Kategooria

Lemmik Postitused

1 Ovulatsioon
Tõmbab alla kõhu: miks munasarjad pärast ovulatsiooni haiget teevad ja mida sellest rääkida
2 Climax
PMS: sümptomid, ravi, põhjused, erinevus rasedusest
3 Haigused
Kuidas ilmneb klimaatiline sündroom ja kuidas seda hõlbustada?
4 Tihendid
Östrogeen: kõrgenenud, madal, normaalne, üleliigne ja puudulik
Image
Põhiline // Haigused

Endomeetriumi paksus menopausi ajal: kiirus, kõrvalekalded ja ravi


Menopausi tekkega talub naisorganism mitmeid muutusi, mis mõjutavad hormonaalset tausta. Need avalduvad peamiselt emaka limaskesta atroofias. Menopausi ajal on emaka endomeetriumi paksuse reeglid. Kõik kõrvalekalded on teatud patoloogiate arengu märk.

Endomeetriumi põhimõisted, funktsionaalsus ja paksus

Üks emaka komponentidest on endomeetrium. See on keha sees paiknev limaskesta kiht. Selle struktuur sisaldab palju väikesi veresooni. Samuti on see jagatud kaheks kihiks:

Esimene kiht on konstantne, kuid teine ​​on süstemaatiliselt allutatud muutustele, mis on tingitud hormonaalsete tasemete tasakaalustamatusest. Kogu tsükli jooksul varieerub limaskesta paksus väiksemal või suuremal küljel.

Naise kehas on piisavalt paks, muna viljastamine ja embrüo siirdamine. Kui seda ei juhtu, toimub menstruatsioon. Kui ta lükkab funktsionaalse kihi, mis selle lõpus jätkub ja kasvab.

Menopausi ajal, mis on tingitud organismi hormonaalsest reguleerimisest, väheneb endomeetriumi paksus oluliselt. Limaskestade kiire hõrenemine viib menopausi. Seda iseloomustab menstruatsiooni puudumine ja naise keha reproduktiivse funktsiooni lõppemine.

Endomeetriumi funktsionaalne eesmärk on luua soodsad tingimused embrüo implanteerimiseks. See selgitab viljatuse arengut, mille üheks peamiseks põhjuseks on endomeetriumi patoloogiad.

Teine oluline eesmärk on barjäär ja kaitsefunktsioonid. See takistab akretsiooni teket ja ei võimalda seintel omavahel kokku puutuda.

Emaka naises on emaka suurus palju väiksem, nii et õõnsuse seinad on üksteise lähedal ja mõnedes osades puudutavad. Ja ainult tänu limaskestale ei jää nad kokku.

Kui sellised emaka limaskesta muutused sellel perioodil ei toimu, areneb endomeetriumi hüperplaasia. See patoloogia muutub sageli erinevate patoloogiate provotseerivaks teguriks.

Endomeetrium on emaka lahutamatu osa. Naiste tervis ja reproduktiivne funktsioon sõltub tema tervislikust seisundist. Kõik selle paksuse muutused aitavad kaasa füsioloogiliste muutuste tekkimisele, mis põhjustavad menopausi.

Endomeetriumi paksus: normaalne menopausi ajal, kõrvalekalded

Endomeetriumil on teatud füsioloogilise oleku staadiumis teatud paksuse näitajad. Kliiniline periood määrab ka limaskesta teatud paksuse. Aga kui need andmed on standardnäitajatest kõrgemad, siis on teatud patoloogiate tekkimise tõenäosus suur.

Tsükli ajal muudab endomeetrium selle paksust. Selle maksimaalne lugemine patoloogia puudumisel on 18 mm. See paksus moodustub menstruaaltsükli lõpus. Reeglina toimub see 23 päeva lõpuks. Menstruatsiooni eelõhtul muutub kiht õhemaks.

Menopausi ajal peetakse normiks kuni 6 mm paksust õhukest endomeetriumi. Kui selle suurus on alla 5 millimeetri, tekib see kliimaperioodi arenguks.

Sellised näitajad on emaka limaskesta tervisliku seisundi suhteline norm. Need võivad erineda mõne millimeetri võrra. See sõltub organismi individuaalsetest füsioloogilistest omadustest. Hormonaalsete ja reproduktiivsüsteemide suurus mõjutab ka endomeetriumi suurust.

Patoloogilised muutused emaka limaskestas ilmastikutingimuste ajal esinevad kõige sagedamini hormonaalsete tasemete kriitilise muutuse tagajärjel. Kihi kasvu võivad mõjutada ka järgmised tegurid:

  • Ülekaaluline
  • Endokriinsed haigused
  • Metaboolne düsfunktsioon
  • Igat tüüpi suhkurtõbi
  • Somaatilised haigused
  • Emaka müoom
  • Muutused emaka limaskestas vanusega
  • Mitme emaka vigastused
  • Geneetiline eelsoodumus
  • Immuunsüsteemi häired

Emaka endomeetriumi ülemäärase kasvu tõttu hakkab selle rakkude kasv kiiresti suurenema. Sõltuvalt kasvava koe tüübist ja haiguse lokaliseerimise peamisest asukohast meditsiinipraksises määratakse endomeetriumi adenomatoos menopausi ajal erineva iseloomuga.

Selle patoloogiaga võib sageli tekkida läbimurdeverejooks ja tugev valu kõhuõõnes. Samuti on suur tõenäosus, et see haigus on asümptomaatiline.

Hüperplaasia arengu taustal on sageli täheldatud vähi patoloogiate arengut. See on tingitud asjaolust, et sellises seisundis on suur tõenäosus emaka limaskestade tervete rakkude transformeerimiseks pahaloomulisteks.

Kliimaperioodil esineb naiste kehas sagedased ja järsk muutused hormoonide tasemes. Nad omakorda mõjutavad tugevalt naiste tervist.

Seetõttu on ilmastikutingimustes vaja läbi viia süstemaatiline arstlik kontroll riistvarakontrolliga. See võimaldab teil täpselt diagnoosida vähim kõrvalekaldeid endomeetriumi paksuses ja alustada ravi kohe.

Endomeetriumi paksuse kõrvalekallete diagnoosimise meetodid

Vähemate kõrvalekallete esinemisel terviseseisundis menopausi perioodil peaksid naised viivitamatult külastada arste. Eriti tasub pöörata tähelepanu menopausi ajal esinevale verejooksule.

Arstid peavad omakorda enne emaka hüperplaasia diagnoosimist saatma oma patsiendi põhjalikuks uurimiseks. Kohustuslikud diagnostika tüübid on:

  • Günekoloogiline uurimine juhatusel.
  • Laboratoorsed vereanalüüsid ja määrdeained.
  • Vaagnaelundite ultraheliuuring.
  • Mõned arsti poolt määratud invasiivsed protseduurid.

Emaka ultraheli menopausi ajal on üks kõige tõhusamaid meetodeid emaka limaskesta seisundi uurimiseks. Transvaginaalseks ultraheliks määratud endomeetriumi paksuse määramiseks. Seda tehakse spetsiaalse düüsi abil, mis sisestatakse tupe sisse.

Kui menopausi ajal on tõendeid üle 5 millimeetri, soovitatakse sellist uuringut korrata paar korda 6 kuu jooksul. Kui selle paksus on diagnoositud üle 8 millimeetri, määrab arst kohe terapeutilise kompleksi või curettage'i.

