Põhiline // Haigused

Mammografia: tõendid, vastunäidustus ja millisel päeval peate mammogrammi tegema

Praegu peetakse naistel kõige sagedasemaks haiguseks sellist haigust nagu rinnavähk. Sel põhjusel peaks sellise haiguse ennetamine olema laialt levinud.

Miks on mammograafia nii tähtis?

Vähk areneb väga aeglaselt. Arstid usuvad, et kõige ohtlikum vanus naistele on 45-aastane ja vanem vahe. See on tingitud olulistest muutustest hormonaalses taustas.

Sel perioodil soovitasid eksperdid mammogrammi piimanäärmete uurimist, et avastada isegi kõige väiksemaid muutusi piimanäärmetes. Pahaloomuliste kasvajate varajane avastamine aitab ravida piisavat arvu juhtumeid. See on võimalik, sest vähk on avastatud väga varajases staadiumis.

Isegi väga väike pahaloomuline kasvaja on väga raske ise leida, isegi kui te teete pidevat eneseanalüüsi. Parim viis vähi avastamiseks on mammograafia.

See laialt levinud ja tõhus meetod võimaldab tuvastada rinnavähki umbes 80%.

Mammograafiat nimetatakse rinna mitteinvasiivseks uurimiseks. Seda protseduuri soovitatakse absoluutselt kõigile naistele pärast 40 aastat. Lisaks on näidatud mammograafia, kui piimanäärmetes on induratsioone, niplite väljalaskmine, sõlmed ja märgatavad muutused nahal.

Eksperdid ütlevad, et sellist uurimist peaksid teostama naised, kellel on kroonilised günekoloogilised haigused. Mammograafia on vajalik selleks, et oleks võimalik võimalikult kiiresti diagnoosida piimanäärmetes kasvajahaigusi. Menetlus on natuke nagu röntgen. Pilt on fikseeritud, näiteks salvestatakse need DVD-plaadile.

Mammogramme soovitatakse kõigile neljakümnendale aastapäevale jõudnud naistele. Protseduur viiakse läbi igal aastal (üks kord aastas) või kaks korda aastas, isegi kui patsient ei ole kunagi esinenud piimanäärmetega seotud kaebusi. Mõnikord on mammograafia sagedamini tehtud. See kehtib juhtumite kohta, kus arst usub, et see on vajalik.

Lisateavet mammograafia kohta leiate videost.

Kui patsiendil esineb teatud piimanäärmetega seotud kaebusi, tuleb seda arstiga (mammoloog, günekoloog, kirurg või onkoloog) arutada ning ta määrab vajaliku uuringu ja seejärel õige ravi.

Mammograafia näidustused

Mammograafiat tuleb teha, kui on:

1. Valu rindades
2. Nibu kuju muutus
3. Tihendid ilmuvad rinnus
4. Rindade kontuur hägustub, põleb
5. Niplite väljalaskmine

Mammograafia vastunäidustus

Mammograafia on vastunäidustatud kolmes naiste kategoorias:

1. Jääge igale rasedusajale
2. Imetavad emad. Selline uurimine toimub, kui mammograafiale on selgeid märke. Sel juhul valitakse diagnoositingimused individuaalselt iga naise jaoks.
3. Alla 35-aastased (sel ajal mõjutab röntgenikiirgus oluliselt naissoost keha, mistõttu mammograafia asendatakse ultraheliga)

Mis päev mammogramm teeb?

Kõigile naistele ei ole selle menetluse kohta üldist soovitust. Kõik sõltub sellest, millisesse kategooriasse see kuulub:

• Naistel, kelle menstruatsioonitsükkel on väga lühike, peaks kolmandast kuni viienda päevani olema mammogramm. Eksperdid ütlevad, et selle aja jooksul on piimanäärmete uurimine täiesti valutu ja maksimaalse mugavusega. Sel juhul loetakse lühikest menstruatsioonitsüklit pigem 21 päeva pikkuseks perioodiks kui 28-päevase standardperioodiks.
• Kui patsiendi menstruaaltsükkel on umbes 28 päeva või neli nädalat, on tavaline, et mammogramm viiakse läbi 6 kuni 12 päeva. Arstid nimetavad sellist tsüklit keskmiseks. Eksperdid nõuavad seda ajavahemikku, sest just sel ajal on rinnad naise hormooni, östrogeeni suurenenud tootmise tõttu võimalikult lõdvestunud.
• Kui naise menstruaaltsükkel on üle 35 päeva, määravad arstid mammograafia jaoks konkreetse perioodi. See algab 10 päevast ja lõpeb 18. Pikkade tsüklitega naistel on see kord kõige mugavam. Sellel perioodil võib tuumoreid kergesti tuvastada enne progesterooni tootmise algust ja järgmise ovulatsiooni tekkimist emasorganismis.

See on tingitud asjaolust, et teise faasi hormoonidele kuuluv progesteroon avaldab patsiendi rinnapiirkondadele väga tugevat mõju. Sel põhjusel on ovulatsiooni ajal diagnoos täiesti informatiivne.

Naised, kes on juba 40 aastat pärast menopausi alustanud, soovitavad pöörduda arsti poole, et uurida igal menstruaaltsükli päeval.

Ei ole vaja oodata aega, mil menstruatsioon algab, kuid parem on rinna mammograafia kohene hoidmine. Seda tuleks teha sellepärast, et verejooks võib tekkida igal ajal, nagu naistel pärast neljakümmet ebaregulaarset tsüklit. Kui menstruatsiooni ei ole mitu aastat, siis on parem diagnoosida kohe pärast ravi.

Ärge muretsege, et uuring annab valed tulemused. Kõik menopausi ajal naiste näidustused on täiesti tõesed, kuna nende hormoonid on oma töö juba lõpetanud ja ei saa mingil moel moonutada tulemusi.

Mida ma peaksin menetluse kohta teadma?

Mammograafia läbiviimine ja ettevalmistamine

Enne rinnaeksami jõudmist konsulteerige oma arstiga. Ta peab andma teile erilisi kohtumisi. Lisaks arvutab arst õigesti mammograafia kuupäeva vastavalt viimase menstruatsiooni alguse päeval saadud andmetele ja tsükli kogukestusele.

Enne uuringusse minekut võtke dušš ja pidage meeles, et kreemi, deodorandi või talki kasutamine on vastunäidustatud. See on täis asjaolu, et piltidel võib esineda laigud ja arst võib teha ebaõigeid järeldusi selle kohta, kas teie rinnad on terved või mitte.

Protseduuri rakendamiseks röntgenaparatuuri abil, mida nimetatakse mammograafiks. Kogu osalusperiood kestab 10-20 minutit. Eksamile tulnud naine peab seisma mammograafiaüksuse ees ja laboritehnik kinnitab oma rinna spetsiaalsete liistude vahele, samal ajal veidi surudes.

Pilt on tehtud kahes projektsioonis, mis aitab tuvastada patoloogilise moodustumise asukoha täpsust.

