Kategooria

Lemmik Postitused

1 Harmooniad
Kreemid, geelid ja määrdeained, et niisutada intiimset ala menopausi ajal
2 Haigused
Muutused organismis pärast ühe munasarja eemaldamist
3 Climax
Kõrvalekalded ja muud tagajärjed pärast emakakaela erosiooni leevendamist raadiolainete abil: meditsiinilised soovitused
4 Ovulatsioon
Mittespetsiifiline kolpiit
Image
Põhiline // Haigused

Spiraalne Mirena: rasestumisvastane tegevus, rakendusomadused, efektiivsus


Emteemne seade Mirena on väga efektiivne rasestumisvastane vahend, millele lisaks on terapeutiline toime. Selle ravimi tootja on Soome firma Bayer, millel on esindus Saksamaal. Vastavalt anatoomilisele ja terapeutilisele klassifikatsioonile viitab tähendab plastist intrauteriinseid vahendeid progestogeenidega. Helixist vabanev toimeaine on levonorgestreel. Päeva jooksul vabastatakse järk-järgult 20 µg seda hormooni.

Mis on ravim

Mirena hormonaalne spiraal koosneb südamikust, mis on täidetud T-kujulise korpuse hormoonelastomeeride sisaldusega. Rasestumisvastase vahendi peal on kaetud membraani, vabastades järk-järgult hormonaalse sisalduse koguses 20 mg 24 tunni jooksul. Vabanemiskiirus väheneb järk-järgult ja 5 aasta pärast on see 10 μg 24 tunni kohta.

Korpuse vaba otsas on silmus, mille külge on kinnitatud niidid, mis aitavad spiraali eemaldada. See kogu struktuur asetatakse juhttorusse.

Spiraalse Mirena koostis: üks kontratseptiiv sisaldab 52 mg levonorgestreeli. Lisaks sisaldab see 52 mg polüdimetieloksaani elastomeeri - neutraalset ainet, mis on ravimi reservuaar.

Pakend sisaldab ühte rasestumisvastast vahendit. Pakendi sisemine sisu on steriilne, seega ei saa spiraali paigaldada, kui välimine kate on kahjustatud.

Tegevus organismi

Intrauteriinhormooni sisaldav aine Mirena eritab levonorgestreeli emakaõõnde. Samal ajal on progestogeeni päevane vabanemine äärmiselt madal, kuid hormooni sisaldus on emaka limaskestas väga suur. Väga väheses koguses siseneb ravim vere, peaaegu ilma süsteemse toimeta. See ei mõjuta lipiidide ainevahetust, ei põhjusta veresuhkru ja vererõhu olulist suurenemist, ei suurenda vere hüübimist. Seetõttu on tervetel naistel Mirena kasutamine praktiliselt ohutu.

Levonorgestreel vähendab seksuaalsete retseptorite tundlikkust nii gestageenide kui östrogeenide suhtes. Samal ajal muutub endomeetrium östradiooli suhtes tundmatuks, lakkab paljunema (kasvama) ja lükkub tagasi. Tulemuseks on endomeetriumi kihi hõrenemine. See on ravimi kontratseptiivse ja terapeutilise toime peamine mehhanism.

Emakas on moodustunud ebaoluline kohalik reaktsioon võõrkehale. Emakakaela lima on tihendatud, mistõttu sperma on raske siseneda elundi õõnsusse. Mirena pärsib ka nende liikuvust emakas ja torudes. Mõnel naisel pärsib see vahend isegi ovulatsiooni. Seega on täieõiguslik rasestumisvastane toime.

Ravim mõjutab hormonaalset reguleerimist: tema mõju all hüpofüüsis on vähenenud luteiniseeriva hormooni tootmine.

Rasedus pärast vahendite eemaldamist 80–90% naistest toimub aasta jooksul.

Mirena kasutamise esimestel kuudel pärsitakse endomeetriumi proliferatsiooni (tsükliline kasv), mille tagajärjel suureneb mõningane vere vabanemine suguelunditest. Järk-järgult väheneb menstruatsiooni kestus ja maht, mistõttu on Mirena spiraaliga igakuised perioodid väga väikesed või puuduvad. Selle protsessi käigus toimivad munasarjad normaalselt, suguhormoonide, peamiselt östradiooli, rahuldav kontsentratsioon veres. Ovulatsioon ja corpus luteumi regressioon on ainult vähesel määral pärsitud.

Emakasisene terapeutilise süsteemi analoogid Mirenast puuduvad. Alternatiivselt on suukaudseks manustamiseks kombineeritud ravimid levonorgestreel ja östrogeen. Seda puhast vormi kasutatakse ainult post-coital kontratseptsiooniks.

Näidustused

Mirena intrauteriinset seadet kasutatakse järgmistes olukordades:

  • raseduse kaitse;
  • idiopaatiline menorragia;
  • endomeetriumi hüperplastiliste protsesside (selle ülekasvu) ennetamine östrogeenravi ajal.

Üks peamisi näidustusi on idiopaatiline menorragia. See seisund ilmneb endomeetriumi hüperplaasia puudumisel raske veritsusega. See esineb emaka vähkkasvaja, suurte müomatoossete sõlmede, adenomüoosi, endometriidi ja raskete verejooksuhaigustega (Willebrandti tõbi, trombotsütopeenia) korral. Kuue kuu möödudes väheneb verekaotuse kasutamine poole võrra ja kahe aasta pärast on see toime võrreldav emaka eemaldamisega.

Submucous (submucosa) emaka müoomis on efekt vähem väljendunud. Kuid Mirena kasutamine võib vähendada valu raskust menstruatsiooni ajal, samuti vähendada rauapuuduse aneemia ilminguid. Mirena spiraal endometrioosiga avaldab terapeutilist toimet, põhjustades endomeetriumi fookuste atroofiat.

T-kujulises spiraalis on baariumsulfaat. See on nähtav röntgenkontrolli ajal, näiteks arvutitomograafia abil. Kas ma saan MRI-d teha? Jah, magnetresonantstomograafia või muude diagnostiliste protseduuride vastunäidustused ei ole paigaldatud Mireni süsteemiga.

Kas on võimalik panna Mirena spiraal mastopaatia ajal? See haigus ei ole vastunäidustus, kui rinnavähk on välistatud.

Kasutamismeetod

Tööriist on sisemiselt sisse toodud, selle kehtivusaeg on vähemalt viis aastat. Levonorgestreel eritub kõigepealt 20 mcg kopsu kohta, see väheneb järk-järgult 10 mcg-ni koputuse kohta. Naistel ööpäevas saadud levonorgestreeli keskmine annus on 14 mg hormooni.

Mirenit võib kasutada koos kõigi östrogeeni sisaldavate ravimitega, mis on ette nähtud hormoonasendusraviks (pillid, plaaster).

Kas ma saan rasestuda Mirena heeliksiga?

Rasedus võib ilmneda ühes 500-st naisest, kes kasutavad seda vahendit aasta jooksul. Viie aasta jooksul kasutatakse rasedust 7-l naisel 1000-st, kasutades rasestumisvastast vahendit.

Mis tsükli päeval nad spiraali panevad?

Rasestumisvastase ravi eesmärgil manustatakse seda ühel esimesest seitsmest päevast menstruatsiooni algusest. Seda saab sisestada kohe pärast aborti. Helixi asendamine uuega toimub tsükli mis tahes päeval.

