Kategooria

Lemmik Postitused

1 Climax
Tüdruk vahetab tihendi
2 Tihendid
Menstruatsiooni hilinemine, testi negatiivne - norm või patoloogia
3 Climax
Esimesed raseduse tunnused enne menstruatsiooni
4 Harmooniad
Mis unistab igakuiselt
Image
Põhiline // Climax

Menstruatsioonihäirete põhjused erinevas vanuses, diagnoosimise ja ravi põhimõtted


Võib-olla on munasarjade-menstruaaltsükli (NOMT) ​​rikkumised kõige sagedasem põhjus günekoloogi juurde minekuks. Peale selle võivad sellised kaebused teha puberteedieas vanusepiirangu perioodini, st kogu elu potentsiaalselt paljunemisfaasis.

Mis tsüklit peetakse normaalseks?

Loodusliku munasarja-menstruaaltsükli välismärkus - menstruatsioonid, mis tekivad iga naise sagedusega ja kestavad kõige sagedamini 3-6 päeva. Sel ajal on endomeetriumi kogu kasvanud funktsionaalne kiht (emaka limaskest) tagasi lükatud. Koos verega lahkuvad tema sissekanded läbi veidi avatud emakakaela kanali tupe ja seejärel välja. Tema seinte peristaltilised kokkutõmbed aitavad kaasa emaka loomulikule puhastamisele, mis võib põhjustada füüsilist ebamugavust.

Pärast kudede tagasilükkamist avanevad laevad kiiresti, tulemuseks on limaskesta täielik defekt. Seetõttu ei kaasne normaalse menstruatsiooniga märkimisväärset verekaotust ja see ei too kaasa aneemia, raske asteenia ja puude tekkimist. Keskmine verekaotuse maht on kuni 150 ml ja vere hüübimist ei esine.

Kuid menstruatsioonitsükkel ei ole mitte ainult endomeetriumi uuendamise etapp. Tavaliselt hõlmab see ka follikulaarset faasi, kus munasarja küpsemine on munasarjas, ovulatsioon ja sellele järgnev sekreteeriv faas koos endomeetriumi kasvuga ning selle ettevalmistamine munasarja võimaliku implanteerimiseks. Reproduktiivses eas tervel naisel on ka anovulatoorsed tsüklid, mida ei peeta patoloogiliseks. Tavaliselt ei põhjusta nad menstruatsiooni kestuse või olemuse muutumist ega mõjuta intermenstruaalse perioodi kestust. Sellistes tsüklites ei ole naine viljakas, st rasedus temaga ei ole võimalik.

Menstruatsioon algab puberteedieas. Nende välimus näitab reproduktiivsüsteemi valmisolekut. Esimesed menstruatsioonid (menarhe) on täheldatud 9-15-aastaselt, kõige sagedamini vahemikus 12 kuni 14 aastat. See sõltub paljudest teguritest, millest peamine on pärilikkus, rahvuslik identiteet, üldine tervis ja tütarlapse toitumisalane piisavus.

Reproduktiivse perioodi lõpuleviimist iseloomustab menopausi algus - menstruatsiooni täielik ja lõplik lõpetamine. Sellele eelneb ilmastikuperiood, mis tavaliselt toimub keskmiselt 46-50 aasta jooksul.

Arengumehhanism NOMC

Naistel on munasarja menstruatsioonitsükkel endokriinist sõltuv protsess. Seetõttu on selle häirete peamine põhjus düshormonaalsed häired. Need võivad esineda peamiselt erinevatel tasanditel, sealhulgas endokriinsete näärmete kaasamisega, mis ei ole seotud reproduktiivsüsteemiga. Selle menstruatsioonihäirete klassifikatsiooni põhjal. Tema sõnul kiirgab:

  • Tsentraalsed häired, mis on seotud reproduktiivsüsteemi neuroendokriinse regulatsiooni kõrgemate keskuste kahjustustega. Patoloogilisse protsessi võib kaasata kortikaalset hüpotalamust, hüpotalamuse-hüpofüüsi ja ainult hüpofüüsi struktuure.
  • Rikkumised perifeersete struktuuride tasandil, st reproduktiivsüsteemi ise. Võib esineda munasarjade ja emaka teke.
  • Muude endokriinsete näärmete (neerupealised, kilpnääre) häiretega seotud häired.
  • Orgaanilise hüper- või hüpoplaasiaga seotud geneetiliste ja kromosomaalsete kõrvalekallete põhjustatud häired, peamiste bioloogiliselt aktiivsete ainete eritumine ja perifeersete organite ja neuroendokriinsete struktuuride vahelise nn tagasiside häire.

Lõpptulemused võivad igal tasandil ilmneda erinevate NOMC-de poolt. Lõppude lõpuks põhjustab hormonaalne tasakaalustatus munasarjade töö muutust, isegi kui neil ei ole struktuurseid kõrvalekaldeid. Selle loogiline tagajärg on peamiste suguhormoonide (östrogeen ja progesteroon) sekretsiooni rikkumine. Ja nende peamine sihtmärk on emaka limaskestade funktsionaalne kiht, kes on järgmise tsükli lõpus vere poolt tagasi lükatud. Seetõttu võivad kõik kehas tekkinud ebaharilikud muutused põhjustada menstruatsiooni olemuse ja regulaarsuse rikkumist.

Endokriinne patoloogia on menstruatsioonihäire peamine põhjus. Ainult üsna väikese protsendi juhtudest ei põhjusta see hormonaalsed häired. Menstruaaltsükli rikkumisi võib põhjustada näiteks selged muutused endomeetriumis. Ja mõnikord diagnoositakse vale amenorröa, kui menstruaalverel ja tagasilükatud endomeetriumil ei ole võimalik loomulikult väljuda vaginaalse atresia tõttu või selle väljundi täieliku ummistumise tõttu neitsi chimpiga.

Häirete põhjused

Menstruatsioonihäirete ilmnemise põhjused on paljud. Veelgi enam, naine suudab samaaegselt tuvastada mitmeid etioloogilisi tegureid, mis põhjustavad funktsionaalseid häireid erinevatel tasanditel.

Kõige tõenäolisemad neist on:

  • Mitmed hüpofüüsi adenoomid (acidofiilsed, basofiilsed, kromofoobsed), mis võivad olla hormonaalselt aktiivsed või põhjustada adenohüpofüüsi kompressiooni ja atroofiat. Haigus ja Cushingi sündroom.
  • Dopamiini ja noradrenaliini sünteesi ja metabolismi mõjutavate ravimite võtmine aju struktuuris, mis põhjustab hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäireid. Nende hulka kuuluvad reserpiin, MAO inhibiitorid, tüüpilised ja ebatüüpilised antipsühhootikumid, erinevate rühmade antidepressandid, metoklopramiid, fenotiasiini derivaadid ja mitmed teised ravimid.
  • Neerupealiste adenoomid ja teised kasvajad, mis toodavad androgeene ja kortisooli. Adrenogenitaalne sündroom kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia tõttu.
  • Mõned vaimsed häired, mis on seotud keskse neuroendokriinse regulatsiooni häirimisega. Need võivad olla mõõduka ja raske erineva geneetika, endogeensete haiguste (skisofreenia) depressiivsed seisundid akuutses staadiumis, anoreksia närvisüsteemi, reaktiivsed häired ja kohanemishäired kroonilise stressi ajal.
  • Eri päritoluga hüpo- või hüpertüreoidism.
  • Sklerotsüstiliste munasarjade sündroom (Stein-Leventhal).
  • Pärast pikaajalist COC-i manustamist ja nende järsku tühistamist munasarjade funktsiooni pärssimine ning nende ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi vahelise tagasiside vähenemine.
  • Resistentne munasarjade sündroom ja enneaegne sugunäärmete vähenemise sündroom. Neil võib olla ka iatrogeenne genees - näiteks naiste korduva osalemise tõttu hüperovulatsiooni stimuleerivate abistavate reproduktiivtehnoloogiate protokollides.
  • Rasked mittefüsioloogilised muutused hormonaalsel tasemel, mis võivad olla tingitud spontaansest või meditsiinilisest abordist, võttes narkootikume kiiresti imetamiseks.
  • Emaka defektid ja väärarendid, sealhulgas need, mis on põhjustatud kromosoomhaigustest.
  • Operatsiooni tagajärjed munasarjadele ja emakale, kiirgusele ja keemiaravile, reproduktiivorganite põletikulistele haigustele. See võib olla toimiva munasarjakoe mahu märkimisväärne vähenemine, emakasisene sünechia kuni emaka atresia arenguni, sugunäärmete ja emaka eemaldamine.
  • Munasarjade kasvaja kahjustus. Veelgi enam, mitte ainult pahaloomulised, vaid ka suured healoomulised kasvajad, millel on sekundaarne munasarja koe atroofia, võivad omada kliinilist tähtsust.

