Kategooria

Lemmik Postitused

1 Ovulatsioon
Ovulatsioon enne ja pärast viljakat perioodi
2 Tihendid
Nädala menstruatsiooni viivitamine
3 Climax
Ritty.ru
4 Haigused
Endometrioosi ravimid
Image
Põhiline // Ovulatsioon

Ebaregulaarse menstruatsiooni põhjused ja menstruatsioonihäirete ravi


Naistega on raske kohtuda, eriti praegu, kes ei ole veel ebaõnnestunud või ebakorrapäraselt menstruatsiooni teinud. Sellised muutused viivituste kujul, nii pikad kui ka lühikesed või väljenduvad tsükli lühendamisel, on naise keha jaoks täiesti ohtlikud, sest regulaarne menstruatsioon peegeldab naise vaimset ja füüsilist seisundit.

Menstruatsioonitsükkel (paljud naised nimetavad seda omal moel, kuna menstruatsioonitsükkel) mängib keha bioloogilise kella rolli ja kõik rikkumised on veel seni tundmatute haiguste esimene kell. Miks on menstruaaltsükli rikkumine - küsimus ei huvita mitte ainult nõrgema soo esindajaid, vaid ka arste.

Veidi menstruatsioonist ja menstruatsioonitsüklist

Esimene menstruatsioon või menarhe toimub tüdrukutel, kes on umbes 12 kuni 14-aastased, ja mida rohkem lõuna pool elab laps, seda varem algab tema periood. Menstruatsioon lõpeb umbes 45... 55 aasta jooksul (seda perioodi nimetatakse premenopausaalseks).

Menstruatsioon on emaka limaskesta funktsionaalse kihi tagasilükkamine või desquamatsioon vastuseks progesterooni tootmise vähenemisele. Sellepärast soovivad günekoloogid korrata, et menstruatsioon on emaka verine pisar, mis on tingitud täitmata rasedusest. Selle määratluse mõistmiseks tasub meeles pidada menstruaaltsükli füsioloogiat. Nagu teate, jagatakse naise igakuine tsükkel kolmeks etapiks:

  • Esimeses folliikulifaasis toodetakse östrogeene, mille toime määrab folliikulite küpsemise. Nendest folliikulitest vabaneb peamine või domineeriv folliikuli, seejärel küps munarakk.
  • Teine etapp on kõige lühem (umbes üks päev), selle perioodi jooksul on peamine folliikuli rebenenud ja küps muna vabastatakse “tasuta”, valmis kohtumiseks “zhivchiki” ja väetamisega.
  • Kolmandas faasis algab luteaal progesterooni süntees korpus luteumiga, mis pärineb rebenenud folliikuli kohast. On progesteroon, mis põhjustab endomeetriumi valmistamist viljastatud muna implanteerimiseks. Juhul, kui kontseptsiooni ei esine, siis korpus luteum "sureb" aeglaselt (taandub), progesterooni tootmine langeb ja algab endomeetriumi hülgamine, st menstruatsioon.
  • Järgmisena on östrogeeni tootmine taas hoogu ja tsükli kordumine.

Kõigest sellest selgub, et menstruatsioonitsükkel viitab tsüklilistele muutustele, mis kehas toimuvad pärast rangelt määratletud aega.

  • Kuue tsükli tavaline kestus on 21–35 päeva. Erinevus tavalisest rütmist ühes või teises suunas 3–5 päeva ei ole patoloogia ja pikemad nihked peaksid naisi hoiatama.
  • Igakuine normaalne kestus kestab kolmest nädalast nädalale ja ei anna naistele väljendunud ebamugavust.
  • Menstruatsiooni ajal kadunud veri kogus ei ületa 100-140 ml.

Menstruaaltsükli reguleerimine langeb kokku 5 tasemel:

  • Esimene on ajukoor, st kõik emotsionaalsed kogemused võivad viia ebaregulaarsete menstruatsioonideni. Näiteks on teada, et sõjaajal ei olnud naistel igakuiseid perioode, mille nimi on „sõjaaja amenorröa”.
  • Teine reguleerimise tase on hüpotalamus, mis sünteesib järgnevaid mõjutavaid tegureid.
  • Kolmas tase on ajuripats. Viimases toodetakse hormone: folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv või gonadotroopne hormoon.
  • Nende mõju munasarjadesse - neljas tase hakkab sünteesima östrogeeni või progesterooni abil (sõltuvalt tsükli faasist).
  • Viies regulatsioonitase on emakas, munajuhad ja tupe. Endomeetriumi muutused toimuvad emakal, munajuhad on peristalteeritud, aidates kohtuda muna ja spermatosoidiga, epiteel uueneb tupe.

Mis katkestab menstruatsiooni tsükli?

Menstruaalsete eiramiste põhjused on väga erinevad ja erinevad. Tavaliselt saab neid määratleda 3 rühmas.

Esimene hõlmab väliseid tegureid, st tsükli füsioloogilisi mõjusid. Sellisel juhul räägime etioloogiliste tegurite mõjust menstruatsioonitsükli esimesele tasemele - ajukoorele:

  • kliimamuutused
  • närviline kurnatus
  • püsiv ja pikaajaline stress
  • tähemälu
  • muutus toitumises ja muudes.

Teine hõlmab erinevaid patoloogilisi seisundeid, mitte ainult reproduktiivsüsteemi valdkonnas, vaid ka kogu naise kui terviku organismi.

Kolmas rühm hõlmab ravimite mõju nii nende võtmise ajal kui ka nende tühistamise korral. Need võivad olla hormonaalsed rasestumisvastased tabletid (vt rasestumisvastased tabletid), glükokortikoidid, antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained, krambivastased ravimid ja antidepressandid jt.

Patoloogilistest seisunditest tingitud tegurid:

  • Korrigeeritud munasarjade patoloogiaga

Nende hulka kuuluvad munasarjade ja hüpofüüsi vahelise suhtlemise nõrgenemine, ovulatsiooni stimuleerimine ravimitega, munasarjavähk, tsükli teise faasi puudulikkus, tööohud (vibratsioon, kiirgus, keemiline kokkupuude), munasarjaoperatsioon (enamiku munasarjade kudede eemaldamine), kuseteede trauma ja moodustumine fistul ja asjad.

  • Hüpotalamuse ja eesmise hüpofüüsi vahelise vastasmõju vähenemine

Vabanevate tegurite ja gonadotroopsete hormoonide, hüpofüüsi kasvajate, hüpofüüsi või nekroosi verejooksu puuduliku või ülemäärase vabanemise aju kasvajad, mis suruvad hüpofüüsi / hüpotalamuse.

See ei tähenda suguelundite või ekstragenitaalset endometrioosi, kuid igal juhul on see haigus hormonaalne ja põhjustab hormoonide tasakaalustamatust.

  • Vere hüübimishäired (hemofiilia, geneetiline patoloogia).
  • Maksahaigused ja sapipõie haigus.
  • Emaka kõverus - raseduse kunstlik katkestamine või terapeutiline ja diagnostiline curettage põhjustavad endomeetriumi kahjustust, mis häirib selle kasvu või võib olla komplitseeritud emaka ja lihaskonna põletiku poolt.
  • Hormoonist sõltuvad kasvajad - rinna-, emaka-, neerupealiste, kilpnäärme vähk.
  • Neerupealiste haigused (kasvajad, vigastused jne).
  • Polüpsoos emaka limaskest.
  • Krooniline endometriit - täieõiguslik endomeetrium ei ole moodustunud.
  • Kiire kehakaalu muutus - kehakaalu langus või rasvumine põhjustab menstruaaltsükli ebaõnnestumise, sest rasvkoes tekib östrogeene.
  • Emaka ebanormaalsus - seksuaalne infantilism, emaka vahesein, kahekordne emakas ja teised.
  • Infektsioonid - nii lapsepõlves (punetised, tuulerõuged) kui ka sugulisel teel levivad infektsioonid võivad munasarju negatiivselt mõjutada.
  • Emaka patoloogia - see punkt hõlmab emaka kasvajaid ja endomeetriumi patoloogiat (hüperplaasia).
  • Vaimne haigus (skisofreenia, epilepsia, alkohoolne psühhoos).
  • Endokriinne patoloogia.
  • Kromosomaalsed kõrvalekalded (näiteks karyotüüp 46HU naissoost fenotüübiga).
  • Arteriaalne hüpertensioon (vt kõrgvererõhu ravimeid).
  • Halb harjumus (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine).
  • Hüpovitaminoos ja avitaminosis.

Kuidas menstruaaltsükli häire ilmneb?

