ja pärast päeva verejooksu taasalustamist jätkub ja peatub paar päeva sõltumatult.
  • Ebaküpse folliikuli püsivus (pikaajaline) - menstruatsiooni aeglustumine või ajaline menstruatsioon. Verejooks ei ole raske ja mitte liiga pikk. Peamine ilming - hilinenud menstruatsioonid ja viljatuse kaebused.

    Küpse folliikuli püsivus on ainus kõikidest MQD-dest, millega kaasneb rikkalik verejooks, patsiendi anemiseerimine toimub pärast hilinemist või menstruatsiooni ajal. Verejooksu peatamiseks sattuda sageli haiglasse kuretti.

    Folliikuli atresia (vastupidine areng) - pikk viivitus (kuni 2–3 kuud), mõnikord aeg või varasem menstruatsiooniperiood. Mõõdukas verejooks, lähemal vähesele

    Intermenstruaalne verejooks (hormoonide taseme langus pärast ovulatsiooni) - veritsus tsükli keskel peatub iseseisvalt. Sest rohkesti võib sarnaneda menstruatsioon, siis naine ütleb, et ta oli kolm menstruations ühe kuu jooksul.

    Ebaküpse korpusloomi püsimine - verejooks enne menstruatsiooni algust, õigeaegselt või pärast viivitust vähendatud gestageeni tasemel (madal progesteroon teises faasis)

    Küpse corpus luteumi püsivus on verejooks aja jooksul või pärast viivitust, mitte rikkalik, kuid pikaajaline. Põhjus - stressirohke olukord, mis kantakse üle tsükli teises faasis. Väga raske ravida. Kui naine ei rakendu kohe, suureneb iga tsükli kestev verejooks kogu aeg (2 nädalat, kuu, poolteist kuud ja kuni 2 kuud). Samal ajal tunneb naine raseduse varasemaid märke ja kui ta saab temperatuuri graafiku, siis me teeme ainsaks diagnoosiks - varase raseduse aeglustumise. See on tingitud progestogeenide suurest sisaldusest. Ravi on vähem efektiivne - lihtsalt võtke COC

    Luteaali sündroom neovulirovannogo folliikuleid - folliikulit ilma ovulatsioonita muutub korpuslikuks. Põhjus on teadmata. Viljatuse kaebused. Menstruatsioon ajal, normaalne kestus ja intensiivsus, kahefaasiline rektaalne temperatuuritsükkel. Diagnostika ainult ultraheliga: pärast ovulatsiooni peaks folliikuli kaduma ja selle patoloogiaga näeme folliikulit (vedeliku moodustumist), mis hakkab vähenema (tõmmatakse korpus luteumiga). Siis laparoskoopia teises faasis, pärast temperatuuri tõusu: peate nägema ovulatsiooni häbimärgistamist (ümardatud serva keerdunud servadega) ja näete kollakas moodustumist - see on neovulatoorset folliikulit, mis läbib luteiniseerimise. Ravi: ovulatsiooni stimuleerimine

    Corpus luteumi atreesia - verejooks enne menstruatsiooni, aja jooksul või pärast menstruatsiooni hilinemist. Algus sõltub korpuse surma perioodist: surmaga lõppemine - tähtaeg, aeglane surm - temperatuur järk-järgult väheneb ja menstruatsioon on õigel ajal, kui see sureb veelgi aeglasemalt, temperatuur langeb alla 37 ° C, kestab mõnda aega ja alles pärast hilinemist algab verejooks. Tavaliselt langeb temperatuur üks päev enne menstruatsiooni, kui see langeb rohkem päeva enne menstruatsiooni algust, siis lõigatakse korpus.

    Kui need esmakordselt võetakse, viidatakse kõikidele nendele rikkumistele (me kinnitame diagnoosi) NMC taustal... (me näitame kliinilist ilmingut, sümptomeid) osomenorei, hüperpolümeerset jne. Lisaks uurime naist TFD-le, kinnitame nende histoloogilisi tulemusi ja saavutame kliinilise diagnoosi: paljunemisperioodi DMS-i taustal (näidake häire vormi), näiteks järgmise folliikuli hilinenud areng. Diagnoosi põhjendamisel kirjutame: funktsionaalse diagnostika testide (TFD), tsükli alguses östrogeenitaseme vähenemise, histoloogilise tulemuse ja menstruaaltsükli päeva vahelise erinevuse põhjal tehakse see diagnoos.

    lõpetage verejooks - hemostaas (ravim või operatiivne), kui operatiivne - endomeetriumi kraapimise kohustuslik histoloogiline uuring. Suure verejooksuga - vahenditega, mille eesmärk on suurendada vere hüübimist ja emaka + vere ja plasma asendajate kontraktiilsust. Toime puudumise korral täiendavad meetmed - hormonaalne hemostaas ja valmistamine hädaolukorras kraapimiseks.