Iga rinnavähk eemaldatakse eraldi. Seda tehakse selleks, et hiljem oleks võimalik nende võrdlev analüüs läbi viia ja tuvastada võimalikud erinevused paksendustes, asümmeetrias ja tihendite esinemises. Kui spetsialist otsustab, et saavutatud tulemused ei ole lõplike järelduste tegemiseks piisavad, teeb ta iga konkreetse rinnapiirkonna kohta mitu täpsemat pilti nõutud nurga alt. Mõned kaasaegsete mammograafide mudelid võivad imetada rakke piimanäärmetest histoloogiliseks analüüsiks.

Ärge sattuge meeleheidesse, kui selle uurimise käigus olete leidnud mingeid muudatusi, sest nad võivad olla healoomulised ja mitte pahaloomulised. Kuid igal juhul tuleb meeles pidada, et piimanäärmete varane diagnoosimine aitab tõhusalt ravida.

Milline tsükli päev mammogramm teeb

Hormoonse süsteemi seisund mõjutab kõikide organite ja süsteemide tööd, see on eriti märgatav naissoost kehas reproduktiivse funktsiooni tõttu. Kõige tõsisemad tagajärjed võivad põhjustada onkoloogilisi haigusi, mistõttu on äärmiselt oluline viia kõik uuringud läbi õigeaegselt, kaasa arvatud mammograafia.

Kui saadetakse mammograafiale

Mammograafia on rinnanäärme mitteinvasiivne uuring röntgenikiirgusega (ilma instrumentide läbitungimiseta läbi naha), mis võimaldab teil avastada pahaloomulist kasvajat varases staadiumis. Eksamieksperdid on välja andnud sellised spetsialistid: günekoloog, rindade spetsialist, endokrinoloog, kirurg.

Eksperdid ei suuda tuvastada täpseid põhjuseid, miks on kasvajaid, nad nimetavad kõige tavalisemaid tegureid, mille hulgas on:

• pärilikud omadused;
• hormonaalsed pinged sagedaste abortide või raseduste taustal, samuti seoses suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega;
• halvad harjumused (eriti suitsetamine);
• inimtegevusest tingitud tegurid.

Sellistel juhtudel on soovitatav manustada mammograafiat:

• pärast 40-45 aasta vanust või varajast menopausi regulaarselt igal aastal;
• valusate tunnete ja plommidega rindkeres või niplite väljavoolu juures, muutes isola värvi ja kuju;
• krooniliste haiguste (günekoloogiline, endokriinne) korral, mille geneetiline eelsoodumus on kasvajatele;
• profülaktikaks pärast kasvaja ravi või teostatud ravi hindamiseks.

Kaasaegses seadmetes eraldatakse minimaalsed ioniseeriva kiirguse doosid, mis on lähedased loodusliku kiirguse taustale. Seda uurimist peetakse tingimuslikult ohtlikuks ja see ei põhjusta tavaliselt negatiivseid tagajärgi, kuid mammograafia jaoks on teatud vastunäidustused:

• rasedus igal ajal;
• imetamise ja imetamise periood;
• abordijärgne periood kuni kuus kuud;
• põletik või nahakahjustus rinnal ja nibudel;
• kuni 35-36-aastaste naiste vanus.

See ei tulene mitte niivõrd tajutavast kahjust, vaid asjaolust, et raseduse ja imetamise perioodil muutub rinnanäärme struktuur ja kuju, seega võivad uuringu tulemused olla ebausaldusväärsed. Vajadusel otsustavad arstid individuaalselt selle protseduuri määramise üle, on võimalik läbi viia ultraheli mammograafiat (rindade ultraheli).

Ultraheliuuringute tulemuste kirjeldus on kudede muutuva struktuuri tõttu subjektiivne, see on hormonaalse taseme, patsiendi vanuse ja paljunemisperioodi, kehakaalu ja muude näitajate tõttu väga moonutatud. On probleeme ultraheli hindamise kriteeriumide ühtlustamisega, mida peetakse normaalseks, lubatavaks või patoloogiliseks seisundiks.

Rinnakatsete tüübid

Võrreldes tavapäraste röntgen-mammograafiatega on olemas tõhusamad ja kaasaegsemad diagnostikameetodid.

• Arvuti (digitaalne) röntgenkiirte mammograafia - tulemused kuvatakse digitaalsel andmekandjal, mitte filmil, vähendades samal ajal kiirgusdoosi. See meetod võimaldab teil täpselt määrata patoloogia ja kõikjal nihutab tavalise tulemuste fikseerimise.
• Radiomeetriline termomeeter (mikrolaine) mammograafia - määrab rinna erinevate osade temperatuuri. Selleks mõõtke mitmes punktis spetsiaalse seadmega naha temperatuur ja ehitage termogramm. Kõrgendatud temperatuuriga piirkonnad vajavad erilist tähelepanu, kuna seal võib avastada kasvaja.
• Elektriline impedantsi mammograafia - uurib rinnakude vastupanu elektrilistele impulssidele. Niisutatud rindkere vett mõjutab vahelduv väikese võimsusega vool, mida patsient ei tunne. Lisatud andur edastab monitorile detailse pildi, seda töödeldakse spetsiaalse programmiga ja selle tulemusena määratakse kindlaks, kus lihaseline, rasvane, sidekude, kus vedelik, kaltsineerub. Selline tehnika on täiesti ohutu, kuid ei garanteeri täpset kontrollitulemust (patoloogia tuvastatakse koguses alla 80%).
• Magnetresonantsi mammograafia - see meetod ei kasuta ioniseerivat kiirgust ja mõjutab keha magnetväljade kaudu, seega on see täiesti ohutu. Seda uurimist võib teostada kontrastainetega, mis viitavad rindkere neoplasmidele väga varajases staadiumis. Patsient võtab varem spetsiaalseid ravimeid, mis on võimelised kasvaja kudedes kogunema, mistõttu kasvaja muutub uuringu ajal märgatavaks. Selle tulemusena saab arst teavet kasvaja suuruse ja asukoha, metastaaside olemasolu kohta.
• Tomograafiline mammograafia - saadud piimanäärme kujutised volditakse kolmemõõtmeliseks kujutiseks, mida saab kasutada tuumori lokaliseerimise ja teiste haiguse andmete määramiseks. Üha enam kasutatakse piimanäärme tomosünteesi, mis kujutab kujutist õhukeste osade kujul. Sarnaselt kompuutertomograafiaga saadakse andmed tomosünteesi kohta emitteri nihutamisega.
• Tomograafiline lasermammograafia kasutab infrapunakiirgust. Selle tulemuseks on kolmemõõtmelised kujutised, millel on väga informatiivsed tulemused. Saate sõna otseses mõttes uurida iga tolli kohta ja diagnostiline täpsus on üsna kõrge.