Menstruaaltsükli katkemine 40 aasta möödudes enamikul juhtudel tänu suurenevatele vananemisega seotud muutustele reproduktiivsüsteemis. Need on tingitud follikulaarse munasarjareservi loomulikust kadumisest koos anovulatoorsete tsüklite arvu suurenemisega, progresseeruva hüpoöstrogeense ja reproduktiivse funktsiooni väljasuremisega. Need muutused ilmnevad kõige enam menopausieelsel perioodil, kui tsükkel muutub üha ebakorrapärasemaks, kaldudes düsfunktsionaalsesse emaka verejooksu ja psühho-vegetatiivsete häirete lisamisse.

Menstruatsiooni rikkumine puberteedieas tüdrukutes on kõige sagedamini tingitud hüpotalamuse-hüpofüüsi ja munasarjade süsteemide ebaühtlasest küpsemisest. Kuid ärge unustage, et selle perioodi jooksul võib debüütida teatud kaasasündinud sündroomide, kromosomaalsete haiguste ja reproduktiivsüsteemi siseorganite arengu kõrvalekallete kliinilised ilmingud.

Lisaks esineb noorukitel sageli noorukite häireid toitainete puudujääkide tekkimisel peamiste toitainete ja eriti rasvade puhul. See toob kaasa märkimisväärse vähenemise steroidide (sh sugu) hormoonide sünteesil, mis avaldub kõige sagedamini sekundaarse amenorröa poolt.

NOMC võimalikud ilmingud

Eelmise normaalse menstruatsiooni perioodi järgi võib kõik võimalikud rikkumised jagada esmasteks ja sekundaarseteks.

Menstruatsioonihäirete sümptomiteks võivad olla:

  • Vahetage ajastustevahelise perioodi kestust. Proiomenorröa on võimalik (tsükli kestus on alla 21 päeva) ja opsümenorröa (selle pikenemine on üle 35 päeva).
  • Järgmise menstruatsiooni hilinemine tsükli varasemate rikkumiste puudumisel.
  • Menstruatsiooni puudumine 6 kuud või kauem (amenorröa) reproduktiivses eas naisel.
  • Menstruaalvereskao mahu muutus. Võimalik on nii selle suurenemine (hüpermenorröa) kui ka vähenemine (hüpomenorröa). Kui liigne verekaotus räägib menometroragidist.
  • Menstruatsiooni kestuse muutus lühenemise (oligomenorröa) või pikenemise (polümenorröa) suunas.
  • Intermenstruaalse verise väljavoolu ilmumine, mis võib olla erineva intensiivsusega - alates määrimisest kuni tugevani. Kui atsükliline rikkalik emakaverejooks kasutatakse terminit "metrorragia".
  • Kliiniliselt oluline kohalik valu menstruatsiooni ajal, mida nimetatakse algomenorröaks.
  • Menstruatsiooniga kaasnevate tavaliste sümptomite ilmnemine. Nende hulka kuuluvad erineva iseloomuga peavalud, vererõhu kõikumised, iiveldus ja söögiisu muutused ning muud autonoomsed ilmingud. Seda seisundit nimetatakse düsmenorröaks ja kui nad on kombineeritud valusündroomiga, räägivad nad algomenorröast.

Hüpermenstruaalne sündroom koos polühüpermenorröa ja / või atsüklilise düsfunktsionaalse emakaverejooksuga on tavaliselt tingitud kroonilise post-hemorraagilise rauapuuduse aneemia tekkest. Tema sümptomid on sageli arsti juurde mineku põhjus. Sel juhul on naine mures suurenenud väsimuse, südamepekslemise, üldise nõrkuse, vererõhu languse kalduvuse ja minestamise pärast. Naha, juuste ja küünte seisund halveneb, vaimse aktiivsuse tootlikkuse vähenemine kuni kerge kognitiivsete häirete tekkeni on võimalik.

Paljudel reproduktiivses eas naistel on ka viljatus - loomuliku kontseptsiooni puudumine ühe aasta jooksul kaitsmata regulaarse seksuaalse elu jooksul. Selle põhjuseks on väljendunud häired domineeriva folliikuli jaotamisel ühes munasarjast, munasarja küpsemisprotsess ja spontaanne ovulatsiooni puudumine.

Oluline on mõista, et anovulatoorsete tsüklite juuresolekul võib naine iseseisvalt ja mitte teha erilisi kaebusi menstruaaltsüklite eiramiste kohta, kuigi sihipärase uuringu korral ilmnevad enamasti mitmesugused sümptomid. Sellisel juhul peab patsient menstruaaltsükli iseloomulikku pikenemist tavaliselt tema individuaalseks tunnuseks, mitte patoloogiliseks märgiks.

Menstruatsioonihäirete tunnused erinevates vanuserühmades

Alaealiste periood

NOMT-sid noorukitel võib esineda hüpomenstruaalse sündroomi tüübina või kalduvus nn juveniilse verejooksu tekkeks. Häire iseloom sõltub etioloogiast ja olemasolevatest düshormonaalsetest häiretest. Võib-olla hiljem menarhe või primaarse amenorröa tekkimine. On öeldud, et menstruatsioon ei alga 15-aastasena.

Juveniilne verejooks tekib anovulatoorsetes tsüklites, mis on tingitud folliikulite atresia hormonaalsest tasakaalustamatusest. Tavaliselt vahelduvad nad ebavõrdsete menstruatsiooniperioodidega, sageli kombineerituna juuste kasvu, puudulikkuse või liigse kehakaaluga. Sellisel juhul võib provotseerivaks teguriks olla neuro-emotsionaalne ülekoormus, klimaatilise ja ajalise vöö järsk muutus, unehäire tsükli rikkumine.

Reproduktiivne periood

Reproduktiivses vanuses võivad tsükli rikkumised ilmneda tsüklilise rikke tõttu, mis viib järgmise menstruatsiooni edasise verejooksuga. Samal ajal tuleb eristada füsioloogilisi ja patoloogilisi muutusi. Tavaliselt võib menstruatsiooni ajutine kadumine olla tingitud raseduse algusest, sünnitusjärgsest perioodist ja hüperprolaktineemiast imetamise taustal. Lisaks esineb hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ja emakasiseste seadmete paigaldamise ajal menstruaalvoolu tsükli ja iseloomu muutus.

Tsükli pikenemine on kõige sagedamini tingitud folliikuli püsivusest. Samal ajal ei esine küpsete munarakkude ovulatsiooni. See sureb ja folliikuli suurus suureneb erineva suurusega follikulaarse tsüstiga. Samal ajal vastab hormonaalne taust hüperestrogenismiga tsükli 1. faasile, mis viib endomeetriumi progresseeruva kasvuni. Menstruatsiooni viivitus võib ulatuda 6-8 nädalale, mille järel tekib metrorrage. Sellist emakaverejooksu nimetatakse düsfunktsionaalseks. Nende arengu teine ​​põhjus on luteaalfaasi puudulikkus. Sellisel juhul tekib ovulatsiooniperioodil verejooks, nad ei ole tavaliselt rikkalikud, vaid pikenevad.

Muutused munasarjades tavalise menstruatsioonitsükli ajal

Pärast aborti võib esineda ka menstruatsiooni. See võib olla spontaanne (koos raseduse enneaegse lõpetamisega varases staadiumis) või meditsiiniliselt, kasutades erinevaid munarakkude / embrüo eemaldamise meetodeid. Sellisel juhul täheldatakse tavaliselt järgneva tsükli pikenemist ja menstruatsiooni taastamist oodatakse 3 kuu jooksul. Kui abordiga kaasnesid tüsistused, ei ole välistatud ka atsükliliste veriste heidetega pikaajaline rehabilitatsiooniperiood.

Premenopausaalne ja menopausi

Menstruaaltsükli kõige tavalisem talitlushäire esineb preenopausis. Reproduktiivse funktsiooni väljasuremisega kaasneb sageli anovulatoorsete tsüklite märkimisväärne suurenemine, kalduvus venitada ja veritseda folliikulite atresia taustal, tsükliliste muutuste kadumine ja nn menopausi sündroomi kujunemine.

Emaka verejooksu taastamine menopausi ajal on äärmiselt murettekitav märk. Lõppude lõpuks ei ole reproduktiivse funktsiooni taastamine enam võimalik ning verejooks ja verejooks selle perioodi jooksul näitavad tavaliselt pahaloomulise kasvaja olemasolu.

