Kategooria

Lemmik Postitused

1 Ovulatsioon
Mida teha, kui pärast kuu võtmist ei tulnud
2 Tihendid
Milline on follikulaarne faas naistel ja kui kaua see kestab?
3 Harmooniad
Mesjachnie.com
4 Climax
Laparoskoopia emaka fibroidid operatsioonijärgne periood
Image
Põhiline // Ovulatsioon

Kriodestruktsiooni emakakaela erosioon


Emakakaela erosiooni krüodestruktsioon, mida võib nimetada külmutatuks lihtsate sõnadega, on üsna populaarne viis ravida seda haigust cauteriseerimisega.

Mõnel juhul on see protseduur soovitatav. Siiski peate välja selgitama, mis see on ja kes sobib.

Menetluse olemus ja omadused

Emakakaela erosiooni krüodestruktsiooni ajal töödeldakse kahjustatud kudedes vedelat lämmastikku, kasutades spetsiaalset seadet, mida nimetatakse cryoprobe.

Protseduur näeb tavaliselt välja selline: tupe asetatakse günekoloogilisse peeglisse, mis võimaldab saada hea ülevaate, mille järel sisestatakse krüofee - seade, mis on ühendatud lämmastikuga täidetud ballooniga.

Spetsialist tegutseb külma mõjul epiteeli kahjustatud piirkondades ja selle tõttu külmutatakse. Vedela lämmastiku temperatuur on kuni -90 kraadi.

Külmutamine enamikul juhtudel ei tekita ebamugavust, mis on selle tehnika eelis paljude teiste jaoks.

Enamikul juhtudel tunneb patsient ainult kerget põletus- ja kihelustunnet. Kuid mõnikord on reaktsioonid keerulisemad, sest peate kõigepealt läbi viima põhjaliku diagnoosi.

Pärast cauteriseerumist esineb ravitud koel, mis varsti langeb, tursed. Ligikaudu 3-6 kuu jooksul pärast protseduuri on mõõdetud rakud täielikult mõõdetud ja need asendatakse tervetega.

Emakakaela elastsust ei vähendata, mistõttu on soovitatav ravimeetodit sageli kasutada sünnitamata naistele.

Näidustused ja vastunäidustused külmutamiseks

Menetluse peamine näidustus on otseselt emakakaela erosioon. Seda võib soovitada ka leukoplakia, ektoopia, ektropiooni, kondüloomide ja papilloomide puhul vulva ja vagina peal, esimese ja teise astme düsplaasiaga, kus esineb emakakaelapõletik ja retentsioonkysta.

Pange tähele ka seda, et vedelas lämmastikus kasutamisel on mitu vastunäidustust, sealhulgas:

  • rasedus - käesoleval juhul ei ole võimalik protseduuri igal juhul läbi viia, kuna see võib väga tõenäoliselt põhjustada abordi;
  • menstruatsioon;
  • verejooks või verejooks;
  • emakakaela vigastused, tervenenud kuded;
  • kõik organismis põletiku protsessid, eriti need, mis on seotud reproduktiivsüsteemiga;
  • nakkushaigused;
  • emaka ja munasarjade kasvajad;
  • düsplaasia kolmas aste;
  • kahjustatud kudede ulatuslik lokaliseerimine - sel juhul on parem valida mõni muu meetod, kuna külmade mõjude mõju suurtele aladele võib tekitada.
  • Vastunäidustuste puudumisel võib erosiooni raviks kasutada krüodestruktsiooni, kui patsient ise ei ole selle vastu.

    Ettevalmistuseeskirjad

    Enne protseduuri peab patsient külastama günekoloogi. Spetsialist peab tegema järgmised manipulatsioonid:

    • kuulake naise kaebusi ja lisage need meditsiinikaardile (ajaloo kogumiseks);
    • uurige patsiendi juhatusel peeglitega;
    • võtke mikrofloorale tupe eritid;
    • teostama kontrolli kolposkoobi abil.

    Protseduuriga nõustunud patsient peab spetsialist andma kogu teabe selle rakendamise metoodika ja omaduste, võimalike tunnete ja taastumisperioodi kohta.

    Külmutustehnika

    Manipuleerimise patsient pannakse günekoloogilisele juhatusele. Meetod hõlmab mitmeid etappe.

    Esiteks tuleb töödeldud ala puhastada. Sel eesmärgil sisestatakse tupe soolalahusesse immutatud tampoon. Emakakaelal on nõrk äädikhappe lahus - see võimaldab kahjustatud piirkondi täpselt määrata.

    Sel hetkel võite tunda kerget põletustunnet või ebamugavust. Manipuleerimise lõpus töödeldakse emaka piirkonda uuesti soolalahusega.

    Järgmine etapp on krüodestruktori kasutamine. Selle ots on asetatud tupe piirkonda, lõpposa on suunatud kahjustatud alale. On oluline, et arst toimiks hoolikalt ja vältiks tervete kudede teket.

    Kui sond jõuab soovitud asukohta, seatakse taimer ja seade aktiveeritakse emakakaela erosiooni külmutamiseks.

    Kasutatava gaasi madalate temperatuuride tõttu on kokkupuute ala kaetud valge õitega, mis näitab, et kahjustatud piirkonnad on külmutatud.

    Töötlemine viiakse läbi kolme minuti jooksul, pärast seda, kui mõjuala on sulanud 4-5 minuti jooksul ja see külmutatakse uuesti.

    Lõpus uuritakse emakakaela. Verejooksu puudumisel töödeldakse vajalikku ala Monseli pastaga.

    Cryodestruction kestab kuni pool tundi. Otsene kokkupuude külma lämmastikuga kestab mitu minutit.

    Ravi efektiivsuse jälgimiseks määrab spetsialist patsiendile 14-21 päeva pärast protseduuri.

    Kuus kuud pärast krüodestruktsiooni viiakse läbi emaka tsütoloogiline uuring. Vajadusel võtab arst tampooni ja täidab kolposkoobi.

    Taastusperioodi tunnused

    Kui protseduur viidi läbi õigesti, kulub kudede paranemiseks umbes 28-42 päeva. Neljanda nädala lõpuks peaks mööduma veevaba heide.

    Kui see aeg möödub, peate külastama günekoloogi, kes viib läbi kontrolli ja annab järeldusi tervendamisprotsessi ja sugu jätkamise võimaluse kohta.

    Kahe kuu jooksul tuleks vältida basseinide, vannide ja saunade külastamist. Samuti on oluline kõrvaldada raske tõstmine, raske füüsiline pingutus.

    See hoiab ära nakkuse ja verejooksu ning annab võimaluse rehabilitatsiooniperioodi lühendamiseks.

    Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

    Vahetult pärast krüodestruktsiooni võivad tekkida sellised reaktsioonid nagu pearinglus ja peavalu, üldise nõrkuse tunne ja nõrkus, minestamine.

    Esimesel päeval on võimalikud mitmesuguse intensiivsusega alamääras näriv valud. Ühe kuu jooksul pärast protseduuri peetakse normi rikkalikuks veevarustuseks.

    Vere saasteainetega võib kaasneda väike tühjenemine - see ei ole ohtlik sümptom.

    Kui tupest või emakast põletikku esineb, kasutatakse krüodestruktsiooni, on oht, et põletik levib liidetesse. Kui tehnika on katki, on negatiivsete reaktsioonide tekkimise oht palju suurem.

    Ebameeldivate tagajärgede ärahoidmiseks tuleb arvesse võtta kõiki vastunäidustusi ja usaldada protseduuri ainult arstile, kelle pädevus olete kindel.

    Olles märganud kollase värvi vaginaalset tühjendamist selgelt ebameeldiva lõhnaga, külastage spetsialisti nii kiiresti kui võimalik. See sümptom näitab nakkuse olemasolu, mis nõuab ravimite kasutamist.

    Samuti on oluline konsulteerida spetsialistiga, kui pärast sekkumist on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • kehatemperatuur 38 kraadi;
  • jahutus või palavik;
  • tugev kõhuvalu;
  • tusside lisandeid tupe väljalaske korral;
  • verejooks kestab kauem kui kaks päeva.
  • Kui järgitakse kõiki reegleid, on komplikatsioonide risk minimaalne.