Sünnitusjärgsel perioodil peate ootama emaka inversiooni, st selle vähendamist normaalsele suurusele. See toimub tavaliselt kuus nädalat pärast raseduse lõppu. Kui aeglustumine viibib, välistab arst sünnitusjärgse endometriidi. Miren asetas emaka täieliku taastamise.

Kui vahendit kasutatakse endomeetriumi kaitsmiseks östrogeenravi ajal, siis menstruatsiooni puudumisel võib seda manustada igal ajal. Kui patsiendil on menstruatsioon, tuleb esimestel päevadel paigaldada spiraal.

Kui sissetoomise ajal või pärast seda on valu, raske verejooks, on vaja patsienti kiiresti uurida, et välistada emaka perforatsioon.

IUD asukoht emakas

Spiraalne sisestamine

Spiraali juurutamine peaks toimuma hästi koolitatud spetsialisti poolt.

Vajalikud uuringud enne süsteemi paigaldamist:

  • üldised vere- ja uriinianalüüsid;
  • inimese kooriongonadotropiini taseme määramine raseduse välistamiseks;
  • günekoloogiline uurimine, kahekäeline eksam;
  • piimanäärmete uurimine ja uurimine;
  • kaela mustri analüüs;
  • seksuaalse kontakti kaudu levivate nakkuste testid;
  • emaka ja selle lisandite ultraheliuuring;
  • laiendatud kolposkopia.

Rasestumisvastaseid vahendeid manustatakse kuseteede põletikulise protsessi puudumisel, rahuldava üldise seisundi ja normaalse kehatemperatuuri korral.

Spiraalse Mirena juurutamise tehnika

Lisatakse vaginaalne spekulatsioon, emakakaela töödeldakse tampooniga antiseptikuga. Juht, õhuke plasttoru, asetatakse emakaõõnde läbi emakakaela kanali ja selle sees paikneb spiraal. See peaks hoolikalt jälgima "õlgade" õiget asukohta emakas, et vältida spontaanset väljavoolu - spiraali väljatõrjumine.

Kas süsteemile Mirena on haiget?

Heliiksi sissetoomine võib olla tundlik, kuid tugev valu puudub. Suurenenud valutundlikkuse tõttu ei välistata emakakaela lokaalanesteesiat. Emakakaela kanali või muude takistuste vähendamisel on parem mitte kasutada rasestumisvastast vahendit „jõuga”. Sel juhul on kohaliku tuimestuse korral parem teha emakakaela kanali laienemist. Mirena spiraal on tavapärasest paksem, sest see sisaldab hormonaalset ainet sisaldavat reservuaari.

Pärast naise sissetoomist toetub pool tundi. Sel ajal võib tal tekkida pearinglus, nõrkus, higistamine, madal vererõhk. Kui 30 minuti pärast need tunnused püsivad, teostatakse ultraheliuuring, et tagada spiraali õige paigutus emakasse. Kui see ei asu nii nagu peaks, siis see eemaldatakse.

Esimesel päeval pärast manustamist võib tekkida sügelus, urtikaaria ja muud allergilised ilmingud. Sellisel juhul peaks naine pöörduma arsti poole. Vahel võib allergiat ravida ravimitega. Raskematel juhtudel on vaja heeliksi eemaldamist.

Naine peaks kontrolleksamile jõudma kuus, seejärel pool aastat ja seejärel igal aastal.

Kui kasutusjuhendit rangelt järgitakse, ei ole pärast Mirena süsteemi kasutuselevõttu probleeme.

Pärast iga menstruatsiooni tuleb patsienti õpetada kontrollima spiraalsete niitide olemasolu tupe, et mitte unustada rasestumisvastase vahendi väljasaatmist. Sellise seisundi kahtluse korral on vajalik ultraheliuuring.

Mirena Spiral Removal

Tõmmake spiraalid niitide jaoks, mis haaravad kinni. Kui see ei ole võimalik, laieneb emakakaela kanal ja rasestumisvastane vahend eemaldatakse konksuga. Selline eemaldamine toimub tavaliselt viis aastat pärast manustamist. Soovi korral seada patsient kohe spiraali.

Menstruatsiooni ajal on rasestumisvastaste vahendite eemaldamine parem. Kui te eemaldate spiraali tsükli keskel, ilma et oleksite uut, siis võib naine rasestuda, kui tal oli seksuaalvahekord nädalas enne eemaldamist. Nende seitsme päeva jooksul võib esineda viljastamist, munarakkude migratsiooni läbi toru ja selle väljumist emakaõõnde, kus see võib kinnitada. Ovulatsiooni viivitus hormonaalse spiraali kaotamisega peaaegu ei toimu.

Pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist võib eelsoodumusega patsientidel tekkida verejooks, minestus ja isegi epileptilised krambid. Seetõttu peaks protseduuri teostama väljaõppinud arst spetsialiseeritud raviasutuses.

Soovimatud mõjud

Esimeste kuude jooksul püsib ebaregulaarne verejooks 2/3 naistest, viiendas osas muutuvad nad intensiivsemaks ja iga kümnenda patsiendi puhul muutuvad nad harvemaks. Peaaegu ükski patsientidest ei pea oma perioode peatama. Esimese aasta lõpuks on enamikul naistel endiselt haruldane ja ebaregulaarne verejooks, amenorröa esineb ainult 16% patsientidest. Kõiki neid nähtusi peetakse normaalseks. Verekaotuse vähendamine ilma hüpotalamuse ja hüpofüüsi mõjutamata on isegi Mirena terapeutilise toime eelis.

Mirena heeliksi kõrvalmõjud (enam kui 1% juhtudest) hõlmavad järgmisi seisundeid:

  • vähenenud emotsionaalne taust, kuni depressiooni;
  • peavalu ja migreen;
  • kõhuvalu, kõhuvalu, iiveldus;
  • akne, hirsutismi ilmingud (näiteks meessoost tüüpi juuste levitamise elemendid - vuntsid);
  • seljavalu;
  • vulvovaginiit, teised suguelundite infektsioonid, rinnanäärme rasked raskused;
  • munasarjade folliikulite tsüstide esinemine, mis enamikul juhtudel ilma ravita lahustuvad mõne aja pärast.

Paljud neist ebameeldivatest sümptomitest ei vaja ravi ja lähevad mõne aja pärast iseenesest ära.

Harvemad kõrvaltoimed:

  • talumatus, allergilised reaktsioonid;
  • juuste väljalangemine, ekseem;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Kui te ei saa seda ravimit kasutada

Vastunäidustused Mirena spiraalile:

  • rasedus või usalduse puudumine;
  • kuseteede ja suguelundite infektsioonid;
  • vähivastased seisundid (emakakaela intraneoplasia 2-3 kraadi) ja emakakaelavähk;
  • emaka ja rinna pahaloomuline kasvaja;
  • emaka veritsus tundmatu olemusega;
  • emaka deformatsioon, kaasa arvatud müoom; Mirena spiraali emaka müoomiga saab paigaldada väikese sõlme suurusega, nende sügavusega müomeetrias või kõhukelme all;
  • kasvajad ja muud rasked maksahaigused (hepatiit, tsirroos);
  • vanus üle 65 aasta;
  • individuaalne sallimatus;
  • tromboflebiit (veenide põletik), teiste organite trombemboolia, süsteemse erütematoosse luupuse kahtlus.

Suure ettevaatusega saate Mirena süsteemi kasutada järgmistes olukordades:

  • mööduvad isheemilised rünnakud, migreen, tugev peavalu;
  • kõrge vererõhu number;
  • müokardiinfarkt;
  • raske vereringehäire;
  • südamepuudulikkus ja muud infektsioonilise endokardiidi riskist tingitud klapivigastused;
  • 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi, eriti kõrge veresuhkru taseme ja tüsistustega.