Raseduse võimalus

Võimalik on rasedus, mis rikub menstruaaltsüklit. Kuid selle esinemise tõenäosus sõltub düshormonaalsete häirete tõsidusest, emaka arengu kasulikkusest ja paljudest muudest teguritest. Paljudel juhtudel kaasneb menstruatsioonihäiretega viljatus. Ja seda ei ole alati võimalik konservatiivsete meetoditega kõrvaldada, sageli on raseduse algus võimalik ainult abistavate reproduktiivtehnoloogiate abil. Ja mõnikord ei saa naine lapsi ette kujutada ja iseseisvalt teostada. Sel juhul pakutakse talle asendus ema ja doonorprogrammide teenuseid.

Lisaks ei tohiks me unustada, et endokriinsed häired põhjustavad sageli endomeetriumi funktsionaalse kihi alaväärsust ja raskendavad seega munarakkude normaalset implanteerimist. See koos progesterooni ja hCG ebapiisava tootmisega suurendab märkimisväärselt aborti riski väga varajases ja varases staadiumis. Sellisel juhul ei pruugi naine olla teadlik kontseptsioonist, mis puudutab menstruatsiooni viivitust teise düsfunktsioonina.

Varasemaid menstruatsioonihäireid peetakse rasedust raskendavaks teguriks. Sellised naised vajavad erilist tähelepanu. Sageli peavad nad raseduse pikendamiseks võtma teatud hormonaalseid ravimeid. Statistika kohaselt on menstruaaltsükli ebaõnnestumine iseseisvalt korrigeeritud paljude naiste puhul pärast sünnitust (menstruatsiooni perioodidel, meie artiklis viitena). Ja järgnevad rasedused võivad esineda ilma suurte raskusteta.

Uuring

Enamikul juhtudel on NOMC-del soodne prognoos, kuna need on tingitud muutustest, mis ei ole naisele eluohtlikud. Kuid ei tohiks unustada, et kuni 10% juhtudest on tingitud erinevate lokaliseerumisega seotud onkoloogilistest haigustest. Seetõttu nõuab sellise haigusseisundi diagnoos hoolikat kontrollimist menstruatsioonihäire tegeliku põhjuse kindlakstegemiseks, et määrata kindlaks olemasolevate muutuste olemus ja tõsidus. See on taktika, mis võimaldab valida optimaalse parandusravi või viia läbi radikaalne ravi õigeaegselt.

Põhiuuring peaks sisaldama järgmist:

  • Sünnitusabi ja günekoloogilise ajaloo hoolikas kogumine kaebuste aja täpsustamisega, võimalik seos mis tahes teguriga, eelnevalt olemasolevate menstruatsioonihäirete, menarhe vanus (esimene menstruatsioon), kontseptsiooni tõenäosus. Kindlasti leiate ülekantud haigused ja operatsioonid, abortide arvu ja kestuse ning sünnituse, eelmiste raseduste kestuse ja tulemuse. Oluline on ka ravimite võtmine, kasutatud rasestumisvastaste vahendite olemus.
  • Vagiina ja emakakaela günekoloogiline uurimine peeglites, vaagnaelundite palmimine. Samal ajal on võimalik tuvastada nähtavaid limaskesta struktuurseid muutusi (defektid, kasvud, deformatsioonid, värvimuutus, turse), veenilaiendite veenilaiendumine, kontuuride muutused, emaka ja lisandite suurus, asend ja tekstuur. Samuti hinnatakse vaginaalsete väljaheidete ja emakakaela kanali olemust.
  • Imetamine vagina seintelt, emakakaela kanali käsnad, kusiti, peamiste urogenitaalsete infektsioonide (STD), puhtusaste.
  • Emakakaela onkotsüütilisus, mis on eriti oluline selle patoloogiliste fookuste juuresolekul.
  • Raseduse erand. Selleks hoidke kiiresti uriiniproov või määrake hCG tase veres.
  • Endokriinsuse määramine. On vaja hinnata munasarjade tööd reguleerivate peamiste hormoonide ja menstruaaltsükli taset. Nende hulka kuuluvad östrogeen, progesteroon, hüpofüüsi hormoonid - LH (luteiniseeriv), FSH (folliikuleid stimuleeriv), prolaktiin. Paljudel juhtudel on soovitatav määrata ka kilpnäärme ja neerupealiste toimimine, sest nende näärmete toimimise rikkumised mõjutavad munasarjade tööd.
  • Vaagnaelundite ultraheli. Kõige sagedamini kasutatakse transvaginaal- ja kõhuandureid. See on piisav emaka ja emakakaela, lisandite, parameetriliste kiudude, veresoonte ja piirkondlike lümfisõlmede täielikuks uurimiseks. Konserveeritud neitsinahaga kasutatakse vajadusel vaginaali asemel pärasoole andurit. Ultraheli on siseorganite kõige nähtavam visualiseerimise meetod.
  • Endomeetriumi histoloogiline uurimine, mis on saadud emakakaela ja emakaõõne eraldi diagnostilise curettage abil. Seda näidatakse peamiselt hüpermenstruaalses sündroomis ja metrorragees.

Kui uuringu 2. etapis on tõendeid, kasutatakse kõrgtehnoloogilisi diagnostikameetodeid (CT, MRI, PET ja teised). Kõige sagedamini on need ette nähtud kahtlustatava onkogeoloogilise patoloogia kohta.

Ravi põhimõtted

Menstruatsioonihäirete ravi hõlmab mitmeid valdkondi:

  • Verejooksu peatamine. Selleks võib kasutada hormonaalseid preparaate, aineid, mis mõjutavad vere hüübimist ja emaka kontraktiilsust ning mõnikord ka curettage'i.
  • Olemasolevate hormonaalsete häirete korrigeerimine, mis on korduvate menstruatsioonihäirete ennetamine. Ravirežiim valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi endokriinsest profiilist.
  • Otsus kirurgilise ravi teostatavuse kohta peamise põhjusliku teguri kõrvaldamiseks või olemasolevate arenguhäirete kõrvaldamiseks.
  • Vajaduse korral - meetmed, mille eesmärk on stimuleerida emaka arengut ja munasarjade aktiveerimist. Laialdaselt kasutatakse mitmesuguseid füsioterapeutilisi meetodeid, tsüklilist vitamiinravi, fütoteraapiat.
  • Samaaegsete häirete (psühho-vegetatiivsed häired, aneemiline sündroom jne) korrigeerimine.
  • Selle aluseks oleva haiguse korrigeerimine. Näiteks võib psühhotroopsete ravimite kasutamisel soovitada neid asendada kaasaegsemate, kitsamalt suunatud ravimitega. Loomulikult ei tee lõplikku otsust ravi korrigeerimise kohta günekoloog, vaid raviarst (näiteks psühhiaater, neuroloog).
  • Kui soovid ette kujutada - viljatuse kompleksset ravi konservatiivsete ja vajadusel kirurgiliste (endoskoopiliste) meetoditega, õigeaegne otsustamine abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamise võimalikkuse kohta.

Menstruaaltsükli katkestamine on väga levinud probleem. Ja vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele ei ole selle tähtsus vähenenud. Õnneks on nende haiguste üsna vähe vorme võimalik korrigeerida. Naiste õigeaegne ravi arstiga on sageli võimalik vältida komplikatsioone, hoida patsiendi kõrget elukvaliteeti ja isegi toime tulla samaaegse viljatusega.

Menstruaaltsükli rikkumine naistel kui günekoloogiliste probleemide sümptom

Menstruatsioonitsükkel, mis toimub regulaarselt ja ei põhjusta palju ebamugavust, on naiste reproduktiivse süsteemi tervise peamine näitaja alates noorukieas kuni menopausi. Menstruatsiooni algus näitab, et naissoost sündinud naine on alanud naise elus ja on valmis lapsendama ja kandma last.

Kuid mitte alati menstruatsioon läheb nagu tunnid ja mõnikord kõrvalekalded nii menstruatsiooni sageduses kui ka väljalaske kestuses või iseloomus. Sel juhul diagnoositakse menstruaalseid häireid.

See hirmutab paljusid ja jõude pöörduma günekoloogile kvalifitseeritud abi poole. Ja see on õige, sest selliste muutuste põhjused võivad olla erinevad: alates keha kahjutust reaktsioonist kliimamuutusele kuni tõsiste haigusteni. Diagnoosimine varases staadiumis aitab põhjuse kindlakstegemisel ja tsükli reguleerimisel.

Miks on igakuine tsükkel koos verejooksuga?

Menstruatsioonitsükkel koosneb mitmest faasist ja lõpeb menstruatsiooniga või erinevalt menstruaalverejooksuga.

