Kategooria

Lemmik Postitused

1 Tihendid
Miks ei ole menstruatsiooni ajal verd?
2 Climax
Menstruatsiooni ajal valus munasarja
3 Haigused
Kõige tõhusamad ja ohutumad menopausi ravimid
4 Tihendid
Milline peaks olema jaotus pärast menstruatsiooni?
Image
Põhiline // Tihendid

Tsüstadenokartsinoom


CYSTADENOCARCINOM (tsüst-denokartsinoom; Kreeka mull-kystis + adenokartsinoom) on näärmevähi tüübi pahaloomuline kasvaja, mis pärineb tsüsti epiteelist vooderdusest või moodustab selle arengus tsüstilise õõnsuse.

Tsüstadenokartsinoom on kõige sagedasem munasarjades, kus see võib olla kahepoolne (vt Ovariad, kasvajad). Palju harvem on kõhunäärmes, süljenäärmetes (sageli parotid) ja piimanäärmetes täheldatud tsüstadenokartsinoomi.

Munasarjades eristatakse seroosseid ja limaskestade tsüstadenokartsinoomi.

40–60-aastastel naistel, kes kannatavad paljudes vanuses 60–60-aastastel naistel, kes kannatavad seroosse tsütoomiga, on 40–60-aastastel naistel täheldatud seerumi tsüstadenokartsinoomi (sünonüüm: seroosne tsüstokartsinoom, pahaloomuline seroosne kartsinoom, psammomatoosi kartsinoom, sero-anaplastiline kartsinoom). Pahaloomuliste munasarjade kasvajate hulgas on serootiline tsüstadenokartsinoom ligikaudu 60-80%. Kasvaja tekib peamiselt munasarja tsüstide epiteeli pahaloomuliste kasvajate tõttu.

Makroskoopiliselt on kasvajal munasarja tsüstide õõnsuses või nende välisseinas ilmnenud habras papillaarsed või tahked kasvud, mis võivad esineda mitmetes tsüstadenumiga kambrites. Mikroskoopiliselt iseloomustab epiteeli väljendunud proliferatsiooni papillaar- ja näärmekonstruktsioonide moodustumisega. Kasvaja paksus leidub sageli psammoosi kehasid (vt). Tõsist tsüstadenokartsinoomi iseloomustab kiire kasv, mis levib naaberorganitele, metastaasid lümfisõlmedesse, omentum, kõhukelme, siseorganid.

Mucinous cystadenocarcinoma (sünonüüm: vähk pseudomucinous tsüst, adenopapillary kartsinoom, Wolf epithelioma, pseudomucinous tsüstadenokartsinoom) moodustab umbes 10% kõigist pahaloomulistest munasarjavähkidest.

Makroskoopiliselt iseloomustab laguneva kasvaja kompaktsete piirkondade olemasolu munasarjade tsüstide üksikute kambrite paksuses või papillaaride kasvades nende tsüstide välispinnal. Mikroskoopiliselt koosneb see kasvaja ebatüüpilistest polümorfsetest rakkudest, mis moodustavad papillaarseid, näärmelisi, võre struktuure. Psammoosi kehad on haruldased. Haiguse hilisemates etappides levib metastaas kõhukelme, lümfi- ja veresoonte kaudu.

Haigus alguses on asümptomaatiline ja alles hiljem on tekkinud kõhuvalu, astsiit areneb (vt). Sageli on täheldatud soolte talitlushäireid, mis avalduvad kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, kõhuõõne ebamugavustunde kujul.

Kõhuõõne ja vaginaalsete uuringute palpeerimisel kõhuõõne alumises osas võib tuvastada ebaühtlase konsistentsiga kasvaja; tema palpatsioon on sageli valus. Tuumori sõlmed võivad olla tuvastatud ka ristkülikukujulises süvendis. Kasvaja diagnoosimisel mängib olulist rolli günekoloogiline uuring (vt), laparoskoopia (vt Peritoneoskil) koos võimaliku biopsiaga, irrigoskoopiaga (vt), kolonoskoopia (vt), urograafia (vt), radiograafia pneumoperitoneumi all (vt), ultraheli (vt. ultraheli), kompuutertomograafia (vt arvutitomograafia), tsütoloogia (vt) kõhuõõne sisu, mis on saadud torgades läbi tagumise vaginaalse fornixi.

Kasvaja punktsioon ei ole soovitatav.

Ravi on peamiselt kombineeritud (vt Kasvajad, ravi). Reeglina algab see operatiivse sekkumisega, Kromiga, on soovitav eemaldada, kui võimalik, emaka koos lisanditega, seda suurem omentum. Järgnevas ravis kasvajavastaste ainetega (vt). Kasutatakse tsüklofosfamiidi, Tio-TEP-i, 5-fluorouratsiili, metotreksaadi, adriamütsiini, plaatina preparaate. Kombineeritud keemiaravi on efektiivsem kui üksikute vähivastaste ravimite kasutamine. Kiiritusravi on suhteliselt haruldane. Kasutada võib ka 198Ai radioaktiivse kolloidse kulla kaug-gamma-ravi või intraperitoneaalset manustamist.

Prognoos sõltub kasvaja arengu staadiumist ja selle diferentseerumise astmest. Viie aasta elulemus keskmiselt 30–35%.

Ennetamine seisneb healoomuliste kasvajate ja munasarjatsüstide õigeaegses äratundmises ja eemaldamises.

Munasarjade tsüstadenokartsinoom

Reproduktiivorganite pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse reproduktiivses eas naistel ja menopausis naistel. Viimastel aastatel on täheldatud kalduvust pahaloomuliste munasarjade kasvajate kasvule. Üks nendest patoloogiatest on munasarja tsüstadenokartsinoom.

Teine tsüstadenokartsinoomi nimi on näärmevähk. Pahaloomulisi kasvajaid on seroosseid ja mucinous tüüpi.

Tõsine tsüstadenokartsinoom. Diagnoositi 40-65-aastastel naistel. Avastamise määr on umbes 80–90% kõigist juhtudest. Seda tüüpi kasvaja tekib tsüstilise munasarjade moodustumise pahaloomulise kasvaja tõttu.

Põhiline munasarjade tsüstadenokartsinoomi oht seisneb kasvaja kiires kasvus ja kiires metastaasides (lümfisõlmedesse, epiploonidesse, kõhukelme ja / või lähedastesse elunditesse) onkoloogilise protsessi varases staadiumis. Kõrge diferentseerunud munasarja tsüstadenokartsinoom esineb umbes pooltel juhtudel.

Mucinous cystadenocarcinoma. Väga harva esinev kasvaja, diagnoosimise sagedus ei ületa 15% tuvastatud onkoloogiliste kasvajate kogumahust.

Patoloogiline protsess jätkub pikka aega ilma kliiniliste ilminguteta. Esmaste sümptomite ilmnemine ilmneb oncoprocess-arengu piisavalt hilises staadiumis. Samal ajal, metastaaside ilmumine.

On klassifikatsioon, mis sõltub pahaloomulise protsessi astmest:

  • Onkoloogia raviks ja raviks on kõige soodsam prognoos adenokartsinoomi väga diferentseeritud vormis. See mõjutab väikeseid koepiirkondi ja vähese pahaloomulise kasvaja märke. See adenokartsinoomi vorm annab väga harva metastaase, peaaegu üldisi kehakahjustusi ei ole (mürgistuse sümptomeid ei ole).
  • Pahaloomuline protsess väljendub eredalt, kaasatud on sügavamad kudede kihid - see on mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoomi puhul. Metastaaside oht on olemas. Ravi prognoos on endiselt soodne.
  • Kõige ohtlikumad ja ettearvamatumad on madala kvaliteediga adenokartsinoom. Kudesid, väljendunud pahaloomulisi protsesse, tekivad metastaasid. Seda adenokartsinoomi vormi on raske ravida.