    Müüdid ja faktid vedelat lämmastikku sisaldava moksibustiooni kohta

    Kriodestruktsiooni peamine müüt on see, et see on kõige tõhusam meetod erosiooni raviks, mis sobib kõigile.

    Miinustest on siiski kasulik välja tuua üsna suur hulk vastunäidustusi ja vajadust järgida soo, mere ja basseini ujumise keeldu jne.

    Paljudes aspektides kaotab protseduur laserkirurgia, kuid otsustada, milline valik on konkreetsel juhul sobiv, peaks arst võtma.

    Nagu juba mainitud, on menstruatsiooni ajal vastunäidustatud. Kuigi see on suhteliselt valutu, põhjustab kokkupuude siiski emakakaela haavapindadega.

    Nad paranevad teatud aja jooksul, nii et kui te teete kriitilise hävitamise menstruatsiooni ajal või vahetult enne seda, suureneb põletikuoht oluliselt. Parim võimalus on teha töötlusi tsükli 7. – 10. Päeval.

    Üldiselt on emakakaela krüokirurgia tõhus ja ohutu protseduur haiguse vabanemiseks lühikese aja jooksul.

    Väike vastunäidustuste loetelu ja vähendatud kõrvaltoimete oht annavad võimaluse seda rakendada juhul, kui teised meetodid on vastunäidustatud, näiteks kui tüdruk ei ole sünnitanud.

    Kuidas on emakakaela erosiooni krüodestruktsioon: operatsiooni näidustused ja võimalikud tagajärjed?

    Rutiinsed günekoloogilised uuringud võivad takistada naiste suguelundite tõsiste terviseprobleemide teket.

    Üks neist tervisehäiretest on erosioon.

    Õigeaegse diagnoosiga haigust saab ravida konservatiivsete meetoditega.

    Alustatud vormidest on aga võimalik vabaneda ainult tsertifitseerides.

    Vaadake allpool, kuidas seda menetlust teostatakse, millised on selle plusse ja miinuseid ning võimalikke tagajärgi.

    Mis on erosioon

    Need haavandid võimaldavad patogeense taimestiku vabalt tungida limaskestale ja tekitada põletikulisi ja nakkuslikke protsesse nii emakakaelal kui ka teistes reproduktiivorganites.

    Erosiooni põhjused on paljud - mehaanilised, hormonaalsed, nakkuslikud, põletikulised jne. Lisaks võib erosioon olla ka loomulik.

    Ainult arenenud või keerulistes etappides võib naine jälgida:

    • verejooks pärast vahekorda;
    • lubamatu lõhnaga;
    • menstruaaltsükli muutus;
    • valu tunded.

    Erosiooni diagnoosimine ei ole keeruline ja juba juhatusel uurimisel võib arst seda diagnoosi teha, et seda kontrollida ja kinnitada, on soovitatav läbi viia täiendavad testid - laboratoorsed testid ja kolposkopia.

    Ravimeetodid

    Erosiooni kahjustusi on võimalik ravida traditsioonilise meditsiini abil konservatiivselt või kiiresti.

    Vahendite valik sõltub:

    • naise vanus;
    • selle reproduktiivse funktsiooni rakendamine;
    • erosiooni tüüp ja suurus;
    • tausta günekoloogiliste haiguste olemasolu.

    Enamasti on narkomaaniaravi ette nähtud tüdrukutele, kes ei ole sünnitanud, kuna agressiivsed ravimeetodid võivad sünnitusprotsessi veelgi mõjutada.

    Tuleb öelda, et traditsiooniline meditsiin võib olla efektiivne ainult haiguse alguses ja seejärel kasutatakse seda ainult täiendava ravina. Konservatiivse ravi puhul viib see sageli haiguse kordumiseni, mis sunnib arste kasutama kirurgilist meetodit erosiooni eemaldamiseks.

    Cauterization režiimid

    Praegu kasutavad arstid erosiooni kiireks eemaldamiseks järgmisi meetodeid:

    • krüodestruktsioon - kasutatakse vedelat lämmastikku;
    • laseri eemaldamine - hariduse kõrvaldamine laserkiirega;
    • diathermocoagulation - kõige aeglasem ja traumaatilisem meetod, mis põhineb voolu kasutamisel;
    • raadiolainete eemaldamine - progressiivne meetod raadiolainete abil;
    • keemiline koagulatsioon - erosiooni leevendamine meditsiiniliste või keemiliste preparaatidega (näiteks Solkovagin);
    • Argooni plasma ablatsioon - argooni kasutamine, mis on ioniseeritud kõrgsagedusliku vooluga.

    Lämmastiku krüodestruktsioon

    Krüodestruktsioon on üks kõige tavalisemaid erosiooni leevendamise meetodeid. Selle meetodi peamiseks eeliseks on tervete rakkude kahjustamise puudumine protseduuri ajal.

    Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini naistele, kes kavatsevad lapsi hiljem lapsi saada, sest selliste meditsiiniliste manipulatsioonide tulemusena ei ole mingeid armid, mis võiksid sünnitusprotsessi kahjustada.

    Protseduur on kasutada vedelat lämmastikku, mis külmutab kahjustatud limaskesta. Spetsialist rakendab lämmastikku erosioonist mõjutatud piirkondadele, mille tulemuseks on kohene jahutus.

    Protseduuri teostab spetsiaalne seade, mida nimetatakse cryoprobe. See seade võimaldab lämmastikku rakendada erosiooni piirkondadele ilma tervete kudede mõjutamata.

    Menetlus ise võtab aega vaid paar minutit ja täielik taastumine kestab mitte rohkem kui 2 kuud. Selle aja jooksul on patoloogilised koed täielikult kõrvaldatud ja terved ilmuvad nende kohale.

    Tugevused ja nõrkused

    Selle meetodi eelised on paljud:

    1. Kiirus. Krüodestruktsioon ei nõua pikka ettevalmistust ja külmumisprotsess ise võtab mitu minutit. Kohe pärast protseduuri võib naine naasta oma äri.
    2. Verevaba Kuna vedelas lämmastikus põletamine on sisuliselt külmutamine, ei avalda teravate kirurgiliste instrumentide mõju koele, mis väldib verejooksu.
    3. Armide puudumine pärast protseduuri, seega on seda tehnikat edukalt rakendatud naiste suhtes, kes on rikkunud.
    4. Mõistlik hind. See on oluline tegur, mis eristab krüodestruktsiooni soodsalt uuenduslike ja kallite sarnaste menetlustega.

    Mis puudutab miinuseid, peate ütlema järgmist:

    1. Piisavalt pikk taastumisprotsess - täielikuks koe regenereerimiseks kulub mitu kuud.
    2. Manipuleerimine toimub ilma anesteesiata, nii et madala valulävega naised võivad tunda valu, kuid kuidagi on võimatu seda peatada.
    3. Mõnel juhul on spetsialistil raske kudede kahjustuste sügavust välja arvutada ja seejärel on erosiooni hävitamine puudulik. Sellises arengus tuleb sekkumist korrata.
    4. Väga harvadel juhtudel ei võimalda erosiooni asukoht mõjutada ainult patoloogilist koed ja arst võib mõjutada terveid rakke. Selline nähtus ei välista lapse kandmisel negatiivsete tagajärgede võimalust.

    Näidustused operatsiooni kohta

    Krüodestruktsiooni põhinäitajaks on emakakaela erosioon. Lisaks on see protseduur soovitatav papilloomide, kondüloomide, ektoopia, leukoplakia ja ektropiooni puhul.

    Samuti toimub selline sekkumine düsplaasia korral (1. ja 2. aste, emakakaelapõletik ja tsüstiline retentsioon).

    Tuleb siiski meeles pidada, et krüodestruktsioonile on mitmeid vastunäidustusi:

    • rasedus;
    • menstruatsioon;
    • verine heakskiit;
    • paranenud kude kaelal;
    • põletikulised protsessid kehas;
    • infektsioonid;
    • kasvaja protsessid emakas ja munasarjades;
    • 3. astme düsplaasia;
    • ulatuslik erosioon.

    Kuidas külmutada

    Patsient asub günekoloogilises toolis ja arst alustab protseduuri esimest etappi. See koosneb kahjustatud pinna töötlemisest.

