Kategooria

Lemmik Postitused

1 Ovulatsioon
Mitu päeva pärast raseduse katkemist verd
2 Harmooniad
Mesjachnie.com
3 Harmooniad
Extrasystole menopausi, märke, ravi
4 Harmooniad
Kuidas vabaneda kuumadest vilkumistest menopausi ajal
Image
Põhiline // Ovulatsioon

Hormonaalsed ravimid endometrioosiks


Endometrioos on haigus, mida iseloomustab endomeetriumi rakkude proliferatsioon väljaspool emaka seinte sisemist kihti. Emaka endometrioosi korral põhjustavad endometriootilised fookused külgnevate kudede põletikku, mille tulemusena tekivad adhesioonid, armid ja tsüstilised kasvajad. Haiguse fookuste mahasurumiseks valib arst endomeetroosi jaoks hormonaalsed pillid.

Endometrioosi hormonaalse ravi olemus

Endometrioosi hormoonravi eesmärk on peatada kasvu ja vähendada endomeetriumi patoloogilisi kasvamisi, vähendades östrogeenide tootmist. Mõned endometrioosi hormonaalsed ravimid mõjutavad munasarju, mis vastutavad östrogeeni tootmise eest, teised - hüpofüüsi, mis on seotud hormoonide tootmisega. Hormoonravi viivad läbi pikad kursused.

Haiguse raviks on kolm võimalust:

  1. Raseduse jäljendamine. Võetakse kombineeritud hormonaalsed ravimid, mis sisaldavad östrogeeni ja progestiini, mis imiteerivad organismis raseduse algust, blokeerides ovulatsiooni. Progestiini võib kasutada ka eraldi, kuna see vähendab endomeetriumi kudede suurust.
  2. Menopausi imitatsioon. Määratakse hormonaalsete vahendite vastuvõtt, mis soodustab suguhormoonide taseme vähenemist minimaalsesse kontsentratsiooni.
  3. Praeguse ovulatsiooni pärssimine. Selleks määrab arst ravimeid, mis sisaldavad sünteetilist androgeeni, mis on meeste loomulik suguhormoon. Need ravimid on suurepärane blokeeriv ovulatsioon, kuid neil on palju kõrvaltoimeid.

Gonadoliberiini agonistid

Gonadoliberiini agonistid taastavad endometrioosi põdevatel naistel seose hüpofüüsi, hüpotalamuse ja munasarjade vahel.

Selle ravirühma puhul on täheldatud:

  • kunstliku menopausi areng;
  • hüpofüüsi rakkude tundlikkuse vähenemine;
  • gonadotropiini ühendite eritumise vähenemine.

Need toimed tekivad seetõttu, et gonadotropiin seondub GnRH retseptoritega, mis on adenohüpofüüsil. Regulaarse sissetoomisega lõpetab ravi gonadotropiini vabanemise. See põhjustab menstruatsiooni puudumist.

Progestogeenid

Progestogeenid on steroidhormoonide klass, mis seonduvad progesterooni retseptoriga ja aktiveerivad seda. Selle rühma ravimid põhjustavad decidual reaktsiooni, aitavad vähendada endomeetriumi kudede kasvu.

Gonadotroopse hormooni inhibiitorid ja antihestageenid

Sellised hormonaalsed pillid on ette nähtud endometrioosi diagnoosimiseks, et pärssida FSH, LH ja progesterooni. Gonadotroopse hormooni inhibiitorid ja anti-progestageenid mõjutavad munasarjade funktsiooni, blokeerides östrogeenide tootmist ja peatades ebanormaalsete endomeetriumi rakkude kasvu.

Farmatseutilised preparaadid

Apteegid müüvad endometrioosi raviks suurt hulka hormonaalseid ravimeid.

Zoladex (Goserelin)

Ravimi toimeaine: gosereliinatsetaat. Gosereliin on loodusliku gonadotropiini vabastava hormooni sünteetiline analoog. Regulaarsel ravimi kasutamisel inhibeerib hüpofüüsi luteiniseeriva hormooni sekretsiooni, vähendades östradiooli kontsentratsiooni naiste veres. Endometrioosi ravi ajal aitab ravim vähendada valu, endomeetriumi fookuste suurust ja arvu. Ravimit 3,6 mg manustatakse õlale või kõhule iga 28 päeva järel. Ravi kestus kestab kuus kuud.

Busereliin

Ravim normaliseerib hormonaalset tasakaalu, põhjustades endomeetriumi hõrenemist. Ravimi toimeaine on busereliinatsetaat. Ravim on saadaval ninasprei ja süstelahuse kujul.

Regulaarse ravimi kasutamise korral esineb hormooni östrogeeni katkestamine. Ravimi efektiivsus avaldub 2-3-kuulises ravikuuris. Enamikul juhtudel on ravikuuri kestus 6 kuud.

Ninasprei päevadoos - 900 mikrogrammi. Annuse 1 süstimine sõltub patsiendi kehakaalust. Ravi kestus on 6 süsti, mida manustatakse 1 kord 4 nädala jooksul.

Difereliin

Triptoreliinatsetaat on pikatoimelise ravimi aktiivne komponent. Ravim pärsib munasarjade funktsiooni.

Regulaarsel kasutamisel provotseerib meeste kunstliku menopausi alguse. Paralleelselt ravimi keskse toimega mõjutab see perifeerseid retseptoreid, aidates vähendada nende tundlikkust gonadotropiini vabanemise eest vastutava teguri suhtes.

Endometrioosi juures on annus 3,75 mg iga 28 päeva järel. Süst tuleb manustada esimese 5 päeva jooksul pärast menstruatsioonitsükli algust. Haiguste ravi võib kesta kuni 6 kuud.

Utrotestan ja Duphaston

Duphastoni aktiivne komponent on didprogesteroon, mis on suukaudsel manustamisel efektiivne progestogeen. Utrozhestani aktiivne komponent on progesteroon. Need ravimid tagavad täielikult sekretsiooni faasi alguse endomeetriumis, vähendades hüperplaasia riski.

Nad toodavad tablette tablettidena, mis tuleb võtta menstruaaltsükli ajal. Duphaston on ette nähtud ööpäevases annuses 20-30 mg või menstruaaltsükli 5 kuni 25 päeva jooksul. Utrofestani 200 mg-300 mg ööpäevane annus.

Rasestumisvastane Janine ja Yarin

Janine ja Yarin - hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis kaitsevad lapse kavandamata ettekujutuse eest ja pärsivad loomulike hormoonide teket organismis. Nendes ravimites sisalduvad sünteesitud östrogeenid ja progestageenid põhjustavad endomeetriumi kasvu lõppu.

Endometrioosi hormoonid peavad võtma 1 tableti 21 päeva jooksul alates 1 päevast menstruatsioonist. Pärast seda tehakse paus 7 päeva ja seejärel alustatakse uut ravimipaketti. Enamikul juhtudel määravad günekoloogid need hormoonid 6 menstruatsioonitsükli jooksul.