Emaka günekoloogiline puhastus. Sellel on terapeutiline ja diagnostiline eesmärk. Seda tehakse ainult üldanesteesia all. Sel ajal eemaldatakse emakaõõnest ekstra epiteel, mis viib veritsuse peatamiseni. Selle manipuleerimise eeltingimus on materjali saatmine pärast curettage'it histoloogiasse, et määrata kindlaks vähirakkude olemasolu.

Aspiratsiooni biopsia. Selle manipulatsiooni infosisu on täheldatud ainult endomeetriumi kasvuga kogu elundi pinnal. Biopsia, endomeetriumi paksuse abil määratakse kindlaks selle patoloogilised protsessid ja vähk.

Manipuleerimine toimub toru abil, mis visuaalselt meenutab spetsiaalset painduvat toru, mille otsas on kolb. Selle kaudu imenduvad endomeetriumi mikroosakesed emakast.

Röntgenmasina emaka- ja munajuhade uurimine. See manipuleerimine on efektiivne kasvajate, polüüpide avastamiseks mitte ainult emakas, vaid ka munajuhade commissure'is.

Enne seda manipuleerimist süstitakse emaka kontrastainet. See protseduur põhjustab ebamugavust, kuid ei tohiks mingil juhul olla valus.

Õige ja täpne diagnoos on eduka ravi võti. Seetõttu ei soovita arstid mitte ainult siis, kui arst määrab iseloomulike sümptomite ilmumise. Parim ennetusviis on läbi viia vaagna elundite süstemaatiline uuring.

Menopausis peamised adenomüoosi ravimeetodid

Menopausi ajal tekkinud endomeetriumi hüperplaasia ravi määratlus põhineb selle tüübil ja haiguse ulatusel ja kestusel. Meditsiinipraktikas on selle patoloogia raviks kaks peamist meetodit:

Mõnikord võib haiguse algstaadiumis adjuvantravina kasutada traditsioonilist meditsiini. Nende valik peaks olema arstiga kokku lepitud ja igal juhul ei tohiks need olla esmane vahend.

Adenomüoosi ravimine menopausi ajal on võimalik ainult kasvajate puudumisel mis tahes etioloogia emakas. Esiteks on selle peamine funktsionaalne eesmärk hormonaalsete ainete mõju östrogeeni toime vähendamisele endomeetriumile.

Selleks on määratud:

  • Hesterin
  • Noretisteroon
  • Hüdroksüprogesteroon Caproate

Menopausi hüperplaasia ravikuuri kohustuslikud komponendid on järgmised ravimid:

  • Maksa funktsionaalsuse taastamiseks: Ursosan või Phosphogliv.
  • Vere hüübimise vältimiseks: hepariin, hepatombiin.
  • Kursuse kestus on kolm kuni kuus kuud, sõltuvalt haiguse staadiumist. Aga see peaks olema süstemaatiliselt jälgima endomeetriumi seisundit, juhtides ultraheli.

On juhtumeid, kus ravi viiakse läbi operatsiooni eelõhtul. Selle peamine funktsionaalne eesmärk on vähendada patoloogia keskpunkte.

Endomeetriumi hüperplaasia operatiivset lahutamist menopausi ajal nähakse ette patoloogia korduva kordumise või onkoloogia arendamise suure tõenäosusega. Kui diagnoosi ajal avastati ebatüüpilisi rakke, on kirurgiline ravi hädavajalik.

Kirurgilised manipulatsioonid, mida kasutatakse emaka limaskesta hüperplaasia raviks:

  • Curettage See manipulatsioon põhineb emaka limaskesta kuretil.
  • Laser ablatsioon Säilitati fookuskaugusega. Vaatamata oma õrnale mõjule kehale on see manipuleerimine üsna tõhus. Laseri mõju all hävitatakse adenomüoosi piirkonnad ja aja jooksul iseseisvalt elimineeritakse kehast.
  • Cryodestruction See manipuleerimine on sarnane cauteriseerimisega, ainult selle kasutamisel kasutatakse madalat temperatuuri. Selle mõju all sureb patoloogilised alad ja ka aja jooksul.
  • Hüsterektoomia. Kardinaalne meetod, mida kasutatakse äärmuslikel juhtudel atüüpilise hüperplaasia ägeda vormi korral, kui elundi on juba mõjutanud vähirakud. Menopausi ajal võib onkoloogia mõjutada mitte ainult emaka, vaid ka kõiki selle lisandeid. Seetõttu teostatakse sageli osaline, kuid enamasti täielik emaka eemaldamine.

Terapeutilise kursuse määramine peaks ainult laboratoorsete ja riistvarauuringute tulemuste põhjal endokrinoloog-günekoloog. Tasub meeles pidada, et eneseravim aitab kaasa tähelepanuta jäetud hüperplaasia vormile. Ja see omakorda aitab kaasa onkoloogiliste patoloogiate tekkimisele, mille sagedane tulemus on patsiendi surm.

Video vaatamise ajal saate teada naiste haripunktist.

Iga naine peaks hoolikalt kaaluma oma tervist. Eriti oluline on jälgida emaka endomeetriumi seisundit menopausi ajal. Selle aja jooksul tekivad kehas tõsised hormonaalsed muutused, mis mõjutavad oluliselt emaka limaskesta paksust.

Emaka endomeetriumi kiirus menopausi ajal

Hormonaalsed muundumised kaasnevad kogu naise eluga, kaasa arvatud klimaatiline periood. Lisaks täheldatakse kõige olulisemat hormonaalset kohandamist menopausi staadiumis. Östrogeeni ja progesterooni süntees on inhibeeritud, mistõttu esineb emaka seina limaskesta atroofia, häiritakse menstruatsioonide tsüklilist olemust.

Viljakas perioodil ja menopausi ajal ei ole endomeetriumi koe paksus sama. Kuid igal ajal naise elu jooksul ei tohiks paksus ületada normi. Vastasel juhul võime rääkida patoloogilisest nähtusest, mis nõuab põhjalikku diagnoosi ja ravi.

Endomeetrium - mis see on?

Emaka siseseinad on kaetud membraaniga, mis koosneb epiteelirakkudest. Seda kesta nimetatakse endomeetriumiks. See epiteelikiht sõltub äärmiselt hormonaalsetest muutustest organismis. Selle põhifunktsioonid on embrüo säilitamine emakas, kaitsta emaka negatiivsete tegurite mõju eest, vältida emaka seinte kleepumist.

Endomeetriumi kiht on tihedalt kaetud kapillaaride ja retseptoritega, mis põhjustavad limaskestade muutumist tsükliliselt munasarjades toodetud hormoonide mõjul. Menstruaaltsükli keskmises osas tõuseb östrogeenitundlike retseptorite kontsentratsioon maksimaalsele väärtusele ja tsükli 2. osas suureneb progesteroonide toimele reageerivate retseptorite kontsentratsioon.

Endomeetriumi paksenemine toimub kogu tsükli vältel. Tsükli lõpus võib limaskesta kiht olla 10 korda paksem kui tsükli alguses.

Kui ovulatsiooni ajal ei toimunud muna viljastamist, siis vabaneb emakas, mis väheneb, limaskesta funktsionaalsest kihist. Endomeetriumi hülgamise tulemus on kord kuus. Uue menstruaaltsükli alguses hakkab funktsionaalne kest uuesti kasvama.

Menopausi etapis saate rääkida, kui menstruatsiooniperioodid puuduvad rohkem kui aasta. Selle perioodi jooksul ei allu endomeetriumile tsüklilisi muundumisi, mistõttu see surutakse kokku, lahjendatakse ja avastatakse. Endomeetriumi paksus menopausi ajal lakkab võnkumist, omandab konstantse väärtuse, mis ei tohiks ületada 5 mm. Kui funktsionaalne membraan menopausi ajal on paksem kui 6 mm, tähendab see endomeetriumi hüperplaasia tekkimist.