    Soolalahusega niisutatud puuvillast tampoonist hoolitseb spetsialist kaela ja rakendab seejärel nõrgalt kontsentreeritud äädikhappe lahust, et ületada kahjustatud piirkonda täpselt.

    Seejärel kasutatakse krüodestruktorit. Seadme otsa sisestatakse tupe ja erosioonipind on külmunud. Pärast kolme minuti möödumist on paus 5 minutit, pärast mida korratakse külmumist.

    Pärast seda kontrollib arst ravipiirkonda ja rakendab sellele Monseli pasta.

    Kuidas valmistada

    Cryodestruction'i ettevalmistamine on järgmine:

    • ajaloo võtmine;
    • uuring günekoloogilises õppetoolis;
    • mikrofloora vaginaalsete eritiste määrimine;
    • kolposkopia.

    Taastumisperiood

    Kohe pärast protseduuri võib naine tunda:

    • väsimus, nõrkus;
    • peavalu või pearinglus;
    • väga harvadel juhtudel on teadvuse kadu võimalik.

    Esimesel postoperatiivsel päeval võib esineda näriv valu, mis kaovad 2-3 päeva.

    Kogu postoperatiivset kuud loetakse vesise vaginaalse väljalaske variandiks.

    Mõnel juhul võib tühjendamisel tekkida vere segunemine, ohtlikku sümptomit ei arvestata, kui selline tühjendamine on ebaoluline.

    Kui protseduuri rikuti või kui põletikulise protsessi käigus viidi läbi krüodestruktsioon, suureneb kõrvaltoimete oht.

    Pärast külmutamist on vajalik:

    • hoiduda intiimsest lähedusest 6-8 nädalat;
    • ärge võtke vannides ja ujuge avalikes vetes;
    • ärge tõstke kaalusid ja vältige liigset füüsilist pingutust.

    Kahe kuu möödudes peab naine läbima günekoloogi ennetava kontrolli koe paranemise protsessi kohta.

    Võimalikud tagajärjed

    Lämmastiku teraapiaga kaasneb teatud juhtudel sünkoop, pulsi nõrgenemine või krambid.

    Selliste nähtuste vältimiseks on pärast sekkumist soovitatav, et naine asuks mõneks ajaks kalduvale kohale, nii et arst saaks jälgida oma seisundit, mõõta tema pulssi ja vererõhku.

    Tõmbe valu, mida sageli täheldatakse pärast krüodestruktsiooni, eemaldatakse hästi anesteetikumidega, mida arst peaks soovitama.

    Selle protseduuri harvaesinev, kuid väga tõsine tagajärg on emakakaela kanali stenoos. Kui see juhtub, on see kitsenenud ja mõnikord täielik fusioon, mis kutsub esile menstruaalvere voolu rikkumise.

    See tüsistus nõuab operatsiooni.

    Järeldus ja järeldused

    Hoolimata asjaolust, et praegu on palju erinevaid tehnikaid, mis võimaldavad erosioonist vabaneda, on krüodestruktsioon jätkuvalt juhtpositsioonil.

    Haruldased tüsistused, menetluse kiirus ja hind muudavad selle sekkumise enamiku naiste jaoks taskukohaseks.

    Krüodestruktsioon ei kuulu abistamisstandardite hulka, mida riik tagab, seega isegi sünnitusjärgses kliinikus (kui teil on muidugi seadmed), peate maksma enda osutatava teenuse eest.

    Keskmised kulud Venemaa eri piirkondades varieeruvad 1000 kuni 3000 rubla.

    Kasulik video

    Videost saate teada krüodestruktsiooni protseduurist.

    Cryodestruction - kaasaegne meetod emakakaela haiguste raviks

    Emakakaela krüodestruktsioon on vedela lämmastikuga tserveriseerumise protseduur, mis põhineb gaasiliste ainete kasutamisel vedelas agregatsiooni olekus. Seda operatsiooni peetakse minimaalselt invasiivseks ja õrnaks. Meditsiinis kasutatakse laialdaselt: lämmastikoksiidi, süsinikdioksiidi ja vedelat lämmastikku, mille eritihedus on 0,808 g / cm3 ja keemistemperatuur 195,75.

    Cryodestruction günekoloogias kasutatakse raviks emakakaela emaka.

    Statistilised arvutused näitavad, et 15% reproduktiivses eas naistest on emakakaelahaigusele vastuvõtlikud. Kui haiguse algstaadiumis avastatakse emakakaela epiteeli rikkumine, piirdub ravi ainult ravimitega. Käivitatud haigusvormid nõuavad kirurgilist ravi.

    Emakakaela krioteraapia on vahepealne ravivõimalus. See meetod on efektiivsem kui kohalik ravimiravi ja õrnam kui operatsioon.

    Cryodestruction kui kaasaegne meetod emakakaela raviks

    See ravimeetod on populaarne naiste seas, kes soovivad oma võistlust jätkata. Emakakaela erosiooni likvideerimine vedela lämmastikuga põhjustab kahjustatud piirkondade hävitamise edasise tagasilükkamisega.

    Kuidas toimib

    Krüodestruktsiooni protseduur viiakse läbi seadme abil, mis põhineb keha pinnakudedele avalduva kohaliku krüogeensuse mõjul.

    Kõige sagedamini täidetakse vedel lämmastik. Ots on ühendatud seadmega, mille kaudu vedelgaas siseneb aplikaatorisse. 1 kuni 2 minuti pärast kantakse külmutatud aplikaator emakakaela kahjustatud osale.

    Krüogeensed seadmed

    Meetodi omadused

    Meetod põhineb madala temperatuuri lühiajalisel mõjul emakakaela epiteelile. Haigestunud kude tserveriseeritakse ja hülgatakse rästina. Veresooned on kitsenenud ja seejärel laiendavad ja aktiveerivad väikeste väikelaevade tööd. Kapillaarse vereringe paranemisel kiireneb tervete epiteelirakkude taastumine.

    Vedelat lämmastikku kasutava cauteriseerimise eelised ja puudused

    Väline mõju kehale põhjustab reaktsiooni. Enne kui hakkate ravi emakakaela erosiooniga lämmastikuga, peate mõtlema selle meetodi kasulikkusele ja kaaluma komplikatsioonide võimalust.

    Meetodil on oma eelised:

    • menetlus toimub ambulatoorselt;
    • madal temperatuur mõjutab kudesid säästlikult (terve epiteel ei ole kahjustatud);
    • see ei tee haiget (närvilõpmed kaotavad külmumise korral tundlikkuse);
    • ei veritseda (veresooned kitsad ja tromboos);
    • terve kude on täielikult taastatud;
    • pärast paranemist puuduvad deformatsioonid ja armid;
    • lubas sünnitamata naisi;
    • komplikatsioonide oht on väike.

    Kuid on mitmeid puudusi, sealhulgas:

    • haava pinna taastumise kestus;
    • kudede sügavuse mõõtmise võimetus;
    • Lümfrohea (märkimisväärne suurenemine);
    • intiimne puhkus 1 - 2 kuud.

    Pärast protseduuri võib naine tunda pearinglust, iiveldust. Ebamugavustunne ei kesta kaua, läheb iseenesest ära. See on tingitud külma mõjust kehale ja avaldub veresoonte düstoonia kujul.

    Millistel juhtudel on neil ette nähtud emakakaela lõhustamine ja kellele see on vastunäidustatud

    Krüogeense hävitamise protseduur on nii hea ja kahjutu, et seda võib määrata emakakaela mis tahes patoloogia jaoks. Naiste vanuseklass ei ole piiratud. Sünnitajate puhul ei ole vastunäidustusi. Kuid nagu iga haiguse puhul, on ka teatud näidustused ja vastunäidustused.

    Krüodestruktsiooni näidustused

    Vedelat lämmastikku töötlemise meetod põhineb patoloogiliselt muudetud epiteeli külmutamisel (jahutamine temperatuurini 90 - 180 nullini).

    Krüoteraapiat soovitatakse haiguste korral:

    • emakakaela hüperkeratoos;
    • erodeeritud kael;
    • krooniline emakakaelapõletik;
    • emakakaela ja emakakaela kanali polüposis;
    • kaela kinnitus tsüstid;
    • silindrilise epiteeli ektoopia;
    • emakakaela papilloomid ja kondüloomid;
    • I - II astme düsplaasia emakakaela epiteelis.