Need ravimid normaliseerivad hormone, vähendades sellega endomeetriumi patoloogilist kasvu. Kuid see ravimeetod on efektiivne ainult vähese endometriootiliste fookuste leviku korral.

Kombineeritud OC kasutamise taustal võib selliseid negatiivseid reaktsioone täheldada järgmiselt:

  • kõrge vererõhk;
  • piimanäärmete valulikkus ja suuruse suurenemine;
  • tromboosi moodustumine.

Visanna (Dienogest)

Ravimi toimeaine on dienogest - sünteetiline hormoon, mis on ette nähtud endometrioosi monoteraapiaks. Ravimil on antiandrogeenne ja progestogeenne toime. Vizanna kasutamisel peatub emaka sisemise limaskesta kasv algul ja seejärel lõpetavad munasarjad töö ning menstruatsioonivool peatub. Ravim mõjutab endometrioosi, inhibeerides östrogeeni troofilisi toimeid endomeetriumile.

Võite alustada ravimi võtmist igal menstruatsioonitsükli päeval. Kasutage 1 tabletti päevas (pidevalt).

Depo Provera

Hormonaalne ravim, millel on kasvajavastane toime. Ravimi aktiivne komponent: medroksüprogesteroon. Gestageeni toimeainel on süstimisel pikaajaline toime ilma androgeense või östrogeense toimeta.

Ravim pärsib gonadotropiinide sekretsiooni, mille tagajärjel folliikulid ei küpse, tekib pikaajaline anovulatsioon.

Endometrioosi ravis manustatakse ravimit intramuskulaarselt. Ravimi optimaalne annus on 50 mg 1 kord nädalas või 100 mg 1 kord 2 nädala jooksul. Ravi kestus on 6 kuud.

Danazol

Ravim on sünteetiline androgeen, mis on tuletatud etisteroonist. Sellel on antigonadotroopne toime, mis pärsib hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmist. Naistel pärsib ravim munasarjade aktiivsust, peatab muna vabanemise, on väetamiseks valmis ja põhjustab ka endomeetriumi kudede atroofiat.

Standardannus on 2 tabletti 200 mg kaks korda päevas kuus kuud.

Spiraalne Mirena

Tõhus koos limaskestade patoloogilise kasvu algsete vormidega. Plastkapslis on levonorgestreel, mis vabaneb järk-järgult emakasse. See sünteetiline hormoon ei võimalda endomeetriumi kasvamist. Levonorgestreeli annus on mõeldud efektiivseks toimeks 5 aastat. See spiraal on hea vahend emakaverejooksu raviks endometrioosiga.

Seadme installimine aitab:

  • menstruatsioonihäirete normaliseerumine;
  • verejooksu vähendamine menstruatsiooni ajal;
  • menstruatsiooni vahelise heite kõrvaldamine;
  • valu leevendamine.

Nemestran (Gestrinon)

Ravim kuulub 19-norprogestogeenide hulka. Sellel on androgeenne ja antigonadotroopne toime. Ravim aitab suurendada vaba testosterooni taset veres ja vähendab globuliini kontsentratsiooni, mis seob seksi steroide. Hormoonne aine pärsib endometrioosi fookuste kasvu, kuid ei kõrvalda neid.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravim sisaldab 2,5 mg kaks korda nädalas.

Hormoonravi vastunäidustused

Hormonaalsete ravimite võtmine on keelatud:

  • ülekaalulisuse all kannatavad inimesed, sest ravimite võtmine võib probleemi süvendada;
  • naiste suitsetamine, sest koos tubakaga väheneb ravimi efektiivsus;
  • pahaloomuliste kasvajate juuresolekul;
  • raseduse ja imetamise ajal, kuna hormonaalsetes ravimites sisalduv östrogeen võib põhjustada raseduse katkestamist või loote arengu patoloogiat;
  • veenide haiguste, fibroadenoomide, rinna tsüst, vaskulaarse tromboosi all kannatavad inimesed.

Hormoonravi ajal on soovitatav loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Vale ravim on sõltuvust tekitav ja kõrvaltoimete esinemine. Nende hulka kuuluvad:

  • depressioonis olek;
  • näo loputamine;
  • kaalutõus;
  • vedelikupeetus;
  • piimanäärmete suuruse suurenemine;
  • menstruaaltsükli rikkumine pärast ravi;
  • akne moodustumine;
  • häälekõvera vähenemine;
  • suurenenud juuste kasv näol ja kehal;
  • vaginiidi ilmumine;
  • osteoporoosi esinemine.

Seetõttu on endometrioosi hormonaalne ravi võimalik ainult retsepti alusel, pärast diagnoosi kinnitamist.

Kuidas kontratseptiivid endometrioosiks töötavad

Sünnitusvastaste tablettide toimemehhanism on järgmine: iga pill sisaldab östrogeeni ja progestogeeni annust, mis on sarnane loodusliku, kuid mitte identsele. Regulaarselt kehasse sisenedes põhjustavad hormoonid oma toodangu vähenemist, pärsides FSH ja LH sünteesi hüpofüüsi poolt. Selle tulemusena väheneb oma östrogeenide ja progestiinide tase, ovulatsiooni ei toimu. See on peamine rasestumisvastane toime.

Lisaks ilmneb emakakaela lima paksenemine, endomeetriumi atroofia, mille tulemusena ei saa viljastatud munarakk viljastamise korral seostuda emaka seina külge.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel väheneb kõigi endometriooside sümptomite tõsidus: valu läheb ära, väheneb tühjenemise hulk ja enam ei vaevu. Seetõttu arvati mõnda aega, et rasestumisvastased tabletid olid üks võimalus endometrioosi raviks ja haiguse progresseerumise vältimiseks.

Hiljutised uuringud on siiski näidanud, et endometrioosile mõeldud rasestumisvastaste tablettide võtmine ei ole mitte ainult soovitatav, vaid võib viia ka haiguse progresseerumiseni. Tõepoolest, haiguse sümptomid on ravimi ajal vähenenud.

Kuid neis sisalduv östrogeenkomponent aitab kaasa endometriootiliste fookuste edasisele kasvule, mille tagajärjel süveneb kogu haiguse kulg. Ja pärast tühistamist taastuvad kõik sümptomid kuu või kolme kuu jooksul.

Siiski on mõned erandid. Endometrioosile võib määrata rasestumisvastaseid tablette järgmistel juhtudel:

  • Noorte tüdrukute algstaadiumis, sealhulgas tagasilöögiefekti saamiseks - ovulatsiooni loomulik stimuleerimine pärast ravimi katkestamist.
  • Kui suukaudsete rasestumisvastaste vahendite koostis kui gestagenny sisaldab dienogesti.
  • Kui endometrioosi eeldatakse ainult, kuid sellel ei ole olulisi kliinilisi ilminguid.
Tagasilöögiefekt pärast rasestumisvastase ravimi kaotamist

Hiljutised uuringud on leidnud, et endometrioosi raviks on kõige efektiivsem ravim gonadotroopsete hormoonide agonistide ja antagonistide järel (nad toimivad hüpofüüsi ja hüpotalamuse tasemel) dienogesti põhjal Vizanna.

