Põhiline // Ovulatsioon

Füsioteraapia günekoloogias

Füsioteraapia on oluline meetod naiste reproduktiivsüsteemi haiguste vastu võitlemisel. Kõige sagedamini kasutatakse seda valdkonda ägedate ja krooniliste patoloogiate raviks. Siiski on füsioteraapia efektiivne kirurgiliste protseduuride ettevalmistamiseks või operatsioonijärgsel perioodil, raseduse ajal ja pärast sünnitust.

Näidustused

• krakitud nibud;
• laktatsiooniline mastiit;
• vulvitis;
• vaginiit;
• vulvovaginiit;
• Bartholiin;
• kolpiit;
• emakakaela erosioon;
• ägeda ja kroonilise faasi põletikulised haigused;
• funktsionaalsed munasarja tsüstid remissiooni ajal;
• düsfunktsionaalne emaka verejooks;
• nõrk tööjõud;
• menstruatsioonihäired, millega ei kaasne verejooks;
• endokriinsed sündroomid günekoloogias;
• valus menstruatsioon;
• taastumine pärast günekoloogilisi operatsioone;
• taastumine pärast raseduse lõppu, raseduse katkemise ravi;
• ettevalmistamine IVF-i jaoks.

Füsioteraapia võib vähendada haiguste ravi aega, aitab teiste ravimeetodite tõhususe puudumise korral (näiteks kroonilise vaagnavalu esinemisel liimhaiguses), vähendab taastusravi aega pärast kirurgilist sekkumist ning seda kasutatakse ka tüsistuste ja ägenemiste ärahoidmiseks.

Füsioteraapia eesmärgid

Ravi looduslike teguritega avaldab järgmisi mõjusid:

• valu leevendamine;
• vereringe ja lümfiringluse parandamine;
• hormonaalsete tasemete taastamine;
• elundi funktsiooni taastamine;
• adhesioonide moodustumise resorptsioon ja vältimine;
• trofismi ja ainevahetusprotsesside parandamine kudedes;
• rakulise immuunsuse stimuleerimine, heastamisprotsessid ja koe regenereerimine.

Füsioteraapia vastunäidustused

Füsioteraapia vastunäidustused on:

• tsüstid;
• endometrioos;
• pahaloomulised, healoomulised kahjustused;
• verejooks;
• palavik;
• patsiendi tõsine seisund;
• kahheksia;
• vaimuhaigus ägedas staadiumis;
• menstruatsiooniperiood;
• äge neeru- ja maksakahjustus;
• mädased patoloogiad;
• suguelundite tuberkuloos;
• urolitiasis.

Füsioteraapia raseduse ajal

Füüsiliste tegurite kasutamine lapse kandmisel on täielikult põhjendatud ja ohutu.

Füsioteraapia on ette nähtud toksiliseks, emaka hüpertooniaks, tööaktiivsuse nõrkuseks. Füüsiliste tegurite mõju võimaldab teil keelduda farmakoloogiliste ravimite määramisest või oluliselt vähendada nende annust ning vältida ravimite kõrvaltoimete teket.

Sünnitusjärgsel perioodil on oluline ka füsioteraapia, kuna laktatsiooni tekkimisega kaasneb sageli mastiidi esinemine. Lisaks näidatakse füsioteraapiat pärast keisrilõiget taastumisperioodil, et stimuleerida õmbluste paranemist pärast episiotoomiat ja purunemist.

Kohaldatavad tegurid

Füsioterapeutiliste protseduuride määramine peaks olema kooskõlas olemasolevate kõrvalekalletega ja viiakse läbi vastavalt füüsikaliste tegurite ja nende toimemehhanismide terapeutilisele mõjule.

Postoperatiivsel perioodil kasutatakse aktiivselt ja edukalt magnetravi.

Anesteesia korral on ette nähtud vaskulaarsete spasmide eemaldamine, elektro-ultraheli ravi.

Ultraheliravi kasutatakse munasarjade hormonaalse funktsiooni stimuleerimiseks. Adhesioonide resorptsiooniks ja pehmendamiseks kasutatakse ultraheli ja ensüümpreparaatidega elektroforeesi.