    Külmumise tagajärjel tekib haigestunud koe koht ja selle tagasilükkamine.

    Emakakaela krioteraapia vastunäidustused

    Vedela lämmastikuga töötlemise meetod on ohutu ja valutu, kuid ei ole soovitatav teha järgmistel juhtudel:

    • raseduse olemasolu;
    • suured või liiga suured kahjustatud piirkonnad;
    • ägedad või subakuutsed põletikulised protsessid;
    • emaka fibroidid, mis vajavad kirurgilist ravi;
    • kaela armide muutused;
    • III astme emakakaela düsplaasiaga;
    • emakakaelavähk;
    • munasarja kasvajad;
    • tupe limaskesta infektsioon.

    Emakakaela on vaja koheselt ravida pärast patoloogilise protsessi tuvastamist. Günekoloogias ei ole haigust, mis iseseisvalt "lahendaks". Krüogeenset ravi peetakse emakakaela haiguse healoomuliseks raviks.

    Krüodestruktsiooni kasutamine raseduse ajal

    Emakakaela krioteraapia raseduse ajal ei ole ohutu, kuna selle risk on suur. Selle aja jooksul on kõik emakakaela protseduurid vastunäidustatud. Krüogeense hävitamise piiramine pärast sündi on laktatsiooniperiood. Pärast krioteraapiat võib naine vabalt rasestuda.

    Krüoteraapia raseduse ajal ei ole ohutu

    Krüodestruktsioon ja menstruatsioonitsükkel

    Emakakaela erosiooni töötlemine lämmastikuga on õrn meetod, kuid sellest hoolimata moodustub pärast cauteriseerumist põletikuline piirkond, mis võib kergesti nakatuda.

    Kuna veri on bakterite kasvukoht, on soovitatav ravi läbi viia rahulikus perioodis. Seda peetakse parimaks ajaks krüoteraapia puhul 7 - 10 päeva menstruaaltsüklist. Sel ajal ei ole verejooksu, ja tõenäoliselt ei teki uut rasedust.

    Kuidas valmistada ette emakakaela krioteraapia

    Iga operatsiooni ettevalmistus algab arsti visiidiga. Vastuvõtul kogub arst anamneesi, uurib naise peeglis, näeb ette täiendava eksami:

    • tupe ja emakakaela määrdumine taimestikule;
    • vereanalüüs süüfilisele (süüfilis koos kõva eritumisega on sarnane kaela erosioonile);
    • tsütoloogilise uuringu määrdumine (protsessi pahaloomuliste kasvajate kõrvaldamiseks);
    • klamüüdia ja ureaplasma olemasolu kontroll PCR või ELISA abil;
    • kolposkopia;
    • emakakaela biopsia.

    Patsiendi ravi peamine asi on arsti suhtlemine patsiendiga. Õigesti valitud sõnad on ravi edukuse võti.

    Enne emakakaela krüodestruktsiooni toimimist on vaja haiguse kõik keskpunktid desinfitseerida. Selleks on vaja hoolikalt ette valmistada. Enne cauteriseerimist on vaja ravida kõiki põletikulisi protsesse tupe, emaka, emaka. Midagi ei tohiks haiget teha.

    Enne kui naine otsustab erosiooni põletada, peab organismi immuunsüsteem olema heas seisukorras. Vaginas on teatud tasemel happesus ja mikrofloora, et luua kaitsekork kaela kanali piirkonnas.

    Kaks päeva enne tsertifitseerimist on soovitatav loobuda intiimsest elust. Arst informeerib patsienti operatsiooni ajal tekkinud ebamugavusest ja sellele järgnevatest intiimsetest reeglitest.

    Enne kasutamist järgige kindlasti arsti soovitusi

    Krüodestruktsiooni meetod

    Toiming ei kesta rohkem kui 30 minutit. Mõjutatud osa piiride selgeks käsitlemiseks ravib arst emakakaela ala Lugoli lahusega või nõrga äädikhappe lahusega. Pärast kahjustatud piirkonna suuruse määramist valitakse soovitud läbimõõduga aplikaator. Oma abiga külmutab patsient epiteeli.

    Krüoteraapia seade on täidetud vedela lämmastikuga. Konduktori kaudu siseneb vedeldatud gaas. Aplikaator kantakse kahjustatud koele. Pange tähele vedela lämmastiku tarnimise aega. Moksibustsioon jätkub 5 minutit, seejärel peatatakse lämmastiku vool. Aplikaator on külmutatud ja seda saab emakakaelast kergesti eemaldada. Külmutatud epiteel muutub valgeks, kui see muutub valgeks.

    Onkoloogid soovitavad seda protseduuri korrata pärast emakakaela sulatamist veel 5 minutit.

    Kiiremaks sulatamiseks soovitavad mõned eksperdid aplikaatori niisutamist veega või isotoonilise lahusega. Cauteriseerimise põhiolemus on siiski külmutamise ajaks taluda. Mida pikem on aplikaator mõjutatud koele, seda sügavam toimub külmutamine.

    Kui kahjustatud osa on aplikaatori läbimõõdust suurem, saab seda haigusepiteeli täielikuks katmiseks küljele viia.

    Pärast mis tahes muud emakakaela cauteriseerimise meetodit sisestatakse tupe, mis sisaldab antiseptikut. Cryodestruction seda ei vaja.

    Tundi jooksul ilmub lümforea - see on lümfivoo vool, mis on tingitud lümfisoonte kahjustamisest operatsiooni ajal. Imparade intensiivsus sõltub kahjustatud koe piirkonnast kaelal ja lümfisoonte kaliiberist.

    Emakakaelavähi paremaks mõistmiseks süstematiseerime töökorralduse:

    1. Emakakaela ravi Lugoli lahusega või äädikhappega.
    2. Külmutamine vedela lämmastikuga (5 min).
    3. Sulatage aplikaator ja kael (10 min).
    4. Kahjustatud piirkonna korduv külmutamine (5 min)
    5. Aplikaatori ja emakakaela korduv külmutamine (10 min).

    Kõhuvalu kriogeense ravi ajal ja vahetult pärast seda, kui see on seotud emakakaela hüpotermiaga. Selle intensiivsus ei ole tugev, märk on valus, tõmmates. Kordus läheb kiiresti, sõltumatult.

    Postoperatiivne periood

    Tundi jooksul pärast operatsiooni ilmneb turse piirkonnas, eritumine intensiivistub. See ei ole komplikatsioon, vaid keha normaalne reaktsioon. Suurim väljalaske intensiivsus ilmneb 7. – 10. Päeval pärast protseduuri ja kestab umbes kuu.

    Pärast emakakaela krüodestruktsiooni järgselt on haava pind tagasi lükatud ja uus koe regenereeritakse, seetõttu on väga oluline järgida järgmisi soovitusi:

    • seksuaalsuse täielik väljajätmine;
    • hügieen;
    • tupe taastamine põletikuvastaste küünaldega: “Gravagin”, “Revitaksa”, “Hexicon”, süntomütsiiniga küünlad, klorinaldiin;
    • kasutada põletikuvastaseid ravimeid viis päeva pärast operatsiooni (Paratsetamool, Biseptool, Nimesil);
    • keelduda basseini külastamisest;
    • hoiduda vanni külastamisest.

    Postoperatiivne periood pärast emakakaela kriodestruktsiooni toimub reeglina ilma tüsistusteta, kuid kuu pärast on soovitav külastada arsti. Arst korrigeerib ravi ja järgib epiteeli taastumist pärast hävitamist. Selleks ajaks väheneb pärast emakakaela krüodestruktsiooni vähenemine.

    Epiteeli täielik taastumine toimub 3 kuni 4 kuu jooksul. Kliiniline vaatlus kestab 1 aasta. Selle aja jooksul jälgib naine emakakaela seisundit iga kolme kuu järel. Kolposkopiat tehakse iga 6 kuu järel. Kolposkopia dekrüpteerimist peaks tegema raviarst.

    Krüodestruktsioon on efektiivne ravimeetod, kuid seda ei saa kasutada arenenud haiguste vormide ja emakakaela epiteeli onkoloogilise degeneratsiooni kahtluse korral.

