Kategooria

Lemmik Postitused

1 Harmooniad
Kas Mirena helixi paigaldamise järel on verejooks normaalseks
2 Tihendid
Ovulatsioon - mis see on, kuidas päevi arvutada. Ovulatsiooni määramine
3 Climax
Mis on munasarja tsüst
4 Ovulatsioon
Kas saan rasestuda menstruatsiooni ajal?
Image
Põhiline // Harmooniad

Kuidas ravida endometrioosi ilma hormoonideta


Endometrioos on multifunktsionaalne haigus lisaks vaagna elunditele, mis mõjutab endokriinset ja närvisüsteemi. Selle patoloogiaga levib emaka endomeetrium kogu kehas, menstruatsiooni ajal munasarjade hormoonide mõju all veri, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid.

Valesti toimivad endomeetriumi rakud kutsuvad esile adhesioonide, tsüstide, armkoe moodustumise. See toob kaasa valu, viljatuse, pahaloomuliste kasvajate ilmnemise. Selle patoloogia aluseks on immuunsuse, hormonaalse tasakaalustamatuse rikkumine. Kuna endometrioos on hormoonist sõltuv haigus, on selle ravirežiimis sageli kaasatud hormonaalsed ravimid. Selle farmakoloogilise rühma vahendite kasutamine nõuab vastunäidustuste, võimalike kõrvaltoimete ranget arvestamist. Mitte kõik naised ei saa kasutada hormonaalseid ravimeid, mistõttu on endometriooside raviks sageli vaja erilist lähenemist.

Artikli sisu:

Hormoonravi vastunäidustused

Vastunäidustuste loend sisaldab järgmisi põhjuseid:

Allergia hormoonravimite suhtes;

Südame-veresoonkonna haigused, eelsoodumus trombemboolia suhtes;

Emaka fibroidid, munasarja tsüst koos kirurgilise eemaldamise näidustustega;

Süsteemsed metaboolsed häired;

Vere moodustavate elundite haigused (porfüüria, trombotsütopeenia);

Kui on olemas vähemalt üks vastunäidustus, on vaja individuaalset endometrioosiravi.

Mittehormonaalsele ravile lähenemine

Haiguse algstaadiumis kasutatakse endometrioosiravi, kus hormoonid on ravirežiimist välja jäetud. Kui selle sümptomid väljenduvad olulisel määral, ei ole see lähenemine enam tõhus.

Haiguse fookus on üks.

Näärmete rakud levivad läbi soolte, munasarjade, sisenevad kopsudesse, põie.

Haiguste levik tungib kudede sügavamatesse kihtidesse, algab kleepumisprotsess.

Elundites esineb tõsiseid talitlushäireid, moodustuvad tsüstid, täidetakse tõrva sisaldusega, liimid ja armid muudavad elundid üksteise suhtes liikumatuteks ja võivad tekkida õõnsate organite perforatsioon.

Endometrioosi kolmandas ja neljandas staadiumis on näidatud haiguste fookuste kirurgiline ravi.

Mittehormonaalsed ravimeetodid:

Ravi spasmolüütikumide, immunomodulaatorite, rahustite ja põletikuvastaste ravimitega;

Hirudoteraapia - leeches-ravi;

Balneoteraapia - muda ravi;

Homöopaatia ja traditsiooniline meditsiin.

Endometrioosi ilma hormoonideta konservatiivne ravi

Endometrioosi sümptomaatilise ravi peamine suund on immuunsüsteemi resistentsuse suurendamine, valu leevendamine, hemorraagilise aneemia mõju ravimine, neuropsühhiaatriliste ilmingute kõrvaldamine.

Immunomodulaatorid. Tavaliselt kõrvaldavad lümfotsüüdid ja makrofaagid - immuunsüsteemi võitlejad - võõrrakud väljaspool nende loomulikku lokaliseerimist. Endometrioosi korral nõrgeneb immuunsüsteemi kaitse, nii et endomeetriumi koe levib väljaspool emaka. Haiguse ravimisel kasutatakse selliseid immunomodulaatoreid nagu Viferon küünalde kujul, Ronkoferon, Cycloferon, Timogen, Levamisol.

Antioksüdandid. Selle rühma ravimid kaitsevad vabu radikaale, mis kannavad pahaloomuliste rakkude degeneratsiooni ohtu. Selleks kasutatakse Pycnogenoli, tokoferoolatsetaati, askorbiinhapet.

Antispasmoodikumid. Ravimid peatavad silelihaste spasmid, mis häirivad elundite normaalset ringlust ja toimimist - No-spa, Spasmalgon, drotaveriinvesinikkloriid.

Rahustid. Neil on rahustav toime, rahustatakse närvisüsteemi, leevendatakse psühho-emotsionaalset stressi - Seduxen, Elenium, Tazepam, Fenazepam.

Rauasegud. Hemorraagilise aneemia ravi viiakse läbi selliste vahenditega nagu Ferroplex, Fenüls.

Ettevalmistused hormonaalse tausta normaliseerimiseks (fütohormonid). Arsti ütluste kohaselt on määratud taimse päritoluga hormoonide analoogid, mis vähendavad prolaktiini tootmist, normaliseerivad hormonaalset tsüklit ja avaldavad positiivset mõju haiguse dünaamikale - Cyclodinone.

Loomset päritolu lüofilisaat. Endometrioosi raviks kasutatakse laialdaselt endoferiini kompleksvalgu preparaati. See hoiab ära aneemia, menstruatsiooni hilinemise, läbimurdeverejooksu tekkimise. Ravim on valmistatud veiste munasarjadest, kuid ei ole hormonaalne ravim. See inhibeerib endomeetriumi koe, kuna see pärsib tsütokiinide tootmist, viib aktiivsete näärmete rakkude inaktiveerumiseni ja atroofiasse. Endoferiin ei põhjusta allergilisi reaktsioone, mis ei ole toksilised, ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni.

Arvuti refleksoloogia

Seda meetodit kasutatakse kõigi endometrioosi raviks. See põhineb neuroendokriinsete ühenduste taastamisel, mis on naise keha immuunregulatsioon. Selle ravi tulemus on reproduktiivsete funktsioonide normaliseerimine ja hormonaalne tasakaal.

Meetodi olemus seisneb nõrkade alalisvoolu heidete mõjudes bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, mis ühendavad autonoomse närvisüsteemi ja aju. Selle ravimeetodiga ravimeid ei kasutata.

Arvuti refleksoloogia tulemus:

Immuunsüsteemi ja närvisüsteemi töö on normaliseeritud;

Hormoonne tasakaalustamatus kõrvaldatakse - östrogeeni produktsioon väheneb, samas kui progesteroon suureneb vastupidi;

Taastatakse reproduktiivorganite inervatsioon;

Sageli esineb viljatuse ravi;

Pakutakse tervet struktuuri ja emaka, munasarjade ja piimanäärmete normaalset toimimist.

Meetodi positiivset mõju saab kontrollida hormonaalsete tasemete uuringutega.