Sümptomid

Munasarjade adenokartsinoomi sümptomeid pikka aega ei ilmne. Onkoloogiliste protsesside sümptomid on sarnased erinevate süsteemsete haiguste sümptomitega, mistõttu on sageli tehtud väga vale diagnoos. Millised sümptomid võivad kaasneda munasarja tsüstadenokartsinoomi arenguga?

  • Menstruaaltsükkel muudab selle sagedust. Menstruatsioon võib alata hiljem või enne tähtaega.
  • Palju menstruatsioon on pigem verejooks. Ohtlik märk postmenopausis on verejooksu või verejooksu ilmnemine.
  • Valu kõhus.
  • Valu menstruatsiooni ajal.
  • Kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhulahtisus ja muud soole düsfunktsiooni sümptomid.
  • Suurenenud, valulikud lümfisõlmed.
  • Valu ilmumine vahekorra ajal või pärast seda.
  • Kasvaja kasvades suureneb kõhu maht.
  • Nõrkus, letargia, suur väsimus, peavalud, kaalulangus.

Nagu näete, ei ole kõik sümptomid piisavalt spetsiifilised ja võivad näidata erinevaid reproduktiivorganite (fibroidid, endometrioos, menopausi jne) patoloogiad. Seetõttu on see nii oluline, et vastutustundlik suhtumine oma tervistesse on. Ühe ülaltoodud ilmingu ilmumine peaks hoiatama ja pöörduma viivitamatult arsti poole.

Etapid

Pärast kirurgilist sekkumist on võimalik täpselt kindlaks määrata arenguetapp ja vähiravi arengu aste.

  • I etappi iseloomustab ainult munasarjade kudede kahjustamine. Avastamise sagedus on 23%. Viie aasta elulemus on ligikaudu 90%.
  • II etappi iseloomustavad munasarjade kahjustused, vedeliku kogunemine. Oncoprocess diagnoositakse selles etapis ligikaudu 15% juhtudest. Viie aasta elulemus on umbes 75%.
  • III etappi iseloomustavad mitmed metastaasid kõhu organites, lümfisõlmedes. Selle perioodi sümptomaatika on juba üsna väljendunud, seega on ravi sagedus suurem. Ja vastavalt on onkoloogia avastamine - 47%, kõrgeim näitaja. Viie aasta elulemus on siiski järsult vähenenud - 30%.
  • IV etappi iseloomustavad mitmed metastaasid kogu kehas. Diagnoositi 15-16% juhtudest. Viie aasta elulemus ei ületa 10%.

Väga oluline on pahaloomulise kasvaja eemaldamise operatsiooni kvaliteet. Kogenud spetsialist, kes eemaldas tuumori täielikult, pakub rohkem võimalusi raviks. Lisaks on oluline korrektne ja usaldusväärne diagnostika, mida võivad teostada ainult pädevad, väljaõppinud spetsialistid, mitte juhuslikult saadud teabe enesediagnostika.

Piiril kasvajad (tsüstoomid) on vähkkasvaja tsüstoomid, kus on alanud pahaloomulise transformatsiooni protsess.

Raskekujuline papillaarne tsüstadenoom on eelravimi kasvajate kõige soodsam variant. Väga väike protsent onkoloogiasse muundumisest, võrreldes teiste eelravimitega. Sellest hoolimata oleks peamine soovitus tuumori eemaldamine, mis tagab kõrge elulemuse.

Pinnakujuline papillaarne tsüstadenoom on keerulisem olukord, mida iseloomustab lillkapsa sarnaste papillaristruktuuride moodustumine. Selline olukord näitab tsütoomi aktiivset kasvu. Olukorra halvenemisel ja protsessi tüsistused näitavad selliste kasvajate avastamist kõhuseinal ja lähedalasuvatel organitel.

Piire papillaarne tsüstadenoom on raske tuvastada kasvaja, sest taassünni hetkel on peaaegu võimatu püüda. Piirieelses eeltõve seisundis ilmnevad astsiit (vedeliku akumulatsioon), kiire tsütoomi kasv ja papillaristruktuuride mitmekordne kasv. Juhul kui histoloogia näitab kasvaja eelset seisundit, määratakse ravi nagu onkoloogias.

Ravi

Üks tähtsamaid diagnostikameetodeid loetakse laparoskoopiaks, milles võetakse materjali uurimiseks (väikese koeosa kujul) või kasvaja täielikuks eemaldamiseks.

Kuluta kolonoskoopia, ultraheli, DDC (värv Doppleri kaardistamine), arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Viimast rolli ei mängita lümfisõlmede (lümfograafia) sisu proovide võtmisega, mis aitab kindlaks määrata pahaloomuliste rakkude olemasolu isegi sügavates lümfisõlmedes. Vereanalüüs aitab jälgida kasvaja markerite tüüpi ja esinemist.

Munasarjade onkoloogiliste protsesside ravi määratakse individuaalselt. Reproduktiivses eas naised püüavad säilitada laste kandmise võimet (kui selline võimalus on võimalik). Pärast operatsiooni on ette nähtud kemoteraapia.

Puuduvad kasulikud või olemasolevad meetodid onkoloogia ravimiseks traditsiooniliste meetoditega. Urioteraapia, maitsetaimed või muud ravimeetodid kahjustavad ja kiirendavad surma.

Eeldatav eluiga pärast väga diferentseerunud munasarjade tsüstadenokartsinoomi eemaldamist sõltub ajast (1-2 etapp) ja tehtud operatsiooni kvaliteedist. Mida varem kasvaja avastatakse ja ravi viiakse läbi, seda suurem on viie aasta elulemuse protsent.

Pärast ravi on onkoloogid vaja läbi vaadata 2-5 aasta jooksul. Tunnistuse kohaselt on võimalik läbi viia veel üks ravikuur kombineeritud raviga (kemoteraapia, kiiritusravi, spetsialiseeritud ravimid). Kõikide meditsiiniliste protseduuride täpne järgimine annab suuremad võimalused taastumiseks.

Mis on munasarjade tsüstadenokartsinoomi oht

Viimastel aastatel on onkoloogid täheldanud diagnoositud munasarjavähi suurenemist naistel, mille kõige ohtlikumaks vormiks on munasarjade tsüstadenokartsinoom. Haigus paraneb edukalt juba varajases staadiumis, seega on väga oluline regulaarsete arsti külastamine. See artikkel kättesaadavas vormis sisaldas teavet selle ohtliku haiguse kohta.

Klassifikatsioon

Tsüstadenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb epiteeli pinnal. Mõnikord moodustab elundi pinnal tsüst. Sageli moodustuvad need munasarjades. Patoloogia on üsna tavaline, kuna seda diagnoositakse peaaegu 50% epiteeli kasvajate juhtudest.

Tal ei ole vanusepiiranguid ja nad võivad võrdselt kannatada igas vanuses naisi. See patoloogia eristub tüübi järgi - serous ja mucinous.