Mitmesugused muutused kuu tsükli jooksul on määratletud kui rikkumine. Igakuine tsükkel võib varieeruda nii kestuse kui ka menstruatsiooni iseloomu tõttu:

  • Amenorröa korral puuduvad menstruatsiooniperioodid kuus kuud või kauem (primaarne amenorröa on eraldatud, kui tsükli häire algas menstruatsiooni algusest ja sekundaarne amenorröa - häiritud tsükkel ilmnes pärast selle tavapärast kulgu);
  • Oligomenorröa - kui menstruatsioon esineb iga 3... 4 kuu järel;
  • Oppensenorröa - lühikesed ja väga väikesed perioodid (mitte rohkem kui 1–2 päeva);
  • Hüperpolümenorröa - väga rikkalikud perioodid, kuid tsükli kestus ei muutu;
  • Menorragia on pikaajaline ja rikkalik menstruatsioon (kestab üle 10 päeva);
  • Metrorragia - ebaregulaarne verejooks, mis võib ilmneda kuu tsükli keskel;
  • Proiomenorröa - menstruaaltsükli kestus on lühem kui kolm nädalat (st sagedased perioodid);
  • Algomenorröa - äärmiselt valus menstruatsioon, mis viib puude tekkeni (jaguneb ka esmasteks ja teisesteks);
  • Düsmenorröa - menstruaaltsükli mis tahes rikkumised, millega kaasneb valu menstruatsiooni ajal ja autonoomsed häired: peavalu, emotsionaalne labiilsus, liigne higistamine, iiveldus / oksendamine).

Ebaregulaarsed perioodid noorukieas

Noorte tüdrukute puhul on menstruaaltsükli ebaühtlus üsna tavaline. See on tingitud füsioloogilistest põhjustest. See tähendab, et hormonaalset tausta pole veel kindlaks tehtud ja nii tsükli enda kui ka menstruatsiooni kestus võib iga kord erineda. Normiks on tsükli moodustamine 1 - 2 aastat.

Patoloogilised tegurid, ebaregulaarse menstruatsiooni põhjused on:

  • peavigastused
  • aju ja selle membraanide nakkuslikud kahjustused
  • kalduvus nohu
  • vegetatiivne düstoonia
  • ülekaalulisus
  • sklerotsüstilised munasarjad ja suguelundite infektsioonid.

Sama oluline on tüdrukute dieedi hullus, mis toob kaasa mitte ainult kehakaalu olulise vähenemise, vaid ka hüpovitaminoos ja menstruatsioonihäired. Lisaks mõjutab tüdruku olemus menstruaaltsükli korrektsust (liiga emotsionaalne, impulsiivne või agressiivne).

Ka tsükli rikkumisel mängige rolli:

  • varajane ja paljutõotav sugu
  • halvad harjumused
  • reproduktiivse süsteemi väärarenguid

Tüdrukute menstruaaltsükli katkemine võib põhjustada tüsistusi nagu emaka verejooks. Sel juhul kestavad menstruatsiooniperioodid rohkem kui nädal ja on rikkalikud, mis viib lapse anemiseerumiseni (vt raua preparaadid aneemiaks). Juveniilne verejooks on tavaliselt põhjustatud kas nakkusprotsessist või närvi ülekoormusest.

Ennetähtaegse tsükli rikkumine

Haripunktiga, mis, nagu eespool märgitud, esineb piirkonnas 45 - 55 aastat, lisaks menstruaaltsükli kõrvalekalletele häirivad vegetatiivsed-vaskulaarsed häired ainevahetusprotsessides ja psühho-emotsionaalses olekus (kuumahood, emotsionaalne labiilsus, osteoporoos).

Ennetähtaegse menstruatsioonitsükli häired on seotud fertiilsuse funktsiooni väljasuremisega, st hüpofüüsi tasemega, gonadotropiinide tootmine on häiritud, mis põhjustab folliikulite küpsemise vähenemist sugunäärmetes ja luteaali puudulikkust hüperestrogenismi taustal.

See põhjustab endomeetriumi patoloogilist restruktureerimist tsükli mõlemas faasis, atsüklilist ja tsüklilist verejooksu, kui areneb endomeetriumi hüperplaasia. Kui harvaesineva ja ebaregulaarse menstruaal- või atsüklilise verejooksu menstruaaltsükli häire esines pärast 40 aastat, näitab see tõenäoliselt munasarjade enneaegset kadumist (varane menopausi) ja nõuab hormoonasendusravi.

Tsükli rikkumine hormoonide võtmise ajal

Sageli on rasestumisvastaste ravimite (kombineeritud rasestumisvastased vahendid või progestiinravimid, nagu Depo-Provera) võtmise taustal sageli esinenud hormoonide vahelist verejooksu esimeste 3 kuu jooksul (vt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastunäidustusi).

Seda peetakse normaalseks, kuna keha peab uuesti häälestuma hormoonide vastu, mis tulevad väljastpoolt ja pärsivad oma toodangut. Kui atsüklilised verejooksud kestavad kauem kui määratud periood, on see tingitud ravimi valest valikust (liiga suur või väike hormoonide annus) või tablettide ebaõigest manustamisest.

Sama olukord võib viia algomenorröa tekkeni. Erakorraliste rasestumisvastaste tablettide kasutamisel on suurte emakaverejooksude tõenäosus suur, mis on seotud selliste preparaatide “elevantide” hormoonide tasemega (seetõttu soovivad günekoloogid kasutada tulekahjude rasestumisvastaseid vahendeid mitte rohkem kui 1 kord aastas, vt kõrvaltoimeid postinorist).

Amenorröa põhjustab sageli progestiinravimite või pikaajalise toimega progestiini süstimine. Selle tagajärjel määratakse progestiinid tavaliselt preenopausisealistele või endometrioosi põdevatele naistele (kui kunstlik menopaus on vajalik).

Menstruatsiooni korral valitakse ravi põhjusel, mis põhjustas tsükli ebaõnnestumist, naise / tüdruku vanust, kliinilisi ilminguid ja kaasnevate haiguste esinemist.

Menstruatsioonitsükli vähenemine noorukieas

Tsükli rikkumine, mis on juveniilse verejooksu tõttu keeruline, on kaheastmeline.

  • Esimeses etapis teostatakse hemostaas hormonaalsete preparaatide ja hemostaatiliste ainetega (ditsiin, vicasool, aminokaprooshape).
  • Kui patsiendil on pikaajaline ja raske verejooks ja sellega kaasnevad nõrgad küljed, pearinglus, madal hemoglobiinisisaldus (70 g / l ja vähem), siis tuleb tüdruk ära lõigata. Hübriidide purunemise vältimiseks lõigati viimane 0,25% novokaiiniga. Kraapimine saadeti histoloogiliseks uurimiseks. Kui hemoglobiin on vahemikus 80-100 g / l, on ette nähtud hormonaalsed pillid (väikese annusega kombineeritud rasestumisvastased vahendid: Marvelon, Mersilon, Novinet ja teised).
  • Paralleelselt kirurgilise ja hormonaalse hemostaasiga viiakse läbi antianemiline ravi (vereülekanne, punaste vereliblede mass, reopolyglucinum, infukool ja rauapreparaadid: sorbifer-kõverad, tardiferoon jt).
  • Hormoonravi kestab vähemalt kolm kuud ja aneemia ravi, kuni hemoglobiini tase tõuseb normaalseks (see on ravi teine ​​etapp).
  • Tüdrukute menstruatsioonihäirete tüsistusteta juhtumite korral (kui menstruatsioon on kindlaks tehtud) on ette nähtud tsükliline vitamiinravi. Rikkumise korral võetakse vitamiine vastavalt skeemile (stimuleerida munasarjade enda hormoonide tootmist):
    esimeses etapis vitamiinid B1 ja B6 või B-grupi vitamiinide kompleks (Pentovit), samas kui teises faasis vitamiinid A, E ("aevit"), askorbiinhape ja foolhape.

Praktika näide: 11-aastane noorte verejooksuga tüdruk saadeti günekoloogilisse osakonda. Diagnoos vastuvõtmisel: enneaegne seksuaalne areng. Menstruaaltsükli rikkumine. Alaealiste verejooks. Õnneks ei olnud patsiendi verevarustus rikkalik, kuid kestis üle 10 päeva. Hemoglobiin väheneb 110 g / l. Minu kolleeg ja mina loomulikult tegime ilma kiretajata ja hakkasime verejooksu lõpetama sümptomaatilise hemostaasiga. Ravi ei mõjutanud, seega otsustati minna üle hormonaalsele hemostaasile. Novetini vastuvõttude taustal kadus esimese päeva lõpuks prügila praktiliselt (ravi toimus vastavalt järgmisele skeemile: esimesed 4 tabletti päeva jooksul, seejärel 3 tabletti, seejärel 2 tabletti ja seejärel üks tablett enne pakendi lõppu). Tüdruk võttis Novetini veel kolm kuud, veritsust ei täheldatud ravi ajal ega pärast ravimi võtmist. Praeguseks on endine patsient 15-aastane, menstruaaltsükkel on kindlaks tehtud, verejooks ei ole kordunud.

Vähenenud tsükli ravi fertiilses eas naistel

Ravi on põhimõtteliselt sarnane noorukite raviga. Verejooksu korral, sõltumata nende raskusest, läbivad sellised patsiendid diagnostilise curettage'i nii terapeutilistel eesmärkidel (kirurgiline hemostaas) kui ka diagnostilistel eesmärkidel.

