Kategooria

Lemmik Postitused

1 Tihendid
Kas Duphaston'i võtmise tõttu võib tekkida viivitus?
2 Tihendid
Ovulatsiooni sümptomid ja tunnused. Ovulatsiooni määramine võrgus.
3 Haigused
Kuidas iga kuu armastada loitsu
4 Ovulatsioon
Mis unistab igakuiselt
Image
Põhiline // Ovulatsioon

Kuidas on endomeetriumi paksus normaalses tsükli päevades erinev


Emakas on ainulaadne elund, milles sündib sündimata laps. Selleks, et tingimused oleksid kõige mugavamad, on iga kuu uuendatud vooder limaskest, mis on varustatud veresoonte võrgustikuga. Nende kaudu saab kasvav keha toitaineid ja hapnikku. Loote siseneb emakasse täpselt siis, kui limaskesta funktsionaalse kihi paksus on maksimaalne ja selle struktuur sobib kõige paremini loote munade kinnistamiseks ja kinnitamiseks. Puuvili areneb õigesti ainult terves, täielikus endomeetriumis.

Endomeetriumi struktuur ja selle arengu etapid

Endomeetrium on emaka vooder, mis katab seina seina. Regulaarselt esinevate muutuste tõttu on naistel menstruatsioon. See kest on konstrueeritud nii, et viljastatud muna saab hoida emakas ja areneda normaalselt. Pärast limaskesta implanteerimist kasvab platsenta, mille kaudu tarnitakse lootele selle kasvuks vajalikud vere ja kasulikud ained.

Emaka limaskest koosneb kahest kihist: basaalist (otse lihaste kõrval) ja funktsionaalsest (pinnast). Baaskiht eksisteerib pidevalt ja funktsionaalne kiht muutub iga päev paksuse tõttu menstruaaltsükli protsesside tõttu. Funktsionaalse kihi paksus määrab, kas embrüo saab tugijaama, kui edukalt toimub selle areng.

Tsükli jooksul toimub endomeetriumi paksuse muutumine tavaliselt mitmel etapil. Selle arendamise etapid on järgmised:

  1. Verejooks (menstruatsioon) - limaskestade veresoonte kahjustamisega seotud funktsionaalse kihi äratõukereaktsioon ja emaka eemaldamine. See faas jaguneb desquamatsiooniks (eraldumiseks) ja regenereerimiseks (uue basaalrakkude kihi arengu alguseks).
  2. Proliferatsioon - funktsionaalse kihi suurenemine koe proliferatsiooni (proliferatsiooni) tõttu. See protsess toimub kolmel etapil (neid nimetatakse varakult, keskel ja hilja).
  3. Sekretsioon - näärmete ja veresoonte võrgustiku arengu faas, täites limaskesta sekretoorse vedelikuga. Limaskesta paksuse suurenemine esineb selle turse tõttu. See etapp on jagatud ka varases, keskmises ja hilisemas etapis.

Suurust mõjutavad tsükli erinevatel perioodidel esinevad hormonaalsed protsessid. Küsib naise vanust, tema füsioloogilist seisundit. Kõrvalekalded normist võivad esineda emaka haiguste ja vigastuste, vereringehäirete korral. Hormonaalsed häired põhjustavad patoloogiaid. Normide näitajad on üsna suured, sest iga naise puhul on nad individuaalsed ja sõltuvad organismi tsükli pikkusest ja muudest omadustest. Rikkumine on väärtus, mis ületab määratud piirid.

Milleks ja kuidas mõõdetakse emaka limaskesta

Mõõtmine toimub ultraheliga. Uuring viiakse läbi tsükli erinevatel päevadel. See võimaldab teil luua menstruatsioonihäirete põhjuse, tuvastada kasvajaid ja teisi emaka kasvajaid, mis mõjutavad limaskesta paksust ja tihedust (ehhogeensust), samuti selle struktuuri.

Oluline on nende näitajate määramine viljatuse ravis ovulatsiooni päevil. Selleks, et viljastatud muna saaks emakasse kinnitada, ei tohiks funktsionaalse kihi paksus olla väiksem kui 7 mm. Selle väärtus määratakse sel juhul ligikaudu tsükli 23-24 päeval, kui see on maksimaalne.

Selline uuring on tehtud igas vanuses naiste uurimisel.

Normaalne funktsionaalse kihi paksus tsükli erinevatel päevadel

Tsükli jooksul varieerub limaskesta paksus iga päev sõna otseses mõttes, kuid on olemas ka keskmised paksuse näitajad, mida saab kasutada selleks, et määrata, kui hästi on naise reproduktiivtervise seisund normaalne.

Nagu allpool olevast tabelist näha, menstruatsiooni algusega (tsükli esimese kahe päeva jooksul) jõuab limaskesta paksus miinimumini (ligikaudu 3 mm), mille järel algab selle järkjärguline kasv. Regenereerimise etapis moodustub basaalrakkude jagunemise tõttu uus kiht. Maksimaalne väärtus (keskmiselt 12 mm) ulatub tavaliselt paar päeva pärast ovulatsiooni. Kui on toimunud viljastamine (tsükli 15.-17. Päeval), siis luuakse emaka embrüo siirdamiseks kõige soodsamad tingimused (21 päeva pärast).

Emaka limaskesta paksuse tabel on normaalne

Endomeetriumi arengu faasid

Tsükli päevad (arengufaas)

Milline peaks olema emaka endomeetriumi paksus?

12 mm endomeetrium tähendab kvalifitseeritud günekoloogi. Emaka sisemist limaskesta nimetatakse endomeetriumiks, see ühendab õõnsust, kus on palju veresooni.

12 mm endomeetrium tähendab kvalifitseeritud günekoloogi. Emaka sisemist limaskesta nimetatakse endomeetriumiks, see ühendab õõnsust, kus on palju veresooni.

Üldine teave

Endomeetriumi funktsioonid on järgmised:

  1. Normaliseerige menstruaaltsükkel.
  2. Loo tingimused viljastatud munale konsolideerumiseks emakas.
  3. Tagada raseduse soodne kulg.

Emaka normaalne paksus on väga oluline, mida mõjutavad 3 tüüpi hormoonid:

  • testosteroon (vähemal määral);
  • progesteroon;
  • östrogeen.

Endomeetrium koosneb kahest kihist - funktsionaalsest ja basaalsest.

Menstruaaltsükli teise faasi alguses toimuv funktsionaalne kiht muutub paksemaks, seal tekib rohkem verd. Nii käivad ettevalmistused embrüo emakasse viimiseks.

Kui seda ei juhtu, siis kiht lükatakse tagasi ja naine alustab regulaarselt menstruatsiooniperioodi. Tänu basaalkihi ainulaadsetele regenereerivatele funktsioonidele regenereeritakse funktsionaalsus ja ilmub uuesti emakasse.

Naistel rasestuda vajate endomeetriumi vastavat paksust. Seetõttu soovitab arst enne raseduse planeerimist läbi viia ultraheliuuringu kihi paksuse kindlakstegemiseks.