Füsioloogiliselt läbib naise reproduktiivsüsteem kuu jooksul tsükli kolm etappi:

  1. Esimesel follikulaarsel etapil tekitab organism hormooni “östrogeen”, mis aitab folliikulite küpsemist. Ja hiljem, suurima folliikuli sees, mida nimetatakse domineerivaks, küpseb munarakk.
  2. Ovulatsiooniastmes jätab munarakk domineeriva folliikuli mitu päeva. Ta on täiskasvanud ja valmis sperma ja väetamisega kokku puutuma.
  3. Kolmanda luteaali jooksul sünteesitakse progesterooni hormoon naise kehas korpus luteumiga, mis valmistab endomeetriumi viljastatud muna implanteerimiseks. Kui on toimunud viljastamine ja muna on edukalt kinnitatud endomeetriumi seintele, siis võib naine jälgida paar tilka verd. Seda protsessi nimetatakse "implantaadi verejooksuks". Ja kui kontseptsiooni ja implanteerimist ei toimu, hävitatakse korpus luudi järk-järgult, progesterooni tase järsult väheneb ja endomeetriumi puhastamise protsess algab. See on menstruaalveritsus.

Menstruaaltsükli katkemine - mis see on?

Menstruaaltsükli rikkumistega kaasnevad muutused igakuiste menstruatsioonide normaalses ja tuttavas rütmis ja olemuses. Ebaregulaarne menstruatsioon võib ilmneda pika hilinemisega või, vastupidi, esineda sageli.

Menstruaaltsükli rikkumised:

  • Menstruatsiooni kestuse muutmine
  • Verekaotuse muutused (vähenemine või vähenemine)
  • Püsiv verejooks perioodide vahel, tsükli keskel
  • Verejooks pärast menopausi
  • Menstruatsiooni puudumine sünnitusperioodil

Füsioloogias peetakse normaalset olukorda tütarlapse igakuise tsükli rikkumiseks raseduse ajal ja mõneks ajaks pärast lapse sündi imetamise ajal. Perioodide täielikku puudumist võib täheldada 10-12 kuu jooksul pärast ravi ja see ei ole patoloogia.

Igakuist tsüklit peetakse naiste bioloogiliseks kellaajaks ning nende töö katkemine näitab otseselt naiste füsioloogilise või psühholoogilise seisundi rikkumist. Kui naist ei vaevata midagi, ja ta on võimeline rasestuma ja lapse ilma takistusteta, siis ei ole rikkumisi ja muretsemist pole vaja.

Menstruatsioonihäire probleemi tõsidus on selle otsene seos naise keha reproduktiivse funktsiooniga. Menstruatsioonihäire põhjustab sageli viljatust. Need, kes on tähelepanelik oma tervisele, märgivad kergesti isegi väikseid kõrvalekaldeid normist.

Loomulikult on iga organism individuaalne ja igal naisel on oma menstruaaltsükli määr, kuid kuidagi peaks ta olema üldtunnustatud meditsiiniliste näitajate lähedal.

Tsükkel OK

Esimene menstruatsioonitsükkel toimub 12–14-aastastel tüdrukutel ja näitab keha normaalset arengut. 50-55-aastaselt lõpeb menstruatsioon ja hiljem menopausi (menopausi) ning munasarjad lõpetavad suguhormoonide tootmise.

Normaalne menstruatsioonitsükkel tervetel naistel on menstruaaltsükli algus, mis kestab 21 kuni 37 päeva ja mille kestus on 3 päeva kuni nädal. Uuringute kohaselt kestab tsükkel enamiku naiste puhul (üle 60%) umbes 28 päeva. Vere maht ei tohi ületada 150 ml. Naistel on raske määrata oma verekaotust milliliitrites, mistõttu on arvestatud, et kui päevas kasutatakse rohkem kui 4-5 plaati, on menstruatsioon tavaline.

Samuti võib liigitus liigituse laadi järgi olla erinev, kuid vahepeal peab see vastama normile:

  • Tavaline igakuine tühjendus, mille puhul riba vahetumine toimub 1 kord 4 tunni jooksul. Esimesel päeval ei ole igakuine rikkalik, teisel ja kolmandal juhul suureneb arvukus. Järgnevatel päevadel on majanduslangus ja menstruatsioon lõpeb.
  • Vähene igakuine on pruuni tooniga väike tumedat verd. Reeglina on viimane paar päeva vähe.
  • Rikkalikke perioode määrab tihendite sagedane muutus iga 3 tunni järel. Naised kurdavad kõhuvalu tõmbamisel ja kramplikul. Rikkalikud perioodid võivad kesta kuni nädalat.

Ebakorrapärased perioodid kui haiguse sümptom

Kui menstruatsioon kestab kauem kui 7 päeva või vähem kui 3 päeva, millega kaasneb teistsuguse iseloomuga ja ebamugavustunne, viitab see naise kehas esinevatele kõrvalekalletele ja häiretele.

Ebaregulaarne menstruatsioon võib olla sõltumatu patoloogia või mitme haiguse sümptom:

  • Emaka patoloogia
  • Munasarjade patoloogiad
  • Emaka müoom
  • Endometriit
  • Endometrioos
  • Polüp
  • Tsüstilised kihid
  • Geneetilised haigused
  • Haigused, mis on põhjustatud urogenitaalsete organite vigastustest või operatsiooni tagajärgedest
  • Hormonaalsed häired organismis
  • Vähi kasvajad
  • Vere häired
  • Kõhuvalu
  • Emaka raseduse probleemid ja häired
  • Abordi või abordi mõju
  • Psühholoogilised ja neuroloogilised probleemid
  • Ja muud keha patoloogiad.

Menstruatsiooni ebaõnnestumise põhjused

On kolm peamist põhjuste rühma, mis põhjustavad menstruaaltsükli normaalset kulgu:

  1. Välised põhjused. Nende hulka kuuluvad kliimatingimuste ja aastaaegade muutused (üleminek suvest sügiseni), kogenud pinged ja kogemused, muutused toitumises ja unerežiimis ning paljud teised. Kõik need võivad mõjutada keha sisemisi protsesse. Normaalse tsükli taastamiseks on vaja kõrvaldada välised negatiivsed tegurid.
  2. Ravimite kasutamisest tingitud häired. Kõige sagedamini põhjustavad hormonaalsed ravimid, antidepressandid ja närvisüsteemi mõjutavad ravimid tsükli katkemist. Tsüklit saab rikkuda nii uue ravimi võtmise alguses kui ka tühistamisel. Loomulikult on teatud haiguse kõrvaldamiseks ette nähtud ravimid, kui nende võtmise eelised ületavad kõrvaltoimeid. Aga kui ravimi tõttu on reproduktiivsüsteemis tõsiseid rikkumisi, peaksite konsulteerima arstiga (günekoloog, endokrinoloog), võtma teste ja muutma ravimeid.
  3. Sisemised põhjused on patoloogilised seisundid ja haigused, mis põhjustavad menstruaaltsükli ebaõnnestumist. Sellisel juhul võib rikkumisi varieerida menstruatsiooni puudumisest emaka verejooksuni. See on kõige ohtlikum tegurite rühm, mis nõuab sageli tõsist meditsiinilist sekkumist.

See on kohutav, kui naised ei tea oma haiguste tõelist põhjust, sest menstruaaltsükli probleemid võivad olla tõsiste günekoloogiliste haiguste haarajad!

Normiks on tsükkel 21–35 päeva (tavaliselt 28 päeva), millega kaasneb menstruatsioon 3-7 päeva jooksul, mõõduka verekaotusega ilma hüübimisteta. Paraku on meie naiste günekoloogiline tervis lihtsalt katastroofiline, igal teisel naisel on mõningaid probleeme.

Täna räägime uuest looduslikust abinõust, mis tapab patogeensed bakterid ja nakkused, taastab immuunsuse, mis lihtsalt taaskäivitab keha ja sisaldab kahjustatud rakkude taastumist ja kõrvaldab haiguste põhjuse.

Mis võib olla menstruatsioonihäired?

Iga ebaõnnestumise põhjus mõjutab naise keha ja düsfunktsioon võib ilmneda:

  • Menstruatsiooni sageduse rikkumine:
    • Polümenorröa iseloomustab tsükkel, mis ei ületa 20 päeva. Talle on iseloomulik ovulatsiooni rikkumine, nõrk kollane keha ja selle tulemusena kontseptsiooniga seotud probleemid.
    • Oligomenorröa näitab seevastu väga pikka tsüklit, mis kestab 45 kuni 90 päeva. Selline rikkumine on väga levinud. Põhjuseks on polütsüstiliste munasarjade sündroom, kus munasarjades tekivad paljud folliikulid, kuid ükski neist ei domineeri. Sellises olukorras, menstruatsiooni eelõhtul, on verest vähe heidet.
    • Amenorröa näitab menstruatsiooni pikaajalist puudumist. Menstruatsioon toimub üks kord mõne kuu ja vähem. Selle põhjused on kõige mitmekesisemad, mis tuleb viivitamatult kõrvaldada, nagu märkis probleem.
  • Menstruatsiooni olemuse katkestamine:
    • Vähene menstruatsioonivoog ilma valuta.
    • Tugev ja pikaajaline verejooks, millega kaasneb valu.
    • Verejooks enne menstruatsiooni, mis väljendub pruuni pruuni eraldumisena.
    • Tavaliselt kestab menstruatsioonitsükli keskel verevarustus mitu päeva. Ärge segage neid ovulatoorsete verejooksudega, mis võivad olla folliikuli purunemise ja muna vabanemise ajal. Ovulatoorsed veritsused ilmnesid paar tilka tume verd.
    • Verejooks pärast menstruatsiooni. Nad ei ole rikkalikud ja lõppevad järk-järgult. See on kroonilise endometriidi sümptom.

