Kategooria

Lemmik Postitused

1 Harmooniad
Östrogeenid ja haripunkt: ürdid, ravimid, ravi
2 Climax
Millised eritised võivad pärast operatsiooni ilmneda emaka eemaldamiseks
3 Harmooniad
Sport ja sobivus emaka müoomis, mida ja mida mitte teha?
4 Harmooniad
Miks on naistel tugev valu rinnus
Image
Põhiline // Tihendid

Emaka endomeetrium: menopausi ja patoloogia määr


Endomeetrium on emaka struktuurne koe kiht. See katab kogu elundi sisepinda ja on suhteliselt sama paksusega ja struktuuriga kogu piirkonnas. Tema seisund muutub hormoonide toimel, sest see mõjutab kõiki hormonaalse tasakaalu kõikumisi. Seega toimub menopausi ajal ka muutused. Milline on emaka endomeetriumi paksus, mis on menopausi ajal normaalne, ja milliseid meetmeid võtta, kui see arv ei vasta normaalsele?

Muudatused

Endomeetrium on koe kiht, mis pakseneb, koorib ja uuendab menstruatsiooni ajal. Menstruatsioonitsükli ajal muutub selle paksus teatud hormoonide toimel, sõltuvalt tsükli faasist. Tulemuseks on värskendus.

Kuid menopausi ja preenopausi ajal esineb olulisi hormonaalseid muutusi. Nende tulemuseks on asjaolu, et selle suurenemine ja edasine ajakohastamine toimub aegsasti, ebaregulaarselt jne. Seetõttu on menstruatsioonitsüklis ebaõnnestunud. Mis juhtub selle koega menopausi ajal? See sõltub menopausi staadiumist.

Premenopause

Eelsõja ajal moodustub iseloomulik anovulaarne tsükkel. Sisuliselt asendavad ühefaasilised ja kaheetapilised tsüklid. Moodustub ajutine endomeetrium, see tähendab, et näärmekude kasvab selles veidi. Kui see ei ole väga aktiivne ja endomeetriumi kasvu ei kiirendata, ei peaks te selle pärast muretsema. Mõnel juhul tekivad tsüstid.

Menopausi

Menopausi nimetatakse naiseks menstruatsiooni viimaseks eluks. Nende ees on endomeetrium veidi paksenenud, kuid kui menstruatsioon jätkub, väheneb selle paksus. Ja areneb järk-järgult funktsionaalne hüpoplaasia.

Postmenopaus

Selle perioodi jooksul on järgmised muutused:

  1. Esimesel 3-5 aastal säilib eesmise pausiga moodustunud endomeetrium;
  2. Aastate jooksul areneb endomeetriumi normaalne funktsionaalne atroofia;
  3. Endomeetriumi funktsionaalsus on vähenenud.

Kõik muutused on normaalsed ja füsioloogiliselt määratud. Nad ei tohiks tekitada muret, kuid arsti juurde tuleb regulaarselt külastada. Kuna selle aja jooksul võib tekkida munasarjade hüperplaasia või muud haigused.

Diagnostika

Hüperplaasia, mille sümptomid ja ravi on kirjeldatud allpool, areneb menopausi ajal progesterooni aktiivsuse suurenemise tõttu. Seda väljendavad järgmised sümptomid:

  1. Verejooks menstruatsiooni ajal;
  2. Pikad perioodid;
  3. Atsükliline verejooks, mis on väljumine, mis ilmub väljaspool menstruatsiooni;
  4. Hemorraagiatega kaasneb valu kõhu all ja alaseljas, mõnikord menstruatsiooni ajal valu ei esine.

Nende nähtude kohaselt võib arst pärast anamneesi kogumist kahtlustada endomeetriumi hüperplaasia postmenopausis või menopausi ajal. Anamneesi kogumisel on olulised ka günekoloogilised operatsioonid ja reproduktiivse süsteemi põletikulised ja nakkushaigused. Seejärel määratakse mitu uuringut:

  1. Vere biokeemia;
  2. Hormoonide vereanalüüs;
  3. Günekoloogiline uurimine;
  4. Tsütoloogia määrimine;
  5. Vaagnaelundite ultraheli.

Mõnikord on antud juhul ette nähtud ka diagnoosikõver. Siiski on see traumaatiline ja võib seetõttu põhjustada hüperplaasia arengut.

Peamine diagnostiline väärtus antakse ultrahelile. Kui tuvastatakse, et kihi paksus tsükli keskel ületab 6 mm, diagnoositakse hüperplaasia. Kuna see määr on ületatud.

Normimärgid

Endomeetriumi menopausi seisundis on tsükli etapis kuni 10 mm, kui see on maksimaalne. Sellisel juhul on märk sellest, et kiht on normaalses olekus, vaid mitme poolaasta jooksul läbi viidud ultraheliuuringute tulemused. Kui selle perioodi jooksul viidi läbi 3-4 uuringut ja kõigi tulemused on rahuldavad, siis on kihi suurused normaalsed ja patoloogilist protsessi ei ole.

Samuti puudub normaalne atsükliline verejooks. Ja postmenopausis - ja mis tahes muu. Võib esineda valusid, sest need on mõnikord menopausi iseloomulikud. Kuid need ei tohiks olla liiga intensiivsed. Samuti ei ole emaka kudede normaalses seisundis tavaliselt liiga raskeid perioode.

Paksus

Endomeetriumi suurus määratakse läbi vaagnaelundite ultraheliuuringu transvaginaalse meetodi abil. Saate selle väga täpselt määratleda, sest iga millimeetri puhul on tegemist. Kõrvalekalle normist isegi 1 mm võrra võib tähendada hüperplaasiat.

Esmasündmus

See on seisund, mis eelneb viimasele menstruatsiooniperioodile ja võib kesta isegi mitu aastat. Selle aja jooksul väheneb endomeetriumi paksus. Tekib seisund, mida nimetatakse füsioloogiliseks hüpoplasiaks. See on naiste jaoks norm 45 aastat.

Endomeetriumi paksus on üsna muutuv. See suureneb perioodiliselt ja väheneb. Kuid üldiselt on kalduvus langeda. Tavaliselt on indikaator vahemikus 10 kuni 17 mm. Selle aja jooksul on soovitatav teha ultraheli, sest menopausis võib endomeetrium kasvada ja see on juba patoloogiline protsess.

Menopausi ajal

Endomeetriumi paksus menopausi ajal ei ületa tavaliselt 5 mm. Sellisel juhul soovitatakse ultraheli teha hüperplaasia tõenäosuse kõrvaldamiseks mitu korda.

Huvitaval kombel on emaka endomeetriumi muutused sellel perioodil nii iseloomulikud, et arstid annavad sellele isegi nime "endomeetriumi patoloogia menopausi ajal".

Postmenopausis

See on tingimus, mis kestab 10-15 aastat. See algab aasta pärast viimast menstruatsiooni. Esimese viie aasta jooksul diagnoositakse varajane postmenopaus, seejärel 10 aastat hiljem. See periood lõpeb 65-69-aastaselt. Pärast seda, kui patsient on sellesse vanuseni jõudnud, ei ole tavaline rääkida postmenopausist.

Selles staadiumis munasarjad ei toimi enam. Nad ei tekita vastavalt hormoone, endomeetriumi taastumine peatub täielikult. See omandab enam-vähem ühtlase paksuse. Tavaliselt, kui see ei ületa 4-5 mm.

Mida teha, kui te normist kõrvale kaldute?

Kui endomeetriumi kihi mõõtmed suurenevad, ei vasta selle paksus normile, siis on vaja ravi alustada. Arvatakse, et paljunemisperioodil alanud hüperplaasia võib läbida menopausi algusega iseenesest. Aga kui haigusseisund tekkis menopausi ajal, siis tõenäoliselt see ei kao iseenesest.

Ravi viiakse läbi kahel viisil - konservatiivne ja radikaalne. Konservatiivse meetodiga kasutatakse hormonaalseid preparaate, mis viivad faktini, et protsess laguneb, kasvanud kuded hävitatakse ja kiht normaliseerub.