Pärast histoloogilist järeldust on ette nähtud hormoonravi:

  • Seda võib kombineerida suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega vastavalt standardskeemile.
  • Defektse luteaalfaasi puhul määratakse Duphaston või Utrogestani progesterooni analoogid tsükli teisel poolel, kas 17-OPK või Norkolut.
  • Tsirkuleeriva vere mahu täiendamine (kolloidsed lahused), antianemiline ravi (vt raua lisandeid aneemia korral) ja sümptomaatiline hemostaas.
  • Kui emaka curettage ei anna tulemusi, siis on endomeetriumi või hüsterektoomia ablatsiooni (põletamise) probleem lahendatud.
  • Samuti näitab see samaaegsete haiguste ravi, mis viisid tsüklihäiresse (hüpertensioon - soola ja vedelike piiramine, antihüpertensiivsete ravimite määramine, maksa patoloogia - terapeutilise toitumise järgimine, hepatoprotektorite võtmine jne).
  • Menstruaaltsükli ebaõnnestumised võivad põhjustada viljatust, seetõttu on raseduse võimalikkuseks ette nähtud pergonaalsed ja korioonid (stimuleerivad aktiivsete folliikulite arengut) ja klomifeen (ovulatsiooni stimuleerimine).

Verejooks menopausi ajal

Kui ilmastikuperioodil ilmnes verejooks, tuleb naisele teha emaka kurett, sest selline verejooks võib olla endomeetriumi adenokartsinoomi või atüüpilise hüperplaasia tunnuseks. Sel juhul on hüsterektoomia küsimus (vt. Näidustused emaka eemaldamiseks). Pärast histoloogilise uuringu tulemusi:

progestogeenid on määratud: 17-DIC, duphaston, Depo-provera. Võib-olla nimetamine ja antiöstrogeensed ravimid, nagu danasool, 17a-etinüül testosteroon, gestrinoon pidevas režiimis.

See ei ole oluline, millises vanuses on toimunud menstruaaltsükli rikkumine, see patoloogia on ainult ükskõik millise põhihaiguse tagajärg, seega on vaja tuvastada ja ravida peamist patoloogiat, sest alles pärast põhjuse eemaldamist on võimalik taastada normaalne tsükkel. Ja muidugi on vaja meeles pidada päeva ja puhkuse režiimi normaliseerumist, head toitumist ja stressi minimeerimist. Rasvumise korral on menstruatsioonitsükli taastamiseks sageli vajalik kaalu normaliseerimine. Sama kehtib ka ammendunud naiste kohta (sel juhul on näidatud kõrge kalorsusega toitumine).

Menstruatsioonihäirete sümptomid

Menstruaaltsüklite sümptomid vähemalt iga kord, kui iga naine tundis elu. Mõnikord tähendavad nad uue elu tekkimist emakas, kuid sageli osutavad need terviseprobleemidele.

Naise keha füsioloogia

Enne sukeldumist haigustesse ja nende ilmingutesse on vaja mõista, kuidas naise keha toimib. Naise keha toimimise kõige olulisem ülesanne on lapsehooldus. Seetõttu on kõige olulisem reproduktiivsüsteem.

Seksorganid jagunevad:

  • sisemine (tupe, munasarjad, emakas);
  • välised (suguelundite pilud, suured ja väikesed labiad, kliitor).

Reproduktiivse süsteemi peamine ülesanne on jätkata võistlust. Seetõttu suunavad kõik selle komponendid oma tegevust reproduktiivfunktsiooni säilitamiseks. On oluline, et naissuguhormoonid toodetakse piisavas koguses. Nad soodustavad limaskesta taastumist pärast menstruatsiooni. Progesteroon aitab munarakkude emakal pärast ovulatsiooni fikseerida. Sekshormoonid pakuvad regulaarset menstruatsiooni. Seetõttu on igakuise heakskiidu rikkumine seotud tõsiste tagajärgedega reproduktiivsüsteemis ja mõnikord isegi viljatuses.

Naisel on oma individuaalne menstruatsioonitsükkel, mis kestab keskmiselt 28 kuni 35 päeva. Menstruatsioon on ainult üks tsükli etappe ja algab ainult siis, kui rasedus ei ole toimunud.

Menstruatsioonihäirete sümptomid

Igakuiste tsüklite käigus esinevad kõrvalekalded võivad väljenduda erinevalt. Kuid igal juhul on verejooksu kestus häiritud, nad võivad muuta oma struktuuri, kaasneda valu või isegi kaduda.

Menstruatsioonihäirete sümptomid on järgmised:

  • Liiga suur heakskiit, nad ei mõjuta menstruatsiooni kestust.
  • Menstruatsiooni täielik puudumine kuus kuud.
  • Liiga väike verejooks ja väike kestus (1-2 päeva).
  • Igakuine esinemine iga kolme kuu järel.
  • Ebaregulaarne tsükkel.
  • Väga pikk normaalse iseloomu täitmine, verejooks võib kesta kuni kaks nädalat.
  • Tsükli stabiilsuse puudumine, millega kaasneb valu kõhus.
  • Liiga sagedased perioodid.
  • Püsivad valulikud ja rasked menstruatsioonid, mis mõjutavad naise üldist seisundit

Tähelepanu tuleb pöörata kõikidele eespool nimetatud MC-i rikkumiste tunnustele. Seega, olles leidnud endas mingi sümptomi, on vaja pöörduda günekoloogi poole, kuna haiguse alustamine võib olukorda kiiresti halvendada.

Igasugused kuude tsükli rikkumiste ilmingud on järgmised:

  1. Algomenorröa. Valu kõhul ja alaseljal. Kõige levinum rikkumise tüüp.
  2. Düsmenorröa. Süsteemi puudumine kuus. Tsükli aeg on pidevalt kõikuv.
  3. Oligomenorröa. Liiga harv veritsus, millega kaasneb kiire kaalutõus, juuste olemasolu kohtades, kus nad ei tohiks olla.
  4. Metrorragia. Seda tüüpi MC häireid iseloomustab menstruatsiooni vaheline verejooks.
  5. Amenorröa. Menstruatsiooni pikk puudumine.

Ülaltoodud on tõenäoliselt tsükli rikkumiste kõige sagedasemad ilmingud. Kui naine tunneb menstruatsiooniperioodi iseärasusi või kui ta on täiesti puudunud, peaksite kohe nägema spetsialisti.

Põhjused

Väga oluline on hoolitseda oma tervise eest, sest sa ei saa seda raha eest osta. Oluline on teada, et naiste suguelundite süsteemi rikkumised võivad olla ebakorrapäraste menstruatsioonide põhjuseks.

MCiga seotud probleemide ilmnemist mõjutavad tegurid:

  • Rasedus See on kõige rõõmustavam tegur.
  • Reproduktiivse süsteemi funktsionaalsed häired (munasarjafunktsiooni probleemid, ovulatsiooni puudumine, menopausi, endokriinse süsteemi organite haigused, kilpnäärme-, hüpofüüsi-, hormonaalsed häired).
  • Terviseprobleemid, mis ulatuvad kogu naisorganismi seisundisse (endometrioos, emaka fibroidid, endomeetriumi hüperplaasia, emakasisaldus, suguelundite vähk, kasvajad, reproduktiivsüsteemi väärarendid, neerud, maks, aneemia, aneemia, ülekaal).
  • Pikaajalise narkootikumide ravi tulemusena (hormonaalsete ravimite, rasestumisvastaste vahendite kasutamine tähendab soovimatut rasedust vabanemist esimesel päeval pärast kaitsmata seksi).

On vaja jälgida teie tervislikku seisundit ja pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Ravimeetodid

Sellest haigusest saab vabaneda kahe meetodi abil: meditsiiniliselt või kirurgiliselt.

Narkomaania ravi on:

  • Rikkumiste kõrvaldamine provotseerivate tegurite kõrvaldamisega.
  • Hormoonravi kasutamine.
  • Vitamiinikomplekside ja makroelementide määramine.
  • Aneemia ja sellega seotud aneemia vabanemine.

Kui me räägime kirurgilisest sekkumisest, võib see olla:

  1. Limaskestade puhastamine.
  2. Polüüpide, tsüstide, emaka fibroidide ja muude vormide eemaldamine.

Igal juhul määrab ravi ainult günekoloog. Sa ei saa kunagi ise ravida, sest te saate tüsistustega olukorda halvendada.

Rahva meetodid

Vanaema retseptid loomulikult ei inspireeri, vaid on siiski populaarsed:

  1. Kui oligomenorröa on vaja valmistada 1 lusikatäie peterselli seemet ja võtta see kaks korda päevas, juua rohkelt vett.
  2. Kui pikki perioode ei ole, võtke 1 lusikas koirohi ja valage 200 gr. kuum vesi. Soovitatav on juua 50 g kolm korda päevas.
  3. Rikkalike eritistega aitab taimede infusioon võrdsetes osades tamme koor, vaarika lehed ja maasika lehed. Kõik koostisained segatakse, lisatakse 2 osa vett ja keedetakse 5 minutit. Järgmine, peate püüdma puljongit ja juua väikeste sipsidega kogu päeva jooksul.