Mis on ohtlikud tsükli rikkumised?

Igas vanuses võivad tavapärase menstruatsiooni kõrvalekalded normist põhjustada terviseprobleeme ja patoloogiaid.

Selliste kõrvalekallete kõige tõsisemad tagajärjed on:

  • Aneemia, teisisõnu aneemia - hemoglobiini tugev langus veres ja punaste vereliblede arvu vähenemine. Palju pikaajaline menstruatsioon ja emakas ja sagedane verejooks põhjustavad aneemia. See haigus kujutab tõsist ohtu inimkehale.
  • Hematomeeter avaldub verehüüvete kontsentratsioonis emakas. Sellisel juhul ei saa veri välja minna ja tavalise menstruatsiooni asemel on määrimine. Veri on ideaalne keskkond patogeensetele bakteritele ja selle suur kogunemine emakasse viib ägedate nakkushaiguste tekkeni. Patoloogia kõrvaldamiseks oli vajalik kohustuslik meditsiiniline sekkumine.

On ka teist tüüpi tüsistus - viljatus, kuigi see ei ole otsene ebakorrapäraste menstruatsioonide tagajärg, kuid juhtub, et ebaregulaarsete perioodide tõttu meditsiinilise abi enneaegne taotlus põhjustab kurb tagajärgi. Naise keha tsükli probleemide kaudu võib tähendada probleeme sisesekretsiooni- või uriinisüsteemis.

Patoloogiad, kus esineb menstruaalseid häireid

Munasarjade patoloogia

Munasarjade düsfunktsioon on tõsine patoloogia ja paratamatult põhjustab menstruaaltsükli katkemist ja emasloomade reproduktiivsüsteemi rikke.

Munasarjade patoloogiaid võivad põhjustada:

  • Munasarjade organiseerumine ja nende seos hüpofüüsiga, mis põhjustab organismis ainevahetuse häireid.
  • Onkoloogia (kehvade munasarjade kasvajad)
  • Kasutamine tugevad ravimid stimuleerida ovulatsiooni, mis muudavad hormoone.
  • Hormoonide taseme puudumine tsükli teises faasis.
  • Ebasoodsate välismõjude tagajärjed: töö ohtlikes tööstusharudes, kiirgus, kiirgus, kemikaalid.
  • Hingamisvastase süsteemi vigastused.
  • Operatsioonid munasarjades või operatsioon organismi reproduktiivsüsteemis.

Munasarjade patoloogiate liigid:

  • Munasarjade hüperfunktsioon viitab sellele, et ühe munasarja küpsevad ühe munasarjaga mitu muna. Enamikul juhtudel on mitmekordse raseduse kalduvus geneetiline omadus, kuid see juhtub ka hormonaalsetes muutustes kehas rasestumisvastaste ravimite pikaajalise kasutamise tõttu. Munasarjade hüperfunktsiooniga kaasneb ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel ja östrogeeni hormooni pikaajaline suurenemine, mida avastatakse laboriuuringutes.
  • Munasarjade atroofia võib olla tingitud pikaajalisest paastumisest ja dieedist, kui organism ei ole vajalikke vitamiine ja mikroelemente pikka aega saanud.
  • Munasarjade põletikud põhjustavad munajuhades infektsioone. Kõige tavalisemad põletikulised protsessid on salpingo-oofooriit ja adnexiit.

Endomeetriumi polüübid

Polüpsid on emakaõõnde healoomulised kahjustused, mis on kasvanud endomeetriumi kihtidest. Nad võivad olla kaasasündinud või omandatud ja paikneda keha erinevates osades. Väikesed polüübid naised ei märka enne günekoloogilist uurimist, sest sümptomeid pole.

Polüpeptiidi levikuga ebaõnnestub menstruatsioon, mis on haiguse peamine sümptom. Polüübid tekitavad kõhuvalu, mis muutub vahekorras tugevamaks.

Nende ilmumise põhjused võivad olla:

  • Hormoonide tasakaalu katkestamine. Hormoon östrogeeni ja progesterooni puudulikkus on tugev.
  • Emaka kahjustus kirurgilise curettage'i, abordi ja kaitsva spiraali kasutamise tõttu.
  • Vere ja platsenta jääkide kogunemine emakasse pärast aborti, raseduse katkemist või sünnitust. Aja jooksul tekivad nendes osades sidekoe vormid ja ilmub polüüp.
  • Endokriinsüsteemi häired.
  • Extragenitaalsed patoloogiad (hüpertensioon, kaaluhäired).

Krooniline emakahaigus

Reproduktiivse süsteemi kroonilised haigused (emakas ja lisandid) võivad põhjustada mitmesuguseid põletikke, kui neid ei kohelda kiiresti.

Emaka põletike tüübid:

  • Endometriit. Kui haigus põeb emaka ja selle limaskesta.
  • Cervicitis on emakakaela haigus.

Kuseteede infektsioonid, emaka kahjustus ja seksuaalvahekord menstruaalverejooksu ajal võivad olla peamiseks riskifaktoriks idu sissetungimiseks.

Endometrioos

Endometrioosi iseloomustab emaka limaskestade idanemine teistes elundites, mis aitab kaasa kogu organismi hormonaalse tasakaalu ebaõnnestumisele.

Enamiku ravimite negatiivne külg on kõrvaltoimed. Sageli põhjustavad ravimid tõsist joovastust, põhjustades hiljem neerude ja maksa komplikatsioone. Selliste ravimite kõrvaltoimete vältimiseks tahame tähelepanu pöörata spetsiaalsetele fütoamponidele. Loe lähemalt siit.

Patoloogia põhjused on:

  • Endomeetriumi rakkude kaasasündinud esinemine sobimatutes kohtades.
  • Endomeetriumi rakkude valamine teistele osakondadele menstruatsiooni ajal.
  • Hormonaalsed häired ja östrogeeni tõus.

Endometrioosi sümptomid on:

  • alumine kõhuvalu
  • kubemes ja nimmes,
  • valu seksuaalse kontakti ja günekoloogilise läbivaatuse ajal, t
  • pikaajaline menstruatsioon koos tugeva valu ja tugeva valuga.

Onkoloogia

Vähi kasvajate puhul muutub menstruatsioonitsükkel suuresti seetõttu, et negatiivsed muutused esinevad hormonaalses taustas ja keha kui terviku seisundis. Eriti on menstruatsiooni muutused märgatavad, kui kasvaja koosseisud paiknevad munasarjades või emakas ja selle osades.

Onkoloogias esineb menstruaaltsükli muutusi kahel põhjusel:

  • Elundite kasvajad põhjustavad hormoonide tootmise eest vastutavate protsesside aeglustumist. Elundite töö halveneb ja keha kulutab rakkude jagunemisele pingutusi ning ei tekita keha normaalseks toimimiseks vajalikke aineid.
  • Keha mürgistus haigete rakkude poolt toodetud elementide tõttu. Ja ilma nendeta ei ole tavaline menstruatsioonitsükkel võimalik.

Emaka vähktõve põhjustab menstruaaltsükli ebaõnnestumist selle varases staadiumis. Menstruatsioon muutub mõnikord napitumaks, seejärel intensiivsemaks, tsükli keskel on terav ebameeldiv lõhn. Menstruaalvooluga kaasneb terav valu ja pruuni või musta värvimuutus. See eemaldab muteerunud rakud mädase vedelikuga.

Munasarjavähk põhjustab hormoonide puudumise tõttu menstruatsiooni pikaajalist viivitust. Kui munasarjadesse kuuluvad kasvajad, ilmuvad menstruatsioonid valu all kõhu poolel, kus kahjustatud orel asub.

Abort

Abort on naise keha stress ja see põhjustab alati tavapäraste menstruatsioonide muutusi. Valu olemus menstruatsiooni alguses, nende tekkimise aeg ja korrektsus võivad muutuda.

Menstruatsioonihäirete põhjused pärast aborti saab jagada kaheks:

  • Mehaanilised põhjused, kui emaka ja limaskestade günekoloogilised instrumendid olid kahjustatud. Endomeetriumi kihtide rikkumise tõttu võib tekkida amenorröa ja menstruatsiooni puudumine kuni kuus kuud.
  • Funktsionaalsed põhjused on siis, kui reproduktiivsüsteemis toimivad sisemised kõrvalekalded ja abordi tõttu tekivad hormonaalsed tasakaaluhäired.