Tsükli igas etapis on paksus erinev:

  • 5-7 päeva - paksus on ebaoluline ja jääb vahemikku 3 kuni 6 mm;
  • 8-10 päeva - tõuseb 8 mm-ni, kuigi endomeetrium on 9 mm või ulatub 10 mm-ni;
  • 11-14 päeva - kuni 11 mm paksenemine toimub, kuigi mõnel juhul on paksus 7 kuni 14 mm;
  • 15-18 päeva - keskmine väärtus on 11 mm;
  • 19-23 päeva - jõuab endomeetriumi maksimaalne paksus, mis on 14 mm;
  • 24-27 päeva - paksus langeb järk-järgult ja keskmõõt on 12 mm.

Millal on paksus üle 12 mm?

Mõnikord on naistel endomeetriumi patoloogia, mida nimetatakse kas hüperplaasiateks - kihi paksenemiseks või hüpoplaasiaks - selle hõrenemine. Sellel tingimusel on teatud põhjused.

Rasedus algab siis, kui endomeetriumi füsioloogiline indutseerimine on tingitud objektiivsetest teguritest. Endomeetrium pakseneb raseduse 30. päeval, kui kihi suurus muutub 20 mm.

Hüperplaasia esineb seetõttu, et naisel on hormoon östrogeeni liigne kogus.

Endomeetriumi patoloogia võib põhjustada geneetilist tundlikkust, põletikulise iseloomuga günekoloogilisi haigusi, endokriinsete näärmete haigusi.

Hüperplaasia sümptomite hulka kuuluvad:

  1. Palju tühjendamine menstruatsiooni ajal.
  2. Eraldatakse tükid või epiteeli osad.
  3. Märgistused suguelunditest, mis ei kehti menstruatsioonile.
  4. Menstruatsioon algab varakult või viibib mitu päeva.

Tähelepanu tuleks pöörata verejooksu olemusele. Kuum vann tekitab tugevat heidet, mis võib põhjustada rauapuuduse aneemia tekkimist. Hüperplaasia teised toimed hõlmavad adenokartsinoomi ilmnemist, mis on iseloomulik menopausi algusele, samuti viljatus, kuna munarakk ei ole küpsenud.

Hüperplaasia diagnoos

Endomeetriumi paksuse määramiseks on kõige tõestatud meetod ultraheliuuring. Seega saate selle suuruse teada menstruatsioonitsükli eri etappides.

M-kaja teostatakse ainult tsükli teises faasis, kuna andmed on täpsemad ja muudel päevadel - mõnevõrra moonutatud.

Lisaks teostab günekoloog suguelundite ja kanalite visuaalset kontrolli tsüstide ja polüüpide tuvastamiseks, et määrata endomeetriumi kihi ebaühtlane paksus. Kui basaalkiht on ebaühtlane, määrab günekoloog, et emaka põletikuline protsess on alanud.

Täpsemaid andmeid on võimalik saada, kui lähete läbi vaagnaelundite kompuutertomograafia. See aitab kõige täpsemini mõõta emaka sisekihi paksust. Ainult arvutitomograafia alusel on õõnsuse kurvastusprotseduur.

Mis on norm?

Normaalne kihi paksus on 9 mm ja kuni 11 mm. Kui suureneb, võib endomeetriumi paksus ulatuda 12-15 mm-ni.

Kui paksus on 21 millimeetrit või saavutab ebaühtlase struktuuriga 24-26 mm, siis diagnoositakse haigus, mida nimetatakse adenokartsinoomiks. Sellisel juhul määras arst histoloogilisi analüüse ja ravi hüsteroskopiaga. Kraapimine toimub kohaliku anesteesia all ja pärast operatsiooni on koostatud arsti kontrollkäikude ajakava.

Kui diagnoos näitas emakaõõnsuses polüüpide olemasolu, siis kaasneb kuretage eemaldamisega. Kogu protsessi juhib hüsteroskoop. Tavaliselt võib pärast protseduuri jälgida verejooksu, kuid need mööduvad mõne päeva pärast.

Endomeetriumi kiirus on samuti väga oluline raseduse ilmnemisel, kui kiht ei tohi olla alla 7-9 mm. Kui määrad on väiksemad, on raseduse võimalus ebatõenäoline.

Normaalne endomeetriumi paksus 9-15 mm ilmneb raseduse esimestel päevadel, mis tähendab menstruaaltsükli keskpaiga algust. Paksendamine toimub loote arenemisel.

Hüpoplaasiat või õhukest endomeetriumi kihti iseloomustab asjaolu, et menstruaaltsükli ajal ei muutu paksus, jäädes samas väikeseks. Selle tingimuse põhjused võivad olla järgmised:

  1. Krooniline endometriit.
  2. Häireid verevarustus emakale ja endomeetriumile.
  3. Endomeetriumi kihi retseptorite tundlikkus östrogeenide suhtes väheneb.

Teiste endomeetriumiga seotud patoloogiate hulgas eristatakse endometrioos. Seda haigust esineb sageli naistel ja see tähendab, et emakas on alanud patoloogilisi protsesse. Nende sisuks on see, et endomeetriumi koe kasvab emaka veelgi.

Selle patoloogia tulemused on järgmised:

  1. Reproduktiivne düsfunktsioon.
  2. Adhesioonide teke kõhuõõnes.
  3. Menstruatsiooniga kaasneb tugev valu, mõnikord talumatu.

Kui naine arendab seda patoloogiat, väheneb rasestumise võimalus. Seetõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt viivitamatult arsti poole pöördudes. Kirurgiline sekkumine toimub tavaliselt kohaliku või üldnarkoosi all, et eemaldada patoloogilised fookused.

Sageli esineb endometrioos raseduse ajal, sel juhul on ravi ette nähtud, mis hõlmab lapse säilimist ja haiguse fookuste kõrvaldamist.

Milline on endomeetriumi paksus hüperplaasias?

Kasvu peamine märk on emaka endomeetriumi märkimisväärne paksenemine. Selle paksus võib varieeruda sõltuvalt tsükli päevadest, kuid kui see püsib kauem kui maksimaalne, on põhjust kahtlustada patoloogiat. Kuidas on endomeetriumi paksus hüperplaasias seotud selle haiguse arengutasemega ja selle vähi tõenäosusega?

Määratlus

Endomeetrium on epiteeli kiht, mis katab kogu emaka seestpoolt. See koosneb kahest osast:

  • Funktsionaalne kiht on väline. Seda uuendatakse kord kuus reproduktiivtsükli jooksul. Menstruatsiooni ajal lükatakse selle rakud tagasi ja seejärel kasvavad uued;
  • Baaskiht paikneb müomeetri funktsionaalse ja ees oleva lihaskihi all. See ei mõjuta menstruatsiooni ajal, seda ei uuendata.

Östrogeeni ja progesterooni hormoonide toimel lükatakse funktsionaalne kiht tagasi ja läheb menstruatsiooni ajal emaka emakakaela kaudu tuppe süvendisse. Pärast seda hakkab kohe kasvama uus kiht. Sel põhjusel varieerub funktsionaalse kihi paksus sõltuvalt sellest, millisel tsükli päeval mõõdetakse.

Seega, kui proovite diagnoosida koe proliferatsiooniga seotud hüperplaasiat või muud seisundit, peab arst teadma, millisel tsükli päeval uuring viiakse läbi.