  • Tõsise tsüstadenokartsinoomi esinemissagedus umbes 80-90% on tuvastatud 40-65-aastastel naistel ja tänapäeval peetakse seda kõige tavalisemaks tsüstilisteks vormideks. Selle põhjuseks on tsüstide patoloogiline degeneratsioon. Peamine probleem on väga kiire kasv ja metastaas isegi haiguse varases staadiumis. See patoloogia on aga healoomuline moodustumine, mis ei põhjusta intensiivse ravi tingimustes kahju.
  • Mucinous vorm. Viitab suhteliselt haruldasele onkoloogia tüübile, mitte rohkem kui 15% kõigist diagnoositud juhtudest. Kuid selle oht peitub asümptomaatilises arengus ja kliinilised ilmingud avastatakse metastaaside alguses ja seedetrakt ilmneb kõhulahtisusena, kõhulahtisusena ja kõhu ebamugavustena.

Tsüst on vedelikuga täidetud elundi sees olev mull. Oma struktuuri tõttu erineb see lihtsaks ja papilliliseks.

Esimesel juhul on tsüstpind siledaks, siledaks, suurusega vahemikus 4 cm kuni 15 cm, teisel juhul on munasarjade sisekülg kaetud tüügaste nägemisega. Pahaloomulise muundumise tõttu peetakse seda ohtlikuks. Onkoloogias on sellised kasvajad jagatud madala diferentseerumisega ja väga diferentseerunud.

Haiguse põhjuseid on palju. Peamised neist on hormonaalsed häired, lisandite põletik ja nende tagajärjed. Samuti nimetatakse haiguse põhjuseks:

  • endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • intragenitaalsed infektsioonid;
  • venozabolevaniya;
  • seksuaalne seks;
  • seksuaalsuhete pikaajaline puudumine;
  • aborti mõju;
  • toitev toitumine.

Vastavalt pahaloomulise protsessi astmele

Olemasoleva klassifikatsiooni kohaselt sõltub haiguse areng ja prognoos patoloogia arengustaadiumist:

  1. Väga diferentseerunud adenokartsinoomi ravi on suhteliselt soodne, kui see mõjutab väikest osa elundist. Selles haiguse vormis esineb metastaase harva, intoksikatsiooni sümptomid puuduvad.
  2. Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomi korral on pilt mõnevõrra erinev. Tugevam pahaloomuline protsess koos sügavamate kudede kihtidega. On olemas metastaaside oht. Samas on soodne ravitulemus võimalik.
  3. Onkoloogilise protsessi arengu halvim variant on madala astme cystadena kartsinoom. Juba ilmnevad pahaloomulised protsessid ja metastaaside areng. Haiguste ravi on raske ja selle tulemus on ettearvamatu.

Arengu etapid

Tsüstadenokartsinoom areneb mitmel etapil. Esiteks mõjutab üks elundi osa, seejärel teine. Kolmas etapp on suur oht, kui protsess hõlmab suurt omentiumi (sidekoe kile kõhu sees). Halb prognoos annab 4. astme, kui metastaas on juba ulatuslik.

Oluline teada! Sümptomaatika on tihedalt seotud haiguse arengu staadiumiga. Mida kiiremini pööratakse tähelepanu esimeste märkide ilmumisele, seda suurem on soodsa finaali tõenäosus.

Probleem on selles, et onkoloogia kliinilised ilmingud avastatakse siis, kui kasvaja saavutab suure suuruse ja muundub pahaloomuliseks vormiks. Hiljutist etappi iseloomustab püsiv kõhuvalu. Oma püsivuse tõttu ei ole nad naise pärast väga mures, sest patsient lihtsalt harjub valu vastu. Haiguse edasine areng toob kaasa söögiisu kaotus, keha üldine nõrkus ja ammendumine, sagedased depressiivsed seisundid on võimalikud. Kõik need sümptomid peaksid andma märku haiguse arengust ja muutuma viivitamatuks arstiabiks.

Onkoloogilise protsessi arengutaseme täpne määramine on võimalik pärast operatsiooni. On 4 etappi:

  1. Esimesel etapil mõjutavad munasarjad ainult kuded. Elatustase viie aasta jooksul on umbes 90%.
  2. Teises etapis mõjutavad munasarjad ja vedelik koguneb. Selles etapis diagnoositakse 15%. Viie aasta elulemus 75% piires.
  3. Kolmas etapp on metastaatilised kõhuõõne ja lümfisõlmed. Eriti väljendunud sümptomid ja onkoloogia diagnoosimise kõrgem tase, umbes 47%. Elatustase viie aasta jooksul on 30%.
  4. Neljas etapp - keha on täielikult metastaseerunud. Diagnoos toimub 15-16% juhtudest. Patsientide elulemus viie aasta jooksul ei ületa 10%.

Sümptomid

Tavaliselt ei anna tsüstadenokartsinoom varases arenguetapis midagi ja on peaaegu asümptomaatiline. See raskendab oluliselt selle varajaset diagnoosi.

Progressiivset kursust iseloomustavad erinevad kõhuvalu: paroksüsmaalne, terav, valulik või tõmbav. Palpatsioon on kõige valusam.

Sageli kaasneb munasarjade onkoloogia arengut selliste sümptomitega nagu kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine. Gastrointestinaalse düsfunktsiooni tõttu toimub drastiline kaalukaotus. Siiski suureneb kõhukelme maht drastilise kaalulanguse tõttu, mis muudab keha ebaproportsionaalseks.

Lisaks on menstruatsioon häiritud, verejooks tupest, valus menstruatsioon. Üldine seisund halveneb, ilmneb väsimus ja apaatia. Veel ilmub:

  • valutavat ja kramplikku seljavalu;
  • ebamugavustunne põies ja sooles;
  • vähenenud urineerimine;
  • kõhuõõne mahu suurenemine.

Nagu näete, on sümptomid mittespetsiifilised ja võivad viidata teiste haiguste esinemisele, eelistatavalt taas diagnoosida.

Diagnostika

Patoloogilisi häireid saab günekoloog avastada visuaalselt. Täpne diagnoos on transvaginaalne ultraheli, mis võib määrata täpse suuruse, tsüsti tiheduse, selle sisu jne. Laboratoorsed vereanalüüsid viiakse läbi CA 125-le, mis näitab kasvaja olemust. Haiguse ulatuslik pilt annab CT või MRI diagnoosi, mis on kõige täpsem.

Kui kahtlustatakse tsüstadenokartsinoomi, on varajane diagnoosimine väga oluline, sest ravi tõhusus sõltub sellest.

Tänapäeval on kõige tavalisem värvi Doppleri kaardistamise meetod DDC, mis põhineb nii munasarja kui ka kasvaja veresoonte kiiruse indikaatoritel. See diagnostiline meetod näitab kasvaja vaskularisatsiooni taset.

Kõik ülaltoodud diagnostikameetodid viiakse läbi pärast esmast uurimist günekoloogi poolt, kes uuringu tulemuste kohaselt on tegevuse strateegia.

Lisaks nendele diagnostikameetoditele võib kasutada täiendavaid meetodeid:

  • lümfograafia - sügavate lümfisõlmede uuring;
  • punktsioon-biopsia-lümfisõlmede rakke analüüsitakse mikroskoobi all.

Kuidas ravida tsüstadenokartsinoomi

Ravi on kombineeritud. Kõigepealt eemaldatakse operatiivselt emakas koos lisanditega ja suurem omentum.

Seejärel viiakse kasvajavastane ravi läbi vähivastaste ravimitega: adriamütsiin, tsüklofosfamiid, 5-fluorouratsiil, Tio-TEF, plaatina preparaadid, metotreksaat. Põhjalik ravi annab paremaid tulemusi kui individuaalsete preparaatide kasutamine. Selle haiguse kiiritusravi kasutatakse harva. Kasutatakse ka kaug-gamma-ravi ja radioaktiivse kolloidse kulla 198Au sisseviimist kõhuõõnde.