Maksahaigus

Maks osaleb enamikus kehas toimuvatest keemilistest reaktsioonidest, filtreerib ja toodab vajalikke aineid. Maksa töö on seotud hormoonitootmise valdkonna reproduktiivsüsteemiga ning tema tööhäired mõjutavad otseselt menstruaaltsüklit.

Maksahaigused võivad põhjustada mitte ainult menstruaalseid häireid, vaid põhjustada ka munasarjade funktsioonihäirete ja naise kogu reproduktiivsüsteemi arengut.

Maksahaigused, mis põhjustavad menstruaalseid häireid:

  • Rasva degeneratsioon maksades, kui rasvkoe asendab koe küpsetamisel
  • Maksa tsirroos, kui maksa kude asendatakse sidekoe ja organi struktuur ja normaalsed funktsioonid on häiritud.
  • Hepatiit on maksa nakkushaigus.

Düsfunktsionaalne emaka verejooks

Düsfunktsionaalne emaka verejooks on emaka verejooks, mis tekib organismis esinevate hormonaalsete häirete tõttu, samuti suguelundite töö negatiivsete muutuste ja vere hüübimise tõttu. Selline verejooks võib esineda tsükli ajal, üle 45-aastased naised on neile kõige vastuvõtlikumad.

Selle patoloogia peamine sümptom on normaalse menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine. Pikemaid menstruatsiooniperioode võib täheldada kuni 3 kuud, mis asendatakse raske verejooksu ja aneemia tekkega.

Ravi ajal on esmalt vaja lõpetada emaka verejooks. Rakenda hormonaalseid ravimeid ja ravimeid, mis aitavad kaasa emaka vähenemisele. Kui ravimid ei anna soovitud efekti ja probleem püsib, siis kraabitakse emakas. Raua preparaadid on ette nähtud aneemia raviks ja kriitilistel juhtudel viiakse läbi vereülekanded.

Menstruatsioonitsükli katkestamine võib põhjustada kehas isegi väiksemaid häireid ning väliseid tegureid:

  • stress ja ebastabiilne närvisüsteem, t
  • siseorganite (neerud, kopsud, veresooned) haigus, t
  • nakkused,
  • pärilikke tegureid
  • kliimamuutused või kolimine teise riiki
  • ravimeid
  • mürgistus või ebatervislik toitumine
  • avitaminosis.

Menstruatsioonihäirete diagnoosimine

Enne ravi alustamist ja menstruatsioonitsükli taastamist peate täielikult diagnoosima probleemid ja mõistma häirete põhjust.

Põhjalik diagnostika hõlmab järgmist:

  • Koguge kogu teave haiguse, kaebuste, sümptomite kohta. Arst peab rääkima probleemidest, mis eelnevad menstruatsiooniga seotud patoloogiatele, abortidele ja sünnitusele ning ravimitele, mis võivad mõjutada menstruaaltsükli normaalset kulgu.
  • Günekoloogilise tooli visuaalne kontroll ja kontroll
  • Põletada nakatumise testid
  • Günekoloogiline ultraheli
  • Vereannetus (üldised ja hormonaalsed testid)
  • Hüsteroskoopia - polüüpide endomeetriumi uuring
  • Histoloogia - pahaloomuliste rakkude identifitseerimine
  • Arsti poolt määratud täiendavad uuringud

Sõltuvalt diagnoosi tulemustest on ravi ette nähtud, mis on igal juhul tõhus. Teil võib tekkida vajadus konsulteerida teiste arstidega peale günekoloogi: onkoloog või endokrinoloog.

Menstruatsioonihäirete ravi

Menstruaaltsükli häirete ravimisel on oluline mitte ainult tsükli korrektsuse reguleerimine, vaid ka rikke põhjuste ravimine.

On kaks ravijuhti:

  1. Konservatiivne ravi on meetod, mis hõlmab ravimeid ravimitega, tablette. Ülesanne on hormoonide meditsiiniline reguleerimine ja verekaotuse minimeerimine. Sellise ravi korral määratakse suukaudsed rasestumisvastased vahendid, hormonaalsed ja hemostaatilised ained. Võite kasutada traditsioonilist meditsiini, ürtide ürtimist.
  2. Kirurgiline sekkumine on sageli ette nähtud mitte ainult menstruaaltsükli ebaõnnestumiste põhjuste kõrvaldamiseks, vaid ka patoloogia negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks. Toimingud tehakse üldanesteesia all, pärast rehabilitatsiooni taastamist haiglas.

Operatsioonide läbiviimise võimalused günekoloogias:

  • Emaka lõikamine
  • Endomeetriumi laserpõletus
  • Emaka eemaldamine
  • Muu

Reproduktiivse süsteemi haiguste ennetamiseks on vaja teha füsioteraapia harjutusi, vajate tervislikku une, korralikku toitumist ja foolhappe kasutamist vitamiiniteraapias.

Tüsistused

Menstruatsioonihäirete ravimisel võib tekkida raskusi, eriti kui patsient aegsasti arsti juurde pöördub ja patoloogia omandas tähelepanuta jäetud seisundi.

Mõnel juhul on vajalik arstide kiire kirurgiline sekkumine ja juhtub, et pärast esimest operatsiooni on komplikatsioonide tõttu vaja korduvat sekkumist.

Arvustused

Menstruatsioonihäiretega naiste ülevaated:

Regulaarne menstruatsioonitsükkel on naiste tervise võti, mis on oluline tingimus raseduse alguseks ja edukaks sünniks. Kui menstruatsioon on ebaregulaarne või sellega kaasneb valu, peate sellele tähelepanu pöörama ja ärge viibima arsti visiidil.

Mis kõige paremini aitab naiste haigusi?

Enamike ravimite, sealhulgas käesolevas artiklis kirjeldatud ravimite negatiivne külg on kõrvaltoimed. Sageli kahjustavad ravimid keha, põhjustades hiljem neerude ja maksa komplikatsioone.

Selliste ravimite kõrvaltoimete ärahoidmiseks tahame juhtida tähelepanu erilistele fütoamponidele BEAUTIFUL LIFE.

Nende koostises on loomulikke tervendavaid maitsetaimi - see annab tohutu mõju keha puhastamisele ja naiste tervise taastamisele.

Lisateave selle kohta, kuidas see ravim aitas teisi naisi lugeda meie fütoampoonide artiklist.

Menstruatsioonihäired

Menstruaaltsükli katkemine - on menstruaaltsükli mis tahes muutus, mis viib selle kõrvalekaldumiseni normist.

Normaalse menstruatsioonitsükli põhiomadused: menstruatsioonide vahed - 21-30 päeva; menstruatsiooni kestus - 3-7 päeva; menstruatsiooniks vabanenud vere kogus on 50 kuni 150 ml. Bloody scarlet burgundia, hüübivaba.

Normaalsele menstruaaltsüklile on lisatud minimaalne, kergesti talutav ebamugavustunne ja kõhuvalu alumises kõhus.

Menstruatsioonihäirete sümptomid

  • Menstruaaltsükli eiramine (menstruatsiooni "saabumise" vaheline päevade arv).
  • Menstruatsiooni puudumine rohkem kui 6 kuud (amenorröa).
  • Järgmise menstruatsiooni viivitus mitu päeva kuni mitu kuud.
  • Palju menstruatsiooni (rohkem kui 150 ml tühjendust) koos trombidega (menorragia).
  • Vähesed perioodid, kus õhuke (ebaoluline) tühjendamine kestab vähem kui 3 päeva (oligomenorröa).
  • Raske valu kõhu all, alumine selja enne menstruatsiooni ja selle ajal (algomenorröa).
  • Märkimisväärsed muutused meeleolus, heaolus enne ja pärast menstruatsiooni (premenstruaalne sündroom).

Vormid

Menstruatsioonihäireid on mitut liiki.

  • Amenorröa - menstruatsiooni puudumine rohkem kui 6 kuud.
  • Hüpomenorröa - menstruatsioon esineb harvem kui üks kord 35 päeva jooksul.
  • Oligomenorröa (menstruatsioon kestab 2 päeva või vähem).
  • Polümenorrheatsid "tulevad" sagedamini kui 21 päeva pärast.
  • Düsmenorröa - tugevalt nähtavate üldise halb enesetunne sümptomite menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal - peavalu, iiveldus, pearinglus, meeleolu halvenemine.
  • Algomenorröa - tugeva valu ilmumine nimmepiirkonnas või kõhu all enne menstruatsiooni või selle ajal.
  • Algomenorröa - tugeva valu ilmumine kõhu all ja nimmepiirkonnas enne menstruatsiooni või selle ajal, millega kaasneb iiveldus, pearinglus, peavalu ja halb tuju.
  • Metrorragia (ebaregulaarne menstruatsiooniline verejooks emakast).
  • Menorrhagia (hüpermenorröa) - ülemäärane (üle 80 ml) või pikaajaline (rohkem kui 7 päeva) menstruatsioon regulaarsete ajavahemike järel 21-35 päeva.