Kui radikaalne meetod on kirurgiline sekkumine. Tavaliselt koosneb see emaka eemaldamisest. Arstid kasutavad seda harva ja määravad seda ainult siis, kui teised ravimeetodid ei ole aidanud. Hoolimata asjaolust, et menopausi naine ei pea reproduktiivorganeid kokku hoidma, on operatsioon väga traumaatiline.

Endomeetriumi vähi kiirus menopausi ajal

Kogu naise elu kontrollib hormonaalsed muutused, menopausi sisenemine ei ole erand. Võib-olla ilmnevad hormonaalse tausta kõige dramaatilised muutused praegu. Muudatused puudutavad östrogeeni ja progesterooni tootmist, mis põhjustab emaka limaskesta atroofiat, samuti muudab menstruatsiooni alguse regulaarsuse ja aja jooksul peatuvad nad täielikult.

Emaka endomeetriumi paksus sünnitusjärgsel ja menopausi ajal võib erineda, kuid isegi selle perioodi jooksul ei tohiks see ületada standardväärtusi. Vastasel juhul tuleks günekoloogiliste patoloogiate tuvastamiseks läbi viia täiendavaid uuringuid.

Endomeetriumi kontseptsioon

Emakaõõnsus on kaetud epiteelirakkude kihiga või, nagu nad ütlevad teisiti, on kaetud limaskestaga. Seda kesta nimetatakse endomeetriumiks. Ta on väga vastuvõtlik organismi hormonaalsete muutuste mõjule ja mängib olulist rolli lapse kandmisel. See kaitseb ka emaka, takistades selle seintele kleepumist.

Limaskesta läbivad paljud veresooned ning see sisaldab ka suurt hulka retseptoreid, mis tagavad selle kihi kõrge tundlikkuse lisandite poolt toodetud hormoonide toimele. Kui menstruaaltsükli keskel läheneb, on endomeetriumis östrogeene tajutav retseptorite arv vaid tipp ja tsükli 2. poolel on rohkem retseptoreid, mis reageerivad progesteroonile.

Endomeetrium suurendab selle paksust kogu tsükli vältel ja selle lõppedes võib kihi paksus olla 10 korda suurem kui esimene, mis oli esimeses faasis. Limaskest suureneb kahes etapis, esimene nimetatakse endomeetriumi proliferatsiooni faasiks ja teine ​​- sekretsiooni staadiumiks.

Kui enne tsükli lõppu ei olnud munarakk viljastatud ja kontseptsioon ei toimu, lükkab emakas endomeetriumi funktsionaalse kihi, mis avaldub menstruatsiooni alguses. Uue tsükli tulekuga hakkab funktsionaalne kiht taastuma ja taas kasvama.

Menopausi alguseks on iseloomulik menstruatsiooni puudumine pika aja jooksul, mitte vähem kui aasta. Endomeetriumil ei ole tsüklilisi muutusi, see väheneb kiiresti ja lõpuks limaskesta atrofiad ning selle paksus lakkab muutumast ja võtab kindla väärtuse. Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas naise reproduktiivsüsteemi struktuur vanusega muutub, ja millised on endomeetriumi paksuse normid menopausi ajal.

Millised muutused toimuvad vanusega

Fertiilses eas naistel muutub emaka limaskesta paksus pidevalt selle arengu tsüklilisuse tõttu. Tavaliselt võib tsükli 23. päevaks see ulatuda 18 mm-ni, see on aeg, mil limaskest saavutab oma maksimaalse paksuse. Menopausis endomeetrium on järk-järgult hõrenemas ja seda peetakse normaalseks, sest atroofiline protsess ei toimu järsku. Endomeetriumi järkjärguline atroofia menopausi ajal peaks viima sellele, et selle paksus on 5 mm.

Milline on endomeetriumi normaalne suurus menopausi ajal

Endomeetriumi paksust menopausi ajal saab määrata ultraheliga. Menopausi perioodi alguses väheneb see emaka limaskestade oluline parameeter järk-järgult ja see vastab naise keha normaalsele olekule. Kuna preenopausis naistel on kuude perioodid kadunud, ei erine endomeetriumi paksus tsükli päevadel, kuid on staatiline. Endomeetriumi norm peaks olema mitte üle 5 mm. Kui limaskesta paksus vastavalt ultraheliuuringu tulemustele on selle näitaja ületanud 1-2 mm, on naissoost reproduktiivsüsteemi probleemide leidmiseks vaja täiendavat uurimist.

Väärib märkimist, et ei ole täiesti identset hormonaalset tausta omavaid naisi, seega ei tähenda emaka sisekihi paksuse järkjärguline suurenemine 1 mm igal juhul patoloogia olemasolu. Ent kui endomeetriumi paksenemine toimub järsult ja ilma nähtava põhjuseta, on täiendav uuring kohustuslik, see aitab diagnoosi õigeaegselt kindlaks teha ja ette näha sobiva ravi.

Endomeetriumi paksuse põhjused ja tunnused muutuvad

Nagu me varem mainisime, väheneb menopausi ajal endomeetriumi paksus aja jooksul ja on fikseeritud sama väärtusega. Kui see ei juhtu ja limaskesta rakud jätkavad kasvu, mis viib endomeetriumi liigse suurenemiseni, näitab see teatud patoloogiat, mis on põhjustatud organismi hormonaalsetest muutustest menopausi ajal. Seda haigust nimetatakse endomeetriumi hüperplaasias, see nõuab kohustuslikku ravi. Seda seisundit on võimalik esile tuua ainult ultrahelil, sest pikka aega ei pruugi menopausi ajal hüperplaasia ilmneda ja isegi tõsise kasvu korral võib see põhjustada tugevat verejooksu, millel on tugevad kõhuvalu.

Menopausi ajal võib endomeetriumi hüperplaasia põhjustada mitte ainult hormonaalsed muutused, vaid ka muud mittehormonaalsed põhjused:

  • rasvumine, kuna rasvkoe võib muutuda spontaanseks östrogeeni allikaks;
  • endokriinsed haigused ja maksapuudulikkus;
  • kasvajad emakas;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • günekoloogilised haigused, mida naine puberteedi ajal kannatas;
  • mitmed abordid ja kontrollimatu östrogeenhormoonravi

Endomeetriumi ülemäärane proliferatsioon on väga ohtlik, sest see on emaka limaskesta eellaseks seisundiks. Varajase diagnoosi peamiseks probleemiks on see, et protsess algab menopausi alguses ja elav sümptomid ilmuvad juba tema saabumisel või isegi postmenopausis. Väga sageli ei pööra naised menstruatsiooni ajal valu või isegi tsükli keskel verejooksu, sest need on menopausi alustamiseks loomulikud protsessid. Kahtlemata võib vale naise sümptomite ilmnemisega pärast menstruatsiooni täielikku lõpetamist ilmneda.

Endomeetriumi hüperplaasia on mitut tüüpi:

  • nääre. Sel juhul laienevad näärmede rakud ja sidekude jääb muutumatuks. Selline endomeetriumi kasv on vähem tundlik pahaloomuliste kasvajate suhtes. Kiire tuvastamise korral on see ravitav;
  • tsüstiline Väliselt on mahu suurenenud näärmed sarnased mullidele. Samuti muudetakse epiteelkoe. Selle liigi risk on onkoloogiasse muutumise kõrge risk;
  • tsüstiline näärmevähk. Ülekasvanud näärmed rakud moodustavad tsüstid, mis on täidetud salajased näärmed, kus väljavool on häiritud;
  • fookus. Limaskest ei kasva ühtlaselt, vaid teatud piirkondades, mis on tundlikud hormonaalsete toimete suhtes. Selle tulemusena moodustuvad pahaloomuliste kasvajate suhtes kalduvad polüübid;
  • ebatüüpiline. Lisaks funktsionaalsele kihile on samuti levinud limaskestade sügav kiht. Selline endomeetriumi hüperplaasia taastub sagedamini kui pahaloomuline kasvaja. See on haruldane, kuid raskesti ravitav sort, mis nõuab kõige enam emaka täielikku eemaldamist.