Vähi eemaldamisel on kirurgi kogemus otsustava tähtsusega ja seega ka kirurgilise sekkumise kvaliteet. Pahaloomulise kasvaja täielik eemaldamine annab patsiendile parema ellujäämise võimaluse.

Prognoos ja ennetamine

Ennustamine sõltub haiguse staadiumist. Esimesel ja teisel etapil on elulemus pärast operatsiooni ja keerulist ravi 87-57%. Võtke eeldatav eluiga arvutuseks viis aastat pärast ravi. Kolmas ja neljas etapp annavad näitajatele mitte rohkem kui 35%.

Ennetamine on ennekõike varane diagnoosimine, st regulaarne günekoloogi külastamine vähemalt kord kolme kuu jooksul. Avastatud healoomuliste kasvajate ja munasarjade tsüstide ennetav kirurgiline eemaldamine on samuti ennetamise näitaja.

Pärast ravi on onkoloog peab järgima 2-5 aastat. Võib-olla täiendava keeruka ravi kursuse läbimine. Selline ennetamine annab parema võimaluse soodsaks tulemuseks ja taastumiseks.

Munasarja seerumi tsüstadenokartsinoom: sümptomid ja ravi tüübid

Toetavad tegurid

Kõik on juba ammu harjunud sellega, et vähi täpsed põhjused ei ole veel suutnud tuvastada. Arvatakse, et patoloogia areng võib aidata kaasa geneetilisele eelsoodumusele, samuti:

  • kahjulike ainete, kantserogeenide mõju naissoost kehale;
  • ohtlikud viirusinfektsioonid.

See on oluline! Mida suurem on naise vanus, seda suurem on haigestumise risk.

Kui räägime kasvaja päritolust, võib see olla primaarne, s.t. see oli algselt pahaloomuline. Sekundaarse seas on munasarja papillaarne tsüstadenokartsinoom, mis tähendab, et see moodustub healoomulise kahjustuse kohas. Metastaaside puhul ilmnevad need vähirakkude leviku tulemusena vereringega, mõnikord lümfivooluga.

Ma tahan selgitada ravikulusid

Kliinilised tunnused

Igasugusel munasarjavähi vormil on mitu arenguetappi. Näiteks mõjutab see kõigepealt ainult ühte seksuaalse elundi külge, teiseks on see juba kahepoolne. Kolmas etapp on ohtlikum, sest vähirakud levivad suuremale omentumile. See on sidekoe kile, mis ripub kõhuõõne sisemuses perroonina.

Kõige ebasoodsam prognoos munasarja seroosse tsüstadenokartsinoomi suhtes 4. etapis. Praeguses etapis tekivad naaberorganite kahjustused ja see ei toimu ilma metastaaside levikuta.

Tähelepanu! Haiguse sümptomid on tihedalt seotud selle arengu staadiumiga. Seega, mida kiiremini neid leiad ja konsulteerige arstiga, seda soodsam on tulemus.

Kuidas tulla ravi

Nagu iga teise onkoloogia puhul, ilmnevad kliinilised tunnused, kui kasvaja kasvab korraliku suurusega. Naine pikka aega ei pruugi isegi kahtlustada, et tema kehas toimub midagi. Raskused diagnoosimisel tekivad isegi siis, kui healoomuline kasvaja taastub pahaloomuliseks.

Kui munasarja madalakvaliteetne seroosne tsüstadenokartsinoom on hilisemas staadiumis, ei saa naine seda aidata, kuid tunneb seda. Ta hakkab häirima kroonilise kõhu kõhupiirkonda. Ja kuna need tunded on konstantsed, ei saa nad patsienti palju häirida. Aja jooksul on üldine nõrkus, keha ammendumine, mis on pahaloomulise protsessi arengu peamised tunnused. Te peate pöörduma arsti poole, kui märkate, et kaotate söögiisu, sageli depressioonis ja kaotate isegi huvi elu ja ümbritseva maailma vastu.

Suguelundite haiguse konkreetsed tunnused on:

  • urineerimise häired;
  • seedetrakti ebakorrektne toimimine soolte patoloogiliste mõjude tõttu;
  • menstruaaltsükli ebaõnnestumised, nimelt emaka verejooks muutub harva, siis vastupidi, rikkalik;
  • ebamõistlik kõhu suurenemine mahus (vedeliku kogunemise tõttu kõhuõõnde).

On iseloomulik, et kehatemperatuur võib perioodiliselt suureneda, kõige sagedamini õhtul.

Registreeruge konsulteerimiseks

Kuidas diagnoositakse?

Esiteks, arsti juurde minekul viiakse läbi günekoloogiline uuring, mille järel arst hindab üldist kliinilist pilti. Kui günekoloog märkis hariduse kiiret kasvu, mis tabas ka naiste seksuaalset organit kahest küljest, saadab ta patsiendi instrumendi- ja laboriuuringutesse. Kõige sagedamini kinnitatakse diagnoosi ultraheli abil. Seda saab teha erinevatel viisidel, näiteks:

  • klassikaline eksam viiakse läbi kõhu seina kaudu;
  • transrektaalne - pärasoole sisestatakse spetsiaalse kujuga andur;
  • transvaginaalne - instrument sisestatakse otse tupe.

Ultraheliuuringu käigus on võimalik kindlaks teha, kas kasvaja on jämedalt joodetud munasarjale või kui levinud on see emaka ja pärasoole vahelises ruumis. Kui ultraheliga ei ole võimalik täpset diagnoosi teha, siis viiakse läbi teine ​​diagnostiline protseduur - paratsentees. See aitab tuvastada mikroskoopilisi pahaloomulisi kasvajaid.

Täiendavad diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  • lümfograafia - uuritakse sügavaid lümfisõlmi;
  • punktsioon-biopsia - lümfisõlme rakud, mis on eelnevalt läbitorkatud, võetakse analüüsiks. Lisaks uuritakse neid mikroskoobi all.

Oluline on munasarjade seroosse tsüstadenokartsinoomi diagnoosimisel CT ja MRI. Need on kõige täpsemad meetodid kasvaja suuruse, asukoha, tekstuuri ja kontuuride määramiseks. Ärge unustage vere laboratoorset analüüsi, mille kaudu määratakse kasvaja markerite olemasolu / puudumine.

Teine tsüstadenokartsinoomi nimi on näärmevähk. Pahaloomulisi kasvajaid on seroosseid ja mucinous tüüpi.

Tõsine tsüstadenokartsinoom. Diagnoositi 40-65-aastastel naistel. Avastamise määr on umbes 80–90% kõigist juhtudest. Seda tüüpi kasvaja tekib tsüstilise munasarjade moodustumise pahaloomulise kasvaja tõttu.

Põhiline munasarjade tsüstadenokartsinoomi oht seisneb kasvaja kiires kasvus ja kiires metastaasides (lümfisõlmedesse, epiploonidesse, kõhukelme ja / või lähedastesse elunditesse) onkoloogilise protsessi varases staadiumis. Kõrge diferentseerunud munasarja tsüstadenokartsinoom esineb umbes pooltel juhtudel.

Mucinous cystadenocarcinoma. Väga harva esinev kasvaja, diagnoosimise sagedus ei ületa 15% tuvastatud onkoloogiliste kasvajate kogumahust.

Patoloogiline protsess jätkub pikka aega ilma kliiniliste ilminguteta. Esmaste sümptomite ilmnemine ilmneb oncoprocess-arengu piisavalt hilises staadiumis. Samal ajal, metastaaside ilmumine.