Rutiinsetes uuringutes kasutatakse üsna kallis meetodeid, kuid kui kahtlustatakse kasvajat, võivad nad diagnoosida kiiresti ja täpselt.

Naiste keha muutused menstruatsiooni eri perioodidel

Progesteroon või "rasedushormoon" eritub munasarjadesse ja neerupealsetesse, on vaja ette valmistada emakas kontseptsiooniks, aitab säilitada rasedust ja omada soodsat mõju närvisüsteemile. See hormoon määrab ovulatsiooni protsessi (küpse muna tekkimine munasarjast umbes menstruaaltsükli keskel).

Terves seisundis on progesterooni tase menstruaaltsükli esimesel poolel suhteliselt väike. Lisaks tõuseb hormonaalne tase sõltuvalt menstruatsiooni faasist. Kui ovulatsioon on raseduse ajal, tõuseb progesterooni tase veelgi, vastasel korral väheneb ja algab igakuine väljavool.

Progesteroonil on tsükli teisel poolel väga tugev toime piimanäärmetele, mistõttu mammograafia ovulatsiooni ajal või pärast seda ei ole väga informatiivne. Enne progesterooni taseme tõusu ja ovulatsiooni tekkimist on kõige parem teha tsükli esimesel poolel uuring. Selle aja jooksul on rinnanäärmed kõige valutumad ja pehmemad östrogeenitaseme taustal.

Millist menstruaaltsükli faasi tuleks uurida?

Menstruatsioonitsükkel sõltub individuaalsetest omadustest ja võib erineda seksuaalse aktiivsuse erinevatel perioodidel. Tsükli kestus on selline:

1. Lühike menstruatsioonitsükkel (kestab 21-28 päeva) - mammograafia viiakse läbi tsükli 3-7 päeva jooksul.
2. Keskmine tsükkel (kestab 28-35 päeva) - sellisel juhul saate teha eksami alates 5. päevast kuni 12. päevani.
3. Pikaajaline tsükkel (pikem kui 35-36 päeva) on mammograafia jaoks kõige soodsam periood 9 kuni 18 päeva.

Ebakorrapärase tsükli järel tehakse menstruatsiooni lõppedes mammogramm, menopausi algus ja menstruatsiooni lõpetamine, teid võib igal ajal uurida. Protseduur on järgmine: naine seisab mammogrammi ees (röntgenaparaat), rind on kinnitatud kahe plaadi vahele, kergelt pigistades.

Iga rinna kontrollitakse eraldi, see võimaldab võrrelda nende anatoomilist seisundit ja valida kondenseeritud sõlmed. Tehke hetkeseis kahes projektsioonis, mille kohaselt arst määrab kasvaja kasvajate olemasolu. Mõnikord on tulemuste täpsustamiseks vaja teha täiendavaid prognoose.

Enne mamograafiaüksusega kabineti külastamist peate vanni minema ja mitte kasutama aerosoole, deodorante ja muid hügieenilisi kosmeetikatooteid, et pilt ei tekitaks kummalisi täpid ja tumenemist. Kogu protseduur kestab 10-15 minutit ja ei vaja palju pingutusi.

Hädaolukorras viiakse uuring läbi tsükli mis tahes päeval, kuid arst peaks seda teavet terviseseisundi diagnoosimisel ja hindamisel arvesse võtma. Sama kehtib mammograafia läbiviimise kohta menstruatsiooni ajal - see on lubatud, kuid võib mõjutada diagnoosi määramist.

Uuringu võimalikud tulemused

Normaalses seisundis ei ole piltidel nähtavaid tihendeid ega tumenevaid, kudesid on ühtlaselt tihedaid, ilma lisanditeta. Seal on normaalse suurusega lümfisõlmed, laevad ja piimakanalid.

Mammograafia kirjelduste standardsed tulemused sõltuvad patoloogiate olemasolust:

• nullkategooria - puudulik hindamine, kui tulemused olid ebapiisavad või kahtlased diagnoosi tegemiseks;
• I kategooria on negatiivne, kui naine on tervislik, rinnas ei ole täheldatud kõrvalekaldeid;
• II kategooria - leidis healoomulise kujunemise;
• III kategooria - näitas healoomulist haridust, mis nõuab selgitamist ja täiendavat kontrollimist, tõenäoliselt on kuue kuu jooksul vaja uuesti mammograafiat;
• IV kategooria - kahtlane kasvaja, mille puhul on täpseks diagnoosimiseks ette nähtud biopsia;
• V kategooria - pahaloomuline kasvaja leitakse suure tõenäosusega, seega on vajalik biopsia;
• VI kategooria - tuvastatud pahaloomuline kasvaja, mida kinnitab biopsia.

Tulemuste kindlaksmääramisel keskendub spetsialist mitte ainult saadud piltidele, vaid ka haiguslugu ja teiste uuringute näitajatele. Kui piimanäärmete kudedes moodustuvad healoomulised kasvajad, saab neid identifitseerida järgmiste tunnuste alusel:

• tumedam, tavalisema kujuga ala (ümar või ovaalne);
• selged kohalikud kontuurid;
• külgnevad osad ei ole kasvaja protsessis seotud;
• neoplasmi aeglane kasv ilma idanevuseta ümbritsevatesse kudedesse (dünaamikas täheldatakse kasvaja läbimõõdu suurenemist kuni 10% aastas).

Pahaloomuliste kasvajate tunnused:

• ebaregulaarne pimenduse vorm (piklik, märgatavate plakatitega);
• pimenduse piirjooned fuzzy, udune, vahelduv;
• tumenemine kasvaja ümber on vähem küllastunud (ümbritsevate kudede infiltratsiooni tõttu);
• tumenemise keskus võib olla ühendatud naha või nibuga;
• paksenenud nahk kasvaja piirkonnas;
• vähi neoplasmades suureneb kasvaja diameeter kiiresti (ligikaudu kaks korda 10-12 kuu jooksul).

Kui tihti saate mammogrammi teha

Rinnanäärmevähid on teise vähktõve seas teine ​​positsioon (pärast kopsuvähki). Rindade healoomulised ja pahaloomulised kasvajad võivad esineda igas vanuses, tõenäosus suureneb ainult menopausi ja menopausi ajal. Kasvajaid diagnoositakse igal kaheteistkümnendal naisel kuni 40 aastani ja vanusega see muutus järk-järgult: iga kümnendik pärast 60 aastat.

On teada rohkem kui 50 tüüpi mastopaatiat (healoomulised kasvajad): lipoomid, fibroadenoomid, fibrotsüstilised kasvajad ja paljud pahaloomulised liigid. Kõik kasvajad ravitakse efektiivsemalt varases staadiumis, mistõttu on vaja igal aastal pärast 40 aastat või sagedamini esmaste kahtlaste sümptomite ilmnemisel läbi viia mammogramm. Ravi hindamiseks määratakse korduvalt, isegi kuu aega, mammogramm.