Suurus

Helitugevuse muutused on tsüklilised. See pakseneb pärast menstruatsiooni lõppu ja suureneb kuni tsükli 23. päevani. Pärast seda hakkab see jälle õhuke ja selle minimaalne paksus langeb tsüklilise verejooksu perioodile. Muutuste oluline intensiivsus, tsüklilisus ja raskusaste on uuringus oluline diagnostiline näitaja.

Tsüklipäev

Nagu eespool mainitud, mõjutab tsükli päev endomeetriumi kihi mahtu. Sõltuvalt sellest võib helitugevus mitu korda erineda. Alljärgnevas tabelis on toodud selle indikaatori normaalväärtused tsükli kindlal päeval, samuti selle diagnoosiga kaasnevad patoloogilised väärtused.

Endomeetrium tsüklipäevade kaupa. Paksuse normid raseduse, menopausi, pikaajalise tsükli, proliferatsiooni faasis, IVF, raseduse, menopausi ajal

Raseduse planeerimisel seisavad noored paarid sageli silmitsi ühe probleemiga - emaka katva limaskesta väikese paksusega. Ladinakeelne sõna „endomeetrium” viitab limaskestale, mis seob naise reproduktiivorganit seestpoolt.

Normaalne, endomeetriumi paksus lapse sünni ajal muutub munasarjatsükli päevade kaupa, kuid mõnikord esineb häireid, mis vajavad ravi.

Endomeetriumi struktuur

Naissoost reproduktiivorgani seina moodustab kolme erineva koe kiht:

  • Elundi välispind on kaetud seroosse membraaniga (perimeetriaga).
  • Keskel on müomerium.
  • Selle ümbritseb endomeetrium, mis katab emaka seestpoolt.

Naise reproduktiivorgani sisemine limaskesta pind on jagatud põhiosa, mis on metomeetrilise funktsiooni kõrval, ja funktsionaalne sisepind.

Aluselise kihi alus koosneb sidekoe rakkudest, vere kapillaaridest ja närvilõpmetest, mille rakud on üksteisega tihedalt surutud.

See ei ole praktiliselt hormonaalse transformatsiooni all. Selle struktuuri paksus terves naises võib olla 1 kuni 1,5 mm. Menstruatsioon ei mõjuta selle struktuuri, tsükli lõpus laienevad ja taastuvad funktsionaalse kihi paksus.

Funktsionaalsed rakud on naiste hormoonide toime suhtes väga tundlikud. Menstruaaltsükli ajal muutub see pidevalt ja selle lõpus lükkab see tagasi. Tsükli algusega kaasneb funktsionaalse kihi taastamine tänu basaalstruktuuri kudedele.

Sõltuvalt tsükli faasist varieerub funktsionaalse struktuuri paksus vahemikus 0,5 kuni 1,5 cm, mille ülemine osa on kompaktne, alumine kiht on kerge.

Naise emakas on endomeetriumi koes järgmised unikaalsed ülesanded:

  • Väldib emaka seinte juurdumist.
  • Aitab embrüole tungida emaka seina.
  • Annab embrüole toitumise.
  • Osaleb platsenta verevarustuses.
  • See annab platsenta koele vajalikke ja kasulikke aineid.

Endomeetriumi arenguetapid

Endomeetriumi arengu protsessi juhib emaka tsükkel, mis võtab aega ajast, mis algab esimesest päevast enne menstruatsiooni algust, kuni päevani enne järgmist menstruatsiooni. Seda nimetatakse ka menstruatsiooni- või munasarjatsükliks. See periood võib kesta 21 kuni 35 päeva.

Endomeetriumil, sõltuvalt menstruatsiooni algusest möödunud päevade arvust, on selle paksuse suhtes erinevad normaalväärtused.

Steroidsed suguhormoonid mõjutavad endomeetriumi, mis nende jaoks toimib sihtmärgina ja põhjustab selle läbida 4 järjestikust arenguetappi.

Keskmise emaka perioodi jooksul 28 päeva jooksul ilmnevad järgmised järjestikused etapid:

  • Hajutamisperioodi, mis kestab 1 kuni 2 päeva, iseloomustab korpus luteumi regressioon, hormoonide kontsentratsiooni järsk langus ja endomeetriumi funktsionaalse osa spiraalsete arterite spasm. Verevarustuse kokkuvarisemine toob kaasa pindmise koe isheemia ja selle tagasilükkamise.
  • Järgmisele regenereerimisperioodile, mis kestab 2 kuni 4 päeva, kaasneb basaalosa aktiveerimine, mis suunab täiendavaid rakke emaka taastunud sisemise kihi taastamiseks.
  • 5-14 päeva jooksul esineb hormooni östrogeeni suureneva aktiivsuse mõjul proliferatsioonietapp, mida iseloomustab menstruatsiooni lõpetamine, endomeetriumi funktsionaalse osa paksuse järkjärguline suurenemine ja domineeriva munasarjade folliikuli moodustumine.
  • Tsükli viimast etappi, mille kestus on 15 kuni 28 päeva, nimetatakse sekretsiooniks. Selle aja jooksul jõuavad hormoonide tase tippu ja küps munasarja munasarjad (ovulatsioon). Endomeetriumi välimine kiht on täielikult moodustunud. Folliikulite hävimise tulemusena ilmub korpus luteum ja hakkab tootma progesterooni.

Kui loote kontseptsiooni ei esine, muutub korpus luteum passiivseks, selle verevarustus lõpeb ja tsükli uus voor algab.

Kuidas ja milleks mõõdetakse endomeetriumi paksust

Günekoloog arstliku läbivaatuse käigus ei saa määrata endomeetriumi suurust ja seisundit. Selleks on ette nähtud ultraheli määramine, see antakse edasi emaka tsükli kindlatel päevadel. Spetsialist määrab naise reproduktiivorgani seisundi, on patoloogia, tuvastab emaka limaskesta struktuuri ja suurust mõjutavad asjaolud.

Endomeetriumi tsükli päevadel (emaka sisekihi paksuse normid on kokku võetud spetsiaalses tabelis, mis aitab määrata naise reproduktiivse funktsiooni seisundit) mõõdetakse naissoost reproduktiivorgani sisepinna ultraheliga (USA).

Menstruatsioonitsükli ajal muutub naise elundi limaskesta paksus iga päev. Endomeetriumi olek ovulatsiooni ajal annab arstidele vajaliku teabe, et määrata kindlaks naise keha reproduktiivsüsteemi tervis.

Normaalse endomeetriumi arengu keskmised näitajad on kokku võetud spetsiaalses tabelis, mille kohaselt arst saab teha järelduse patsiendi seisundi kohta. Patoloogiat tunnustab asjaolu, et normide keskmised näitajad erinevad saadud andmetest oluliselt.

Endomeetriumi normide tabel, millimeetrites tsüklipäevade kaupa

Tabelis on kokku võetud emaka limaskestade normaalse paksuse keskmine statistika, mis määrab naise organi sisemise voodri optimaalse paksuse soodsa raseduse jaoks.