Ravimite võtmisel 3-6 kuud ei vähene mitte ainult kõigi sümptomite raskusaste, vaid ka väheneb endomeetriidi ektoopia arv ja suurus. Ja mõju säilib kaua pärast ravimi tühistamist.

Endometrioosi raviks mõeldud rasestumisvastaseid tablette valides tuleks eelistada neid, mis sisaldavad dienogesti. See on "Bonade", "Janine" ja "Klayra". Arvatakse, et dienogesti tõttu vähenevad endometrioosi fookused, mis viib haiguse taandumiseni, kuigi mitte nii intensiivselt kui Vizann monopreparaadi puhul.

"Kleira" - kolmefaasiline ravim. Tegevus on naise looduslikule tsüklile võimalikult lähedal. Arvatakse, et kohanemine sellise ravimiga peaks olema sujuvam. Samuti soovitatakse "Klayru" naistele pärast 35-aastast vanust menopausi alguseni. Te peate võtma vähemalt 3 kuud.

"Bonade" (täielik analoog, mida toodab teine ​​ettevõte - "Janine") ̶ monofaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend. Pakendis on 21 tabletti, mille järel peate 7 päeva kestma pausi, mille jooksul on naisel menstruatsioon. Iga tablett sisaldab sama annust östrogeeni (etinüülöstradiool 0,03 mg) ja progestogeeni (dienogesti 2 mg).

Ravimi harjumise ajal on lubatud acyclic spotting'i esinemine menstruatsioonide eeldatavate päevade vahel. Ravi peab kestma vähemalt 3 kuud ja vajaduse korral või kauem.

Endometrioosi ravi põletikuvastaste ravimitega peaks välja kirjutama ainult arst, võttes arvesse haiguse kliinilist vormi, selle esinemissagedust, samuti naise ülesehitust ja eelistusi. 35–40-aastaste naiste puhul eelistatakse “Klayra”, noorte, eriti nende, kes pole sünnitanud, nimetamist “Zhanina” (“Bonade”).

Endometrioosi puhul võib kasutada muid kaitsemeetodeid. Patoloogia ja raseduse vastase kaitse raviks võib kasutada Mirena emakasisest süsteemi. Tegemist on spetsiaalse spiraaliga, mis sisaldab hormooniga (progestogeeniga) mikrokapasiteeti, mis vabaneb järk-järgult ja mõõdetakse 5 aastat.

Populaarsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ("Regulon", "Jess", "Yarin", "Zoeli", "Silhouette", "Belara", vaginaalne rõngas "NovaRing" ja teised), millel on kindlaks tehtud fakt endometrioidide kahjustuste olemasolu kohta, on ebasobiv. See toob kaasa naiste heaolu paranemise, kuid ei takista haiguse progresseerumist.

Endometrioosi puhul ei soovitata kasutada tavapärast spiraali, kuna see võib põhjustada haiguse progresseerumist. Teised kaitsemeetodid (spermitsiidsed tupe tabletid, katkestatud seksuaalvahekord, kondoomid) ei mõjuta haiguse kulgu, vaid kaitsevad ainult raseduse eest.

Endometrioosi raviks kasutatakse ka teisi hormonaalseid ravimeid, mis ei anna usaldusväärset rasestumisvastast toimet, mistõttu neid ei saa nimetada rasestumisvastaseks:

  • Progestiinid: "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten". Vastupidi, nad soodustavad raseduse algust. Sarnaselt nendega võivad pikaajalise kasutusega ravimid "Novinet", "Depo-Provera" pärssida ovulatsiooni ja seega kaitsta raseduse eest, kuid seda on raske täpselt teada saada. Vastuvõtt "Byzanna" ei kaitse ka raseduse eest.
  • Gonadotroopsete hormoonide agonistid ja antagonistid (Zoladex, Buserelin, Diferelin) juba 2. manustamiskuul viib reeglina ovulatsiooni puudumiseni. Siiski taastatakse viljakus (võime kujutada) sageli kohe pärast ravimi toime lõppu. Tavaliselt on see üks kuu, kui te ei tee järgmist süsti.

Arvestades, et kõik need ravimid ei anna usaldusväärset kaitset raseduse vastu, on ravi ajal soovitatav kasutada täiendavaid kaitsemeetodeid, kuna nende ravimite mõju arengule lootele ei ole tõestatud, teratogeensed (põhjustavad vices) mõju ei ole välistatud.

Kontratseptiivide määramine endometrioosi raviks on arstil mitu eesmärki:

  • vähendada seksuaalvahekorras valu valu raskust menstruatsiooni ajal;
  • kõrvaldada pikaajaline määrimine eelõhtul ja pärast menstruatsiooni;
  • vähendada kriitiliste päevade arvu ja kaotatud vere hulka.

Nende tegurite kokkupuude toob kaasa naise elukvaliteedi paranemise.

Loe lähemalt endometrioosi rasestumisvastaseid vahendeid käsitlevas artiklis.

Lugege käesolevas artiklis.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette

Mõiste „rasestumisvastane vahend” tähistab enamikul juhtudel suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Need on pillid, mis leiutati esmalt soovimatu raseduse vältimiseks.

Sünnitusvastaste tablettide toimemehhanism on järgmine. Igaüks sisaldab östrogeeni ja progestogeeni annust, mis on sarnane loomuliku, kuid mitte identsele. Regulaarselt kehasse sisenedes põhjustavad hormoonid oma toodangu vähenemist, pärsides FSH ja LH sünteesi hüpofüüsi poolt.

Selle tulemusena väheneb oma östrogeeni ja progestogeeni tase, ovulatsiooni ei toimu. See on peamine rasestumisvastane toime. Lisaks on emakakaela limaskesta paksenemine, endomeetriumi atroofia, mille tulemusena ei saa viljastatud muna selle muutuste tõttu isegi viljastamise korral kinnitada emaka seina külge.

Kasutatakse endometrioosi raviks

Pikka aega on täheldatud, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel väheneb kõigi endometrioosi sümptomite raskus: valu kaob, väheneb väljalaske hulk ja enam ei muretse enne ja pärast menstruatsiooni. Seetõttu arvati mõnda aega, et rasestumisvastased tabletid olid üks võimalus endometrioosi raviks ja haiguse progresseerumise vältimiseks.

Hiljutised uuringud on siiski andnud andmeid, mis praegust vaadet ümber lükasid. Selgub, et endometrioosile mõeldud rasestumisvastaste tablettide võtmine ei ole mitte ainult soovitatav, vaid võib viia ka haiguse progresseerumiseni. Tõepoolest, haiguse sümptomid on ravimi ajal vähenenud.

Kuid neis sisalduv östrogeenkomponent aitab kaasa endometriootiliste fookuste edasisele kasvule, mille tagajärjel süveneb kogu haiguse kulg. Pange tähele ka asjaolu, et pärast pillide kaotamist taastuvad kõik sümptomid kuu või kolme kuu jooksul, menstruatsioonid taas muutuvad rikkaks.