Millised on naiste menstruatsioonihäirete põhjused? Loe artiklis normi ja patoloogiat, naise keha ebaõnnestumist põhjustavaid tegureid, diagnoosi ja ravi läbiviimist.

Kuidas ravida menstruaalseid häireid? Üksikasjad siin.

Ennetavad meetmed

MCi rikkumiste vältimiseks peate järgima mõningaid soovitusi:

  1. Märgistage kalendris iga kuu.
  2. Iga kuue kuu järel pöörduge günekoloogi vastuvõtu poole.
  3. Jälgige füüsilist aktiivsust.
  4. Pöörake tähelepanu toitumisele. See peaks olema võimalikult terve ja tasakaalustatud.
  5. Jooge kompleksi vitamiine iga 3-4 kuu tagant.

Järgides lihtsaid reegleid, saate kaitsta end menstruaaltsükli soovimatute raskuste eest. Ja haiguse kiire tuvastamisega saate vältida tõsist haigust, mille tagajärjed võivad olla pöördumatud.

Menstruaaltsüklit rikkuvast videot käsitlevast videost

Menstruatsioonihäirete põhjused erinevas vanuses, diagnoosimise ja ravi põhimõtted

Võib-olla on munasarjade-menstruaaltsükli (NOMT) ​​rikkumised kõige sagedasem põhjus günekoloogi juurde minekuks. Peale selle võivad sellised kaebused teha puberteedieas vanusepiirangu perioodini, st kogu elu potentsiaalselt paljunemisfaasis.

Mis tsüklit peetakse normaalseks?

Loodusliku munasarja-menstruaaltsükli välismärkus - menstruatsioonid, mis tekivad iga naise sagedusega ja kestavad kõige sagedamini 3-6 päeva. Sel ajal on endomeetriumi kogu kasvanud funktsionaalne kiht (emaka limaskest) tagasi lükatud. Koos verega lahkuvad tema sissekanded läbi veidi avatud emakakaela kanali tupe ja seejärel välja. Tema seinte peristaltilised kokkutõmbed aitavad kaasa emaka loomulikule puhastamisele, mis võib põhjustada füüsilist ebamugavust.

Pärast kudede tagasilükkamist avanevad laevad kiiresti, tulemuseks on limaskesta täielik defekt. Seetõttu ei kaasne normaalse menstruatsiooniga märkimisväärset verekaotust ja see ei too kaasa aneemia, raske asteenia ja puude tekkimist. Keskmine verekaotuse maht on kuni 150 ml ja vere hüübimist ei esine.

Kuid menstruatsioonitsükkel ei ole mitte ainult endomeetriumi uuendamise etapp. Tavaliselt hõlmab see ka follikulaarset faasi, kus munasarja küpsemine on munasarjas, ovulatsioon ja sellele järgnev sekreteeriv faas koos endomeetriumi kasvuga ning selle ettevalmistamine munasarja võimaliku implanteerimiseks. Reproduktiivses eas tervel naisel on ka anovulatoorsed tsüklid, mida ei peeta patoloogiliseks. Tavaliselt ei põhjusta nad menstruatsiooni kestuse või olemuse muutumist ega mõjuta intermenstruaalse perioodi kestust. Sellistes tsüklites ei ole naine viljakas, st rasedus temaga ei ole võimalik.

Menstruatsioon algab puberteedieas. Nende välimus näitab reproduktiivsüsteemi valmisolekut. Esimesed menstruatsioonid (menarhe) on täheldatud 9-15-aastaselt, kõige sagedamini vahemikus 12 kuni 14 aastat. See sõltub paljudest teguritest, millest peamine on pärilikkus, rahvuslik identiteet, üldine tervis ja tütarlapse toitumisalane piisavus.

Reproduktiivse perioodi lõpuleviimist iseloomustab menopausi algus - menstruatsiooni täielik ja lõplik lõpetamine. Sellele eelneb ilmastikuperiood, mis tavaliselt toimub keskmiselt 46-50 aasta jooksul.

Arengumehhanism NOMC

Naistel on munasarja menstruatsioonitsükkel endokriinist sõltuv protsess. Seetõttu on selle häirete peamine põhjus düshormonaalsed häired. Need võivad esineda peamiselt erinevatel tasanditel, sealhulgas endokriinsete näärmete kaasamisega, mis ei ole seotud reproduktiivsüsteemiga. Selle menstruatsioonihäirete klassifikatsiooni põhjal. Tema sõnul kiirgab:

  • Tsentraalsed häired, mis on seotud reproduktiivsüsteemi neuroendokriinse regulatsiooni kõrgemate keskuste kahjustustega. Patoloogilisse protsessi võib kaasata kortikaalset hüpotalamust, hüpotalamuse-hüpofüüsi ja ainult hüpofüüsi struktuure.
  • Rikkumised perifeersete struktuuride tasandil, st reproduktiivsüsteemi ise. Võib esineda munasarjade ja emaka teke.
  • Muude endokriinsete näärmete (neerupealised, kilpnääre) häiretega seotud häired.
  • Orgaanilise hüper- või hüpoplaasiaga seotud geneetiliste ja kromosomaalsete kõrvalekallete põhjustatud häired, peamiste bioloogiliselt aktiivsete ainete eritumine ja perifeersete organite ja neuroendokriinsete struktuuride vahelise nn tagasiside häire.

Lõpptulemused võivad igal tasandil ilmneda erinevate NOMC-de poolt. Lõppude lõpuks põhjustab hormonaalne tasakaalustatus munasarjade töö muutust, isegi kui neil ei ole struktuurseid kõrvalekaldeid. Selle loogiline tagajärg on peamiste suguhormoonide (östrogeen ja progesteroon) sekretsiooni rikkumine. Ja nende peamine sihtmärk on emaka limaskestade funktsionaalne kiht, kes on järgmise tsükli lõpus vere poolt tagasi lükatud. Seetõttu võivad kõik kehas tekkinud ebaharilikud muutused põhjustada menstruatsiooni olemuse ja regulaarsuse rikkumist.

Endokriinne patoloogia on menstruatsioonihäire peamine põhjus. Ainult üsna väikese protsendi juhtudest ei põhjusta see hormonaalsed häired. Menstruaaltsükli rikkumisi võib põhjustada näiteks selged muutused endomeetriumis. Ja mõnikord diagnoositakse vale amenorröa, kui menstruaalverel ja tagasilükatud endomeetriumil ei ole võimalik loomulikult väljuda vaginaalse atresia tõttu või selle väljundi täieliku ummistumise tõttu neitsi chimpiga.

Häirete põhjused

Menstruatsioonihäirete ilmnemise põhjused on paljud. Veelgi enam, naine suudab samaaegselt tuvastada mitmeid etioloogilisi tegureid, mis põhjustavad funktsionaalseid häireid erinevatel tasanditel.

Kõige tõenäolisemad neist on:

  • Mitmed hüpofüüsi adenoomid (acidofiilsed, basofiilsed, kromofoobsed), mis võivad olla hormonaalselt aktiivsed või põhjustada adenohüpofüüsi kompressiooni ja atroofiat. Haigus ja Cushingi sündroom.
  • Dopamiini ja noradrenaliini sünteesi ja metabolismi mõjutavate ravimite võtmine aju struktuuris, mis põhjustab hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäireid. Nende hulka kuuluvad reserpiin, MAO inhibiitorid, tüüpilised ja ebatüüpilised antipsühhootikumid, erinevate rühmade antidepressandid, metoklopramiid, fenotiasiini derivaadid ja mitmed teised ravimid.
  • Neerupealiste adenoomid ja teised kasvajad, mis toodavad androgeene ja kortisooli. Adrenogenitaalne sündroom kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia tõttu.
  • Mõned vaimsed häired, mis on seotud keskse neuroendokriinse regulatsiooni häirimisega. Need võivad olla mõõduka ja raske erineva geneetika, endogeensete haiguste (skisofreenia) depressiivsed seisundid akuutses staadiumis, anoreksia närvisüsteemi, reaktiivsed häired ja kohanemishäired kroonilise stressi ajal.
  • Eri päritoluga hüpo- või hüpertüreoidism.
  • Sklerotsüstiliste munasarjade sündroom (Stein-Leventhal).
  • Pärast pikaajalist COC-i manustamist ja nende järsku tühistamist munasarjade funktsiooni pärssimine ning nende ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi vahelise tagasiside vähenemine.
  • Resistentne munasarjade sündroom ja enneaegne sugunäärmete vähenemise sündroom. Neil võib olla ka iatrogeenne genees - näiteks naiste korduva osalemise tõttu hüperovulatsiooni stimuleerivate abistavate reproduktiivtehnoloogiate protokollides.
  • Rasked mittefüsioloogilised muutused hormonaalsel tasemel, mis võivad olla tingitud spontaansest või meditsiinilisest abordist, võttes narkootikume kiiresti imetamiseks.
  • Emaka defektid ja väärarendid, sealhulgas need, mis on põhjustatud kromosoomhaigustest.
  • Operatsiooni tagajärjed munasarjadele ja emakale, kiirgusele ja keemiaravile, reproduktiivorganite põletikulistele haigustele. See võib olla toimiva munasarjakoe mahu märkimisväärne vähenemine, emakasisene sünechia kuni emaka atresia arenguni, sugunäärmete ja emaka eemaldamine.
  • Munasarjade kasvaja kahjustus. Veelgi enam, mitte ainult pahaloomulised, vaid ka suured healoomulised kasvajad, millel on sekundaarne munasarja koe atroofia, võivad omada kliinilist tähtsust.