Kuidas muutub endomeetrium menopausi ajal?

Endomeetrium on pidevalt uuenev kude. Tsükli erinevates osades muutub endomeetriumi paksus teatud hormonaalsete transformatsioonide mõjul.

Kuid menopausi ajal on oluliste hormonaalsete häirete tõttu häiritud funktsionaalse membraani taastumise ja kasvu tsükliline olemus. See viib kõigepealt tsüklilisuse rikkumiseni ja seejärel menstruatsiooni täieliku kadumiseni.

Menopausisisene endomeetrium läbib mitmeid muutuste etappe, mis on seotud paljunemisvõime rõhumise etappidega.

  1. Premenopause. Selle aja jooksul luuakse anovulatsioonitsükkel, mida iseloomustab ovulatsiooni puudumine ja kollase keha moodustumise faas. Endomeetriumi ülemineku vorm moodustub preenopausis, mida iseloomustab limaskesta vähene proliferatsioon. Kui koe kasvab mitte intensiivselt ja mitte väga kiiresti, siis pole vaja muretseda. Mõnikord ilmuvad sel perioodil tsüstid.
  2. Menopausi. See on elu etapp, kus viimased perioodid lähevad. Enne menstruatsiooni eritumist muutub endomeetrium veidi paksemaks, kuid pärast viimast menstruatsiooni muutub kiht õhemaks. Järgmine on funktsionaalse hüpoplaasia areng.
  3. Postmenopaus. Selles etapis moodustasid esimesed 3–5 aastat endomeetriumi ülemineku vormi premenopausis. Aastate jooksul on moodustunud mittepatoloogiline kihtide atroofia, mille korral limaskestad lakkavad töötamast.

Kõik ülalmainitud endomeetriumi muutused on loomulikud, ei ole seotud patoloogiatega. Kuid menopausi juurde arsti külastamine on vajalik emaka ja liidete tõsiste patoloogiate tekkimise vältimiseks.

Endomeetriumi normid menopausi ajal

Iga emaka limaskesta seisundi muutust menopausi ajal tuleb hoolikalt jälgida, et vältida polüüpide, vähi ja muude tõsiste patoloogiate teket.

Kõige lihtsam, kõige mugavam ja täpsem meetod endomeetriumi paksuse kõrvalekalde avastamiseks menopausi ajal looduslikust väärtusest on ultraheliuuringu meetod (USA).

Emaka limaskesta normaalne paksus menopausi ajal ei tohiks ületada 5 mm. Mõnel patsiendil on emakavähi menopausi ajal 6–7 mm endomeetriumi vähk. Sellisel juhul peaksid patsiendid ultraheliuuringusse minema iga kolme kuu tagant, et arst saaks jälgida paksuse muutuste dünaamikat ja suudab endomeetriumi patoloogiat õigeaegselt avastada.

Kui emaka limaskesta paksus menopausi ajal on suurem kui 7 mm, siis peaksime kindlasti haigusest rääkima. Diagnoosi kindlakstegemiseks saadab arst patsiendile emaka seina kudede diagnoosimise.

Kui kesta paksus ulatub 12 mm-ni ja rohkem, kraabitakse iga limaskesta kiht eraldi. Kaasatud bioloogilist materjali uuritakse histoloogilises laboris. Materjali uurimine on vajalik usaldusväärse diagnoosi loomiseks ja optimaalse ravimeetodi määramiseks.

Endomeetriumi hüperplaasia vormid

Endomeetriumi hüperplaasia jaguneb mitmeks vormiks, mille tõttu kasvavad kihi teatud rakud patoloogiliselt.

  1. Näärme hüperplaasia. Healoomuline patoloogia, kus näärmed rakud kasvavad ja ebanormaalselt asuvad. Selles haiguse vormis ei ole basaalsed ja funktsionaalsed kihid piiritletud, kuid näärmete sekretoorne võime on normaalne. Näärme patoloogia on võimeline muutuma nääre tsüstiliseks - raskeks vormiks, mida iseloomustab tsüstide moodustumine näärmekihis. Glandulaarne tsüstiline vorm on vähivastane.
  2. Põhiline hüperplaasia. Harva diagnoositud patoloogia valik. Sellise hüperplaasia kujunemise vormiga täheldatakse basaalkoe kasvu (mis asub müomeetriumi kihil).
  3. Polüütiline hüperplaasia. Seda nimetatakse ka fookuskauguseks. Sellise patoloogia vormiga kasvab endomeetriumi koe ebaühtlaselt, mis põhjustab polüüpide moodustumist - healoomulised kasvud õhuke jalg. Need kasvajad on erineva suurusega. Võib moodustada üks suur polüüp ja kasvada võib mitu väikest kasvajat. Tuleb meeles pidada, et polüpoidne patoloogia on ka vähivastane.
  4. Ebatüüpiline hüperplaasia. Sellist haiguse vormi iseloomustavad intensiivsed ja mitte-ühtsed patoloogilised muutused funktsionaalses kihis, millega sageli kaasneb koe degeneratsioon. 10% sellist hüperplaasia tüüpi patsientidest areneb onkoloogias.

Asukoha määramise meetod eritab difuusset ja fokaalset hüperplaasiat.

  1. Hajuta Selles vormis on limaskesta ühtlane kasv. Emaka endomeetrium läbib hajutatud transformatsioone.
  2. Fookus. Kudede kasv limaskestade erinevates osades on ebaühtlane. Endomeetriumi heterogeensus nii hajutatud kui ka fokaalses vormis on ultrahelimasina monitoril selgelt nähtav.

Endomeetriumi koe suurenemine on ohtlik nähtus, mis ähvardab muutuda onkoloogiaks. Endomeetriumi paksuse kõrvalekallete diagnoosimise raskus seisneb selles, et menopausi staadiumis esinevad patoloogilised sümptomid on nõrgad, väljendatud sümptomeid võib täheldada ainult menopausijärgsel perioodil. Paljud naised eiravad menstruatsioonitsükli eri etappides verejooksu ja valu, mis viitab sellele, et need on lihtsalt menopausi alguse ilmingud. Naised hakkavad helisema ainult siis, kui kahtlased sümptomid ei kao menstruatsiooni kadumisest ja postmenopausist.

Endomeetriumi paksuse patoloogiliste muutuste diagnoos

Ebanormaalse emaka kasvu märke on äärmiselt raske arvutada, postmenopausisisene endomeetriumi hüperplaasia pikka aega peaaegu ei tundu. Patoloogia esimene selge märk on verejooks, mis tekib, kui emaka vooder muutub liiga paksuks. Kui see sümptom ilmneb, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Menopausis esinevad endomeetriumi hüperplaasia teised sümptomid on äärmiselt harva esinevad.

Üksikutel patsientidel on täheldatud pisut hallikasvalget vaginaalset eritumist. Puuduvad valu ja muud endomeetriumi paksuse kõrvalekaldumise normid normist.

Enamikul juhtudel õpivad naised nende diagnoosist günekoloogi tavapärase läbivaatuse käigus. Patsientidel külastatakse vanusega seotud hormonaalsete muutuste perioodil regulaarselt günekoloogilist kliinikut, avastatakse õigeaegselt munasarjade patoloogilised protsessid, emakaõõnsused ja munarakud. Günekoloogilise peegli abil võib selgelt näha näärme-tsüstilist ja polüpoidset hüperplaasiat.