Endomeetriumi normid tsükli päevade kaupa

Naiste reproduktiivsüsteem on keeruline mehhanism, milles iga organ peab oma funktsiooni selgelt täitma. Emaka väärtust ei saa alahinnata, see areneb sündimata lapsele. Et naine saaks teha reproduktiivset funktsiooni, oli tema tervis korras, emaka sisemine limaskesta (endomeetrium) kord kuus. Ainult terve kiht suudab luua tingimused lapse arenguks. Selles artiklis selgitame, milline peaks olema endomeetriumi paksus tsükli päevadel, naise jaoks on oluline teada, sest ainult tervisliku sisemise limaskesta korral võib viljastatud muna sellele kinni pidada.

Endomeetriumi struktuur

Endomeetrium aitab kaasa menstruaaltsükli mehhanismi rakendamisele. Teine tema ülesanne on tagada kõige sobivamad tingimused viljastatud muna fikseerimiseks emakasse, selle täielikuks arenguks, et saada ema kehalt kõik vajalik.

  1. basaal - kiht vahetult emaka seintega;
  2. funktsionaalne - pinna kiht, mis on menstruatsiooni ajal tagasi lükatud. Baaskiht tagab selle täieliku taastamise enne järgmise tsükli algust.

Naise keha hormonaalne taust vastutab sisemise limaskesta kihi paksuse ja struktuuri eest. See kasvab iga kuu - see juhtub kuu tsükli teises faasis. Samuti suurendab see selle verevarustust. See näitab, et keha on munarakkude vastuvõtmiseks valmis. Funktsionaalse kihi tagasilükkamine toimub siis, kui naine ei ole rase - menstruatsioon algab.

Endomeetriumi arenguetapid

Naise keha emaka tsükliliste muutuste protsess toimub kord kuus. Endomeetriumi suurus varieerub sõltuvalt kuu tsükli staadiumist. Menstruaaltsükli jaguneb faasideks:

  1. verejooksu staadium;
  2. basaalala muutumise faas on proliferatsioon;
  3. funktsionaalse pinna kasv - sekretsioon.

Esimesel etapil algab tagasilükkamisprotsess, ülemine (funktsionaalne) kiht eemaldatakse. Esiteks toimub eraldumine, seejärel algab taastamise protsess. Uus kiht hakkab aktiivselt arenema basaalkihi rakkudest.

Teises etapis suureneb funktsionaalne kiht, kuded kasvavad. Ainult kolm etappi, mida ta igakuiselt läbib - varane, keskmine, hilja.

Kolmandas etapis tekivad veresooned ja näärmed. Limaskesta pakseneb, see aitab kaasa selle turse. Protsess on samuti jagatud kolmeks etapiks - varakult, keskel, hilja. Günekoloogias on emaka limaskesta suuruse normide keskmised näitajad.

Kuidas ja miks mõõta limaskesta paksust

Endomeetriumi paksuse tundmine ei saa olla günekoloogi profülaktilisel uurimisel. Spetsialist näeb ette ultraheli, mis arvutatakse teatud menstruaaltsükli päeva jooksul. Protsessis näeb arst emaka seisundit, suudab tuvastada kehas olevaid kasvajaid, endomeetriumi paksust ja tihedust mõjutavaid tegureid. Ta uurib limaskesta struktuuri.

Naised, kes seisavad silmitsi kontseptsiooni, viljatuse probleemiga, peavad neid näitajaid teadma. Ultraheli määratakse ovulatsiooni päevadel. Paksuse väärtused muutuvad iga päev tsükli jooksul. Spetsialistidel on ligikaudu keskmised väärtused, mis näitavad naise reproduktiivse funktsiooni seisundit, milliseid probleeme on.

Välja on töötatud spetsiaalne tabel, millel on sellised märgid, mille kohaselt võib spetsialist näha, kuidas patsiendi indikaatorid erinevad ligikaudsetest normaalväärtustest. Tuleb märkida, et kõrvalekalle, patoloogia loetakse suureks erinevuseks olemasolevate ja keskmiste näitajate vahel, millest eksperdid tõrjuvad.

Normide tabel

Edasise raseduse tõenäosus sõltub endomeetriumi suurusest. Järgmisena vaatame, kui palju millimeetreid peaks olema selle paksus, mis loob soodsad tingimused väetamiseks.

Menstruatsioonitsükli faaside normid

Endomeetrium kasvab vastavalt tsükli faasidele. Ultraheli abil saate jälgida tulemuslikkust, see on määratud menstruaaltsükli erinevatel perioodidel, sest limaskesta paksus erineb tsükli faasides. Uuringu tulemused võimaldavad spetsialistil hinnata keha sisemist seisundit. Sõltuvalt endomeetriumi kihi suurusest teeb spetsialist diagnoosi. On keskmine näitaja, mida peetakse normiks, kuid igal üksikjuhul võib see erineda.

Veritsusfaas

Tsüklilise perioodi algus naistel langeb kokku menstruatsiooni esimese päevaga. Verejooks tekib funktsionaalse kihi vabanemise tulemusena. See võib kesta 4-7 päeva. Etapp jaguneb kaheks perioodiks:

Tagasilükkamine on 1-2 päeva menstruatsioon, endomeetrium jõuab 5-9 mm. 3-5. Päeval algab regeneratsiooniprotsess. Sisemine kiht hakkab kasvama, minimaalne paksus on 3 mm.

Proliferatiivne faas

Proliferatsioonifaas algab tsükli viiendal päeval. Selle kestus on kuni 14-16 päeva. Endomeetriumi kiht suureneb. Tsükli teises etapis on kolm perioodi:

  1. varakult - 5 kuni 7 päeva jooksul. 5. päeval on kihi paksus 5-7 mm, 6. päeval - 6 mm, 7. päeval - 7 mm;
  2. keskmine - sel perioodil hakkab endomeetrium aktiivselt kasvama, paksenema. 8. päeval on selle suurus 8 mm. Etapi lõpp langeb tsükli 10. päevale, suurus on 10-12 mm;
  3. lõplik - see etapp lõpeb leviku perioodiga, kestab tsükli 10 kuni 14 päeva. Funktsionaalse kihi paksus suureneb, emaka voodri kõrgus ulatub 10-12 mm. Algab folliikulite küpsemise protsess munarakkudes. Folliikulite läbimõõt 10. päeval - 10 mm, 14-16 päeval - umbes 21 mm.

Sekretär

See periood on naise keha jaoks oluline. See kestab 15. kuni 30. päevani. See on jagatud varakult, keskel, hilises staadiumis. Sel ajal muutub emaka sisemise limaskesta struktuur oluliselt.

  1. Varajane ümberkorraldamine kestab 15 kuni 18 päeva. Järk-järgult aeglaselt limaskesta kasvu protsess. Väärtused võivad varieeruda keskmiselt 12-16 mm.
  2. Keskmine periood kestab tsükli 19 kuni 24 päeva. Paksusaste kuni 18 mm. Sisemine kiht pakseneb. Tavaliselt ei tohiks naine seda näitajat ületada. Keskmiselt võib olla 14-16 mm.
  3. Hiline etapp algab tsükli 24. päeval, lõpeb uue faasi esimesel päeval. Korpus on järk-järgult vähenenud, normaalne paksus selle aja jooksul on keskmiselt kuni 12 mm, on võimalik, et mõõtmed on väiksemad. Selle aja jooksul on limaskesta kiht kõige tihedam.