Eespool öeldu põhjal võib teha mitmeid järeldusi: mammograafia on kohustuslik iga-aastane menetlus keskealistele naistele pärast 40-45 aastat. Valu, valu rinnus, värvi või kuju muutused tuleb saata spetsialistile.

Rinna seisundi pidev enesediagnoosimine on vajalik, kuid kodu enesehooldus on absoluutselt vastunäidustatud. Kõigi kasvajate eduka ja tõhusa ravi võtmeks on meditsiinilise abi otsimine õigeaegselt.

Millal vajate mammogrammi, mis tsükli päeval?

Igal aastal hakkavad piimanäärmete haigused nooremaks muutuma. Healoomulised kasvajad võivad selles piirkonnas esineda isegi tüdrukutel ja 35-aastaste pärast peavad kõik olema ettevaatlikud pahaloomuliste kasvajate suhtes. Onkopatoloogia varajaseks diagnoosimiseks määravad arstid sageli mammograafiat. Mis on see meetod ja millal on see parim?

Mammograafia

Mammograafia on röntgenmeetod piimanäärmete uurimiseks. Seda kasutatakse pikka aega ja võimaldab teil tuvastada patoloogilisi moodustisi rinnus varases staadiumis.

Mammograafia viitab mitteinvasiivsetele uurimismeetoditele. Varem ei olnud tal konkurente. Praegu saab piimanäärmete haiguste diagnoosimiseks kasutada:

• Ultraheliuuring.
• Kompuutertomograafia.
• MRI
• Värv Doppler.
• Biopsia.
• Elektriline impedantstomograafia.
• Termograafia.

Siiski on mammograafia esimene diagnoosimeetod, mille arst on määranud. Seda kasutatakse piimanäärmete onkoloogia ja teiste haiguste skriinimiseks.

Selle meetodi puhul on ajastus väga oluline, uuringut saab teha tsükli igast päevast kaugel.

Et mõista, milline periood on mammograafia jaoks optimaalne, on vaja esitada selle protseduuri tunnused.

Tehnoloogia

Selleks, et saada piimanäärme struktuuridest kvaliteetne pilt, asetatakse see mammogrammi ja pisut kokkusurutud. See võimaldab visualiseerida isegi sügavamal asuvaid kujundeid. Mida pehmem on rindkere uuringu ajal, seda lihtsam on pildistada. Ja organi kokkusurumine ei põhjusta patsiendi ebamugavust.

Rinna tiheda kokkusurumise tõttu väheneb:

• Pildi liikumine põhjustab hägusust.
• Pildivead, mis on seotud kaugusega õppekohast filmiga.
• Imendunud annus, nagu piimanäärme libiseb.

Lisaks on pilt rinnal piisava surve all ühtlane ja tervete kudede ja neoplasmi vahelised erinevused on selgelt nähtavad.

Kui arst on määranud mammogrammi - millisel tsükli päeval peaks see uuring toimuma?

Mammograafia ja menstruatsioonitsükkel

Piimanäärmete struktuur sõltub menstruaaltsükli päevast. Rindkere muutub tihedamaks ja valusamaks enne menstruatsiooni. Selle aja jooksul võib isegi tema puudutamine olla ebameeldiv. Näärmete turse nimetatakse premenstruaalseks sündroomiks.

Praegu ei ole mammogrammi läbiviimine soovitatav, sest uuring ei ole mitte ainult valus, vaid ka mitteametlik.

Tihedad, paistes rinnad ei võimalda piisavat kokkusurumist ning seetõttu on kujutise moonutamise või vea tõenäosus liiga suur.

Kergeim nääre muutub menstruaaltsükli 5. ja 12. päeva vahel. See on lõhe menstruatsiooni lõpu ja ovulatsiooni vahel, pärast mida hakkavad hormoon progesterooni toimel uuesti paisuma ja paksenema.

Menstruatsiooni mammograafia

Kas menstruatsiooni ajal on võimalik saada mammogrammi? Kuna ametlikult on mammograafia soovitatav teha tsükli viiendast kuni kaheteistkümnenda päevani, on mõnel patsiendil küsimus: „Kas rinnavõimalus on võimalik menstruatsiooni ajal?” Tõepoolest, mitte kõik menstruatsioonid kestavad 3-4 päeva. Verejooks võib jätkuda nädal või kauem.

Selles küsimuses puuduvad selged soovitused günekoloogias. Menstruatsioon ei ole mammograafia läbiviimise vastunäidustuseks. Sellised tsükli tunnused võivad mõjutada piimanäärmete struktuuri. Ja siis isegi 6–7 päeva jooksul võib rinna- kond olla kondenseerunud ja valus.

Sellepärast soovitatakse günekoloogidel sellisel juhul teha uuring hiljem - tsükli 8–12 päeval, et võimalike vigade võrdsustamiseks.

Vanusepiirangud

Millises vanuses saab mammograafiat läbi viia? Rinnanäärmevähi röntgenuuringuid võib teha igas vanuses, kui see on näidustatud. Nende hulka kuuluvad:

1. Pihustatav rinnakorv.
2. Vere eraldamine nibust.
3. Tõmbamine, nibu lamestamine.
4. Lemon naha naha naha muutused.

Hoolimata asjaolust, et uurimismeetod hõlmab kiirgusega kokkupuutumist, on selle diagnostiline väärtus ja selle kasulikkus võimaliku kahjuga kokkusobimatu.

Kui me räägime mamograafiast kui onkoloogiat tuvastava sõelumismeetodist, siis on olukord selles suhtes erinev.

Erinevalt ultrahelist ei ole mammograafia nii ohutu ja selle iga-aastane osalus nooremas eas ei ole soovitatav. Erinevatel riikidel on oma soovitused sõeluuringu kasutamiseks.

Reeglina kasutatakse mammogramme regulaarselt alates 35–40-aastastest aastatest, sõltuvalt naise samaaegsest patoloogiast ja kasvajate, eriti rinnavähi tekkimise riskiteguritest.

Günekoloogid soovitavad seda uurimist läbi viia vähemalt kord kahe aasta jooksul. Mõnel patsiendil näidatakse seda igal aastal. Kuni 35-40 aastat peetakse näärmete ultraheli rohkem informatiivseks ja ohutumaks.

Kui naine on saavutanud menopausi, võib ta mammogrammi teha igal kuu päeval. Rinna röntgenuuring on võimalik ka implantaatide korral.

Implantaadid

Implantaatide puuduseks on see, et nad võivad raskendada pahaloomuliste kasvajate diagnoosi rinnas.

Sellises olukorras on võimalik teha röntgenuuring. Tavaliselt hõlmab meetod näärme kudede uurimist kahes projektsioonis, kuna selle organi anatoomia on selline, et isegi ühe pildi tihedama kokkusurumise korral ei piisa kõigi vormide visualiseerimisest. Vajadusel kohaldatakse ja täiendavat kontrolli.