On klassifikatsioon, mis sõltub pahaloomulise protsessi astmest:

  • Onkoloogia raviks ja raviks on kõige soodsam prognoos adenokartsinoomi väga diferentseeritud vormis. See mõjutab väikeseid koepiirkondi ja vähese pahaloomulise kasvaja märke. See adenokartsinoomi vorm annab väga harva metastaase, peaaegu üldisi kehakahjustusi ei ole (mürgistuse sümptomeid ei ole).
  • Pahaloomuline protsess väljendub eredalt, kaasatud on sügavamad kudede kihid - see on mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoomi puhul. Metastaaside oht on olemas. Ravi prognoos on endiselt soodne.
  • Kõige ohtlikumad ja ettearvamatumad on madala kvaliteediga adenokartsinoom. Kudesid, väljendunud pahaloomulisi protsesse, tekivad metastaasid. Seda adenokartsinoomi vormi on raske ravida.

Sümptomid

Munasarjade adenokartsinoomi sümptomeid pikka aega ei ilmne. Onkoloogiliste protsesside sümptomid on sarnased erinevate süsteemsete haiguste sümptomitega, mistõttu on sageli tehtud väga vale diagnoos. Millised sümptomid võivad kaasneda munasarja tsüstadenokartsinoomi arenguga?

  • Menstruaaltsükkel muudab selle sagedust. Menstruatsioon võib alata hiljem või enne tähtaega.
  • Palju menstruatsioon on pigem verejooks. Ohtlik märk postmenopausis on verejooksu või verejooksu ilmnemine.
  • Valu kõhus.
  • Valu menstruatsiooni ajal.
  • Kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhulahtisus ja muud soole düsfunktsiooni sümptomid.
  • Suurenenud, valulikud lümfisõlmed.
  • Valu ilmumine vahekorra ajal või pärast seda.
  • Kasvaja kasvades suureneb kõhu maht.
  • Nõrkus, letargia, suur väsimus, peavalud, kaalulangus.

Nagu näete, ei ole kõik sümptomid piisavalt spetsiifilised ja võivad näidata erinevaid reproduktiivorganite (fibroidid, endometrioos, menopausi jne) patoloogiad. Seetõttu on see nii oluline, et vastutustundlik suhtumine oma tervistesse on. Ühe ülaltoodud ilmingu ilmumine peaks hoiatama ja pöörduma viivitamatult arsti poole.

Etapid

Pärast kirurgilist sekkumist on võimalik täpselt kindlaks määrata arenguetapp ja vähiravi arengu aste.

  • I etappi iseloomustab ainult munasarjade kudede kahjustamine. Avastamise sagedus on 23%. Viie aasta elulemus on ligikaudu 90%.
  • II etappi iseloomustavad munasarjade kahjustused, vedeliku kogunemine. Oncoprocess diagnoositakse selles etapis ligikaudu 15% juhtudest. Viie aasta elulemus on umbes 75%.
  • III etappi iseloomustavad mitmed metastaasid kõhu organites, lümfisõlmedes. Selle perioodi sümptomaatika on juba üsna väljendunud, seega on ravi sagedus suurem. Ja vastavalt on onkoloogia avastamine - 47%, kõrgeim näitaja. Viie aasta elulemus on siiski järsult vähenenud - 30%.
  • IV etappi iseloomustavad mitmed metastaasid kogu kehas. Diagnoositi 15-16% juhtudest. Viie aasta elulemus ei ületa 10%.

Väga oluline on pahaloomulise kasvaja eemaldamise operatsiooni kvaliteet. Kogenud spetsialist, kes eemaldas tuumori täielikult, pakub rohkem võimalusi raviks. Lisaks on oluline korrektne ja usaldusväärne diagnostika, mida võivad teostada ainult pädevad, väljaõppinud spetsialistid, mitte juhuslikult saadud teabe enesediagnostika.

Piiril kasvajad (tsüstoomid) on vähkkasvaja tsüstoomid, kus on alanud pahaloomulise transformatsiooni protsess.

Raskekujuline papillaarne tsüstadenoom on eelravimi kasvajate kõige soodsam variant. Väga väike protsent onkoloogiasse muundumisest, võrreldes teiste eelravimitega. Sellest hoolimata oleks peamine soovitus tuumori eemaldamine, mis tagab kõrge elulemuse.

Pinnakujuline papillaarne tsüstadenoom on keerulisem olukord, mida iseloomustab lillkapsa sarnaste papillaristruktuuride moodustumine. Selline olukord näitab tsütoomi aktiivset kasvu. Olukorra halvenemisel ja protsessi tüsistused näitavad selliste kasvajate avastamist kõhuseinal ja lähedalasuvatel organitel.

Piire papillaarne tsüstadenoom on raske tuvastada kasvaja, sest taassünni hetkel on peaaegu võimatu püüda. Piirieelses eeltõve seisundis ilmnevad astsiit (vedeliku akumulatsioon), kiire tsütoomi kasv ja papillaristruktuuride mitmekordne kasv. Juhul kui histoloogia näitab kasvaja eelset seisundit, määratakse ravi nagu onkoloogias.

Munasarjade tsüstadenokartsinoom: arengu tunnused

Munasarjavähk on naiste seas 50 aasta pärast üks kõige tavalisemaid surmapõhjusi. See onkoloogia on ohtlik, sest see on varases staadiumis varjatud ja munasarjade tsüstadenokartsinoomi ilmingud ei ole spetsiifilised. Seega on munasarjavähi põhjustatud sümptomid oma arengu alguses kergesti segi ajada teiste pahaloomulise protsessiga mitteseotud günekoloogiliste probleemidega.

Munasarjade tsüstadenokartsinoom on sekundaarne vähk. See areneb algselt healoomulise tsüstilise moodustumise pahaloomulise kasvaja kaudu. Vähk areneb munasarja epiteelvoodri pinnal. Selle tüüpi koe proliferatsiooni olemuse tõttu on selline vähk sagedamini kui teised adenokartsinoomid - näärmevähid.

Munasarjade tsüstadenokartsinoom võib mõjutada nii fertiilses eas naisi kui ka menopausieelsetel naistel. Varase diagnoosi korral on haigus ravitav. Kuid pahaloomulise protsessi sagedase asümptomaatilise esinemise tõttu varases staadiumis iseloomustab kõnealust haigust kõrge suremus ligikaudu 40%.

See kasvaja on blister, mis on täidetud läbipaistva vedelikuga, mis ilmub munasarja sisse. Seda patoloogilist moodustumist iseloomustavad selged kontuurid ja laienevad seinad. Pind on tasane, sile, kapsel võib olla ühe- või mitmekambriline. Suurus on muutuv - 3–12 cm läbimõõduga.

Klassifikatsioon: liigid ja tüübid

Patoloogilise hariduse klassifikatsiooni aluseks on selle histoloogiline koostis.

Seega tekib koe koostise alusel:

  • munasarja seroosne tsüstadenokartsinoom;
  • munasarja limaskesta tsüstadenokartsinoom.

Munarakkude seroosne tsüstadenokartsinoom moodustub pahaloomulise kasvaja kaudu tsilioepiteelist tsüstoomist. Kõige sagedamini diagnoositakse keskealiste naiste puhul 40-50 aastat. Sageli esineb see haigus viljatuse taustal (esmane ja sekundaarne) ning krooniliste torude krooniline põletik. See moodustab suurema osa (umbes 70%) kõikidest naiste suguelundite pahaloomulistest kasvajatest.