Siiski on mõned erandid. Endometrioosile võib määrata rasestumisvastaseid tablette järgmistel juhtudel:

  • Noorte tüdrukute algstaadiumis, sealhulgas tagasilöögiefekti saavutamiseks, tuleb loomuliku ovulatsiooni stimuleerimine pärast ravimi katkestamist.
  • Kui suukaudsete rasestumisvastaste vahendite koostis kui gestagenny sisaldab dienogesti.
  • Kui endometrioosi eeldatakse ainult, kuid sellel ei ole olulisi kliinilisi ilminguid.

Ja siinkohal on rohkem andmeid emaka adenomüoosi ravimise kohta ravimitega.

Parimad rasestumisvastased tabletid endometrioosi jaoks

Hiljutised uuringud on leidnud, et endometrioosi raviks on kõige efektiivsem ravim gonadotroopsete hormoonide agonistide ja antagonistide järel (nad toimivad hüpofüüsi ja hüpotalamuse tasemel) dienogesti põhjal Vizanna.

Paljudel juhtudel on usaldusväärselt tõestatud, et ravimi võtmisel 3-6 kuu jooksul ei vähene mitte ainult kõigi sümptomite raskusaste, vaid väheneb ka endometrioidi ektoopia arv ja suurus. Ja mis kõige tähtsam, see toime püsib kaua pärast ravimi kaotamist.

Seetõttu tuleb endometrioosi raviks kasutatavate rasestumisvastaste tablettide valimisel eelistada neid, mis sisaldavad dienogesti. See on "Bonade", "Janine" ja "Klayra". Arvatakse, et dienogesti tõttu vähenevad endometrioosi fookused, mis viib haiguse taandumiseni, kuigi mitte niivõrd intensiivselt kui Vizanna monopreparaadil.

"Vizanna" efektiivsus endometrioosi ravis

"Klyra" phase kolmefaasiline ravim. Ravimi toime on naise looduslikus tsüklis võimalikult lähedal. Pakendis on 3 tüüpi tablette, mis sisaldavad östrogeeni ja progestiini komponentide erinevat annust. Arvatakse, et kohanemine sellise ravimiga peaks olema sujuvam ja „Klayru” soovitatakse naistele pärast 35-aastast vanust kuni menopausi alguseni.

On ainult eeldus, et selle suukaudse rasestumisvastase vahendi ravi on efektiivne endometrioosi korral. Selle kohta pole usaldusväärseid uuringuid. Te peate ravimit võtma vähemalt 3 kuud.

"Bonade" (täielik analoog, mis on toodetud mõne teise firma ine Janine) ̶ monofaasilise suukaudse rasestumisvastase vahendi abil. Pakendis on 21 tabletti, mille järel peate 7 päeva kestma pausi. Selle ajal on naisel menstruatsioon. Iga tablett sisaldab sama annust östrogeeni (etinüülöstradiool 0,03 mg) ja progestogeeni (dienogesti 2 mg).

Narkomaania sõltuvus võimaldab tsüklilisuse ilmnemist menstruatsiooni oodatavate päevade vahel. Ravi peab kestma vähemalt 3 kuud ja vajadusel või soovi korral olema püsiv usaldusväärne kontratseptsioon eption kauem.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on tablettide päevane tarbimine rangelt kindlaksmääratud ajal, vastasel juhul väheneb kaitse raseduse eest.

Vaadake seda videot sellest, milliseid hormonaalseid ravimeid kasutatakse endometrioosi ravis:

Kuidas valida rasestumisvastaseid vahendeid rasestumisvastaste vahendite kasutamiseks

Endometrioosi ravi põletikuvastaste ravimitega peaks välja kirjutama ainult arst, võttes arvesse haiguse kliinilist vormi, selle esinemissagedust, samuti naise ülesehitust ja eelistusi.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valik on väike. Naised pärast 35-40 aastat eelistavad noortele "Klayra" ametissenimetamist, eriti mitte sünnitada "Zanin" ("Bonade").

Endometrioosi puhul võib kasutada muid kaitsemeetodeid. Kahekordse efekti ̶ patoloogia ja raseduse eest kaitsmise korral ̶ võib kasutada Mirena emakasisest süsteemi. Tegemist on spetsiaalse spiraaliga, mis sisaldab hormooniga (progestogeeniga) mikrokapasiteeti, mis vabaneb järk-järgult ja mõõdetakse 5 aastat. Mirena mereväe mugavus on järgmine:

  • Rasestumisvastane toime saavutatakse kahel viisil, mis on tingitud gestageeni ja emakaõõnes oleva spiraali toimest.
  • See on loodud 1 kord 5 aasta jooksul. Igal ajal võite naise või meditsiiniliste näidustuste järgi spiraali eemaldada.

Endometrioosi puhul ei soovitata kasutada tavapärast spiraali, kuna see võib põhjustada haiguse progresseerumist. Teised kaitsemeetodid (spermitsiidsed tupe tabletid, katkestatud seksuaalvahekord, kondoomid) ei mõjuta haiguse kulgu, vaid kaitsevad ainult raseduse eest.

Millised hormonaalsed ravimid ei kaitse raseduse eest

Endometrioosi raviks kasutatakse ka teisi hormonaalseid ravimeid, mis ei anna usaldusväärset rasestumisvastast toimet, mistõttu neid ei saa nimetada rasestumisvastaseks. Nimelt:

  • Progestiinid ̶ "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten" ̶ vastupidi, soodustavad raseduse algust. Sarnaselt nendega võivad pikaajalise kasutusega ravimid "Novinet", "Depo-Provera" pärssida ovulatsiooni ja seega kaitsta raseduse eest, kuid seda on raske täpselt teada saada.

Seetõttu on nende ravimite kasutamisel soovitatav kasutada lisaks usaldusväärsemaid rasestumisvastaseid meetodeid. Vastuvõtt "Byzanna" ei kaitse ka raseduse eest.

  • Gonadotroopsete hormoonide agonistid ja antagonistid (“Zoladex”, “Buserelin”, “Diferelin”) juba 2. manustamiskuul viib reeglina ovulatsiooni puudumiseni, mille tõttu rasedus muutub võimatuks. Siiski taastatakse viljakus (võime kujutada) sageli kohe pärast ravimi toime lõppu. Tavaliselt on see 1 kuu, kui te ei tee järgmist süsti.

Arvestades, et kõik need ravimid ei anna usaldusväärset kaitset raseduse eest, soovitatakse ravi ajal kasutada täiendavaid kaitsemeetodeid. Kuna nende ravimite mõju arenevale lootele ei ole kindlaks tehtud, ei välistata teratogeenset (põhjustavad vices) toimet.

Millist mõju oodata

Kontratseptiivide määramine endometrioosile, arst jätkab mitmeid eesmärke korraga, püüdes valida parimat kogu arsenalist. Nimelt:

  • Vähendada seksuaalvahekorras valu valu raskust menstruatsiooni ajal.
  • Kõrvaldage pikaajaline määrimine eelõhtul ja pärast menstruatsiooni.
  • Vähendage kriitiliste päevade arvu ja kaotatud vere hulka.