Bakteriostaatilise ja bakteritsiidse toimega põletikuliste patoloogiate korral määratakse ultraviolettkiirgus.

Infrapunakiirgusel on sügav soojenemine, seda kasutatakse aeglastes põletikulistes haigustes.

Elektro-, magneto- ja ultraheliravi kasutatakse vereringe parandamiseks.

Laserteraapial on tugev parandus ja taastav toime, stimuleerib rakulist immuunsust, kuid ei kehti raseduse ajal.

Elektri- või magnetväljad on ette nähtud põletikuvastaste ja ödeemavastaste eesmärkide saavutamiseks.

Mineraalvee ja muda kujul esinevaid looduslikke tegureid kasutatakse paljude günekoloogiliste patoloogiate ravis, kuna mineraalsel koostisel ja bioloogiliselt aktiivsetel ainetel on kogu kehale kasulik mõju.

Termilised protseduurid parafiini ja ookokeriteraapia vormis võimaldavad teil toime tulla valu ja stimuleerida munasarjade hormonaalset funktsiooni.

Paranemisperioodid viiakse läbi nii transkutaanselt, see tähendab läbi naha ja kõhu.

Naha kaudu viiakse protseduur läbi, mõjutades kõhu, alaselja, sisemise reite ja perineumi. Kõhutehnika viiakse läbi transvaginaalselt või transrektaalselt. Istungid on planeeritud 5-7 päevast menstruatsioonitsüklist, mis on seotud ovulatsiooniga.
Massaaži kasutatakse vereringe parandamiseks ja lihastoonuse normaliseerimiseks. Raseduse ajal kannatavad seljaaju suureneva koormuse tõttu naised sageli kaela- ja kaelapiirkonna ja seljaosa valu all. Sellises olukorras on võimalik nendele osakondadele määrata massaaž.

Sünnitusjärgsel perioodil parandab massaaž emaka tooni, aidates tal taastada oma endise suuruse lühikese aja jooksul, tagastades eesmise kõhuseina lihaste tooni. Ka sünnitusjärgses staadiumis soovitatakse imetamise suurendamiseks rinnaga enne imetamist massaažida.

Pean vajalikuks puudutada günekoloogilist massaaži. See eraldi meetod naise reproduktiivsüsteemi mõjutamiseks on ette nähtud vereringe parandamiseks, seksuaalse soovi suurendamiseks, pehmendamiseks ja venitamiseks, normaliseerimaks hormonaalset taset, menstruatsioonifunktsiooni, suurendades metabolismi, suurendades raseduse tõenäosust ja normaliseerides psühho-emotsionaalset tausta. Sellisel kokkupuutel on oluline funktsioon, kuid hetkel on seda harva kasutatud, ravi teostab günekoloog või iseseisvalt (pärast arsti koolitust).

Muud mitte-ravimiga kokkupuute meetodid

Füsioteraapia kasutamine günekoloogiliste haiguste, samuti raseduse ajal ja pärast sünnitust aitab kaasa patoloogilise protsessi lahendamisele, takistab tüsistuste tekkimist, kõrvaldab patoloogia jäänud mõjud või kasutatakse profülaktilistel, taastavatel eesmärkidel.

Raseduse ajal aitab treeningteraapia naise keha kohaneda nii püsivate muutustega kui ka sellele järgneva tööajaga. Vajadusel saate füüsilise teraapia abil kohandada lapse positsiooni emakas.

Sünnitusjärgsel perioodil on füsioteraapia harjutused vajalikud, et taastada keha pärast rasedust ja sünnitust, naasta normaalsele toimimisele ja endisele vormile, et taastada siseorganite normaalne asukoht.

Füsioteraapia erimeetodid aitavad luua tiinuse ajal ja pärast seda tooli ning tugevdada ka pärast lapse sünnitust vaagnapõhja lihaseid, et luua laktatsioon.