Menopausi ajal tuvastatakse tavaliselt endomeetriumi hüperplaasia näärme tsüstiline vorm.

Milliseid diagnostilisi meetmeid kasutatakse paksuse määramiseks

Kui menopausi põdev naine on mures verejooksu ja valu pärast, on vaja täpset diagnoosimiseks mitmeid sekkumisi. Endomeetriumi ülemäärase kasvu määramiseks menopausijärgsetel patsientidel on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab mitte ainult günekoloogilist uuringut ja ultraheliuuringut, vaid ka vereanalüüse, määrdumisi ja mitmeid invasiivseid protseduure.

Järgmised meetmed aitavad määrata hüperplaasia tüüpi ja teha täpset diagnoosi:

  • ultraheli on oluline. See viiakse läbi transvaginaalselt ja võimaldab teil hinnata limaskesta paksust. Kui menopausi ajal ei ole see enam kui 5 mm, tuleb ultraheliuuringut korrata veel 6 korda 6 kuu jooksul. Kui see on juba 8-10 mm, on ette nähtud ravi või curettage;
  • diagnostiline või terapeutiline ravi. See on tehtud üldanesteesia all. Samal ajal puhastatakse emakaõõnsus täielikult ja teatud aja möödudes peatub verejooks. Puhastatud materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks ebatüüpiliste rakkude olemasolu kohta;
  • biopsia annab kasulikku teavet ainult emaka limaskesta täieliku proliferatsiooni korral, fokaalse endomeetriumi hüperplaasiaga, seda tüüpi diagnoosi ei kasutata. Biopsia aitab määrata limaskesta paksust, patoloogiliste protsesside esinemist ja pahaloomulisi rakke. Protseduur viiakse läbi toruga (veel siinkohal) painduva õhukese toruna kujul, mis on koos kolviga, emakas oleva limaskestade imemismikropartikkeliga;
  • suguelundite röntgen. Selle uuringu abil on võimalik tuvastada munajuhade onkoloogilisi moodustisi ja adhesioone. See on invasiivne manipuleerimine, mis eeldab kontrastsuse sisestamist emakaõõnde. Talupidamise ajal tunneb naine mõningast ebamugavust, kuid mitte mingil juhul valu.

Ravimeetodid

Kuna peaaegu kõik günekoloogilised haigused menopausi ajal on põhjustatud organismi hormonaalsetest muutustest, toimub ravi peamiselt hormonaalsete ravimite abil, rasketel juhtudel kirurgilise sekkumise abil.

Endomeetriumi patoloogiliseks kasvuks võib ette näha järgmised ravimid:

  • progestiinravimid (Duphaston, Gestrinon). Ravi kestab 3 kuud kuni kuus kuud, seejärel teostatakse ultraheliuuring selle juhtimiseks. Sellel ravimirühmal ei ole vastunäidustusi ja seda võib manustada kõigile naistele, kellel on laienev endomeetrium;
  • IUD mõjutab ainult limaskesti ja ei mõjuta teisi elundeid, kuid verejooksu tõenäosus aasta esimesel poolel suureneb. Spiraali paigaldamise periood on 5 aastat;
  • Gonadotropiini vabastavaid hormooni agoniste määratakse naistele pärast 50 aastat. Seda meetodit on vaja ravida kuni kuue kuu jooksul, kuna see suurendab menopausi sümptomite ilmnemist.

Endomeetriumi hüperplaasia kirurgiline ravi hõlmab üldist anesteesia all olevat täielikku kuretti, millele järgneb biomaterjali saatmine histoloogiliseks uurimiseks. Pärast operatsiooni määratakse hormoonide säilitusravi, kasutades ülalnimetatud ravimeid.

Oluline on mitte lasta endometriumis mingeid muutusi, eriti menopausi ajal, sest need patoloogiad on väga kõrge pahaloomuliste kasvajateks muundumise riskiks. Selle vältimiseks peaksite regulaarselt külastama günekoloogi, sööma õigesti, ravima infektsioone õigeaegselt ja kasutama emakasiseseid seadmeid õigesti.

Milline on emaka endomeetriumi normaalne paksus menopausi ajal?

Naiste organismis toimuvad muutused menopausi alguses, mis on tingitud hormonaalse funktsiooni tõsisest restruktureerimisest. Vanusega on esinenud selliste funktsioonide väljasuremine, mis annavad naise reproduktiivseid võimeid östrogeeni ja progesterooni tootmise vähenemise ajal. Menstruatsioon muutub ebakorrapäraseks ja peatub järk-järgult, muutused tekivad emaka kudedes. Selle sisemine limaskesta kiht muutub järk-järgult õhemaks, mis on liigitatud endomeetriumi atroofiaks. Endomeetriumi paksusel menopausi ajal on oma normaalväärtused. Kui nende indikaatorite väärtused kuidagi erinevad, räägivad nad endomeetriumi patoloogilise seisundi kujunemisest menopausi ajal.

Mida nimetatakse endomeetriumiks ja millised muutused selles vanuses ilmnevad

Endomeetrium on elundi üks emaka kihtidest. See on varustatud ulatusliku veresoonte ja retseptoritega, mis reageerivad aktiivselt toodetud hormoonide tasemele: östrogeen ja progesteroon. Endomeetriumi funktsionaalne alamkiht lahti ja ehitatakse tsükli esimeses etapis östrogeeni taseme (proliferatsioonifaas) toimel, valmistades viljastatud muna. Tsükli teiseks etapiks suureneb progesterooni kogus (sekretsioonifaas), et aidata säilitada munarakk raseduse korral.

Kui väetamist ei ole toimunud, hakkab veresoonte võrgustik, mis toidab suurenenud endomeetriumi kihti, hakkama, atrofeerub, siis puruneb ja koos funktsionaalse alamkihi kudedega lahkub emakas menstruatsiooni eritistega. Põhi-endomeetriumi alamkiht käivitab funktsionaalse alamkihi jaoks uute rakkude kasvu ja algab uus tsükkel.

Menopausi põdev endomeetrium läbib mitmeid muudatusi.

Premenopausis - menopausi esimeses etapis - ei lõpeta munasarjade funktsionaalset aktiivsust täielikult, kuid viljastamiseks valmis mune toodetakse oluliselt. Hormoonide tootmise vähenemise tõttu munasarjades väheneb folliikulite arv ja munad ei läbi tsüklit kuni täieliku küpsuseni. Endomeetriumi kihi struktuur varieerub tsükli faasides, see ei saa enam nii aktiivselt lahti lasta ja suureneda ebaühtlase hormooni taseme tõttu. Seetõttu ei esine endomeetriumi paksenemist samal tasemel ja see kipub vähenema. Igakuine muutub ebakorrapäraseks, nende vahelised intervallid suurenevad või lühenduvad.

Menopausi algusest öeldakse, kui viimased menstruatsioonid mööduvad. Varasemate tsükliliste transformatsioonide puudumise tõttu emaka endomeetriumi limaskesta muutused põhjustavad selle kihi järkjärgulist vähenemist, muutub atrofiliseks. Stabiilse menopausijärgse perioodi - menopausi viimase etapi loomisel, kui menstruatsiooni täielik puudumine (amenorröa) registreeritakse rohkem kui 12 kuud - endomeetriumi paksus muutub tavaliselt konstantseks. Endomeetriumi atrofiline iseloom on lahjendatud.

Milline on emaka endomeetriumi normaalne paksus menopausi ajal?

Kui endomeetriumi kiht on naiste kehas esinevate vananemisega seotud hormonaalsete muutuste tõttu järk-järgult hõrenenud, loetakse see normaalseks füsioloogiliseks transformatsiooniks ja peegeldab klimaatilisi protsesse.

Emaka endomeetriumi normaalne paksus menopausi ajal on umbes 5 mm.

Loomulikult on erinevate naiste hormonaalsed tasemed erinevad ja seetõttu võib endomeetriumi emaka kihi paksus veidi erineda. Endomeetriumi patoloogia seisundi määramiseks tuleb naisi aja jooksul jälgida. Kasutades ultraheli, mida teostatakse mitu korda 3-kuuliste intervallidega, fikseeritakse endomeetriumi paksus postmenopausis ja selle kõrvalekalle normaalväärtusest.