Kui patsiendil on rinnaimplantaadid, takistavad nad oluliselt visualiseerimist. Ja sel juhul ei ole arstid piiratud kahe standardse prognoosiga. Radioloog kasutab spetsiaalseid täiendavaid prognoose, mida nimetatakse Eklundiks. Mis on selle uuringu olemus?

Sellises olukorras olev sünteetiline implantaat nihutatakse rindkere suunas ja seadme plaadid suruvad esiküljel paiknevat koet. Seega võetakse rinna kude ja röntgen on võetud.

Siiski tuleb meeles pidada, et rinnaimplantaadid võivad põhjustada onkopatoloogia halva kvaliteediga diagnoosi. Nagu tavaliste rinnade puhul, soovitatakse uuringut teha menstruatsioonitsükli 5–12 päeval.

Uurimistüübid

Kaasaegne mammograafia on kahte tüüpi - film ja digitaalne. Film pärineb eelmise sajandi kahekümnendatest aastatest. See on üldine ja üsna tõhus diagnoosimisviis, kuid mitte puudused. Nende hulka kuuluvad:

• Raskused diagnoosimisel väikese suurusega või halvasti kontrastsetes koosseisudes.
• Röntgenkiirte kujutise mis tahes omaduste muutmata jätmine pärast kokkupuudet.
• Tehniliselt aeganõudev ja keeruline pilditöötlus.
• Nende hoidmiseks vajalikud vahendid ja seadmed, eriarhiivi loomine.
• Digitaalses vormis andmeid ei ole võimalik edastada.

Ja kuigi filmi mammograafiat on kasutatud pikka aega ja see on hästi toiminud, nõuab tänapäeva meditsiin teaduslikumat uurimist.

Digitaalne uuring

Praeguseks on väärtuslik filmimamograafia analoog digitaalne uurimismeetod. Sellel puuduvad oma eelkäija puudused. Lisaks on meetodil täiendavaid eeliseid. Kõige olulisem neist on järgmised:

• Sellise sõeluuringu majanduslik teostatavus.
• Kiirgusdoosi vähendamine.
• Meetodi tõhususe suurendamine, võime tuvastada haigust varasemas etapis.
• Telekommunikatsiooni kasutamine digitaalsete piltide edastamiseks ja nõuannete saamiseks.

Kahjuks ei ole tänapäeval digitaalsed seadmed kõigis meditsiiniasutustes kättesaadavad, kuid aja jooksul asendavad nad filmi kolleegid. Kaasaegses seadmes diagnostika teostamiseks on vaja arvestada ka tsükli päeva. Vaatamata suurele informatsioonile ja rinnaformatsioonide paremale visualiseerimisele jääb meetodi põhimõte samaks. Kujutise kvaliteedi parandamiseks on vaja organi tihedat kokkusurumist, üksikasjalikult uurida kõiki struktuure ja vähendada kiirguse mõju näärmele.

Seetõttu jääb sama perioodiks parim - patsiendi menstruaaltsükli 5–12 päeva.

Millal mammogramm teha

Paljude piimanäärme uuringute meetodite hulgas on kõige populaarsem mammograafia, mis põhineb diagnostilise meditsiini viimaste saavutuste, nagu ultraheli, MRI ja CT, kasutamisel.

Kuna röntgenkiirguse negatiivne mõju naise tervisele on vaieldamatu - üks mammograafia olulisemaid aspekte on saada võimalikult palju teavet piimanäärmete seisundi kohta, millel on kõige vähem keha kahjustusi.

Tegelikult on saadud teabe kvaliteet prioriteediks igasuguste uuringumeetodite jaoks ning see määrab aja, millal on parem teha mammograafiat, sest naissoost kehas toimuvad tsüklilised muutused mõjutavad kõiki reproduktiivsüsteemi elundeid, põhjustades väheseid muutusi rinnakude struktuuris.

Tsüklilised muutused piimanäärmes

Regulaarsed muutused naise kehas tekivad optimaalsete tingimuste loomiseks rasestumise ja sellele järgneva arengu jaoks. Menstruaaltsükli jooksul toimuvate protsesside kogu kompleksi kaasneb märkimisväärne muutus hormonaalses taustas, mis stimuleerib või pärsib munasarjade ja endomeetriumi vastavate faaside arengut.

Munasarjade aktiivsuse stimuleerimine toimub hüpofüüsi poolt toodetud hormoonide abil. Seega toodab hüpofüüsi kogu kuue tsükli jooksul 3 hormooni:

• Folliikuleid stimuleeriv hormoon. Tagab folliikuli kasvu ja küpsemise;
• Luteiniseeriv hormoon. Aktiveerib ovulatsiooni stimuleerivate suguhormoonide tootmise;
• Prolaktiin. Stimuleerib raseduse ennetamisel piimanäärmete muutuste protsesse.

Kasvu ja küpsemise staadiumis toodab folliikuli intensiivselt östrogeene, mille suguhormoonid, mille kontsentratsioon järk-järgult suureneb, alustavad luteiniseeriva hormooni tootmist. Pärast ovulatsiooni, mis kestab 2-3 päeva, algab luteaalne või sekretoorne faas, mille käigus toimub aktiivne ettevalmistus viljastatud muna implanteerimiseks.

Samal ajal põhjustab progesterooni ja prolaktiini taseme tõus alveoolide teket piimanäärmes. Kuid kuna hormoonide toime on üsna lühike (ainult umbes 2 nädalat), kaovad selle tsükli lõpuks tsükli lõpuks, et neil ei olnud aega täielikult moodustada.

Põhitingimused kvaliteetse pildi saamiseks

Kõiki menstruatsioonitsükli ajal piimanäärmetes esinevaid füsioloogilisi muutusi võib jagada kaheks perioodiks:

• Puhkeaeg. Selle faasi kestus sõltub progesterooni ja prolaktiini tootmise intensiivsusest ning tundlikkusest konkreetse naise keha hormoonide suhtes. Reeglina ilmneb nende hormoonide taseme järsk langus 2–3 päeva enne menstruatsiooni algust ja lõpuks stabiliseerub menstruaaltsükli 3-5 päeva jooksul.
• Muutuste periood. Rinnakude muutused tekivad, nagu eespool mainitud, pärast ovulatsiooni algust, suurendades raskust tsükli 20-25 päevaga.

Seega on piimanäärme seisund peamine kriteerium mammograafia tegemiseks.

Arvestades, et muutuste perioodi iseloomustavad mitte ainult kõvastumine, suuruse suurenemine ja rinnanäärme struktuuri muutused, vaid ka valu, sageli üsna väljendunud valu areng, on üsna keeruline rinna tihendamine, mis on vajalik pildistamiseks. Lisaks võib muutuste ajal mastopaatiale iseloomulike alveoolide või fibroidide suurenemine muuta diferentsiaaldiagnoosi raskeks.