    Tagajärjed ja tüsistused

    Tavaliselt ei mõjuta vedela lämmastiku mõju kehale ega mõjuta seda. Aga kui te ei järgi pärast operatsiooni käitumisreegleid, tekivad komplikatsioonid:

    • ebameeldiv lõhn;
    • verejooks;
    • alumine kõhuvalu;
    • temperatuuri tõus.

    Need nähud viitavad haava pinna nakkusele ja põletikulise protsessi ilmumisele. Sellisel juhul vajate kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui te ei astu õigeaegselt sisse, võivad tekkida tüsistused, mis põhjustavad ebasoovitavaid tagajärgi, näiteks:

    • menstruatsioonihäired;
    • raskused raseduse alguses;
    • kohalikud põletikulised protsessid, muutudes emaka ja selle lisandite põletikulisteks haigusteks.

    Hügieenieeskirjade ja seksuaalse keelu varase rikkumise eiramine toob kaasa probleeme, mida tuleb kohelda juba aastaid.

    Emakakaela haiguste puhul saate kasutada lasermeetodit või raadiolainet.

    Ravi põhimõtted on sarnased, erinevused on väikesed. Tüsistused on haruldased. Taotluse tähised on samad. Rasedus ja sünnitus pärast operatsiooni emakakaela patoloogilise koe eemaldamiseks toimuvad ilma funktsioonideta. Laser- ja raadiolained ei põhjusta armide ja deformatsioonide teket.

    Kriokirurgia, mis kasutab veeldatud gaase, on hea ravi emakakaela haiguse raviks. Menetlus ei kesta kaua, ei ole vastunäidustusi naistel, kes ei ole sünnitanud, seda tehakse ambulatoorselt. Emakakaela krioteraapia on kvaliteetne ravi, mis teatud tingimuste korral korralikult ei põhjusta kordusi.

    Kuidas hoida emakakaela erosiooni vedela lämmastikuga

    Emakakaela erosiooni leevendamine on üks tõhusamaid ravimeetodeid. Kirurgilise manipulatsiooni teostamiseks on palju erinevaid viise, kuid kõige efektiivsem ja ohutum, sealhulgas mitte-andvatele naistele, on emakakaela erosiooni kriitiline hävitamine - vedelas lämmastikus.

    Krüodestruktsiooni olemus

    Erosiooni külmutamine on meetod, mis mõjutab erosiooni fookuseid vedelas olekus, millel on äärmiselt madal temperatuur. Lämmastik külmutab kuded, mille järel nende sulatamise protsess algab samaaegse hävimisega rakutasandil.

    Vastunäidustused

    Lämmastiku põletamine rasedatel on nende perioodidel keelatud. Muud vastunäidustused protseduurile:

    • põletikulised protsessid kaelas;
    • mehaaniline kahjustus limaskestale.

    Krüoteraapiat ei teostata, kui erosiooni allika suurus on 3 või enam sentimeetrit, sest sellises olukorras on vedela lämmastikuga kokkupuute tehnika ebaefektiivne. Protseduuri ei ole ette nähtud, kui patsiendil on aktiivses staadiumis viirus- ja nakkushaigused.

    Tehnoloogia eelised

    Emakakaela külmutamise erosioonil on mitmeid positiivseid aspekte võrreldes teiste selle haiguse ravimeetoditega:

    • operatsiooni minimaalne kestus on 1-3 minutit;
    • ei ole vaja pikaajalist viibimist haigla haiglas enne ja pärast krüpteerimist;
    • võime kasutada tehnikat naistel, kes ei ole sünnitanud;
    • minimaalne risk armi moodustumisel pehmetes struktuurides.

    Samuti on emakakaela erosiooni eelis vedela lämmastikuga komplikatsioonide madal tõenäosus pärast selle rakendamist. Kõikide arsti ettekirjutuste järgimisel on negatiivsete tagajärgede tõenäosus praktiliselt puudulik.

    Meetodi puudused

    Krüoablatsioonil - liiga madalal temperatuuril lämmastiku erosiooni tõttu tserereerumine põhjustab mitmeid puudusi:

    • elundi pehmete kudede taastamine toimub pika aja jooksul (kuni kuu);
    • protseduur võib põhjustada naise üsna valusat;
    • on tõenäoline, et keha pehmed kuded võivad kahjustada erosiooni fookuste ebaühtlast levikut;
    • pärast krioteraapiat on vaginaalsel korral ebameeldiv lõhn.

    Emakakaela erosiooni külmutamine lämmastikuga eeldab, et pärast protseduuri tuleb järgida mitmeid piiranguid, eriti keelatud on intimlusse siseneda 1-2 kuud.

    Ettevalmistus

    Pärast emakakaela erosiooni diagnoosi ja arsti kindlaksmääramise vajadust selle järele on vaja läbi viia terve rida laborikatseid:

    • üldine ja üksikasjalik vereanalüüs;
    • HIV, süüfilise sõeluuring;
    • tupe määrdumise laboratoorsed uuringud.

    Erosiooni ravi krüodestruktsiooniga ei vaja erilist ettevalmistust. Optimaalne ajavahemik on menstruaaltsükli 7-10 päeva. Ravi kohe pärast kuu lõppu võib põhjustada tüsistusi. Ainus asi, mis naiselt nõutakse, on sanitaarpadja kaasamine protseduuri jaoks, sest heakskiidu andmine algab kohe pärast sundeerimist.

    Holding

    Krüoteraapiat kasutatakse spetsiaalse sondi abil, mis sisestatakse emakasse emakakaela. See on varustatud vedela lämmastikuga. Leitakse, et vedelas lämmastikus kasutatava tsertifitseerimise meetod on valutu ja ei vaja anesteesiat. Kuigi enamik patsiente märkis selle manipuleerimise käigus piisavalt valu. Lämmastiku temperatuur, mida arst toimib emakakaela kudedes, on kuni -90 °.

    Enne sondi sisestamist tuppe, ravib arst emaka vooderit spetsiaalse lahusega, milles tampoon on niisutatud. Kasutatavaks lahuseks on äädikhape, mis reageerib kahjustatud emakakaela koega, põhjustades erosiooni fookust. See on vajalik, et arst saaks selgelt kindlaks määrata patoloogiliste fookuste asukoha ja suuruse. Limaskesta töötlemise ajal äädikhappega võib naine kogeda selliseid ebameeldivaid tundeid nagu kerge põletamine ja kihelus.

    See on teraapia ettevalmistav etapp, mille järel sisestab arst vaginase spetsiaalse sondi, mis on ühest otsast ühendatud vedela lämmastikuga silindriga. Protseduuri kestus on 10 kuni 30 minutit, sõltuvalt emakakaela pehmete kudede kahjustuse astmest. Pärast cauteriseerimist teostab arst organi günekoloogilise kontrolli. Verejooksu puudumisel ravitakse emakakaela desinfitseerimislahusega.

    Kohe pärast erosioonikahjustuste eemaldamist tekib emaka kaelal turse. See läbib iseseisvalt mitme päeva jooksul ja ei nõua abiravi.

    Taastamine

    Menetluse nõuetekohase täitmise korral on praktiliselt välistatud võimalike negatiivsete tagajärgede tekkimise tõenäosus. Keha pehmete kudede paranemise kestus on 1-1,5 kuud.

    1 kuu jooksul viibib naine verise väikese heakskiidu korral, mis on norminäitaja. Kuu aega hiljem peab patsient pidevalt kontrollima günekoloogi, kelle tulemused võivad vajada täiendavat ravi.

    Piirangud

    On vajalik ravida emakakaela kompleksset erosiooni, mistõttu pärast patoloogiliste fookuste põletamist ei lõpeta ravi. Naine ootab mitmeid piiranguid, mis on äärmiselt olulised, et mitte tekitada komplikatsioone.

    Kuu aega pärast patoloogilise erosiivse fookuse töötlemist vedela lämmastikuga on keelatud:

    • seksida;
    • külastage avalikke basseine, ujuge avatud vees;
    • vannidele, saunadesse minek;
    • kasutada solaariumiteenuseid;
    • kasutamine menstruatsioonitampoonide ajal;
    • spordi mängimiseks, raskete esemete tõstmiseks.

    Nende eeskirjade järgimise eiramine võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, põhjustada infektsiooni ja suurendada märkimisväärselt taastumisperioodi pärast ravimi manustamist.