Millal me saame rääkida patoloogiast

Kui esineb kalduvus suurendada menopausis endomeetriumi paksust, vajab naine pidevat jälgimist, kuna normi ületamist 3 mm või rohkem peetakse endomeetriumi kihi patoloogiliseks seisundiks, mida nimetatakse hüperplaasiaks.

Selle olemus seisneb selles, et hoolimata menopausi algusest kasvavad endomeetriumi koe kihtides raku struktuurid. Sellel perioodil esineb hüperplaasia nähtus hormoonide tootmise tasakaalustamatuse taustal, kui östrogeeni looduslik süntees suureneb ja progesteroon väheneb. Endomeetriumi kasv tekib peamiselt epiteelse päritoluga rakkude arvu suurenemise tõttu.

Endomeetriumi kihi paksusega 8 mm või rohkem hakkavad paljud naised genitaalsest traktist reeglina verise väljavoolu ilmnema. See on emaka patoloogia üks tunnuseid, mida tuleb võtta väga tõsiselt. Sellises olukorras on peamiseks ohuks protsessi kiire edenemine, mis ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada tõsiseid muutusi raku tasandil. Healoomulise kursuse võib asendada kudede pahaloomuliste kasvajatega, mis on äärmiselt ohtlik naiste tervisele.

Haigus võib tekitada selliseid tegureid:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • põletikuliste ja muude seksuaalvaldkonda mõjutavate haiguste tagajärjed;
  • hormonaalne tasakaalustamatus, mis nõuab pikaajalist hormoonravi;
  • pärilikkus;
  • kirurgiliste manipulatsioonide tagajärjed emaka ja munasarjade piirkonnas;
  • somaatilised haigused.

Hüperplaasia patoloogia üsna pikka aega võib ilmneda ilma ilminguteta. Mõnel juhul ilmneb määrimine, ja valusad tunded on harva fikseeritud.

Hüperplaasia tüüpe on mitu, neid iseloomustab rakuliste muutustega seotud struktuuriliste muutuste olemus, lokaliseerimine ja sügavus.

  • ferriinne vorm - eristub healoomulistest radadest
  • tsüstilised liigid - näärmed rakud kasvavad tsüstidena;
  • näärme-tsüstiline - kombineeritud tüüpi patoloogia;
  • fokaalsed liigid - endomeetriumi kiht muutub struktuurselt ainult teatavates piirkondades, kuid polüpendi proliferatsiooni tõenäosus on suur;
  • ebatüüpiline tüüp - mida iseloomustab ebatüüpiliste rakkude olemasolu ja on klassifitseeritud vähivastase seisundina.

Kui menopausis esineb kõrvalekaldeid endomeetriumi paksusest, on vaja regulaarset jälgimist ja diagnoosimist, et hoida haiguse kulgu pideva kontrolli all ja vältida onkopatoloogia arengut. Seetõttu ei saa tähelepanuta jätta regulaarset rutiinset kontrollimist naistele, kes oma vanuse tõttu on astunud klimaatiliste muutuste perioodi.

Emakakaela düsplaasia

Hüperplaasia kõrval on menopausi ajal emaka teine ​​patoloogiline seisund, mida nimetatakse emakakaela düsplaasiaks. Kui see toimub, muutused rakukihi struktuuris seoses emakakaela kanaliga. Mitmete ebasoodsate teguritega võib emaka emakakaela valulikku seisundit muuta vähktõveks.

On 3 patoloogilist seisundit, kus emakakaela kudede kahjustused on erinevad:

  • kerge kahjustuse korral mõjutab see vähem kui kolmandikku epiteelist;
  • mõõdukal määral määratakse ebatüüpiliste rakkude olemasolu epiteeli alumises ja keskmises kihis;
  • raske iseloomustab ebatüüpiliste rakkude esinemist kogu emakakaelas.

Emakakaela patoloogiliste muutuste õigeaegne avastamine - haiguse ravimise võti, mis põhjustab pahaloomulise protsessi arendamisel suuremat valvsust. Kuna haiguse kliinilist kulgu ei tähenda sümptomaatilised sümptomid, ei ole selle tuvastamine kerge ülesanne. Naistel menopausi ajal on vajalik regulaarne günekoloogi külastamine ja see aitab vältida kõige tõsisemat pahaloomulist muutust.

Endomeetriumi paksuse patoloogiliste muutuste diagnoos

Kui lapsehooldusfunktsioon sureb ära, kuid ei ole ilmseid kõrvalekaldeid, ei käi paljud naised günekoloogi. Nad peavad menstruatsiooni tsüklilisust ja menopausi ajal verekaotuse intensiivsuse muutust normaalseks. Selline käitumine on äärmiselt vale, sest erinevusi, sealhulgas üsna ohtlikke endomeetriumi kudede muutusi saab avastada ainult kudede uurimise teel mikroskoobi all. Esialgselt võib ultraheliuuringu ekspert näha endomeetriumi paksuse ebanormaalset kõrvalekaldumist menopausi ajal.


Mõned õiglase soost võivad äkki veritseda nii halvasti, et see viib haiglasse minema. Sellistel juhtudel viiakse sageli läbi emakaõõne hädakõver, et eemaldada patoloogiliselt muudetud funktsionaalne kiht, kusjuures kohustuslik läbi viia ekstraheeritud endomeetriumi kudede histoloogiline analüüs.

Kui kahtlustate emaka endomeetriumi patoloogiat, tuleb naist põhjalikult uurida. Held:

  • günekoloogilise tooli üldine uurimine;
  • vereanalüüs, määrdumised;
  • koloskoopia;
  • transvaginaalne ultraheliuuring;
  • diagnostiline curettage;
  • endomeetriumi biopsia;
  • Röntgenkiirte kontroll, kasutades kontrastainet adhesiooni, polüüpide ja teiste kasvajate tüüpide tuvastamiseks emaka- ja munarakkudes.

Ravi

Sõltuvalt patoloogia raskusest ja endomeetriumi kasvu tasemest kasutatakse meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid. Meditsiiniliste meetmete kompleksi valimine toimub alles pärast põhjalikku diagnoosi, võttes arvesse patsiendi vanust, tema keha individuaalseid omadusi, hormonaalse düsfunktsiooni esinemist.

Menopausi algus ei ole põhjus, miks ignoreerida günekoloogi külastusi, vaid aeg, mil hoolikas tähelepanu teie tervisele võib takistada tõsist patoloogiat.

Millised on emaka endomeetriumi paksuse näitajad menopausi ajal?

Kui naine ületab perimenopausi piiri, algab tema keha ümberkorraldamine, hormoonid hüppavad, emaka limaskesta pind järk-järgult atrofeerub, mis viib loote loogilisele järeldusele.

Kui menopausi ajal on emaka endomeetriumi norm, siis on loomulikult kõrvalekalded sellest. Ja neid leitakse üsna sageli...

Mis juhtub menopausi ajal limaskestadega

Endomeetrium on emaka siseseinte limaskesta kiht. See on moodustatud kahest kihist, mis on struktuuri ja funktsiooni poolest erinevad. Hormonaalse aktiivsuse ajal läbib see mitmeid modifikatsioone, eriti selle paksuse muutusi.

Menopausi ajal emaka pindmiste limaskestade kliinilised normid on 4-5 mm, kuid paksus võib varieeruda sõltuvalt menstruaaltsükli faasist:

Tsükli esimene etapp:

  • endomeetriumi paksus on 2 mm, seda peetakse väikeseks endomeetriumiks;
  • struktuur on homogeenne, koosneb ühest või kahest kihist;
  • kipub esimese nädala lõpuks paksenema 4-5 mm-ni, muutudes kolmekihiliseks.
  • Menstruaaltsükli teine ​​etapp kestab 6-7 päeva. Sellel perioodil on endomeetriumile iseloomulik keskmine paksus 6 mm.
  • Tsükli kolmas etapp:
    • Kestab 3-4 päeva;
    • endomeetriumi paksenemine 2-3 mm, selle faasi paksus ulatub 8 mm kuni 10 mm.
  • See protsess on vajalik selleks, et naine saaks lapse ette kujutada. Emaka sisemise kihi paksus peab olema vähemalt 12 mm, et tagada munarakkude siirdamine.