Arsti peamine ülesanne on teha kindlaks, kas patsiendil on menopausi ajal normaalne emaka endomeetrium. Limaskesta paksus määratakse ultraheliprotseduuriga. Tavaliselt teostatakse ultraheliuuring transvaginaalselt, kuid arenenud ja keeruliste patoloogiliste vormidega teostatakse diagnostiline protseduur radioaktiivsete fosfori isotoopide abil.

Keskendudes diagnostiliste uuringute tulemustele, määrab arst patsiendile parima sobiva ravi.

Endomeetriumi hüperplaasia ravi

Kuna günekoloogilised haigused menopausi ajal on peamiselt tingitud hormonaalsetest muutustest, toimub hüperplaasia ja teiste emaka patoloogiate ravi hormonaalsete ravimite abil. Kaugelearenenud olukordades on ette nähtud operatsioon.

Menopausi staadiumis emaka limaskestadega kaasnev patoloogiline protsess kõrvaldatakse allpool loetletud ravimite abil.

  1. Progestin Naiste steroidhormoonidel põhinevad preparaadid (Duphaston, Didrogesteron, Gestrinon). Ravi kestus kestab 3 kuni 6 kuud, pärast mida teostatakse kontrolli ultraheliuuring. Neid ravimeid näidatakse kõigile patsientidele, kelle endomeetrium menopausi ajal kasvab.
  2. Gonadotropiini vabastavad hormoonagonistid (Zoladex, Sinerel, Diferelin, Buserelin). Nimetatakse üle 50-aastastele patsientidele. Kasutatakse hüperplaasia, endometrioosi, fibroidide, viljatuse raviks. Nende ravimitega ravimiseks ei tohiks olla rohkem kui kuus kuud, kuna nende aktiivsed komponendid põhjustavad naiste tervise halvenemist, suurendavad menopausi sümptomeid.
  3. Intrauteriinsed seadmed. Need mõjutavad ainult emaka limaskestasid, ei puutu kokku teiste reproduktiivsüsteemi kudede ja organitega. Spiraali kandmise esimese kuue kuu jooksul on emaka verejooksu oht kõrge. Seadme kandmine peaks olema 5 aastat.

Kirurgiline sekkumine hõlmab kogu kasvanud kihi kraapimist, bioloogilise materjali saatmist histoloogilises laboris õppimiseks. Pärast operatsiooni on patsiendile määratud hormoonide säilitusravimeid.

Endomeetriumi hüperplaasia traditsiooniline meditsiin

Optimaalse ravi eesmärgil vaatleb arst diagnostiliste protseduuride ja indikaatorite laboratoorsete testide käigus saadud väärtusi, iga patsiendi endomeetriumi paksuse norm on individuaalne, samuti patoloogia tunnused. Seega, et ennast diagnoosida ja mitte ise ravida. Ainult meditsiinitöötaja teab kõik menopausi kohta ühist, millised on loomulikud ja patoloogilised muutused emakal, kui menstruatsioon on lõppenud, kuidas ilmuvad kuumad hood ja muud menopausi tunnused, mistõttu võib see ette näha efektiivse ja ohutu ravi.

Rahva abinõude kasutamine peamise terapeutilise meetmena on kasutu. Traditsioonilise meditsiini retsepte võib kasutada ainult täiendava vahendina arsti poolt soovitatud peamise ravi raames. Ravida tuleb infusioonidega ja ravimtaimede eemaldamisel ainult arsti loal.

Oluline on regulaarselt välja selgitada, kuidas endomeetriumi paksus menopausi ajal muutub, emaka limaskesta kiirust ei tohiks oluliselt ületada. Paksendatud kihi taastumise tõenäosus pahaloomuliseks kasvajaks on suur. Sellise probleemi vältimiseks tuleb täielikult süüa, õigeaegselt ravida nakkuslikke günekoloogilisi haigusi, kanda korralikult spiraali ja mitte ignoreerida günekoloogi rutiinseid uuringuid.

Endomeetriumi paksus menopausi ajal

Naise keha toimimine, tema tervis sõltub otseselt hormoonidest. Seepärast tekivad menopausi ajal östrogeeni taseme langemisel kõikvõimalikud probleemid.

Üks neist on endomeetriumi hüperplaasia (paksenemine), mis esineb emaka limaskestade proliferatsiooni korral. Milline on menopausis ja menopausis endomeetriumi määr? Millised on elundi patoloogia sümptomid ja mida teha, kui kahtlustavaid märke avastatakse?

Endomeetrium: mis see on?

Sisuliselt mõistmiseks peate mõistma, mis see on - emaka endomeetrium, kuidas see menopausi ajal muutub? Kuidas ravida kõrvalekaldeid? Rääkides ligipääsetavas keeles, on see emaka limaskest, mis seob selle seestpoolt. See aitab kaitsta suguelundeid, mängib olulist rolli loote kandmisel ja selle seisundit mõjutavad tugevalt hormoonid.

Endomeetriumi igakuise menstruatsiooni keskel suureneb munasarjade poolt toodetud östrogeeni tajutav retseptorite arv. Tsükli teisel poolel on tundlikumad progesterooni tajutavad otsad.

Endomeetrium suureneb kogu tsükli vältel pidevalt, ulatudes oma suuruse lõpus 10 korda suuremale tasemele kui alguses. Menstruatsioon on endomeetriumi emaka poolt tagasilükkamise tulemus, mis on muutunud tarbetuks (väetamise puudumisel). Nii et iga tsükkel kordub.

Vanuse muutused

Kuna östrogeeni toodetakse vanusega vähem ja vähem, siis endomeetrium loodusliku menopausi ajal järk-järgult atrofeerub, kaitsekiht muutub õhemaks. Suuruse ja emaka vähenemine.

Siiski võib emaka epiteeli kiht hormoonide katkestuste korral, mis ei ole harva esinevad menopausi ajal, jätkuvalt suurust suurendada. Kuna õigeaegset tagasilükkamist ei toimu, võib see protsess kujuneda tõsiseks ja ohtlikuks patoloogiaks, mida nimetatakse endomeetriumi hüperplaasiaks.

Endomeetriumi paksus menopausi ajal

Tavaliselt muutub endomeetrium premenopausis järk-järgult õhemaks, kuni see saavutab viis millimeetrit. Menstruatsioonipeatused ja limaskesta kiht ei ole enam uuendatud.

Sel ajal peab naine pidevalt jälgima günekoloogi külastamist nii sageli kui võimalik - kui emaka vooder pakseneb vähemalt 1 millimeetri võrra, on see vajalik. Milline on endomeetriumi paksuse määr emakas menopausi ajal iga konkreetse patsiendi puhul, ainult arst võib öelda.

Günekoloog otsustab, kas määrata ravi või jätkata jälgimist, kuna hormoonide tase kõigis naistes on erinev ja epiteeli kerge suurenemine ei tähenda midagi. Kuid järsu ja põhjuseta kasvuga on vaja alustada sobivate ravimite võtmist.

Menopausis emaka endomeetriumi paksenemise põhjused

Enamikul juhtudel on postmenopausis normaalse endomeetriumi paksuse ületamise põhjuseks hormonaalne häire. Harvadel juhtudel võib kõrvalekalle olla tingitud:

  • ülekaalulisus. Rasvarakud on hormooni östrogeeni üks allikaid;
  • endokriinsed haigused;
  • maksa, kõhunäärme haigused;
  • hüpotalamuse, hüpofüüsi haigused;
  • kasvajad - healoomuline ja pahaloomuline - emakas;
  • kõrge vererõhk;
  • endometriit menopausi ajal;
  • pärilikkus;
  • noorukieas viibivate reproduktiivorganite haigused;
  • tsüstid, munasarja kasvajad;
  • kontrollimatu hormonaalne rasestumisvastane kasutamine;
  • vähendatud immuunsus;
  • suur hulk aborti.