    Võimalikud tüsistused

    Vahetult pärast protseduuri võib patsiendil esineda selliseid ajutisi toimeid nagu vähene tõmbevalu kõhupiirkonnas ja peapööritus. Ei ole välistatud, et naine kogeb üldist halbust - nõrkust, uimasust. Selline sümptomaatiline pilt on norm.

    Verejooksu olemasolu verise triipudega - norm. Nad kestavad umbes kuu ja esimesed päevad on reeglina üsna rikkalikud. Kuid järk-järgult väheneb nende arv.

    Lämmastiku põletuste negatiivseid mõjusid võivad põhjustada peamiselt vastunäidustused naise protseduurile, arsti ebaõige töö ja postoperatiivsete arstiretseptide mittetäitmine.

    Märgis, millega peaksite otsekohe pöörduma arsti poole, on kollane tupeheitmine ebameeldiva lõhnaga. See sümptom näitab nakkusliku protsessi liitumist.

    Samuti võivad ilmneda muud hoiatusmärgid:

    • kehatemperatuuri tõus 38 ° -ni ja üle selle;
    • külmavärinad, palavik;
    • tugev kõhuvalu, mida ei saa valuvaigistitega vahistada;
    • väljavoolus, lisaks veristele lisanditele esineb ka mäda;
    • suur verejooks 2 või enama päeva jooksul.

    Need ilmingud näitavad, et pärast seda, kui emakakaela erosiooni tõttu lämmastiku poolt leevendati, kahjustati sekundaarset nakatumist või tervet kude. Mida kiiremini arstile läheneb, seda kiiremini ravitakse, ilma et see tekitaks veelgi suuremaid komplikatsioone.

    Krioteraapia emakakaela emaka patoloogia kohta (sh erosioon)

    Krüodestruktsioon on ravimeetod, mis põhineb kudede külmutamisel erinevate ainete poolt. Seda meetodit kasutatakse aktiivselt emakakaela, tupe ja mõne muu günekoloogilise haiguse patoloogiate ravis. Sellist skeemi kasutatakse ka kirurgilises praktikas healoomuliste kasvajate, sealhulgas papilloomide ja tüükade eemaldamiseks.

    Emakakaela krüodestruktsioon on üks vanimaid ravimeetodeid. Praegu kasutatakse harva, kuna on olemas muud, õrnamad ja tõhusamad võimalused kokkupuuteks mõjutatud oreliga. Sellest hoolimata ei loobunud nad krüoteraapiast täielikult. Meetodil on oma selged märgid ja ainult arst saab kindlaks teha, kas see ravi sobib konkreetsele patsiendile.

    Mis on emakakaelavähkimine? Meetodi olemus

    Krüodestruktsioon, krüoteraapia, krüoablatsioon on sama ravimeetodi nimed. Sellise ravi peamine eesmärk on patoloogilise fookuse hävitamine kokkupuutel väga madalate temperatuuridega. Selle protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalset aparaati - krüodestruktorit. Praegu on selline tehnika peaaegu igas avalik-õiguslikus kliinikus, rääkimata privaatsetest meditsiinikeskustest.

    Ärge segage protseduuri endomeetriumi krüodestruktsiooniga. See on täiesti erinev manipulatsioon.

    Protseduuri ajal jahutatakse krüodestruktor madalatele temperatuuridele - miinus 200 ° C. Jahutamine toimub spetsiaalse gaasiga, mis on ohutult silindris peidetud. Silindri sees on gaas vedelas olekus. Gaasiliseks vormiks muutudes jahutatakse aine järsult, mis võimaldab seda kasutada manipulatsioonide läbiviimiseks.

    Krüodestruktsiooni protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil - krüodestruktor.

    Emakakaela krioabiliseerimise ajal esineb otsene mõju patoloogilisele fookusele. Madalate temperatuuride mõjul külmub vedelik sees ja väljaspool rakke, kõik bioloogilised protsessid lakkavad. Riie sureb kriodestruktori pinnaga kokkupuutepunktis. Trombi vormid ja verevool selles tsoonis peatuvad täielikult. Madalatest temperatuuridest mõjutatud epiteel on nekrotiseeritud ja elimineerub kehast järk-järgult. Kogu protsess kestab 2-3 kuud.

    Emakakaela erosiooni krüokoagulatsiooniks kasutatakse erinevaid gaase:

    • Vedel lämmastik (- 196 ° C);
    • Lämmastikoksiid (- 89,5 ° C);
    • Süsinikdioksiid (- 75,8 ° C).

    Enamasti sisaldab seade lämmastikoksiidi või vedelat lämmastikku.

    Aine valik sõltub konkreetsest patoloogiast. Näiteks kudede külmutamise sügavus lämmastikoksiidi kasutamisel on umbes 5 mm. Kudede nekroos esineb temperatuuril -20 ° C. Suurematel sügavustel on kokkupuute temperatuur madalam. See läbitungimissügavus ei ole emakakaela raske patoloogia jaoks piisav (CIN III), mistõttu on krüokirurgia ulatus mõnevõrra piiratud.

    Kaasaegses günekoloogias kasutatakse raske düsplaasia ja teiste ohtlike seisundite raviks teisi, kaasaegsemaid ja tõhusamaid ravimeetodeid.

    Näited vedela lämmastiku kasutamise kohta

    Sellistes olukordades kasutatakse külma lämmastikuga külmutamist günekoloogilises praktikas:

    • Emakakaela ektopia (pseudo-erosioon);
    • Ectropioni suurus ei ületa 3 cm;
    • Leukoplakia, mis asub ainult emakakaela vaginaalses osas ja ei puuduta selle seinu;
    • CIN I;
    • CIN II (teatud tingimustel);
    • Korduv ektoopia pärast eelnevat elektrokagulatsiooni (kui ei ole õmblusi ja tõsiseid organite kahjustusi);
    • Emakakaela papilloomid ja kondüloomid;
    • Emakakaela tsüstid;
    • Krooniline emakakaelapõletik, mis ei allu muule ravile.

    Mõningatel juhtudel võib CIN II ulatuslikke kahjustusi ravida krüoteraapia meetodiga, kuid sagedamini kasutatakse selles patoloogias raadiosageduslikku laineerimist ja teisi kaasaegseid meetodeid.

    Emakakaela krioabiliseerimise täpsed andmed tuvastab günekoloog pärast patsiendi täielikku uurimist.

    Kirurgia vastunäidustused

    Sellistes tingimustes töötlemine vedela lämmastikuga ei toimu:

    • CIN III;
    • Emakakaelavähk;
    • Kahjustuse suurus on üle 3 cm (mis tahes patoloogilise vormi puhul);
    • Armide esinemine emakakaelal, pisarad, keha deformatsioon - kõik, mis takistab krüodestruktori otsa ühtlast sobivust;
    • Rasedus (igal ajal);
    • Imetamine;
    • Aktiivne põletikuline protsess emakakaelas ja tupes.

    Emakakaela erosiooni krüodestruktsiooni ei teostata emakakaela ja tupe põletikulises protsessis.

    Krüoteraapiat või erosiooni leevendamist vedelat lämmastikku ei teostata menstruatsiooni ajal ega ka teiste suguelundite veritsuste esinemisel. Protseduuri ei soovitata teha vahetult enne eeldatavat menstruatsiooni, sest tulemused võivad olla ebarahuldavad. Samal põhjusel ei ole imetamise ajal amenorröa puhul ette nähtud hävitavat ravi.

    Kõik emakakaela mõjutamise meetodid viiakse läbi ainult aktiivse põletikulise protsessi puudumisel. Põletik tuleb täielikult eemaldada ja alles siis põletada kahjustatud piirkond vedela lämmastikuga. Vastasel juhul on kõrge nakkusohtu leviku oht kohaliku immuunsuse vähendamise kaudu suur. Erandiks on ainult juhul, kui krüodestruktsiooni kasutatakse otseselt kroonilise emakakaela raviks. Väärib märkimist: viimastel aastatel kasutatakse seda taktikat harva ja arstid püüavad teha mingit päritolu emakakaela puudutavat hävitavat mõju.

    Cryodestruction raseduse ajal: mis on probleem?