    Iga millimeeter on oluline. Keskmiselt on varajase sekretsiooni faasis endomeetriumi saavutatav paksus 13 mm. Kui endomeetrium on hüpoplastiline ja õhuke, võib rasedus katkestada.

    Menstruatsiooni katkestamise ajal esinevate hormonaalsete muutuste tõttu muutub sisemise limaskesta paksus järk-järgult vähemaks, mille tagajärjel kaotab naine lapse kandmise võime.

    Menopausi faasid naistel

    Menopausi on menopausi üks etapp, kui menstruatsioon peatub.

    Menopausi faasid on:

    1. Premenopaus on menopausi etapp, mis katab esimese menstruaaltsükli perioodi kuni viimase.
      Mõnikord kasutatakse seda terminit ebaõigesti, et kirjeldada enneaegse menopausi nime all tuntud seisundit.
    2. Perimenopause - viitab nendele aastatele, mil algavad hormonaalsed kõikumised.
      Tegelikult ühendab see enneaegse ja menopausi ise. Menopausiga endomeetriumil on iseloomulikud muutused. Väga tihti tekib sellisel perioodil selline seisund, mida arstid nimetavad menopausis endomeetriumi patoloogiaks.
    3. Postmenopaus on menstruatsiooni-, hormonaalsete ümberkorralduste täielik lõpetamine, mis lõpeb 65-69-aastaselt.
      Sel ajal ei saa munasarjad enam toimida ja menstruatsioonid peatuvad täielikult. Menopausi loetakse lõpetatuks, kui aasta jooksul ei olnud menstruatsiooni.

    Menopausi igas faasis muutub endomeetriumi struktuur.

    Mõtle, mida see esmasündmuse ajal muutub:

    • vahelduvad ühefaasilised ja kahefaasilised tsüklid, mida nimetatakse anovulaarseks;
    • pikaajaline kokkupuude östrogeeni väikese kontsentratsiooniga toob kaasa limaskestade halva funktsioneerimise koos mõõdukalt väljendunud näärme hüperplaasia elementidega, mida nimetatakse endomeetriumi üleminekuks;
    • näärmete funktsioonide ebaõige jaotamine põhjustab tsüstilist moodustumist;
    • näärmete epiteeli tuumadel on erinev asukoht;
    • stroomil on erinev tihedus;
    • suurenenud progesterooni stimuleerimine põhjustab ultramenstruaalset või sekretoorset endomeetriumi hüperplaasia.

    Endomeetriumi muutused menopausijärgses haiguses on samuti üsna iseloomulikud:

    • endomeetrium on endomeetriumi seisund esimestel aastatel pärast viimast menstruatsiooni;
    • kuna munasarjade sekretoorne funktsioon on vähenenud, tekib endomeetriumi atroofia, mida loetakse selle perioodi füsioloogiliselt normaalseks;
    • menopausijärgses endomeetriumi funktsioonis, mis näitab rasestumise võimatust.

    Mis on limaskestade sisemise kihi hüperplaasia?

    Naiste peamise elundi endomeetriumi seisund ja selle paksus menopausi ajal viitavad sellele, et naine on terve, kuigi ta on kaotanud reproduktiivse funktsiooni.

    Emaka sisemise kihi hüperplaasia menopausi ajal on muutus tema kudede ja näärmete struktuuris, st endomeetriumi kasvu iseloomustab selle struktuuri muutus, kus on iseloomulik heterogeenne endomeetrium.

    Emaka limaskesta funktsionaalse kihi paksuse suurenemine võib põhjustada emaka verejooksu. Endomeetriumi patoloogia menopausi ajal näitab hormonaalset muutust, mis näitab, et reproduktiivne funktsioon on kadunud.

    Kahjuks võib postmenopausisisene endomeetriumi hüperplaasia väga tõenäoliselt halveneda pahaloomuliseks protsessiks. Kuna selle perioodi jooksul emaka limaskesta limaskesta ei uuendata, muutub ka endomeetriumi struktuur. Sel perioodil on iseloomulik, et sisemine kiht on lahtine ja endomeetrium on heterogeenne.

    On mitmeid põhjuseid, mis suurendavad menopausi ajal endomeetriumi hüperplaasia tõenäosust:

    • mastopaatia või emaka müoom;
    • rasvkoe liig;
    • hüpertensioon;
    • hormooni (östrogeeni) ravi;
    • süsivesikute ainevahetuse katkestamine (II ja II tüüpi diabeet);
    • maksa patoloogia.

    Hüperplaasia klassifikatsioon

    Olenevalt sellest, millised rakud hakkavad kasvama ja laienema, eristatakse neid:

      Näärme hüperplaasia on emaka limaskestade healoomuline seisund, mida iseloomustab näärmete proliferatsioon ja ebatüüpiline asukoht.

    Näärmete hüperplaasias ei ole basaal- ja funktsionaalsete kihtide vahel piiri. Säilitatakse näärmete sekretoorne funktsioon. Näärme hüperplaasia võib muutuda nääre tsüstiliseks vormiks. Tõsist vormi näärme hüperplaasia, mida iseloomustab tsüstide moodustumine näärme paksuses, nimetatakse nääre-tsüstiliseks, mida iseloomustab tsüstide moodustumine. Seda seisundit peetakse eelraviks.

  • Üsna haruldane hüperplaasia alatüüp on basaalhüperplaasia.
    Sellise patoloogiaga kasvavad basaalkihi rakud.
  • Polüformi tüüpi nimetatakse ka fokaalseks, kuna heterogeenne endomeetrium kasvab fookustes, mille tagajärjel kasvavad polüübid - healoomulised jalakasvajad.
    Polüpide suurus on üks ja mitu, erinev. Polüpeenne hüperplaasia kuulub ka vähktõve seisundisse.
  • Ebatüüpilist hüperplaasia iseloomustab emaka vooderdusravi intensiivsem kasv ja muutus, sageli rakkude degeneratsiooniga, heterogeenne struktuur.
    Selle vormi vähktõve risk on 10%.
  • Jaotuse liigi järgi on haigus klassifitseeritud hajusaks ja fokaalseks. Esimeses hüperplaasia vormis laienevad limaskesta pindmised kihid ühtlaselt, sellele on iseloomulikud hajusate muutuste ilmingud.

    Kui fookus - limaskestade erinevates osades on struktuurimuutused erinevad. Üldine on see, et kõigi hüperplaasia tüüpide puhul on iseloomulik heterogeenne endomeetrium, mis on diagnoositud ultraheliga.

    Kuidas diagnoosida hüperplaasia

    Kui naine läheb arsti juurde menopausi ajal verejooksu ja valu tõttu, mida see tähendab?

    Kõigepealt peaks arst tutvuma patsiendi haiguse ajalooga, haiguse ajalooga, keskendudes reproduktiivsüsteemi patoloogiatele, samuti on vaja teada, millist ravi ta oli varem teinud, et teada saada, kas reproduktiivorganitel on mingeid kirurgilisi sekkumisi.

    Täielikkuse huvides peab arst küsima, kas patsiendi ema menopausis on sellised kaebused tekkinud.

    Enne diagnoosi ja ravi tegemist peab naine läbima mitmeid diagnostilisi protseduure, sest endomeetriumi patoloogia menopausi ajal on väga levinud.

    Sellisel juhul peaks eksam olema keeruline ja viima läbi günekoloogilise tooli, biokeemilise ja täieliku vereringe, mustuse tsütoloogia, ultraheli ja invasiivsete diagnostiliste meetodite uurimise, mis võimaldavad tuvastada hüperplaasia täpset diagnoosi ja tüüpi.