Makroskoopilisele struktuurile on iseloomulik papillae olemasolu pinnal või tsüstilise õõnsuse sees. Mõnikord võib olla mitu patoloogilist koosseisu.

Muutunud epiteelirakud paljunevad kiiresti. Kasvajarakkude iseloomulik madal diferentseerumine.

Pseudomucinosis-tsüstist moodustub munasarja limaskesta tsüstadenokartsinoom. See on harvem onkoloogiline haigus, mis esineb umbes 10% pahaloomuliste kasvajate juhtudest.

Makroskoopilisele struktuurile on iseloomulik, et primaarse tsüsti seintel on tihedalt asetsevad papillaarsed kasvud. Kasutades elektronmikroskoopi, näete väga diferentseerunud mutantseid rakke, erinevat polümorfismi, moodustades näärmete ja võre organelle.

Sõltuvalt haiguse liigist määrake kindlaks määramise vorm. Seega kasvajarakkude küpsuses eralduvad:

  • väga diferentseeritud patoloogiline moodustumine;
  • halvasti diferentseeritud.

Mida madalam on kasvajarakkude diferentseerumine, seda agressiivsem on nende käitumine ja kiirem areng.

Munasarjade tsüstadenokartsinoomi põhjused

Nagu iga teine ​​onkoloogia, ei ole munasarjade tsüstadenokartsinoomi põhjused täielikult teada. Paljud eksperdid seostavad pahaloomulise protsessi aktiveerimist hormonaalse tasakaalu järsu muutumisega, teised - emaka ja selle lisandite krooniliste põletikuliste haiguste tagajärgedega. Sageli areneb onkoloogia viljatuse taustal.

Teised munasarjade tsüstadenokartsinoomi võimalikud põhjused on järgmised:

  • endokriinsüsteemi haigused;
  • urogenitaalsete infektsioonide tagajärjed;
  • vanad või sagedased sugulisel teel levivad haigused;
  • suguelundite krooniline põletik, mis tuleneb sagedastest abortidest;
  • külmakindlus;
  • toitev toitumine.

Munasarjade tsüstadenokartsinoomi sümptomid ja ilmingud

Varases staadiumis ei pruugi munasarja tsüstadenokartsinoom ilmneda. Nagu iga teine ​​haigus, mida iseloomustab kasvav patoloogiline kujunemine, ilmnevad sümptomid ainult siis, kui kasvaja jõuab teatud suurusele.

Munasarjade tsüstadenokartsinoomi sümptomid sõltuvad ka kasvaja liigist. Seega avaldub limaskestane kasvaja, mida iseloomustab pikk latentne periood, kubemesse ja astsiidile hilja igav valu (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde). Sageli on soole kaasatud ka patoloogilisse protsessi, mille funktsioonid on halvenenud. Seedetrakti düsfunktsioon ilmneb düspepsia, kõhukinnisuse, kõhulihete all.

Patoloogiliseks kujunemiseks on serotüübile iseloomulik kiire areng. Rakkude ebaküpsuse tõttu kasvab kasvaja kiiresti ja moodustab ka lümfisõlmede ja kaugete organite sekundaarsed kahjustused. Niisiis on sageli sümptomid juba tuvastatud sekundaarsete kahjustatud organite ja kudede küljest. Kasvaja ilmingud muutuvad märgatavaks piisava suurusega. Paljud naised hakkavad tundma oma kehas toimuvaid muutusi, kuid haiguse tõsiste tunnuste puudumise tõttu ei pöördu nad arsti poole.

Onkoloogia ilmingud ilmnevad hiljem. Esimene neist on kõhupiirkonna tuhmav valulik valu, millele väsimus aja jooksul, söögiisu kaotus. Selle protsessi edasiseks tulemuseks on kahheksia, keha täielik kadu.

Vähi tekkimisel ilmnevad munasarjade tsüstadenokartsinoomi spetsiifilised sümptomid:

  • menstruaaltsükli häired;
  • metrorragia;
  • soole ja põie düsfunktsiooni;
  • kõhuõõne mahu suurenemine (astsiidi või progresseeruva kasvaja kasvu tagajärg);
  • palavik.

Esimesel munasarja tsüstadenokartsinoomi tunnusel on vaja pöörduda günekoloogi poole, kes diagnostiliste protseduuride käigus suudab hajutada või kinnitada oma hirme onkoloogia võimaliku arengu suhtes.

Pahaloomulise protsessi etapid ja TMN klassifikatsioon

Munasarjade tsüstadenokartsinoomi astme määramine põhineb kasvaja osa histopatoloogilisel uurimisel. Histopatoloogilise uuringu eesmärk on määrata patoloogilise moodustumise koe koostis, selle moodustavate rakkude küpsusaste. Välja arvatud kasvaja histoloogilised parameetrid, määratakse astmeline kasvaja suuruse, selle asukoha, samuti metastaatiliste fookuste olemasolu ja tüübi põhjal.

Stadeerimine võimaldab ennustada patoloogia käitumist, teha järeldusi haiguse võimaliku tulemuse kohta ning valida kõige tõhusamad ravimeetodid.

Vähktõve “null” staadiumis ei mõjuta patoloogiline moodustumine naaberorganeid ja -kudesid, see tähendab, et see ei ole invasiivne. Seda iseloomustavad minimaalsed mõõtmed, selged piirid, mis ei ulatu kaugemale kui eellasrakk, antud juhul munasarja epiteelne vooder. Sellisel varases staadiumis on haigus asümptomaatiline ja seda saab avastada ainult juhuslikult.

1. etappi iseloomustab kasvaja saidi moodustumise algus. Erineva kiirusega neoplasm suureneb sõltuvalt raku küpsuse astmest. Metastaaside protsess ei tööta. Kasvaja varase avastamise korral, näiteks vaagnaelundite rutiinse ultraheliuuringu käigus, on täielik ravimise võimalus 85%. Ravi piirdub tsüstadenokartsinoomi eemaldamise operatsiooniga.

2. etappi iseloomustab kasvaja aktiivsuse ilming. Kasvaja kaotab oma mitteinvasiivsuse, hakkab idanema koos erosiooniga. Alustatakse metastaaside moodustumist. Esiteks mõjutavad nad lähimaid lümfisõlmi. Pahaloomulise protsessi sekundaarsete fookuste olemasolu põhjustab vähi kordumise.

3. etappi iseloomustab kasvajarakkude proliferatsiooni tippaktiivsus. Patoloogiline moodustumine saavutab maksimaalse geneetiliselt määratud suuruse, tungides lähedalasuvatesse elunditesse. Metastaaside kogu kontsentratsioon vaagna lümfisõlmedes.

Neljanda või terminaalse etapi eripära on kaugete metastaaside moodustumine. Tsüstadenokartsinoomi kordumine esineb nii sageli, et terapeutilised meetmed ei piirdu kunagi kirurgilise sekkumisega. Onkoloogia raviks nii hilises staadiumis on vaja kombineeritud lähenemist, mis on sageli ka hilja. Kuigi kliinilises praktikas ja kirjeldatud juhtumites, kus lõpp-staadiumis algas püsiv remissioon, mis on nii hilja tuvastatud munasarja tsüstadenokartsinoom, on see sageli surmav haigus.

Kliinilises praktikas kasutatakse ka TMN-klassifikatsiooni. See kirjeldab neoplasmade levimust.