    Kirurgilist hemostaasi tütarlaste puhul kasutatakse ebaefektiivseks hormonaalseks hemostaasiks, samuti hüpovoleemilise šoki ja raske aneemia korral (Hb alla 70 g / l ja Ht alla 20%).

    Praeguses staadiumis tuleb kirurgiline hemostaas läbi viia hüstoskoopia kontrolli all, et välistada verejooksu orgaanilised põhjused (müomasõlm, polüp jne).

    Abimenetlus perimenopausaalse perioodi emaka limaskesta kõverdamise ajal võib olla endomeetriumi krüodestruktsioon, laser aurustumine ja endomeetriumi ekstraheerimine (ablatsioon), mis annab püsiva ravitoime. Teie õpikus on kirjutatud, et sellised manipulatsioonid viivad vajaduseni täiendava hormoonravi järele. See on vale! Tuleb meeles pidada, et lisaks endomeetriumile on naisel ka teisi elundeid - seksuaalsete steroidide sihtmärke, mistõttu on menstruatsiooni säilitamiseks ja normaliseerimiseks mõeldud ravi kohustuslik!

    Menstruatsioon ei ole menstruatsioon, see on munasarjade ja emaka tsüklite kombinatsioon ning kui emaka tsükkel on kõrvaldatud (endomeetriumi kasv ja selle hülgamine), ei tähenda see, et munasarjatsükkel kõrvaldatakse. Samuti jätkab munasarja hormoonide tootmine, millel on mõju sihtkudedele, sealhulgas rinnakude. Hormoonravi suhtes ei ole vastunäidustusi (va onkopatoloogia ja mõningal määral ka suhteline), konkreetsele hormoonile on vastunäidustus ja arst peab otsima naisele sobiva hormooni.

    Verejooksude kordumise ennetamine - sõltub verejooksu põhjusest

  • tasakaalustatud toitumine (kaalutõus),
  • tugevdav ravi (adaptogens) ja vitamiiniteraapia (E ja C)
  • füsioteraapia (fototeraapia, endonasaalne galvaniseerimine), aidates kaasa gonadiini steroidide sünteesile
  • ülemääraste stressitegurite kõrvaldamine
  • DMK etioloogiliste (ekstragenitaalsete) põhjuste kindlakstegemine ja nende kõrvaldamine või korrigeerimine (maksahaigus, seedetrakt, ainevahetushäired jne), nakkuste fookuste taastamine
  • Lisaks ravivad nad aneemiat.
  • Reproduktiivses eas naistel on HCC hormoonravi enne raseduse planeerimist (ennetus- ja rasestumisvastase meetodina)

    Emaka verejooks menopausijärgses faasis - näidustus diagnostiliseks curettage'iks. Kuretage ei ravi! Menopausijärgse verejooksu ilmnemine on pahaloomuliste kasvajate (adenokartsinoom või hormonaalselt aktiivne munasarjavähk) sümptom ning endomeetriumi atroofia, seniilse kolpiidi taustal võib esineda ka põletikulisi muutusi. Igal juhul välistame kõigepealt onkopatoloogia.

    Emaka fibroidide ravi

    Emaka fibroidid - healoomuline kasvaja. See on üks kõige sagedasemaid (10-27%) emasloomade reproduktiivsüsteemi kasvajaid. Emaka fibroidid on praegu 30–40-aastastel naistel, kes leiavad sageli 20–30-aastased ja nooremad emaka fibroidid. See kasvaja on leitud 15-20% -l üle 30-aastastest naistest ja peaaegu 40% üle 40-aastastest. 80% günekoloogiliste kirurgiliste sekkumiste näidustustest on tingitud emaka fibroidide ja selle komplikatsioonide olemasolust.

    Myoma (leiomüoom, fibromüoom) moodustub emaka lihas- ja sidekoe kaudu. Tänaseks ei ole üksmeel emaka fibroidide põhjuste osas. Enamik teadlasi seab prioriteediks hormonaalsed häired ja müoomisõlmede hormoonist sõltuva kasvu. Teised räägivad infektsiooni mõjust fibroidide arengule (emakasisesed rasestumisvastased vahendid, abordid, põletikud, sugulisel teel levivad infektsioonid). Eriti olulised on immunoloogilise kaitse, perifeerse hemodünaamika, vee-soola ainevahetuse rikkumised. On avastatud geneetiline eelsoodumus fibroidide välimusele.

    Klassifikatsioon.