Menstruaaltsükli katkemine 40 aasta möödudes enamikul juhtudel tänu suurenevatele vananemisega seotud muutustele reproduktiivsüsteemis. Need on tingitud follikulaarse munasarjareservi loomulikust kadumisest koos anovulatoorsete tsüklite arvu suurenemisega, progresseeruva hüpoöstrogeense ja reproduktiivse funktsiooni väljasuremisega. Need muutused ilmnevad kõige enam menopausieelsel perioodil, kui tsükkel muutub üha ebakorrapärasemaks, kaldudes düsfunktsionaalsesse emaka verejooksu ja psühho-vegetatiivsete häirete lisamisse.

Menstruatsiooni rikkumine puberteedieas tüdrukutes on kõige sagedamini tingitud hüpotalamuse-hüpofüüsi ja munasarjade süsteemide ebaühtlasest küpsemisest. Kuid ärge unustage, et selle perioodi jooksul võib debüütida teatud kaasasündinud sündroomide, kromosomaalsete haiguste ja reproduktiivsüsteemi siseorganite arengu kõrvalekallete kliinilised ilmingud.

Lisaks esineb noorukitel sageli noorukite häireid toitainete puudujääkide tekkimisel peamiste toitainete ja eriti rasvade puhul. See toob kaasa märkimisväärse vähenemise steroidide (sh sugu) hormoonide sünteesil, mis avaldub kõige sagedamini sekundaarse amenorröa poolt.

NOMC võimalikud ilmingud

Eelmise normaalse menstruatsiooni perioodi järgi võib kõik võimalikud rikkumised jagada esmasteks ja sekundaarseteks.

Menstruatsioonihäirete sümptomiteks võivad olla:

  • Vahetage ajastustevahelise perioodi kestust. Proiomenorröa on võimalik (tsükli kestus on alla 21 päeva) ja opsümenorröa (selle pikenemine on üle 35 päeva).
  • Järgmise menstruatsiooni hilinemine tsükli varasemate rikkumiste puudumisel.
  • Menstruatsiooni puudumine 6 kuud või kauem (amenorröa) reproduktiivses eas naisel.
  • Menstruaalvereskao mahu muutus. Võimalik on nii selle suurenemine (hüpermenorröa) kui ka vähenemine (hüpomenorröa). Kui liigne verekaotus räägib menometroragidist.
  • Menstruatsiooni kestuse muutus lühenemise (oligomenorröa) või pikenemise (polümenorröa) suunas.
  • Intermenstruaalse verise väljavoolu ilmumine, mis võib olla erineva intensiivsusega - alates määrimisest kuni tugevani. Kui atsükliline rikkalik emakaverejooks kasutatakse terminit "metrorragia".
  • Kliiniliselt oluline kohalik valu menstruatsiooni ajal, mida nimetatakse algomenorröaks.
  • Menstruatsiooniga kaasnevate tavaliste sümptomite ilmnemine. Nende hulka kuuluvad erineva iseloomuga peavalud, vererõhu kõikumised, iiveldus ja söögiisu muutused ning muud autonoomsed ilmingud. Seda seisundit nimetatakse düsmenorröaks ja kui nad on kombineeritud valusündroomiga, räägivad nad algomenorröast.

Hüpermenstruaalne sündroom koos polühüpermenorröa ja / või atsüklilise düsfunktsionaalse emakaverejooksuga on tavaliselt tingitud kroonilise post-hemorraagilise rauapuuduse aneemia tekkest. Tema sümptomid on sageli arsti juurde mineku põhjus. Sel juhul on naine mures suurenenud väsimuse, südamepekslemise, üldise nõrkuse, vererõhu languse kalduvuse ja minestamise pärast. Naha, juuste ja küünte seisund halveneb, vaimse aktiivsuse tootlikkuse vähenemine kuni kerge kognitiivsete häirete tekkeni on võimalik.

Paljudel reproduktiivses eas naistel on ka viljatus - loomuliku kontseptsiooni puudumine ühe aasta jooksul kaitsmata regulaarse seksuaalse elu jooksul. Selle põhjuseks on väljendunud häired domineeriva folliikuli jaotamisel ühes munasarjast, munasarja küpsemisprotsess ja spontaanne ovulatsiooni puudumine.

Oluline on mõista, et anovulatoorsete tsüklite juuresolekul võib naine iseseisvalt ja mitte teha erilisi kaebusi menstruaaltsüklite eiramiste kohta, kuigi sihipärase uuringu korral ilmnevad enamasti mitmesugused sümptomid. Sellisel juhul peab patsient menstruaaltsükli iseloomulikku pikenemist tavaliselt tema individuaalseks tunnuseks, mitte patoloogiliseks märgiks.

Menstruatsioonihäirete tunnused erinevates vanuserühmades

Alaealiste periood

NOMT-sid noorukitel võib esineda hüpomenstruaalse sündroomi tüübina või kalduvus nn juveniilse verejooksu tekkeks. Häire iseloom sõltub etioloogiast ja olemasolevatest düshormonaalsetest häiretest. Võib-olla hiljem menarhe või primaarse amenorröa tekkimine. On öeldud, et menstruatsioon ei alga 15-aastasena.

Juveniilne verejooks tekib anovulatoorsetes tsüklites, mis on tingitud folliikulite atresia hormonaalsest tasakaalustamatusest. Tavaliselt vahelduvad nad ebavõrdsete menstruatsiooniperioodidega, sageli kombineerituna juuste kasvu, puudulikkuse või liigse kehakaaluga. Sellisel juhul võib provotseerivaks teguriks olla neuro-emotsionaalne ülekoormus, klimaatilise ja ajalise vöö järsk muutus, unehäire tsükli rikkumine.

Reproduktiivne periood

Reproduktiivses vanuses võivad tsükli rikkumised ilmneda tsüklilise rikke tõttu, mis viib järgmise menstruatsiooni edasise verejooksuga. Samal ajal tuleb eristada füsioloogilisi ja patoloogilisi muutusi. Tavaliselt võib menstruatsiooni ajutine kadumine olla tingitud raseduse algusest, sünnitusjärgsest perioodist ja hüperprolaktineemiast imetamise taustal. Lisaks esineb hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ja emakasiseste seadmete paigaldamise ajal menstruaalvoolu tsükli ja iseloomu muutus.

Tsükli pikenemine on kõige sagedamini tingitud folliikuli püsivusest. Samal ajal ei esine küpsete munarakkude ovulatsiooni. See sureb ja folliikuli suurus suureneb erineva suurusega follikulaarse tsüstiga. Samal ajal vastab hormonaalne taust hüperestrogenismiga tsükli 1. faasile, mis viib endomeetriumi progresseeruva kasvuni. Menstruatsiooni viivitus võib ulatuda 6-8 nädalale, mille järel tekib metrorrage. Sellist emakaverejooksu nimetatakse düsfunktsionaalseks. Nende arengu teine ​​põhjus on luteaalfaasi puudulikkus. Sellisel juhul tekib ovulatsiooniperioodil verejooks, nad ei ole tavaliselt rikkalikud, vaid pikenevad.

Muutused munasarjades tavalise menstruatsioonitsükli ajal

Pärast aborti võib esineda ka menstruatsiooni. See võib olla spontaanne (koos raseduse enneaegse lõpetamisega varases staadiumis) või meditsiiniliselt, kasutades erinevaid munarakkude / embrüo eemaldamise meetodeid. Sellisel juhul täheldatakse tavaliselt järgneva tsükli pikenemist ja menstruatsiooni taastamist oodatakse 3 kuu jooksul. Kui abordiga kaasnesid tüsistused, ei ole välistatud ka atsükliliste veriste heidetega pikaajaline rehabilitatsiooniperiood.

Premenopausaalne ja menopausi

Menstruaaltsükli kõige tavalisem talitlushäire esineb preenopausis. Reproduktiivse funktsiooni väljasuremisega kaasneb sageli anovulatoorsete tsüklite märkimisväärne suurenemine, kalduvus venitada ja veritseda folliikulite atresia taustal, tsükliliste muutuste kadumine ja nn menopausi sündroomi kujunemine.

Emaka verejooksu taastamine menopausi ajal on äärmiselt murettekitav märk. Lõppude lõpuks ei ole reproduktiivse funktsiooni taastamine enam võimalik ning verejooks ja verejooks selle perioodi jooksul näitavad tavaliselt pahaloomulise kasvaja olemasolu.