Viivitusmäär

Menstruatsiooni edasilükkamisel pikeneb selle tsükliline periood. Sageli tekitab see hormonaalse rikke. Selliseid tegureid nagu stressirohked olukorrad, ebatervislik toitumine, endokriinsüsteemi probleemid, günekoloogilised haigused ei saa välistada.

Keha viivitusprotsessis ei toodeta vajalikke hormone, emaka epiteeli suurust hoitakse sekretsioonifaasi tasemel. Keskmine väärtus on 12-14 mm. Selle näitaja, tagasilükkamisprotsessi, menstruatsiooni ei toimu.

Paksus enne menstruatsiooni

Endomeetrium enne menstruatsiooni on sekretsioonifaasis. Selle ligikaudne suurus on 1,2 cm, östrogeen ja progesteroon mõjutavad funktsionaalset kihti, tekitades tagasilükkamist. Hülgamisprotsessis muutub endomeetriumi membraan umbes 3-5 mm võrra õhemaks, üks selle tase kaob.

Raseduse ajal

Kui muna ei ole viljastatud - koorib funktsionaalne kiht menstruatsiooni ajal. Kui naine rasestub, jääb endomeetriumi kihi normaalne paksus esimesel päeval samale tasemele. Mõne nädala pärast tõuseb arv 20 mm-ni. Pärast kuu rasedust võib ultrahelil olla väike muna.

Kui naine seisab silmitsi hilinemisega ja rasedustestid näitavad negatiivset tulemust, saate sellest teada limaskestade suurenemise tasemest, 2-3 nädalat pärast embrüo fikseerimist emaka seintele.

Mida teha, kui paksus ei vasta

Endomeetriumi paksuse ebakõla tuvastab arst ultraheliuuringu ajal. Sageli täheldatakse seda raseduse ajal, limaskesta on kasvanud laevadega. 2. rasedusnädalaks kasvab kiht 2 või enama sentimeetrini. Igasugused paksuse muutused võivad olla patoloogilised. Rikkumisi on kahte tüüpi:

  • endomeetriumi hüpoplaasia - teraapias kasutatakse ravimeid, millel on suur hulk östrogeeni. Aspiriini on ette nähtud ka väikestes kogustes. Hästi tõestatud ravis patoloogia leeches, nõelravi, füsioteraapia. Eksperdid märgivad endomeetriumi kasvu stimuleerimist salvei kasutamisel;
  • ravimiteraapiana kasutatakse hüperplaasia - hormooni preparaate. Liiga suure limaskesta kihi võimalik kirurgiline sekkumine. Kõige raskematel juhtudel pakutakse emaka eemaldamiseks naisi. Kombineeritud ravi (curettage ja hormonaalsed preparaadid) näitavad kõrgeid tulemusi.

Limaskesta kiht läbib suurimad muutused menstruatsiooni ajal ja naiste suguhormoonid aitavad seda kaasa. Kui hormonaalses taustas ei esine tasakaalustamatust, esineb menstruatsioon ilma kõrvalekalleteta.

Haripunktis

Climax muutub põhjuseks, mis tekitab muutusi limaskesta seisundis, väheneb endomeetriumi kiht (mõnikord atroofia) ja menstruatsiooni lõpetamine. Kihi kiirus menopausi ajal on 5 mm. Indikaatori ületamise korral on oht haiguste tekkeks.

Endomeetrium COC-ravi ajal

KOKOVi kasutamine on muutunud tänapäeva naise elus tavaliseks. Kuid vähesed inimesed teavad, mis rasestumisvastaste vahendite võtmisel kehaga juhtub ja kuidas nad ennetavad rasestumist. Selle mõistmiseks on vaja mõista, kuidas suukaudsed rasestumisvastased vahendid toimivad:

  1. Ovulatsiooni ajal liigub küpsenud munarakk munajuhasse, kus toimub viljastamine seemnevedelikuga. Rasestumisvastased vahendid pärsivad valmimisprotsessi, nii et muna on seisvates oludes ja ovulatsiooni ei esine.
  2. Rasestumisvastaste vahendite kasutamine muudab emakakaela lima liiga paksuks, mis takistab seemnerakkude sattumist emakasse. Seega isegi juhul, kui naine unustab tableti võtta, on rasestumise oht äärmiselt madal, isegi kui ovulatsioon toimub.
  3. Rasvapõletik munasarjade puhul, mida rasestumisvastased vahendid põhjustavad, vähendab tõenäosust, et sperma saabub munarakku.
  4. COCI-idel on otsene mõju endomeetriumile. Normaalses seisundis siseneb munarakk emaka ja on seotud endomeetriumiga. Pärast menstruatsiooni taastub menstruaaltsükli esimesel poolel endomeetrium. Tsükli teisel poolel kasvab ta aktiivselt, tagades muna eduka fikseerimise emaka seintele. Kuid kontratseptiivide mõjul pärsitakse limaskesta taastumist - väetamine muutub võimatuks, isegi kui see juhtus, ei ole loote munal võimalik saada tugipunkt.

Mis on kraapimise paksus

Endomeetrium on kahekihiline - funktsionaalne, basaal. See on funktsionaalne kiht ja selle all olevad laevad, mida naine näeb menstruatsiooni ajal. Kui väetamist ei toimu, kihutab ja lahkub see kiht menstruatsiooni ajal, veri ilmneb veresoonte rebenemise tagajärjel. Kui hüperplaasia on selle rakkude kihi kasv.

Kui endomeetriumi kiht jõuab 26 mm-ni, muutub selle struktuuri muutused, toimub aktiivne rakkude jagunemine, on vaja teha curettage, mis aitab kaotada menstruatsiooniga kaasneva tugeva verejooksu. See takistab pahaloomuliste rakkude moodustumist ja hormoonravi vähendab kordumise riski.

Patoloogiad

Endomeetriumi kõige tavalisemate patoloogiate hulgas märgivad eksperdid kahte - hüpoplaasia ja hüperplaasia. Mõlemal patoloogial on erinevad omadused ja ravimeetodid.

Hüperplaasia

Endomeetriumi hüperplaasia on patoloogia, mille käigus on emaka limaskesta ülemise (funktsionaalse) kihi paksenemine (26 mm), tihendamine, struktuuri muutumine. Hüperplaasia takistab, ei lase viljastatud muna emakasse kinnitada, lootel ei ole arenguvõimalust.

Patoloogia tekitab sageli menstruatsiooni ebaõnnestumise, selle kestus, väljalaske intensiivsus on häiritud. Sageli tekitab see aneemia teket, naine jälgib eri intensiivsusega menstruatsioonide vahel veritsust. Suurenenud endomeetriumi kiht muutub sageli polüüpide ja teiste neoplasmide väljanägemise peamiseks põhjuseks.