Kui spiraalide kasutamise ajal ilmneb rasedus, eemaldatakse rasestumisvastane vahend hoolikalt. Kui see ei ole võimalik, pakutakse naisele raseduse lõpetamist. Emaka areng emakas, kus on võõrkeha, võib viia septiliseks abordiks teisel trimestril, mädane puerperaalne endometriit ja muud tõsised tüsistused. Kui rasedust saab säilitada, sünnib laps tavaliselt ilma oluliste arenguhäiretega. Kuigi levonorgestreeli kontsentratsioon emakas on kõrge, mõjutab see harva loote, põhjustades selle viriliseerumist (suurenenud meessoost sümptomid), sest arenev laps on kaitstud platsenta ja loote membraanidega.

Naine peaks konsulteerima arstiga, kui tal on järgmised sümptomid:

  • menstruatsiooni puudumine poolteist kuud raseduse välistamiseks;
  • pikaajaline kõhuvalu;
  • chill palavikuga, raske higi öösel;
  • valu vahekorra ajal;
  • suguelundite ebatavaline mahavool, värvus või lõhn;
  • menstruatsiooni ajal vabanenud vere mahu suurenemine (helixi väljasaatmise märk).

Spiraalne Mirena - kasutusjuhend

Spiraalne Mirena on hormonaalne emakasisene süsteem, mida kasutatakse nii rasestumisvastaste kui ka paljude günekoloogiliste haiguste raviks. Kes saab Mireni vastavalt juhistele ja millistes olukordades kasutada?

Toimimise põhimõte

Hormonaalne spiraal sisaldab sünteetilist progestogeeni - levonorgestreeli, mis vabaneb väikestes annustes iga päev (20 µg).

Juhend kirjeldab niisugust spiraali: Mirena näeb välja nagu kahepoolne konks tähtega „T”, mis asub emakaõõnes. Samuti on pikk torujuhtme toru, millega arst saab süsteemi paigaldada. Pärast kasutamise lõppu või erinevate komplikatsioonide korral heeliks ekstraheeritakse spetsiaalsete niididega, mis ei sekku igapäevaelusse.

Mereväe Mirena tegutseb sel viisil:

  1. Spiraali poolt vabaneval ainel on salajas siduv toime, mis viib paksenemisele ja selle viskoossuse suurendamisele. See takistab seemnerakkude sattumist emakasse ja häirib järgnevat viljastamist.
  2. Kui sperma on tunginud emakasse, pärsib levonorgestreel nende liikuvust. See raskendab seemnerakkude sattumist muna ja häirib väetamist. Väetamise toimumisel takistab spiraal mehaaniliselt loote muna kinnitumist.
  3. Ravim takistab folliikulite küpsemist ja nende domineerimise teket.
  4. Levonorgestreelil on antiproliferatiivne toime - pärsib endomeetriumi koe levikut, mis viib menstruatsiooni kestuse ja mahu vähenemiseni. Sellest tulenevalt kasutatakse mereväe Mirenat paljude günekoloogiliste haiguste raviks. Ravimi kasutamisel suureneb menstruatsiooni ajal esmalt väljavool, kuid need muutuvad üha väiksemaks ja võivad täielikult peatuda.
  5. Mirena ei mõjuta pärast ekstraheerimist viljakust ega muuda östradiooli taset veres.
  6. Sellel ei ole tugevat lokaalset reaktsiooni võõrkeha leidmiseks emakas.

Pearl Index: 0,1-0,5. See näitab rasestumisvastase meetodi usaldusväärsust ja arvutatakse raseduste arvuga 100 tüdrukuga aastas, kellel on tavaline seksuaalelu. Mida madalam on indeks, seda usaldusväärsem meetod.

Spiraali kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Mirenat kasutatakse sellistes olukordades:

  • Rasestumisvastased vahendid.
  • Günekoloogiliste haiguste ravi: idiopaatiline menorragia (raske ja pikaajaline emaka verejooks).
  • Endomeetriumi hüperplaasia ennetamine naistel, kes kasutavad asendusravina östrogeeni.
  • Rasedus
  • Endomeetriumi ja emakakaela põletik (endometriit ja emakakaelapõletik).
  • Suguelundite kasvaja.
  • Emakaverejooks ebaselge põhjuse tõttu.
  • Emaka kõrvalekalded.
  • Suurenenud tundlikkus mereväe Mirena komponentide suhtes.

On palju vastunäidustusi: nõutakse arstiga konsulteerimist.

Soovimatud mõjud Mirena taustale

Kõrvaltoimete puhul ei saa nende esinemist ette ennustada. Kõige sagedamini lähevad naised arsti juurde kaebustega menstruatsiooni kestuse, ebakorrapärase verejooksu suurenemise kohta. Spiraali esimese aasta lõpuks need nähtused lakkavad või muutuvad tähtsusetuks.

Samuti võivad esineda reaktsioonid erinevatest elunditest ja süsteemidest:

  • peavalud;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus;
  • masendunud meeleolu;
  • depressioon

Reproduktiivsüsteemist:

  • infektsioonid;
  • valu rinnus;
  • heakskiidu muutus.

Tüsistused: spiraali oht naisele

Mirena kasutamise taustal esinevad tüsistused esinevad harva ja kõige sagedamini arsti soovituste mittetäitmise või vähekvaliteedilise hormonaalse mähise määramise tõttu.

Spiraalne langus

Kõige sagedasem tüsistus, mis tavaliselt esineb süsteemi esimestel kuudel. Koos abdominaalsete valudega, mida ei leevenda valuvaigistite ja spasmolüütikumide kasutamine. Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Selgitada vaagnapiirkonna spiraalselt määratud ultraheli asukohta. Järgmine küsimus süsteemi salvestamise vajaduse kohta (mõnikord ei sobi spiraal suurusega, valesti paigaldatud jne). IUD on võimalik välja tõmmata teise rasestumisvastase vahendi edasise määramisega. Sama spiraali ei kasutata kaks korda.

Mõnikord langeb spiraal ilma ilmsete sümptomiteta ja see võib viia soovimatu raseduse tekkeni. Kui lapse kontseptsioon esineb IUD taustal, registreeritakse sageli emakavälise raseduse ja varajase katkemise juhtumeid.

Emaka perforatsioon

Arstide sõnul on kõige haruldasem ja tõsine tüsistus emaka spiraali perforatsioon. See on tavaliselt tingitud rasestumisvastase vahendi kuritarvitusest, arstist. Esimesel tunnil (täisperforatsiooniga) kogeb naine nõrkust, rõhu langust, pulssi ja hingamist ning külma kleepuvat higi tema kehal. Need sümptomid näitavad kõhuõõne verejooksu ja nõuavad kiiret ravi arstiga!

Mittetäieliku perforatsiooniga võivad kõik sümptomid tekkida mitme päeva jooksul ja vajavad ka viivitamatut ravi günekoloogile!

Ettevalmistus hormonaalse spiraali sisseviimiseks

Kui te otsustate kasutada Mirena't, peate enne selle loomist läbi viima mitmeid uuringuid, mis võimaldavad teil hinnata võimalikke vastunäidustusi.

Standardne diagnoosiskeem enne spiraali paigaldamist:

  • Vaginaalsed määrdumised (taimestiku jaoks - välistamaks võimalikku põletikku ja nakkuse levikut tsütoloogiasse - tagamaks, et emakakaela haigusi ei ole (vähkkasvaja ja vähktõve) ja võimalust paigaldada hormonaalne spiraal).
  • Vaagnaelundite ultraheli.
  • HCG (inimese kooriongonadotropiin) vereanalüüs raseduse välistamiseks.