Raseduse võimalus

Võimalik on rasedus, mis rikub menstruaaltsüklit. Kuid selle esinemise tõenäosus sõltub düshormonaalsete häirete tõsidusest, emaka arengu kasulikkusest ja paljudest muudest teguritest. Paljudel juhtudel kaasneb menstruatsioonihäiretega viljatus. Ja seda ei ole alati võimalik konservatiivsete meetoditega kõrvaldada, sageli on raseduse algus võimalik ainult abistavate reproduktiivtehnoloogiate abil. Ja mõnikord ei saa naine lapsi ette kujutada ja iseseisvalt teostada. Sel juhul pakutakse talle asendus ema ja doonorprogrammide teenuseid.

Lisaks ei tohiks me unustada, et endokriinsed häired põhjustavad sageli endomeetriumi funktsionaalse kihi alaväärsust ja raskendavad seega munarakkude normaalset implanteerimist. See koos progesterooni ja hCG ebapiisava tootmisega suurendab märkimisväärselt aborti riski väga varajases ja varases staadiumis. Sellisel juhul ei pruugi naine olla teadlik kontseptsioonist, mis puudutab menstruatsiooni viivitust teise düsfunktsioonina.

Varasemaid menstruatsioonihäireid peetakse rasedust raskendavaks teguriks. Sellised naised vajavad erilist tähelepanu. Sageli peavad nad raseduse pikendamiseks võtma teatud hormonaalseid ravimeid. Statistika kohaselt on menstruaaltsükli ebaõnnestumine iseseisvalt korrigeeritud paljude naiste puhul pärast sünnitust (menstruatsiooni perioodidel, meie artiklis viitena). Ja järgnevad rasedused võivad esineda ilma suurte raskusteta.

Uuring

Enamikul juhtudel on NOMC-del soodne prognoos, kuna need on tingitud muutustest, mis ei ole naisele eluohtlikud. Kuid ei tohiks unustada, et kuni 10% juhtudest on tingitud erinevate lokaliseerumisega seotud onkoloogilistest haigustest. Seetõttu nõuab sellise haigusseisundi diagnoos hoolikat kontrollimist menstruatsioonihäire tegeliku põhjuse kindlakstegemiseks, et määrata kindlaks olemasolevate muutuste olemus ja tõsidus. See on taktika, mis võimaldab valida optimaalse parandusravi või viia läbi radikaalne ravi õigeaegselt.

Põhiuuring peaks sisaldama järgmist:

  • Sünnitusabi ja günekoloogilise ajaloo hoolikas kogumine kaebuste aja täpsustamisega, võimalik seos mis tahes teguriga, eelnevalt olemasolevate menstruatsioonihäirete, menarhe vanus (esimene menstruatsioon), kontseptsiooni tõenäosus. Kindlasti leiate ülekantud haigused ja operatsioonid, abortide arvu ja kestuse ning sünnituse, eelmiste raseduste kestuse ja tulemuse. Oluline on ka ravimite võtmine, kasutatud rasestumisvastaste vahendite olemus.
  • Vagiina ja emakakaela günekoloogiline uurimine peeglites, vaagnaelundite palmimine. Samal ajal on võimalik tuvastada nähtavaid limaskesta struktuurseid muutusi (defektid, kasvud, deformatsioonid, värvimuutus, turse), veenilaiendite veenilaiendumine, kontuuride muutused, emaka ja lisandite suurus, asend ja tekstuur. Samuti hinnatakse vaginaalsete väljaheidete ja emakakaela kanali olemust.
  • Imetamine vagina seintelt, emakakaela kanali käsnad, kusiti, peamiste urogenitaalsete infektsioonide (STD), puhtusaste.
  • Emakakaela onkotsüütilisus, mis on eriti oluline selle patoloogiliste fookuste juuresolekul.
  • Raseduse erand. Selleks hoidke kiiresti uriiniproov või määrake hCG tase veres.
  • Endokriinsuse määramine. On vaja hinnata munasarjade tööd reguleerivate peamiste hormoonide ja menstruaaltsükli taset. Nende hulka kuuluvad östrogeen, progesteroon, hüpofüüsi hormoonid - LH (luteiniseeriv), FSH (folliikuleid stimuleeriv), prolaktiin. Paljudel juhtudel on soovitatav määrata ka kilpnäärme ja neerupealiste toimimine, sest nende näärmete toimimise rikkumised mõjutavad munasarjade tööd.
  • Vaagnaelundite ultraheli. Kõige sagedamini kasutatakse transvaginaal- ja kõhuandureid. See on piisav emaka ja emakakaela, lisandite, parameetriliste kiudude, veresoonte ja piirkondlike lümfisõlmede täielikuks uurimiseks. Konserveeritud neitsinahaga kasutatakse vajadusel vaginaali asemel pärasoole andurit. Ultraheli on siseorganite kõige nähtavam visualiseerimise meetod.
  • Endomeetriumi histoloogiline uurimine, mis on saadud emakakaela ja emakaõõne eraldi diagnostilise curettage abil. Seda näidatakse peamiselt hüpermenstruaalses sündroomis ja metrorragees.

Kui uuringu 2. etapis on tõendeid, kasutatakse kõrgtehnoloogilisi diagnostikameetodeid (CT, MRI, PET ja teised). Kõige sagedamini on need ette nähtud kahtlustatava onkogeoloogilise patoloogia kohta.

Ravi põhimõtted

Menstruatsioonihäirete ravi hõlmab mitmeid valdkondi:

  • Verejooksu peatamine. Selleks võib kasutada hormonaalseid preparaate, aineid, mis mõjutavad vere hüübimist ja emaka kontraktiilsust ning mõnikord ka curettage'i.
  • Olemasolevate hormonaalsete häirete korrigeerimine, mis on korduvate menstruatsioonihäirete ennetamine. Ravirežiim valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi endokriinsest profiilist.
  • Otsus kirurgilise ravi teostatavuse kohta peamise põhjusliku teguri kõrvaldamiseks või olemasolevate arenguhäirete kõrvaldamiseks.
  • Vajaduse korral - meetmed, mille eesmärk on stimuleerida emaka arengut ja munasarjade aktiveerimist. Laialdaselt kasutatakse mitmesuguseid füsioterapeutilisi meetodeid, tsüklilist vitamiinravi, fütoteraapiat.
  • Samaaegsete häirete (psühho-vegetatiivsed häired, aneemiline sündroom jne) korrigeerimine.
  • Selle aluseks oleva haiguse korrigeerimine. Näiteks võib psühhotroopsete ravimite kasutamisel soovitada neid asendada kaasaegsemate, kitsamalt suunatud ravimitega. Loomulikult ei tee lõplikku otsust ravi korrigeerimise kohta günekoloog, vaid raviarst (näiteks psühhiaater, neuroloog).
  • Kui soovid ette kujutada - viljatuse kompleksset ravi konservatiivsete ja vajadusel kirurgiliste (endoskoopiliste) meetoditega, õigeaegne otsustamine abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamise võimalikkuse kohta.

Menstruaaltsükli katkestamine on väga levinud probleem. Ja vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele ei ole selle tähtsus vähenenud. Õnneks on nende haiguste üsna vähe vorme võimalik korrigeerida. Naiste õigeaegne ravi arstiga on sageli võimalik vältida komplikatsioone, hoida patsiendi kõrget elukvaliteeti ja isegi toime tulla samaaegse viljatusega.

Menstruatsioonihäired

Menstruaaltsükli katkemine - on menstruaaltsükli mis tahes muutus, mis viib selle kõrvalekaldumiseni normist.

Normaalse menstruatsioonitsükli põhiomadused: menstruatsioonide vahed - 21-30 päeva; menstruatsiooni kestus - 3-7 päeva; menstruatsiooniks vabanenud vere kogus on 50 kuni 150 ml. Bloody scarlet burgundia, hüübivaba.

Normaalsele menstruaaltsüklile on lisatud minimaalne, kergesti talutav ebamugavustunne ja kõhuvalu alumises kõhus.

Menstruatsioonihäirete sümptomid

  • Menstruaaltsükli eiramine (menstruatsiooni "saabumise" vaheline päevade arv).
  • Menstruatsiooni puudumine rohkem kui 6 kuud (amenorröa).
  • Järgmise menstruatsiooni viivitus mitu päeva kuni mitu kuud.
  • Palju menstruatsiooni (rohkem kui 150 ml tühjendust) koos trombidega (menorragia).
  • Vähesed perioodid, kus õhuke (ebaoluline) tühjendamine kestab vähem kui 3 päeva (oligomenorröa).
  • Raske valu kõhu all, alumine selja enne menstruatsiooni ja selle ajal (algomenorröa).
  • Märkimisväärsed muutused meeleolus, heaolus enne ja pärast menstruatsiooni (premenstruaalne sündroom).

Vormid

Menstruatsioonihäireid on mitut liiki.