Nende tegurite kokkupuude toob kaasa naise elukvaliteedi paranemise. Tavapäraste rasestumisvastaste vahendite ravimite väljakirjutamisega on võimalik saavutada naise heaolu paranemine, kuid ainult ravi ajal. Ravimite kasutamine dienogesti alusel on efektiivsem ja saadud tulemust säilitatakse mõnda aega.

Ja siin on rohkem teada, mis on menstruatsioon Byzannas.

Endometrioosi rasestumisvastased vahendid tuleb valida haiguse staadiumi, naise kaebuste ja uuringu tulemuste põhjal. Ravimite ratsionaalsem kasutamine koos dienogesti koostises ("Bonade", "Zhanin", "Klayra"), samuti mereväe "Mirena". Ravimi määramisel võtke arvesse vastunäidustusi, võimalikke kõrvaltoimeid.

Kasulik video

Vaadake seda videot, millal ja kuidas endometrioosi ravida:

Kõige sagedamini peatub Vizanna menstruatsioon alates kolmandast kuust. Seda peetakse normaalseks. Kuid mõnikord on võimalik läbimurde verejooks.

Kui tuvastatakse emaka adenomatoos, võib ravimiravi olla ainult ajutine. Rasketes olukordades aitab operatsioon. Kui haigus ei tööta, peate proovima kõiki meetodeid. Hästi tõestatud hirudoteraapia.

Sõltuvalt sellest, milline skeem on valitud, milline probleem tuleks lahendada, menstruatsioon muutub Norkolut'i võtmise ajal. Nad võivad ja võivad tekitada igakuist ja tekitada viivitust.

Sageli kaasnevad rasestumisvastaste vahendite menstruatsiooniga vähem valu ja tühjenemise kogust. Siiski võib see erineda sõltuvalt sellest, kas kasutati hädaolukorda või püsivat rasestumisvastast vahendit.

Endometrioosi ravi narkootikumidega naistel

Viimastel aastatel on endometrioos muutunud üheks kõige tavalisemaks günekoloogiliseks tervisehäireks. Praeguseks on see diagnoositud iga kümnendal naisel, kes on paljunemisjärgus, kuid kõige sagedamini 35 aasta pärast. Käesolevas artiklis käsitletakse naistel endometrioosi raviks kasutatavaid peamisi ravimeid ning uuritakse nende efektiivsust selles haiguses.

Üldine teave haiguse kohta

Endometrioos on günekoloogiline haigus, mida iseloomustab emaka sisemise näärmekihi (endomeetrium) proliferatsioon. Epiteelkoe fragmendid võivad kasvada munasarjadeks, torudeks, uureksiks, kõhukelme ja pärasooleks. Endometriootilistel fookustel on hormoonist sõltuv olemus, mistõttu nad on menstruatsioonitsükli faasidele iseloomulikud tsüklilised muutused.

Endomeetriumi kasv tekitab valu ja kahjustatud elundi suurenemise. Sisemise emaka kihi proliferatsiooni tõttu võib igakuine verejooks suureneda ja pikeneda ning ilmneb piimanäärmete saladus.

Emaka endometrioosi täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, mistõttu omistavad günekoloogid selle salapäraste patoloogiate kategooriale, kuid on mitmeid tegureid, mis võivad seda haigust esile kutsuda:

  • naise reproduktiivsus, mille jooksul menstruatsioon toimub. Menstruatsiooni eritisi koos endomeetriumi rakkudega saab osaliselt kõhuõõnde viia;
  • hormonaalsed häired, mis põhjustavad folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide kontsentratsiooni suurenemist kombinatsioonis vähendatud progesterooniga;
  • keha kaitsefunktsioonide vähendamine. Tervetel naistel on endomeetriumi rakud väljaspool emakaõõnsust ja nõrgenenud immuunsusega suureneb nende kasvukiirus ainult siis, kui nad sisenevad teistesse elunditesse;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kirurgilised protseduurid, sealhulgas abordid, keisrilõige, emakakaela diathermokoagulatsioon.

Algstaadiumis võib endometrioos olla asümptomaatiline, sellisel juhul avastatakse vaagnapiirkonna uuringu käigus üsna juhuslikult.

Haiguse hilisemates etappides võivad esineda järgmised sümptomid:

  • vaagnapiirkonna valu ja vaevuse tunne. Valu võib olla selge ja tunda kindlas kohas või levib ja tundub tugevamalt enne menstruatsiooni;
  • menstruatsiooni esimese kolme päeva jooksul on kõhuvalu väga tugev;
  • menstruatsioon on rikkalikum ja pikem;
  • valu vahekorra ajal;
  • valu soole liikumise ja urineerimise ajal;
  • enne või pärast menstruatsiooni on punane või pruun.

Mõnel juhul on patsiendil iiveldus, oksendamine, minestamine ja üldine halb enesetunne. Igakuine lohistab kauem ja läheb intensiivsemalt. Verejooksu peatamine, mis põhjustab aneemia, on üsna raske. Olukorda teravdab suguhormoonide tasakaalustamatus, mille tõttu areneb ainult rauapuuduse aneemia.

Lisaks endometrioosi sümptomitele süvendavad naise seisundit aneemia tunnused: pidev väsimus, kahvatu või ikteriline nahk ja pidev soov magada.

Olemasolevad ravimeetodid

Endometrioosi ravi sõltub haiguse tõsidusest ja naaberorganite kahjustuse määrast ning patsiendi üldisest tervisest.

Hetkel on selle haiguse raviks kolm peamist suunda:

  • konservatiivne ravi. See hõlmab hormonaalsete ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, mineraal-vitamiini komplekside, immunomodulaatorite ja rahustavate ravimite ravi. Selle meetodi tõhususe tugevdamine aitab homöopaatiat, magnetravi, nõelravi, laserteraapiat ja pulseerivate voolude ravi;
  • ablatiivne kirurgiline ravi;
  • radikaalne kirurgiline ravi.

Kuna haiguse täpne põhjus ei ole täielikult välja selgitatud, peab ravirežiim olema olemuselt süsteemne, patsiendi keha tervikuna ja mitte üksikuid elundeid või süsteeme.

Ravimeetodi valimisel juhindub günekoloog järgmistest teguritest:

  • kui kaua haigus kestab;
  • milline on naise puutumatuse üldine seisund;
  • millised on tekkinud rikkumiste tunnused;
  • esinevad sümptomid;
  • haiguste lokaliseerimine ja patoloogiliste protsesside levik;
  • vanuse tegur;
  • kas patsient planeerib tulevast rasedust.

Järgmistes peatükkides vaatleme lähemalt, milliseid ravimeid endometrioosi tarvis juua peaksite, ning uurige ka kõige populaarsemaid homöopaatilisi ravimeid, mis aitavad selle haigusega toime tulla.