Laparoskoopia

Kaasaegsed minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid aitavad vältida suurte kirurgiliste mõjude teket kehale. Üks neist meetoditest on laparoskoopia. See viiakse läbi eritööriistade manipuleerimisel kõhuõõnes kõrglahutusega optika kontrolli all. Kõhukelme eesmises seinas tehakse 3 sisselõiget, mis töötavad kanalite jaoks. Kuigi protseduur on lühike, viiakse see läbi üldanesteesiaga koos kõigi invasiivsete sekkumiste nõuetega.

Lisaks diagnoosimisele on olemas ka genitaalsete ja ekstragenitaalsete endometrioosi väikeste fookuste sihipärase eemaldamise võimalus;

Orgaanid vigastatakse minimaalsel määral, naine ei kaota võimet kandma lapsi;

Laparoskoopia ajal eemaldab arst adhesioonid, millel on positiivne mõju viljakusele.

Kaasaegne meditsiin on võimeline asendama endometrioosi kahjustuse ekstsisiooni, kasutades seda elektrokagulatsiooni või laseriga. Selline sekkumine on vähem traumaatiline, vähendab endomeetriumi rakkude leviku riski, mis teoreetiliselt eksisteerib, kui patogeensed koed on valesti eemaldatud. Tavaliselt eemaldatakse materjal operatsioonikanali kaudu spetsiaalses mahutis, et kaitsta selliste juhtumite eest.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiliste meetodite kasutamine on näidustatud endometrioosi jaoks järgmistel põhjustel:

Võime valida üksikkoormus;

Toksilisuse puudumine, allergiategur;

Ühilduvus teiste töötlustega;

Terapeutilise toime asukoht;

Selline ravi on näidustatud haiguse algstaadiumis, see aitab kõrvaldada adhesioone ja ennetada operatsioonijärgseid tüsistusi, peatab endometrioosi progresseerumise.

Füsioteraapia vastunäidustused:

Endometrioidide munasarjatsüstide olemasolu;

III - IV etapp;

Psühhotroopsete ravimite vastuvõtmine neuropsühhiaatriliste häirete raviks.

Endometrioosi ravis kasutatavad füüsikalised tegurid:

Madala sagedusega impulssvoolud (joodi elektroforees) - anesteseerivad, on rahustav toime, normaliseerivad hormonaalset tasakaalu, ei võta urolitiasist, toime ulatub 2-4 kuud;

Magnetoteraapia - normaliseerib närvisüsteemi seisundit, tekitab rahustavat toimet, parandab koe mikrotsirkulatsiooni;

UV-kiirgusel, laserteraapial on anesteetikum, põletikuvastane, biostimuleeriv toime haiguse fookustele.

Endometrioosi korral on keelatud järgmised füsioterapeutilised meetodid: lumbosakraalne massaaž, muda ravi, diathermia, parafiinravi, vesiniksulfiidi ja tärpentiini vannid, kuna need protseduurid stimuleerivad sel juhul soovimatut, ülemäärast östrogeeni tootmist.

Balneoteraapia

See tõhus ja efektiivne endometrioosiravi programm hõlmab radoon- ja broomivannide kasutamist koos vaginaalse niisutamise ja radoonvettega mikrokihiga.

Radooni mõju naise kehale:

Gonadotropiini taseme normaliseerimine;

Vähendatud hüperestrogeenid, progesterooni taseme tõus.

Radoonivannide kasutamise järelmõjud kestavad kuni 6 kuud.

Broomivann ja vaginaalne niisutamine:

Suurendage valu tundlikkuse künnist;

Vererõhu alandamine;

Kilpnäärme funktsiooni normaliseerimine;

Ülemäärase östrogeeni tootmise pärssimine;

Sünnitusjärgsete vannide periood on 4 kuud.

Lisaks kasutatakse okas- ja bishofit-vanne, millel on rahustav ja antispastiline toime, millel on naha retseptorite termilise, keemilise ja mehaanilise toime tõttu valuvaigistav toime. Vannihooldusravi järgse toime kestus on 3 kuni 5 kuud.

Hirudoteraapia

Endometrioosi ravi leechesiga toimub ainult spetsialisti järelevalve all ja pärast diagnostilist kontrolli. Arst määrab meetodi kasutamise sageduse ja kestuse. Hirudoteraapia istungitel emaka, munasarjade, ristilõikus, akupunktuuripunktides ja isegi vagina sees rakendatakse meditsiinilisi leechesid. Nad sekreteerivad hammustuse kohas rohkem kui 100 liiki bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, millel on positiivne mõju endometrioosi ravimise dünaamikale.

Kasvanud endomeetrium väheneb;

Menstruaaltsükkel on normaliseeritud;

Menstruatsiooni maht on stabiliseerunud;

Adhesioonid ja endometrioidtsüstid lahenevad;

Rasedus esineb endometrioosist põhjustatud viljatusega;

Valu sündroomi intensiivsus väheneb.

Võimalik on kasutada mitmeid leeches-ravi ravikuure, sel juhul peaks nende vahel olema mitu kuud.

Endometrioosi ravi alternatiivsete meetoditega avaldab positiivset mõju hormoonravis vastunäidustatud patsientide tervisele ning endometrioosi sümptomite ravi dünaamikale.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, viljakuse spetsialist

Haridus: Diplom “Sünnitusabi ja günekoloogia” saadi Vene Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ameti riiklikus meditsiiniinstituudis (2010). 2013. aastal NIMU koolilõpetaja. N.I. Pirogov.

Endometrioosi peamised hormoonid

Kuigi hormonaalne tasakaalustamatus ei ole endometrioosi peamine põhjus, tekitab see haiguse progresseerumise tingimusi. Teatud hormoonide mõjul võivad kahjustused kasvada, neid on raskem ravida. Et tuvastada provokaatorid ja annetada verd uurimistööks. Loe lähemalt endometrioosi hormoonide kohta.

Lugege käesolevas artiklis.

Millised testid hormoonide endometrioosiks

Suguhormoonide sisu analüüsid aitavad valida ravi suunda, on võimalik hinnata ravi efektiivsust. Tavaliselt nõuab selliste vere parameetrite määramist:

Sobivate sümptomite ilmnemisel on vajalik uurida kilpnäärme (türeotropiini ja türoksiini) ning neerupealiste (adrenokortikotropiin, kortisool, dehüdroepiandrosteroon) ja tööd. Nende funktsiooni rikkumise korral on hormonaalse tasakaalu taastamine raske.

Ja siin on rohkem hormonaalsete pillide kohta menopausi jaoks.

Mis hormoon ei ole piisav ja mida suurendatakse

Peamine hormoon, mis endometrioosiga suureneb, on östradiool. Oma märkimisväärse liiaga on haiguse kulg raske ja viljatus on tihti komplikatsioon. Algselt madala östrogeense taustaga (näiteks suitsetavate naissportlaste puhul) on selle patoloogia oht väiksem. Raseduse ja menopausi ajal, kui toimub hormooni loomulik vähenemine, muutuvad endometrioosi sümptomid nõrgemaks või kaovad täielikult.