  • Amenorröa - menstruatsiooni puudumine rohkem kui 6 kuud.
  • Hüpomenorröa - menstruatsioon esineb harvem kui üks kord 35 päeva jooksul.
  • Oligomenorröa (menstruatsioon kestab 2 päeva või vähem).
  • Polümenorrheatsid "tulevad" sagedamini kui 21 päeva pärast.
  • Düsmenorröa - tugevalt nähtavate üldise halb enesetunne sümptomite menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal - peavalu, iiveldus, pearinglus, meeleolu halvenemine.
  • Algomenorröa - tugeva valu ilmumine nimmepiirkonnas või kõhu all enne menstruatsiooni või selle ajal.
  • Algomenorröa - tugeva valu ilmumine kõhu all ja nimmepiirkonnas enne menstruatsiooni või selle ajal, millega kaasneb iiveldus, pearinglus, peavalu ja halb tuju.
  • Metrorragia (ebaregulaarne menstruatsiooniline verejooks emakast).
  • Menorrhagia (hüpermenorröa) - ülemäärane (üle 80 ml) või pikaajaline (rohkem kui 7 päeva) menstruatsioon regulaarsete ajavahemike järel 21-35 päeva.

Põhjused

  • Rasedus
Menstruaaltsükli häired funktsionaalsed põhjused (seotud reproduktiivsüsteemi häiritud funktsiooniga).
  • Munasarjade haigus.
    • Munasarjade düsfunktsioon - munasarjade funktsiooni rikkumine.
    • Anovulatsioon - ovulatsiooni puudumine (muna vabastamine munasarjast viljastamiseks ja sellele järgnev implantaat (implanteerimine) emaka limaskestasse).
    • Luteaalfaasi puudulikkus (NLF) on korpus luteumi (ajutise hormoon „elundi”, mis esineb munarakku ümbritseva munasarjapiirkonna kohapeal) düsfunktsioon ovulatsiooni ajal ja progesterooni tootmise vähenemine (naissuguhormoon, mis aitab säilitada rasedust).
    • Ovulatoorsed sündroomid - alumises kõhus valu ilmnemine ovulatsiooni ajal (reeglina toimub see menstruaaltsükli 12-14 päeval).
    • Resistentsed munasarjade sündroom on haigus, mille puhul munasarjad kaotavad tundlikkuse hormoonide juhtide suhtes, mis stimuleerivad munasarjade suguhormoonide tootmist.
    • Munasarjade hüperpidurduse sündroom - munasarjade funktsiooni pärssimine pikaajalise kasutuse tõttu ravimitel, mis pärsivad hüpofüüsi gonadotroopset (munasarjade stimuleerivat) funktsiooni (endokriinne näär, mis paikneb aju põhjas, reguleerib teiste endokriinsete näärmete tööd).
    • Polütsüstiliste munasarjade sündroom on haigus, mille puhul munasarjad sarnanevad suurte folliikulite arvu tõttu kärgstruktuuridega.
    • Munasarjade ammendumise sündroom - menopausi algus (menstruatsiooni lõpetamine), kuna munasarjade funktsioon on ebapiisav enne 40 aastat.
  • Endokriinsete (hormooni tootvate) näärmete haigused.
    • Neerupealiste haigused:
      • kaasasündinud (emakasisene indutseeritud) neerupealise koore hüperplaasia (kaasneb neerupealiste koorehormoonide tasakaalustamatus ja androgeeni prekursorite (meessuguhormoonide) suurenenud tootmine);
      • Cushingi sündroom (kortisooli taseme tõus (neerupealise kortikaalse kihi oluline hormoon, mis reguleerib organismis valkude ja energia metabolismi).
    • Kilpnäärme haigused:
      • hüpotüreoidism (vähenenud kilpnäärme hormooni tootmine);
      • hüpertüreoidism (suurenenud kilpnäärmehormooni tootmine).
    • Hüpofüüsi haigused:
      • hüpofüüsi hüpogonadism (hüpofüüsihormoonide vähenenud produktsioon, mis kontrollib suguelundite tööd, mis viib viimase funktsioonide vähenemiseni ja suguhormoonide ebapiisava tootmise);
      • hüperprolaktineemia (prolaktiini taseme tõus (hormoon, mis reguleerib rinnapiima tootmist ja kaudselt pärsib suguhormoonide tootmist));
      • akromegaalia (kasvuhormooni taseme suurenemine täiskasvanutel, mis põhjustab organismi ja siseorganite kasvu).

Menstruatsioonihäirete põhjused on orgaanilised (seotud reproduktiivorganite ja muude süsteemide haigustega, mis muudavad mitte ainult organismi funktsiooni, vaid ka struktuuri). Need võivad põhjustada menstruatsioonitsükli katkemist nii iseenesest kui ka provotseerida munasarjade düsfunktsiooni arengut ja kogu naise reproduktiivsüsteemi.

  • Suguelundite haigused.
    • Ashermani sündroom (sünhheae moodustumine emakaõõne sees (sidekoe tihedad adhesioonid)).
    • Endometrioos (endomeetriumi (emaka limaskesta) välimus väljaspool emaka).
    • Adenomüoos (endomeetriumi juurdekasv emaka seina lihaskihis).
    • Emaka fibroidid (emaka lihaskihi healoomuline moodustumine).
    • Endomeetriumi hüperplaasia (kasv) emakas.
    • Emaka polüübid (healoomulised endomeetriumi kasvajad).
    • Endomeetriumi vähk.
    • Munasarjavähk.
    • Munasarjade kasvajad (healoomulised või pahaloomulised kasvajad).
    • Munasarjade tsüstid (vedelikuga täidetud õõnsused):
      • corpus luteum'i tsüst (moodustunud korpusluudi kohal);
      • follikulaarne tsüst (moodustunud folliikulist).
  • Kaasasündinud väärarendid.
    • Munasarjad (naiste suguelundite näärmed) - munasarjade agenees (puudumine).
    • Emakas ja tupe:
      • emaka aplaasia (puudumine);
      • emakakaela kanali atresia (valendiku puudumine, ülekasvamine) (emaka kitsas osa, mis ühendub tupe külge);
      • vaginaalne atresia.
  • Reproduktiivorganite põletikulised haigused.
    • Salpingo-ooforiit (munajuhade põletik (emaka väljavoolu tuubina) ja munasarjad (naiste suguelundite näärmed)).
    • Endometriit (endomeetriumi põletik).
  • Maksahaigus.
    • Rasva maksa düstroofia (maksa kudede asendamine rasvkoega).
    • Tsirroos (maksakoe asendamine kahjustatud struktuuri ja elundi funktsiooniga sidekoe).
    • Hepatiit (maksa nakkushaigus).
  • Teiste siseorganite kroonilised (pikaajalised) nakkuslikud põletikulised haigused.
    • Tonsilliit (neelu mandlite põletik (neelus paiknevad immuunsüsteemi elundid)).
    • Püelonefriit (neeru põletik).
    • Otiit (kõrvapõletik).
    • Meningiit (aju limaskesta põletik).
    • Entsefaliit (aju põletik).
  • Verehaigused.
    • Aneemia (aneemia erinevad vormid).
    • Vere kasvajahaigused.
  • Rasvumine.

Iatrogeenne (meditsiiniliste manipulatsioonide või retseptide põhjustatud) põhjustab menstruaalseid häireid.

  • Hormonaalsete ravimite vastuvõtmine.
    • Suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (soovimatu raseduse kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid) - ravimid, mis sisaldavad naishormone sisaldavaid tablette:
      • östrogeen (naissuguhormoon, mis soodustab endomeetriumi kasvu);
      • progesteroon (naissuguhormoon, mis aitab säilitada rasedust).
    • Postcoital ravimid (pärast vahekorda) rasestumisvastased vahendid - ravimid, mida kasutatakse "erakorralise" rasestumisvastase vahendina pärast kaitsmata vahekorda soovimatu raseduse vältimiseks.
    • Progestiini suukaudsed rasestumisvastased vahendid (mini-pili) - ainult progesterooni sisaldavad ravimid, mida kasutatakse soovimatu raseduse vältimiseks.
    • Süstitavad rasestumisvastased vahendid - hormonaalsed ravimid süstidena (süstimine lihasesse) soovimatu raseduse vältimiseks. Viimase 3 lõigus loetletud ravimid võivad viia menstruaaltsükli rikkumiseni nii nende sissepääsu režiimi kui ka nende ravimite vale tarbimise suhtes.
    • Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid - ravimid, millel on sarnane toime gonadotropiini vabastavale hormoonile (hüpotalamuse poolt toodetud hormoon (aju, mis reguleerib hüpofüüsi hormoonide sünteesi (tootmist)) Gonadotropiini vabastav hormoon suurendab gonadotroopse (stimuleeriva munasarja) hormooni tootmist)..
    • Gonadotropiini vabastav hormoonantagonistid - ravimid, mis vähendavad gonadotroopse hormooni tootmist.
    • Antiöstrogeenid - vähivastased ravimid (pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatavad ravimid), mida kasutatakse östrogeenist sõltuvate kasvajate ravis (pahaloomulise moodustumise kasv sõltub östrogeeni tasemest (naissuguhormoon, mis soodustab endomeetriumi kasvu).
    • Androgeen (meessuguhormoonide ravimid).
    • Glükokortikoidid (neerupealise koore hormooni ravimid - kortisool).
  • Terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid ja kirurgilised sekkumised.
    • Emakasisene seadme paigaldamine (eriline plastik seade, mis on paigaldatud emakaõõnde, sageli kaetud vase või progesterooniga, mida kasutatakse soovimatu raseduse vältimiseks).
    • Emaka diagnostiline ja terapeutiline curettage (emaka limaskesta eemaldamine spetsiaalse tööriistaga, mis sisestatakse läbi vagina).
    • Meditsiiniline abort (abort).
  • Erinevate ravimite vastuvõtmine:
    • neuroleptikumid (ravimid, mis vähendavad hallutsinatsioone ja ravivad vaimseid häireid);
    • antiemeetikumid (iivelduse raviks kasutatavad ravimid).