Hüpoplaasia

Õhenenud endemeetriline kest ei võimalda naisel teostada oma reproduktiivset funktsiooni - saada emaks. Hüpoplaasia häirib muna kinnitumist emaka seinale. Munarakk ei saa vajalikku toitumist, mida veresoonte süsteem pakub, mistõttu lootele sureb mõni aeg pärast selle moodustumist. Õhukesed limaskestad muutuvad sageli emaka põletikuliste, nakkuslike protsesside tekkimise põhjuseks, sest see muutub vähem kaitstud erinevate mikroorganismide tungimise vastu. Hüpoplaasia põhjustab sageli väliste suguelundite vähest arengut, emakavälist rasedust.

Endomeetriumi muutmise protsess on naise kehas üks tähtsamaid. Kui hormonaalne tasakaal on normaalne, läheb see korrektselt läbi kõik perioodid. Kui esimesed kõrvalekalded, tervise halvenemine peaks konsulteerima arstiga. Tervise säilitamine on oluline ülesanne, mida iga naine peaks piisavalt tähelepanu pöörama.

uziprosto.ru

Ultraheli ja MRI entsüklopeedia

M-Echo norm - mis see on?

Ultraheli on nüüd kõige tavalisem diagnoosimeetod naiste igasuguste günekoloogiliste probleemide jaoks. Protokollis esitab arst vaagna erinevate elundite ja struktuuride kirjelduse, paneb nende suuruse. See on peaaegu igaüks mõistab emaka, emakakaela, munasarjade keha ja vähesed patsiendid, keda tuntakse M-echo. Mis see on, mis juhtub normis ja mida ta ütleb, arutame selles artiklis.

Mida tähendab emaka m-echo?

M-kaja on eriline ultrahelimõõt, mis on kaks korda suurem kui emaka sisemine limaskesta. Ultraheli abil asub see emaka keha keskel, mida mõnikord nimetatakse kajakajaks.

Endomeetrium on funktsionaalne kest, mille struktuur sõltub menstruatsioonitsükli praegusest faasist ja on erinevate naissuguhormoonide mõju all.

Keskmiselt on enamikul naistel 28-päevane menstruatsioonitsükkel, seega põhinevad kõik eeskirjad sellel perioodil. Tuleb märkida, et tsükli esimene päev loetakse menstruatsiooni esimeseks päevaks.

MC endomeetriumi esimesel poolel kasvab ja pakseneb östrogeeni mõjul. Seda perioodi nimetatakse tsükli proliferatiivseks faasiks või follikulaarseks faasiks. Tsükli teisel poolel, pärast ovulatsiooni algust (munaraku vabanemine munasarjast), muutub endomeetrium peeneks ja paksemaks, nüüd mõjutab see progesterooni hormooni, valmistades endomeetriumi viljastatud muna võimaliku implanteerimiseks. Seda perioodi nimetatakse sekretooriliseks või luteaalseks faasiks. Kui väetamist ei ole toimunud, väheneb östrogeeni ja progesterooni tootmine ning endomeetrium hakkab tagasi lükkama - algab menstruaalverejooks.

Miks on endomeetriumi uuring?

Emaka ultraheliuuringu käigus saab arst määrata endomeetriumi seisundi ja mõõtmed, olenemata sellest, kas nad vastavad hetkel menstruatsioonifaasile, tuvastavad funktsionaalse töö kõrvalekalded ja võime implanteerida munarakkudes.

Endomeetriumi uurimine emakal on tingimata läbi viidud igasuguse vaagnaelundite ultraheliuuringus igas vanuses naistel.

Kuidas peaks normaalne endomeetrium kujutama ultrahelil?

Endomeetriumi paksus ja struktuur tsükli erinevatel etappidel

Endomeetriumi ultrahelimuutus menstruaaltsükli erinevatel perioodidel.

Tsükli esimeses faasis, alustades verejooksust, kui emakaõõnes esineb vana endomeetriumi eraldumine, visualiseeritakse heterogeensed hüpo- või hüperhooilised inklusiidid, mida esindavad verehüübed. Tavaliselt saab õõnsust laiendada 5 mm-ni. Selle aja jooksul on günekoloogilist ultraheli väga harva tehtud. Desquamatsioonifaas kestab tavaliselt 3-4 päeva.

Pärast desquamatsioonifaasi algab proliferatsioonifaas, kui iga päev suureneb endomeetriumi suurus umbes kümnendiku võrra millimeetrist. See kestab umbes 12-14 päeva. Ultrahelil on endomeetriumi endogeensus vähenenud, ühtlane struktuur, millel on äärmiselt hügieeniline bänd koos emaka hüpoechoilise lihaskihiga. Emakaõõne esi- ja tagaseinte ühendamise joon on sile, hüperhooiline. Sellist pilti M-kaja nimetatakse tavaliselt kolmekihiliseks.

Proliferatiivse faasi lõpus toimub ovulatsioon, mis kestab vaid paar minutit või tundi ja ultraheliga peaaegu tundmatu. Arst saab jälgida selle mõju. Pärast proliferatiivset faasi algab sekretoorne faas. Sageli kirjeldatakse proliferatiivse faasi lõppu ja sekretoorse faasi algust per ovulatsioonifaasina.

Periovulatoorses faasis suureneb järk-järgult endomeetriumi echogeensus, mõnikord muutudes peaaegu samaks nagu müomeetriline. Keskel olev õhuke ere riba on endiselt hästi määratletud, endomeetriumi ehhostruktuur endiselt homogeenne. Samuti on selgesti nähtav emaka limaskestade ja lihaste kihtide hügieeniline kontuur. Seega, enne ovulatsiooni, on emaka keskmine kajas viiekihiline struktuur. Selle mõõtmed ulatuvad 10-12 mm.

Tsükli teisel poolel, kui munasarjade luteaalfaas algab, muutub limaskesta kihi hügieenilisus kõrgemaks emaka lihaskihi omast, endomeetriumi ees- ja tagaseinte kontuur võib kaduda. Mõnikord ilmuvad endomeetriumi struktuuris väikesed ebakindlad kanded, mida esindavad näärmete laienenud kanalid. Selles faasis kasvab M-kaja paksus jätkuvalt, kuid aeglasemalt. Selle maksimaalne suurus on normaalne 15 mm.

Emaka emakakaalu: endomeetriumi paksus ja günekoloogilised haigused

Iga naine, kes hoolitseb oma tervise pärast, peab regulaarselt külastama günekoloogi ja uurima. Kõige kättesaadavam ja tavalisem viis naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiate diagnoosimiseks on ultraheli. Kohustuslike iga-aastaste ultraheliuuringute loend sisaldab emaka protseduuri M. Iga naise jaoks on kasulik teada, mis see on, miks selline uurimine on vajalik ja kuidas dešifreerida emaka kaja normid.

Mis on emakas M-echo?

Üldiselt läbivad naised põhjaliku diagnoosi ainult siis, kui nad soovivad rasestuda või juba selle sündmuse ilmnemisel, samuti kahtlustatakse reproduktiivse süsteemi patoloogilise protsessi arengut. See on nende tervise suhtes väga hooletu. Reproduktiivorganite täielik kontroll peab sisaldama tingimata emaka M-kaja.

Emaka M-kaja ehk mediaankaja on osa emaka ultraheliuuringust, mille käigus hinnatakse endomeetriumi paksust ja struktuuri - välimine kiht, mis vooderdab emaka pinda. Endomeetri kvaliteet sõltub suguhormoonide tasemest naise kehas.

