Kategooria

Lemmik Postitused

1 Climax
Põhitemperatuur A-st Z-ni
2 Harmooniad
Mis päevad pärast menstruatsiooni saab rasestuda? Milline on tõenäosus rasestuda pärast menstruatsiooni?
3 Haigused
Valu rinnus ja ovulatsioon: kas on olemas seos, peamised põhjused ja ravimeetodid
4 Ovulatsioon
Pruuni tühjendamine tsükli keskel: 5 funktsiooni
Image
Põhiline // Haigused

Põhjused, tagajärjed ja viisid prolaktiini suurenenud taseme vähendamiseks naistel (hüperprolaktineemia)


Hüperprolaktineemiat või suurenenud prolaktiini diagnoositakse erinevate teadlaste andmetel igal aastal 59% noorukitest ja ligi 2 miljonil täiskasvanud, kellest 80% on reproduktiivses eas naised. Neuroendokriinne sündroom võib olla eraldi haigus või raskemate patoloogiate üks sümptomeid. Hormonaalne häire mõjutab reproduktiivset ja seksuaalset funktsiooni, viib arvukate tüsistusteni ja nõuab õigeaegset ravi günekoloogi, endokrinoloogi ja / või neurokirurgi järelevalve all.

Mis on prolaktiin?

Prolaktiin (PRL, mammatropiin, laktogeenne hormoon) on hormoon, mida sünteesivad eesmise hüpofüüsi laktotroofsed rakud. Väikese koguse mammotopriini toodavad teised siseorganid: emakas, nahk, munasarjad, aju, T-lümfotsüüdid, kuid hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem mängib olulist rolli prolaktiini moodustumisel, mis võib nii protsessi stimuleerida kui ka pärssida.

Hormoon sünteesitakse kehas pulseerivalt. Une ajal on selle kontsentratsioon maksimaalne, samal ajal kui ärkamine järk-järgult väheneb. Prolaktiin on polüfunktsionaalne aine, seega on see võimeline mõjutama kõiki siseorganeid ja süsteeme.

Mammotropiin, nagu teised polüpeptiidid, koosneb aminohappejääkidest. Selle aminohapete koostis on sarnane platsentaalkogeensele ja somatotropiinile, mida nimetatakse ka kasvuhormooniks.

Prolaktiin: põhiomadused

Hormoon prolaktiin on aine, mis osaleb aktiivselt naiste reproduktiivsüsteemis. Polüpeptiidi kontrollid:

  • folliikulite küpsemine;
  • ovulatsioon;
  • kollane keha funktsioon;
  • retseptide luteiniseeriva hormooni ja östrogeeni töö;
  • progesterooni süntees;
  • vesi ja ioonide tarnimine embrüole raseduse ajal;
  • loote membraanides sisalduva amnioni vedeliku tase;
  • rindade areng noorukitel;
  • rinnavähk rasedatel ja imetamisel;
  • ema instinkt ja vanemreaktsioonid;
  • androgeenide tootmine neerupealistes;
  • insuliini süntees.

Prolaktiin imetamise ajal täidab anesteesia ja loodusliku rasestumisvastase vahendi funktsiooni. Hormoon vähendab nibude tundlikkust ja vähendab rinnaga toitmise ajal valu ning pärsib ka östrogeeni tootmist ja pärsib ovulatsiooni, mille tõttu naine saab amenorröa - perioodi, mil ta ei saa uuesti rasestuda.

PRL-il on ka metaboolne toime. Hormoon normaliseerib veresuhkru taset, vastutab valgu sünteesi, fosfataasi aktiivsuse, aminohapete kontsentratsiooni, sidrunhappe ja laktaadi eest. Mammotopriini liiaga aeglustuvad metaboolsed protsessid märkimisväärselt ja keha kaotab võime reageerida piisavalt stressirohketele olukordadele.

Prolaktiini määr

Prolaktiini tase amenorröaga naistel, menstruatsiooni puudumine, kontroll mis tahes päeval. Tervetel patsientidel võetakse vereproovid menstruaaltsükli 2. või 3. päeval. Anovulatsiooni korral korratakse uuringut 10–14 päeva pärast.

Tervetel rasedatel naistel peetakse näitajaid normaalseks, ulatudes 4,1 ng / ml kuni 34 ng / ml. Lubatud kontsentratsiooni kõikumised sõltuvalt menstruaaltsükli faasist:

  • follikulaarse faasi puhul 4,1 kuni 30 ng / ml;
  • ovulatsioonifaasis 6,5 kuni 50 ng / ml;
  • luteaalfaasis 5 kuni 41 ng / ml.

PRL-i kontsentratsioon üle 250 ng / ml on seotud prolaktinoomidega, rohkem kui 500 ng / ml - koos makroadenoomidega. 100 ng / ml ja allpool olev tase näitab mittekasvajast päritolu hüperprolaktineemiat.

Mis mõjutab prolaktiini taset

Kõrge prolaktiin noorukitel ja täiskasvanud naistel ei tähenda alati neuroendokriinseid häireid. Laktogeense hormooni tõusu esilekutsumiseks normaalse ülemise piirini:

  • stressirohked olukorrad;
  • alkohol;
  • nibu stimulatsioon, sealhulgas naha hõõrumine jämedale koele ja piimanäärmete palpatsioon;
  • intensiivne treening;
  • magus toit;
  • sugu
  • raske füüsiline töö;
  • kõrge valgusisaldusega dieet;
  • kofeiinijoogid;
  • narkootiliste ainete võtmine.

PRL-i suurenemist täheldatakse esimese 1–2 tunni jooksul pärast ärkamist, seetõttu on soovitatav verd annetada 2–3 tundi pärast magamist, kuid mitte hiljem.

Mõned ravimid võivad tulemusi mõjutada. Suurenenud prolaktiini farmakoloogilised põhjused on järgmised:

  • antidepressandid;
  • anesteetikumid;
  • antihistamiinid;
  • antipsühhootikumid;
  • antikonvulsandid;
  • antihistamiinid;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid östrogeeniga;
  • antihüpertensiivsed ained;
  • kaltsiumi antagonistid;
  • opiaadid;
  • opiaadi antagonistid;
  • dopamiini sünteesi inhibiitorid ja blokaatorid;
  • antipsühhootilised ravimid;
  • neuropeptiidid.

Naistest, kes võtavad mõnda neist ravimitest, soovitatakse võimaluse korral võtta kolmepäevane paus enne vere annetamist usaldusväärsemate tulemuste saamiseks. Kui selle võtmise lõpetamine on võimatu, siis tasub informeerida uuringut tellinud günekoloogi või endokrinoloogi.

Suurenenud prolaktiini patogeensed põhjused

Prolaktiin on tavalisest kõrgem - hea põhjus põhjalikuks uurimiseks. Kui naine ei ole rase ja ei imeta, ei läbi perinataalsel perioodil diagnoosi, suurenenud laktogeense hormooni kontsentratsioon võib tähendada tõsist patoloogiat.

PRL-i suurenemist põhjustavad süsteemsed haigused on järgmised:

  • maksapuudulikkus;
  • tsirroos;
  • vale rasedus;
  • neerupuudulikkus;
  • vöötohatis;
  • epilepsia.