Põhjused

  • Rasedus
Menstruaaltsükli häired funktsionaalsed põhjused (seotud reproduktiivsüsteemi häiritud funktsiooniga).
  • Munasarjade haigus.
    • Munasarjade düsfunktsioon - munasarjade funktsiooni rikkumine.
    • Anovulatsioon - ovulatsiooni puudumine (muna vabastamine munasarjast viljastamiseks ja sellele järgnev implantaat (implanteerimine) emaka limaskestasse).
    • Luteaalfaasi puudulikkus (NLF) on korpus luteumi (ajutise hormoon „elundi”, mis esineb munarakku ümbritseva munasarjapiirkonna kohapeal) düsfunktsioon ovulatsiooni ajal ja progesterooni tootmise vähenemine (naissuguhormoon, mis aitab säilitada rasedust).
    • Ovulatoorsed sündroomid - alumises kõhus valu ilmnemine ovulatsiooni ajal (reeglina toimub see menstruaaltsükli 12-14 päeval).
    • Resistentsed munasarjade sündroom on haigus, mille puhul munasarjad kaotavad tundlikkuse hormoonide juhtide suhtes, mis stimuleerivad munasarjade suguhormoonide tootmist.
    • Munasarjade hüperpidurduse sündroom - munasarjade funktsiooni pärssimine pikaajalise kasutuse tõttu ravimitel, mis pärsivad hüpofüüsi gonadotroopset (munasarjade stimuleerivat) funktsiooni (endokriinne näär, mis paikneb aju põhjas, reguleerib teiste endokriinsete näärmete tööd).
    • Polütsüstiliste munasarjade sündroom on haigus, mille puhul munasarjad sarnanevad suurte folliikulite arvu tõttu kärgstruktuuridega.
    • Munasarjade ammendumise sündroom - menopausi algus (menstruatsiooni lõpetamine), kuna munasarjade funktsioon on ebapiisav enne 40 aastat.
  • Endokriinsete (hormooni tootvate) näärmete haigused.
    • Neerupealiste haigused:
      • kaasasündinud (emakasisene indutseeritud) neerupealise koore hüperplaasia (kaasneb neerupealiste koorehormoonide tasakaalustamatus ja androgeeni prekursorite (meessuguhormoonide) suurenenud tootmine);
      • Cushingi sündroom (kortisooli taseme tõus (neerupealise kortikaalse kihi oluline hormoon, mis reguleerib organismis valkude ja energia metabolismi).
    • Kilpnäärme haigused:
      • hüpotüreoidism (vähenenud kilpnäärme hormooni tootmine);
      • hüpertüreoidism (suurenenud kilpnäärmehormooni tootmine).
    • Hüpofüüsi haigused:
      • hüpofüüsi hüpogonadism (hüpofüüsihormoonide vähenenud produktsioon, mis kontrollib suguelundite tööd, mis viib viimase funktsioonide vähenemiseni ja suguhormoonide ebapiisava tootmise);
      • hüperprolaktineemia (prolaktiini taseme tõus (hormoon, mis reguleerib rinnapiima tootmist ja kaudselt pärsib suguhormoonide tootmist));
      • akromegaalia (kasvuhormooni taseme suurenemine täiskasvanutel, mis põhjustab organismi ja siseorganite kasvu).

Menstruatsioonihäirete põhjused on orgaanilised (seotud reproduktiivorganite ja muude süsteemide haigustega, mis muudavad mitte ainult organismi funktsiooni, vaid ka struktuuri). Need võivad põhjustada menstruatsioonitsükli katkemist nii iseenesest kui ka provotseerida munasarjade düsfunktsiooni arengut ja kogu naise reproduktiivsüsteemi.

  • Suguelundite haigused.
    • Ashermani sündroom (sünhheae moodustumine emakaõõne sees (sidekoe tihedad adhesioonid)).
    • Endometrioos (endomeetriumi (emaka limaskesta) välimus väljaspool emaka).
    • Adenomüoos (endomeetriumi juurdekasv emaka seina lihaskihis).
    • Emaka fibroidid (emaka lihaskihi healoomuline moodustumine).
    • Endomeetriumi hüperplaasia (kasv) emakas.
    • Emaka polüübid (healoomulised endomeetriumi kasvajad).
    • Endomeetriumi vähk.
    • Munasarjavähk.
    • Munasarjade kasvajad (healoomulised või pahaloomulised kasvajad).
    • Munasarjade tsüstid (vedelikuga täidetud õõnsused):
      • corpus luteum'i tsüst (moodustunud korpusluudi kohal);
      • follikulaarne tsüst (moodustunud folliikulist).
  • Kaasasündinud väärarendid.
    • Munasarjad (naiste suguelundite näärmed) - munasarjade agenees (puudumine).
    • Emakas ja tupe:
      • emaka aplaasia (puudumine);
      • emakakaela kanali atresia (valendiku puudumine, ülekasvamine) (emaka kitsas osa, mis ühendub tupe külge);
      • vaginaalne atresia.
  • Reproduktiivorganite põletikulised haigused.
    • Salpingo-ooforiit (munajuhade põletik (emaka väljavoolu tuubina) ja munasarjad (naiste suguelundite näärmed)).
    • Endometriit (endomeetriumi põletik).
  • Maksahaigus.
    • Rasva maksa düstroofia (maksa kudede asendamine rasvkoega).
    • Tsirroos (maksakoe asendamine kahjustatud struktuuri ja elundi funktsiooniga sidekoe).
    • Hepatiit (maksa nakkushaigus).
  • Teiste siseorganite kroonilised (pikaajalised) nakkuslikud põletikulised haigused.
    • Tonsilliit (neelu mandlite põletik (neelus paiknevad immuunsüsteemi elundid)).
    • Püelonefriit (neeru põletik).
    • Otiit (kõrvapõletik).
    • Meningiit (aju limaskesta põletik).
    • Entsefaliit (aju põletik).
  • Verehaigused.
    • Aneemia (aneemia erinevad vormid).
    • Vere kasvajahaigused.
  • Rasvumine.

Iatrogeenne (meditsiiniliste manipulatsioonide või retseptide põhjustatud) põhjustab menstruaalseid häireid.

  • Hormonaalsete ravimite vastuvõtmine.
    • Suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (soovimatu raseduse kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid) - ravimid, mis sisaldavad naishormone sisaldavaid tablette:
      • östrogeen (naissuguhormoon, mis soodustab endomeetriumi kasvu);
      • progesteroon (naissuguhormoon, mis aitab säilitada rasedust).
    • Postcoital ravimid (pärast vahekorda) rasestumisvastased vahendid - ravimid, mida kasutatakse "erakorralise" rasestumisvastase vahendina pärast kaitsmata vahekorda soovimatu raseduse vältimiseks.
    • Progestiini suukaudsed rasestumisvastased vahendid (mini-pili) - ainult progesterooni sisaldavad ravimid, mida kasutatakse soovimatu raseduse vältimiseks.
    • Süstitavad rasestumisvastased vahendid - hormonaalsed ravimid süstidena (süstimine lihasesse) soovimatu raseduse vältimiseks. Viimase 3 lõigus loetletud ravimid võivad viia menstruaaltsükli rikkumiseni nii nende sissepääsu režiimi kui ka nende ravimite vale tarbimise suhtes.
    • Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid - ravimid, millel on sarnane toime gonadotropiini vabastavale hormoonile (hüpotalamuse poolt toodetud hormoon (aju, mis reguleerib hüpofüüsi hormoonide sünteesi (tootmist)) Gonadotropiini vabastav hormoon suurendab gonadotroopse (stimuleeriva munasarja) hormooni tootmist)..
    • Gonadotropiini vabastav hormoonantagonistid - ravimid, mis vähendavad gonadotroopse hormooni tootmist.
    • Antiöstrogeenid - vähivastased ravimid (pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatavad ravimid), mida kasutatakse östrogeenist sõltuvate kasvajate ravis (pahaloomulise moodustumise kasv sõltub östrogeeni tasemest (naissuguhormoon, mis soodustab endomeetriumi kasvu).
    • Androgeen (meessuguhormoonide ravimid).
    • Glükokortikoidid (neerupealise koore hormooni ravimid - kortisool).
  • Terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid ja kirurgilised sekkumised.
    • Emakasisene seadme paigaldamine (eriline plastik seade, mis on paigaldatud emakaõõnde, sageli kaetud vase või progesterooniga, mida kasutatakse soovimatu raseduse vältimiseks).
    • Emaka diagnostiline ja terapeutiline curettage (emaka limaskesta eemaldamine spetsiaalse tööriistaga, mis sisestatakse läbi vagina).
    • Meditsiiniline abort (abort).
  • Erinevate ravimite vastuvõtmine:
    • neuroleptikumid (ravimid, mis vähendavad hallutsinatsioone ja ravivad vaimseid häireid);
    • antiemeetikumid (iivelduse raviks kasutatavad ravimid).