Eritähelepanu tuleks pöörata reproduktiivse aja mediaankajale, kuid veelgi põhjalikumalt - menopausi ajal, sest reproduktiivse funktsiooni väljasuremisega suurendab vähi tekkimise oht.

Mis ultraheli näitab emaka kaja, miks see on ette nähtud

Emaka M-kaja - hädavajalik vaagna ultraheliuuring, mis võimaldab:

  • hinnata emaka vooderkihi struktuuri;
  • mõõta selle paksust;
  • kontrollige menstruaaltsükli faasi faasi olekut;
  • hinnata endomeetriumi valmisolekut embrüo kinnitamiseks;
  • diagnoosida põletikku ja hinnata nende arengut;
  • tuvastada ebanormaalse kajaga plommid ja muud kasvajad;
  • kõrvaldada liimid enne tippu.

Endomeetriumi seisundit mõjutab menstruatsioonifaas. Esimeses faasis, mida nimetatakse follikulaarseks, kasvab emaka limaskest östrogeeni mõjul. Muna vabastamisega - ovulatsiooni algus - tuleb tsükli teine ​​etapp - luteal. Selle perioodi jooksul pakseneb ja areneb endomeetrium märgatavalt progesterooni mõjul, mis valmistab emaka pinna võimalikuks munarakkude implanteerimiseks. Kui väetamist ei toimu, hakatakse progesterooni ja östrogeeni tootma vähem, endomeetriumi äratõukereaktsiooni ja menstruatsiooni. Menopausi ajal selliseid muutusi ei toimu. Nende omaduste tundmine võib täpselt tuvastada emaka endometriootilise kihi mis tahes kõrvalekaldeid.

Näidustused: sümptomid ja ennetamine

Abikaasaga emaka ultraheliga naine tuleb suruda mitte ainult asjakohaste näidustuste abil. Regulaarne ennetustöö on vältimatu ja kasulik asi, mis aitab ennast reproduktiivsüsteemi probleemide eest kaitsta. Keskmine kaja on vajalik igas vanuses naistele. Menetlus on määratud järgmiste tähiste jaoks:

  • raseduse planeerimine;
  • ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel pikkade viivitustega;
  • reproduktiivse süsteemi ägedad ja kroonilised haigused;
  • alumine kõhuvalu;
  • tsükliväline verejooks;
  • viljatus;
  • preenopaus;
  • haripunkti järel.

Mis patoloogia näitab uurimist

Echography on väärtuslik protseduur, mis suudab tuvastada tõsiseid endomeetriumi patoloogiaid juba varases arenguetapis. Peamised neist on:

  • Hüperplaasia on healoomulise haigusega haigus, kus esineb endomeetriumi kasv ja selle tagajärjel paksenemine ja selle mahu suurenemine.
  • Hüpoplaasia on endomeetriumi vähene areng, selle ebapiisav kasv.
  • Endomeetriumi onkoloogia on äärmiselt ohtlik patoloogia, mis enamikul juhtudel mõjutab menopausijärgseid naisi. Õigeaegse diagnoosiga on taastumise hea prognoos - 95%.

Mis mõjutab M-echo tulemusi

Endomeetriumi paksuse ja struktuuri muutust mõjutavad lisaks menstruaaltsükli vanusele ja faasile ka erinevad tegurid:

  • hormoonravi;
  • raseduse algus (tsükli viimasel nädalal võib endomeetrium pakseneda 22 mm-ni, sellega ei ole munamuna veel suutnud laskuda munasambast emakasse)
  • hiljutine sünnitus;
  • hiljutine diagnostiline curettage;
  • emaka patoloogia (hüperplaasia, fibroidid, polüübid jne).

Sel põhjusel hinnake täpselt ja usaldusväärselt emaka M-kaja tulemusi, võttes arvesse patsiendi ajalugu ja ainult spetsialist saab diagnoosida õigesti.

Kuidas ja millal on mõõdetud emaka endomeetrium

Protseduur on ette nähtud, võttes arvesse menstruaaltsüklit. Tavaliselt teostatakse kajaga ultraheli alates tsükli 10. päevast. Menopausijärgses eas naistel puuduvad põhimõttelised piirangud.

Uuringu võib läbi viia kahel viisil, sõltuvalt eesmärgist:

  • Kõhu - läbi eesmise kõhuseina. Patsient paneb tagasi diivanile, paljastab kõhtu ja arst teeb skaneerimise välise anduri abil pärast spetsiaalse mao geeli kasutamist, et parandada seadmega kontakti. Seega teostatakse M-kaja ainult munarakkude võimaliku implanteerimise määramiseks, kuna meetodi ebapiisava infosisu tõttu on võimalik kindlaks teha ainult brutopatoloogiad.
  • Invaginally - sisestades tühimiku anduri tupe. Patsient seisab tagasi diivanil, jalad painutatakse põlvili. Arst sisestab vagina õrnalt muunduri, mille ta oli eelnevalt kondoomi asetanud, et välistada mikroorganismide (STI) sisenemine ja rakendamine. See meetod on palju informatiivsem. Selle abil saate täpselt mõõta endomeetriumi paksust, hinnata struktuuri ja diagnoosida patoloogia varajases arenguetapis.

Endomeetriumi parameetrite määramisel tekkivate vigade vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • Emaka endomeetriumi paksust tuleb mõõta emaka pikisuunalise skaneerimise teel, samal ajal tuleb emakakaela kanalit (emakakaela kaudu emakasse sisenemine) visualiseerida.
  • Paksuse arvutamiseks kasutatakse endomeetriumi kahte kihti - M-kaja anteroposteriori suuruse maksimaalset väärtust.
  • M-kaja väliseid kontuure tuleb mõõta emaka pikitelje suhtes risti.

Kuidas protseduuri ette valmistada

Ultraheli ettevalmistamise omadused sõltuvad selle teostamise viisist.

Valu ettevalmistamine

Päev enne protseduuri peate muutma oma dieeti, et minimeerida gaasivahetust: kapsas, oad, gaseeritud joogid, pähklid, must leib ja muud gaasi moodustavad tooted tuleks välja jätta.

Kusepõie peab olema täis. Seetõttu peaks naine 1 tund enne ultraheli juua 1–1,5 liitrit gaseerimata vedelikku ja mitte urineerima.

Invaginaalse meetodi ettevalmistamine

Peamine nõue on tühi põis, nii et vahetult enne protseduuri peab naine urineerima. Uuringu kvaliteedi parandamiseks on soovitatav vabastada soolestik gaaside abil spetsiaalsete ravimite (smecta, espumizan, aktiivsüsi jne) abil üks päev enne seda.

Raseduse planeerimisel prognoosib M-echo ennustamise võimalust

Raseduse planeerimisel on kajaga ultraheliuuring kohustuslik, kuna see võimaldab hinnata munasarja implanteerimisvalmidust, s.t. raseduse alguseni.

Selle sündmuse optimaalne endomeetriumi paksus on 11–14 mm. Ebapiisav paksus takistab muna tungimist emaka seinale. Liigne paksus suurendab munarakkude tagasilükkamise ohtu, mille tulemuseks on raseduse katkemine.

Samal ajal peab emaka vooderdava kihi struktuur olema lõdvalem, spongy, mis võimaldab viljastatud muna sellega ilma probleemideta kinnitada.

Emaka endomeetriumi paksuse määr normaalse tsükli jooksul

Enamikul naistel on menstruaaltsükkel 28 päeva. Seetõttu arvutatakse emaka M-kaja tulemuste näitajate määr selle perioodi põhjal.

endomeetriumi paksus

Enne ultraheli diagnoosi tekkimist ei olnud mõiste „endomeetriumi paksus” praktilist ja diagnostilist väärtust. Praegu määrab haruldane arst ravi või annab soovitusi menopausi sündroomi raviks ilma ultraheliuuringuta. Endomeetrium on emaka sisemine vooder või limaskesta kiht.

Emakas limaskesta koosneb kahest kihist - basaalsest ja funktsionaalsest. Funktsionaalne kiht peegeldab tsüklilisi hormonaalseid muutusi reproduktiivse naise kehas. Tagasilükkamine, iga kuu menstruatsiooni saabumisega, näitab ta, et looduse poolt tulevase loote jaoks valmistatud voodi ei olnud kasulik, rasedus ei tulnud. Tsükkel kordub uuesti, uus emaka limaskesta kasvab basaalkihi rakkudest ja läbib sekretoorseid muutusi, mille paksus muutub sõltuvalt menstruaaltsükli päevast.

Endomeetrium reproduktiivses eas

Menstruatsioonitsüklit saab jagada faasideks:

  • desquamatsioon või õige menstruatsiooni;
  • proliferatiivne;
  • sekretär

Proliferatiivsetes ja sekretoorsetes faasides on varased, keskmised ja hilisemad etapid. Igat neist iseloomustab endomeetriumi paksus ja kõrvalekalded keskmistest väärtustest viitavad emaka sisemise kihi patoloogiale.

Menstruatsiooni ajal täheldatakse kõige õhemat limaskesta kihti. Seega on tsükli 2. päeval see vaid 0,1-0,4 cm, östrogeenhormoonide mõju all 5.-7. Tsükli päeval, varases proliferatsioonifaasis hakkab see kiht paksenema ja on 0,3-0,6 cm (keskmine 0,5). Samad östrogeenid suurendavad seda jätkuvalt keskmises ja hilisemas proliferatiivses staadiumis, mis kestab vastavalt 8 kuni 10 ja 11 kuni 14 päeva. Endomeetriumi paksus ultraheliga on 0,5-1,0 (keskmine 0,8 cm) ja 0,7-1,4 (keskmine 1,1 cm).

Pärast ovulatsiooni algab sekretoorne faas ja progesteroon mõjutab emaka sisemist kihti. Emaka sisemine vooder pakseneb, idanevad laevad ja näärmed varases ja keskmises sekreteerimisetapis, mis kestab tsükli 15-18 ja 19-23 päeva. Endomeetriumi paksus on 1,0-1,6-1,8 cm (keskmiselt 1,2-1,4 cm). Keskmise sekretoorset faasi lõpus maksimaalse paksuse juures tuleb viljastatud muna alla panna. Kuid kui seda ei tehta, väheneb progesterooni sekretsioon ja limaskesta kiht hilisemas sekretsiooniastmes muutub veidi madalamaks kui 1,0-1,7 (1,2 cm) 24-27 päeva jooksul. Seejärel toimub 28-päevase tsükliga menstruatsioon.

Emaka limaskestade patoloogia

Hälbed keskmistest väärtustest võivad minna kahes suunas. Endomeetrium võib olla õhem kui tsükli teatud päeval (hüpoplaasia) või see võib olla tavalisest paksem (hüperplaasia). Need muutused võivad olla emaka väikestes piirkondades ja siis me räägime fokaalsetest muutustest. Kui muutused on mõjutanud kogu õõnsust, siis on see hajutatud hüpo või hüperplaasia. Patoloogiliselt paksenenud kiht viitab hormonaalse tasakaalu rikkumisele ja nõuab mõnel juhul emaka diagnostilist curetti, millele järgneb histoloogiline uuring.

Emaka sisekihi patoloogia põhjused võivad lisaks hormonaalsele tasakaalustamatusele olla:

  • vähenenud emaka verevarustus;
  • mehaaniline ja hormonaalne trauma pärast aborti;
  • emaka põletikulised haigused.

Näärmelise fokaalse või difuusse hüperplaasia korral saavutab endomeetriumi paksus ultraheliga 2 cm ja ebatüüpilise isegi kuni 3 cm. Endomeetriumi polüübid visualiseeritakse ultrahelina kui formatsioonidena 0,5 kuni 6 cm. Endomeetriumi vähi korral täheldatakse paksuse ja ehhogeensuse muutusi.

Vanusega seotud muutused on füsioloogilised. Naise üleminek pärast menopausijärgset perioodi lõpetatakse tsükliline hormonaalne sekretsioon, proliferatiivsed ja sekretoorsed muutused puuduvad, endomeetriumi paksus väheneb 0,5 cm-ni ja vähem. Selle taustal peetakse kriitiliseks kuni 0,8 cm paksust paksendamist ning see nõuab emaka diagnostikat. Vanuse korral suureneb onkopatoloogia oht, eriti kui pärast menstruatsiooni pikka puudumist ilmneb patsiendilt erineva intensiivsusega suguelundite verevarustusest.

Endomeetrium menopausi ajal

Endomeetriumi hüperplaasial ei ole sageli sümptomeid. Menstruatsiooni juuresolekul, kui keha ei ole veel täielikult menopausis, võib tsükli rikkumine olla. Kõige sagedamini märgivad menopausi perioodil naised vere heidet. Iseloomulik ja ootamatu järsk valu menopausi perioodil.

Menopausijärgsel perioodil peaks endomeetrium olema väiksem kui 4 millimeetrit. Paksusega vahemikus 6-7 millimeetrit tehakse laboratoorsed katsed 6 kuud. Kui paksus on üle 8 millimeetri, on protsess patoloogiline.

Ultraheli kuupäevad

Ultraheli optimaalne aeg tuleks valida sõltuvalt uuringu eesmärgist. Üldiselt peetakse 3-5 kuni 7-10 päeva pärast menstruatsiooni algust.

Folliikulite arengu jälgimiseks 28-päevase tsükliga teostatakse ultraheli 8–10 päeva, erineva tsükli kestusega, 4-5 päeva enne keskmist, ebakorrapärase tsükliga, 3-5 päeva pärast menstruatsiooni. Seejärel korratakse kogu tsükli vältel iga 2-3 päeva järel ultraheli paralleelselt, hinnates endomeetriumi paksust ultraheliga.

Seiret soovitatakse tsükli 9. ja 25. päeval. Endomeetriumi hüperplaasia ravis teostatakse kontrolli ultraheli 3 ja 6 kuud pärast ravi alustamist. Kõiki uuringu tulemusi tuleb arutada günekoloogiga, kes, kui need parameetrid ei vasta menstruaaltsükli perioodile, määrab sobiva hormonaalse ravi.

Top