Praktikas saab rindade röntgen-, ultraheli- või magnetresonantstesti teha igal menstruatsioonitsükli päeval. Kuid kuna mammoloog on tulemuste lugemisel sunnitud tegema mõningaid parandusi, võib diagnoosi täpsus olla palju madalam kui kehtestatud eeskirjade kohaselt. Optimaalne aeg mammogrammi teostamiseks loetakse menstruaaltsükli 1. faasi, st 5 kuni 11 päeva pärast menstruatsiooni algust.

Radiograafilise mammograafia kombinatsioon teiste diagnostiliste protseduuridega

Nagu kõik teisedki kiirgusdiagnostilised meetodid, põhjustab radiograafiline mammograafia mõningast kahju, suurendades vähktõve tekke riski mõne kümnendiku protsendi võrra pärast iga protseduuri. Võttes arvesse vajadust iga-aastase fluorograafia järele, mis on kaks korda kiirem kui mammograafia, võib rindkere piirkonna kumulatiivne kokkupuude põhjustada pikaajalisi negatiivseid tagajärgi.

Eriti suur risk vähktõve tekkeks noortel patsientidel, kuna kõik metaboolsed protsessid, mida nad esinevad suhteliselt suurel kiirusel ja isegi vähetähtsate mutageensete tegurite puhul, on pahaloomuliste kasvajate moodustumise protsent palju suurem kui patsientidel pärast 50 aastat.

Hoolimata asjaolust, et kiirgusega kokkupuute summa arvutatakse iga-aastase kokkupuute määra alusel, see tähendab, et võetakse arvesse üksikisikute käitumise üldarvu, võttes arvesse pidevalt kaasnevat taustkiirgust, ei ole soovitatav samaaegselt teha mammograafiat ja fluorograafiat. Menetluste vaheline intervall peab olema vähemalt 3 kuud.

Arvestades seda, peab arst kindlaks tegema, millal on võimalik diagnoosida ja millist tüüpi mammograafia on sobivam kasutada, võttes arvesse patsiendi vanust ja ajaloos kättesaadavate röntgeniprotseduuride arvu.

See on oluline! Mammograafia ja fluorograafia samaaegse kasutamise piirang ei kehti pahaloomulise kasvajaga diagnoositud naiste kohta. Sel juhul võimaldab põhjalik diagnoos määrata pahaloomulise protsessi leviku ulatuse, metastaaside olemasolu või puudumise. Ultraheli mammograafia viiakse läbi tavalise ultrahelina.

Vanuse raamistik

Vaatamata röntgen mammograafia ajal saadud väikese kiirguse annusele, ei peeta sobivaks uuringut alla 35-aastaste naiste kohta, kellel puuduvad erilised diagnoosimärgised. Vajaduse korral viiakse uurimine läbi ultraheli mammograafia abil, mille infosisu on mõnevõrra parem röntgenkiirte meetodi infosisu poolest, kuna noorte naiste piimanäärmed on tihedamalt struktureeritud.

Vanusevahemikku, kui teil on vaja mammogrammi teha, võib pidada 40 aastat. Sellest hetkest alates peaks piimanäärmete uurimine toimuma vähemalt 1 kord aastas, sõltumata enesediagnoosimise ja arsti poolt läbi viidud uuringute tulemustest. Vajadus iga-aastase uuringu järele, mis on tingitud pahaloomuliste kasvajate tekkimise kasvavast tõenäosusest, mille avastamine varases arengujärgus, mis tavaliselt ei ole uurimise ajal nähtav, suurendab oluliselt täieliku taastumise võimalusi.

Mastopaatia mammograafia

Mastopaatia, mis on väga levinud haigus, mis esineb väga erinevates vanuserühmades. Kui alla 30-aastastele naistele ei soovitata piimanäärmete röntgenkiirte uurimist, võib mastopaatiat pidada mammograafia otseseks näidustuseks, sõltumata patsiendi vanusest. Samal ajal on menstruaaltsükli erinevatel perioodidel korduvalt vajalik piimanäärmete mammograafia.

See on tingitud vajadusest jälgida dünaamiliselt tihendite kuju, levimuse ja tõsiduse muutusi ning tuvastada pahaloomulise ülemineku fookuseid. Reeglina ei peegelda seeriakujutised mitte ainult loomuliku hormonaalse tausta mõju haiguse arengu intensiivsusele, vaid võimaldavad ka hinnata ravi efektiivsust.

Sõltuvalt mastopaatia vormist (kiud- või tsüstiline) viiakse mammograafia läbi röntgenkiirte või ultraheliga. Mõlemal juhul tehakse esmane diagnoos menstruatsioonitsükli 5-12 päeval röntgenkiirte abil. Kiudsed muutused pildil on määratletud kui piimanäärme näärmeosa väljendunud varjud, millel on homogeenne struktuur. Kui kiulist mastopaatiat iseloomustab ühe rinna kahjustus, täheldatakse tsüstilist moodustumist kõige sagedamini mõlemal rinnal.

Pärast esmast diagnoosimist teostatakse edasine vaatlus ultraheli abil. Tsüstilise mastopaatia korral on ultraheli mammograafia kõige informatiivsem, seega pärast kirurgilist ravi on vaja ainult ühte kontrollkujutist koos täiendava iga-aastase järelkontrolliga. Kiudne või segatud mastopaatia nõuab lisaks ultraheliuuringutele ka radiograafilist uuringut.

Kui arst otsustab röntgenkiirte mammograafia üle ultraheliuuringu tulemuste põhjal, haiguse regressiooni dünaamikat ja saadud kiirgust tervikuna, mis on tehtud eelnevalt läbi viidud diagnostiliste protseduuride tulemusena. Pahaloomuliste kasvajate tekke kahtluse korral võib röntgeni mammograafiat teha nii palju kordi kui vaja, arsti seisukohast. Sellisel juhul peetakse ioniseeriva kiirgusega kehale tekitatud kahju sekundaarseks.

Tõenäosus isegi väikeste kasvajate avastamiseks rinnakoes suurendab oluliselt eduka ravi võimalusi. Lisaks on mammograafia praktiliselt ainus diagnostiline protseduur piimakanalites esineva ductal kartsinoomi avastamiseks. Reeglina võib tuumori avastamise ajal kirurgiliselt eemaldada. Mammograafia (rinnakompressioon) omadused võivad oluliselt vähendada keha röntgenikiirgust.

Üks diagnoosi negatiivseid aspekte on üsna kõrge valepositiivsete tulemuste protsent, mis tekib mammograafia ajastuse mittetäitmisel. Mõnikord on diagnoosi selgitamiseks vaja täiendavat ultraheli, korduvat mammograafiat või biopsiat.

Eriti suur tõenäosus saada valeandmeid, mis viib ülediagnoosini, menstruaaltsükli viimases faasis, samuti menopausi perioodil. 30% juhtudest ei ole pahaloomuliste kasvajate olemasolu pärast täiendavate uuringute seeriat kinnitatud ja tulemused on head. Mammograafia eeskirjade järgimine, võttes arvesse menstruaaltsükli ajastust, vähendab ülediagnoosi protsenti ja väldib edasisi ebameeldivaid protseduure.