See põhineb kolmel komponendil:

T - kasvaja (lat. "Kasvaja"). See näitaja määrab kindlaks, kui tavaline on neoplasm, selle kvantitatiivsed omadused, samuti naaberkudedesse tungimise aste. Tähemärgi kõrval olev numbriline indeks - 0 kuni 4 näitab patoloogilise moodustumise suurust.

N - Nodus (lat. "Node"). Indikaatori määrab pahaloomulise protsessi sekundaarsete fookuste olemasolu või puudumine - lähimate lümfisõlmede metastaasid. Arvuline väärtus - 0 kuni 3 näitab sekundaarsete fookuste levikut.

M - metastaas (kreeka keel. "Liikumine"). See indikaator määrab ära kaugete sekundaarsete kasvajafookuste olemasolu või puudumise. Numbriline koefitsient näitab (1) või selle puudumist (0). Pärast neid, kui sulgudes on kaugeid metastaase, kirjutavad nad selle organi lühinime, kus leiduvad sekundaarsed kahjustused. Näiteks näitab nimetus M1 (Adr) kaugemate metastaaside olemasolu neerupealistes.

Haiguse diagnoos

Munasarjade tsüstadenokartsinoomi diagnoos hõlmab mitmeid tegevusi. Nende hulgas on:

  • füüsiline läbivaatus;
  • anamnestiliste andmete kogumine;
  • bioloogiliste vedelike laboratoorne diagnostika;
  • siseorganite visuaalse kontrolli meetodid, näiteks ultraheli;
  • CT, MRI sekundaarsete kahjustuste tuvastamiseks.

Esialgse läbivaatuse käigus täidab günekoloog nii kõhu palpeerimist kui ka vaginaalset uurimist. Nende ajal võib ta tuvastada ebavõrdse konsistentsiga kasvaja kõhupiirkonna kubeme piirkonnas. Sageli on tema palpatsioon valus. Sageli on kasvaja sõlmed lokaliseeritud ristkülikukujuline süvendamine.

Pärast kasvaja olemasolu tuvastamist on vaja seda visualiseerida. Kõige sagedamini kasutatakse seda ultraheli.

Seda saab teha mitmel viisil:

  • läbi kõhu seina;
  • läbi pärasoole;
  • läbi tupe.

Ultraheli abil saab tuvastada patoloogilise hariduse suhet naissoost gonadiga. Selle paiknemine on suhteliselt teised väikese vaagna organid. Kui kasvaja on nii väike, et ultraheliuuring ei suuda seda avastada, siis viiakse läbi paratsentees. Selle diagnostilise protseduuri käigus tuvastatakse isegi mikroskoopilise suurusega kasvajad.

Kasvaja punktsioon ei ole soovitatav. Biopsia läbiviimiseks lümfisõlme lähedal läbitorkamiseks. Bioloogilist materjali saadetakse histopatoloogiliseks uurimiseks, mille käigus kinnitatakse või lükatakse tagasi kasvaja pahaloomuline kasv.

Sageli viiakse täielikkuse huvides läbi lümfograafia - sügavate lümfisõlmede uuringud, milles võib täheldada ka sekundaarseid kahjustusi. CT ja MRI suudavad tuvastada pahaloomulise protsessi sekundaarseid fokuseid. Ärge unustage laboratoorsetest testidest - kliiniline vereanalüüs võib tuvastada kasvaja markerite olemasolu või puudumise plasmas.

Informatiivne video: pahaloomuline tsüstadenokartsinoom ultrahelil

Munasarjade tsüstadenokartsinoomi ravi

Munasarjade tsüstadenokartsinoomi ravi algab alati operatsiooniga. Praegu on naiste suguelundite kõige tavalisem tsütoreduktiivne eemaldamine. See viiakse läbi selleks, et kõrvaldada kõik pahaloomulise kahjustuse esmase kahjustuse nähtavad ilmingud. Samuti lõigatakse välja kõige tavalisem metastaaside sihtmärk, seda suurem omentum. Pärast operatsiooni ei tohi kasvaja diameeter ületada 1 cm. Kuid ainult tsüstadenokartsinoomi eemaldamine pahaloomulise protsessi sekundaarsete fookuste tõttu ei ole alati tõhus, mistõttu kasutatakse keemiaravi esimeses etapis.

Kaasaegsetes kliinikutes teostatakse munasarja tsüstadenokartsinoomi kirurgiline ravi minimaalselt invasiivsel viisil - laparoskoopia abil. See meetod võimaldab vältida kleepuvat haigust, vähendab taastusravi järgset perioodi ning eeldab ka minimaalset arvu jaotustükke ja nahaaluseid õmblusi.

Tsüstadenokartsinoomi retsidiivi ravitakse kõrgendatud kemoteraapiaga koos kiiritusraviga. Ravimikompleks koosneb keemiaravi selektiivsest ainest, metronoomilise kemoteraapia ravimist, hormonaalsetest ainetest ja ravimitest, mille eesmärk on sümptomite leevendamine ja ebameeldivate kõrvaltoimete kõrvaldamine.

Munarakkude tsüstadenokartsinoomi taastusravi hõlmab järgmisi ravimeetmeid:

  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine;
  • hormoonravi;
  • vitamiinikomplekside võtmine;
  • immunomodulaatorite kasutamine;
  • füsioteraapia.

Kuidas ja kus cystadenocarcinoma metastaseerub?

Sekundaarsed kahjustused, mida nimetatakse metastaasideks, on munasarjade tsüstadenokartsinoomile iseloomulikud teisel ja kõigil järgnevatel etappidel. Esiteks mõjutavad kohalikud lümfisõlmed ja seejärel ilmuvad pahaloomulise protsessi kauged fookused.

Metastaasid tekivad mikroskoopiliste kasvajaosakeste ülekandmisel lümfi- ja veresoonte kaudu, samuti kõhukelme kaudu esmasest fookusest kaugel olevatele organitele ja kudedele.

Metastaaside lokaliseerimine sõltub kasvaja liigist. Seega on metastaasid seroosse munasarja tsüstadenokartsinoomi puhul kõige sagedamini esinevad omentumis, kõhukelme, emaka ja neerudes.

Mitu munasarja tsüstadenokartsinoomiga patsienti elab?

Keskmine eluiga arvutatakse patoloogilise moodustumise küpsusastme ja pahaloomulise TMN-protsessi klassifikatsiooni järgi. Varases staadiumis on munasarja tsüstadenokartsinoomi prognoos üldiselt soodne. Püsiva remissiooni alguses on umbes 70-80%. Kolmanda ja neljanda etapi puhul on asjad mõnevõrra halvemad. Hilise diagnoositud onkoloogiaga patsientide viie aasta elulemus on vahemikus 30 kuni 40%.

Vähkide ennetamine munasarjades

Selle haiguse ennetamine on nende endi tervise perioodiline jälgimine. Regulaarsete diagnostiliste protseduuride ja meditsiiniliste uuringute abil on võimalik õigeaegselt tuvastada emaste suguelundite healoomulisi kasvajaid ja eemaldada need enne pahaloomuliste kasvajate teket. Samuti on ennetusmeetmete hulgas ka võitlus peamiste riskitegurite vastu, mis võivad põhjustada vähi arengut.

Mucinous ja seroosne munasarja papillaarne tsüstadenokartsinoom

Munasarjade tsüstadenokartsinoom on munasarjade näärmete vähk. Kasvaja areneb sageli uuesti healoomuliste vormide taustal. Vanusega suureneb vähi tekke oht. Nagu mis tahes vähivormil, on tsüstadenokartsinoomil mitmeid arengufaase. Kasvajarakkude levimus, diferentseerumise aste, ravi alustamise hetk määravad suures osas selle patoloogia ellujäämise prognoosi.