Kõik need kõrvalekalded võivad põhjustada hormonaalset ebaõnnestumist ja põhjustada menopausi ajal ebanormaalset endomeetriumi.

TÄHELEPANU! Hüperplaasia on vähktõve seisund, kuna selles haiguses on immuunsus vähenenud ja ei suuda võidelda vähirakkudega.

Hüperplaasia sümptomid

Enamikus naistest, kellel on menopausi ajal normaalsest kõrvalekalle emaka endomeetriumist, on peamiseks sümptomiks emaka verejooks. Muu hulgas:

  • määrimine, pruunikas või pruun;
  • valus ja pikaajaline menstruatsioon, kui postmenopaus pole veel alanud;
  • juuste välimus, kui see pole kunagi olnud;
  • kõne kõvenemine;
  • vereülekanne seksuaalvahekorras ja hügieeniprotseduuride läbiviimisel;
  • perioodiliselt - valu kõhu põhjas, kokkutõmbumise kujul.

Paralleelselt võib tuvastada:

  • kõrge insuliinisisaldus;
  • naiste elundite põletikulised haigused;
  • mastopaatia;
  • emaka fibroidid.

TÄHELEPANU! Ebanormaalse endomeetriumi varases staadiumis on menopausijärgne hüperplaasia tavaliselt asümptomaatiline. Seetõttu tuleb juba enne premenopausi algust pidevalt jälgida günekoloogi poolt.

Endomeetriumi paksuse diagnoos postmenopausis

Diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia mitmeid protseduure:

  • visuaalne kontroll günekoloogi poolt;
  • hüsteroskoopia, mille käigus võetakse laboratoorseks analüüsiks limaskesta proov;
  • biopsia, mis on vajalik hüperplaasia tüübi määramiseks;
  • biokeemia vereanalüüsid. On vaja teada hormoonide hulka;
  • reproduktiivorganite ultraheli. Kui endomeetriumi paksus menopausi ajal on ultraheliga lähedane normile, jälgitakse patsienti jätkuvalt, määrates teise uuringu 1-2 kuu pärast;
  • röntgen Võimaldab teil avastada kõige varem embrüonaalse staadiumiga kasvajaid ja adhesioone. Viidi läbi kontrasti, mis on sisestatud emakasse.

Teine diagnostiline manipulatsioon on emaka sisu terapeutiline kõverdamine. Seda tehakse anesteesia all. Seda tehakse juhul, kui endomeetriumi kiirus menopausis ultraheliga ületatakse ja on üle 7 mm. Ekstraktitud materjali tuleb uurida ebatüüpiliste rakkude suhtes.

Ravimeetodid

Hüperplaasia raviks on mitmeid viise. Milline neist konkreetses olukorras rakendatav sõltub haiguse astmest, kaasnevate haiguste ja vastunäidustuste olemasolust. Pärast diagnoosi on soovitatav koostada koos arstiga ravimeetmete kava ja jälgida seda pidevalt, et haigust mitte edasi lükata ja vältida tõsiseid tagajärgi.

Ravimid

Kõige sagedamini hõlmab konservatiivne ravi hormonaalsete ravimite määramist:

  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid - Yarin, Regulon, Janine - suurtes annustes, mida järk-järgult vähendatakse. Võtta vastu pikad kursused - 3 kuud. Hemostaatilise toime tõttu on sageli võimalik ilma operatsioonita teha;
  • Hormonaalsed vähivastased ravimid Busereliin ja Zoladex on mõeldud muu hulgas spetsiaalselt hüperplaasia raviks - menopausis endomeetriumi paksuse kõrvalekalded normaalsest. Ravi kestus on kuni kuus kuud, kuid kestus sõltub keha individuaalsest reaktsioonist: see ravimirühm suurendab menopausi sümptomeid (eriti tõusulaine).

Lisaks hormoonidele on näidatud ka vitamiinide ja mineraalide komplekside immuunsüsteemi tugevdamiseks ja heaolu parandamiseks. Maksa taastamiseks ja kaitsmiseks võib soovitada selliseid ravimeid nagu Essentiale ja Gepatrombiini võib kasutada vere õhutamiseks.

TÄHELEPANU! Endomeetriumi kihti saab täielikult taastada, konsulteerides õigel ajal arstiga ja valides õiged hormonaalsed ained.

Kui diagnostiliste protseduuride käigus leiti ebatüüpilisi rakke, on vaja pöörata suuremat tähelepanu hüperplaasiale: teha ultraheli iga kolme kuu järel ja seda peab pidevalt jälgima günekoloog.

LUGURID SOOVITAB!

"Günekoloog soovitas mulle võtta looduslikke abinõusid. Nad valisid Klimistili - nad aitasid mul jõe vastu tulla. Selline õudusunenägu on see, et mõnikord ei taha te isegi kodust tööle minna. siis tahtis sisemine energia uuesti ilmuda, ma isegi tahtsin seksuaalsuhteid oma abikaasaga uuesti teha, kuid see oli kõik ilma erilise soovita. "

Kirurgiline

Kirurgiline sekkumine on näidustatud raviravi positiivse dünaamika puudumisel, kui menopausis ületatakse normaalne endomeetriumi paksus, samuti haiguse korduval kulgemisel, polüüpide avastamisel ja oletataval raku pahaloomulistel kasvajatel.

Kirurgias on mitmeid meetodeid:

  • curettage, kus patoloogilised kahjustused eemaldatakse tööriistade abil, peatades seeläbi verejooksu ja ennetades haiguse arengut;
  • laser cauterization on üks kõige healoomulisi ravimeetodeid, mis võimaldab vähendada tervisekahjustusi ja eemaldada ainult need rakud, milles anomaalia areneb;
  • krüodestruktsioon on spetsiaalne seade, mis tekitab väga madala temperatuuri tõttu omastamist. Nagu laserravi, on krüodestruktsioon peaaegu kahjutu ja põhjustab minimaalset kõrvaltoimet;
  • emaka eemaldamine. Kui on suur tõenäosus, et hüperplaasia muutub vähktõveks ja on olemas veendumus, et teised meetodid on ebaefektiivsed, rakendatakse hüsterektoomiat. See viiakse läbi intravenoosselt manustatud üldanesteesias.

Läbiviidud toimingute tulemusena saadud materjale tuleb uurida atüüpia puudumise suhtes.

Taastusravi perioodil on ette nähtud antibakteriaalsed ained; edasised - hormonaalsed ravimid.