    Diagnoos peaks olema õigeaegne, sest diagnoosi hilinemisega on tõenäoline pahaloomulise transformatsiooni riski suurenemine.

    Ultraheli hüperplaasia peamised tunnused:

    1. Kudede ühtlane paksenemine, ühtlane kaja ja sujuvad jooned.
    2. Polüpideid iseloomustavad suurenenud akustiline tihedus, siledad kontuurid ja kaja-negatiivne raam. Kui polüübid sisaldavad onkoloogilisi muutusi, on nende velgedel karm, haaratud kontuur. Polüpide echograafilised tunnused on kohaliku koe paksenemine ja selle esinemine struktuuris tuleneb kajakujuliste kandmistega vormide olemasolust.
    3. Juhul, kui menopausis on endomeetrium 8 mm-10 mm, on ette nähtud ravi ja diagnostiline curettage. Sellel protseduuril koos diagnostikaga on terapeutiline eesmärk.
    4. Kaasasolevate ainete olemasolu suurendab ehhogeensust.
    5. Diagnostiliselt on raske tuvastada limaskesta näärme polüüp, millel on pehme konsistents, lamedad vorm ja helijuhtivus, mis on lähedane emaka sisemisele vooderile, s.t. see on peaaegu isokehane.
    6. Sisekihi vähi korral on ehhograafiline pilt polümorfne, samuti on selle heterogeensus

    Biopsia on soovitatav difuusse hüperplaasia korral. See meetod võimaldab määrata endomeetriumi täpset paksust, selle patoloogiliste muutuste tüüpi, onkoloogilisi haigusi.

    Kuidas ravida hüperplaasia

    Selle patoloogia raviks on nii konservatiivsed kui ka radikaalsed kirurgilised meetodid:

    1. Mõnel juhul annab hormoonasendusravi positiivseid tulemusi. Naised on progesterooni seeria farmakoloogilised ravimid. Hormoonravi kestus võib kesta 3 kuni 1 aasta.
    2. Teine hüperplaasia ravi tüüp, kui endomeetriumi kasv on märkimisväärne, on operatsioon, nimelt diagnostiline curettage, mille põhjal määratakse täpsem diagnoos. Lisaks kasutatakse seda meetodit emaka verejooksu peatamiseks.
    3. Lokaalsetes hüperplastilise kasvu protsessides viiakse läbi emaka limaskesta paksenenud kihtide tsereriseerumine.
    4. Hüperplaasia arengu ebatüüpilise vormiga on täheldatud rakkude degeneratsiooni suure tõenäosusega operatiivset hüsterektoomiat ehk emaka eemaldamist.
    5. Praegu kasutatakse üha enam kombineeritud ravimeetodeid.

    Menopausi korral hõlmab ravi vitamiinipreparaate, immuunsust stimuleerivaid aineid, mis suurendavad organismi resistentsust. Samuti pööratakse erilist tähelepanu elustiili normaliseerimisele ja halbade harjumuste tagasilükkamisele.

    Elu menopausi ajal on norm.

    Eespool öeldu põhjal võib järeldada, et emaka endomeetriumi menopausi ajal esinevad patoloogilised muutused on sagedased nähtused, mis tulenevad naise hormonaalse tausta muutuste iseärasustest. Diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.

    Iga naine, kes astub talle raske eluajaks, peab mõistma, et tema tervis ja heaolu sõltuvad 90% -st. Keegi ei ole immuunne reproduktiivse sfääri probleemide suhtes, kuid selle patoloogia õigeaegse diagnoosimise ja sobivate terapeutiliste meetmetega on võimalik säilitada naise kõrge elukvaliteet.

    Nii, kallid daamid, ärge oodake haiguse algust, vaid vaadake regulaarselt läbi ja külastage oma günekoloogi.

    Endomeetriumi paksus menopausi ajal

    Endomeetrium on emakasisese vooderdusega sisemine limaskesta, mis on veresoonte poolest rikkalik komponent. Seda uuendatakse pidevalt ja see on väga tundlik organismi hormonaalse tausta muutustele, eriti menopausi ajal.

    Menopausi korral on kiht tavaliselt vähenenud, harvendus. Sel juhul räägi endomeetriumi involatsiooni kiirusest. Kui aga menopausi ajal häiritakse hormonaalset tasakaalu, mõjutab see ka endomeetriumi seisundit. Erinevad patoloogilised seisundid on tavalised, näiteks endomeetriumi hüperplaasia, kui selle paksus suureneb

    Climax ja selle faasid

    Climax on organismi elu periood, mida iseloomustab vananemisega seotud reproduktiivsüsteemi involatsioon. Naised pärast menopausi kadumist kaotavad võimaluse lapsi saada, nad lõpetavad menstruatsiooni. See on tingitud follikulaarse aparaadi ammendumisest munasarjades. Tavaliselt toimub menopausi tavaliselt umbes 50 aastat. Varakult menopausi kohta öelge, kas see algas enne 45-aastaseks saamist. Hiline menopausi algab pärast 55. aastat.

    Menopausi ajal lõpetavad munasarjad östrogeenhormoonide sünteesi ja seetõttu on häiritud paljude nende retseptoreid omavate organite töö. Nendeks on närvisüsteemi ja kuseteede süsteemid, piimanäärmed, nahk ja isegi luud. Eraldage menopausi perioodid.

    Esimesel etapil muutuvad menstruaaltsüklid ebaühtlaseks, nende sagedus ja kestus muutuvad. Nende võrdlemisel võib leida, et naabertsüklid erinevad seitsme päeva või kauem. Selline menopausi olukord esineb 10 tsükli jooksul alates esimesest piklikust tsüklist.

    Menstruatsiooni viimasel etapil tuleb amenorröa faas, mis kestab kauem kui kolm kuud. See tähistab menopausijärgse perioodi algust. Sel ajal suureneb folliikuleid stimuleeriva hormooni tase (üle 25 RÜ / l) veres. Tavaliselt kestab menopausi mitu aastat, pärast mida algab varajane postmenopaus (5-8 aastat) ja seejärel - hilisem menopaus.

    Mis on endomeetrium

    Endomeetriumil on keeruline struktuur. Tavaliselt koosneb see kahest kihist - peamisest kasvust (basaal) ja funktsionaalsest näärmest. Sellel on ka väga rikas verevarustus, mis sisaldab palju veresooni.

    Tavaliselt moodustuvad epiteelistruktuurid sekretoorsetest ja tsiloidsetest rakkudest. Stroom koosneb fibroblastitaolistest rakkudest, mis eristuvad menstruatsioonitsükli ajal ja hakkavad sünteesima kollageeni ja rakuväliseid struktuure, tagades stroma terviklikkuse. Samuti on sellel arvukalt näärmeid (krüpte), mis avanevad emaka luumenisse.

    Tavaliselt, premenstruaalse faasi ajal suureneb näärmete arv, endomeetrium pakseneb ja verevarustus suureneb. See on vajalik embrüo edasiseks siirdamiseks. Raseduse ajal suureneb oluliselt näärmete ja veresoonte arv, mis tagab loote toitumise ja platsenta arengu. Kui rasedust ei esine, eraldatakse ja eemaldatakse kesta funktsionaalne osa menstruatsiooni ajal.

    Proliferatsiooni varases staadiumis on see homogeenne, tal on madal ehhogeensus, selle paksus on keskmiselt 3 kuni 6 mm. Tsükli 8. – 10. Päeval hakkab hilisemas proliferatsioonifaasis funktsionaalne kiht paksenema, säilitab selle struktuuri homogeensuse. Endomeetriumi paksus on tavaliselt 5-10 mm. Teise nädala lõpuks lõpeb hiline proliferatsiooniperiood.

    Limaskesta paksenemine jätkub, muutudes suurenenud ehhogeensuseks. Selle ajavahemiku paksus on 8-13 mm. Pärast seda tuleb varajase sekretsiooni staadium. Kudede kasv aeglustub, ta omandab perifeerias heterogeenset ehhogeensust - keskmes ja vähem - rohkem. Endomeetriumi paksus - 10-14 mm. Hilise sekretsiooni ajal hakkab limaskesta suurus vähenema (10-12 mm.).