Kõige tavalisemad hüperprolaktineemia põhjustavad patoloogiad on hüpofüüsi adenoom, healoomuline kasvaja, mis paikneb Türgi saduli piirkonnas. Samuti sisaldavad prolaktiini suurenemist põhjustavad hüpofüüsi haigused järgmist:

  • Ratke tasku tsüst;
  • parasellaarsed kasvajad;
  • makroprolaktineemia;
  • tühi türgi sadul sündroom;
  • segatud adenoom;
  • akromegaalia;
  • prolaktinoom;
  • idiopaatilised haigused.

Eraldi põhjustel, mis põhjustavad naistel hüperprolaktineemiat, esineb hüpofüüsi jalgade vigastusi pärast operatsiooni Türgi sadulas. Patoloogiliste tegurite hulka kuuluvad hüpotalamuse haigused: pahaloomulised kasvajad, granuloomid, infiltraadid ja metastaasid, samuti reflekshaigused, nagu mastiit ja närvirakkude neuralgia.

Laktogeense hormooni suurenemist täheldatakse endokrinopaatia korral:

  • primaarne hüpotüreoidism;
  • Addisoni tõbi;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • neerupealiste kartsinoomi feminiseerimine;
  • hüpertüreoidism.

Ebanormaalne prolaktiini tase võib viidata hüpernefroomile ja bronhogeensele kartsinoomile.

Sümptomid

ICD-10 puhul määrati hüperprolaktineemiale E22.1 kood. Patoloogia langes endokriinsüsteemi haiguste sektsiooni kategooriasse "hüpofüüsi hüperfunktsioon". Nagu paljud hormonaalsed häired, võib hüperprolaktineemia olla peaaegu asümptomaatiline. Umbes 2–4% patsientidest ei täheldata isegi menstruaalseid puudusi. Teistes naistel esineb haigus ilmnenud märkidega ja kogu kompleksi häireid, mis on tingitud prolaktiini suurenenud kontsentratsioonist.

Kliinilised ilmingud on jagatud mitmeks: seksuaalne, reproduktiivne, metaboolne ja emotsionaalne.

Seksuaalsed omadused on järgmised:

  • vähenenud libiido;
  • seksuaalse soovi puudumine;
  • vagina limaskestade atroofia;
  • kuivus ja ebamugavustunne vahekorra ajal;
  • anorgasmia.

Reproduktiivsed sümptomid on järgmised:

  • düsmenorröa - tugev valu alumises kõhus menstruatsiooni ajal;
  • amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine;
  • 1. – 3. Astme galaktorröa - piima või ternespiima eritumine rasedatele ja mitte-rasedatele naistele tilkades või oja kujul;
  • piimanäärmete ebaharilikud haigused - tsüstid, healoomulised kasvajad, sõlmed;
  • emaka hüpoplaasia - reproduktiivorgani suurus on liiga väike;
  • viljatus - raseduse puudumine naisel, kes viib regulaarselt kaitsmata seksuaalvahekorras 6–12 kuud.

PRL-i ebanormaalse kontsentratsiooni metaboolsed nähud on järgmised:

  • kõrge vererõhk;
  • pidev kaalutõus;
  • ülekaalulisus;
  • osteoporoos;
  • isheemiline südamehaigus;
  • suurenenud söögiisu ja pidev nälg.

Emotsionaalsed märgid on järgmised:

  • depressioon;
  • unehäired ja unetus;
  • suurenenud väsimus;
  • erinevate foobiate moodustumine;
  • ärrituvus;
  • asteenia;
  • suurenenud ärevus.

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse kasvajatega patsientidel on sageli peavalu, suurenenud koljusisene rõhk, nägemishäired ja kõige sagedamini osaline või täielik pimedus.

Suurenenud prolaktiini tagajärjed

Laktogeense hormooni kontsentratsiooni suurendamine naise kehas viib:

  • kaalutõus;
  • menstruaaltsükli häired;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • sekundaarne viljatus;
  • kilpnäärme düsfunktsioon;
  • seksuaalhäired;
  • sagedane pearinglus;
  • nägemishäired;
  • halvenenud süsivesikute taluvus;
  • insuliiniresistentsust.

Kui tütarlastel esineb hüperprolaktineemia, võib tema osteokalsiini kontsentratsioon seerumis, mis on luu remodelleerumise eest vastutav aine, väheneda. Sellistel patsientidel suureneb varase osteoporoosi ja osteomalatsia risk.

Hüperprolaktineemiaga seotud haigused

Hüperprolaktineemia taustal võib tekkida hüperprolaktineemia sündroom. Mõiste tähendab mitme rikkumise esinemist korraga:

  • libiido vähenemine või puudumine;
  • galaktorröa;
  • viljatus;
  • suurenenud prolaktiini kontsentratsioon.

Hüperprolaktineemia on seotud ka teatud hormonaalsete ja metaboolsete haigustega:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • mastodüünia;
  • mastalgia;
  • hüpotüreoidism;
  • noorukite tütarlaste hilinenud seksuaalne areng;
  • kardialgia;
  • mastopaatia;
  • nurisünnitus;
  • suurenenud kilpnääre.

Prolaktiini liigne kontsentratsioon veres on samuti üks faktor, mis suurendab rinnavähi riski.

Diagnostika

Et määrata, kas prolaktiin on kõrgenenud või mitte, on võimalik vereproov laktogeense hormooni taseme kohta. Täpsema tulemuse saamiseks on soovitatav vähemalt kolm korda minna. Vere analüüsiks võetakse ainult veenist.

Kui vähemalt kahel juhul kolmest selgub, et mammotopriini tase on normist kõrgem, saadetakse naine täiendavateks uuringuteks:

  • Rindade ultraheli;
  • CT skaneerimine või aju MRI;
  • kaltsiumi kontsentratsiooni vereanalüüs;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • maksa testid;
  • silmade ja nägemisteravuse oftalmoloogiline uurimine.

Lisaks võib arst soovitada neerupealiste ja kilpnäärme ultraheliuuringut, konsulteerida gastroenteroloogi, pulmonoloogi, TSH ja vaba türoksiini vereanalüüsi ning basaal temperatuuri mõõtmist 2-3 kuud.

Ravi

Hüperprolaktineemia ravi sõltub patoloogia põhjusest ja selle ilmingutest. Kui prolaktiini sisaldus suureneb ilma kliiniliste sümptomideta, nagu amenorröa, galaktorröa, viljatus jne, ei ole ravi vajalik. Ainult arsti jälgimine ja korrapärane jälgimine.

Kliiniliste sümptomitega patsientidele võib pakkuda kolme ravivõimalust:

  • ravimid, mis kasutavad dopamiini agoniste;
  • kiiritusravi;
  • hüpofüüsi ja / või hüpotalamuse kasvajate kirurgiline eemaldamine.

Pärast põhjalikku uurimist valib naine arstiga ravi tüübi. Spetsialist võtab arvesse patsiendi vanust, ajalugu ja seda, kas ta kavatseb lähitulevikus rasestuda või mitte.