Ebatavaline

Taimsed ravimid pakuvad epiteeli normaliseerimiseks paljusid abiretsepte:

  1. Borovaya emakas (ortilia ühepoolne) - kuivatatud võrsed valatakse viinaga või brändi. Hoidke pimedas klaaspudelis varjutatud kohas kaks nädalat, iga päev loksutades. Kasutage 1 tl. 3 r / d, pestud veega. Kursus on 3 kuud. Selle ürdi efektiivne ja keetmine.
  2. Sabelnik marsh - 1 spl. rohi 0,5 liitrit vett. Keeda veevannis 15 minutit, jooge päeva jooksul kolme jagatud annusena.
  3. Takjasjuuri mahl võtab 1 spl. enne sööki kaks korda päevas 6 kuu jooksul.
  4. 4-kuuline ravikompleks: ravi esimesel kuul, porgandi- ja peedimahlad, iga päev kuni 100 ml. Paralleelselt 2 p / d enne sööki kasutada 1 spl. linaseemneõli. Kaks korda kuus douching vereurmarohi, pruulitud kiirusega 20 g rohu 2 liitri vee kohta. Teise ravikuu jooksul lisage aloe mahl, mis on infundeeritud Cahors'i ja tinktuuri või boori emaka keetmise teel. Teise kuu lõpus eemaldage taldrikud. Neljas kuu: nädalavahetus, kõigi ravimite kaotamine, seejärel jätkake boori emaka ja õli saamist.
  5. Kitse rasv - sulatage 100 grammi veevannis, lisage 2 spl. (ilma slaidideta) hõõruda taruvaik. Hoida umbes 3 tundi veevannis madalal kuumusel. Jahutatud massist küünalde ehitamiseks. Öösel rakendage puhastust klistiir, mille järel sisestate tupe küünla. Kursus on 1 kuu, 2 nädalat, pärast mida jätkatakse ravi.

Mittetraditsiooniliste meetodite kasutamisel on väga oluline hoolikalt järgida soovitatud annuseid, mitte rahaliste vahendite kasutamist. Ainult nendel tingimustel saab oodatud mõju saavutada.

TÄHTIS! Retseptid alternatiivmeditsiini jaoks - hea abi haiguse vastu võitlemisel. Kuid neid võib pidada AINULT abiks, mis suudab leevendada põletikku, valu, stimuleerida immuunsüsteemi. Kui endomeetrium on paksenenud, on peamiseks raviks hormoonravi.

Patoloogia arengut on võimalik ennetada halbadest harjumustest, loobudes tervislikust elustiilist, vabanedes ülekaalust, jälgides üldist tervist.

Milline on emaka endomeetriumi normaalne paksus menopausi ajal?

Naiste organismis toimuvad muutused menopausi alguses, mis on tingitud hormonaalse funktsiooni tõsisest restruktureerimisest. Vanusega on esinenud selliste funktsioonide väljasuremine, mis annavad naise reproduktiivseid võimeid östrogeeni ja progesterooni tootmise vähenemise ajal. Menstruatsioon muutub ebakorrapäraseks ja peatub järk-järgult, muutused tekivad emaka kudedes. Selle sisemine limaskesta kiht muutub järk-järgult õhemaks, mis on liigitatud endomeetriumi atroofiaks. Endomeetriumi paksusel menopausi ajal on oma normaalväärtused. Kui nende indikaatorite väärtused kuidagi erinevad, räägivad nad endomeetriumi patoloogilise seisundi kujunemisest menopausi ajal.

Mida nimetatakse endomeetriumiks ja millised muutused selles vanuses ilmnevad

Endomeetrium on elundi üks emaka kihtidest. See on varustatud ulatusliku veresoonte ja retseptoritega, mis reageerivad aktiivselt toodetud hormoonide tasemele: östrogeen ja progesteroon. Endomeetriumi funktsionaalne alamkiht lahti ja ehitatakse tsükli esimeses etapis östrogeeni taseme (proliferatsioonifaas) toimel, valmistades viljastatud muna. Tsükli teiseks etapiks suureneb progesterooni kogus (sekretsioonifaas), et aidata säilitada munarakk raseduse korral.

Kui väetamist ei ole toimunud, hakkab veresoonte võrgustik, mis toidab suurenenud endomeetriumi kihti, hakkama, atrofeerub, siis puruneb ja koos funktsionaalse alamkihi kudedega lahkub emakas menstruatsiooni eritistega. Põhi-endomeetriumi alamkiht käivitab funktsionaalse alamkihi jaoks uute rakkude kasvu ja algab uus tsükkel.

Menopausi põdev endomeetrium läbib mitmeid muudatusi.

Premenopausis - menopausi esimeses etapis - ei lõpeta munasarjade funktsionaalset aktiivsust täielikult, kuid viljastamiseks valmis mune toodetakse oluliselt. Hormoonide tootmise vähenemise tõttu munasarjades väheneb folliikulite arv ja munad ei läbi tsüklit kuni täieliku küpsuseni. Endomeetriumi kihi struktuur varieerub tsükli faasides, see ei saa enam nii aktiivselt lahti lasta ja suureneda ebaühtlase hormooni taseme tõttu. Seetõttu ei esine endomeetriumi paksenemist samal tasemel ja see kipub vähenema. Igakuine muutub ebakorrapäraseks, nende vahelised intervallid suurenevad või lühenduvad.

Menopausi algusest öeldakse, kui viimased menstruatsioonid mööduvad. Varasemate tsükliliste transformatsioonide puudumise tõttu emaka endomeetriumi limaskesta muutused põhjustavad selle kihi järkjärgulist vähenemist, muutub atrofiliseks. Stabiilse menopausijärgse perioodi - menopausi viimase etapi loomisel, kui menstruatsiooni täielik puudumine (amenorröa) registreeritakse rohkem kui 12 kuud - endomeetriumi paksus muutub tavaliselt konstantseks. Endomeetriumi atrofiline iseloom on lahjendatud.

Milline on emaka endomeetriumi normaalne paksus menopausi ajal?

Kui endomeetriumi kiht on naiste kehas esinevate vananemisega seotud hormonaalsete muutuste tõttu järk-järgult hõrenenud, loetakse see normaalseks füsioloogiliseks transformatsiooniks ja peegeldab klimaatilisi protsesse.

Emaka endomeetriumi normaalne paksus menopausi ajal on umbes 5 mm.

Loomulikult on erinevate naiste hormonaalsed tasemed erinevad ja seetõttu võib endomeetriumi emaka kihi paksus veidi erineda. Endomeetriumi patoloogia seisundi määramiseks tuleb naisi aja jooksul jälgida. Kasutades ultraheli, mida teostatakse mitu korda 3-kuuliste intervallidega, fikseeritakse endomeetriumi paksus postmenopausis ja selle kõrvalekalle normaalväärtusest.

Millal me saame rääkida patoloogiast

Kui esineb kalduvus suurendada menopausis endomeetriumi paksust, vajab naine pidevat jälgimist, kuna normi ületamist 3 mm või rohkem peetakse endomeetriumi kihi patoloogiliseks seisundiks, mida nimetatakse hüperplaasiaks.

Selle olemus seisneb selles, et hoolimata menopausi algusest kasvavad endomeetriumi koe kihtides raku struktuurid. Sellel perioodil esineb hüperplaasia nähtus hormoonide tootmise tasakaalustamatuse taustal, kui östrogeeni looduslik süntees suureneb ja progesteroon väheneb. Endomeetriumi kasv tekib peamiselt epiteelse päritoluga rakkude arvu suurenemise tõttu.

Endomeetriumi kihi paksusega 8 mm või rohkem hakkavad paljud naised genitaalsest traktist reeglina verise väljavoolu ilmnema. See on emaka patoloogia üks tunnuseid, mida tuleb võtta väga tõsiselt. Sellises olukorras on peamiseks ohuks protsessi kiire edenemine, mis ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada tõsiseid muutusi raku tasandil. Healoomulise kursuse võib asendada kudede pahaloomuliste kasvajatega, mis on äärmiselt ohtlik naiste tervisele.