Muud menstruatsioonihäirete põhjused.

  • Kehakaalu vähenemine - tühja kõhuga, toidu, valkude, vitamiinide ja mineraalainete kalorite tarbimise puudumine.
  • Psühholoogilised probleemid - tõsine stress, depressioon, neuroos (neuropsühhiline haigus, mida iseloomustab halb tuju, ärrituvus, pisarus, madal enesehinnang, unetus), kodus, tööl ja koolis valitsevad konfliktid.
  • Kliima ja ajavööndi muutmine.
  • Narkootikumide võtmine.
  • Liigne kasutamine.

Günekoloog aitab haigust ravida

Diagnostika

  • Kaebuste analüüs - kui (kui kaua aega tagasi) ilmnes suguelundite verejooks / see esines menstruatsiooni ajal / väljaspool, nende värvus, arv, mis eelnes menstruaaltsükli muutustele, millega naine seostab nende sümptomite esinemise.
  • Haiguse ajaloo analüüs - kuidas aja jooksul muutus menstruaaltsükli kestus, menstruatsiooni kestus ja maht.
  • Sünnitusabi ja günekoloogilise ajaloo analüüs (kui algas esimene menstruatsioon, kui nende korrapärasus tuvastati, kui kaua oli menstruaaltsükkel, günekoloogilised haigused, kirurgilised sekkumised, rasedused, sünnitus, nende omadused, tulemused).
  • Naise üldine uurimine (erilist tähelepanu pööratakse naise kõrguse ja kaalu, rasvkoe jaotumise, keha ja näo juuste hulga, naha ja limaskestade hõõrdumise suhtele), tema vererõhu ja pulsi määramisele.
  • Väline günekoloogiline uurimine - palpeerimise ajal (palpatsioon) määrab arst kindlaks emaka kuju, tema sidemete seisund, hindab munasarjade seisundit.
  • Emakakaela uurimine peeglis - vaginaalse spekulatsiooniga arst uurib emakakaela healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate, emakakaela (emakakaela limaskesta struktuuri rikkumine) osas, et välistada emakakaela haigusi verejooksu põhjusena.
  • Pappanicolaou määrab (emakakaela mikroskoobi all võetud materjali uurimine) emakakaela vähi (pahaloomuliste kasvajate) välistamiseks.
  • Emaka ja vaagna elundite ultraheliuuring (ultraheli) - meetod võimaldab määrata endomeetriumi (emaka limaskesta) paksust, selle vastavust menstruaaltsüklile, munasarjade seisundit, folliikulite esinemist (munasarja ümbritsevad munasarjad (naissoost reproduktiivrakk)).
  • Vereloome on punaste vereliblede (punaste vereliblede), leukotsüütide (valgeliblede, immuunsüsteemi rakkude), vereliistakute (vere hüübimise eest vastutavate vereliistakute) arvu määramine. Võimaldab määrata kindlaks aneemia (aneemia) ja põletiku esinemise ja ulatuse organismis.
  • Hormoonitaseme määramine veres.
    • FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) on hüpofüüsi hormoon (endokriinne näärmevähk, mis paikneb aju põhjas ja reguleerib enamiku kehahormoonide tootmist), stimuleerides emasloomade sugurakkude arengut munasarjas.
    • LH (luteiniseeriv hormoon) on hüpofüüsi hormoon, mis stimuleerib ovulatsiooni (muna vabastamine munasarjast viljastamiseks ja järgnev implantaat (implanteerimine) endomeetriumi (emaka vooder)).
    • Östrogeen (naissuguhormoon, mis soodustab endomeetriumi kasvu).
    • Prolaktiin (hüpofüüsi hormoon, mis stimuleerib piima eritumist (tootmist)).
    • TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) - hüpofüüsi hormoon, mis stimuleerib kilpnäärme hormoonide tootmist.
    • Testosteroon (meessuguhormoon).
  • Koagulogramm (hüübimisaja määramine ja selles protsessis osalevate valkude tase).
  • Vere biokeemiline analüüs (erinevate ainete, mis peegeldavad maksa, kõhunäärme, neerude, valkude ja rasva ainevahetuse aktiivsust, veretaseme määramine).
  • Endomeetriumi biopsia (kude koe mikroskoopiliseks uurimiseks) emaka limaskesta pahaloomulise kasvaja välistamiseks - üle 35-aastastele naistele.
  • Eraldi emaka diagnostiline curettage, millele järgneb saadud materjali histoloogiline uurimine (kudede uurimine mikroskoobi all) - arst eraldi kraabib emaka limaskesta ja emakakaela kanalit (emaka kitsas osa jätkub tupe suunas) ja uurib materjali mikroskoobi all.
  • Samuti on võimalik konsulteerida günekoloog-endokrinoloogiga.

Menstruatsioonihäirete ravi

Menstruatsioonihäirete ravi on konservatiivne ja kirurgiline.

Menstruatsioonihäirete konservatiivne (mittekirurgiline) ravi.

  • Menstruaaltsükli põhjustanud põhihaiguse ravi.
  • Menstruaaltsükli reguleerimine hormonaalsete preparaatide abil, mis sisaldavad:
    • östrogeen (naissuguhormoon, mis soodustab endomeetriumi kasvu (emaka limaskesta));
    • progesteroon (naissuguhormoon, mis aitab säilitada rasedust).
  • Taastav ravi (vitamiinikomplekside, loomsete valkude (lihatooted) sisaldava dieedi retseptid jne).
  • Füüsilise aktiivsuse vähendamine, mugavate töötingimuste loomine.
  • Aneemia (aneemia) ravi rauapreparaatidega.

Näidatud on emaka limaskesta kirurgiline ravi kiretage vormis (kraapimine, endomeetriumi eemaldamine emaka kaudu emaka kaudu sisestatud spetsiaalse vahendi abil):
  • rohke kontrollimatu verejooksuga;
  • üle 35-aastased naised.

Tüsistused ja tagajärjed

  • Viljatus (võimetus näha aasta jooksul regulaarselt kaitsmata soost lapsi).
  • Endomeetriumi vähk (emaka limaskestade pahaloomuline moodustumine).
  • Munasarjavähk (naiste suguelundite näärmed).
  • Mastopaatia (healoomuline rinnavähi muutus sidekoe ülekaaluga ja tsüstide olemasolu (kõhu massid täis vedelikku)).
  • Rinnavähk.
  • Munasarjade düsfunktsioon (munasarjade funktsioonihäired).
  • Endomeetriumi (emaka limaskesta) hüperplaasia (ülekasv).
  • Emaka polüübid (healoomulised endomeetriumi kasvajad).
  • Emaka fibroidid (emaka seina lihaskihi healoomuline kasvaja).
  • Raseduse katkemine (spontaanne abort enne 37-nädalast perioodi).
  • Aneemia (aneemia).
  • Naise elukvaliteedi langus, tema psühholoogilise tervise halvenemine.

Menstruatsioonihäirete ennetamine

  • menstruaalkalendri (menstruatsioonihäirete varajase ja enesest avastamise jaoks) säilitamine;
  • regulaarsed günekoloogi külastused (2 korda aastas);
  • günekoloogiliste haiguste õigeaegne avastamine ja ravi;
  • endokriinsete (hormoonit tootvate) näärmehaiguste õigeaegne avastamine ja ravi;
  • siseorganite krooniliste haiguste õigeaegne avastamine ja ravi;
  • tasakaalustatud toitumise säilitamine (mõõduka sisaldusega süsivesikuid ja rasvu (va rasvane ja praetud toit, jahu, maiustused) ja piisav valk (liha- ja piimatooted, kaunviljad));
  • regulaarne treening, sport;
  • intensiivse füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi välistamine.
  • Allikad
  • "Suunised sünnitusabi ja günekoloogia ambulatoorseks raviks", toimetaja V.I. Kulakov. - M: "GEOTAR-Media", 2007
  • "Hädaabi sünnituses ja günekoloogias: lühike juhend" ed. V.N. Serov. - M: “GEOTAR-Media”, 2011.
  • „Sünnitusabi: riiklik juhtimine” ed. E.K. Aylamazyan. - M: "GEOTAR-Media", 2013.

Mida teha, kui menstruatsioon on ebaregulaarne?

  • Valige sobiv günekoloog
  • Läbikatsetused
  • Pöörduge arsti poole
  • Järgige kõiki soovitusi
Top