Muud menstruatsioonihäirete põhjused.

  • Kehakaalu vähenemine - tühja kõhuga, toidu, valkude, vitamiinide ja mineraalainete kalorite tarbimise puudumine.
  • Psühholoogilised probleemid - tõsine stress, depressioon, neuroos (neuropsühhiline haigus, mida iseloomustab halb tuju, ärrituvus, pisarus, madal enesehinnang, unetus), kodus, tööl ja koolis valitsevad konfliktid.
  • Kliima ja ajavööndi muutmine.
  • Narkootikumide võtmine.
  • Liigne kasutamine.

Günekoloog aitab haigust ravida

Diagnostika

  • Kaebuste analüüs - kui (kui kaua aega tagasi) ilmnes suguelundite verejooks / see esines menstruatsiooni ajal / väljaspool, nende värvus, arv, mis eelnes menstruaaltsükli muutustele, millega naine seostab nende sümptomite esinemise.
  • Haiguse ajaloo analüüs - kuidas aja jooksul muutus menstruaaltsükli kestus, menstruatsiooni kestus ja maht.
  • Sünnitusabi ja günekoloogilise ajaloo analüüs (kui algas esimene menstruatsioon, kui nende korrapärasus tuvastati, kui kaua oli menstruaaltsükkel, günekoloogilised haigused, kirurgilised sekkumised, rasedused, sünnitus, nende omadused, tulemused).
  • Naise üldine uurimine (erilist tähelepanu pööratakse naise kõrguse ja kaalu, rasvkoe jaotumise, keha ja näo juuste hulga, naha ja limaskestade hõõrdumise suhtele), tema vererõhu ja pulsi määramisele.
  • Väline günekoloogiline uurimine - palpeerimise ajal (palpatsioon) määrab arst kindlaks emaka kuju, tema sidemete seisund, hindab munasarjade seisundit.
  • Emakakaela uurimine peeglis - vaginaalse spekulatsiooniga arst uurib emakakaela healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate, emakakaela (emakakaela limaskesta struktuuri rikkumine) osas, et välistada emakakaela haigusi verejooksu põhjusena.
  • Pappanicolaou määrab (emakakaela mikroskoobi all võetud materjali uurimine) emakakaela vähi (pahaloomuliste kasvajate) välistamiseks.
  • Emaka ja vaagna elundite ultraheliuuring (ultraheli) - meetod võimaldab määrata endomeetriumi (emaka limaskesta) paksust, selle vastavust menstruaaltsüklile, munasarjade seisundit, folliikulite esinemist (munasarja ümbritsevad munasarjad (naissoost reproduktiivrakk)).
  • Vereloome on punaste vereliblede (punaste vereliblede), leukotsüütide (valgeliblede, immuunsüsteemi rakkude), vereliistakute (vere hüübimise eest vastutavate vereliistakute) arvu määramine. Võimaldab määrata kindlaks aneemia (aneemia) ja põletiku esinemise ja ulatuse organismis.
  • Hormoonitaseme määramine veres.
    • FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) on hüpofüüsi hormoon (endokriinne näärmevähk, mis paikneb aju põhjas ja reguleerib enamiku kehahormoonide tootmist), stimuleerides emasloomade sugurakkude arengut munasarjas.
    • LH (luteiniseeriv hormoon) on hüpofüüsi hormoon, mis stimuleerib ovulatsiooni (muna vabastamine munasarjast viljastamiseks ja järgnev implantaat (implanteerimine) endomeetriumi (emaka vooder)).
    • Östrogeen (naissuguhormoon, mis soodustab endomeetriumi kasvu).
    • Prolaktiin (hüpofüüsi hormoon, mis stimuleerib piima eritumist (tootmist)).
    • TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) - hüpofüüsi hormoon, mis stimuleerib kilpnäärme hormoonide tootmist.
    • Testosteroon (meessuguhormoon).
  • Koagulogramm (hüübimisaja määramine ja selles protsessis osalevate valkude tase).
  • Vere biokeemiline analüüs (erinevate ainete, mis peegeldavad maksa, kõhunäärme, neerude, valkude ja rasva ainevahetuse aktiivsust, veretaseme määramine).
  • Endomeetriumi biopsia (kude koe mikroskoopiliseks uurimiseks) emaka limaskesta pahaloomulise kasvaja välistamiseks - üle 35-aastastele naistele.
  • Eraldi emaka diagnostiline curettage, millele järgneb saadud materjali histoloogiline uurimine (kudede uurimine mikroskoobi all) - arst eraldi kraabib emaka limaskesta ja emakakaela kanalit (emaka kitsas osa jätkub tupe suunas) ja uurib materjali mikroskoobi all.
  • Samuti on võimalik konsulteerida günekoloog-endokrinoloogiga.

Menstruatsioonihäirete ravi

Menstruatsioonihäirete ravi on konservatiivne ja kirurgiline.

Menstruatsioonihäirete konservatiivne (mittekirurgiline) ravi.

  • Menstruaaltsükli põhjustanud põhihaiguse ravi.
  • Menstruaaltsükli reguleerimine hormonaalsete preparaatide abil, mis sisaldavad:
    • östrogeen (naissuguhormoon, mis soodustab endomeetriumi kasvu (emaka limaskesta));
    • progesteroon (naissuguhormoon, mis aitab säilitada rasedust).
  • Taastav ravi (vitamiinikomplekside, loomsete valkude (lihatooted) sisaldava dieedi retseptid jne).
  • Füüsilise aktiivsuse vähendamine, mugavate töötingimuste loomine.
  • Aneemia (aneemia) ravi rauapreparaatidega.

Näidatud on emaka limaskesta kirurgiline ravi kiretage vormis (kraapimine, endomeetriumi eemaldamine emaka kaudu emaka kaudu sisestatud spetsiaalse vahendi abil):
  • rohke kontrollimatu verejooksuga;
  • üle 35-aastased naised.

Tüsistused ja tagajärjed

  • Viljatus (võimetus näha aasta jooksul regulaarselt kaitsmata soost lapsi).
  • Endomeetriumi vähk (emaka limaskestade pahaloomuline moodustumine).
  • Munasarjavähk (naiste suguelundite näärmed).
  • Mastopaatia (healoomuline rinnavähi muutus sidekoe ülekaaluga ja tsüstide olemasolu (kõhu massid täis vedelikku)).
  • Rinnavähk.
  • Munasarjade düsfunktsioon (munasarjade funktsioonihäired).
  • Endomeetriumi (emaka limaskesta) hüperplaasia (ülekasv).
  • Emaka polüübid (healoomulised endomeetriumi kasvajad).
  • Emaka fibroidid (emaka seina lihaskihi healoomuline kasvaja).
  • Raseduse katkemine (spontaanne abort enne 37-nädalast perioodi).
  • Aneemia (aneemia).
  • Naise elukvaliteedi langus, tema psühholoogilise tervise halvenemine.

Menstruatsioonihäirete ennetamine

  • menstruaalkalendri (menstruatsioonihäirete varajase ja enesest avastamise jaoks) säilitamine;
  • regulaarsed günekoloogi külastused (2 korda aastas);
  • günekoloogiliste haiguste õigeaegne avastamine ja ravi;
  • endokriinsete (hormoonit tootvate) näärmehaiguste õigeaegne avastamine ja ravi;
  • siseorganite krooniliste haiguste õigeaegne avastamine ja ravi;
  • tasakaalustatud toitumise säilitamine (mõõduka sisaldusega süsivesikuid ja rasvu (va rasvane ja praetud toit, jahu, maiustused) ja piisav valk (liha- ja piimatooted, kaunviljad));
  • regulaarne treening, sport;
  • intensiivse füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi välistamine.
  • Allikad
  • "Suunised sünnitusabi ja günekoloogia ambulatoorseks raviks", toimetaja V.I. Kulakov. - M: "GEOTAR-Media", 2007
  • "Hädaabi sünnituses ja günekoloogias: lühike juhend" ed. V.N. Serov. - M: “GEOTAR-Media”, 2011.
  • „Sünnitusabi: riiklik juhtimine” ed. E.K. Aylamazyan. - M: "GEOTAR-Media", 2013.

Mida teha, kui menstruatsioon on ebaregulaarne?

  • Valige sobiv günekoloog
  • Läbikatsetused
  • Pöörduge arsti poole
  • Järgige kõiki soovitusi
Top