Haigus võib tekitada selliseid tegureid:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • põletikuliste ja muude seksuaalvaldkonda mõjutavate haiguste tagajärjed;
  • hormonaalne tasakaalustamatus, mis nõuab pikaajalist hormoonravi;
  • pärilikkus;
  • kirurgiliste manipulatsioonide tagajärjed emaka ja munasarjade piirkonnas;
  • somaatilised haigused.

Hüperplaasia patoloogia üsna pikka aega võib ilmneda ilma ilminguteta. Mõnel juhul ilmneb määrimine, ja valusad tunded on harva fikseeritud.

Hüperplaasia tüüpe on mitu, neid iseloomustab rakuliste muutustega seotud struktuuriliste muutuste olemus, lokaliseerimine ja sügavus.

  • ferriinne vorm - eristub healoomulistest radadest
  • tsüstilised liigid - näärmed rakud kasvavad tsüstidena;
  • näärme-tsüstiline - kombineeritud tüüpi patoloogia;
  • fokaalsed liigid - endomeetriumi kiht muutub struktuurselt ainult teatavates piirkondades, kuid polüpendi proliferatsiooni tõenäosus on suur;
  • ebatüüpiline tüüp - mida iseloomustab ebatüüpiliste rakkude olemasolu ja on klassifitseeritud vähivastase seisundina.

Kui menopausis esineb kõrvalekaldeid endomeetriumi paksusest, on vaja regulaarset jälgimist ja diagnoosimist, et hoida haiguse kulgu pideva kontrolli all ja vältida onkopatoloogia arengut. Seetõttu ei saa tähelepanuta jätta regulaarset rutiinset kontrollimist naistele, kes oma vanuse tõttu on astunud klimaatiliste muutuste perioodi.

Emakakaela düsplaasia

Hüperplaasia kõrval on menopausi ajal emaka teine ​​patoloogiline seisund, mida nimetatakse emakakaela düsplaasiaks. Kui see toimub, muutused rakukihi struktuuris seoses emakakaela kanaliga. Mitmete ebasoodsate teguritega võib emaka emakakaela valulikku seisundit muuta vähktõveks.

On 3 patoloogilist seisundit, kus emakakaela kudede kahjustused on erinevad:

  • kerge kahjustuse korral mõjutab see vähem kui kolmandikku epiteelist;
  • mõõdukal määral määratakse ebatüüpiliste rakkude olemasolu epiteeli alumises ja keskmises kihis;
  • raske iseloomustab ebatüüpiliste rakkude esinemist kogu emakakaelas.

Emakakaela patoloogiliste muutuste õigeaegne avastamine - haiguse ravimise võti, mis põhjustab pahaloomulise protsessi arendamisel suuremat valvsust. Kuna haiguse kliinilist kulgu ei tähenda sümptomaatilised sümptomid, ei ole selle tuvastamine kerge ülesanne. Naistel menopausi ajal on vajalik regulaarne günekoloogi külastamine ja see aitab vältida kõige tõsisemat pahaloomulist muutust.

Endomeetriumi paksuse patoloogiliste muutuste diagnoos

Kui lapsehooldusfunktsioon sureb ära, kuid ei ole ilmseid kõrvalekaldeid, ei käi paljud naised günekoloogi. Nad peavad menstruatsiooni tsüklilisust ja menopausi ajal verekaotuse intensiivsuse muutust normaalseks. Selline käitumine on äärmiselt vale, sest erinevusi, sealhulgas üsna ohtlikke endomeetriumi kudede muutusi saab avastada ainult kudede uurimise teel mikroskoobi all. Esialgselt võib ultraheliuuringu ekspert näha endomeetriumi paksuse ebanormaalset kõrvalekaldumist menopausi ajal.


Mõned õiglase soost võivad äkki veritseda nii halvasti, et see viib haiglasse minema. Sellistel juhtudel viiakse sageli läbi emakaõõne hädakõver, et eemaldada patoloogiliselt muudetud funktsionaalne kiht, kusjuures kohustuslik läbi viia ekstraheeritud endomeetriumi kudede histoloogiline analüüs.

Kui kahtlustate emaka endomeetriumi patoloogiat, tuleb naist põhjalikult uurida. Held:

  • günekoloogilise tooli üldine uurimine;
  • vereanalüüs, määrdumised;
  • koloskoopia;
  • transvaginaalne ultraheliuuring;
  • diagnostiline curettage;
  • endomeetriumi biopsia;
  • Röntgenkiirte kontroll, kasutades kontrastainet adhesiooni, polüüpide ja teiste kasvajate tüüpide tuvastamiseks emaka- ja munarakkudes.

Ravi

Sõltuvalt patoloogia raskusest ja endomeetriumi kasvu tasemest kasutatakse meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid. Meditsiiniliste meetmete kompleksi valimine toimub alles pärast põhjalikku diagnoosi, võttes arvesse patsiendi vanust, tema keha individuaalseid omadusi, hormonaalse düsfunktsiooni esinemist.

Menopausi algus ei ole põhjus, miks ignoreerida günekoloogi külastusi, vaid aeg, mil hoolikas tähelepanu teie tervisele võib takistada tõsist patoloogiat.

Endomeetriumi paksus menopausi ajal

Endomeetrium on emakasisese vooderdusega sisemine limaskesta, mis on veresoonte poolest rikkalik komponent. Seda uuendatakse pidevalt ja see on väga tundlik organismi hormonaalse tausta muutustele, eriti menopausi ajal.

Menopausi korral on kiht tavaliselt vähenenud, harvendus. Sel juhul räägi endomeetriumi involatsiooni kiirusest. Kui aga menopausi ajal häiritakse hormonaalset tasakaalu, mõjutab see ka endomeetriumi seisundit. Erinevad patoloogilised seisundid on tavalised, näiteks endomeetriumi hüperplaasia, kui selle paksus suureneb

Climax ja selle faasid

Climax on organismi elu periood, mida iseloomustab vananemisega seotud reproduktiivsüsteemi involatsioon. Naised pärast menopausi kadumist kaotavad võimaluse lapsi saada, nad lõpetavad menstruatsiooni. See on tingitud follikulaarse aparaadi ammendumisest munasarjades. Tavaliselt toimub menopausi tavaliselt umbes 50 aastat. Varakult menopausi kohta öelge, kas see algas enne 45-aastaseks saamist. Hiline menopausi algab pärast 55. aastat.

Menopausi ajal lõpetavad munasarjad östrogeenhormoonide sünteesi ja seetõttu on häiritud paljude nende retseptoreid omavate organite töö. Nendeks on närvisüsteemi ja kuseteede süsteemid, piimanäärmed, nahk ja isegi luud. Eraldage menopausi perioodid.

Esimesel etapil muutuvad menstruaaltsüklid ebaühtlaseks, nende sagedus ja kestus muutuvad. Nende võrdlemisel võib leida, et naabertsüklid erinevad seitsme päeva või kauem. Selline menopausi olukord esineb 10 tsükli jooksul alates esimesest piklikust tsüklist.

Menstruatsiooni viimasel etapil tuleb amenorröa faas, mis kestab kauem kui kolm kuud. See tähistab menopausijärgse perioodi algust. Sel ajal suureneb folliikuleid stimuleeriva hormooni tase (üle 25 RÜ / l) veres. Tavaliselt kestab menopausi mitu aastat, pärast mida algab varajane postmenopaus (5-8 aastat) ja seejärel - hilisem menopaus.

Mis on endomeetrium

Endomeetriumil on keeruline struktuur. Tavaliselt koosneb see kahest kihist - peamisest kasvust (basaal) ja funktsionaalsest näärmest. Sellel on ka väga rikas verevarustus, mis sisaldab palju veresooni.