Mammograafia: millal teha, ütlused

Mammograafia on piimanäärmete uurimiseks väga informatiivne ja mitteinvasiivne meetod. Selle rakendamine ennetusmeetmena on näidatud kõigile üle 40-aastastele naistele - seda meetodit peetakse õigustatult vähi diagnoosimise kuldstandardiks ja võimaldab tuvastada isegi väheseid muutusi rinnakoes. Lisaks võib mammograafiat manustada teiste piimanäärmete haigustega naistele ja seda kasutavad spetsialistid ravi efektiivsuse hindamiseks.

Seda diagnostilist protseduuri saab teha ambulatoorselt. See on mingi radiograafia ja sellest tulenev pilt salvestatakse DVD-le või fikseeritakse teisele andmekandjale. Tavalise diagnostikaga tehakse iga rinna pildid kahes projektsioonis.

Käesolevas artiklis tutvustame teile mammograafia näidustusi, vastunäidustusi, tehnikat, tulemusi ja tüüpe. See teave on teile kasulik, aitab mõista sellise uurimise olemust ja te saate oma arstile küsimusi esitada.

Näidustused ja vastunäidustused

Mammograafia abil on võimalik tuvastada paljude healoomuliste või pahaloomuliste rinnavähi olemasolu isegi enne häirivate sümptomite ilmnemist. Lisaks võib seda diagnostikameetodit kasutada kahtlaste kasvajate kudede sihipäraseks läbitorkamisbiopsiaks, mis kogutakse histoloogiliseks analüüsiks ja ravi tõhususe jälgimiseks.

Ennetava uuringuna määratakse mammograafia kõigile 40-aastastele ja vanematele naistele või riskirühma kuuluvatele patsientidele. Lisaks on soovitatav kasutada järgmisi patoloogiaid:

• healoomuliste kasvajate olemasolu (näiteks fibroadenoom);
• mastopaatia;
• mastiit;
• suguelundite kasvaja;
• viljatus;
• ülekaal;
• eelmine rinnakirurgia;
• endokriinsüsteemi häired.

Diagnostilistel eesmärkidel määratakse mammograafia sellistele kaebustele naistele:

• valu rinnus, selle suuruse või kuju muutmine, turse;
• plommide avastamine;
• depressiooni või turse, naha punetus;
• tühjendamine nibust või isola ümberkujundamine.

Mammogrammi teostamise absoluutsed vastunäidustused on järgmised:

• rasedusperiood;
• rinnaga toitmise periood.

Mammogrammi teostamise suhteline vastunäidustus on alla 35-aastase naise vanus, kui ta ei ole kõrge riskiga rühmas. See on seletatav asjaoluga, et selles eas on näärmete kuded üsna tihedad ja protseduur võib olla informatiivne. Selles vanuses on ratsionaalse eksami jaoks ette nähtud ultraheli- või MRI-skaneerimine.

Kui sageli tehakse mammograafiat

Profülaktilistel eesmärkidel teostatakse mammograafia üks kord aastas naistele pärast 40 aastat. 50 aasta pärast on see menetlus soovitatav kaks korda aastas.

Diagnostilistel eesmärkidel võib mammograafiat manustada 2-3 korda või isegi sagedamini. Selle uuringuga saab naine väikese annuse kiirgust ja keha ei kahjustata.

Kui menstruatsioonitsükli päeval uuring peaks toimuma

Mammograafia jaoks on kõige soodsam periood 7 kuni 12 päeva pärast menstruatsiooni algust (28-päevase tsükliga). Seda asjaolu seletab asjaolu, et piimanäärmeks on hormoonist sõltuv elund.

Tsükli 14.-17. Päeval tõuseb östrogeeni tase ja viib tõsiasja, et rindade näärmekomponentide arv suureneb, nad ühinevad üksteisega ja moodustavad tsüstid. Enne menstruatsiooni algust (päev 17-28) või selle ajal paisuvad rinnad ja naine võib tunda valu või levikut. Lisaks muutub selliste närvirakkude mõju selliste hormonaalsete muutuste mõjul tihedamaks ja uuring ei pruugi olla nii informatiivne.

Mammograafiaprotseduur hõlmab rinna teatud pingutamist spetsiaalsete plaatide vahel. Kui nende kudede turse esineb alates 14. päevast kuni 28. päevani või menstruatsioonipäevadel, kogevad naised ebameeldivaid ja isegi valulikke tundeid.

Kui menstruatsioonitsükkel on mittestandardne ja on vaid 21 päeva, on soovitatav manustada mammogrammi 3-5 päeva. Üle 35 päeva kestva tsükli puhul tuleb uuring läbi viia 10-18 päeva jooksul.

Vajadusel võib mammoloog soovitada pildistada teistel päevadel ja hinnata nende tulemusi sõltuvalt tsükli päevast. Selline lähenemine ei saa siiski tagada 100% uuringu infosisu ja usaldusväärsuse kohta.

Menopausi põdevate naiste puhul võib mammograafiat manustada igal päeval.

Kuidas valmistuda mammograafiaks

Mammograafia ei vaja erilist koolitust. Uuringu infosisu maksimeerimiseks järgige mitmeid lihtsaid reegleid:

1. On õige nimetada arstile viimase menstruatsiooni kuupäev.
2. Teatage arstile võimaliku raseduse või imetamise kohta.
3. Uuringu päeval ärge kasutage higistamisvastaseid aineid ega rinnavähiseid.
4. Eemaldage kõik metallist ehted.
5. Avage vöökoht.

Kuidas tehakse röntgeni mammograafiat

Mammograafia määramisel peab arst oma patsienti teavitama sellest, kuidas seda protseduuri teostatakse:

1. Pilt on tehtud seismisel või istumisel.
2. Enne pildistamist pannakse kõhule spetsiaalne pliiplaat (kaitseks kiirguse eest).
3. Rinnavähk asetatakse spetsiaalsele plaadile, mis eraldab röntgenikiirgust. Seejärel surutakse rindkere ülaosa teise plaadiga - see kokkusurumine parandab uuringu infosisu. Protseduuri korratakse teise näärmega. Vajadusel pildistage teistes projektsioonides (küljelt või kaldus).
4. Saadud pildid kuvatakse filmil.

Rinnaga implantaatidega seotud uuringute tegemisel kasutatakse muid meetodeid. Selliseid protseduure peaks tegema spetsialist, kes omab kunstlikult suurendatud näärmete mammograafiatehnikat.

Uuring kestab 10-20 minutit. Kohe pärast selle lõpetamist võib naine saada järelduse ja pildid.

Menetluse ajal 7-12 päeva pärast menstruatsiooni võib naine tunda ainult teatud rindade pinget. Teistel päevadel võib mammograafia tunne olla ebamugav ja valulik.