Hüperprolaktineemia ja hüperprolaktineemia sündroom on tõsised haigused, mis põhjustavad viljatust, rasvumist, insuliiniresistentsust, hüpertensiooni ja muid ebameeldivaid tagajärgi. Ainult õige meditsiiniline või kirurgiline ravi võib normaliseerida hormone ja kaitsta naisi düshormonaalsete häirete eest, mistõttu, kui esimesed patoloogilised sümptomid, peate pöörduma günekoloogi või endokrinoloogi poole ja järgima spetsialisti soovitusi.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: sümptomid, ravi, põhjused, toime

Naistel suurenenud prolaktiin (hüperprolaktineemia) on seisund, mida iseloomustab laktotroopse hormooni kontsentratsiooni suurenemine veres.

Prolaktiin (laktotropiin, mammotropiin, mammotropnyhormoon, laktotroopne hormoon LTG) on peptiidhormoon, mis sünteesitakse eesmise hüpofüüsi happeliste rakkude poolt. Peaaegu kõik prolaktiini teadaolevad toimed on seotud reproduktiivse funktsiooniga. See tagab piimanäärmete kasvu ja arengu, aitab kaasa ternespiima eritumisele ja küpsemisele ning viimaste muutumisele küpseks piimaks.

Veres leidub LTG mitmes vormis (monomeerne, dimeerne, tetrameerne). Hormooni bioloogiliselt aktiivne vorm on monomeerne (koosneb ühest peptiidahelast).

Naistel suurenenud prolaktiini avastatakse sagedamini vanuses 25–40 aastat. Sama vanuserühma meestel registreeritakse see tingimus palju harvemini.

Suurenenud LTG põhjustab sageli söögiisu suurenemist ja järelikult ka kehakaalu kuni rasvumiseni, kaasa arvatud 40–60% naistel esinevast hüperprolaktineemia juhtudest.

Naistel suurenenud prolaktiini põhjused

Põhjused, mis põhjustavad LTG kontsentratsiooni suurenemist naistel, on füsioloogilised, farmakoloogilised ja patoloogilised.

Prolaktiini kontsentratsioon veres suureneb naistel raseduse ja imetamise ajal, ülemäärase füüsilise koormuse, seksuaalvahekorra, une, stressi ja valgurikaste toiduainete tarbimise ajal. Hormooni tootmine on laine-laadne - sekretsiooni muutused kogu päeva jooksul on erinevad. Seega on une ajal täheldatud prolaktiini kontsentratsiooni pidevat suurenemist (olenemata sellest, kas see on päevane uni või öösel). Hormooni sisaldus veres suureneb pärast pooleteist tundi pärast uinumist ja pärast ärkamist järsult väheneb. Selle näitaja väärtused on hilisel hommikul madalamad, pärastlõunal hakkab hormooni kontsentratsioon suurenema. Stressireaktsioonide puudumisel ei pruugi prolaktiini päevased kõikumised veres üldjuhul ületada normaalset vahemikku.

Hüperprolaktineemia võib provotseerida ravimeid, mis hõlmavad antidepressante, antipsühhootikume, antihistamiine, kõrge östrogeenisisaldusega rasestumisvastaseid vahendeid, antiemeetilisi ravimeid.

Patoloogiline prolaktiini suurenemine naistel võib olla orgaaniline ja funktsionaalne. Orgaanilist hüperprolaktineemiat põhjustab tavaliselt hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajad. Hüpofüüsi adenoomid, mis eritavad prolaktiini, nimetatakse prolaktiinoomideks ja on ühed kõige tavalisemad hüpofüüsi kasvajad. LTG tase prolaktiiniomas on äärmiselt kõrge, see võib ületada 200 ng / ml. Kuid kasvajad, mis ei tekita prolaktiini, põhjustavad mõnikord sekundaarset prolaktineemiat, vähendades dopamiini transporti, neurotransmitterit, mis reguleerib prolaktiini sünteesi.

Neuroleptiline hüperprolaktineemia rasedatel võib põhjustada loote aeglasemat kasvu, samuti raseduse enneaegset lõpetamist nii varases kui ka hilises perioodis.

Funktsionaalne hüperprolaktineemia areneb mitmete patoloogiliste protsesside taustal. Prolaktiini hormoon suureneb naistel, kellel on järgmised patoloogiad:

  • tühi türgi sadul sündroom;
  • ajuhaigused (kasvajad, entsefaliit, meningiit);
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • krooniline neerupuudulikkus (LTG suureneb 65% hemodialüüsi saavatel patsientidel);
  • maksatsirroos;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • suurenenud östrogeeni tase veres (kuna östrogeenidel on stimuleeriv toime prolaktiini sünteesile);
  • operatsioon rinnal;
  • sagedane abort ja / või emaka kraapimine.

On hüperprolaktineemia idiopaatiline vorm, kus hüpofüüsi rakkude funktsioon suureneb ilma nende arvu muutmata. Miks see juhtub, ei ole veel kindlaks tehtud.

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel ei ilmne sageli ja seda avastatakse uurimise käigus muul põhjusel. Muudel juhtudel on hüperprolaktineemia sümptomid järgmised:

  • menstruatsioonihäired;
  • piima näärmete piima eritumine väljaspool laktatsiooni perioodi (galaktorröa);
  • vähenenud seksuaalne soov, anorgasmia;
  • atroofilised muutused tupe ja kusiti limaskestas;
  • viriliseerimine;
  • peanaha seborröa, juuste hõrenemine peas;
  • akne kalduvus;
  • suurenenud sülje sekretsioon.

Menstruatsioonihäired hüperprolaktineemiaga naistel võivad olla järgmistes vormides:

  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitme menstruatsioonitsükli jooksul;
  • oligomenorröa - menstruaalverejooksu lühendamine ühele või kahele päevale;
  • Opsmenorröa - menstruatsiooni vahelise intervalli suurenemine rohkem kui 35 päeva;
  • menometrorraagia - menstruatsiooni verejooks, mis kestab või intensiivsus on tavapärasest palju pikem;
  • anovulatsioonitsüklid - menstruatsioonitsüklid ilma ovulatsioonita ja kollase keha moodustumine;
  • menstruaaltsükli luteaalfaasi lühendamine.
Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel moodustab umbes 30% kõigist viljatuse juhtudest.

Mõnel juhul hüperprolaktineemia korral ei häirita patsiendi menstruaaltsüklit.

Kui hüperprolaktineemia on arenenud hüpofüüsi kasvaja taustal, siis kasvaja kasvades hakkavad patsiendid peavalu ja nägemispuudulikkust häirima.

Naistel suurenenud prolaktiini diagnoosimine ja ravi

Hüperprolaktineemia tuvastatakse laboratoorsete testitulemustega, mis määravad prolaktiini koguse veres. Patoloogiliste põhjuste selgitamiseks kasutatakse kaugelearenenud diagnoosimist vastavalt näidustustele, sealhulgas:

  • teiste hormoonide taseme määramine;
  • Türgi sadulapiirkonna röntgenuuring (hüpofüüsi suuruse määramine);
  • arvuti ja / või magnetresonantstomograafia (hüpofüüsi ja ümbritsevate kudede hindamine);
  • oftalmoloogiline uuring;
  • günekoloogiline uuring.

Prolaktiini sisaldus reproduktiivses eas naiste veres on 2,8–29,2 ng / ml, menopausijärgses eas naistel 1,8–20,3 ng / ml, kuid see võib erineda erinevates laborites. Hommikul, 9 kuni 11, on soovitatav vere proove prolaktiini analüüsiks.