    Emakakaela tsertifitseerimist vedela lämmastiku või muude kahjulike sekkumistega raseduse ajal ei teostata ning rasedusperiood ei ole oluline. Esiteks kaovad pärast sünnitust mõned erosiooni vormid ja ravi ei ole vajalik. Teiseks suurendab emakakaela toime oluliselt raseduse katkemise riski - raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Seetõttu tehakse tulevastes emades ainult sümptomaatiline ravi (põletikuvastased ja antimikroobsed ravimküünlad) haiguse peamiste ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks.

    Rasedus on krüodestruktsiooni range vastunäidustus.

    Ei ole soovitatav teha emakakaela külmutamist ja vahetult enne lapse rasestumist. Epiteeli taastamine toimub 2-3 kuu jooksul ja selle aja jooksul on emakakael muutuste suhtes väga tundlik. Lapse planeerimine on lubatud 3 kuud pärast protseduuri ja ainult pärast kolposkopia kontrollimist ja kontrollimist.

    Ettevalmistus emakakaela patoloogia kriokoagulatsiooniks

    Enne protseduuri peab arst ütlema patsiendile, kuidas ravi läheb ja mida naine tunneb erosiooni ajal. Arst annab ka oma soovitused manipuleerimise koheseks ettevalmistamiseks.

    Günekoloogi nõuanne emakakaela krüokirurgia ettevalmistamiseks:

    1. Protseduur viiakse läbi menstruaaltsükli esimeses faasis. Tuleks meeles pidada täpselt, millal oli viimane menstruatsioon, et valida optimaalne päev krioteraapiaks;
    2. Kui on vähimatki kahtlust raseduse kohta, peaksite tegema testi või annetama verd hCG-le. Lapse protseduuri ei oodata;
    3. Vererõhku tuleb jälgida mitu päeva enne protseduuri. Kui rõhk tõuseb, informeerige sellest oma arsti;
    4. Kõik kohalikud ravimid (küünlad, kreemid) tuleb tühistada 2 nädalat enne manipuleerimist;
    5. 48 tundi enne krüoteraapiat on vaja loobuda seksuaalvahekorrast;
    6. Protseduuri eelõhtul ja hommikuõhtul võite võtta rahustavaid aineid: palderjanide või emasloomade infusiooni;
    7. Cryodestruktsiooni päeval saate juua ühe ibuprofeeni või mõne muu mittesteroidse põletikuvastase ravimpreparaadi - see vähendab mõnevõrra valu protseduuri ajal.

    Krüoteraapiat teostatakse ainult kinnitatud diagnoosiga, olgu siis erosioon, ektropioon või muu emakakaela patoloogia. Selleks võetakse ontsotsüütiliseks prooviks ja viiakse läbi kolposkopia. Ilma nende uuringute tulemusteta ei tehta tsertifitseerimist.

    Onkotsüütilisus on protseduur, mis võtab rakud spetsiaalse harjaga 3 piirkonnast: vagina seintest, emakakaela kanalist, emakakaela sissepääsust.

    Kaks nädalat enne manipuleerimist peab patsient kasvama taimestikule ja bakterioloogilisele külvamisele. Kui testides on märke põletikust, tuleb teha kohustuslik ravi emakakaela raviks. Krüodestruktsiooni võib määrata alles pärast uuesti läbivaatamist ja põletikulise protsessi sümptomite puudumist.

    Kriodestruktsioon erosiooni või muu emakakaela patoloogia ajal toimub menstruaaltsükli 5-7 päeval. Kui patsiendi verejooks kestab üle 5 päeva, võib arst manipuleerida. Cauterization ajal verejooks ei tohiks olla. Menopausi ajal viiakse protseduur läbi iga kuu päeval.

    Menstruatsiooni ajal ei toimu krüoteraapiat epiteeli kõrge tundlikkuse, märkimisväärse nakatumise ohu ja fookuse kujutamise keerukuse tõttu. Lisaks ei ole naine ise liiga mugav, et ravi verejooksu juures läbi viia.

    Ravi olulised aspektid

    Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Haiglaravi võib pakkuda nii kaasnevate haiguste kui ka tüsistuste suure riski korral.

    Anesteesiat ei ole vaja. Läbivaatuste kohaselt on naised hästi krüpteeritud. Protseduur ei põhjusta märkimisväärset valu. Mõned patsiendid teatavad selliste sümptomite ilmnemisest ravimi kasutamise ajal

    • Kerge ja nõrk kõhuvalu;
    • Vere kiirustamine näole;
    • Kuuma tunne.

    Kõik need sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet seadmega ja kokkupuudet vedela lämmastikuga. Ebamugavustunne püsib kogu ravi vältel ja kestab veel 10-15 minutit pärast protseduuri.

    Kui teil tekib tugev valu, pearinglus ja muu heaolu halvenemine, peate sellest kohe oma arstile teatama!

    Krüodestruktsiooni meetod: faasiline kirjeldus

    Emakakaela tsereerumine lämmastikuga läbib mitmeid etappe:

    1. Patsient asub mugavalt günekoloogilises toolis;
    2. Arst paljastab emakakaela peeglites ja ravib selle pinda soolalahusega, eemaldades eritised ja lima. Pärast seda töödeldakse limaskesta nõrga äädikhappe lahusega. Kõik need manipulatsioonid võimaldavad teil täielikku juurdepääsu kahjustusele ja hõlbustada selle visualiseerimist;
    3. Emakakaelale manustatakse krüofee. Ots on pressitud südamiku vastu nii, et see blokeerib täielikult erosiooni. Sellisel juhul ei tohiks seade puutuda vagina seintega;
    4. Arst lülitab seadme sisse ja seab taimerit. Ravi aeg on 3-5 minutit. Praegusel hetkel väljub gaas, mis jahutab limaskesta;
    5. Pärast kindlaksmääratud aega sulab otsik ja see eemaldatakse. Patoloogiline fookus on värvitud valgeks, mis näitab kudede nekroosi;
    6. Arst uurib emakakaela. Komplikatsioonide puudumisel kantakse limaskestale regenereeriv geel.

    Krüodestruktsiooni käigus lakkab veri voolamast lämmastikuga töödeldud alale, kuded surevad lõpuks ja eemaldatakse täielikult.

    Kriodestruktsiooni kogu protseduur viiakse läbi mitte rohkem kui 10-15 minutit. Pärast kõikide manipulatsioonide lõppu peab patsient vähemalt 30 minutit veeta õde (saalis või eraruumis) järelevalve all. Kui tervise halvenemine peaks kindlasti arstile seda ütlema. Kui naine tunneb end hästi, võib ta poole tunni pärast koju minna.

    Kirjanduses kirjeldatakse kaheastmelist meetodit lämmastiku sidumiseks. Pärast täielikku sulatamist kantakse krüofee uuesti kahjustusele või nihutatakse veidi küljele.

    Tüsistused pärast krioablatsiooni

    Patsientide arvukate ülevaatuste kohaselt on kriiteraapia järgsed tüsistused üsna haruldased, kuid võimalikke riske ei saa täielikult välistada. Nagu praktika näitab, võib soovimatuid tagajärgi seostada rakendamismeetodi mittetäitmisega, samuti juhul, kui naine ei järgi arsti soovitusi protseduuri ettevalmistamiseks.

    Võimalikud tüsistused pärast krüokirurgilist ravi:

    • Vegetatiivsed reaktsioonid: minestamine, pearinglus, peavalu, vererõhu langus, aeglane impulss. Selle seisundi ärahoidmiseks soovitatakse minestamiseks kalduvatel patsientidel võtta kohe pärast protseduuri horisontaalne asend;
    • Tõmbab valu üle kõhu, kestab üle 48 tunni. Selle tingimuse leidmiseks tuleb konsulteerida arstiga;
    • Rikkalik vesine väljavool tupest, mis kestab üle 4 nädala. See on võimalik infektsioon. Nõutav on günekoloog.
    • Verejooks on äärmiselt haruldane tüsistus. Verejooks peatatakse günekoloogilises kliinikus või operatsiooniruumis;
    • Vagiina, emaka, liidete nakkus. Ilmneb kriiteraapia läbiviimisel emakakaela olemasoleva põletiku taustal;
    • Emakakaela välise osmoosi stenoos. Vajaliku nõrgenemise nõrgenemine. Võib põhjustada viljatust;
    • Vaginaalsete seinte krüotrauma tekib gaasilekkega ning seda täheldatakse vanade ja vigaste seadmete kasutamisel.