    Juhtudel, kui submucous kasvaja asub peamiselt lihaskihis (rohkem kui 1/3 saidi mahust), kasutatakse terminit „tsütrifetaalse kasvuga intermulaarne emaka müoom“. Submukoosse müoomisõlmede hulgas on eriline vorm - see põhjustab kasvajaid, mis kasvavad emakaõõnde sisemise kurgu suunas. Tärkavate müomatoossete sõlmede pikaajaline areng toob kaasa emaka suu servade silumise ja laienemise ning sellega kaasneb sageli kasvaja väljumine väljaspool emaka välist avanemist.

    Fibroidide sõlmede asukoht emaka lihaskihi suhtes.

    1. intermõõtmeline
    2. subperitoneaalne
    3. submucous
    4. tsentripetaalne kasv

    Emaka müoomi kliiniline pilt on väga erinev ja sõltub patsiendi vanusest, haiguse kestusest, kasvaja asukohast ja suurusest ning sellega seotud patoloogilistest protsessidest. Sageli on emaka fibroidid asümptomaatilised - s.t. puuduvad kaebused ja menstruatsioonihäired.

    Emaka fibroidide peamised sümptomid on valu, verejooks, naaberorganite düsfunktsioon, kasvaja kasv. Valu paikneb tavaliselt kõhupiirkonnas ja alaseljas. Sageli väljendub pikaajaline valu, mis on seotud kasvaja kiire kasvuga. Ägedad valud tekivad peamiselt kasvaja verevarustuse häiretes, mille progresseerumine võib viia ägeda kõhu kliinilise pildi kujunemiseni. Kramplik valu menstruatsiooni ajal võib viidata sõlme submukoossele asukohale.

    Verejooks on kõige sagedasem fibroidide ilming. Submukoosse müoomiga täheldatakse reeglina rikkalikku ja pikaajalist menstruatsiooni, kuid see võib olla ka teiste sõlmede lokaliseerimisega, eriti kombinatsioonis emaka endometrioosiga. Võib esineda ka intermenstruaalne verejooks.

    Fibroidide kasv on tavaliselt aeglane. Fibroidide kiiret kasvu nimetatakse emaka suuruse suurenemiseks suurusega, mis vastab 5-nädalasele rasedusele aastas või lühema aja jooksul.

    Naaberorganite düsfunktsioon esineb suurte kasvaja suurustega, samuti sõlmede subperitoneaalse, emakakaela ja interstitsiaalse paigutusega.

    Kõige sagedamini esinev komplikatsioon on müeloomisõlmede nekroos. Samal ajal tekib valu, sageli temperatuur, kuni ägeda kõhu kliiniku väljakujunemiseni. Samuti on võimalik jalamil paiknev sõlme väändumine. Teine komplikatsioon on aneemia (vere hemoglobiinitaseme langus).

    Emaka fibroidide diagnoosimine. Kasvaja moodustumise varases staadiumis ei ole selle kliiniline diagnoos alati võimalik. Kasvaja kuju, suuruse ja asukoha idee saamiseks on bimanuaalse (manuaalse) uuringu andmed väga olulised.

    Diagnoosi selgitamiseks tehke täiendavaid uuringuid: ultraheli, endoskoopiline, röntgen. Endoskoopilistest uuringutest on kõige sagedamini kasutatavad hystero, kolpoo, emakakael, laparo ja culdoscopy. Samal ajal hinnatakse endomeetriumi ja munasarjade seisundit, müoom diferentseerub emaka lisandite kasvajatega ja võetakse materjali diagnoosi tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks kontrollimiseks. Diagnoosi tegemisel ja ravi efektiivsuse hindamisel on oluline arvesse võtta menstruaaltsükli päevi, uuringuid ja ultraheliuuringuid dünaamikas, samal tsüklipäeval.

    Vastavalt ultraheliuuringu andmetele on võimalik määrata täpselt kindlaks müomatoossete sõlmede lokaliseerimine, suurus, seisund, et määrata kindlaks patsiendi juhtimise taktika ja reproduktiivses eas naiste kirurgilise ravi suurus.

    Üldine diagnostiline algoritm patsiendi uurimiseks:

  • riskigruppide jaotus fibroidide jaoks;
  • varajane diagnoosimine ultraheliga;
  • fibroidide patogeneetiliste tegurite määramine patsiendi uurimise põhjal, et tuvastada urogenitaalsed infektsioonid, hinnata immuunsüsteemi seisundit ja neuroendokriin-metaboolset seisundit, onkotsüütilisi uuringuid ja tuumori markerite avastamist.

    Ultraheli skaneerimine on vajalik riskirühmast alla 30-aastastele naistele ja kõikidele üle 30-aastastele naistele kord aastas, et avastada varakult "noori" müomasid konservatiivsemaks raviks.

    Emaka fibroidide ravi.

    Näidused emaka fibroidide kirurgiliseks raviks.