Tavaliselt moodustuvad epiteelistruktuurid sekretoorsetest ja tsiloidsetest rakkudest. Stroom koosneb fibroblastitaolistest rakkudest, mis eristuvad menstruatsioonitsükli ajal ja hakkavad sünteesima kollageeni ja rakuväliseid struktuure, tagades stroma terviklikkuse. Samuti on sellel arvukalt näärmeid (krüpte), mis avanevad emaka luumenisse.

Tavaliselt, premenstruaalse faasi ajal suureneb näärmete arv, endomeetrium pakseneb ja verevarustus suureneb. See on vajalik embrüo edasiseks siirdamiseks. Raseduse ajal suureneb oluliselt näärmete ja veresoonte arv, mis tagab loote toitumise ja platsenta arengu. Kui rasedust ei esine, eraldatakse ja eemaldatakse kesta funktsionaalne osa menstruatsiooni ajal.

Proliferatsiooni varases staadiumis on see homogeenne, tal on madal ehhogeensus, selle paksus on keskmiselt 3 kuni 6 mm. Tsükli 8. – 10. Päeval hakkab hilisemas proliferatsioonifaasis funktsionaalne kiht paksenema, säilitab selle struktuuri homogeensuse. Endomeetriumi paksus on tavaliselt 5-10 mm. Teise nädala lõpuks lõpeb hiline proliferatsiooniperiood.

Limaskesta paksenemine jätkub, muutudes suurenenud ehhogeensuseks. Selle ajavahemiku paksus on 8-13 mm. Pärast seda tuleb varajase sekretsiooni staadium. Kudede kasv aeglustub, ta omandab perifeerias heterogeenset ehhogeensust - keskmes ja vähem - rohkem. Endomeetriumi paksus - 10-14 mm. Hilise sekretsiooni ajal hakkab limaskesta suurus vähenema (10-12 mm.).

Vanusega seotud muutused endomeetriumi paksuses

Enne puberteeti sündinud lastel on endomeetrium "seisvates tingimustes". Selle paksus on ebaoluline. Kuid isegi siis jaguneb see funktsionaalselt aktiivseks ja basaalkihiks. Pärast menstruatsiooni algust suureneb endomeetriumi paksus tavaliselt, see hakkab tsükliliselt paksenema ja lükkama. Selle lõplik involatsioon toimub tavaliselt menopausi ajal.

Vanusega väheneb munasarjade poolt toodetud hormoonide kogus, algab menopausi. See on vananemise määr. Kuna endomeetriumi paksus sõltub otseselt hormonaalse stimulatsiooni tasemest, hakkab see atrofeeruma ja õhuke. Samuti väheneb emaka suurus ja selle lihaseline sein. Endomeetrium on haripunktis üha lahti ja õhem, näärmete arv väheneb, nende atroofia ilmneb. Selle tulemusena võivad emakas, mis on ebanormaalsed, pikemaajalised naastud ja sünechiae, mis võivad muuta menopausi kulgu keerulisemaks.

Endomeetriumi paksus menopausi ajal

Endomeetriumi paksus hakkab langema varsti enne menopausi. Tavaliselt, pärast organismi ümberkorraldamist klimaatilisel perioodil, on endomeetriumi paksus vastavalt ultraheliandmetele 4-5 mm.

See on seotud östrogeeni kasvu stimuleerimise vähenemisega. Reeglina on invertsperioodi kestus 3 kuni 5 aastat. Kui pärast seda ületab endomeetriumi paksus nende näitajate normi - nad ütlevad oma hüperplaasiast. See on kõige levinum rikkumine.

Liigne atroofia, vastupidi, areneb palju harvemini. Samuti võib menopausi varases staadiumis esineda liigne menstruatsiooniverejooks. See on tingitud asjaolust, et sel ajal võib lühidalt jälgida limaskesta liigset hüpertroofiat. See on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest.

Endomeetriumi paksuse muutuste põhjused ja sümptomid menopausi ajal

Endomeetriumi kasvu tagab peamiselt östrogeen. Mõnel patsiendil menopausi ajal suureneb teatud tingimustel östrogeeni tase.

See põhjustab limaskesta liigset kasvu. Endomeetriumi rakud võivad tungida teistesse emaka kihtidesse, mille tulemuseks on adenomüoos.

Emaka fibroidid, munasarjade düsfunktsioon, nende kasvaja või polütsüstilised, endometrioos ja suguhaigused võivad põhjustada hüpertroofiat.

Olulised on ka munasarjade funktsiooni ja üldist hormonaalset tausta mõjutavad tegurid:

  • suitsetamine;
  • joomine;
  • diabeet või halvenenud glükoositaluvus;
  • metaboolne sündroom, rasvumine;
  • maksa patoloogia;
  • hüpertensioon;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • kõhunäärme haigused, neerupealised;
  • autoimmuunsed häired.

Statistiliselt on menopausist tingitud endomeetriumi hüpertroofia 20% naistest ja patoloogia levimus aeglaselt suureneb. See on tingitud ökoloogilisest olukorrast, enamasti istuvast eluviisist linnaelanikkonnas, halbade harjumuste levinud levimusest.

Menopausi ajal kannab naine kõige sagedamini valu kõhuvalu, valu menstruatsiooni ajal (kui see ei ole veel peatunud), valu urineerimise ajal või seksuaalvahekorras. Menstruatsioonide vahel võib täheldada määrimist. Mõnikord esineb emaka verejooks. Seetõttu, kui need sümptomid ilmnevad menopausi ajal, pidage nõu arstiga.

Ultraheli ja muud diagnostilised meetodid

Endomeetriumi hüperplaasiaga patsientide uurimine algab anamneesi ja günekoloogilise uuringuga peeglites. Pärast seda tehakse otsus täiendavate kontrollimeetodite määramise kohta. Vaagnaelundite ultraheli on väga informatiivne ja ohutu ja mugav. Sellega on arstil võimalus määrata kihi paksus, selle ehhogeensus ja struktuuriomadused.

Selleks, et määrata kindlaks hüperplaasia tüüp ja kasvu laad, on vaja võtta endomeetriumi biopsia. Kasutatakse ka hüsteroskoopia meetodit - emaka limaskesta uurimine spetsiaalse seadmega, millega saab ka võtta bioloogilisi proove. Samuti võib olla kasulik biokeemiline vereanalüüs ja hormoonide taseme määramine.

Endomeetriumi paksuse muutmise meetodid

Terapeutilise taktika valimisel arvestavad arstid patsiendi vanust, selle ajalugu, kliiniliste sümptomite raskust, haiguse tüüpi ja hüperplaasia tüüpi. Seetõttu tuleb enne ravi määramist teha põhjalik diagnoos. Reeglina on ravil kaks etappi - endomeetriumi eemaldamine ja edasine meditsiiniline ravi, mille eesmärk on taastada hormonaalse tasakaalu norm ja vähendada kordumise ohtu. Menopausi ajal naistel eemaldatakse põhi-idu kiht sageli nii, et endomeetrium ei kasva.

Kasutage erinevaid meetodeid. Ablatsiooni kasutatakse idukihi eemaldamiseks. Kui on vaja kõrvaldada funktsionaalse kihi hüperplaasia - rakendage curettage.

Kirurgiat hüpertrofilise limaskesta eemaldamiseks nimetatakse curettage'iks. Protseduur tuleb läbi viia haiglas üldanesteesia all.

Operatsioonijärgsel perioodil on antibiootikumravi ette nähtud nakkuslike tüsistuste vältimiseks.

Top