Millised on healoomuliste kasvajate tunnused pildil?

Kui rinnanäärme kudedes on healoomulisi kasvajaid, võib pildil tuvastada järgmisi märke:

• õige vormi tumenemine (munarakud või ümmargused);
• tumedamaks selge kontuuriga;
• vastuste puudumine ümbritsevast koe tumenemisest;
• neoplasmi aeglane kasv ilma ümbritsevate kudede infiltratsioonita (dünaamikas täheldatud).

Healoomuliste kasvajate kasvukiirus on äärmiselt madal. See määratakse korduvate mammogrammide (nädala, kuu jne) abil ja mõõdetakse moodustumise läbimõõtu. Healoomulise kasvajaga aasta jooksul suureneb see vaid 5-10% (või jääb muutumatuks või isegi väheneb). Vähktõve kasvajates sama aja jooksul kahekordistub diameeter.

Millised on pildil pahaloomuliste kasvajate tunnused?

Kui rinnakoes on pahaloomulisi kasvajaid, ilmnevad pildil järgmised tunnused:

• tumenemise vorm on tavaliselt ebaregulaarne (piklik, ameba, tähtkuju, lamedad või nähtavate kitsendustega);
• tumedad kontuurid on fuzzy, raske või rebitud;
• tumenemise keskpunkti saab ühendada nibu "rajaga";
• fookuse ümber on tumenemine vähem intensiivne (ümbritsevate kudede infiltreerumise tõttu kasvaja poolt);
• naha paksenemine üle moodustumise;
• piimkanalite seintes sisalduvate kaltsineerumiste olemasolu;
• nibu paisumine või tagasitõmbumine.

Mammograafia sordid

Varem teostati piimanäärmete uurimiseks ainult röntgenmammograafiat, kuid tänu teaduse ja tehnika arengule täiendati mammoloogide arsenali teiste selle diagnostilise protseduuri sortidega.

Digitaalne mammograafia

Selle uurimise põhimõte on peaaegu identne röntgenmammograafiaga. Pildistamiseks kasutatakse röntgenkiire, kuid pilti ei edastata filmile, vaid arvutimonitorile. Digitaalse mammograafia läbiviimise ja tehnoloogia näidustused ja vastunäidustused on samad kui röntgenkiirte puhul.

Tänu programmide kasutamisele on digitaalsel mammograafial mitmeid eeliseid:

• patsient saab väiksema kiirgusdoosi;
• arst saab kasutada sobivaid programme, mis võimaldavad pildi kvaliteeti parandada (kontrasti, selgust), suurendada seda, võrrelda seda varasemate uuringutega;
• digitaalseid tulemusi saab arhiveerida, edastada Interneti kaudu mis tahes maailma kliinikusse või salvestada elektroonilisel meedial.

Digitaalsele mammograafiale puuduvad praktiliselt puudused:

• kõrgemad uurimiskulud;
• väikelinnades kättesaamatus;
• Digitaalsest operaatorist saadud teavet ei peeta ametlikuks dokumendiks ja seda ei saa kasutada puude kinnitamisel või vaidlustatavate olukordade korral.

Digitaalne mammograafia tomosünteesiga

Tomosüntees koos digitaalse mammogrammiga võimaldab saada mitte ainult kahemõõtmelisi pilte, vaid ka kolmemõõtmelisi pilte (tomogrammid - sektsioonid), mis on sarnased CT-ga saadud piltidele. Sellised väga informatiivsed uurimistulemused võimaldavad uurida sõna otseses mõttes iga rinna kude millimeetrit ja selle uurimistehnika täpsus ulatub 100% -ni.

Momograafiat tomosünteesiga ei kasutata sõelumisuuringuna selle protseduuri kõrge hinna tõttu. Kuid kui kahtlustatakse rinnavähi kahtlust, on sellise uuringu väärtus ilmselge. Uuring viiakse läbi samal viisil kui tavaline mammograafia.

Tomosünteesi mammograafia peamised eelised:

• vale tulemuse minimaalne protsent (täpsus ulatub peaaegu 100% -ni);
• kasvajate avastamine kõige varasemates etappides;
• kolmemõõtmeliste kujutiste saamine;
• protseduuri mugavus (raua kahaneb veelgi vähem tänu automatiseeritud "arukate" seadmete kasutamisele).

Sellise kaasaegse diagnostilise protseduuri puudusi võib pidada selle kõrge maksumuseks ja kiirema kiirgusega kokkupuute suurema annuse saamiseks (võrreldes tavapärase mammograafiaga on see 2 korda suurem). Selle uuringu tõhusus ületab siiski kõik selle puudused.

Elektriline impedantsi mammograafia

Selle uue mammograafiatehnoloogia sisuks on uurida näärmete kudede resistentsust elektriliste impulsside suhtes. Elektrilise impedantsi mammograafia mõjul mõjutavad rinna vahelduvad madalvoolu voolud (patsient ei tunne neid).

Selleks niisutatakse nääre veega ja sellele rakendatakse andurit 30-35 sekundit, mis näitab tulemusi monitoril. Tulemuseks on kahe-, kolmemõõtmelised ja kihilised pildid. Seejärel töötleb arvutiprogramm neid andmeid ja määrab kindlaks, milline osa sidekoe, rasvkoe, lihaskoe, vedeliku jms.

Elektrilise impedantsi mammograafiat saab läbi viia sõelumisuuringute läbiviimiseks, piimanäärmete uurimiseks raseduse ja laktatsiooni ajal, mastopaatia tuvastamist tütarlastel ja noortel naistel, rinnavähi ravimise dünaamika jälgimist ja selle reaktsiooni hormonaalsetele ravimitele. Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 10-15 minutit.

Sellise diagnostilise protseduuri puudused on madal kättesaadavus (ainult mõned meditsiiniasutused on varustatud selliste rajatistega) ja tehnika vähene informatiivsus (patoloogia on tuvastatud vähem kui 80% juhtudest).

Elektri impedantsi mammograafia peamised eelised:

• odav;
• noortele, rasedatele ja imetavatele naistele ei ole vastunäidustusi;
• menstruaaltsükli võimalus igal päeval.

Milline arst võtab ühendust

Mammoloog võib määrata mammograafia. Seda tuleb alati käsitleda, kui ilmnevad piimanäärmete muutused: plommid, kuju muutused, rinna- või isolaarsus, nibudest väljavool jne.

Mammograafia on äärmiselt informatiivne, ohutu ja mitteinvasiivne meetod piimanäärmete uurimiseks. Selle iga-aastane profülaktika peaks olema kohustuslik kõigile üle 40-aastastele naistele. Selline uuring võimaldab tuvastada nii healoomulisi kasvajaid kui ka vähki.

Mammologist räägib mammograafiast:

Channel One, programm “Live Healthy!” Elena Malysheva'ga räägib mammograafiast (32:30 min):

Channel One Odessa, video mammograafiast: