Kategooria

Lemmik Postitused

1 Haigused
Iga kuu pärast hüsteroskoopiat: kuidas tsükkel taastatakse
2 Tihendid
Dieetide omadused ja reeglid pärast munasarjatsüstide laparoskoopiat ja proovi menüüd
3 Climax
Menstruatsiooni hilinemine, testi negatiivne - norm või patoloogia
4 Harmooniad
Kuidas teha ilma hormoonid menopausi ajal - 15 parimat ravimit
Image
Põhiline // Harmooniad

Mis tsükli päeval hüstoskoopia tehakse - protseduuri ettevalmistamise ja rakendamise ajastus


Emaka hüsteroskoopia on mitteinvasiivne meetod günekoloogiliste haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Kui naine määrab selle protseduuri, on tal mitmeid küsimusi ja kõige populaarsem on huvi selle rakendamise kuupäeva suhtes. Meditsiinis on teatud standardid, millal tsükli hüstoskoopia toimub.

Menstruaaltsükli faasi valik, kui on parem teha uuringuid, kraapida või eemaldada uusi kasvajaid, viiakse läbi, võttes arvesse diagnoosi. Seetõttu ei saa naine igal ajal hüsteroskoopiat läbida. Arst määrab menstruaaltsükli kõige sobivama päeva protseduurile ning peate oma järeldustega nõustuma, isegi kui kuupäev osutub ebamugavaks.

Hysteroskoopia tüübid

Esimene asi, mis mõjutab hüstoskoopia ajastamist, on sekkumise liik, mis võib olla diagnostiline ja toimiv (raviv). Diagnostiline hüsteroskoopia on jagatud mitmeks tüübiks:

  • uuring, mille käigus kasutatakse ainult kaamerat emaka uurimiseks;
  • piirdematerjaliga, mis viiakse läbi väikese kangapaberi kraapimise või pigistamisega.

Visuaalne diagnostika toimub ajal, mil on võimalik organit täpselt uurida seestpoolt ja samal ajal on selle seinad vigastuste suhtes vähem vastuvõtlikud. See on tavaliselt faas vahetult pärast menstruatsiooni lõppu. Kui soovite endomeetriumi saada emaka põhjaliku uuringu jaoks, lükatakse protseduur edasi tsükli viimastele päevadele.

Kirurgilist protseduuri või hüsteroresektoskoopiat kasutatakse elundite patoloogiate kõrvaldamiseks: vaheseinad emakas (sünekia), polüübid, väikesed müomasid. Millisel tsükli päeval on kõige parem teha hüstoresektoskoopiat, sõltuvalt diagnoosist ja patsiendi hetkeseisust.

Menetluse ettevalmistamine

Enne hüsteroskoopia määramist uurib günekoloog patsienti günekoloogilises õppetoolis ja intervjueerib teda menstruatsiooni alguse ajastuse kohta. Esialgse diagnoosi alusel tehakse otsus selle kohta, millisel tsükli hüstoskoopia päeval. Selleks, et diagnostiline protseduur oleks usaldusväärne ja meditsiiniline sekkumine ei lõppeks tüsistustega, on vajalik spetsiaalne ettevalmistus hüsteroskopiaks. See sisaldab:

  • laboratoorsed diagnoosid - patsient peab tegema üldisi uriini- ja vereanalüüse, samuti HIV-i genitaalinfektsioonide (verejooksu) ja vere teste;
  • üldised instrumentaalsed uuringud - emaka ultraheli, fluorograafia, EKG;
  • terapeut.

Pärast hüstoskoopia tegemise lõppkuupäeva kindlaksmääramist nõustab günekoloog patsiendil eeskirju genitaaltrakti ettevalmistamiseks protseduurile. Kui esialgse diagnoosi käigus ilmnesid põletikulised või nakkuslikud protsessid, peab ta läbima ravi ja seejärel kavandama sekkumise. Kui testid ja instrumentaalsete uuringute tulemused on normaalsed, ütleb arst teile, mida teha hüstoskoopia eelõhtul ja mida peaksite loobuma. Seega sisaldab soovimatute tegevuste loetelu järgmist:

  • intiimsuhted 2-3 päeva enne planeeritud protseduuri;
  • vanni ja douching nädal enne hüstoskoopiat;
  • vaginaalsete suposiitide kasutamine antibiootikumidega nädal enne manipuleerimist.

Hysteroskoopiale eelneva päeva lõpust on vaja alustada soole puhastamist. Hommikul on keelatud juua ja süüa.

Näidustused ja vastunäidustused

Hüsteroskoopia on näidustatud, kui emakas on palju patoloogilisi muutusi:

  • günekoloogia valdkonna haiguste avastamiseks ja raviks, mis on muutunud viljatuse, spontaanse abordi või intermenstruaalse verejooksu põhjuseks;
  • müoomide ja endomeetriumi polüüpide juuresolekul (protseduur viiakse läbi tuumorite avastamiseks ja vajaduse korral viiakse polüüp eemaldamine emakast samal protseduuril);
  • endomeetriumi hüperplaasiaga;
  • emaka kaasasündinud patoloogiaga (kahe sarvega emakas, selle vaheseinad jne);
  • sisemise endometrioosi korral, kui endometrioidrakud tabavad emakakaela kanali limaskesta.

Hysteroskoopial on ulatuslikud vastunäidustused, mis on kuidagi seotud endomeetriumi seisundiga ja urogenitaalsüsteemi üldise tervisega. Standardite kohaselt on iga põletikuline ja nakkushaigus suhteline vastunäidustus. Kui on vaja teha hüstoskoopiat, teostavad nad eelteraapiat ja määravad seejärel sekkumise. Tingimuslikud vastunäidustused günekoloogid usuvad:

  • rasked südamehäired ja elundite puudulikkus, mis ei võimalda tuimastust;
  • HIV;
  • rasedus;
  • vähk, mis tabas emakakaela kanalit.

Hüperoskoopiat ei teostata verejooksu ajal, kaasa arvatud menstruatsioon, samuti emakakaela stenoosi ajal.

Mis tsükli päeval on hüstoskoopia tehtud

Planeeritud hüsteroskoopia, mis toimub tsükli päeval, sõltub selle rakendamise eesmärgist ja esialgsest diagnoosist. Kui see on ette nähtud kasvajate diagnoosimiseks ja eemaldamiseks emakast, on soovitav manipuleerida tsükli neljandal päeval, st vahetult pärast verejooksu lõppu. Patsiendid, kelle igakuised perioodid kestavad kauem kui 3 päeva, võivad tsükli 5., 6. ja isegi 9. päeval hüsteroskoopia läbida.

Endomeetriumi funktsionaalsuse määramise protseduur viiakse läbi menstruatsiooni teises faasis või tsükli lõpus. Selle põhjuseks on asjaolu, et tsükli 15. päeval pakseneb endomeetrium ja kõik selle puudused muutuvad nähtavaks. Uuringut on võimalik läbi viia 16. ja 18. päeval, kuid mitte hiljem kui päeval, sest endomeetrium muutub liiga lahtiseks.

Kiireloomuliste olukordade korral ei ole oluline, millises tsükli päeval uurimist läbi viiakse. Näiteks ei tähenda emaka perforatsiooni diagnoosimine ja kõrvaldamine ajakavast pikka arvutust ja ajaloot, kuni selle tsükli päevani saab organi seina perforatsiooni tuvastada ja kõrvaldada.

See on oluline! Kui kahtlustatakse elundi purunemist, imendub platsenta või munasarja jäägid emakas, toimub sekkumine kiiresti pärast verejooksu peatumist.

Hysteroskoopia mõju menstruaaltsüklile

Isegi kui günekoloog otsustas tsükli kõige soodsamal päeval teha hüstoskoopiat, on oht, et protseduur mõjutab menstruatsioonijärgseid sündmusi. Sõltumata sellest, millises faasis toimingud toimusid, võtab keha emaka koe taastamiseks aega. Seetõttu võib järgnevatel kuudel tsükli päevad veidi nihkuda.

Eriti märgatavad on DC muutused suurte kasvajate ja emaka fibroidide eemaldamisel. Pärast hüstoskoopia tegemist nende eemaldamisest võib patsiendile määrata hormonaalseid ravimeid, mis võivad põhjustada ka menstruatsioonihäireid. Selle pärast ei ole vaja muretseda, sest täielik taastumine võtab mõnikord aega kuni kolm tsüklit. Kui menstruaalverejooks jätkub ebaregulaarselt kauem kui 3-4 kuud, tuleb läbi viia täiendav uuring.

Taastusravi ja võimalikud tüsistused

Taastumine pärast hüsteroskopia protseduuri kestab nädalast 1-3 kuuni, sõltuvalt protseduuri liigist ja arsti soovitustest rehabilitatsiooni ajal. Esimesel päeval võib patsiendi seisund olla keeruline kõhuvalu tõttu, mida on spasmolüütikumide abil üsna kergesti eemaldatud. Selle ravimirühma võtmine on emakakaela stenoosi ennetamisel väga oluline. Nakkuslike tüsistuste vältimiseks määrab günekoloog antibiootikume.

Teine probleem, millega patsient silmitsi seisab, on pikaajaline verejooks või määrdumine. See on tavaliselt nii, kui kraapimine toimus menstruaaltsükli teises faasis. Pika verejooksu ei peeta patoloogiaks, kui selle kestus ei ületa 10 päeva. Patoloogilise verejooksu vältimiseks ei ole soovitatav keha soojendada vannis, kuuma duši all või saunas.

See on oluline! Isegi liiga kõrge temperatuuriga veega pesemine võib põhjustada verevoolu vaagna elunditesse ja liigset emaka verejooksu.

Pärast hüsteroskoopiat võivad tekkida tüsistused, mis enamikul juhtudel on põletikulised ja nakkuslikud protsessid. Te saate neid tuvastada järgmiste sümptomite abil:

  • suurenenud sekretsioon;
  • ebameeldiv lõhnaheide;
  • intensiivne valu kõhus ja alaseljas;
  • palavik;
  • palavik;
  • üldine nõrkus, apaatia, isutus.

Nende sümptomite ilmnemisel viiakse läbi täiendav diagnostika, naine paigutatakse haiglasse. Negatiivsete mõjude kõrvaldamiseks võib olla vajalik korduv kraapimine, millele järgneb ravi antibiootikumidega. Selliste tüsistuste ärahoidmiseks aitab hoolikas hügieen, soo tagasilükkamine 2 nädala jooksul, samuti tampoonide asemel sanitaartopaste kasutamine. Põletikulise teraapia puudumisel on patoloogiliste emakasiseste kahjustuste, kleepumiste ja isegi emakal esilekutsumise tõenäosus kõrge.

Sageli ilmnevad hüstoskoopiajärgsed tüsistused, sest günekoloog annab igale patsiendile enne ja pärast protseduuri soovitusi. Nad kirjeldavad üksikasjalikult, mida saab teha ja mis on keelatud, ning on väga soovitav neid täpselt jälgida.

endomeetriumi polüübi eemaldamine tsükli päeval

Küsimused ja vastused: endomeetriumi polüübi eemaldamine tsükli päeval

Tere! Ultraheli protokoll 30.09.2010g. (Kuu tsükli 6. päev).
Emakas asetatakse keskele, mõõtmed 51x34x47. Endomeetrium 7 mm.
Paremal asuva emaka põhja lähedal on alumine nood, võib-olla varrele, mille mõõtmed on 117x60 mm (sõlme struktuur). Vasakult mööda alamjooksu sõlme serva d = 38mm (asub vaskulaarse kimpude läheduses). Tagasein on suberous-intramural ode node d = 26mm. Emakas ei ole deformeerunud.
Õige munasarja: 31x18mm (ovaalne, selge kontuur, sile pind, kaja normaalne, follikulaarne struktuur, folliikulid d 3-8mm.). Vasaku munasarja: 32x22mm (ovaalne kuju, selged kontuurid, pind on tasane, kaja normaalne, follikulaarne struktuur, max d = 12mm.).
Emakakael ilma funktsioonideta.
Järeldus: Suured emaka fibroidid.
Tervise seisund on normaalne, kõrvaltoimetest - sagedasest urineerimisest ja haruldastest valudest alumises kõhus, igakuine tsükkel on regulaarne 28 päeva. On üldine nõrkus ja väsimus.
Ma olen 31 aastat vana, ma tõesti tahan last. Ma täheldan müomasid 2,5 aasta jooksul (hormoonide testid on normaalsed, infektsioonid on negatiivsed), kõik kolm sõlme on veidi suurenenud, kuid kiiret kasvu ei ole.
13/13/2010, teostas hüstoskoopiat (polüübi eemaldamine). Järeldus: endomeetriumi näärme kiudpolüp. Endomeetriumi segatüüp.
Ma lähen konservatiivsesse müektektoomiani laparotomiumi abil (sõiduraja operatsioon).
Küsimused:
1. Ma lugesin dekapeptiili depoo 2-3 eeloperatsiooni ettevalmistamise kohta enne ja 1-n pärast operatsiooni, et vähendada sõlmede ja sellest tulenevalt vähem emaka ja verekaotuse vigastusi. Kas arvate, et minu olukord on selles koolituses (motivatsioonis) mõttekas?

P.S. Arst, kellega on kokku lepitud konservatiivne müektektoomia, ei harjuta dekadeplili või teiste genadotroopse hormooni vabastavate agonistide valmistamist, väites, et koos sõlmedega väheneb emakas ja muutub raskemaks ja raskemaks operatsiooni teostamiseks. Kas see nii on?

2. Millise aja möödudes on võimalik planeerida rasedust ja kas selline sünnitus on võimalik pärast sellist operatsiooni?
3. Kas ma peaksin pärast operatsiooni läbima mõne ravi, et vähendada retsidiivi tõenäosust?
4. Millised on teie soovitused minu raviks üldiselt?
Täname eelnevalt vastuste eest.

Meetodid polüüpide eemaldamiseks emakast

Günekoloogiliste haiguste struktuuris on emaka polüüpide diagnoosimine üks juhtivaid kohti (keskmiselt 25%). See haigus "vananenud", kasvaja võib leida nii noorest tüdrukust kui ka naisest postmenopausis. Polüpti eemaldamine emakast on peamine ja kõige tõhusam ravi, mis tagab täieliku taastumise. Ravimravi kasutatakse tavaliselt patsiendi kordumise ennetamiseks või vajadusel preoperatiivseks ettevalmistamiseks (kui teil on vaja nakkust ravida või ägeda põletiku sümptomeid leevendada).

Varajastes etappides võib haigus olla asümptomaatiline, mis teeb diagnoosi raskeks: polüp on sageli leitud günekoloogi kavandatud visiidi ajal. Kuigi kasvaja on algselt healoomuline, võib see degenereeruda vähivastaseks, põhjustada viljatust või põhjustada vähki. Seetõttu on oluline lahendada probleem varases staadiumis (soovitavalt operatsiooni teel). Patsiendid on kasulikud andmed selle haiguse tunnuste kohta, kus me alustame.

Polüpti mõistmine

Emaka polüübid on endomeetriumi (hüperplaasia) patoloogilise proliferatsiooni tagajärg, mida võivad põhjustada erinevad provotseerivad tegurid. Patoloogilise protsessi tulemusena moodustub kasvaja, mis võib olla erinev:

  • vormis: seene-kujuline, lai alus paksul varrel või ümmargune õhuke vars;
  • värvi järgi (heledast roosast ja kahvatust kuni maroonini ja lilla);
  • struktuuris: sõltuvalt kasvajast domineerivatest rakkudest on kiulisi, näärmelisi, kiulisi näärmeid sisaldavaid polüüpe ja adenomatoosseid tüüpe (viimast peetakse vähkkasvajaks);
  • koguse järgi: ühekordne või mitmekordne (polüposis).

Mõõtmed on millimeetrites, need võivad olla väikesed, vaevumärgatavad mõne millimeetri või suuruse ja 25 mm vahel. See suurus on üks operatsiooni määramise peamisi kriteeriume. Taktika valikut mõjutavad ka histoloogia (struktuuri kindlaksmääramine) ja kursuse tunnused (asümptomaatiline, verejooks jne).

Polüüpide moodustumise põhjused on erinevad. Arvestatakse peamisi hormoonihäireid (normaalse hormonaalse tausta tasakaalu muutus, kus östrogeen on liigne ja progesteroon on puudulikus). Hormoonse stabiilsuse rikkumise põhjuseks võivad olla füsioloogilised muutused (puberteet, rasedus, menopausi). Või patoloogiline (diabeet, rasvumine, kilpnäärme haigus, ajuripatsi, neerupealised). Või võttes hormonaalseid ravimeid, sealhulgas rasestumisvastaseid vahendeid.

Täiendavad tegurid, mis provotseerivad emaka patoloogilist protsessi, on järgmised:

  • günekoloogilised haigused (endometrioos, tsüst, fibroidid, munasarjade patoloogia jne);
  • vigastused ja mikrotraumad (saadud uuringu, sünnituse, raseduse lõppemise, emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamise, seksuaalvahekorra ajal);
  • erineva etioloogiaga patoloogilised protsessid: nakkuslikud ja suguhaigused, põletikud, mikrofloora koostise häired.

Pidev stress, depressioon, ületöötamine võivad olla ka kasvaja teket soodustavad tegurid, on ka juhtumeid, kus endomeetriumi polüüpide arengu spetsiifilist etioloogiat ei ole võimalik kindlaks teha (ebaselge etioloogia). Naised, kelle ajaloos on vähemalt üks riskiteguritest, on eriti oluline regulaarselt läbida arstlik läbivaatus. Statistika järgi areneb 70% kõigist eespool loetletud haiguste taustal polüpoosi (mitmed kasvajad) avastatud juhtudest. Sellistel juhtudel on ravi keeruline: need eemaldatakse ja ravi on ette nähtud riskitegurite ja nendega seotud haiguste kõrvaldamiseks. See on vajalik kordumise riski kõrvaldamiseks, kuna eemaldamine lahendab ainult praeguse probleemi ja selle põhjuse kõrvaldamine on peamine.

Polüüpide arengu varases staadiumis võivad esineda sümptomid, mistõttu naised peaksid regulaarselt külastama günekoloogi. Patoloogia edasiarendamisega võib ilmneda:

  • veritsus (väljaspool menstruatsiooni) ja olulised tsükli muutused;
  • igasugune tühjendamine (verine, pruun, valkjas jne);
  • näriv valu, sealhulgas seksuaalvahekorra ajal;
  • probleemid rasestumisest või raseduse katkemise ohust.

Kui üks sümptomitest ilmneb, peaksite diagnoosi ja sobiva ravi (kõige sagedamini eemaldamise) korral pöörduma arsti poole. Profiilspetsialist viib läbi eksami, määrab täiendavaid teste (patoloogilise fookuse histoloogiline uurimine on vajalik). Saadud tulemuste kohaselt valitakse eemaldamise taktika.

Kas ma pean kustutama?

Kas on vaja tuumoreid eemaldada? Mõnel juhul on operatsioon kohustuslik, mõnikord soovitavad arstid edasilükkamist. Varases staadiumis antakse patsientidele valik.

Õige otsuse tegemiseks on vaja analüüsida patoloogia tunnuseid:

  1. Algul võib polüüp olla pikka aega asümptomaatiline: aga kui provotseeriv faktor ei ole kõrvaldatud, kasvab kasvaja suurus. Seejärel võivad ilmneda mitmesugused ohtlikud sümptomid (näiteks püsiva verejooksu taustal võib tekkida aneemia). Lisaks on vaja täiendavat traumaatilist operatsiooni. Seega, isegi kui see ei viitsinud, tuleks patoloogiline fookus täielikult eemaldada.
  2. Suurenevate sümptomitega: progresseeruv haigus muutub naisele probleemiks ning kasvaja ise ei lahenda ja seda ei saa ravida ainult konservatiivsete meetoditega. Ilma operatsioonita tekitab polüp üldise tervise halvenemise, ähvardab viljakuse funktsiooni, võib viia polüpoosi tekkeni, halvimal juhul onkoloogiasse.
  3. Hormoonravi ja sümptomaatilise ravi kasutamisel: kui te ei eemalda ja proovite ravimiravi, ei too see kaasa täielikku taastumist. Näiteks aitab hormoonravi tasakaalustada hormoonide tasakaalu, kuid kui see tühistatakse, jätkub kasvu kasv tavaliselt. See tähendab, et on vaja kõrvaldada mitte ainult põhjus (hormonaalne tasakaalutus), vaid ka tagajärjed - kasvaja ise.
  4. Taasünnituse oht: polüüp võib degenereeruda adenomatoosse vormi (eelravi) ja tekitada emaka endomeetriumi vähki. Seega, operatsiooni tegemiseks või mitte, ei ole küsimus selles, et onkoloogia arendamise risk on piisav alus kirurgiliseks sekkumiseks.
  5. Patsiendi vanus: menopausijärgsetel patsientidel suureneb risk adenomatoosse polüübi tekkeks ja üleminek onkoloogiale. Seetõttu peavad vanemad naised tuumori eemaldama.

Olles kaalunud, millised tagajärjed võivad esineda kirurgilise ravi tagasilükkamise korral, on igal patsiendil võimalik otsustada, kas eemaldada kasv või mitte. Või proovige teisi võimalusi (ravi, folk õiguskaitsevahendid). Ainus asi, mis on kindlasti vastuvõetamatu, on ravi puudumine. Kuna enamik kasvaja arengut provotseerivaid tegureid on patoloogilised, moodustavad kogenud günekoloogid selliste patsientide juhtimise üldplaani. Selle eesmärk on kõrvaldada kaasnevad haigused ja operatsioon tuumori eemaldamiseks.

Mõõtmed millimeetrites kasutamiseks

Kasvaja suurus on patsiendi taktika valimisel väga oluline. Polüpti peetakse:

  • väike, kui ei saavutata 5 mm;
  • keskmine suurus on 5 kuni 15 millimeetrit;
  • suured kui 15 mm.

Väikest polüüti ei tohi kohe eemaldada, kui see ei ohusta tervist (ilma veritsuseta, ei tekita raseduse katkemise ohtu jne). Igal juhul hinnatakse kliinilist pilti põhjalikult, valitakse individuaalne raviplaan provotseerivate tegurite jaoks. Kasvajaga naine on ohus, seda tuleb regulaarselt uurida ja kiire arengu ajal eemaldada kasvaja kohe.

Keskmine suurus on operatsiooni tavaline näidustus. Erakorralise operatsiooni näidustused on nii rahulik kui sümptomite suurenemine, kasvaja enda kasv ja histoloogilised muutused. Suur kasvaja eemaldatakse võimalikult kiiresti.

Näidustused ja vastunäidustused

Polüpti eemaldamise operatsioon on sageli patsiendi ja arsti ühine otsus. Arst määrab riski taseme ja selgitab kõiki ebaõnnestumise tagajärgi. Mõnel juhul on kohene operatsioon ainus võimalus.

Näidustused koheseks operatsiooniks:

  • keskmine ja suur kasvaja;
  • patoloogiline protsess areneb aktiivselt: sümptomid kasvavad, suurus suureneb, histoloogia muutub;
  • ravimite ravi ebaefektiivsus: verejooks ei lõpe, kasvaja ei vähene, naine ei saa rasestuda;
  • adenomatoosse (kasvaja) kasvaja või vähirakkude tuvastamine endomeetriumis;
  • raseduse katkemise oht;
  • Patsiendi vanus on üle 40: hormonaalsed muutused tekitavad polüüpide kasvu, suureneb onkoloogia arengu risk.

Ravi on võimalik edasi lükata ja ravimiravi kasutada:

  • raseduse ajal, kui ei ole ohtlikke sümptomeid;
  • kui kasvaja on väikese suurusega, väheneb selle suurus terapeutilise ravi mõjul, haiguse kulg on aeglane ja asümptomaatiline;

Vahetu operatsiooni vastunäidustused on:

  • mis tahes etioloogia väliste suguelundite haigused (nakkuslikud, suguhaigused, seened);
  • emakakaela patoloogia, kus operatsiooni ei ole võimalik teostada (stenoos, vähk jne);
  • ägedad nakkushaigused;
  • kroonilised haigused ägedas staadiumis (kõrge suhkrusisaldus diabeedis, kõrge vererõhk hüpertensioonis, maohaavandite ägenemine, tromboflebiit jne);
  • raskeid verejookse, mida põhjustavad muud günekoloogilised haigused, kuni see peatub.

Sellistel juhtudel kõrvaldage viivituse põhjus ja tehke seejärel operatsioon.

Ettevalmistav etapp

Enne polüübi eemaldamist on tavaliselt vaja valmistada. See on lihtne ja läbib mitmeid etappe:

  • esiteks nad määravad testid;
  • kui need on normaalsed, valitakse operatsiooni päev, võttes arvesse menstruatsiooni ajakava;
  • preoperatiivne ettevalmistus on vajalik;
  • operatsiooni päeval on keelatud süüa ja juua (kui me räägime kirurgilisest sekkumisest üldanesteesia all).

Kui testid on normaalsed ja ei ole muid vastunäidustusi, määratakse operatsiooni päev. Enne hüsteroskoopiat ja teisi emaka polüpoli eemaldamise meetodeid anesteesia abil on vaja alkoholi joomist hoiduda. Suitsetamistel on soovitatav suitsetamisest loobuda või sigarettide arvu vähendada. Eelõhtul on soovitatav kohandada toitumist ja minna kergesti seeditavale toidule, viimasel õhtusöögil on parem juua klaasi kefiiri.

Nüüd kaaluge, kuidas operatsiooni ette valmistada. Uurimine toimub operatsiooni eelõhtul, arst määrab, millised testid läbivad. Tavaliselt ette nähtud:

  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • määrdumine (määratud puhtusastme järgi);
  • EKG;
  • krooniliste haiguste korral on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Preoperatiivse preparaadi osana võib arst välja kirjutada hormoonid või antibiootikumid (kui on näidustatud, et vähendada komplikatsioonide riski). Soovitatav on soost hoiduda või kondoomi kasutada nädala jooksul. Douching, meditsiinilised tampoonid, salvid, ravimküünlad ja kreemid on kõige parem mitte kasutada (need võivad moonutada tulemuste puhtust).

Operatsiooni eelõhtul ja päeval tehakse puhastav klistiir, juuksed eemaldatakse välistest suguelunditest. Vahetult enne protseduuri on soovitav põie tühjendada. See on standardne operatsiooniperiood. Üksikasjalikum teave ettevalmistusprotseduuri kohta ütleb raviarstile.

Millisel tsükli päeval on eemaldatud polüüp

Enamikul juhtudel on tegemist planeeritud toiminguga. Arstil on võimalus valida, millisel päeval seda teha ja kuupäeva kohandada menstruatsiooniks. See on oluline, sest pärast verejooksu lõppu toimub endomeetriumi taastav protsess. Erandiks on vanemad naised, kellel on ebastabiilne tsükkel või menstruatsiooni puudumine (postmenopausiga). Sel juhul ei ole oluline, millisel päeval operatsioon toimub.

Polüübid on parem eemaldada kolmandal päeval pärast menstruatsiooni lõppu, kui endomeetriumi menstruatsiooni tagasilükkamine lõpeb ja selle taastamise protsess ei ole veel lõppenud. See aitab vältida võimalikke komplikatsioone, nagu verejooks, millega kaasneb mõnikord hüstoskoopia. Tsükli parim päev, kui eemaldamine toimub naise keha minimaalse vigastusega, loetakse menstruatsiooni algusest 6-9. Selle aja jooksul on kasvaja selgelt nähtav ja võimalikult ligipääsetav.

Kuidas eemaldada

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse polüüpide eemaldamiseks emakast erinevaid meetodeid. Meetodi valik sõltub kliinilisest pildist, patoloogia suurusest, kasvaja liigist, kujust ja suurusest. Praegu kasutatakse:

  • diagnostiline curettage;
  • hüsteroskoopia (selle operatsiooni alatüüpe on mitu);
  • laserpõletamine;
  • instrumentaalne eemaldamine (sealhulgas kaasaegsete tööriistade abil, näiteks elektriline);
  • raadiolainete eemaldamine.

Vajadus valu leevendamiseks (anesteesia)

Kas see on vale kustutada? See sõltub endomeetriumi polüpoli eemaldamise viisist. Tähtis on ka iga konkreetse juhtumi patoloogiliste protsesside kulgu eripära, polüpoli tüüp, individuaalne valulävi. Isegi ühe meetodi puhul võib anesteesia olla erinev või seda üldse mitte kasutada. Näiteks on olemas mõiste "kontori hüsteroskoopia", mille anesteesia ei ole vajalik (kõiki meetodeid käsitletakse üksikasjalikult peatükis "Ühised meetodid").

Kohalikku tuimastust praktiliselt ei kasutata, eelistatakse üldist. Laser- ja raadiolainete kasutamisel ei toimu anesteesiat üldse. Need kasvaja eemaldamise meetodid on valutu. Laseri kasutamisel toimub eemaldamine haiglas, kuid 3 tunni pärast, kui komplikatsioone ei ole, võib naine koju minna.

Mõnes kohaliku anesteesia all olevas kliinikus saab teostada diagnostilist curettage'i. Hüperoskoopia puhul kasutatakse üldanesteesiat ja soovitatakse 95% intravenoosselt ja ainult 5% patsientidest, kellel on individuaalne talumatus või muud vastunäidustused, kasutatakse epiduraalset anesteesiat.

Ühised viisid

Meetodi valik sõltub ilmutatud patoloogia mahust ja omadustest, samuti kliiniku tehnilistest võimalustest ja seadmetest. Kaasaegses meditsiinis ei kasutata mõningaid meetodeid praktiliselt, kuna need on ebaefektiivsed ja neid peetakse vananenuks. Järgmisena vaatame üksikasjalikult kõiki eemaldamise viise.

DIAGNOSTIKA RAKENDUS. Tänapäeval ei kasutata diagnostilist curettage'i sageli mitte iseseisva ravimeetodina, vaid hüsteroskoopia järel abina. See aitab hinnata kudede seisundit, saada materjali histoloogiaks. See on tingitud selle ebausaldusväärsusest. Retsidiivi oht pärast protseduuri on üsna kõrge (umbes 30%). Kõige sagedamini kasutatakse meditsiiniasutustes, kus on ebapiisav kaasaegne varustus, kus on kõige lihtsamad vahendid (curett, emaka laiendaja).

Meetod on üsna traumaatiline, kirurg ei saa eemaldamisprotsessi täielikult kontrollida (see selgitab suuremat taastekke protsenti). Kuid see on soovitatav erakorralise operatsiooni korral, kui teil on vaja verejooksu peatada ja vältida olulist verekaotust.

HYSTEROSKOOPIA. Kõige tavalisem ja sagedamini kasutatav meetod. Seda peetakse selle patoloogia kirurgilise ravi peamiseks meetodiks. Kuna operatsiooni jaoks on erinevaid tehnikaid, kaalume seda eraldi ja üksikasjalikumalt (vt peatükki Hysteroscopy).

POLIITIDE LÄHETAMINE MATT-LASERIS. Praegu - kõige tõhusam tehnika. Selle eeliseid võib kaaluda:

  • võime reguleerida tala intensiivsust, mis kõrvaldab tervete kudede kahjustamise;
  • armide puudumine, mis minimeerib komplikatsioonide, näiteks viljatuse riski;
  • kontaktivaba meetod, mis praktiliselt kõrvaldab verejooksu pärast operatsiooni;
  • ei vaja anesteesiat, mis võimaldab teil kliinikusse lahkuda mõne tunni jooksul pärast operatsiooni.

Täiendav eelis oleks hüsteroskoopi kasutamine, mis võimaldab operatiivvälja visualiseerimist ja kõigi patoloogiliste muutuste täpset vaatamist.

RADIO WAVE EEMALDAMINE. Tõhususe, ohutuse ja tehnika seisukohalt on see sarnane lasermeetodiga. Suunatud raadiolainete abil toimub ainult neoplasmale avalduv mõju. Nad, nagu laser, hävitavad kasvajakoed kihtides ilma ümbritsevaid kudesid puudutamata ja limaskesta kahjustamata.

TOOL MEETOD. Eemaldamine toimub kääride või tangidega, kaasaegsem versioon on elektritraat, mis võimaldab teil tuumori alust hoiatada ja vältida verekaotust. Seda võimalust pakutakse sageli, kui räägime ühe jalaga jalgpallist, saate lihtsalt "kruvida".

Operatsiooni kestus

Kui kaua operatsioon võtab? Tavapärase kirurgilise protseduuri korral kestab eemaldamine tavaliselt mitte rohkem kui 1 tund. Laser- ja raadiolainete protseduurid ei kesta rohkem kui 10-30 minutit. Hüsteroskoopia, isegi suure patoloogiaga - mitte rohkem kui 45 minutit, standardaeg on 15-30 minutit. Kõige pikem on polüpoosi kõrvaldamine, kui mitmed kasvajad vajavad nende hävitamiseks rohkem aega. Kõige lühemateks toiminguteks peetakse ühe polti lahti keeramist, nad võtavad umbes 10 minutit.

Hysteroskoopia

Emaka hüstoskoopia - polüpoli eemaldamine spetsiaalse hüsteroskoopi abil. See on kõige tavalisem meetod, mis võimaldab teil saada patoloogilise protsessi visuaalset pilti. Sisestustoru otsas on videokaamera, mis edastab emakast monitorile kujutise. Läbimõõt on väike, toru sees on õõnes, läbi selle on võimalik pääseda emakasse (instrumendid on sisestatud).

Tegelikult võib mistahes kaasaegset operatsiooni emaka kasvaja tuvastamiseks pidada hüstoskoopiaks. Muudetakse ainult vahendit, millega see kõrvaldatakse. Hysteroskoopi kasutatakse koos laser- ja raadiolaine meetodiga, kasutades teisi vahendeid.

Hysteroskoopi abil teostatakse mitte ainult kirurgia, vaid ka nn. Kontori hüsteroskoopia. Pigem on see diagnoosimeetod, milles arst saab võimaluse uurida patoloogilist fookust üksikasjalikult, et määrata kindlaks selle kasvaja maht, kogus ja kuju. Ja siis, vastavalt saadud teabele, valitakse kirurgilise sekkumise taktika. See tähendab, et tehakse kindlaks, kuidas toiming toimub. Kuigi diagnoosi nimetatakse hüsteroskoopiaks, on see vaid instrumentaalne uuringumeetod, mis viiakse läbi hüsteroskoobi ja anesteesia abil.

Kuidas toiming:

  • patsiendile antakse anesteesiat;
  • väliseid suguelundeid ravitakse spetsiaalse aseptilise lahusega;
  • emakakaela kanal on "venitatud" hüsteeride abil hüstereoskoopitoru vaba sisestamiseks;
  • nii, et emaka seinad on lamedad, selle õõnsus on täidetud vedeliku või gaasiga;
  • läbi hüsteroskoopi kanali tutvustatakse vahendit, mis valiti polüptoomia läbiviimiseks;
  • koht, kus kasvaja asub, "puhastatud". Selleks võib kasutada curetti (eemaldatud kasvaja all paikneva endomeetriumi kõvenemine). Või ravitakse spetsiaalsete vahenditega (ennetav meede retsidiivi riski kõrvaldamiseks). Selleks saavad nad kasutada krüogeenset meetodit ja peatada verejooks - elektrokagulatsioon.

Saadud materjal (kaugem kasvaja ja koe kraapimine) saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Millist meetodit hüstoskoopia teostamiseks otsustab arst tavaliselt diagnostiliste andmete põhjal. Pärast operatsiooni lõppu toimetatakse patsient hooldekodusse, kus ta liigub anesteesiast (kui seda kasutatakse).

Võimalikud tagajärjed ja nende kõrvaldamise meetodid

Komplikatsioonid pärast eemaldamist ei ole sagedased, neid põhjustavad tavaliselt teatud põhjused. Naised peavad hüstoskoopia võimalike tagajärgede kohta eelnevalt teadma. Need võivad olla normaalsed, st loomulik reaktsioon operatsioonile ja ebanormaalne. Selle mõistmine aitab operatsioonijärgsel perioodil komplikatsioonide korral kiiresti pöörduda arsti poole.

Tavalised reaktsioonid hõlmavad järgmist:

  • nõrk määrimine 2 kuni 3 päeva jooksul;
  • ebamugavustunne või valu kõhu all, sealhulgas seksuaalvahekorra ajal.

Võimalikud tüsistused, nende põhjused ja kõrvaldamismeetodid:

  • Pärast polüübi eemaldamist võib verine verevarustus olla perforatsioon. See komplikatsioon on kõige tavalisem "pimeda" kraapimise puhul. Soovitused: konsulteerige arstiga, kui spetsialist otsustab, et oht puudub, oksütotsiin on ette nähtud;
  • Temperatuur: see on iseloomulik naistele, kellel on enne sekkumist esinenud infektsioonhaigusi. Tavaliselt temperatuur ei tõuse üle 38 0. Soovitused: kontrollida endomeetriumi infektsiooni seisundit, määratakse põletikuvastased ravimid;
  • Järgmise menstruatsiooni pikad hilinemised: on vaja konsulteerida arstiga, kui viivitus on üle 3 kuu;
  • Adhesioonid, armistumine, steriilsus: tavaliselt curettage'i tulemus. Soovitused: teiste seadmete valimine operatsiooni jaoks;
  • Hematomeeter: vere kogunemine emakasse. Ohtlik tüsistus, mistõttu peaksite viivituse korral pöörduma kohe günekoloogi poole. Vastasel korral on sepsise tagajärjel kuni surmani tõsised tüsistused;
  • Endomeetriumi rakkude taastumine: see risk esineb algselt, eriti eakatel patsientidel. Soovitused: regulaarne järelevalve günekoloogi poolt.
  • Teine risk on retsidiiv. See ei sõltu operatsiooni liigist. Soovitused: provotseerivate tegurite kõrvaldamine ja ennetusmeetmed.

Taastamine

Postoperatiivne periood pärast hüsteroskoopiat (või mõnda muud meetodit), mis on normaalne, on rahulik. 2 - 3 päeva möödudes kaotab kogu ebamugavustunne. Haiglaravi aeg sõltub individuaalsetest reaktsioonidest anesteesiale, tavaliselt naised vabastatakse teisel või kolmandal päeval. Lasermeetodiga - samal päeval ja pärast selle meetodi kasutamist ei ole enam negatiivseid reaktsioone. Selle põhjuseks on madala mõjuga meetod ja anesteesia puudumine.

Postoperatiivne raviskeem naistel sõltub organismi individuaalsetest omadustest, patoloogia ulatusest ja erinevate haiguste esinemisest ajaloos. Kuna peamine meetod on hetkel hüsteroskoopia, võib kaaluda kõiki tavapäraseid käitumissoovitusi.

  • vältida esimeste nädalate ülekuumenemist (aurusauna, sauna, solaariumi, kuumade vannide külastamine selle aja jooksul on keelatud);
  • ärge ujuma avatud tiikides, kasutage tamponeid, tupe küünlaid või douchingit;
  • kasutage ravimeid ja folk õiguskaitsevahendeid ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata;
  • ajal, mil peate loobuma seksuaalkontaktist (see on vajalik endomeetriumi taastamiseks);
  • vajadust piirata kehalist aktiivsust ja liikumist.

Kuu on tavaline taastamisperiood, eriti on kindlasti vaja järgida kõiki soovitusi esimesel nädalal. See aitab vältida komplikatsioone ja infektsioone, mis ei ole veel tervenenud kudesid. Komplikatsioonide puudumisel esineb hüperoskoopiast tingitud taastumine üsna kiiresti ja järgitakse arstide soovitusi. Kui vajate mis tahes ravimite kasutamist, peab ravimi, mis taastab keha tavapärased funktsioonid, välja kirjutama arst.

Ravi pärast

Ravi pärast polüübi eemaldamist määratakse vastavalt kirurgilise sekkumise tulemustele. Samuti on oluline patsiendi tervislik seisund, krooniliste haiguste olemasolu nõuab täiendavat ravi. Tavaliselt uuritakse patsienti 10-14 päeva pärast uuesti. Samal ajal on eemaldatud kasvaja ja kudede histoloogilise uurimise tulemused valmis.

Kui komplikatsioone ei esine ja histoloogia ei ole näidanud pahaloomulisi rakke, on postoperatiivse perioodi soovitused standardsed. Kui komplikatsioonid algavad, siis võidakse ette kirjutada kraapimine ja onkoloogia avastamisel tehakse teine ​​operatsioon patoloogilise fookuse eemaldamiseks.

Treat peamiselt alustavad haigused, mis kutsusid esile kasvaja arengut.

  • Antibiootikumid: võib manustada nii tuvastatud nakkuste raviks kui ka infektsioonide ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil;
  • Antispasmoodikumid: tavaliselt ette nähtud esimestel päevadel pärast operatsiooni ennetamise eesmärgil;
  • Hormoonravi: kõige sagedamini kasutatakse postoperatiivsel perioodil. Selle põhjuseks on kasvaja arengu hormoonist sõltuv etioloogia. Hormoonravi on ette nähtud nii kordumise kui ka rasestumisvastaste vahendite ennetamiseks (rasedus esimese kolme kuu jooksul on ebasoovitav). Pärast seda perioodi, kui kõik protsessid olid normaalsed, soovitatakse naistel kasutada "ärajäämise sündroomi" - rasestumise võimalus suureneb. Või asetage emakasisene seade gestageeniga. See väldib soovimatut rasedust ja taastab endomeetriumi kiiremini.
  • Taimsed ravimid: rakendatakse näidustuste järgi, postoperatiivses perioodis on hea tulemuse leidmiseks folk õiguskaitsevahendeid ja taimset ravi.

Kohustuslik on külastada günekoloogi iga kahe kuu tagant, krooniliste haiguste ravi, õrn ravi (soovitav välistada füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress).

Mida mitte teha

Peamised piirangud on seotud ülekuumenemisega (võib põhjustada verejooksu), seksuaalset kontakti ja füüsilist aktiivsust esimesel kuul. Eriti hoolikalt tuleb jälgida intiimset hügieeni, et vältida nakkuse ohtu. Te ei tohiks võtta mingeid ravimeid ilma spetsialistiga konsulteerimata ja rutiinseid kontrolle vahele jätmata.

Kas vere ja kui palju?

Verejooks peetakse normaalseks, kui see ei ole suur ja kestab kuni 3 päeva. See ei pruugi isegi eksisteerida, kui kasutati ühte tänapäevast kirurgilise sekkumise meetodit (laser, raadiolained).

Miks vere? See protsess on seotud endomeetriumi kahjustuse taastumisega. Kui paranemine edeneb, lõpeb see protsess kiiresti. Isegi väikesed verejäljed on aluseks günekoloogile minekuks ja verejooksu põhjuste väljaselgitamiseks.

Mida teha, kui verejooks ei lõpe sõltub nähtuse põhjusest. Peamine põhjus on trauma operatsiooni ajal - emaka perforatsioon. Kontroll näitab, milline taktika on tõhus. Väikesed punktsioonid paranevad iseseisvalt, suured tuleb õmmelda.

Kui veri voolab, konsulteerige kindlasti arstiga. Eriti ohtlik on tema järsk peatumine suureneva spastilise valu tõttu. See nähtus on hematomeetri märk (selle oht on varem kirjeldatud, vt lõik Võimalikud mõjud ja meetodid nende kõrvaldamiseks).

Kas retsidiiv on võimalik?

Taandumise oht jääb igaveseks. Kasvaja taaskasutamine ei ole seotud selle eemaldamise meetodiga, kui operatsioon viidi läbi õigesti. Vastasel juhul võib eemaldamata patoloogiline fookus põhjustada korduvat arengut. Relapside peamine põhjus on hormonaalsed häired. Kui neid ei kõrvaldata, jääb uute kasvajate oht.

Kui palju tuleb pärast sekkumist haiglas viibida

Mitu päeva on haiglas - tavaliselt ei ületa haiglaravi 3 päeva, kui ilmnevad tüsistused, siis jäetakse patsient haiglasse nende kõrvaldamiseks ja jälgimiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Haiglas ei ole üldse vale, kui operatsioon toimub laserhysteroskoopia meetodil. Seejärel toimub protseduur poolhaiglas, ilma anesteesiata ja mõne tunni pärast võib patsient koju minna. Kui palju haiglasse valetab, määrab raviarst tavaliselt operatsioonijärgse perioodi tegeliku kliinilise pildi põhjal.

Millal saate oma abikaasaga magada

Hoolimata ilmsest lihtsusest ja suhteliselt kiirest taastumisest pärast operatsiooni, on operatsioon naise kehale üsna tõsine koormus. Pärast seda on vaja endomeetriumi taastamiseks aega anda, mistõttu kehtestatakse esimesel kuul tõsised piirangud.

Seksuaalvahekorra esimene kuu on rangelt keelatud. Kui komplikatsioone ei esine, tuleb vältida kaitsmata kontakte, et vältida noorte kudede nakatumise riski ja vältida rasedust aasta esimesel poolel. Kui teil on seksuaalvahekord on parem arsti poole pöörduda.

Loomuliku raseduse ja IVF-i võimalus

Looduslik rasedus on võimalik nii enne operatsiooni (kasvaja olemasolu ei põhjusta alati viljatust) kui ka vahetult pärast seda. Kõige sagedamini määratakse postoperatiivsel perioodil naistel hormonaalsed ravimid, sealhulgas rasestumisvastased vahendid. Nende tühistamisega suureneb hormonaalne aktiivsus, seega soovitatakse naistel isegi praegu ette kujutada.

Kui pärast operatsiooni on raskusi kontseptsiooniga, võite proovida IVF-i. Kunstlik viljastamine on tavaliselt edukas ja rasedus kulgeb normaalselt, eriti kui retsidiivi ei esine.

Kaughariduse histoloogia

Histoloogilised tulemused pärast eemaldamist on tavaliselt valmis 10 päeva jooksul. Analüüsiks saadetakse nii kasvaja ise kui ka curettage'i tulemusena saadud koe. See on oluline punkt, mis võib määrata patsiendi edasise taktika.

Histoloogilise uuringu tulemused näitavad mitte ainult eemaldatud kasvaja (healoomuline või pahaloomuline) struktuuri, vaid aitavad samuti hinnata taassündimise riski tulevikus. Vanematel naistel on riskitegurid eelravimi adenomatoosne kasvaja. Polüpepti eemaldamise kohas asuvate külgnevate kudede histoloogia tulemuste põhjal tehakse otsus edasiste meetmete kohta. Ebatüüpiliste rakkude avastamiseks on vaja viivitamatult ravida onkoloogilist haigust. Kõige sagedamini räägime operatsioonist.

Arvustused

Olen üks kirurgilise eemaldamise kogemustest. Enne operatsiooni püüdsin 2 aastat rasestuda, see ei töötanud. Tänu oma arstile läbis ta operatsiooni ja kirjeldas seejärel kõiki protseduure operatsioonijärgsel perioodil. Kohe pärast rasestumisvastaste hormoonide kaotamist algas kauaoodatud rasedus. Me oleme juba 4 kuud vanad, sünnitanud ise ja ilma komplikatsioonita.

Svetlana, 28 aastat vana

Ma lugesin neid operatsioone üle elanud isikute ülevaateid. Tüdrukud, kui teie tervis on teile kallis, vali laser. 6 aastat on möödunud operatsioonist. Mul ei ole negatiivseid tagajärgi. Protseduur ise on valutu, kodus oli see juba õhtul. Pärast seda sündis. Minu arst ütleb, et ma ei pea teda nii tihti külastama, retsidiiv puudub, kõik on korras. Soovitan seda meetodit.

Igaüks, kes ei ole veel haridust kustutanud, on kasulik teada minu kogemustest. Esmakordselt käisin tabelis 12 aastat tagasi, pärast curettage'i, ma ei suutnud pikka aega taastuda, tõsiseid valusid häirisin. Tulemuseks on kordusoperatsioon 11 kuu pärast. Vähem kui aasta, jälle operatsioonil. Kolm kuud tagasi leidsid nad rutiinse kontrolli käigus teise polüübi. Ma olin hirmunud. Aga nüüd võin öelda, et günekoloogias on edusamme. Kõik läks hästi, ei olnud valu, verejooksu. Pärast hüsteroskoopiat ärkasin üles koguduses ja ma olin kaks päeva hiljem koju. Kõik mu hirmud olid asjata, meditsiin sai inimlikuks ja ohutuks. Loodan, et ma ei näe taas kordumist.

Polyp avastati teise raseduse ajal. Ma olin väga hirmunud, ma kartsin kõike: kaotada laps, sünnituse ajal komplikatsioonid, operatsioon ise. Tänu oma arstile nõudis hüsteroskoopia. Operatsiooniruumis veetsin täpselt 15 minutit (olin õnnelik, polp oli jalg, see oli lihtsalt lahti keeratud). Emaka toon läks normaalseks, kui aeg tuli, sünnitas ise.

Kulud

Patsiendid, kes peavad läbima operatsiooni, on tavaliselt huvitatud selle hinnast. Sel juhul on oluline mõista, et mitu tegurit mõjutavad samaaegselt kulusid. Eemaldamise kulude väljaselgitamine on arsti jaoks kõige lihtsam. Ta teab täpselt patoloogia ulatust ja tema kliiniku võimalusi operatsiooni meetodi valimisel.

Hinnapoliitikat saate leida internetist. Lihtsalt minge mitme saidi juurde, et võrrelda soovitud hinna standardhindasid.

Anname mõned tsitaadid. Erakliinikus on erinevate meetodite jaoks järgmised hinnad:

  • diagnostika, kasutades hüsteroskoopi - 5 kuni 15 tuhat rubla.
  • kõhuõõne eemaldamise operatsioon - 9 kuni 25 tuhat rubla;
  • kraapimine - 5 kuni 7 tuhat rubla;
  • laser eemaldamine - 11 kuni 36 tuhat rubla.