Tuleb meeles pidada, et ainuüksi homöopaatia ei saa haigust ravida, seda tuleb täiendada hormoonravi või operatsioonijärgse raviga.

Kas endometrioosi saab ravida?

On peaaegu võimatu haigust täielikult ravida, kuid me kaalume, kuidas konkreetsel juhul seisundit leevendada. Sellistes olukordades on ette nähtud endometrioosi ravimiravi:

  • viljatus on loodud;
  • adenomüoos;
  • naine on reproduktiivses eas;
  • patoloogiat avastatakse juhuslikult günekoloogilise uuringu ajal ja see toimub ilma sümptomideta.

Raskemates tingimustes, kui haigus mõjutab teisi elundeid ja aitab kaasa mädaste protsesside arengule, on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Radikaalset operatsiooni kasutatakse kõige sagedamini juhtudel, kui kahjustatud piirkondades on suur pahaloomulise kasvaja oht.

Järgmisena vaadake täpsemalt, milliseid ravimeid võib endometrioosi ravida.

Hormonaalsed ravimid endometrioosiks

Hormoonid, kellel on ette nähtud endometrioos, östrogeeni kontsentratsiooni pärssimiseks. Selleks võib kasutada suurt hulka erinevaid suundi omavaid ravimeid: mõned võivad mõjutada munasarjafunktsiooni, teised mõjutavad hüpofüüsi, mis on otseselt seotud reproduktiivsüsteemi tööga.

Oluline on meeles pidada, et hormonaalsed pillid on ainult ajutine meede, pärast nende tarbimise lõppu võib haiguse arengut vallandav hormonaalne tasakaalustamatus taastuda, nagu haigus ise.

Kuna endometrioos ei põhjusta ainult sisemise emaka kihi kasvamist, vaid lisaks hormonaalsetele preparaatidele tekivad täiendavad ebamugavustunde sümptomid, on vaja võtta meetmeid patoloogiliste tunnuste, nagu hemorraagia, kõhuvalu jne kõrvaldamiseks.

Gonadotropiini vabastavad hormoonagonistid

Looduslikke agoniste toodetakse hüpotalamuses, nad aitavad kaasa hüpofüüsi hormoonide sekretsioonile. Ja nad omakorda võivad suurtes annustes neutraliseerida munasarjade aktiivsust ja seetõttu võivad nad östrogeeni taset vähendada. GnRH agoniste sisaldav ravim võib selle probleemi lahendada.

  • Difereliin. Manustatakse intramuskulaarselt tsükli esimesest päevast kuni 5. päevani ja seda korratakse 28-30 päeva pärast;
  • Dekapeptil Depot. On vaja süstida subkutaanselt 3,75 mg tsükli esimesest päevast kuni 5. päevani, korrata kursust 28-30 päeva pärast;
  • Zoladex Subkutaanne manustamine kõhus. Toimeaine vabanemine ravimi poolt kestab 28 päeva. Kursust korratakse järgmises tsüklis;
  • Busereliin. Seda kasutatakse intramuskulaarse süstena 3,75 mg üks kord kuus tsükli esimese 5 päeva jooksul;
  • Lyukrin Depot. Süsti tehakse tsükli esimese kolme päeva jooksul. Kordab ravi pärast kuu möödumist.

Sellised ravimid aitavad kaasa mitte ainult kasvukeskuste arengu lõpetamisele, vaid kogu endomeetriumile, kus naine on menstruatsioonita, kui ta ei ole menstruatsiooni. See ravi kestab umbes kuus kuud.

See on raske aeg, mille jooksul võib ilmneda menopausi muid märke: ärrituvus, unehäired, vähenenud seksuaalne soov. Luu tihedus võib väheneda, selle kahjustamise tõenäosus suureneb.

Gonadotroopse hormooni inhibiitorid ja antihestageenid

Endometrioosi raviks kasutatavad inhibiitorid pärsivad FSH, LH ja progesterooni tootmist. Nende hulka kuuluvad:

  • Testosteroonil põhinev Danazol. On vaja suuliselt vastu võtta, see on väljastatud kapslite kujul. Annuse valib arst, kuid mitte üle 800 mg päevas. Analoogid Danoval ja Danol;
  • Mifepristoon, Gestrinon. Need ravimid pärsivad progesterooni ja östrogeeni tootmist ning põhjustavad anovulatsiooni. Eraldi nimetatakse, kuid mitte rohkem kui 0,2 g päevas.

Need ravimid pärsivad emaka sisemise limaskesta rakkude arengut, kaasa arvatud need, mis arenevad väljaspool suguelundit.

Progestin

Hormoonravi hõlmab ravimeid, mis põhinevad kunstlikul progesteroonil, mis pärsib endomeetriumi rakkude arengut. Seda tüüpi ravimid sisaldavad:

  • Duphaston. Saadaval pillides, jooge 5.-25. Päeval, mitu rida järjest;
  • Byzanna. Joo 1 tablett päevas;
  • Orgametril. Need pillid takistavad haiguse uute fookuste teket ja vähendavad olemasolevate haiguste suurust. Joo 14-25. Tsükli 1. päevast tabletti iga päev. Raske verejooksu korral võib annust kahekordistada.

Endometrioosiga rasestumisvastased vahendid

Hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad samaaegselt täita mitmeid funktsioone: esiteks kasutatakse neid östrogeeni ja gestageeni kontsentratsiooni suurendamiseks organismis endometrioosi ravis, samuti rasestumisvastaseid tablette.

Me loetleme, millised rasestumisvastased ravimid on ette nähtud emaka sisemise kihi kasvuks:

Mõju on märgatav alles pärast nende rahaliste vahendite pidevat vastuvõtmist 3-6 kuud.

Mittehormonaalsed ravimid

Mitthormonaalse ravi eesmärk on kõrvaldada samaaegsed endometrioosi sümptomid. Raskuse tunnete kõrvaldamiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks saate määrata sellised ravimid nagu Ibufen, Papaverine või Novigan. Tsükloferoon, askorbiinhape, tokoferool, püridoksiin jne aitavad parandada üldist tervist ja suurendada immuunsust.

Teine populaarne vahend, mis võib anesteseerida ja leevendada põletikku, samuti vähendada endomeetriumi fookuseid ilma hormoonideta - Endoferin. Ravi kestus kestab 90 päeva ja jaguneb kolmeks perioodiks.

Ainult spetsialist saab ravida mittehormonaalseid ja hormonaalseid ravimeid.

Antibakteriaalsed ravimid

Endometrioosi antibiootikume määratakse ainult siis, kui haigusega kaasneb põletik ja infektsioonide teke. Tavaliselt on ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid: doksütsükliin, tienam, penitsilliin, makroliid. Lisaks võib droppereid paigutada tsefalosporiinide rühma ravimitega (Cedex, Ceftazidime jne).

Haiguse kaugelearenenud staadiumis on ette nähtud seenevastased antibiootikumid (Nystatiin, Mikosist, Flucostat), kuid see juhtub ainult siis, kui patsient pööras komplikatsioonide ennetamisele liiga vähe tähelepanu.