Millal ma saan Mireni panna?

Spiraali sisestamise protseduur on valutu, kuid see võib tekitada ebamugavust. Enne süsteemi paigaldamist teostab arst kõik vajalikud uuringud, kontrollides uuesti raseduse olemasolu või puudumist. Mirena sisestatakse emakasse juhi abil, mis on juba spiraalil. Järgnevalt kinnitab arst emaka emakasse spetsiaalse antenniga, mis peaks olema vagina. Antennide pikkus on minimaalne ega too naise jaoks ebamugavust, kuigi mõnikord tundub, et nad on sugu ajal partneriks.

Helixi paigaldamisel peaks naine külastama günekoloogi oma tsükli esimese 7 päeva jooksul (tsükli esimene päev on menstruatsiooni alguse esimene päev). Selle aja jooksul on emakakael veidi avatud, mis hõlbustab IUD paigaldamist. Ka sellel ajal on raseduse tõenäosus minimaalne.

Pärast sündi saab spiraali paigaldada vähemalt 2 kuud. See sõltub naise keha omadustest. Pärast sünnitust peab emakas tagasi saama oma endise suuruse. Seda nähtust nimetatakse emaka involutsiooniks (mõnedel naistel kestab see protsess 4 kuud).

Kui naine otsustas pärast abordi alustamist tekitada spiraali, peab arst jälgima patsienti vähemalt nädal, et välistada võimalikud nakkused ja tüsistused.

Spiraalne Mirena seadistatakse kuni viieaastaseks perioodiks ja seda ei soovitata kasutada pärast aegumiskuupäeva.

Vaatlus pärast IUD paigaldamist

Pärast Mirena heeliksi sisseviimist on patsiendi jälgimine väga oluline. On vaja pöörata tähelepanu rõhule, pulsile, nahavärvile ja loomulikult naise tundele. See on vajalik spiraali õige asukoha selgitamiseks ja komplikatsioonide tuvastamiseks, mis võivad tekkida tootmise käigus.

Emaka perforeerimisel tunneb naine valu kõhu all, rõhu langust, pulssi ja hingamist. Kõik need sümptomid viitavad kõhuõõne verejooksule.

Kui naine tunneb end mugavalt, peab ta vastavalt oma soovitustele külastama arsti vastavalt perioodiliste uuringute soovitustele ja kord kuus, et kontrollida emakakaela läheduses olevate spiraalantennide olemasolu.

See juhtub, et alguses tunneb naine end hästi, kuid hiljem halveneb seisund: alumine kõht, iiveldus, ebamugavustunne rinnus, emaka verejooks.

Mis tahes sümptomite puhul, mis teid häirivad, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Mis võib tunduda teie jaoks ebaoluline, võib osutuda oluliseks sümptomiks progresseeruvas halvenevas seisundis!

Ainult günekoloog eemaldab IUD-i, sest enesekaevamine võib kahjustada suguelundite limaskesta ja põhjustada soovimatuid tagajärgi (näiteks infektsioon). Eemaldamine toimub menstruatsiooni ajal pärast esialgset günekoloogilist kontrolli. Spiraali väljavõtmiseks peab arst antennid tõmbama ja IUD väljub emakast. Patsiendi hinnangute kohaselt ei too spiraalide eemaldamine kaasa märkimisväärset ebamugavust ega valu.

On nii otseseid viiteid eemaldamisele kui ka naise enda soovile. Eemaldage kindlasti IUD sellistes tingimustes:

  • Helixi kõlblikkusaeg.
  • Emaka põletik.
  • Kasvu müomasõlm või selle esmane esinemine.
  • Spiraal kukub välja.
  • Lapse kontseptsioon.

Rasedus IUD-ga: kas on mingit võimalust?

Emakasisene seade ei taga soovimatu raseduse ennetamist 100% ulatuses. Mõnikord on täheldatud munasarja kinnipidamise juhtumeid ja selle edasist arengut. Naine võib kahtlustada, et selline haigus võib tõmmata kõhupiirkonna kõhuvalu, muutes menstruatsioonitsüklit hilinemise või atsükliliste eritiste ilmnemise vormis. Kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga ja selgitada raseduse olemasolu või puudumist. Pärast uuringuid määrab arst diagnoosi (emakaväline või emaka rasedus, perspektiiv) ja teeb patsiendiga ühise otsuse raseduse pikendamise või lõpetamise kohta.

Korduma kippuvad küsimused

Kas Mirena kukub välja?

Jah, Mirena võib langeda. See sõltub spiraali kehtestava arsti pädevusest, günekoloogi soovitustest pärast koostamist ja mitmetest muudest teguritest. Kui kahtlustate kahju, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Mida teha, kui spiraali antennid ei ole vaginas nähtavad?

Spiraali antennid ei tohiks olla nähtavad, kuid need peaksid olema naistele ligipääsetavad puutetundlikuks tunnustamiseks. Kui naine ei leia oma sõrmedega antenne, siis peaksite koheselt konsulteerima arstiga asukoha kindlaksmääramiseks või spiraali kadumise selgitamiseks. Pärast menstruatsiooni on soovitav helixi antennid naise peale haarata, kuna on olemas asümptomaatilise kadumise oht, mis tähendab, et on võimalik plaanimata rasedus. Mida kiiremini pöördub naine arstiga oma hirmudega, seda kiiremini on võimalik hinnata raseduse võimalust ja edasist taktikat.

Kes peaks heeliksi paigaldama ja eemaldama?

Helixit saab paigaldada ja eemaldada ainult kvalifitseeritud sünnitusarst-günekoloog.

Kas on võimalik panna Mireni sündimata naised?

Närilisi ei soovitata. Enamasti on neil spiraal välja kukkumas. Kuid sünnitavate naiste absoluutsete vastunäidustuste loetelu puudub.

Kas Miren on võimalik diabeediga panna?

Jah, saate. Suhkurtõbi ei ole helixi koostise vastunäidustus.

Mis juhtub, kui aeg ei eemalda Mireni?

Mirena on hormonaalne ravim. Pärast kehtivusaja lõppu ei vabasta levonorgestreel ja ei avalda hormonaalset toimet. Helixi pikaajalise kasutamisega seotud tüsistuste esinemissagedus suureneb ka:

  • emaka põletik;
  • naiste reproduktiivtervise rikkumine;
  • emakakaela põletik;
  • vaginaalse biotsiidi jne rikkumine

Kas Mirenit saab kasutada hädaolukorras?

Ei, hormonaalset IUDi ei kasutata erakorralise rasestumisvastase vahendi puhul, kui seksuaalvahekord on juba toimunud. Soovimatu raseduse vältimiseks on palju teisi ravimeid.

Kas ma saan Mireni õendava ema panna?

Jah, saate. Spiraal ei mõjuta imetamist, levonorgestreel ei tungi rinnapiima ja seetõttu ei ole ravim lapsele ohtlik.

Mereväe Mirena (hormonaalne IUD), plusse ja miinuseid, näidustusi, juhiseid

Artikli sisu:

Mis on IUD (hormonaalne emakasisene seade)

Üks kõige usaldusväärsemaid vahendeid kaasaegse rasestumisvastase vahendina on emakasisene seade. IUD on väike seade, mis sisestatakse emakasse, et vältida viljastatud muna kinnitumist seina külge. Mirena hormonaalne spiraal on T-kujuline ja valmistatud plastikust. Emakasisene hormonaalne spiraal sisaldab organismis reeglina metalli (vask või hõbe) või hormoone. Kõige tõhusamad rasestumisvastased vahendid on hormonaalsete kompositsioonidega intrauteriinsed seadmed.