    Vanusega seotud muutused endomeetriumi paksuses

    Enne puberteeti sündinud lastel on endomeetrium "seisvates tingimustes". Selle paksus on ebaoluline. Kuid isegi siis jaguneb see funktsionaalselt aktiivseks ja basaalkihiks. Pärast menstruatsiooni algust suureneb endomeetriumi paksus tavaliselt, see hakkab tsükliliselt paksenema ja lükkama. Selle lõplik involatsioon toimub tavaliselt menopausi ajal.

    Vanusega väheneb munasarjade poolt toodetud hormoonide kogus, algab menopausi. See on vananemise määr. Kuna endomeetriumi paksus sõltub otseselt hormonaalse stimulatsiooni tasemest, hakkab see atrofeeruma ja õhuke. Samuti väheneb emaka suurus ja selle lihaseline sein. Endomeetrium on haripunktis üha lahti ja õhem, näärmete arv väheneb, nende atroofia ilmneb. Selle tulemusena võivad emakas, mis on ebanormaalsed, pikemaajalised naastud ja sünechiae, mis võivad muuta menopausi kulgu keerulisemaks.

    Endomeetriumi paksus menopausi ajal

    Endomeetriumi paksus hakkab langema varsti enne menopausi. Tavaliselt, pärast organismi ümberkorraldamist klimaatilisel perioodil, on endomeetriumi paksus vastavalt ultraheliandmetele 4-5 mm.

    See on seotud östrogeeni kasvu stimuleerimise vähenemisega. Reeglina on invertsperioodi kestus 3 kuni 5 aastat. Kui pärast seda ületab endomeetriumi paksus nende näitajate normi - nad ütlevad oma hüperplaasiast. See on kõige levinum rikkumine.

    Liigne atroofia, vastupidi, areneb palju harvemini. Samuti võib menopausi varases staadiumis esineda liigne menstruatsiooniverejooks. See on tingitud asjaolust, et sel ajal võib lühidalt jälgida limaskesta liigset hüpertroofiat. See on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest.

    Endomeetriumi paksuse muutuste põhjused ja sümptomid menopausi ajal

    Endomeetriumi kasvu tagab peamiselt östrogeen. Mõnel patsiendil menopausi ajal suureneb teatud tingimustel östrogeeni tase.

    See põhjustab limaskesta liigset kasvu. Endomeetriumi rakud võivad tungida teistesse emaka kihtidesse, mille tulemuseks on adenomüoos.

    Emaka fibroidid, munasarjade düsfunktsioon, nende kasvaja või polütsüstilised, endometrioos ja suguhaigused võivad põhjustada hüpertroofiat.

    Olulised on ka munasarjade funktsiooni ja üldist hormonaalset tausta mõjutavad tegurid:

    • suitsetamine;
    • joomine;
    • diabeet või halvenenud glükoositaluvus;
    • metaboolne sündroom, rasvumine;
    • maksa patoloogia;
    • hüpertensioon;
    • neerufunktsiooni kahjustus;
    • kõhunäärme haigused, neerupealised;
    • autoimmuunsed häired.

    Statistiliselt on menopausist tingitud endomeetriumi hüpertroofia 20% naistest ja patoloogia levimus aeglaselt suureneb. See on tingitud ökoloogilisest olukorrast, enamasti istuvast eluviisist linnaelanikkonnas, halbade harjumuste levinud levimusest.

    Menopausi ajal kannab naine kõige sagedamini valu kõhuvalu, valu menstruatsiooni ajal (kui see ei ole veel peatunud), valu urineerimise ajal või seksuaalvahekorras. Menstruatsioonide vahel võib täheldada määrimist. Mõnikord esineb emaka verejooks. Seetõttu, kui need sümptomid ilmnevad menopausi ajal, pidage nõu arstiga.

    Ultraheli ja muud diagnostilised meetodid

    Endomeetriumi hüperplaasiaga patsientide uurimine algab anamneesi ja günekoloogilise uuringuga peeglites. Pärast seda tehakse otsus täiendavate kontrollimeetodite määramise kohta. Vaagnaelundite ultraheli on väga informatiivne ja ohutu ja mugav. Sellega on arstil võimalus määrata kihi paksus, selle ehhogeensus ja struktuuriomadused.

    Selleks, et määrata kindlaks hüperplaasia tüüp ja kasvu laad, on vaja võtta endomeetriumi biopsia. Kasutatakse ka hüsteroskoopia meetodit - emaka limaskesta uurimine spetsiaalse seadmega, millega saab ka võtta bioloogilisi proove. Samuti võib olla kasulik biokeemiline vereanalüüs ja hormoonide taseme määramine.

    Endomeetriumi paksuse muutmise meetodid

    Terapeutilise taktika valimisel arvestavad arstid patsiendi vanust, selle ajalugu, kliiniliste sümptomite raskust, haiguse tüüpi ja hüperplaasia tüüpi. Seetõttu tuleb enne ravi määramist teha põhjalik diagnoos. Reeglina on ravil kaks etappi - endomeetriumi eemaldamine ja edasine meditsiiniline ravi, mille eesmärk on taastada hormonaalse tasakaalu norm ja vähendada kordumise ohtu. Menopausi ajal naistel eemaldatakse põhi-idu kiht sageli nii, et endomeetrium ei kasva.

    Kasutage erinevaid meetodeid. Ablatsiooni kasutatakse idukihi eemaldamiseks. Kui on vaja kõrvaldada funktsionaalse kihi hüperplaasia - rakendage curettage.

    Kirurgiat hüpertrofilise limaskesta eemaldamiseks nimetatakse curettage'iks. Protseduur tuleb läbi viia haiglas üldanesteesia all.

    Operatsioonijärgsel perioodil on antibiootikumravi ette nähtud nakkuslike tüsistuste vältimiseks.

    Emaka endomeetriumi kiirus menopausi ajal: mis näitab patoloogiat ja millised tagajärjed võivad olla

    Menopausi perioodi alguses toimub naiste kehas palju muutusi. Mõned neist kaasnevad tugevate sümptomitega, mis nõuavad ravi.

    See on seletatav asjaoluga, et keha toodab oluliselt vähem östrogeeni ja progesterooni, mis mõjutab negatiivselt naiste suguelundite seisundit.

    See võib põhjustada emaka limaskestade osalist atroofiat, samuti endomeetriumi suuruse muutusi.

    Menopausi ajal peaks see suurus vastama teatud standarditele, kuid kui see ületab, võib see tähendada teatud haiguste esinemist.

    Mis on emaka endomeetrium?

    Emaka endomeetriumi all mõista limaskesta, s.t. selle sisemine kiht. See on äärmiselt oluline normaalse rasedusprotsessi ja loote arengu jaoks. Endomeetriumi ümbritseb arvukalt veresooni ja see sisaldab paljusid sensoorseid retseptoreid, mis tagavad östrogeeni õige tundlikkuse limaskestast.

    Mis juhtub menopausi ajal?

    Kui naisel on ilmastikutingimused, on menstruaaltsüklite sagedus järk-järgult vähenenud kuni nende täieliku puudumiseni. Seega, emaka limaskest ei muutu menstruatsiooni staadiumis ja seetõttu ei muutu ka endomeetriumi paksus, s.t. see muutub konstantseks.

    Siin saate lugeda menopausi hormonaalsete muutuste kohta.

    Mis on norm?

    Emaka sisekihi paksuse määramiseks kasutatakse ultraheliuuringu meetodit.

    Normi ​​näitajaks on asjaolu, et menopausi ajal väheneb endomeetriumi paksus võrreldes tavapäraste perioodidega naistel.

    Üldiselt peetakse 5 mm suurust suurust endomeetriumi paksuse normaalseks näitajaks. Kui diagnoosimeetmete käigus selgus, et see indikaator muutus 1 või 2 mm rohkem, siis on vaja jälgida patsiendi emaste suguelundite seisundit mitme kuu jooksul.