Milliseid küünlaid saab kasutada

Kui patsient on vastunäidustatud suure hulga analgeetikumidega, võib endometrioosile määrata analgeetilise toimega supressioonid. Selle haiguse kõige efektiivsemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimküünlad on diklofenak, indometatsiin. Nad leevendavad kiiresti ja püsivalt valu.

Endometrioosi puhul ei manustata intravaginaalselt kõiki ravimküünlaid ravimküünalde kujul, ravimid on ette nähtud rektaalseks kasutamiseks:

  • Lina baasil ketoprofeen. Rakenda üks kord nädalas;
  • Diklofenak. Kandke iga päev 1 suposiiti;
  • Voltaren. Tugev valuvaigisti, mida kasutatakse 2 korda päevas;
  • Movalis Kandke küünal öösel, mitte rohkem kui nädal;
  • Indometatsiin. Kasutage iga päev ööpäevas.

Endometrioosi ravis kasutatavate ravimite annus ja kombinatsioon võivad valida ainult raviarsti.

Endometrioosi ravimid

Endometrioos on haigus, milles kasvavad endomeetriumiga seotud kuded. Protsess toimub väljaspool emaka limaskesta. On mitmeid kohti, kus on näha endometriootilisi kandeid:

  • Munajuhade luumen;
  • Väike vaagna kõhukelme;
  • Vagina;
  • Emakakael;
  • Emakas.

Lisaks võivad mõnikord olla munasarjades ka suletised ja pärast keisrilõiget moodustunud armid. Haigus areneb paralleelselt munasarjade toimimisega. Protsessi fookused võivad olla loodusliku või kunstliku menopausi tõttu vastupidised.

Emaka endometrioos on kõige sagedasem naistel pärast 35-40 aastat. Väärib märkimist, et endometrioos on täheldatud 50-70% patsientidest, kelle peamine diagnoos on viljatus. Erinevate andmete kohaselt on selle haiguse esinemissagedus fertiilses eas naistel vahemikus 10-15% kuni 30-50%.

Hoolimata asjaolust, et haiguse arengu mehhanismi peetakse juba selgeks, ei ole naistel endometrioosi raviks leitud universaalseid ravimeid. See on tingitud asjaolust, et teadlased ei ole veel suutnud selgitada, miks ta sellist vormi võtab.

Haigusest

Enne haiguse ravi alustamist peate teadma, miks see areneb ja kuidas see avaldub. Väärib märkimist, kuidas endometrioos on klassifitseeritud. Haigus on kolm peamist tüüpi:

  1. Väline suguelundite endometrioos;
  2. Sisemine suguelundite endometrioos;
  3. Extragenital.

Esimesel tüübil paiknevad endomeetriumi saidid enamikul juhtudel sellistel organitel:

  • Fallopia tuubid;
  • Emakakael;
  • Rist;
  • Peritoneum;
  • Munasarjad.

Kui me räägime sisemisest suguelundite endometrioosist, siis asuvad sellised alad emaka lihaste seinte paksuses. Selle haiguse jaoks on veel üks nimi, nimelt - adenomüoos. Extragenitaalse endometrioosi peamiseks erinevuseks on asjaolu, et endomeetrium kasvab teiste elundite rühmades (sooled, kopsud, naba ja põis). See tüüp ei ole nii levinud ja esineb ainult 7-8% juhtudest.

Nüüd kaaluge emaka endometrioosi peamisi sümptomeid. Nende seast tasub märkida järgmist:

  • Valu vaagna piirkonnas;
  • Vähene punane või pruun värv enne menstruatsiooni või pärast seda;
  • Menstruatsiooni algusaegadel on valu suurenemine;
  • Urineerimisega kaasneb valu;
  • Düspareunia (vahekord vahekorras);
  • Pikaajaline menstruaalvool.

Lisaks võib patsiendil tekkida iiveldus, oksendamine. Raskendav tegur on suguhormoonide tasakaalustamatus, kuna see aitab kaasa selliste haiguste arengule nagu rauapuuduse aneemia. Kahjuks ei ole ravimite korrigeerimine alati edukas, mis toob kaasa aneemia.

Haiguse arenemise käigus tekivad kahjustatud elundite kasvu tõttu tõsised valu rünnakud. Igal kuul annavad nad spetsiifilise verejooksu, sealhulgas piimanäärmetest.

Haiguse täpseid põhjuseid ei ole tuvastatud, kuid sellest hoolimata tuvastavad eksperdid järgmised tegurid, mis võiksid kaasa aidata selle ilmumisele:

  • Vähendatud immuunsus;
  • Kroonilised põletikulised protsessid genitaalides;
  • Tüsistused pärast keisrilõiget;
  • Pärilikkus;
  • Kõrgenenud östrogeen.

Millised ravimeetodid on olemas?

Kokku on selle haiguse raviks kolm peamist viisi:

  1. Kirurgiline sekkumine ilma organi eemaldamiseta;
  2. Radikaalne kirurgia;
  3. Konservatiivne ravi.

Soovitatava meetodi valik sõltub otseselt patsiendi vanusest, kahjustuse asukohast, haiguse staadiumist ning vajadusest taastada reproduktiivsüsteem.

Kui patsient on noor naine, kasutatakse enamasti healoomulist raviskeemi, nimelt operatsiooni ja hormoonravi. See meetod ei takista muna arengu protsessi, nii et tüsistuste oht ei ole nii suur.

Enamik patsiente on siiski küpsemad (35–40 aastat vanad). Endometrioosi ravi sel juhul toimub sõltuvalt kahjustuse asukohast. Ravi viiakse läbi kompleksis:

  • Kirurgia sõlmede ja tsüstide eemaldamiseks, adhesioonide lõikamine ja kahjustuste põletamine;
  • Intensiivne ravi hormonaalsete ravimitega;
  • Immunostimulandid.

Enamikul juhtudel ei ole endometrioosi võimalik ilma operatsioonita täielikult ravida ja seetõttu soovitavad eksperdid keerulist ravi. Siiski on juhtumeid, kus operatsiooni ei soovitata ja konservatiivset ravi teostatakse:

  • Viljatus;
  • Patsiendi reproduktiivsus;
  • Haigus on asümptomaatiline.

Operatsioon toimub järgmistel juhtudel:

  • Naisel on somaatiline patoloogia;
  • Teiste suguelundite haiguste esinemine;
  • Põletiku või naba endometrioos;
  • Ravimid ei anna soovitud efekti.

Samal juhul ei välistata juhtumeid, kus on vaja kiiret kirurgilist ravi.

  • Raske adenomüoos;
  • Munasarjade endometrioos;
  • Varasemad meetodid ei too kaasa taastumist.

Ravi vajalikke skeeme võib välja anda ainult arst, ärge kiirustage ja jooge hormoone. Sellisel juhul võib ilma spetsialisti soovitusteta kasutada ainult homöopaatilisi ravimeid. Homöopaatia on kahjutu ravim, mis võib normaliseerida inimese hormonaalset funktsiooni. Sellest hoolimata tasub kaaluda sellise ravimi valimist tõsiselt, sest need ei ole universaalsed ega sobi kõigile.

Kas endometrioosi saab ravida?

Sellele küsimusele ei ole võimalik lõpuks vastata, kuna iga haigusjuht on individuaalne ja seda ravitakse erinevate meetoditega. Teoreetiliselt on ravimite abil võimalik ravida selle haiguse patsienti, kuid see ei juhtu igal juhul.

Endotermia ravimite ravi hõlmab:

  • Rasestumisvastased tabletid (Janine, Yarin);
  • Ravimid, mis sisaldavad progesterooni või selle asendajaid: Byzanna, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danasool;
  • Zoladex või teised gonadotropiinide analoogid.

Tuleb märkida, et igal sellel rühmal on patsiendi kehale erinev toimespekter. Milliseid ravimeid patsiendi jaoks uuesti kasutada peab kvalifitseeritud arst.

Hormonaalsed ravimid endomatrioosiks

Endometrioosiga hormoonid on üks tähtsamaid aspekte. Hormonaalsed ravimid aitavad kaasa haiguse progresseerumise peatamisele ning östrogeeni ja ovulatsiooni eritumise pärssimisele.

Loetlege hormoonravi peamised ravimirühmad:

  • Antiprogestiinid;
  • Gonadoliberiini agonistid;
  • Progestiinid ja progestageenid.

Gonadotropiini vabastavad hormoonagonistid

Hüpotalamus vastutab looduslike GnRH agonistide tootmise eest, et indutseerida hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni, mis suures osas suudab neutraliseerida munasarjade tööd. Siin on ravimid, mida tavaliselt määratakse patsientidele:

  • Difereliin. Seda kasutatakse intramuskulaarseks süstimiseks esimese 5 päeva jooksul.
  • Dekaptil Depot. Seda süstitakse naha alla annustes 3,75 mg iga 28 päeva järel.
  • Zoladex Süstimine kõhus. 28 päeva jooksul vabaneb toimeaine.
  • Busereliin. Süstitakse lihasesse iga kuu annustega 3,75.
  • Lyukrin Depot. Ravim manustatakse menstruatsiooni 3. päeval. Süstimist korratakse iga 28 päeva järel.

Nende ravimite mõju vastab menopausi seisundile. Endomeetrium lakkab arenema, kui östrogeenid kaovad. Endomeetriumi patoloogilised piirkonnad samuti ei arenenud.

Selline ravi kestab umbes 6 kuud ja on üsna raske. Aeg-ajalt hakkavad nad endale ise menopausi märke andma. Lisaks hakkavad luud kaotama oma tihedust, mis võib põhjustada luumurde.

Gonadotroopse hormooni inhibiitorid ja antihestageenid

Inhibiitorid ravivad ka endometrioosi. Sellised vahendid võivad pärssida endomeetriumi rakkude arengut. Nende mõju tõttu peatavad munasarjad oma töö ja seepärast peatub ka östrogeeni tootmine. Nende ravimite kõrvaltoimed on:

  • Kiirendatud keha karvakasv;
  • Liigne kaalutõus;
  • Akne.

Selle kategooria kuulsamad ravimid:

Progestin

Ravi olemus on võtta progesterooniga sarnaseid ravimeid. Aine põhifunktsioon on emaka limaskestade proliferatsiooni pärssimine. Me loetleme peamised ravimid hormoonravi jaoks, mis põhinevad selle seeria hormoonidel:

  • Duphaston. Tarnitakse tablettidena, mis tuleb võtta alates 5. päevast kuni menstruaaltsükli 25. päevani.
  • Visanna endometrioos. Iga päev võetakse 1 terve tablett. Ravim hakkab toimima pärast endomeetriumi kasvu lõpetamist, mille järel munasarjad ei tööta ja menstruatsioon peatatakse.
  • Orgametril. Kasutatakse selleks, et ennetada haiguse uute fookuste teket, lisaks vanade suuruse vähendamisele. On vaja võtta 14... 25 päeva jooksul 1 tablett iga päev.

Endometrioosi (hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid) rasestumisvastased vahendid t

Hormonaalsete ravimite peamine eelis endometrioosi ravis on see, et nad saavad samaaegselt täita mitmeid ülesandeid. Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse tavaliselt raseduse vältimiseks. Need koosnevad tükkidest östrogeenidest ja gestageenidest. Tänu neile, keha lõpetab hormoonide tootmise iseseisvalt ja endomeetrium ei lõpe.

Endometrioosi kõige populaarsemad rasestumisvastased tabletid:

Arst võib patsiendiga konsulteerida, millised rasestumisvastased vahendid on tema jaoks parimad. Kasutades rasestumisvastaseid tablette, vabastab naine menstruatsioonist ja võrdleb hormoonide tasakaalu. Sellega seoses ei mõjuta östrogeen enam endomeetriumi arengut.

Mittehormonaalsed ravimid

Ainult spetsialist võib patsiendile määrata õige ravimeetodi. Sellest hoolimata sundivad patsienti valuvaigisteid kasutama selliseid tegureid nagu valu sündroom, nõrgenemine ja sagedane heakskiit. On olemas peamised vahendid valu ja põletiku tunde leevendamiseks:

Immuunsuse säilitamiseks võib kasutada järgmisi ravimeid:

Endometrioosi raviks ilma hormoonideta on näidatud järgmistel juhtudel:

  1. Patsient on allergiline hormoonravimite suhtes;
  2. Trombemboolia ja tromboosi kalduvus;
  3. Hüpertensioon;
  4. Neerude ja maksa raske patoloogia;
  5. Diabeet;
  6. Thyrotoxicosis.

Igal juhul peaks mittehormonaalse ravi valiku teostama kvalifitseeritud spetsialist.

Antibakteriaalsed ravimid

Sellistel juhtudel võetakse endometrioosi antibiootikume:

  • Paralleelselt peamise haigusega tekib seeninfektsioon;
  • Teatud suguelundite nakkushaiguste tüsistused;
  • Patsienti täheldati varem põletikulise patoloogiaga.

Kõigil muudel juhtudel ei ole antibakteriaalseid ravimeid ette nähtud, kuna seda tüüpi ravi võib kaasa tuua suure hulga tüsistusi või kõrvaltoimeid. Antibiootikumid kalduvad immuunsust pärssima, mis aitab kaasa endometrioosi edasisele arengule.

Milliseid küünlaid saab kasutada

Nagu näete, võivad endometrioosi ravimid olla erinevad. Teine neist on küünlad. Emaka endometrioosi puhul kasutatakse neid ravimeid kõige sagedamini:

Enamikul juhtudel määratakse sellised ravimid, kui patsient soovib saavutada valu leevendamise maksimaalset mõju, võtmata analgeetikume suurtes annustes. Neid kasutatakse ka adhesiooniks. Annustamine sõltub tavaliselt haiguse tõsidusest. Kasutamismeetod on üsna lihtne: suposiidid viiakse anaalsesse kanalisse kaks korda päevas.

Top