    Ebasoovitavate tagajärgede suure arvu ja pika taastamisperioodi tõttu ei soovitata vedelat lämmastikku ravi, kui erosiooni tuvastatakse mittetöötavatel naistel. Viimastel aastatel on arstid sellest tehnikast eemal. Krüoteraapia asendamiseks on tulnud ka teised efektiivsemad ja ohutumad emakakaela erosiooni meetodid.

    Taaskasutamine pärast külmutamist

    Taastusperiood pärast vedela lämmastiku kokkupuudet on 4-6 nädalat. Sel ajal on emakakaela järkjärguline paranemine. Uuendatakse epiteeli, taastatakse genitaaltrakti mikrofloora. Selle aja jooksul on väga oluline järgida kõiki arsti soovitusi, et vältida tüsistuste teket.

    Allpool on näha emakakaela fotod pärast krüodestruktsiooni.

    Emakakaela täielik paranemine pärast krioteraapiat toimub 2-3 kuu pärast.

    Postoperatiivse perioodi tunnused krüodestruktsiooni ajal:

    • Intiimhügieeni eeskirjade järgimine. Loputada peaks kaks korda päevas. See on kõige parem kasutada selleks intiimset hügieeni neutraalse pH-ga;
    • Ei ole soovitatav pesta seebi sisaldavate ainetega;
    • Võimaluse korral tuleks vältida stressi ja muret;
    • Oluline on jälgida oma dieeti, et pakkuda kehale olulisi toitaineid ja kiirendada seeläbi taastumist.

    Tühjendamine pärast krüodestruktsiooni võib kesta kuni 4 nädalat ja on rikkalik, vesine, tavaliselt ilma ebameeldiva lõhnata. Seda nähtust nimetatakse hüdroteaks. See on täiesti normaalne tühjendus, mis tekib peaaegu kõigil naistel pärast krüodestruktsiooni. Voodipesu vooderdisi on vaja vahetada ainult sagedamini ja aluspesu - vastavalt vajadusele. Ravi ei ole vaja.

    Mida teha, kui tühjendamine ei lõpe, suureneb, on vere lisandeid või teravat ebameeldivat lõhna? Sellised sümptomid viitavad komplikatsioonide võimalikule arengule. Parim võimalus oleks arsti poole pöörduda niipea kui võimalik.

    Iga kuu pärast emakakaela lõhustamist taastatakse 3-4 nädala pärast. Menstruatsiooni aeglane viivitus on võimalik.

    Pärast verejooksu võib arst soovitada kohalikku ravi: küünlad, kreemid ja muud vahendid. Ravi eesmärk on kiirendada epiteeli paranemist ja vähendada komplikatsioonide riski. Tavaliselt kasutatakse selliseid töövahendeid:

    • Antibakteriaalse või seenevastase toimega kohalikud suposiidid (valik sõltub mikroobmaastikust);
    • Küünlad immuunsuse stimuleerimiseks ("Viferon", "Genferon" jne);
    • Vahendid, mis suurendavad epiteeli regenereerimist ("Methyluracil", "Depantol", astelpaju küünlad jne).

    Viimase grupi küünlad tuleb paigutada peaaegu kohe, esimestel päevadel pärast protseduuri. Interferoonipreparaate võib soovitada ka varsti pärast krioteraapiat. Põletikuvastased ja antibakteriaalsed ained määratakse tavaliselt pärast järelkontrolli, kui on olemas tõendeid sellise ravi kohta.

    Arsti soovituste range järgimine lühendab taastumisperioodi pärast krüodestruktsiooni.

    Mida ei saa pärast krüoteraapiat teha:

    • Sugu: soovitatav on vähemalt 4 nädala jooksul hoiduda intiimsest lähedusest;
    • Tõstekaalud (üle 7-10 kg);
    • Kas sport;
    • Saunade, vannide, basseinide külastamine;
    • Ujumine avatud tiigis või vannis;
    • Ülekuumenemine ja ülekuumenemine;
    • Kasutage tamponeid: on oht emakakaela kahjustamiseks ja selle paranemise aeglustamiseks;
    • Käitlema;
    • Kasutage ravimeid, kaasa arvatud kohalikku toimet, ilma arsti retseptita.

    Günekoloogi kontrolliuuringud viiakse läbi 7 päeva pärast ravi ja seejärel 4-6 nädalat hiljem. 4-6 kuu möödudes korrake määret tsütoloogias ja tehke kolposkopia. Erosiooni kordumise korral lahendatakse teiste meetoditega põletamise küsimus.

    Sünnitus pärast krioteraapiat

    Kas pärast ravi on võimalik sünnitada? Jah, kuid ainult siis, kui protseduur toimus õigesti ja pärast seda polnud probleeme. Kui emakakaela paranemine on läinud hästi, ilma armistumiseta, võib naine lapse ette kujutada, kanda ja sünnitada ilma probleemideta.

    Täielik taastumine pärast krüodestruktsiooniprotseduuri toimub vähemalt 3 kuud pärast operatsiooni. Pärast seda uurib patsienti günekoloogi poolt, kes hindab kudede paranemise ulatust ja tuvastab komplikatsioonide olemasolu.

    Kahjuks annab krüodestruktsioon mõnikord tüsistusi emakakaela kudede armistumise vormis. Emakakaela kanali täieliku stenoosiga muutub iseseisev kontseptsioon võimatuks. Teostatakse kaevandus - kanali laienemine kohaliku või üldnarkoosi all. Kui see ei aita, võib naisele viidata IVF-ile.

    Välise neelu ja emakakaela kanalite mõõdukas kitsenemine ei takista lapse loomist, kuid see võib koorumise ajal tekitada probleeme. Sageli areneb pärast hävitavaid protseduure ICN - istmik-emakakaela puudulikkus. Selle patoloogiaga ilmneb, et emakakael ilmneb varakult ja tekib abordi. Ka see tingimus ähvardab enneaegset sünnitust.

    Emakakaela armid võivad takistada loomulikku sünnitust. Märkimisväärsete muudatuste korral ei ole iseseisev tarne võimalik. Keisrilõiget tehakse planeeritud viisil.

    Kirurgilise sekkumise eelised ja puudused

    Kokkuvõttes peaksime rõhutama sellise menetluse plusse ja miinuseid.

    • Võimalus kasutada emakakaela mitmesuguseid haigusi;
    • Väike verejooksu oht;
    • Protseduuri ajal ei teki avatud haavu ja nakatumise oht on suhteliselt väike;
    • Emakakaela ei ole vaja pärast manipuleerimist nõelata;
    • Külm toimib anesteetikumina, nii et patsient tunneb vähe ebamugavust;
    • Protseduuri kestus ei ületa 15 minutit;
    • Võib teha ambulatoorselt;
    • Krooteraapia taustal esinevad tüsistused on üsna haruldased.
    • Vajadus otsese kokkupuute järele emakakaelaga;
    • Protseduuri ajal ei ole võimalik särituse sügavust ja temperatuuri reguleerida;
    • Ei ole efektiivne emakakaela sügavate ja ulatuslike kahjustuste korral;
    • See ei võimalda alati katta patoloogilist fookust, mis toob kaasa retsidiivi;
    • On oht ümbritsevate kudede kahjustamiseks;
    • Pikaajaline taastumisperiood;
    • Ebameeldiva tupe väljavoolu ilmumine pärast protseduuri;
    • On võimatu võtta nakatunud kude biopsiaks (patoloogiline fookus on täielikult hävitatud);
    • Pärast ravi on oht armistuda ja emakakaela stenoos.

    Kriodestruktsiooni kulud

    Krüoteraapia hind on erinevates piirkondades erinev ja sõltub suuresti kliiniku tasemest ja arsti kvalifikatsioonist. Riigisiseselt on naiste konsultatsioonimenetlus tasuta. Moskvas asuvates erakeskustes on emakakaela krüodestruktsiooni hind 2500-4 500 rubla. Arstilt saate teada, kui palju krüoteraapia kulusid konkreetse patoloogia jaoks.

    Top