    Teisest küljest on keha omadused kõikidele erinevad, seega on üsna loogiline, kui endomeetriumi suurus on erinevatel patsientidel veidi erinev. Seega võib normide rikkumise kriteeriumid olla hägused. Igal juhul võib patoloog määrata patoloogia ainult pärast diagnostiliste tulemuste saamist.

    Lugege ka FSH ja LH kiiruse kohta menopausi ajal.

    Mis indikaatorit peetakse patoloogiaks?

    Oleme juba öelnud, et endomeetriumi paksuse suurenemine 2 mm võrra on põhjuseks, miks naised jälgivad dünaamikat. Ta peab läbima ultraheli iga 3 kuu tagant kohalikus kliinikus.

    Kui kiht on suurenenud 3 või enam millimeetrit, siis peetakse seda juba patoloogiaks, mis nõuab sobivat ravi.

    Endomeetriumi paksuse ülemäärast suurenemist soodustavad järgmised tegurid: t

    • Ülekaalulised naised.
    • Kõrge veresuhkur, samuti teised endokriinsüsteemi haigused.
    • Uteruse müomatoos.
    • Somaatilised haigused.

    Hüperplaasia tüübid

    Endomeetriumi suuruse suurendamist üle normaalväärtuste peetakse patoloogiaks, mida nimetatakse hüperplaasiaks.

    Kaasaegne meditsiin tuvastab selle haiguse mitut liiki:

    • Ferrugiinne. Seda patoloogiat diagnoositakse näärmete rakkude kasvuga ja endomeetriumi sidekiht ei muutu. Seda vormi peetakse kõige lihtsamaks, sest pahaloomulisele staadiumile ülemineku oht on praktiliselt välistatud.
    • Tsüstiline. Sel juhul on juba täheldatud emaka sisemise kihi epiteeli, mis võib viia onkoloogiliste haiguste tekkeni.
    • Näärme tsüstik Lisaks näärmete rakkude proliferatsioonile tekivad tsüstilised vormid.
    • Fookus. Endomeetriumi kasv toimub teatavates fookustes, kus on suurim tundlikkus. Selles etapis esineb polüüpide kasv, mis on juba pahaloomulise vormi eelkäija.
    • Ebatüüpiline. Seda tüüpi hüperplaasia peetakse naise tervisele kõige ohtlikumaks. Enamikul juhtudel vähi ägenemise vältimiseks eemaldatakse emakas täielikult.

    Diagnostilised meetodid

    Kui naine menopausi ajal täheldab teatud sümptomeid, peaks ta kohe pöörduma günekoloogi poole.

    Ohtlikud sümptomid on järgmised:

    • Verejooks emakast, millel ei ole midagi pistmist menstruaaltsükliga.
    • Keerulisus suguelundites.
    • Muuda menstruatsiooni olemust.

    Kuidas eristada veritsust menstruatsioonist, lugege käesolevas artiklis.

    Pärast haiglasse minekut saadab günekoloog patsiendile teatud arvu diagnostikameetmeid:

    • Ultraheliuuring. Endomeetriumi paksuse määramiseks kasutatakse transvaginaalse ultraheli meetodit, s.t. läbi tupe. Seda tüüpi diagnoosi peetakse hüperplaasia avastamisel peamiseks, seega kasutatakse seda kõikjal. Kui kiht on kasvanud 8 mm-ni, tuleb ravi alustada.
    • Kraapimine See meetod ei kehti ainult diagnostiliste, vaid ka terapeutiliste meetmete kohta. Emaka limaskesta funktsionaalne kiht kraabitakse edasiseks transportimiseks histoloogilisele uuringule. Seda tehakse vähirakkude olemasolu määramiseks.
    • Biopsia. Seda meetodit kasutatakse õhukese toruga, millel on kolb, mis kogub väikese koguse endomeetriumi kudede osakesi. Tuleb märkida, et seda diagnostilist meetodit ei saa kasutada fokaalse hüperplaasia puhul.
    • Radioisotoobi uuringud. Sel juhul kasutatakse fosforit, mis võimaldab tuvastada haiguse fookuseid.

    Lisaks sisaldab diagnoos tavalisi protseduure, mille kaudu läbis iga naine. See on tupe standardkatse, määrdekatse ja vereanalüüs.

    Patoloogiline ravi

    Tuleb kohe märkida, et endomeetriumi kihi kasvu tuleb ravida ainult traditsioonilise meditsiini abil. Mõnel juhul võib olla vajalik operatsioon, kuid ei saa rääkida ühestki populaarsest meetodist.

    Konservatiivne ravi on teatud hormonaalsete ainete kasutamine. Nad peavad võtma kursusi, s.t. Ärge lõpetage vähemalt 6 kuu möödumist. Ravi käigus kasutatavate ravimite hulgas on võimalik mainida Regulon ja Logest, mis on ka suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

    Lugege ka haigusi, mille puhul kasutatakse kunstlikku menopausi.

    Kui olukord on raskem, võib arst tellida operatsiooni.

    Kirurgiline ravi võib olla mitut tüüpi:

    • Endomeetriumi curettage.
    • Emaka täielik eemaldamine. Seda meetodit peetakse kõige radikaalsemaks, kui on olemas pahaloomulise kasvaja tekkimise oht.
    • Laseri ablatsioon, mis võib mõjutada endometrioosi fookuseid.

    Tuleb märkida, et limaskestade kraapimine on esimene protseduur, mis viiakse läbi kirurgilise sekkumise näidustuste juuresolekul. Kui see ei anna positiivset mõju, siis kasutatakse laserravi, mille käigus toimub üksikute fookuste põlemine.

    Kui arst mõistab, et need meetodid ei katkestanud haiguse kulgu, siis otsustatakse emaka eemaldada. Kahjuks on see mõnel juhul ainus väljapääs.

    Kraapimine ja mõju

    Endomeetrium koosneb näärmete ja epiteeli kudedest. Curettage'i protseduuri käigus eemaldatakse ainult ülemine kiht ja aluskiht jääb puutumata. Selle tulemusena tekib endomeetriumi kihi edasine taastamine, mistõttu see protseduur ei ole nii radikaalne, kui see võib tunduda selle nimest.

    Kraapimine on kahte liiki:

    • Tavaline. See meetod viiakse läbi peaaegu pimesi, mistõttu on emaka organi kahjustamise oht.
    • Eralda. Sel juhul viiakse läbi emakakaela kurett ja seejärel selle õõnsus. Saadud osakesed saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

    Reeglina ei ole pärast seda protseduuri praktiliselt mingeid komplikatsioone.

    Kuid nende tõenäosus on endiselt olemas, nii et peate neist üksikasjalikumalt rääkima:

    • Emakakaela rebend. See võib olla tingitud protseduuri ebaõigest täitmisest. Kui lüngad on väikesed, ei tohiks midagi ette võtta, ja kui kahju on ulatuslik, siis on vaja õmblusi.
    • Spasm. Selle komplikatsiooni tulemusena koguneb veri emaka organisse.
    • Emaka organi põletik. See juhtub siis, kui protseduuri käigus on rikutud aseptika põhireegleid.
    • Mõnel juhul tekib kahjustus endomeetriumi põhikihile. See komplikatsioon on halvasti ravitav, nii et naine võib kaotada oma võime lapsi kandma.

    Pärast protseduuri võib täheldada teatud laadi heakskiitu. Kui neil on ebameeldiv ja terav lõhn, siis näitab see emaka infektsiooni arengut. Kollane tühjendamine peaks samuti tekitama tõsist muret, seega peate kohe oma arstiga ühendust võtma.

    Järeldus

    Kui naine jõuab teatud vanuseni, tekivad tema kehas mitmesugused muutused. Seda perioodi nimetatakse menopausi, seega peate hoolikalt jälgima nende tervislikku seisundit.

    Üks esimesi asju, mida arst juhib, on endomeetriumi suurus, mis peab vastama teatud määrale. Kui kõrvalekalle on 3 mm või rohkem, on vaja läbi viia terapeutiline toime.

    Kasulik video

    Video põhjal saate teada endomeetriumi hüperplaasia kohta:

    Top