Emakasisene seadme iseseisvat kasutamist ilma günekoloogiga konsulteerimata ei soovitata. Enne selle rasestumisvastase meetodi kasutamist, näiteks hormonaalset vererõhku, peaksite konsulteerima arstiga, sest Sõltumatu valik ja hilisem hormonaalne OK (suukaudsed rasestumisvastased vahendid) võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kõrvaltoimete ilmnemist või isegi tüsistusi.

Mirena - mis see hormooniline emakasisene seade?

Seda tüüpi hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, nagu Mirena viitab hormoonidele, millel on hormonaalne koostis. Mereväe Mirena sisaldab levonorgestreeli. Tema töö põhineb hormooni igapäevasel vabanemisel emakaõõnde. Eraldatud toimeaine asub kehas ja ei levi läbi keha verega. See tegevus takistab erinevate soovimatute muutuste esinemist hormoonide mõjul. Lisaks sellele, kui kasutatakse Mirena hormonaalset emakasiseseid ravimeid, jätkavad munasarjad toimimist ootuspäraselt ja ilmneb mõningane terapeutiline toime.

Mereväe Mirena - kui efektiivne on rasestumisvastane vahend?

See rasestumisvastane vahend ilmus esimest korda mitu aastakümmet tagasi. Selle perioodi jooksul oli see alati suurepärane kontratseptiivne toime. Statistika kohaselt oli igal aastal ainult 0,2% emakasisene seadet kasutanud naistest rase. Kõrge efektiivsuse tulemus intrauteriinse ravimi kasutamisel Mirena kinnitab suuremat efektiivsust kui teist tüüpi hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Mirena eelised ja puudused

See rasestumisvastane vahend ei pruugi olla iga naise jaoks sama. Järgnevalt on toodud Mirena emakasisene seadme eelised ja puudused, mille abil saab kindlaks määrata, kellele see on kasulik ja kes peaks sellest keelduma.

Mirena intrauteriinse seadme kasutamise eelised:

1 Spiral Mirena on loodud pikka aega, mis võimaldab teil mitte muretseda soovimatu raseduse eest, nagu see juhtub suukaudsete rasestumisvastaste ravimite manustamise ajal, mille väljajätmine ähvardab negatiivseid tagajärgi ja suurendab rasestumise tõenäosust;

2 Kui hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on ostetud, võib Mirena olla emakas juba aastaid ja ülejäänud kontratseptiivid tuleb pidevalt osta (rasestumisvastased tabletid, kondoomid). Finantsnäitajate seisukohast on Mirena hormoonide kasutamine kasulikum kui teised rasestumisvastased vahendid;

3 Mirena emakasisene seade ei tunne mõlemat partnerit seksuaalvahekorra ajal, mis eristab seda kondoomidest;

4 Võrreldes hormooniga OK (suukaudsed rasestumisvastased vahendid) ei tekita spiraal tugevat söögiisu ega hoia üleliigset vedelikku, mis võib lõpuks viia täiendavate naeladeni;

Sellist rasestumisvastast vahendit kasutatakse mõnikord meditsiinilistel eesmärkidel (emaka fibroidid, adenomüoos, endometrioos);

6 Mirena hormonaalne mähis vähendab menstruatsiooni ajal verevoolu ja omab nendel päevadel valuvaigistavat toimet.

Märgid (puudused) emakasisene seadme Mirena kasutamisel

1 Nõuab süsteemi paigaldamisel arsti abi (emakasisest seadet ei saa iseseisvalt seadistada);

2 Ei sobi tundmatute partneritega seksuaalselt aktiivsetele inimestele, sest Mirena ei kaitse sugu ajal levivate infektsioonide eest;

3 IUD esimestel kuudel on mõnikord kaasas munasarjade põletik ja / või kerge verine vaginaalsurve;

4 Mõningatel juhtudel on igakuise tsükli rikkumine (menstruatsioon);

Igakuine hormoonide sisaldava emakasisese vahendi kasutamine võib igakuiselt kaduda, kuid pärast spiraali eemaldamist taastub kõik normaalseks;

6 Mõnikord tekivad selle hormonaalse rasestumisvastase meetodi tõttu munasarjadele ohtlikud folliikulite tsüstid, mis sageli läbivad end ise;

7 Harvadel juhtudel võib Mirena spiraal märkamatult libiseda, mille tagajärjel võib naine rasestuda, teadmata isegi, et emakasisene seade kukub välja;

8 Harva, ektoopilised, vastamata abordid või raseduse katkemine. Harvadel juhtudel võivad esineda ka soovimatud tüsistused, kuid mitte ükski naine ei ole raseduse tekkimise ajal immuunne selliste tüsistuste suhtes, isegi kui ei kasutata hormonaalseid rasestumisvastaseid ravimeid. Kui mingil põhjusel ei saa või ei saa emakasisene vahendit manustada, võib arst määrata hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise, lugeda lähemalt artiklist: Hormonaalse OK plusse ja miinuseid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid).

Millal, millises vanuses on mereväe Mirena parim?

Eksperdid ütlevad, et selline rasestumisvastane vahend võib kasutada ainult neid naisi, kes on varem sünnitanud. Kuid uuringud on näidanud, et emakasisene seade saab paigaldada naistele, kes ei ole sünnitanud. Samal ajal ei ole nende tervisele ohtlik ja selline hormonaalne rasestumisvastane vahend, nagu Mirena oma põhifunktsiooniga suurepäraselt hakkama saab.

Spiraalne Mirena on mõeldud neile, kellel on juba perioode ja alla 65-aastastele naistele. Sellest hoolimata keeldub arst rasestumisvastase abivahendi paigaldamisest sünnitajasele tüdrukule.

Millised testid peavad andma günekoloogile, kes lubas panna hormonaalse intrauteriinse seadme Mirena?

Spiraali loomiseks on vaja läbi viia järgmised menetlused:

1 Loobumine taimestikule. See analüüs on vajalik selle kõrvaldamiseks põletikulise protsessi juuresolekul ja alles pärast seda asetades spiraali;

2 Tsütoloogilise määrdumise üleandmine emakakaela vähktõve muutuste kõrvaldamiseks;

3 Vaagna organite (emakas ja munasarjad) ultraheli läbimine. See on vajalik kõrvalekallete ja muutuste selgitamiseks;

4 Raseduse mõiste (kooriongonadotropiini test või vereanalüüs).

Vastunäidustused Mirena kasutamise kohta, kes on vastunäidustatud mereväe Mirena kasutamiseks?

Mirena Spiralil on keelatud seada järgmisi asjaolusid:

1 Rasedus või eeldused selle kättesaadavuse kohta;

2 põletikuliste protsesside olemasolu emakas või selle kaelas;

3 Kroonilise suguelundite infektsioonid sagedaste ägenemiste korral;

4 Põletikud kuseteede elundites (kusiti või põies);

5 Vähktõveelsed seisundid või emakakaelavähk;

6 Rinna vähk;

7 Emaka sünnitusjärgne põletik;

8 Põletik pärast aborti;

9 patoloogiad emakas;

10 Submucous emaka müoom;

11 Maksa ägedad haigused ja kasvajate moodustumine;

12 Tundlikkus spiraali koostise suhtes.

Kui naisel oli kunagi emakaväline rasedus, ei tähenda see, et ta ei saa emakasisene seadet panna. Emakavälise raseduse tekkimise risk on emakasisene süsteemi kasutamisel, nii et kui üks emakavoolik eemaldati pärast emakavälist rasedust, siis on tõenäoline, et tulevikus tuleb teine ​​heliiksi tõttu eemaldada. Seda tuleb arvestada ja hästi mõelda enne sellise hormonaalse rasestumisvastase vahendi paigaldamist. Ka kaasasündinud või omandatud südamepuudulikkusega naistel, kes kannatavad diabeedi all, on IUD kasutamine peamise kontratseptsiooni tüübina ettevaatlikult vajalik. Kui ei ole võimalik kasutada Mirenat või mõnda muud hormonaalset spiraali, võib arst kirjutada OK (hormonaalsed rasestumisvastased tabletid). Lugege, kuidas hormonaalset OK õigesti kasutada artiklis: rasestumisvastaste tablettide võtmise eeskirjad.

Kompleksid ja kõrvaltoimed mereväe Mirena kasutamisel

Hormonaalne IUD Mirena võib mõnel juhul kaasneda sellised ebameeldivad, valulikud sümptomid ja tunnused, nagu:

1 Peavalu, migreen;

2 Mood halvenenud psühholoogiline seisund;

3 Õline nahk;

4 Akne lööve;

5 juuste väljalangemine;

6 Intensiivne juuste kasv näo ja teiste kehaosade nahal;

7 Pikaajaline tühine verejooks, ebaregulaarne menstruatsioon või selle puudumine.

Eespool kirjeldatud valulike sümptomite avastamisel ekstraheerib günekoloog spiraali.

Mis tahes haiguse raviks kasutatakse IUD Mirena?

Mõningaid günekoloogilisi haigusi võib täiendavalt ravida Mirena emakasisene vahendiga. See on sellise hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise oluline eelis. Emaka fibroidid ja adenomüoos kaasnevad sageli valu ja raske verekaotus. Mirena omakorda on võimeline nende sümptomite tekkimist kergendama. Seni ei ole tõestatud, et emakasisene seade aitab vähendada emaka fibroide. Mirena abiga ei saa heaolu kõigis nende haiguste vormides leevendada. Sellega seoses peate kõigepealt konsulteerima arstiga, kes analüüsib vajadust kasutada emakasisest vahendit peamise rasestumisvastase vahendina.

Mirena paigaldusprotsess - kas on valus panna spiraal?

Ainult günekoloog saab emakasisene seadme panna, siis toimub see protseduur tema kontoris. Kõigepealt peate läbima eksamid, mida varem arutati. Horenaalse IUD paigaldamise kohta arstiga kohtumise ajal teeb Mirena spetsialist kõigepealt vaagnaeksami ja hindab patsiendi tehtud uuringute tulemusi. Ainult siis, kui puuduvad kõrvalekalded ja vastunäidustused, teostatakse Mirena kohe.

Millal on parem panna Mirena emakasisene seade, millal menstruaaltsükli päeval?

Asetage emakasisene seade parimaks menstruatsiooni esimestel päevadel (tsükli esimesel nädalal), kui vähim võimalus rasestuda. Paigaldusprotsess ise võib põhjustada ebamugavust. Enamik naisi ei kogenud selle protseduuri ajal tugevat valu. Madala valulävi korral on vajalik, et günekoloog tunneb seda. Sellisel juhul süstivad eksperdid lokaalanesteetikumi.

Mirena emakasisene seadme kasutamine pärast sünnitust või aborti

Niipea kui naine on sünnitanud, ei saa hormonaalset või normaalset emakasisest seadet paigutada. See on tingitud rasestumisvastaste vahendite kadumise suurest tõenäosusest. Selle süsteemi võib paigaldada, kui emakas on oma esialgse kuju ja suurusega, st enamikul juhtudel mitte varem kui 2 kuu jooksul. Mõnel juhul peate ootama kaks korda kauem, kui günekoloog otsustab emakasisene seadme paigaldamise võimaluse.

Mirena saab seada sõltuvaks rinnaga toitmisest. Kui imetavad aktiivsed ained, mis sisalduvad spiraalis, ei levi veres ega satuks piima.

Pärast raseduse kunstlikku lõpetamist saab Mireni paigaldada samal päeval.

Mereväe Mirena tõhususe vähendamise põhjused

Kõige ohtlikum Mirena rasestumisvastase toime vähendamine on see, et ta kukkub emakast välja. Mõnel juhul võib valesti paigaldamine mõjutada spiraali tööd. Kontrollige kontratseptiivi asukoha ultraheli õigsust. Kui süsteem asub valesti, siis asendab günekoloog selle uue. Ravimid, alkohol ja gastrointestinaalsed häired ei vähenda hormonaalse IUD efektiivsust. On ka teisi tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid, neid saab lugeda artiklis: milline rasestumisvastane meetod on tõhus, milline rasestumisvastane meetod on kõige parem valida?

Mida teha ja kuidas mõista, et Mirena emakasisene seade kukkus?

Spontaanne ekstraheerimine Mirena esineb äärmiselt harva. On näiteid nähtamatute kadudega, mille järel naine rasestub. See juhtub peamiselt esmakordselt pärast süsteemi paigaldamist menstruatsiooni päevadel. Spiraali kadumise peamised tunnused on valu ja raske veritsus menstruatsiooni ajal. Kui seade viiakse emakakaela, muutub see seksuaalseks.

Emakasisene seadme olemasolu kindlakstegemiseks võite proovida leida oma „sabad” oma kätega. Selleks peate esmalt pesema käed hoolikalt ja seejärel asetama sõrmed tupe emakasse kuni emakakaela. Puudutades need niidid nagu kalastusliin. Nad võivad olla kuni 3 cm pikkused, kui nende pikkus, kui proovimine on pikem või ei ole üldse tunda, siis tuleb teil arsti juurde pöörduda.

Millal ma peaksin mereväe Miren'i juurde minema, et minna günekoloogi juurde?

Probleemide puudumisel pärast süsteemi paigaldamist tuleb teil arsti juurde tulla ühe kuu jooksul. Järgmine külastus peaks toimuma kahe kuu jooksul. Spiraali juuresolekul saate igal aastal günekoloogi külastada 1 kord, kuid parem on seda teha kaks korda.

Vere vabastatakse esimest korda Mirena kandes

See juhtub esimese kuu jooksul pärast hormonaalse spiraali Mirena paigaldamist. Esiletõstmine võib olla pruun ja kestab piisavalt kaua, mis on tavaline, kui Mirenat esimestel kuudel kannate. Juhul, kui tühjendamine ei lõpe enam kui kuus kuud, peate pöörduma arsti poole.

Menstruaaltsükli rike pärast Mirena emakasisene seadme paigaldamist

Kõigil naistel ei ole pärast Mirena paigaldamist regulaarselt menstruatsiooni. See ei ole hormoonide ega munasarjade süü. See on tingitud helixi mõjust endomeetriumile. Selline mõju ei kujuta endast ohtu naise tervisele ja talle kehast ei juhtu midagi halba. Parem on pöörduda arsti poole, kui menstruaaltsükkel ei taastu kuue kuu jooksul.

Samuti võib spiraal põhjustada menstruatsiooni puudumist. See võib kesta terve aasta ja mõnel juhul isegi kauem. Iga 5 naisega, kellel on Mirena, esineb see seisund.

Kui viivitus on üle 1,5 kuu, peate tagama, et rasedust ei toimu. Seda saab teha kahel viisil - HCG test või vereanalüüs. Kui läbiviidud protseduurid annavad negatiivse tulemuse (raseduse puudumine), siis võib oletada, et menstruaalverejooksu puudumine on tekitatud spiraali poolt. Endomeetrium peatub rasestumisvastase süsteemi hormonaalse koostise tõttu. Selle tulemusena jääb see õhuke, mis ei võimalda minna igakuiselt. See nähtus ei mõjuta naiste tervist. Tsükli korrektsust korrigeeritakse mitte varem kui üks kuu pärast emakasisene seadme ekstraheerimist.

Mirena ja rasedus

Mis siis, kui Miren Mirena raseduse kasutamisel?

Mirena spiraali kasutamisel rasestuvad naised väga harva. Kuid ikkagi õnnestus üksustel raseduse ajal rasestuda. Kui test kinnitab rasedust, peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Arst võib uurimise ajal soovitada ultraheliuuringut. Selle uuringuga määratakse kindlaks loote kinnituskoht. Mõnel juhul võib tekkida emakaväline rasedus, seega on ultraheliuuring antud juhul äärmiselt oluline. Normaalse kinnitusega (emakas) ei saa te rasedust katkestada.

Kas ma pean mereväe Mirenat raseduse ajal eemaldama?

Kui naisel on spiraal ja ta rasestub samal ajal, tuleb rasestumisvastane vahend eemaldada. Eksperdid soovitavad seda teha raseduse erinevate tüsistuste vältimiseks. Isegi pärast spiraali eemaldamist on suur katkemise tõenäosus. Tavaline raseduse kestus, mis toimus spiraalide kandmisel, ei mõjuta mingil moel lapse emakasisest arengut, välja arvatud juhul, kui tekib spontaanne abort.

Kui ei ole vaja eemaldada Mirena emakasisene vahend raseduse ajal?

Mõned eksperdid ei soovita rasestumisvastase vahendi eemaldamist, kui see on sügavalt manustatud platsentasse. Jättes süsteemi raseduse ajal sisse, peate olema valmis arstide tõsisemaks järelevalveks. See on vajalik selleks, et õigeaegselt ennetada probleeme, mis võivad tekkida spiraali tõttu.

Ei ole veel teada, kas Mirena mõjutab negatiivselt rasedust ja loote arengut. Kuigi spiraali jäi, sündisid terved lapsed. Mõnedel vastsündinutel esinesid erinevad patoloogiad, kelle emad valisid raseduse ajal rasestumisvastase vahendi. Kuid pole teada, kas see oli spiraali või muude tegurite mõju.

Emteemilise seadme Mirena asendamine ja eemaldamine

Mirena on mõeldud paigaldamiseks viieks aastaks. Kui see periood lõpeb, võite naise taotlusel panna uue spiraali või mitte, kui ta kavatseb lapse saada või kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid. Samuti ei saa oodata, kuni määratud aeg lõpeb ja süsteem varem eemaldatakse.

Mirena eemaldamine optimaalselt läbi menstruatsiooni. Igakuiste süsteemide puudumisel või süsteemi eemaldamisel muudel päevadel on vaja kasutada nädala varem barjäärimeetmeid. Uue spiraali vahetamisel, olenemata tsüklist, ei saa kondoome eelnevalt kasutada.

Rasedus pärast hormooni Navy Mirena eemaldamist

Kuna selle spiraali mõju munasarjade toimimisele puudub, võib naine pärast selle eemaldamist rasestuda väga kiiresti. Mõnedel juhtudel võib rasedus tekkida juba järgmisel tsüklil pärast Mirena eemaldamist.

Mirena spiraali eelised ja puudused

Plastpiraal Mirena sisaldab südamikus progesterooni, mis vabastatakse iga päev kandja kehas 25 mikrogrammi annusega. See toimimispõhimõte tagab endomeetriumi patoloogiate kiire ja tõhusa ravi ning tagab kõrge kvaliteediga kaitse soovimatu raseduse vastu.

Mis on lisatud

IUD sisaldab südamikku, mis koosneb hormonaalsetest ainetest ja plastikust korpuse "T" kujul. Pehme kest kaitseb toimeainete voolu, mille tõttu ravim tungib kehasse ühtlaselt.

Korpuse lõpus on niidid fikseeritud, nende abiga ekstraheeritakse Mireni hormoon. Seade sisestatakse tuubi, mis võimaldab seadet kiiresti ja hõlpsasti vagina sisse paigaldada.

Hormoonse intrauteriinse preparaadi Mirena koostis sisaldab levonorgestreeli.

Pärast implanteerimist vabaneb hormoon annuses 25 µg päevas emakaõõnde. Pärast 3-aastast kasutamist väheneb ravimi kontsentratsioon 15 μg-ni päevas. 53 mg raviainet siseneb ühte spiraali.

Kuidas see toimib

Kaitse soovimatu raseduse eest saavutatakse väikese, kuid püsiva kohaliku põletiku tõttu, mis tekib seadme sisseviimise tõttu. See keha reaktsioon ei võimalda endomeetriumi tugevdada embrüo implanteerimiseks.

Seade töötab järgmiselt:

  • Aeglustab endomeetriumi loomulikku kasvu;
  • Emaka näärmed hakkavad töötama nõrgemalt;
  • Submukoosne kiht on tihendatud.

Lisaks paksendab emakasisene plastiline spiraal Mirena emaka loomulikku lima, mis takistab embrüote kinnitumist seintele. Ravimi hormonaalsed komponendid inhibeerivad sperma aktiivsust, takistavad nende tungimist muna.

Plussid ja miinused

Seadme eelised on järgmised:

  • Tõhus terapeutiline toime;
  • Pika kaitse väetamise vastu;
  • Toimeainete kerge toime elunditele;
  • Reproduktiivfunktsioonide kiire taastamine;
  • Kiire paigaldamine;
  • Eri tüüpi patoloogiate ennetamine ja ravi.
  • Ühe spiraali hind on 12 tuhat rubla;
  • On oht menorragia tekkeks;
  • Kõrge põletikurisk koos seksuaalpartneri sagedaste muutustega;
  • Kui seade on valesti paigaldatud, võib see olla sisemine verejooks;
  • Paljud perioodid pärast manustamist;
  • Ei kaitse nakkushaiguste eest.

Kes on soovitatav

Soovitatav on emakasisene hormonaalne spiraal "Mirena":

  • Kaitsta väetamise eest;
  • Idiopaatilise menorragiaga;
  • Günekoloogiliste patoloogiate ennetamisel.

Kõige tavalisem hormonaalne plastiline spiraal Mirena on loodud menorragia tõrjeks. Patoloogiat iseloomustab tugev sisemine verejooks endomeetriumi puudumise tõttu. Verekaotus väheneb märgatavalt juba 5-6 kuu jooksul pärast seadme korrapärast kasutamist.

Vastunäidustused

Merevägi on vastunäidustatud:

  • Rasedus;
  • Kuseteede nakkushaigused;
  • Reproduktiivorganite eellashaigused;
  • Teadmata päritoluga verejooks;
  • Emaka seinte deformatsioonid suure kasvaja tõttu;
  • Menstruaaltsükli patoloogiline rike;
  • Maksa patoloogiline seisund;
  • Vanemas eas (pärast 60 aastat);
  • Allergiline reaktsioon Mirena analoogide komponentidele.