Füsioloogilist hüperprolaktineemiat ei ole vaja ravida.

Kui prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine on tingitud ravimist, tühistatakse ravim. Menstruaaltsükkel taastatakse tavaliselt 4-5 nädala jooksul.

Dopamiini agoniste kasutatakse hüperprolaktineemia ravis. Kui LTG suureneb neerupealiste või kilpnäärme puudulikkuse taustal, on näidatud hormoonasendusravi, mis võimaldab normaliseerida veres oleva hormooni taset ja kõrvaldada hüperprolaktineemia sümptomid.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel ei ilmne sageli ja seda avastatakse uurimise käigus muul põhjusel.

Kirurgiline ravi on tavaliselt näidustatud visuaalse analüsaatori häirete ja konservatiivse ravi mõju puudumise tõttu. Operatsioon seisneb hüpofüüsi kasvaja eemaldamises.

Kiiritusravi kasutatakse harvadel juhtudel (teiste ravitüüpide ebaefektiivsus või talumatus, samuti juhul, kui patsientidel esineb kirurgilisest sekkumisest prolaktinoomiga ebaõnnestumine).

Naistel suurenenud prolaktiini tagajärjed

Pikaajalise prolaktiini kõrgendatud kontsentratsiooni mõju naistele on ebasoodne. Hüperprolaktineemia taustal arenevad:

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel moodustab umbes 30% kõigist viljatuse juhtudest.

Neuroleptiline hüperprolaktineemia rasedatel võib põhjustada loote aeglasemat kasvu, samuti raseduse enneaegset lõpetamist nii varases kui ka hilises perioodis.

Suurenenud LTG põhjustab sageli söögiisu suurenemist ja järelikult ka kehakaalu kuni rasvumiseni, kaasa arvatud 40–60% naistel esinevast hüperprolaktineemia juhtudest. See suurendab üldkolesterooli, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide taset, vähendab suure tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni, mille tulemusena areneb arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi. Kõrge prolaktiini tase naistel on ohtlik insuliiniresistentsuse tõttu, mis on seletatav hormooni otsese stimuleeriva toimega kõhunäärme β-rakkudele.

Pikaajaline suurenenud LTG põhjustab luu mineraalse tiheduse vähenemist, mis põhjustab osteopeenia ja osteoporoosi patsiendil.

Hüperprolaktineemia põhjused ja suurenenud prolaktiini oht?

Prolaktiin (mammotropiin, lakto-, luteotroopne hormoon, laktogeenne hormoon, mammotropiin, LTG) on polüpeptiidhormoon, mis on toodetud adenohüpofüüsi (eesmise hüpofüüsi, selle laktogeense raku) poolt. Hormooni tase suureneb une ajal, väheneb ärkamisel. See hormoon esineb veres mitmesugusel kujul - monomeerne prolaktiin (PEG-järgne) on üks peptiidahel - kõige aktiivsem; di- ja tetrameer - inaktiivne või madala bioaktiivsusega.

Vere analüüsis on oluline ainult monomeerse vormi kontsentratsioon, sest ainult see on bioloogiliselt aktiivne. Selle peamised mõjuorganid on paljunemis- ja reproduktiivsüsteem, st kõik selle tagajärjed on seotud viljakusega. Mammotopriiniga kokkupuute peamine organ on piimanäärmed. Lisaks rinnavähile leidub peaaegu kõigis teistes organites prolaktiini retseptoreid, kuid selle hüpofüüsi hormooni mõju neile ei ole veel teada.

Prolaktiini funktsioonid

Prolaktiin on vajalik ja võib pärast imetamist suurendada laktoosi ja ternespiima, aitab ternespiima küpsemist, muutes selle täisväärtuslikuks piimaks. See suurendab piimanäärmete lobuleid ja kanaleid, stimuleerib nende kasvu, mille tõttu piimanäärmed suurenevad ja valatakse piima.

Aitab normaalset rasedust, sünnitust, ovulatsiooni edasilükkamist HB esimese 6 kuu jooksul, et vältida raseduse taastumist. See hormoon:

  • kaitseb loote emade immuunsusrünnakute eest;
  • omab analgeetilist toimet ja stimuleerib progesterooni tootmist tiinuse ajal;
  • aitab kaasa emade instinkti tekkimisele;
  • kaitseb rinna rakke pahaloomulise transformatsiooni eest;
  • osaleb lümfotsüütide töös põletiku protsessides orgasmi vältel intima ajal;
  • osaleb hingamiselundite väljatöötamisel ja moodustamisel lapsel elektrolüütide metabolismis;
  • reguleerib MC luteaalset faasi.

Nagu mistahes hormoon, on mammotopriin kalduvus kõikuda - juhtub, et prolaktiini on erinevatel põhjustel kõrgendatud või langetatud. See peegeldab kohe inimese seisundit. LTG ei ole oluline ainult naistele; meestel täidab see ka teatud funktsioone.

Prolaktiini töö meestel:

  • osalemine spermatogeneesis;
  • mõjutab tugevust ja libiido;
  • reguleerib immuunsust.

Mis mõjutab prolaktiini meestel veel? Ta on seotud elujõuliste sperma moodustamisega, suurendab munandite massi ja stimuleerib eesnääret. Normaliseerib närvisüsteemi ja kõiki siseorganeid; sellise mõju mehhanism ei ole selge.

Tõstmise põhjused

Prolaktiini suurenemise põhjused peavad alati olema teada, sest prolaktiin suureneb:

  • põhjustab viljatust, MC, PMS;
  • aitab kaasa hormoonist sõltuvate emaka ja rinna kasvajate tekkele.

Hüperprolaktineemia: millised on põhjused ja? Prolaktiini suurenemist veres nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Kui hüperprolaktineemia põhjus ei ole selge, on see idiopaatiline hüperprolaktineemia.

Kasvu põhjused on füsioloogilised ja patoloogilised. Füsioloogias (terve inimene) kõik läheb ilma ravita, on vaja ainult dünaamika vaatlemist.

Füsioloogias suurenenud prolaktiini põhjus:

  • rasedus ja imetamine;
  • stress;
  • vastsündinu vanus (kuni üks kuu);
  • alkoholi joomine;
  • ranged dieedid hüpoglükeemiaga. Suurenenud prolaktiini esineb ka treeningu või treeningu ajal;
  • nibu stimulatsioon;
  • suitsetamine;
  • kaela massaaž (on palju närvipunkte).

Prolaktiini suurenemine saunade, vannide, teravate algiide, une puudumise, soo tõttu. Teine prolaktiin, miks kõrge? Psühhotroopsete ravimite ja narkootikumide, COC-de, unerohkude võtmine, antibiootikumide pikaajaline kasutamine.

On ka ürte, mis põhjustavad prolaktiini liia: punane ristik, apteegitilli, lambakoer. Nibude ärrituse vältimiseks peaks pesu olema suur. Samuti suureneb vananemisega prolaktiini esinemine, millega kaasneb nägemise ja kuulmise vähenemine.