    • veritsus, mis põhjustab aneemia;
    • suured fibroidid (rohkem kui 15 rasedusnädalat);
    • kasvaja suurus 12-13 rasedusnädalat ja kõrvaltoimete häirete sümptomid;
    • kiire kasvaja kasv;
    • subperitoneaalne sõlm jalal;
    • myoma sõlme nekroos;
    • emaka müoom;
    • Intraligitaalne kasvaja;
    • emakakaela emaka fibroidid;
    • emaka fibroidide kombinatsioon munasarja kasvajaga, endometrioos;
    • viljatus sõlmede ebatüüpilise paigutuse tõttu;
    • pahaloomulise kasvaja kahtlus (fibroids);
    • tsüripetaalse müoomi sõlme kasv;
    • emaka fibroidide kombinatsioon emakakaela vähktõve seisundiga.

    On kaks üldtunnustatud näidustust: patoloogiline verekaotus ja kiire kasvaja kasv.

    Kirurgiline ravi:

  • laparoskoopiline myomectomy;
  • hüsteroskoopiline myomectomy;
  • laparotoomia koos myomectomy'ga;
  • hüsterektoomia (laparoskoopiline ja laparotoomiline);

    Laparoskoopiline müomektoomia (sõlmede eemaldamine emaka säilitamise ajal).

    Näidustused: suberoossed ja intramuraalselt paiknevad sõlmed, mille läbimõõt on üle 2 cm, sõlmed sõlmes, konservatiivse ravi tagajärjel.

    Vastunäidustused: kõik haigused, mille korral on kõhuõõne rõhu suurenemine vastunäidustatud, rohkem kui kolm müomatoosset sõlme läbimõõduga üle 5 cm; emaka suurus üle 16 rasedusnädala; müoomisõlm läbimõõduga üle 15 cm

    Hüsteroskoopiline myomectomy.

    Näidustused: submukoosne (submukoosne) sõlme asukoht.

    Vastunäidustused: emaka sügavus üle 12 cm; endomeetriumi kahtlustatav hüperplaasia või adenokartsinoom; ülemise ja alumise suguelundite nakkus; raske maksa-, neeru- ja südamehaigus (hüpervoleemia risk); kahtlustatav leiomüarkarkoom (pahaloomuline kasvaja).

    Laparoskoopilise tehnika alternatiivina kasutatakse laparotomiat koos müomektoomiaga, kui seda pole kliinikus või müomatoossete sõlmede sobivas suuruses ja arvus. Pärast konservatiivset operatsiooni tekkisid uued müomatoossed sõlmed.

    Hüsterektoomia (emaka eemaldamine).

    Seda toimingut näidatakse, kui kõik ülaltoodud meetodid on vastunäidustatud või ei ole efektiivsed.

    Emaka fibroidide konservatiivne ravi on kasvaja kasvu inhibeerimine ja sümptomaatiliste ravimite määramine komplikatsioonide raviks.

    Praegu ei ole üldtunnustatud ravirežiimi ning ei ole ravimeid fibroidide radikaalseks raviks. Konservatiivne ravi tuleb läbi viia nii kasvaja arengu varases staadiumis kui ka pärast kirurgilist sekkumist.

    On olemas ka operatsioonieelne retsepti ravimite kohta, mis pärsivad sõlmede kasvu, et vähendada verevarustust.

    Kahjuks jätkub fibroidide kasv pärast ravi lõpetamist. Ravimitel, millel on reeglina parim efektiivsus, on suur hulk kõrvaltoimeid.

    Patsientide valik hormonaalseks raviks on sama oluline kui kirurgilise sekkumise näidustuste määratlus. Hormoonravi võib naisele määrata oma elu jooksul. Siiski on see vastunäidustatud patsientidele, kes ei ole diagnoosi selgitanud, on kiiresti kasvav ja submucous kasvaja, suur kasvaja suurus.

    Konservatiivse ravi korral hormonaalsete ravimitega väheneb kasvaja reproduktiivsüsteemis iseloomulike muutuste taustal, mis on tingitud hüpoöstrogeensetest seisunditest ja väljakujunenud ravimitest amenorröa. Nende kasutamise kõrvaltoimed: hüpoöstrogeensed seisundid (kuumahood, higistamine, peavalu, vaginaalne kuivus, sagedased meeleolumuutused, depressioon, luu tiheduse vähenemine).

    Emaka fibroidide ennetamisel võib olulist rolli mängida abinõude ja diagnostilise curettage'i tagajärjel müomeetri kahjustumise vältimise meetmed. Infektsioonhaiguste ennetamisel pärast emaka virvendamist on saavutatud häid tulemusi, manustades antibakteriaalseid ravimeid enne ja pärast operatsiooni. Hormonaalsete kontratseptiivide roll emaka fibroidide ennetamisel.

    Peamine ja kõige olulisem on regulaarne pöördumine günekoloogi poole emaka fibroidide ennetamiseks ja varajase avastamiseks.

  • Top