Erakliinikutes ja meditsiinikeskustes toimuvate tehingute hind sõltub operatsioonijuhi staatusest, kvalifikatsioonist, seadmete tasemest. Lisaks operatsiooni keerukusele on haiglas viibimise kulud. Samade teenuste maksumus võib piirkondades erineda, isegi samas linnas võib leida erinevaid hinnatasemeid omavaid haiglaid. Riiklikes meditsiiniasutustes on kirurgia tasuta. Samas võib operatsiooni jaoks olla suur järjekord. Kui haiguse kulg ei ähvarda ja kasvaja ei edene, võite eemaldamise edasi lükata kuni määratud ajani. Kuid seda peab jälgima günekoloog. Ohtliku arengu korral võib operatsiooni teha hädaolukorras. Või paku patsiendile ravi erakliinikus.

Endomeetriumi polüübi eemaldamise viisid ja kas on vaja kokku leppida hüsteroskoopias

Endomeetriumpolüpti eemaldamine on täna ohutu, kiire ja madala mõjuga toiming. Kuid kaasaegsete meetoditega on veel vanu. Käesolevas artiklis räägime teile üksikasjalikult kõikidest viisidest, kuidas vabaneda emakast koosnevatest formatsioonidest, mida kasutatakse praegu mitmes kliinikus.

Selline kasv endomeetriumil on healoomuline kasvaja, kuid see on kõrvalekalle, mistõttu see ei tähenda reproduktiivsüsteemi tervist. Kõige sagedamini moodustuvad kihistused endokriinsete häirete, emaka limaskesta hüperplaasia või krooniliste põletikuliste protsesside taustal. Aja jooksul halveneb olukord ja põhjustab tõsiseid tüsistusi:

  1. Mahu vähesus, kuid pikaajaline verejooks nõrgendab keha, tekib aneemia. Patsient on kahvatu, aeglane, hajutatud.
  2. Polüübid on sageli kahjustatud ja muutunud avatud haavaks emaka sees, kus patogeenid võivad paljuneda ja eksisteerida, mis viib kroonilise nakkuse protsessi.
  3. Sageli muutuvad endomeetriumi kasvud takistuseks kontseptsioonile. Naine ei saa pikka aega rasestuda ja uuringu käigus leitakse emakast polüp. Günekoloogid võrdlevad oma toimet kontratseptiivse spiraaliga.
  4. Kui viljastatakse, võib kasv tekitada nurisünnituse, hüpoksia, embrüo surma või oluliselt aeglustada arengut.
  5. Polüüpide suurenemine ja laienemine moonutavad endomeetriumi, häirivad patsiendi reproduktiivsüsteemi normaalset toimimist, mis võib põhjustada emaka teisi patoloogiaid.
  6. Seda tüüpi vormid endomeetriumi pinnal võivad aja jooksul olla pahaloomulised ja muutuda onkoloogiliseks kasvajaks. Adenomatoossed polüübid on pahaloomuliste kasvajate suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuid sellist komplikatsiooni emakaõõne teiste tüüpi koosseisudega ei välistata.

Ettevaatust Mis tahes polüp, meditsiiniteaduse seisukohast, on eelravim.

Lisaks nendele tõsistele tagajärgedele, mis tekivad pika aja jooksul ja isegi siis üldse mitte, piinab endomeetriumi patoloogia sümptomeid:

  • Menstruatsioon 7-8 päeva. Raskete PMS-ide korral on suur hülgamine ja valu;
  • Sugu ajal verejooks, millega kaasneb ka valu;
  • Menopausis on pruun või punane.

Kõiki neid koos täiendab tagatud tõhusate ravimite puudumine kihistuste vastu. Seetõttu soovivad günekoloogid mitte vältida kasvu eemaldamist.

Patsiendil on õigus operatsioonist loobuda, kuid vastutus selle tagajärgede eest eemaldatakse arstidelt. Suhteliselt ohutud on väikesed üksikud kooslused, millel ei ole ebameeldivaid sümptomeid, mis regenereeruvad ravimiravi mõju all.

Nende eemaldamiseks on mitmeid viise, millest igaüks erineb keerukusest, taastamise kestusest, võimalikest tagajärgedest ja seadmete kättesaadavusest.

Naissoost naissoost konsulteerides pakutakse patsiendile tõenäoliselt emaka polüüpide eemaldamist. Protseduur ei vaja spetsiaalseid meditsiinivahendeid ja on saadaval kõikjal tasuta.

Diagnostiliste uuringute põhjal määrab arst ligikaudu manipulatsiooni koha ja kraabib selle piirkonna endomeetriumi kureti abil. Mõnikord, igaks juhuks, puhastatakse emaka sisemise voodri kogu pind. Mitte ainult need, mis on manipulatsioonide tagajärjel tõsiselt kahjustatud, hooletu liikumine võib seina lõigata. Peamine puudus on madal efektiivsus, 80% juhtudest taastub polüpoli ülejäänud jalgade fragmentide tõttu.

Tähelepanu! Kaasaegsetes erakliinikutes kasutatakse kraapimist diagnostilistel eesmärkidel, et uurida endomeetriumi seisundit emakakaela kanalis ja emakaõõnes.

Teine kättesaadav ja vaba viis on see, kui kogu endomeetrium imetakse patsiendi emakast välja, et eemaldada moodustumine spetsiaalse seadmega. Varustus on ette nähtud abortide tegemiseks varases staadiumis. Meetod on mitu korda vähem kahjustav kui curettage, kuid efektiivsus on sarnane.

Kõige kaasaegsem, ohutum ja efektiivsem meetod polüüpide jaoks emaka sees. Teostatakse standardsetel juhtudel ilma komplikatsioonita ambulatoorselt, haiglas vastupidises olukorras. Anesteesiaks võib kasutada lokaalset tuimestust, kuid sagedamini nad teevad seda lühiajaliselt.

Menetluse menetlus:

  1. Patsiendi genitaalide antiseptiline ravi.
  2. Anesteesia kasutuselevõtt.
  3. Emakakaela laiendaja paigaldamine.
  4. Toru paigutamine, mille kaudu erinevad tööriistad voolavad.
  5. Emaka täitmine spetsiaalse lahendusega, et tagada pidev ringlus ja õige rõhk. See on vajalik normaalse nähtavuse ja tegutsemisvabaduse jaoks.
  6. Valgustusega kaamera tutvustus.
  7. Kogu endomeetriumi polüüpide avastamine ja hindamine.
  8. Varustuse eemaldamise seade.
  9. Hariduse keha ja jalgade eraldamine.
  10. Haavade käsitsemine.
  11. Kirurgilise välja uuesti kontroll.
  12. Tööriistade eemaldamine.
  13. Emaka pesemine antiseptikuga.
  14. Laiendaja eemaldamine.
  15. Kasvu saatmine histoloogiasse.
  16. Asetage patsient intensiivravi osakonda mitu tundi.

Hüsteroresektoskoopia võib varieeruda emaka polüpoli eemaldamiseks kasutatava seadme tüübi puhul:

  • Mehaaniline ekstsisioon hõlmab endometriumi moodustumise katkestamist ja selle koha puhastamist;
  • Elektroodi kasutamine aitab eraldada polüüpiku keha ja joodab haava. Mõnikord kasutatakse kombinatsiooni eelmise meetodiga, kui pärast lahti keeramist või lõikamist töödeldakse alust vooluga;
  • Mõnikord kasutatakse kasvu kõrvaldamiseks keemilisi preparaate või vedelat lämmastikku, see meetod kehtib ainult väikeste polüüpide puhul.
Top