Hüperprolaktineemia patoloogilised põhjused:

  • hüpotalamuse neoplasmid ja patoloogiad;
  • süsteemsed kroonilised haigused;
  • autoimmuunhaigused;
  • adenohüpofüüsi (eesmise hüpofüüsi ees) kõrvalekalded;
  • ajuinfektsioonid;
  • kilpnäärme patoloogia (hüpotüreoidism);
  • PCOS;
  • ARF ja neerupealiste düsfunktsioon;
  • maksatsirroos.

Patoloogiline hüperprolaktineemia (prolaktiini suurenemine) jaguneb funktsionaalseks ja orgaaniliseks. Funktsionaalsed tagajärjed on teatud haiguste tagajärjed ja tüsistused: maksa tsirroos ja äge neerupuudulikkus, sarkoidoos ja tuberkuloosi, hüpotüreoidism, PCOS, pea- ja rindkere verevalumid ja vigastused, funktsionaalne hüperprolaktineemia ei tekita orgaanilisi muutusi.

Orgaaniliste haiguste korral põhjustavad tekkinud patoloogiad muutusi kudede morfoloogias: prolaktiin on normaalsest kõrgem ja kasvajad on prolaktinoom, germinoom, glioom, hüpofüüsi adenoom, meningioom. Hüperprolaktineemia esineb naistel 10 korda sagedamini.

Suurenenud prolaktiini sümptomid

Hüperprolaktineemia: sümptomid varieeruvad sooliselt. Naistel:

  • toimub anovulatsioon või selle ebaõnnestumine;
  • puudub kontseptsioon ja viljatus;
  • 90% juhtudest suurenenud prolaktiini sümptomeid väljendatakse MC-i regulaarsuse rikkumises - kuue kuu ja kauem täheldatakse amenorröa;
  • galaktorröa (sageli aastaid);
  • samal põhjusel ilmub akne; hirsutism;
  • kaalutõus;
  • vähenenud libiido ja külmakindlus; osteoporoos;
  • prolaktiinoom.

Suurenenud prolaktiini tase on problemaatiline, sest isegi kui selline naine suudab rasestuda, katkestatakse lootele 2 nädala pärast.

Prolaktinoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, on aktiivne ja toodab prolaktiini üle. Hüperprolaktineemia sündroom kahjustab mälu, nägemust, meeleolu, inimene jääb tähelepanuta, seal on tsefalalgia ja kehv magama jäämine.

Osteoporoos - imetamise ajal põhjustab prolaktiini liig Ca kadumist luudest.

Meestel on suurenenud prolaktiini tunnused ja sümptomid:

  • kaalutõus ja günekomastia;
  • keha on kaetud punktiiriga;
  • keha ja näo taimestik muutub haruldaseks;
  • suurenenud prolaktiini korral muutub mees apaatiliseks;
  • hüperhüdroos;
  • erektsioon ja tugevus nõrgenenud;
  • libiido väheneb;
  • tekib viljatus;
  • talje ja puusade vahel on tugev rasva sadestumine;
  • areneb insuliini võimendus;
  • söögiisu suurenemine ja kehakaalu tõus;
  • harva võib tekkida diabeet.
  • Kõrge prolaktiini tase 20% juhtudest tekitab kolesterooli ja südameprobleemid; patsient märgib nõrkust ja kiiret väsimust.

Suurenenud sisaldus ja prolaktiini sisaldus 15% patsientidest põhjustab adenohüpofüüsi rakkude hävitamist. Visioon langeb järsult, nägemisnärvi paisub ja ilmub terav tsefalgia; tõuseb VCG. Sageli kipub patsient magama, näo naha punetus ilma põhjuseta.

  • suurenenud luumurrud;
  • hüperglükeemia;
  • mitmekordne kaaries;
  • unetus on väga levinud;
  • masendunud meeleolu.

Dopamiini toime on tasandatud.

Millised ravimid suurendavad prolaktiini, kui neid võetakse? Nad on OK, antidepressandid ja neuroleptikumid (haloperidool), antiemeetikumid (Reglan, Motilium), haavandivastased ravimid (omeprasool), dopamiini retseptori blokaatorid - domperidoon, bromoprid; antihüpertensiivsed ained - reserpiin; amfetamiinid; antiarütmikumid - verapamiil; kokaiin ja opiaadid (morfiin, promedool).

Naiste hüperprolaktineemia tunnused

Prolaktiin on veidi normi ülemisest piirist - see juhtub ovulatsiooni faasis. Hormooni suurenemine toimub raseduse kolmandal trimestril, see ületab normi 3 või enam korda.

Enne sünnitust väheneb see ja kasvab jälle koheselt poegades. Samal ajal muutub ternespiim piimaks.

Suurenenud prolaktiini hormoon - mis on ohtlik? Menopausiga prolaktiin on vähenenud ja sageli on võimalik emaka ja rindkere kasvajate esinemine - koos PRL-i suurenemisega. Arvatakse, et see on östrooni (halb östrogeen) töö, mis stimuleerib PRL-i sünteesi. Naistel on tõenäolisem ajukasvaja.

Meeste omadused

Hüperprolaktineemia sündroom põhjustab immuunsuse langust, sageli tekib krooniline prostatiit; samal ajal väheneb potentsiaal. Suurenenud prolaktiini tagajärjed meestel: põhjustab maksa tsirroosi ja ajuripatsi adenoom. See healoomuline kasvaja areneb sagedamini pärast 49 aastat. Makroprolaktinoomid võivad tekkida. Sageli jääb hüperprolaktineemilise seisundi põhjus seletamatuks, siis räägitakse idiopaatilisest hüperprolaktineemiast, mis nõuab ka ravi.

Norma LTG

Prolaktiini norm meestel on madalam kui naistel: 2,5–17 ng / ml või 75–515 µIU / l. Väikseim väärtus on naistel 4,5 ng / ml - folliikulite faasi ajal; suurim (49 ng / ml) - teises, ovulatsioonifaasis. Raseduse alguses ja raseduse alguses suureneb luteotroopse hormooni LTG tase pidevalt ja see võib suureneda piigini (38 ng / ml) 21-25 nädala jooksul.

Seejärel väheneb see järk-järgult, kuid jääb kahe või kolme aasta jooksul pärast imetamist ja sellega otse kõrgenenud. Prolaktiini taseme tõus muutub pidevalt, see võib füsioloogiliselt suurendada hommikul, pärast treeningut, puutetundest nibudeni, kõrgel temperatuuril, stressi tõttu, soo järel.

Prolaktiini testide läbiviimine

2–3 spetsiifilise sümptomi olemasolu korral määratakse inimese analüüs. Uuring viiakse läbi vastavalt immuunanalüüsi meetodile. Kaubanduskeskustes nimetatakse analüüsi prolaktiini testiks.

Mida teha selleks, et valmistuda õigeks kohaletoimetamiseks? Päev enne vere loovutamist, sugu, hüpotermia, ülekuumenemine sauna külastamise vormis, füüsiline pingutus, stress on välistatud; õhtul valguse õhtusöök, valguvaba. 2 päeva alkoholist loobumiseks. Analüüsi päeval, hommikul, 2-3 tundi enne vereproovi võtmist, ärge suitsetage, ärge hommikusööki ja ärge puudutage nibusid.