Lisaks tuleks Mireni hoolikalt kasutada, kui:

  • Hüpertensioon;
  • Müokardi infarkt;
  • Diabeet mellitus klass 1-2;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • Tundmatu etioloogiaga migreen.

Kui on olemas vähemalt üks vastunäidustustest, peaksite pärast helixi paigaldamist hoolikalt jälgima tervislikku seisundit. Kui kõrvaltoimeid või tervist halveneb, võtke ühendust oma günekoloogiga.

Paigaldamine

Iseseisvalt on keelatud kasutada Mirena spiraali ilma günekoloogi abita. Enne patsiendi paigaldamist tuleb kontrollida ja diagnoosida, et kontrollida, kas on vastunäidustusi.

Määrake järgmised diagnostikameetmed:

  • Vere ja uriini testid;
  • HCG analüüs;
  • Günekoloogiline ja kirurgiline uuring;
  • Vereanalüüs suguelundite infektsioonide avastamiseks;
  • Reproduktiivorganite ultraheli;
  • Kolposkopia.

Kui Mirena emakasisene seade sisestatakse rasestumisvastase vahendina, viiakse protseduur läbi uue tsükli esimesel nädalal. Kui seadistus tehakse ravi jaoks, siis päev ei ole oluline. Sünnijärgse perioodi jooksul saab spiraali sisestada kuu pärast sündi, kui emakas on taastatud. Menetluse päev määratakse individuaalselt.

Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 25 minutit. Arst tutvustab emakasse günekoloogilist peeglit. Emaka seinad töödeldakse desinfitseerimiseks antiseptilise preparaadiga, pärast mida sisestatakse emakakaela kaudu spiraal emakakaela kaudu.

Pärast paigaldamist

Pärast heeliksi sisestamist kaebavad patsiendid, et menstruatsioon on vähenenud või täielikult peatunud.

Seadme kasutamisel on menstruatsiooni kadumine normaalne. Seadme südamik sisaldab hormoone, mis peatavad endomeetriumi kasvu. Seetõttu muutub menstruatsioon vähe või peatub täielikult.

Samuti on võimalik ja vastupidine mõju pärast IUD paigaldamist, eraldatud menstruatsioonide arv võib suureneda 2-3 korda. Rikkalikku heidet täheldati esimese 40-50 päeva jooksul. Pole vaja muretseda, see on ka normaalne reaktsioon hormoonide vabanemisele naise kehasse.

Kõrvaltoimed

Enamik kõrvaltoimeid esineb menstruaaltsükli ümberkorraldamise tõttu. Samuti võivad tekkida närvisüsteemi negatiivsed reaktsioonid:

  • Migreen;
  • Agressiivsus;
  • Ärrituvus;
  • Meeleolumuutused.

Seadme märkus näitab, et negatiivse reaktsiooni ilmnemisel ei ole vaja täiendavat ravimit. Kõik sümptomid kaovad 1-2 kuud pärast implanteerimist.

Günekoloogilt abi saamiseks on vaja ainult järgmisi sümptomeid:

  • Täielik puudumine kuus 60 päeva;
  • Alaline kõhuvalu kõhul;
  • Palavik;
  • Valu ja ebamugavustunne soo ajal;
  • Värvi, lõhna ja väljalaske järjepidevuse muutused;
  • Menstruatsiooniga vabaneb suur kogus verd.

Tüsistused

Invasiivne protseduur, mis kasutab hormonaalset süsteemi, võib põhjustada mitmeid komplikatsioone. Seega, enne spiraali paigaldamist, tasub uurida rasestumisvastase vahendi paigaldamisega seotud negatiivsete reaktsioonide võimalusi.

Väljasaatmine

Kõige sagedasemaks tüsistuseks on emaka helixi prolaps. Tavaliselt toimub väljasaatmine menstruatsioonitsükli ajal. Selle vältimiseks on soovitatav pärast menstruatsiooni regulaarselt kontrollida niidid.

Väljasaatmisega kaasneb valu kubemes ja rohkelt vereannuseid. Pärast kukkumist või nihet ei ole Mirenal enam keha terapeutilist toimet. Seetõttu võib seksuaalvahekorra ajal tekkida rasedus.

Perforatsioon

Mirena kasutamisel täheldatakse harva emaka seina tungimist. Kõige sagedamini võib see juhtuda spiraali ebaõige paigaldamise tõttu või kui tüdruk on hiljuti sünnitanud ja imetanud. Kui spiraal paigaldatakse pärast sündi liiga vara, võib tekkida emaka seina vigastusi.

Infektsioonid

Infektsiooni oht suureneb pärast seadme paigaldamist, kui emakaõõne põleb. Selle aja jooksul on suguelundid vastuvõtlikud infektsioonidele, nii et arstid ei soovita seksuaalpartnerite vahetamist ja sageli seksida.

Kui diagnoos näitas nakkushaigust, ei ole IUD paigaldatud. Infektsioonid on suur vastunäidustus. See on ka komplikatsioon Mirena kasutamise tõttu, mida peetakse emakavälise raseduse, amenorröa või munasarja tsüstina.

Eemaldamine ja asendamine

3-4 aasta pärast tuleb heeliksit muuta või eemaldada, kuna hormooni vabanemine seadme südamikust emakaõõnde lõpeb.

Rahaliste vahendite eemaldamine menstruatsiooni teisel päeval, et vältida juhuslikku viljastamist ja nakkushaigusi. Kui spiraal Miren eemaldati tsükli 15-17. Päeval ja ei võtnud kasutusele uut, suureneb kontseptsiooni oht.

Hõõgniidist eemaldatakse emakasisene plastikpiraal Mirena. Kui nad ei ole tuppe, liiguvad spiraal pintsetid.

Seadme eemaldamisel võib tervis halveneda. Tingimus on üsna adekvaatne vastus hormoonide vabanemise lõpetamisele veres ja normaliseerumine mõne tunni pärast.

Kontseptsiooni võimalus

Ettenägematu raseduse tekkimine väljakujunenud spiraaliga ei ole haruldane. Kui rasedus on kinnitatud, peate kontrollima, kas embrüo on korralikult kinnitatud. Kui embrüo siirdamine on edukas, peetakse rasedate naistega täiendavaid meetmeid eraldi.

Kui rase naine otsustab jätkata, eemaldatakse spiraal.

Emaka emakal spiraal, mis kannab lootele, suurendab raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohtu. Mõnel juhul ei saa spiraali ohutult eemaldada. Siis tekib küsimus indutseeritud abordi kohta. Menetluse tagasilükkamise korral teatab arst patsiendile, et tulevikus võib olla lapse terviseprobleeme.

Kui heeliksit ei eemaldatud ja kogu rasedus oli emakas, on võimalik sekundaarsete seksuaalsete omaduste ilmnemine lootele. See nähtus on siiski äärmiselt haruldane.

Raseduse säilitamisel tuleb naist günekoloogi poolt regulaarselt uurida. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel (valu, verejooks, palavik) peate kohe pöörduma arsti poole.

Pärast sünnitust

IUD on lubatud kasutada sünnitusjärgsel perioodil 30-40 päeva pärast lapse sündi. Spiraali kandmine ei mõjuta lapse tervist imetamise ajal. Toimeained mõjutavad ainult eritunud rinnapiima kogust.

Söötmisel siseneb Levonorgestrel lapse kehasse 0,15%. Seetõttu ei kahjusta tervist.

Helix aitab ka pärast sünnitust kiiresti taastada emaka tooni, vähendada kriitiliste päevade jooksul valu ja kõrvaldada fibroidide progresseerumise ja vähi riskid emakas.

Top