Haiguse hormoonravi põhineb sellel funktsioonil. Pillide või süstide abil väheneb östrogeen ja suureneb progesteroon. Viimane hormoon on naiste veres tavaliselt ebapiisav. See on endomeetriumi kasvu sekretsiooni üleminekuetapi rikkumise põhjus. Sellised muutused takistavad raseduse algust ja rasedust.

Hüpofüüsi hormoonid kipuvad suurenema. Kõige tugevam prolaktiini ja folliikuleid stimuleeriva hormooni kasv. Olulise progesterooni puudulikkusega tagasiside põhimõttel suureneb ka luteiniseeriv hormoon. Samal ajal on patsientidel täheldatud neerupealiste hormonaalse aktiivsuse rikkumisi.

Enamikus endometrioosi, endomeetriumi hüperplaasia (kasvu), emaka fibroidide, mastopaatiaga naistel on selge või subkliiniline (ainult analüüs) hüpotüreoidism. Selline kilpnäärme funktsiooni vähenemine toob kaasa östrogeeni metabolismi katkemise emaka rakkudes. Hormoonide puuduse kõige levinum põhjus on joodi puudus. Seda avastatakse peaaegu 40% viljatutest naistest.

Hormoonid endometrioosi ja müoomi raviks

Ravi peamine eesmärk on östradiooli vähendamine. See saavutatakse mitmel viisil: toime munasarjadele, hüpofüüsi, ovulatsiooni pärssimisele. Rasestumisvastaste vahendite kasutamine loob raseduse imitatsiooni. Need sisaldavad östrogeeni ja progesterooni analooge. Viimast hormooni võib kasutada iseseisvalt, kuna see vähendab endomeetriumi kasvu. Hormonaalse spiraali kasutamine põhineb samal efektil.

Hüpofüüsi gonadotropiinide moodustumist pärssivate ainete abil tekivad kunstlikud haripunktid.

Rasestumisvastased vahendid

Selle ravimirühma eeliseks on samaaegne kaitse raseduse ja östradiooli moodustumise pärssimise eest. Selle tulemusena väheneb endomeetriumi kasv. Tableti toime saavutamiseks peate võtma vähemalt 6 tsüklit.

Ravimi valik jääb günekoloogile, sest on oluline võtta arvesse üksikuid hormonaalseid parameetreid. Tavaliselt ettenähtud tooted on: Lindinet 20, Janine, Jess, Detytsiklen.

Need sisaldavad väikeseid hormoonannuseid ja progesterooni komponendil on maksimaalne aktiivsus.

Kasutamise kõrvaltoimed on:

  • suurenenud verehüüvete tekkimise oht veres, mis suurendab südameatakkide, insultide, jäsemete ja kopsuarteri venoosse tromboosi tõenäosust;
  • suurenenud vererõhk;
  • kõhupuhitus või raske veritsus esimestel manustamiskuudel;
  • peavalu, migreen;
  • valu piimanäärmetes ja alakõhus;
  • süsivesikute ja rasva ainevahetuse rikkumine (glükoosi ja kolesterooli sisalduse suurenemine veres);
  • muutunud maksafunktsioon;
  • kasvaja protsessid.
Kopsu tromboos

Spiraal

Endometrioosi pehmematel vormidel võib soovitada Mirena spiraali sisestamist emakaõõnde. See tööriist on võimeline eraldama progesterooni analoogi - levonorgestreeli. Spiraali eelised on:

  • väljendunud kohalik toime emakale;
  • retseptorite (sisemise kihi sensoorsete valkude) östrogeenide tundlikkuse vähendamine;
  • endomeetriumi kasvu pärssimine, verekaotuse vähendamine menstruatsiooni ajal, nende valu vähendamine;
  • viljastamise ennetamine ja paljudel juhtudel ovulatsioon;
  • pärast aasta eemaldamist toimub planeeritud rasedus;
  • blokeeriva toime puudumine munasarjadele, mis võimaldab mitte tunda östrogeeni puudumist (kuumahood, higistamine, luukoe hävimine).

Vaadake videot Mirena emakasisene seadmest:

Spiraal on 5 aastat, siis tuleb see välja vahetada. Kasutamise piiramine on tõsiste haiguste või maksa kasvajate olemasolu, neerupuudulikkus. Fibromüoomi juuresolekul, emaka limaskestale lähedal, on Mirenal verejooksu vähendamiseks nõrk efektiivsus.

Progesterooni analoogid (progestogeen)

Suure selektiivsusega ravimite tekkega (Duphaston, Vizanna, Orgametril, Utrozhestan) oli võimalik kasutada ainult östrogeenideta progesterooni. Nad peatavad endomeetriumi kasvu. Uute endometrioosikeskuste moodustumine on pärssitud ning samuti väheneb tundlikkus östradiooli mõju suhtes emakale.

Ravi tulemusena ilmneb hüpoöstrogeenne taust koos progesterooni ülekaaluga. See aitab vabaneda valu, peatada raske emaka verejooks. Täiendavad toimed hõlmavad suurenenud kohalikku koe immuunsust ja resistentsust uute veresoonte kasvu suhtes. Ravi kestus kestab 6 kuni 9 kuud.

Progesterooni ravi puudused on järgmised:

  • vajadus kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • depressiooni tekkimine võtmisel;
  • paistetust, raskustunnet piimanäärmetes;
  • kehakaalu suurenemine;
  • peavalu, migreenihood;
  • rõhu vähendamine;
  • nahalööbed;
  • kuumad vilkumised.
Migreeni rünnakud

Progesteroon ja selle analoogid on vastunäidustatud:

  • kõrge vere hüübimiskiirus, kalduvus tromboosile;
  • edasi lükatud müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia;
  • aju vereringe rikkumine;
  • suhkurtõve keeruline kulg;
  • kasvaja protsessi või kahtlustada enne täieliku uurimise läbiviimist.

Gonadotroopse hormooni inhibiitorid

Kõige tuntum ravim, mis blokeerib folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni moodustumise hüpofüüsi poolt, on Danazol (Danol). Sellel on järgmised omadused:

  • pärsib munasarjade funktsiooni;
  • pärsib ovulatsiooni;
  • vähendab endomeetriumi mahtu emakal ja ka teistes fookustes;
  • omab ajutist stimuleerivat toimet suguhormoonide moodustumisele;
  • ilma östrogeeni ja progesterooni toimeta;
  • vähendab immuunsust ja antikehade moodustumist.

Vastunäidustatud kasvaja protsessides, tundmatu päritoluga veritsus ja südamepuudulikkus. Seda kasutatakse ettevaatusega epilepsia, diabeedi ja tromboosi suhtes. Võimaluse tõttu põhjustada kehakaalu suurenemist, akne, liigne karvakasv kehas, maksahaigus on harva ette nähtud. Sarnased omadused omavad ravimit Nemestran.

Antihestageenid ja aromataasi blokaatorid

Kui võtate ravimeid, mis blokeerivad retseptorite tundlikkust progesteroonile (Ginestril, Esmia), tuleb menstruatsiooni lõpetamine. See mõju kestab veel 4-6 kuud pärast pillide kaotamist.

Nende kasutamine on fibroidide juuresolekul üsna efektiivne ning endometrioosi raviks on need piiratud juhtudel piiratud.

On läbi viidud mitmeid uuringuid, mis on näidanud võimalust blokeerida aromataasi ensüümi viljatuse ravis endomeetriumi kasvu taustal. Selleks määrati Arimidex'i tabletid.

Gonadotropiini vabastavad hormoonagonistid

Narkootikumide abil võib põhjustada kunstlikku menopausi. Östrogeeni sisaldus on oluliselt vähenenud. Selliste ravimite toimemehhanism põhineb hüpotalamuse poolt vabastava faktori moodustumise stimuleerimisel. See soodustab folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide sünteesi, põhjustades kiiresti nende toodete kadumist.

See toob kaasa järgmised mõjud:

  • menstruatsiooni kadumine;
  • kasvufaktorite tekke inhibeerimine endometrioosi fookustes;
  • immuunsuse stimuleerimine;
  • endometrioidrakkude hävimise kiirendamine;
  • aromataasi ensüümi aktiivsuse vähenemine.

Ravimid Zoladex, Diferelin, Eligard on võimelised tekitama kõik menopausi kõrvalekalded - kuumahood, ärrituvus, tupe kuivus, ateroskleroosi ja osteoporoosi suurenenud risk. Nende vältimiseks on soovitatav kasutada madala annusega östrogeenianalooge, ravimtaimi (Klimadinon, Estrovel), beeta-alaniini (Abyufen). Ravi eelised hõlmavad pikaajalist toimet - üks või kolm kuud on vajalik üks süst.

Endometrioosi puhul on vaja läbi viia östradiooli, progesterooni, folliikuleid stimuleeriva, luteiniseeriva hormooni ja prolaktiini testid. Nende tulemustest sõltub haiguse ravi valik. Kõige sagedamini on östradiooli suurenemine kõige ebasoodsam tegur.

Ja siin on rohkem hormonaalse taseme rikkumise kohta.

Selleks, et vähendada endomeetriumi mahtu emakaõõnes ja kasvupindades väljaspool seda, määrati ainult kombineeritud rasestumisvastased tabletid või ainult progesterooni analoogid. Mõjudele hüpofüüsi kasutamisele, kasutades Danazoli, Diferelini, Nemestrani. Uued ravimeetodid on muutus retseptori tundlikkuses progesteroon Ginestril'ile ja aromataasi blokeerimine Arimidexi poolt.

Võta hormonaalsed tabletid menopausiks peaaegu kõik naised. Menopausi ilmingute vähendamiseks peavad nad jooma. Lõppude lõpuks sisaldavad nad östrogeeni, kehale antav kasu on ilmne. Mis on parem juua menopausi ajal ja millal lõpetada?

Oluline roll hormoonide kasvus mängib müoomiga. Ravi eesmärk on suruda maha need, kellest see kasvab. Veenduge kindlasti, et pärast eemaldamist või ravi ajal väheneks kasvaja.

Vitamiinide kogumiseks naise hormonaalseks taustaks võib arst anamneesi põhjal paremini analüüsida. Taastamiseks on spetsiaalselt loodud kompleksid, mis valitakse individuaalselt, et normaliseerida naiste hormonaalset tausta.

Väliste ja sisemiste tegurite tõttu võib nii naistele kui ka meestele tekkida hormonaalne tasakaalustamatus. Kontrollige, kas keha võib olla ainult üksikasjalik uurimine ja sümptomeid võib kahtlustada. Ravi hõlmab hormoonasendusravi kasutamist, elustiili muutusi.

Loomulikult varieeruvad suured hormoonid pärast emaka eemaldamist, eriti kui munasarjad on veel välja lõigatud. Isegi kui nad lihtsalt eemaldasid polüübi või müoomi, muutuvad hormoonid, nii et teil tuleb juua ekstra preparaatides, mis on mõnikord süstitud. Kas ma peaksin testima hormoonide pärast emaka eemaldamist?

Milliseid hormoone kasutatakse endometrioosiks, kui ohtlikud nad on, ravimite loetelu

Mitte kõik naised ei ole ühemõtteliselt seotud asjaoluga, et arst määrab neile hormonaalseid ravimeid endometrioosi jaoks.

Müüdid ja eelarvamused hormoonide mõjude ümber on olnud juba pikka aega, sest esinesid esimesed suukaudsed rasestumisvastased vahendid, millega kaasnes libiido kaotus, kaalutõus, suurenenud vähirisk.

Sellest ajast on ilmnenud tõhusamad ravimid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed, samaaegselt lahendades mitmeid probleeme.

Kuna endometrioos on hormoonist sõltuv haigus, mis põhineb sageli östrogeeni hüpertensioonil, võimaldab endometrioosi hormoonravi luua munasarjade täieulatusliku töö, et vähendada endometriootiliste fookuste levikut.

Ravi olemus seisneb menstruatsiooni kunstlikus supressioonis - endomeetriumi tagasilükkamise füsioloogilises protsessis. Menstruatsioonid on täielikult peatunud või asendatud veritsusega, nagu menstruatsioon. Selle tulemusena ei ulatu heterotoopiad verejooksu, nad hävivad ja keha on võimeline taastuma.

Hormoonravi plusse ja miinuseid

Hormonaalsete ravimite eelised endometrioosi raviks:

  • Likvideerida haiguse peamised sümptomid - valu, verejooks, endomeetriumi fookuste levik;
  • Pärssida östrogeeni üleannustamist, mõjutades munasarjade või hüpofüüsi toimimist;
  • Taastage lapse kandmise võime õrnalt, võimaldades vältida operatsiooni varases staadiumis;
  • Endometrioosi raviks ettenähtud ravimid on ka rasestumisvastased vahendid;
  • Pärast hormonaalsete pillide kaotamist taastatakse naise keha kiiresti, säilitades samal ajal viljakuse, on menstruaaltsükkel endiselt loomulik.

Ideaalseid ravimeid ei ole veel olemas, samuti on hormonaalse ravi meetodil puudusi:

  • Kui endometrioos põhineb muudel põhjustel kui hüperestrogenism, on see ravirežiim ebaefektiivne;
  • Hormoonravi kestus on üsna pikk, kestab 6-12 kuud, mõnikord mitu aastat;
  • Võib esineda sõltuvus ravimist, tekitada uimastisõltuvust;
  • Võttes vastu rasestumisvastaseid vahendeid, on parem mitte jätta ühe päeva vahele, vastasel juhul tekib läbimurdeline emaka verejooks;
  • Mõnel patsiendil ei kõrvaldata endometrioosi peamist põhjust, pärast ravimite kasutamise lõpetamist on olemas kordumise oht.

Hormonaalsete ravimite võtmine endometrioosi korral peab rangelt järgima arsti soovitusi, annust ja manustamissagedust.

On erinevaid raviskeeme, mille valik sõltub paljudest teguritest - naise soov saada laps tulevikus, keha individuaalsed omadused, vastunäidustuste olemasolu. Nende hulka kuuluvad allergiad, maksapuudulikkus, diabeet, vereringehäired, südame ja veresoonte haiguste esinemine.

Hormoonide pikaajalise kasutamise korral võib esineda kõrvaltoimeid, mis kehtivad ka selle ravi puuduste suhtes.

Võimalikud kõrvaltoimed:

  • Iiveldus;
  • Puhtus;
  • Rinnakahjustus;
  • Seedetrakti häired;
  • Kaalutõus;
  • Peavalu;
  • Iiveldus;
  • Atroofilise vaginiidi teke;
  • Depressiivne vaimne seisund.

Enamik kõrvaltoimeid kaovad pärast 1-2-kuulist ravi.

Kas endometrioosi ravis on analooge hormonaalsest ravist?

Kui hormoonravi korral esineb tõsiseid vastunäidustusi, otsivad naised mittehormonaalse ravi alternatiivseid meetodeid. Nad kasutavad balneoteraapiat, homöopaatiat, leheede kasutamist, füsioteraapia meetodeid, arvuti refleksoloogiat.

Patsiendid loovad traditsiooniliste meditsiini retseptide suhtes kõige suuremad lootused, kasutades ravimtaimi fütohormonidega (borovaya emakas, lovage, seller, punane harja, gonadum ja muud taimed).

Kahjuks on selliste meetodite terapeutilist toimet eelnevalt raske välja arvutada ja seetõttu on alati oht haiguse edasiseks arenguks, retsidiivide tekkeks. Neid aineid võib kasutada täiendava terapeutilise toimeainena, kuid nad ei saa olla hormonaalsete ainete täielik alternatiiv.

Hormonaalsete ravimite tüübid, nende omadus ja nimede loetelu

Hormoonravis, kus kasutatakse mitme ravimirühma hormonaalseid ravimeid. Kõik nad täidavad erinevaid funktsioone, põhinevad teistel toimeainetel.

Endometrioosiks kasutatavad hormonaalsed ravimid - nimed ja põhirühmad:

Vähendage rakkude aktiivsust endometrioidfookustes, inhibeerige östrogeeni sünteesi, mitte pärssida munasarjade toimimist (Duphaston, Vizanna, Orgametril, Norkolut, Utrotestan, Femoston). Süstitakse progestiini Depo-Provera ravim.

Nad vähendavad östrogeeni ja progesterooni taset, blokeerides nende retseptoreid endomeetriumi koes, inhibeerivad gonadotropiini toimet, mis pärsib ovulatsiooni ja viib endomeetriumi atroofiani (Gestrinone, Danazol).

Gonadotroopse vabanemisega hormooni agonistid.

Stimuleerida kunstlikku menopausi, blokeerides luteiniseeriva hormooni retseptoreid, tekitades organismis hormonaalse muutuse (Buserelin, Zoladex).

Kombineeritud rasestumisvastased ravimid.

Nad peatavad endomeetriumi proliferatsiooni (Janine, Kleira, Femoden, Siloulet, Detytsiklen) sisaldavad östrogeeni kombinatsiooni progestiiniga, KOC ei ole soovitatav pärast 35 aastat kasutada verehüüvete tekke vältimiseks. Ravimit Diana 35 kasutatakse endometrioosiks koos hüperandrogenismiga.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Need sisaldavad ainult progestiini, kõige sagedamini kasutasid endometrioosis sellist segamatut OK, nagu Charozetta, Micronor, Microlut.

Kõik tabletid sisaldavad võrdset annust hormooni, mis ei muutu kogu tsükli vältel (Yarin, Jeanine, Marvelon, Rigavidon). Sellest rühmast pärinev ravim Jess ei ole näidustatud naistele pärast 40 aastat.

Kui arst valib hormoonravi kõigi haiguse tunnustega, häirivad endometrioosi sümptomid naist palju harvemini või kaovad täielikult.

Hormonaalsed ravimid endometrioosiks

Endometrioos on haigus, mida iseloomustab endomeetriumi rakkude proliferatsioon väljaspool emaka seinte sisemist kihti. Emaka endometrioosi korral põhjustavad endometriootilised fookused külgnevate kudede põletikku, mille tulemusena tekivad adhesioonid, armid ja tsüstilised kasvajad. Haiguse fookuste mahasurumiseks valib arst endomeetroosi jaoks hormonaalsed pillid.

Endometrioosi hormonaalse ravi olemus

Endometrioosi hormoonravi eesmärk on peatada kasvu ja vähendada endomeetriumi patoloogilisi kasvamisi, vähendades östrogeenide tootmist. Mõned endometrioosi hormonaalsed ravimid mõjutavad munasarju, mis vastutavad östrogeeni tootmise eest, teised - hüpofüüsi, mis on seotud hormoonide tootmisega. Hormoonravi viivad läbi pikad kursused.

Haiguse raviks on kolm võimalust:

  1. Raseduse jäljendamine. Võetakse kombineeritud hormonaalsed ravimid, mis sisaldavad östrogeeni ja progestiini, mis imiteerivad organismis raseduse algust, blokeerides ovulatsiooni. Progestiini võib kasutada ka eraldi, kuna see vähendab endomeetriumi kudede suurust.
  2. Menopausi imitatsioon. Määratakse hormonaalsete vahendite vastuvõtt, mis soodustab suguhormoonide taseme vähenemist minimaalsesse kontsentratsiooni.
  3. Praeguse ovulatsiooni pärssimine. Selleks määrab arst ravimeid, mis sisaldavad sünteetilist androgeeni, mis on meeste loomulik suguhormoon. Need ravimid on suurepärane blokeeriv ovulatsioon, kuid neil on palju kõrvaltoimeid.

Gonadoliberiini agonistid

Gonadoliberiini agonistid taastavad endometrioosi põdevatel naistel seose hüpofüüsi, hüpotalamuse ja munasarjade vahel.

Selle ravirühma puhul on täheldatud:

  • kunstliku menopausi areng;
  • hüpofüüsi rakkude tundlikkuse vähenemine;
  • gonadotropiini ühendite eritumise vähenemine.

Need toimed tekivad seetõttu, et gonadotropiin seondub GnRH retseptoritega, mis on adenohüpofüüsil. Regulaarse sissetoomisega lõpetab ravi gonadotropiini vabanemise. See põhjustab menstruatsiooni puudumist.

Progestogeenid

Progestogeenid on steroidhormoonide klass, mis seonduvad progesterooni retseptoriga ja aktiveerivad seda. Selle rühma ravimid põhjustavad decidual reaktsiooni, aitavad vähendada endomeetriumi kudede kasvu.

Gonadotroopse hormooni inhibiitorid ja antihestageenid

Sellised hormonaalsed pillid on ette nähtud endometrioosi diagnoosimiseks, et pärssida FSH, LH ja progesterooni. Gonadotroopse hormooni inhibiitorid ja anti-progestageenid mõjutavad munasarjade funktsiooni, blokeerides östrogeenide tootmist ja peatades ebanormaalsete endomeetriumi rakkude kasvu.

Farmatseutilised preparaadid

Apteegid müüvad endometrioosi raviks suurt hulka hormonaalseid ravimeid.

Zoladex (Goserelin)

Ravimi toimeaine: gosereliinatsetaat. Gosereliin on loodusliku gonadotropiini vabastava hormooni sünteetiline analoog. Regulaarsel ravimi kasutamisel inhibeerib hüpofüüsi luteiniseeriva hormooni sekretsiooni, vähendades östradiooli kontsentratsiooni naiste veres. Endometrioosi ravi ajal aitab ravim vähendada valu, endomeetriumi fookuste suurust ja arvu. Ravimit 3,6 mg manustatakse õlale või kõhule iga 28 päeva järel. Ravi kestus kestab kuus kuud.

Busereliin

Ravim normaliseerib hormonaalset tasakaalu, põhjustades endomeetriumi hõrenemist. Ravimi toimeaine on busereliinatsetaat. Ravim on saadaval ninasprei ja süstelahuse kujul.

Regulaarse ravimi kasutamise korral esineb hormooni östrogeeni katkestamine. Ravimi efektiivsus avaldub 2-3-kuulises ravikuuris. Enamikul juhtudel on ravikuuri kestus 6 kuud.

Ninasprei päevadoos - 900 mikrogrammi. Annuse 1 süstimine sõltub patsiendi kehakaalust. Ravi kestus on 6 süsti, mida manustatakse 1 kord 4 nädala jooksul.

Difereliin

Triptoreliinatsetaat on pikatoimelise ravimi aktiivne komponent. Ravim pärsib munasarjade funktsiooni.

Regulaarsel kasutamisel provotseerib meeste kunstliku menopausi alguse. Paralleelselt ravimi keskse toimega mõjutab see perifeerseid retseptoreid, aidates vähendada nende tundlikkust gonadotropiini vabanemise eest vastutava teguri suhtes.

Endometrioosi juures on annus 3,75 mg iga 28 päeva järel. Süst tuleb manustada esimese 5 päeva jooksul pärast menstruatsioonitsükli algust. Haiguste ravi võib kesta kuni 6 kuud.

Utrotestan ja Duphaston

Duphastoni aktiivne komponent on didprogesteroon, mis on suukaudsel manustamisel efektiivne progestogeen. Utrozhestani aktiivne komponent on progesteroon. Need ravimid tagavad täielikult sekretsiooni faasi alguse endomeetriumis, vähendades hüperplaasia riski.

Nad toodavad tablette tablettidena, mis tuleb võtta menstruaaltsükli ajal. Duphaston on ette nähtud ööpäevases annuses 20-30 mg või menstruaaltsükli 5 kuni 25 päeva jooksul. Utrofestani 200 mg-300 mg ööpäevane annus.

Rasestumisvastane Janine ja Yarin

Janine ja Yarin - hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis kaitsevad lapse kavandamata ettekujutuse eest ja pärsivad loomulike hormoonide teket organismis. Nendes ravimites sisalduvad sünteesitud östrogeenid ja progestageenid põhjustavad endomeetriumi kasvu lõppu.

Endometrioosi hormoonid peavad võtma 1 tableti 21 päeva jooksul alates 1 päevast menstruatsioonist. Pärast seda tehakse paus 7 päeva ja seejärel alustatakse uut ravimipaketti. Enamikul juhtudel määravad günekoloogid need hormoonid 6 menstruatsioonitsükli jooksul.

Need ravimid normaliseerivad hormone, vähendades sellega endomeetriumi patoloogilist kasvu. Kuid see ravimeetod on efektiivne ainult vähese endometriootiliste fookuste leviku korral.

Kombineeritud OC kasutamise taustal võib selliseid negatiivseid reaktsioone täheldada järgmiselt:

  • kõrge vererõhk;
  • piimanäärmete valulikkus ja suuruse suurenemine;
  • tromboosi moodustumine.

Visanna (Dienogest)

Ravimi toimeaine on dienogest - sünteetiline hormoon, mis on ette nähtud endometrioosi monoteraapiaks. Ravimil on antiandrogeenne ja progestogeenne toime. Vizanna kasutamisel peatub emaka sisemise limaskesta kasv algul ja seejärel lõpetavad munasarjad töö ning menstruatsioonivool peatub. Ravim mõjutab endometrioosi, inhibeerides östrogeeni troofilisi toimeid endomeetriumile.

Võite alustada ravimi võtmist igal menstruatsioonitsükli päeval. Kasutage 1 tabletti päevas (pidevalt).

Depo Provera

Hormonaalne ravim, millel on kasvajavastane toime. Ravimi aktiivne komponent: medroksüprogesteroon. Gestageeni toimeainel on süstimisel pikaajaline toime ilma androgeense või östrogeense toimeta.

Ravim pärsib gonadotropiinide sekretsiooni, mille tagajärjel folliikulid ei küpse, tekib pikaajaline anovulatsioon.

Endometrioosi ravis manustatakse ravimit intramuskulaarselt. Ravimi optimaalne annus on 50 mg 1 kord nädalas või 100 mg 1 kord 2 nädala jooksul. Ravi kestus on 6 kuud.

Danazol

Ravim on sünteetiline androgeen, mis on tuletatud etisteroonist. Sellel on antigonadotroopne toime, mis pärsib hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmist. Naistel pärsib ravim munasarjade aktiivsust, peatab muna vabanemise, on väetamiseks valmis ja põhjustab ka endomeetriumi kudede atroofiat.

Standardannus on 2 tabletti 200 mg kaks korda päevas kuus kuud.

Spiraalne Mirena

Tõhus koos limaskestade patoloogilise kasvu algsete vormidega. Plastkapslis on levonorgestreel, mis vabaneb järk-järgult emakasse. See sünteetiline hormoon ei võimalda endomeetriumi kasvamist. Levonorgestreeli annus on mõeldud efektiivseks toimeks 5 aastat. See spiraal on hea vahend emakaverejooksu raviks endometrioosiga.

Seadme installimine aitab:

  • menstruatsioonihäirete normaliseerumine;
  • verejooksu vähendamine menstruatsiooni ajal;
  • menstruatsiooni vahelise heite kõrvaldamine;
  • valu leevendamine.

Nemestran (Gestrinon)

Ravim kuulub 19-norprogestogeenide hulka. Sellel on androgeenne ja antigonadotroopne toime. Ravim aitab suurendada vaba testosterooni taset veres ja vähendab globuliini kontsentratsiooni, mis seob seksi steroide. Hormoonne aine pärsib endometrioosi fookuste kasvu, kuid ei kõrvalda neid.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravim sisaldab 2,5 mg kaks korda nädalas.

Hormoonravi vastunäidustused

Hormonaalsete ravimite võtmine on keelatud:

  • ülekaalulisuse all kannatavad inimesed, sest ravimite võtmine võib probleemi süvendada;
  • naiste suitsetamine, sest koos tubakaga väheneb ravimi efektiivsus;
  • pahaloomuliste kasvajate juuresolekul;
  • raseduse ja imetamise ajal, kuna hormonaalsetes ravimites sisalduv östrogeen võib põhjustada raseduse katkestamist või loote arengu patoloogiat;
  • veenide haiguste, fibroadenoomide, rinna tsüst, vaskulaarse tromboosi all kannatavad inimesed.

Hormoonravi ajal on soovitatav loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Vale ravim on sõltuvust tekitav ja kõrvaltoimete esinemine. Nende hulka kuuluvad:

  • depressioonis olek;
  • näo loputamine;
  • kaalutõus;
  • vedelikupeetus;
  • piimanäärmete suuruse suurenemine;
  • menstruaaltsükli rikkumine pärast ravi;
  • akne moodustumine;
  • häälekõvera vähenemine;
  • suurenenud juuste kasv näol ja kehal;
  • vaginiidi ilmumine;
  • osteoporoosi esinemine.

Seetõttu on endometrioosi hormonaalne ravi võimalik ainult retsepti alusel, pärast diagnoosi kinnitamist.

Endometrioosi ravi narkootikumidega naistel

Viimastel aastatel on endometrioos muutunud üheks kõige tavalisemaks günekoloogiliseks tervisehäireks. Praeguseks on see diagnoositud iga kümnendal naisel, kes on paljunemisjärgus, kuid kõige sagedamini 35 aasta pärast. Käesolevas artiklis käsitletakse naistel endometrioosi raviks kasutatavaid peamisi ravimeid ning uuritakse nende efektiivsust selles haiguses.

Üldine teave haiguse kohta

Endometrioos on günekoloogiline haigus, mida iseloomustab emaka sisemise näärmekihi (endomeetrium) proliferatsioon. Epiteelkoe fragmendid võivad kasvada munasarjadeks, torudeks, uureksiks, kõhukelme ja pärasooleks. Endometriootilistel fookustel on hormoonist sõltuv olemus, mistõttu nad on menstruatsioonitsükli faasidele iseloomulikud tsüklilised muutused.

Endomeetriumi kasv tekitab valu ja kahjustatud elundi suurenemise. Sisemise emaka kihi proliferatsiooni tõttu võib igakuine verejooks suureneda ja pikeneda ning ilmneb piimanäärmete saladus.

Emaka endometrioosi täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, mistõttu omistavad günekoloogid selle salapäraste patoloogiate kategooriale, kuid on mitmeid tegureid, mis võivad seda haigust esile kutsuda:

  • naise reproduktiivsus, mille jooksul menstruatsioon toimub. Menstruatsiooni eritisi koos endomeetriumi rakkudega saab osaliselt kõhuõõnde viia;
  • hormonaalsed häired, mis põhjustavad folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide kontsentratsiooni suurenemist kombinatsioonis vähendatud progesterooniga;
  • keha kaitsefunktsioonide vähendamine. Tervetel naistel on endomeetriumi rakud väljaspool emakaõõnsust ja nõrgenenud immuunsusega suureneb nende kasvukiirus ainult siis, kui nad sisenevad teistesse elunditesse;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kirurgilised protseduurid, sealhulgas abordid, keisrilõige, emakakaela diathermokoagulatsioon.

Algstaadiumis võib endometrioos olla asümptomaatiline, sellisel juhul avastatakse vaagnapiirkonna uuringu käigus üsna juhuslikult.

Haiguse hilisemates etappides võivad esineda järgmised sümptomid:

  • vaagnapiirkonna valu ja vaevuse tunne. Valu võib olla selge ja tunda kindlas kohas või levib ja tundub tugevamalt enne menstruatsiooni;
  • menstruatsiooni esimese kolme päeva jooksul on kõhuvalu väga tugev;
  • menstruatsioon on rikkalikum ja pikem;
  • valu vahekorra ajal;
  • valu soole liikumise ja urineerimise ajal;
  • enne või pärast menstruatsiooni on punane või pruun.

Mõnel juhul on patsiendil iiveldus, oksendamine, minestamine ja üldine halb enesetunne. Igakuine lohistab kauem ja läheb intensiivsemalt. Verejooksu peatamine, mis põhjustab aneemia, on üsna raske. Olukorda teravdab suguhormoonide tasakaalustamatus, mille tõttu areneb ainult rauapuuduse aneemia.

Lisaks endometrioosi sümptomitele süvendavad naise seisundit aneemia tunnused: pidev väsimus, kahvatu või ikteriline nahk ja pidev soov magada.

Olemasolevad ravimeetodid

Endometrioosi ravi sõltub haiguse tõsidusest ja naaberorganite kahjustuse määrast ning patsiendi üldisest tervisest.

Hetkel on selle haiguse raviks kolm peamist suunda:

  • konservatiivne ravi. See hõlmab hormonaalsete ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, mineraal-vitamiini komplekside, immunomodulaatorite ja rahustavate ravimite ravi. Selle meetodi tõhususe tugevdamine aitab homöopaatiat, magnetravi, nõelravi, laserteraapiat ja pulseerivate voolude ravi;
  • ablatiivne kirurgiline ravi;
  • radikaalne kirurgiline ravi.

Kuna haiguse täpne põhjus ei ole täielikult välja selgitatud, peab ravirežiim olema olemuselt süsteemne, patsiendi keha tervikuna ja mitte üksikuid elundeid või süsteeme.

Ravimeetodi valimisel juhindub günekoloog järgmistest teguritest:

  • kui kaua haigus kestab;
  • milline on naise puutumatuse üldine seisund;
  • millised on tekkinud rikkumiste tunnused;
  • esinevad sümptomid;
  • haiguste lokaliseerimine ja patoloogiliste protsesside levik;
  • vanuse tegur;
  • kas patsient planeerib tulevast rasedust.

Järgmistes peatükkides vaatleme lähemalt, milliseid ravimeid endometrioosi tarvis juua peaksite, ning uurige ka kõige populaarsemaid homöopaatilisi ravimeid, mis aitavad selle haigusega toime tulla.

Tuleb meeles pidada, et ainuüksi homöopaatia ei saa haigust ravida, seda tuleb täiendada hormoonravi või operatsioonijärgse raviga.

Kas endometrioosi saab ravida?

On peaaegu võimatu haigust täielikult ravida, kuid me kaalume, kuidas konkreetsel juhul seisundit leevendada. Sellistes olukordades on ette nähtud endometrioosi ravimiravi:

  • viljatus on loodud;
  • adenomüoos;
  • naine on reproduktiivses eas;
  • patoloogiat avastatakse juhuslikult günekoloogilise uuringu ajal ja see toimub ilma sümptomideta.

Raskemates tingimustes, kui haigus mõjutab teisi elundeid ja aitab kaasa mädaste protsesside arengule, on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Radikaalset operatsiooni kasutatakse kõige sagedamini juhtudel, kui kahjustatud piirkondades on suur pahaloomulise kasvaja oht.

Järgmisena vaadake täpsemalt, milliseid ravimeid võib endometrioosi ravida.

Hormonaalsed ravimid endometrioosiks

Hormoonid, kellel on ette nähtud endometrioos, östrogeeni kontsentratsiooni pärssimiseks. Selleks võib kasutada suurt hulka erinevaid suundi omavaid ravimeid: mõned võivad mõjutada munasarjafunktsiooni, teised mõjutavad hüpofüüsi, mis on otseselt seotud reproduktiivsüsteemi tööga.

Oluline on meeles pidada, et hormonaalsed pillid on ainult ajutine meede, pärast nende tarbimise lõppu võib haiguse arengut vallandav hormonaalne tasakaalustamatus taastuda, nagu haigus ise.

Kuna endometrioos ei põhjusta ainult sisemise emaka kihi kasvamist, vaid lisaks hormonaalsetele preparaatidele tekivad täiendavad ebamugavustunde sümptomid, on vaja võtta meetmeid patoloogiliste tunnuste, nagu hemorraagia, kõhuvalu jne kõrvaldamiseks.

Gonadotropiini vabastavad hormoonagonistid

Looduslikke agoniste toodetakse hüpotalamuses, nad aitavad kaasa hüpofüüsi hormoonide sekretsioonile. Ja nad omakorda võivad suurtes annustes neutraliseerida munasarjade aktiivsust ja seetõttu võivad nad östrogeeni taset vähendada. GnRH agoniste sisaldav ravim võib selle probleemi lahendada.

  • Difereliin. Manustatakse intramuskulaarselt tsükli esimesest päevast kuni 5. päevani ja seda korratakse 28-30 päeva pärast;
  • Dekapeptil Depot. On vaja süstida subkutaanselt 3,75 mg tsükli esimesest päevast kuni 5. päevani, korrata kursust 28-30 päeva pärast;
  • Zoladex Subkutaanne manustamine kõhus. Toimeaine vabanemine ravimi poolt kestab 28 päeva. Kursust korratakse järgmises tsüklis;
  • Busereliin. Seda kasutatakse intramuskulaarse süstena 3,75 mg üks kord kuus tsükli esimese 5 päeva jooksul;
  • Lyukrin Depot. Süsti tehakse tsükli esimese kolme päeva jooksul. Kordab ravi pärast kuu möödumist.

Sellised ravimid aitavad kaasa mitte ainult kasvukeskuste arengu lõpetamisele, vaid kogu endomeetriumile, kus naine on menstruatsioonita, kui ta ei ole menstruatsiooni. See ravi kestab umbes kuus kuud.

See on raske aeg, mille jooksul võib ilmneda menopausi muid märke: ärrituvus, unehäired, vähenenud seksuaalne soov. Luu tihedus võib väheneda, selle kahjustamise tõenäosus suureneb.

Gonadotroopse hormooni inhibiitorid ja antihestageenid

Endometrioosi raviks kasutatavad inhibiitorid pärsivad FSH, LH ja progesterooni tootmist. Nende hulka kuuluvad:

  • Testosteroonil põhinev Danazol. On vaja suuliselt vastu võtta, see on väljastatud kapslite kujul. Annuse valib arst, kuid mitte üle 800 mg päevas. Analoogid Danoval ja Danol;
  • Mifepristoon, Gestrinon. Need ravimid pärsivad progesterooni ja östrogeeni tootmist ning põhjustavad anovulatsiooni. Eraldi nimetatakse, kuid mitte rohkem kui 0,2 g päevas.

Need ravimid pärsivad emaka sisemise limaskesta rakkude arengut, kaasa arvatud need, mis arenevad väljaspool suguelundit.

Progestin

Hormoonravi hõlmab ravimeid, mis põhinevad kunstlikul progesteroonil, mis pärsib endomeetriumi rakkude arengut. Seda tüüpi ravimid sisaldavad:

  • Duphaston. Saadaval pillides, jooge 5.-25. Päeval, mitu rida järjest;
  • Byzanna. Joo 1 tablett päevas;
  • Orgametril. Need pillid takistavad haiguse uute fookuste teket ja vähendavad olemasolevate haiguste suurust. Joo 14-25. Tsükli 1. päevast tabletti iga päev. Raske verejooksu korral võib annust kahekordistada.

Endometrioosiga rasestumisvastased vahendid

Hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad samaaegselt täita mitmeid funktsioone: esiteks kasutatakse neid östrogeeni ja gestageeni kontsentratsiooni suurendamiseks organismis endometrioosi ravis, samuti rasestumisvastaseid tablette.

Me loetleme, millised rasestumisvastased ravimid on ette nähtud emaka sisemise kihi kasvuks:

Mõju on märgatav alles pärast nende rahaliste vahendite pidevat vastuvõtmist 3-6 kuud.

Mittehormonaalsed ravimid

Mitthormonaalse ravi eesmärk on kõrvaldada samaaegsed endometrioosi sümptomid. Raskuse tunnete kõrvaldamiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks saate määrata sellised ravimid nagu Ibufen, Papaverine või Novigan. Tsükloferoon, askorbiinhape, tokoferool, püridoksiin jne aitavad parandada üldist tervist ja suurendada immuunsust.

Teine populaarne vahend, mis võib anesteseerida ja leevendada põletikku, samuti vähendada endomeetriumi fookuseid ilma hormoonideta - Endoferin. Ravi kestus kestab 90 päeva ja jaguneb kolmeks perioodiks.

Ainult spetsialist saab ravida mittehormonaalseid ja hormonaalseid ravimeid.

Antibakteriaalsed ravimid

Endometrioosi antibiootikume määratakse ainult siis, kui haigusega kaasneb põletik ja infektsioonide teke. Tavaliselt on ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid: doksütsükliin, tienam, penitsilliin, makroliid. Lisaks võib droppereid paigutada tsefalosporiinide rühma ravimitega (Cedex, Ceftazidime jne).

Haiguse kaugelearenenud staadiumis on ette nähtud seenevastased antibiootikumid (Nystatiin, Mikosist, Flucostat), kuid see juhtub ainult siis, kui patsient pööras komplikatsioonide ennetamisele liiga vähe tähelepanu.

Milliseid küünlaid saab kasutada

Kui patsient on vastunäidustatud suure hulga analgeetikumidega, võib endometrioosile määrata analgeetilise toimega supressioonid. Selle haiguse kõige efektiivsemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimküünlad on diklofenak, indometatsiin. Nad leevendavad kiiresti ja püsivalt valu.

Endometrioosi puhul ei manustata intravaginaalselt kõiki ravimküünlaid ravimküünalde kujul, ravimid on ette nähtud rektaalseks kasutamiseks:

  • Lina baasil ketoprofeen. Rakenda üks kord nädalas;
  • Diklofenak. Kandke iga päev 1 suposiiti;
  • Voltaren. Tugev valuvaigisti, mida kasutatakse 2 korda päevas;
  • Movalis Kandke küünal öösel, mitte rohkem kui nädal;
  • Indometatsiin. Kasutage iga päev ööpäevas.

Endometrioosi ravis kasutatavate ravimite annus ja kombinatsioon võivad valida ainult raviarsti.

Top