Vereproovide võtmine toimub 2-3 tunni jooksul pärast magamist, mitte hiljem, kui prolaktiin jõuab kõrgeima punktini; soovitavalt vahemikus 7 kuni 11 tundi. Indikaatorid peavad otsima ainult viiteid. Naised annetavad verd 1. faasis. Kui prolaktiini diagnostilised näitajad on tavalisest kõrgemad (40… 600 mU / l viljakas eas ja 25–400 mU / l piirides menopausi ajal), räägib diagnoos ilma raskusteta hüperprolaktineemiast.

Tänu ebastabiilsusele toimub hormooni üleandmine mitu korda. Inimestel võib olla 3 erinevat tüüpi analüüsi tulemusi ja diagnostikat: makroprolaktineemia, tõeline hüperprolaktineemia ja kahtlane tulemus.

Makrotasandi ravi korral ei ole see tingimus inimesele ohutu. Teine võimalus nõuab edasist hindamist ja lõplik diagnoosimine lükatakse edasi. Kahtlase vastusega hinnatakse analüüsi uuesti

LTG ja teised suguhormoonid

LTG, testosteroon ja östrogeen on kõik tihedalt seotud. Östrogeeni kasv tekitab PRL-i ja vähendab testosterooni. Kõigi nende hormoonide sümptomid põhjustavad seksuaalset düsfunktsiooni ja muutusi seksuaalsetes sekundaarsetes sümptomites.

Ravi põhimõtted

Kui prolaktiin on suurenenud, sõltub ravi valik etioloogiast. Seda ei teostata, kui hüpofüüsi struktuure N ei ole häiritud, on reproduktiivsüsteem normaalne. Vähendada prolaktiini võib olla erinevat tüüpi ravi: ravimi tarbimine, kiiritusravi ja kirurgia. Kui operatsioon ei ole võimalik või kui patsient keeldub operatsioonist, kasutatakse kiiritamist prolaktiiniga. Kiiritusravi ei anna vähem tõhusaid tulemusi.

Preparaadid prolaktiini vähendamiseks: prolaktiini vähendamine hüpofüüsi mikroreenoomis või hormooni funktsionaalne suurenemine - dopamiini agonistide võtmine. Tasemed vähenevad 3-4 nädala pärast. Ravi kestus on 6 kuni 27 kuud. BT mõõdetakse regulaarselt ja võetakse prolaktiini testid. Hüpofüüsi macroadenoma korral teostab ravi neurokirurg.

Vähendada ja vähendada prolaktiini taset: prolaktiini neerupealiste puudulikkuse korral on vaja määrata GCS, HRT ja kilpnäärme hüpofunktsioon - eutirox. Ainult pillide mõju puudumisel - rakendage radikaalset meetodit või kiiritusravi. Neil meetoditel on negatiivne külg - hüpofüüsi ja geneetiliselt muundatud veresoonte sisu on kahjustatud.

Kuidas vähendada prolaktiini?

Kõigepealt peate muutma töö- ja puhkerežiimi ning saama piisavalt magada. Kuidas vähendada prolaktiini veel? Alusta vit. B6 aju verevoolu normaliseerimiseks. Vajadusel kasutage anaboolseid steroide, kasutades antiestrogeene.

Hüperprolaktineemia ravi viiakse läbi dopamiini retseptori agonistide abil: Parlodel, bromokriptiin, Abergin, Cabergoline, Hvinagolid, Pramipexol, Apomorfiin - kõik sisaldavad ergot alkaloide. Kuidas ravida kõrgendatud prolaktiini? Eutüdroksiidi vastuvõtmine viib hüperprolaktineemia taseme languseni.

Kuidas on seotud hüpotüreoidism ja kõrge prolaktiini?

Hüperprolaktineemiat põhjustab sageli kilpnäärme hüpofunktsioon, nende vahekord on pöördvõrdeline. Kui hüperprolaktineemia vähendab testosterooni, nimetatakse see HRT-ks. Kõrgendatud prolaktiini ravi täiendatakse hepatoprotektoritega, diureetikumidega, Ca ja Vit.D.

Ravimite kasutamine - ravi toimub sageli pillidega. Peamiseks kasutatud ravimiks oli bromokriptiin. Ta annab paranemise 4 juhtumist viiest.

Kui ravim kaotatakse, siis kõik sümptomid taastuvad - raviarst peab patsienti sellest hoiatama. Bromokriptiini kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, ortostaatiline kollaps, migreen, une halvenemine ja luupainajad. Need ilmingud ilmnevad siis, kui ravi alustatakse ravimi ülemääraste annustega. Kõige sagedamini esinevad need ravi alguses, seejärel mööduvad. Seetõttu algab ravi väikeste annustega.

Parlodel on bromokriptiini analoog - ravi algab 4 mg päevas, seejärel suureneb annus kaks korda ja saavutab 8 mg. Cabergoline - kergem vedada, väga tõhus.

Taimsed preparaadid

Hüperprolaktineemia: kuidas alandada ravi ja taimseid preparaate. Cyclodinone on väljavõte püha Vitexi viljadest. Tööriist mõjutab hüpofüüsi laktotroofe, vähendab ja normaliseerib PRL-i.

Mastodinon on homöopaatiline taimne preparaat. See parandab mastopaatia seisundit, hoiab ära psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerumise tõttu hormonaalse indeksi suurenemise. Toode on hästi talutav ja ohutu.

Kirurgiline sekkumine

Prolaktiin suurenes: kuidas vähendada? Samuti viiakse läbi kirurgiline sekkumine koos teiste ravimeetodite ebaefektiivsusega ja ebaefektiivsete vahenditega. Kasvaja võib kasvaja jooksul närve ja veresooni pigistada, inimene võib silmist ja kuulmist kaotada. Diagnoos tehakse MRI põhjal. Operatsioon ei anna 100% -list garantiid, 43% -ga on retsidiive.

Ennetavad meetmed

Sa ei saa pikka aega päikeses viibida - UFO suurendab prolaktiini kasvu. Kaal tuleb normaliseerida, suitsetamisest loobuda või suitsetatavate sigarettide arvu vähendada. Parem on mitte unerohke võtta, magamaminekut mitte hiljem kui 22 tundi, dieeti muuta.

Puhkus peaks olema aktiivne, perioodiliselt peaks olema vitamiinide käik. Soovitatav on teha kohustuslikke igapäevaseid jalutuskäike.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: põhjused, diagnoosimise ja ravi meetodid

Prolaktiini (hüperprolaktineemia) suurenemine on üldine probleem, millega seisavad silmitsi reproduktiivses eas naised. Selle tingimuse põhjused võivad olla paljud.

Arsti ülesandeks on uurida täpselt, kus on patoloogia ja kuidas seda ravida. Hormooni kontsentratsiooni suurendamine põhjustab tõsist ohtu tervisele, kui te ei võta õigeaegselt meetmeid.

Mis on hormoon?

Prolaktiin on polüpeptiidi perekonna hormoon. See on moodustatud hüpofüüsi ("Türgi sadul") eesmises lõngas ja mõnes muus organis ja kudedes.

See sünteesitakse kogu kehas, mõjutab naiste reproduktiivset ja seksuaalset süsteemi.

Suurenenud kontsentratsiooni tõttu aitab see kaasa loote kandmisele, ovulatsiooni aeglustumisele, laktatsioonile jne.

Selle roll on väga suur ja teadlased tegelevad endiselt selle keemiliste omaduste uurimisega.

See polüpeptiid vastutab naise järgmiste bioloogiliste tingimuste eest:

  • menstruatsiooni puudumine imetamise ajal raseduse vältimiseks;
  • sündimata lapse kaitse ema puutumatuse eest;
  • valu ja tundlikkuse künnise vähendamine;
  • stimuleerida rinnaga kasvu toitmise ajal;
  • ternespiima moodustumine, selle sekretsiooni suurendamine, millele järgneb piima vabanemine;
  • progesterooni hormooni stimuleerimine raseduse ajal;
  • orgasmi tunne seksuaalvahekorra ajal;
  • lapse hingamisteede arendamine ja teke;
  • vee-soola tasakaalu ja ainevahetusprotsesside toetamine;
  • menstruaaltsükli kolmanda faasi (luteal) regulatsioon.

Tema laboratoorset diagnoosi ei ole raske. Era laborites ja avalik-õiguslikes kliinilistes uuringutes teostatakse immunoanalüüsi meetodil veeniveri uuring.

Kommertskliinikus võib sellist diagnoosi nimetada "prolaktiini testiks". Avalikes asutustes on see tavaline analüüs - kõikide suguhormoonide sõelumine.

Ükski teine ​​laboritehnoloogia ei saa arvutada selle täpset kontsentratsiooni.

Tulemuste tõlgendamisel tuleb keskenduda kontrollväärtustele, mis võivad igas laboris erineda. See on väga tundlik hormoon, seega tuleb uuring hoolikalt ette valmistada.

Menstruaaltsükli 1. etapis tehakse analüüs tühja kõhuga. Parem on, et pärast hommikust ärkamist 2-3 tundi möödub, sest selle mõju on une ajal aktiveeritud.
Tulemused on liiga kõrged ja ebausaldusväärsed, seega peaksite siinkohal tähelepanu pöörama.

Mida suurendab prolaktiini tase naistel, mis on ohtlik, kuidas sellist seisundit ravida:

Miks tase tõuseb

Prolaktiin võib füsioloogilistel ja patoloogilistel põhjustel suureneda. Esimesel juhul ei ole ravi vajalik, vaid ainult vaatlus.

Kerge hormooni suurenemine analüüsis ei ole ohtlik. Võimalik, et see juhtus füsioloogilistel põhjustel:

  • tõsine stress;
  • rasedus või imetamine;
  • psühhoos;
  • vanus (vastsündinud);
  • alkoholi tarvitamine;
  • harjutus või koolitus;
  • vann või saun;
  • suitsetamine;
  • seksuaalvahekord uuringu eelõhtul;
  • psühhotroopsed ravimid.

Sageli nimetatakse prolaktiini "stresshormooniks", kuna selle aja jooksul suureneb selle kontsentratsioon järsult. Kui naine kardab väga veenilt vere kiskumist või vere võtmist, siis tõenäoliselt on tal hormoonide kõrgemad väärtused.

Ülemäärased kõrged väärtused viitavad kaudselt tõsise haiguse esinemisele.

Laboratoorne norm võib olla erinev. Lisaks sõltub palju mõõtühikust.

Erinevate patoloogiate korral suureneb oluliselt prolaktiini tase. See on tavaliselt teatud haiguste tagajärg.

Kui prolaktiin naistel on tavalisest kõrgem, on vaja täiendavat diagnoosi, et mõista täpselt haiguse asukohta.

Hüperprolaktineemia patoloogilised põhjused:

  • hüpotalamuse aju haigused või kasvajad;
  • eesmise hüpofüüsi kasvajad ja patoloogiad (adenoom, tsüst, prolaktinoom);
  • kilpnäärme düsfunktsioon;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • neeru- või neerupealiste puudulikkus;
  • maksahaigus (tsirroos).

Hüperprolaktineemia naistel:

Kõrge sisaldus raseduse ja imetamise ajal

See hormoon suureneb oluliselt raseduse ja imetamise ajal. See on rasedate emade jaoks normaalne seisund, mis ei vaja parandamist ja ravi.

See näitab hormooni aktiveerimist, see aitab kaasa lapse normaalsele kasvatamisele ja arengule.

Prolaktiini abil moodustuvad kopsud, loote hingamisteed ja immuunsus, mistõttu ei tohiks äkki hormoonhüpeid arstidele üllatada.

Raseduse ajal suureneb östrogeeni sekretsioon dramaatiliselt, mis viib prolaktiini suurenemiseni. Aga kohe pärast sündi on kõik joondatud ja ta jõuab normini.

Söötmisperioodil tõuseb hormoon uuesti, selle suurenenud kontsentratsioon aitab kaasa piima moodustumisele, rinna ja selle kanalite suurenemisele.

Arstid tavaliselt ei tee oma uuringuid lapse kandmisel, sest see on mõttetu.

Füsioloogilise võimendusega patoloogia on väga raske diagnoosida. Seetõttu ootavad arstid raseduse ja imetamise lõppu.

Mis võib tähendada teravat valu naistel vasakus alumises osas? Küsi arstilt!

Millised on tagajärjed pärast kilpnäärme eemaldamist naistel, ütleb see artikkel.

Lugege, kuidas ja kuidas eemaldada akuutne hambavalu meie publikatsioonis.

Sümptomid ja märgid

Liiga kõrge hormooni kontsentratsioonil on oma sümptomid. Paljude jaoks on see üsna “kustutatud”, nii vähesed neist lähevad arsti juurde.

Sümptomite olemasolu ei tähenda, et kõrge prolaktiin on kohe süüdi. On vaja uurida naist ja võtta teadmiseks tema kaebused.

Hüperprolaktineemiaga kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

  • menstruatsiooni puudumine või selle puudulik solvamine;
  • lapse vastuvõtmise võimatus (viljatus);
  • rinnapiima piima väljalaskmine, mis ei ole seotud laktatsiooniperioodiga (galaktorröa);
  • ovulatsiooni puudumine;
  • kaalutõus;
  • tõsised peavalud;
  • ähmane nägemine.

Sellised kliinilised ilmingud võivad esineda mis tahes muudes patoloogiates, mis on uurimise keerukus, tõenäoliselt ei pruugi naisel olla sümptomeid või nad on üsna ebaolulised.

Hormonaalset viljatust saab edukalt ravida, kuna prolaktiini suurenenud kontsentratsioon lihtsalt blokeerib ovulatsiooni alguse ja hormoon progesteroon väheneb järsult.

Võimalike tagajärgede tekitamise oht

Hüperprolaktineemia risk sõltub kasvust põhjustatud haigusest.

Suurenenud prolaktiin ei ole iseenesest ohtlik, kui see on põhjustatud füsioloogilistest põhjustest.

Raske depressiooni pikaajaline kulg, neuroos võib põhjustada väärtuste suurenemist. Selline pingekoormus kahjustab kaudselt naissoost reproduktiivset sfääri, põhjustades munasarjade talitlushäireid.

Sel juhul tekib menstruaaltsükli ebaõnnestumine, rinnapiima piima vabastamine, mis ei ole seotud söötmise perioodiga (galaktorröa). See on tüüpiline hüperprolaktineemia suhtes.

Siis võivad esineda vaagnaelundite haigused.

Tavaliselt on suurenenud prolaktiini põhjus kasvaja, hüpofüüsi eesmine tsüst.

Aju kasvajate tüübid:

  • prolaktinoom;
  • microadenoom;
  • tsüst;
  • kraniofarüngioom;
  • “Tühi Türgi sadul” sündroom.

Nad erinevad healoomulise kursi poolest, kuid ei saa välistada pahaloomulise vormi muutumise võimalust. Enamikul juhtudel ei ole tõsist ohtu elule, kuid äärmiselt valusad tagajärjed on võimalikud.

Kasvajad tekitavad suure hulga prolaktiini, mis põhjustab ebameeldivaid sümptomeid. Naine tunneb tugevat peavalu esiosas, tõsiseid nägemishäireid.

Kasvaja hakkab kasvama ja seda näitavad muljetavaldavad laboratoorsed näitajad. Sellises olukorras on vaja tegutseda.

Millal ja millisele arstile minna, diagnoosimine

Hormonaalsed probleemid olid seotud endokrinoloogiaga, kuid see hormoon avaldub tavaliselt reproduktiivses sfääris. Seetõttu kontrollitakse seda günekoloogide poolt, kuid on võimalik, et endokrinoloog suudab seda teha.

Samuti on selline kitsas meditsiiniline spetsialiseerumine nagu günekoloog-endokrinoloog. Ta tegeleb ainult naiste hormonaalsete häiretega. Sellise arsti ülesanne on leida hüperprolaktineemia selgitus.

Kui piirkonnas ei ole sellist kitsast spetsialisti, siis võib naise suunata tavalise günekoloogi juurde. Ta saadab analüüsi ja krüpteerib nende tulemused.

Me peame läbima testid või läbima põhjaliku diagnoosi mammoloog, neuroloog, okulaar, neurokirurg jne.

Aju MRI-skaneerimine, nagu vereanalüüs, on kohustuslike diagnostiliste meetodite nimekirjas, kui on tõsiseid kahtlusi haiguse neurohormonaalse iseloomu kohta.

Diagnostilise meetodina kasutatakse ka vaagnaelundite, piimanäärmete ja kilpnäärme ultraheli.

Tavaliselt õpivad naised uuringu ajal või raseduse planeerimise tulemusena prolaktiini taseme tõusust.

Ravi põhjuseks võivad olla erksad sümptomid menstruatsiooni puudumise või ebaregulaarse menstruatsioonitsükli vormis. Siiski võib arstiga konsulteerida igal juhul, isegi kui kaebused tunduvad ebaolulised.

Ravi

Naistel suurenenud prolaktiini ravi on hüperprolaktineemia põhjuste kõrvaldamine.

See on tavaliselt hüpofüüsi kasvaja. Sellistel eesmärkidel peate tegema aju MRI-skaneerimise, et täpselt määrata kasvaja suurus ja asukoht.

Andmete põhjal saate täpselt kindlaks teha, mida edasi teha. Ravi on peamiselt ravim, kuid vähem levinud radikaalsed meetodid kirurgilise sekkumise vormis.

Dopamiin on neurohormoon, mille bioloogiline aktiivsus on suunatud prolaktiini reguleerimisele.

Hormoonide taseme korrigeerimisel kasutavad arstid neid ravimeid:

  • bromokriptiin;
  • pergoliid;
  • kabergoliin;
  • kinagoliid;
  • Dostinex;
  • Norprolac.

Neid ravimeid tuleb kasutada pikka aega ja ravitoime saavutatakse 2 kuu jooksul.

Sellised ravimid kõrvaldavad hüperprolaktineemia põhjustatud sümptomid. Pärast nende võtmist tuleb menstruatsioonitsükkel normaliseerida ja kasvaja suurus väheneda. Ka piima vabastamine rinnast peatub.

Ravi määramisel valib arst ravi sõltuvalt patsiendi seisundist.

Kui ravimiravi ei aita või ajukasvaja kasvab, laevad pigistatakse, on näidustatud operatsioon või kiiritusravi.

Operatsioon viiakse läbi sinuste kaudu, ilma et see mõjutaks kolju. Kuid isegi pärast operatsiooni on suur kordumise oht.

Kas sa tead, kui sageli tuleb naine ära pesta? Saate oma teadmisi kontrollida meie artiklist lugedes.

Kas Kegeli võimlemine aitab naistel uriinipidamatust? Loe lähemalt - selles materjalis.

Mida teha, kui naisel on kõrge kolesteroolitase? Vastus küsimusele viitab meie avaldamisele.

Dieet hüperprolaktineemia jaoks

Dieet on hüperprolaktineemia ravis vähe kasutatud, sest ei ole täpselt tõestatud, millised tooted on selles kliinilises pildis kasulikud.

Selged toitumisrežiimid puuduvad, kuid arvatakse, et teatud toidud peaksid olema dieedis piiratud.

Valgu toiduainete liigne tarbimine suurendab kiirust. Seetõttu soovitab arst mõningaid hõrgutisi keelduda.

Valgusisaldusega toiduainete hulka kuuluvad:

  • liha (veiseliha, kana, küülik, maks, sealiha);
  • munad;
  • juustud;
  • oad;
  • kala;
  • lind;
  • kodujuust.

Te ei tohiks neid toiduaineid täielikult ignoreerida, kuid sa pead sööma tasakaalustatud toitu. Parem on kasutada madala rasvasisaldusega liha, kodujuustu, juustu.

Valgu puudulikkuse kompenseerimiseks võib kasutada foolhapet ja vitamiine, mis on palju spinat, brokkoli, salat, Brüsseli kapsas.

Roheliste, köögiviljade ja puuviljade kasutamisel on kasulik toime hormonaalsele sekretsioonile.

Paljud arstid soovitavad kasutada pähkleid ja seemneid, mis suurendavad immuunsust ja keha vastupidavust.

Mida mitte teha

Iga haiguse korral järgige arsti juhiseid. Hüperprolaktineemia ei tähenda automaatselt ajukasvajat ega muud kohutavat patoloogiat.

Normaalne stress võib hormooni oluliselt suurendada, kuid sel juhul ei ole vaja ravimit.

Meditsiinipraktikas on piiranguid, mida naine peaks järgima:

  1. Alkoholi ja suitsetamisest loobumine.
  2. Vähendatud füüsiline aktiivsus ja treeningud.
  3. Lõpetage tugevate psühhotroopsete ravimite ja antipsühhootikumide võtmine.
  4. Valgu toidu piiramine.
  5. Stresside vältimine.

Need on hormonaalse tasakaalu taastamise miinimumnõuded. Kõik aluseks - elustiili ja une normaliseerimine.

Regulaarse prolaktiini suurenemise korral peab arst süstemaatiliselt kontrollima ebameeldivate tagajärgede vältimiseks.

Kokkuvõttes tuleb öelda, et prolaktiin on ohtlik hormoon, mida tuleb süstemaatiliselt uurida.

Selle suurenenud sisaldus võib tähendada tõsiseid haigusi, mis, kui neid ei ravita korralikult, põhjustavad elavaid sümptomeid ja valulikke tagajärgi.

Kaasaegsel meditsiinil on kõik vahendid ja oskused, et normaliseerida hormoonide taset, mistõttu paanikale pole põhjust. Enamikul juhtudel on patsiendid edukalt toime hüperprolaktineemiaga.

Top