Tsüstadenokartsinoomi tüübid ja sümptomid

Tsüstadenokartsinoom on pahaloomuline haigus, mis pärineb munasarja kudede epiteelstruktuuridest. Kasvajaid on mitu:

  • seroosne;
  • mucinous / pseudomucinous;
  • selge rakk;
  • halvasti diferentseeritud;
  • segatud

Munarakkude seroosne tsüstadenokartsinoom on tavalisem ja seda peetakse patoloogia kõige agressiivsemaks alatüübiks. Pahaloomulised rakud toodavad kerget seroosset vedelikku, millest saab selle kartsinoomi nimi. Uus kasv tekib töötlemata healoomuliste kasvajate taustal, mis on muutunud vähktõveks. Selline kasvaja mõjutab peamiselt mõlemat munasarja, millega seostatakse haiguse raskusastet, arengu kiirust ja varase metastaasi.

Madala klassi kartsinoomi võib seostada seroosse kasvaja hilinenud staadiumiga. Selles teostuses on rakkude välimus, mille tüüp on peaaegu võimatu määrata. See osutab moodustumise äärmuslikule pahaloomulisusele: elementidele, millel puudub spetsiifiline koe, on eriti kiire kasv.

Selge rakkude moodustumine on äärmiselt haruldane, kõrgeima pahaloomulise kasvajaga. On kõige vähem uuritud.

Munasiini tsüstadenokartsinoom on vähem levinud. Kasvajarakud sekreteerivad saladust - mucin või pseudomucin. Protsess on tavaliselt ühepoolne. Haigus on aeglane, sümptomid ilmnevad hilisemates etappides, mis vähendab oluliselt patsiendi elu prognoosi.

Tuumorite kudede kasvaja degeneratsiooni peamised tunnused:

  • erineva intensiivsusega kõhuvalu;
  • raskustunne, düspepsia;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • suurenenud urineerimine;
  • muutused sooles (kõhukinnisus, puhitus);
  • kõhu suurenemine;
  • ebamugavust seksuaalkontakti ajal.

Haiguse algstaadiumis on vähki raske ära tunda - tsüstadenokartsinoom on olnud pikka aega sümptomideta. Lisaks on mitmed mittespetsiifilised kaebused, mis viitavad haiguse esinemisele. Selles etapis on ravi alustamiseks vaja haigust õigeaegselt ära tunda.

Etapid

Pahaloomulised kasvajad on jagatud neljaks arengufaasiks:

  1. Adenokartsinoomi esimest astet iseloomustab kasvaja asukoht ainult munasarja- ja näärmekapsli piires. Kasvaja tavaliselt ei ilmne mingil moel, see muutub juhuslikuks avastamiseks vaagna uuringu, ultraheliuuringu käigus.
  2. Teises arengujärgus kasvab vähivorm suurusega, mis ületab elundi piire. Vähktõveelemendid on leitud munajuhades, emakas, vaagna kudedes, külgnevates elundites.
  3. Ovaarse staadiumi 3 seroloogilist tsüstadenokartsinoomi iseloomustab patoloogilise protsessi levik üle vaagna kõhu- või lümfisõlmede lehtedele.
  4. Sõltumata primaarse tuumori suurusest, haiguse 4 arenguetapist, on kaugel metastaasid leitud väljaspool kõhuõõnt.

Diagnostilised meetodid

Ohtlik munasarja kartsinoom võib olla kaebuste ja vaagna uurimise alusel. Kõrge munasarjade 1. astme serootiline tsüstadenokartsinoom tuvastatakse emaka kahekäelise uurimise käigus, kui arst palpeerib laienenud nääre. Sügavkülmikuga sõlmed on mägised, valusad.

Tsüstadenokartsinoomi diagnoosi kinnitamiseks:

  • Vaagna ultraheli koos vaskulaarse dopleromeetriaga;
  • CT / MRI;
  • tuumori markerite vereanalüüs;
  • biopsia.

Ultraheli värvi Doppleri kaardistamise režiimis (DDC) peetakse munasarjavähi avastamise peamiseks meetodiks. Uuring võimaldab visualiseerida sugunäärmete verevoolu, millel on suur tõenäosus healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate määramiseks.

Kõige täpsem diagnoosimeetod, mis näitab ebanormaalsete tsüstadenokartsinoomirakkude olemasolu, on munasarjade punktsioon-biopsia.

Tsüstadenokartsinoomi spetsiifilised nähud

Kasvaja asetamine munasarjadesse varases staadiumis on raske ülesanne. Patoloogia avaldub harva, et põhjustada naise soov konsulteerida günekoloogiga. Samas on võimalik kahtlustada reproduktiivse sfääri patoloogiat, kui on rikutud menstruaaltsüklit, üldise seisundi halvenemist, seksuaalvahekorras valu või füüsilist pingutust. On vähenenud jõudlus, apaatia, isutus. Munasarjavähi kaugelearenenud staadiumi iseloomulik tunnus on vööde suurenemine, mis on tingitud vedeliku kogunemisest kõhuõõnde.

Muutused munasarjade struktuuris leiab arsti günekoloogilisest juhatusest. Kontrollimise ajal juhitakse tähelepanu lisandite, tuberositeedi, tiheduse suurenemisele. Täpse diagnoosi määramiseks on vaja instrumentaalseid meetodeid. Riistvara diagnostika abil on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid normaalsest struktuurist konkreetsete märkide abil.

Ravi ja selle tõhusus

Munasarjade tsüstadenokartsinoomide ravi on peamiselt keeruline. Kasutatud kirurgiline, keemiaravi ja kiirgustehnoloogia. Konkreetse lähenemisviisi valik sõltub avastamisetapist. Ravi tõhusus sõltub protsessi ulatusest. Ravi alustamisel tsüstadenokartsinoomi varases staadiumis on suured tulemused.

Munasarjade tsüstadenokartsinoomi faas 3b on suhteliselt soodne prognoos. Seda tüüpi kasvaja puhul ei ole võimalik vähirakkude kõiki fookuseid eemaldada, seega eelistatakse kombineeritud kemo- ja radioteraapiat. Ravimite kasvajavastane ravi on ette nähtud kursustel, seda kasutatakse sagedamini. Kiirguse korrigeerimist kasutatakse haruldaste rakkude ja limaskestade haruldaste keemiaravi raskete tsüstadenokartsinoomide harvaesinevatel variantidel.

Munasarja seerumi ja limaskesta tsüstadenokartsinoom: prognoos

Tsüstadenokartsinoomid mõjutavad reproduktiivses eas naisi. Tüdrukute ja menopausi järel esineb väga harva esinevat patoloogiat.

Seroosse kartsinoomi iseloomustab aktiivne kasv, varajaste metastaaside teke. Seda tüüpi kasvaja ilming näitab halva prognoosi. Mida varem avastatakse, seda suurem on taastumise tõenäosus.

Osakeste tsüstadenokartsinoomi eeldatav eluiga

Munasarjade kasvajahaigused vajavad kohest ravi. Mida varem diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda suurem on ravi tõenäosus. Viie aasta elulemuse statistika on järgmine:

  • etapis 1 - 90%;
  • 2–70%
  • 3 - 40%
  • ja 4 võrra moodustavad 17%.

Munasarjade tsüstadenokartsinoom on sekundaarne kasvaja, mille vältimiseks on vaja pidevalt jälgida günekoloogi ja eemaldada munasarjade healoomulise kasvu.

Top