Nõelravi

See võimaldab teil stimuleerida immuunsüsteemi ja normaliseerida naise hormoonid, mille rikkumine on sageli günekoloogiaga kaasnevate patoloogiate põhjuseks. Raseduse ajal aitab nõelravi toime tulla tokseemiaga ning kõrvaldab ka gestoosi ja ähvardab aborti. Sünnitusjärgsel perioodil võib see meetod suurendada laktatsiooni ja normaliseerida teiste organite ja süsteemide tööd.

Hirudoteraapia

Meditsiiniline leech on kantud Vene Föderatsiooni ravimiregistrisse, seda liiki ussi kasvatatakse spetsiaalsetes biotehastes.

Hirudoteraapia terapeutiline toime: noorendamine, immuunsuse tugevdamine, valu leevendamine, põletikuvastane toime jne.

Leechil on mitu toimemehhanismi. Bioloogiliselt aktiivsete punktide piirkonnas võib ta täita refleksoteraapia ülesandeid. Hammustamise hetkel satub patsiendi verre tohutu hulk bioloogiliselt aktiivseid aineid, millel on kehale mitmekesine mõju. Lisaks stimuleerib selline protseduur, mis toimub protseduuri ajal ja pärast seda, verd ja lümfit, mis on kehale väga kasulik.

Hirudoteraapiat kasutatakse endometrioosi, emaka müoomi, munasarjade düsfunktsiooni, polüüpide, endometriidi, adnexiidi, salpingoophoriidi, vulvovaginiidi, bartholiniidi, mastiidi, pärast operatsiooni, raseduse ajal, pärast sünnitust.

See ravimeetod on vastunäidustatud hemofiilia, pahaloomuliste kasvajate, kehas implantaatide, individuaalse talumatuse suhtes.

Füsioteraapia sünnitusjärgsel perioodil

Füsioteraapia sünnitusjärgsel perioodil

Naise elukvaliteeti pärast sünnitust, tema edasist paljunemisvõimet määravad tervise iseärasused, selle raseduse kulg, sünnitus ja sünnitusjärgne periood.

Mittefarmakoloogiliste tegurite kasutamine sünnitusjärgsel perioodil hõlbustab naise keha adaptiivseid ja adaptiivseid reaktsioone, tagab põletikuliste tüsistuste ennetamise ja ravi, vähendab ravimi koormust, piirab allergiliste ja kahjulike kahjulike mõjude teket naise kehale, aitab kaasa füsioloogilise laktatsiooni arengule ja takistab mastiidi arengut.

Kasutatud füüsikalised tegurid

Sünnijärgsel perioodil kasutatakse erinevaid kaasaegseid füüsikalisi tegureid:

1. madala sagedusega (PEMF LF) vahelduv magnetvälja
2. püsiv magnetvälja (PMP)
3. elektromagnetilised lainepikkused (laser, infrapuna KUF kiirgus, polariseeritud valgus)
4. impulsi madala sagedusega elektromagnetvälja (infita ravi)
5. erineva lainepikkusega ultraheli sagedusega elektromagnetväljad (SMV, UHF)
6. äärmiselt kõrgsageduslikud elektromagnetväljad (EHF-ravi)
7. madala sagedusega impulssvoolud (erineva kuju ja sagedusega)
8. kõrgsageduslikud voolud (ultratonoteraapia, darsonvaliseerimine)
9. mehaanilised efektid: käsitsi, konserveeritud, aparaadi massaaž
10. sissehingamine - ravimite sissehingamine sissehingamise teel spetsiaalsete inhalaatorite abil
11. mõõdetud füüsiline aktiivsus - hingamisõppused, ravivõimlemiskompleksid.

Füsioprofülaktika pärast sünnitust

Igal naistel on soovitatav kasutada mittefarmakoloogilist ravi. Normaalse sünnitusega patsientidel, kellel on komplikatsioon sünnitusjärgsel perioodil, on füsioteraapia kasutamine profülaktiline, kuna tihti on keeruline kindlaks määrata joon, kui tekib mingeid komplikatsioone.

Füsioprofülaktika põhieesmärk on säilitada sünnitusjärgne periood füsioloogilistes konstantides (füsioloogiline laktatsioon, nibu pragude ennetamine, piisav emaka kokkutõmbumine, emaka subinvolatsiooni ja endometriidi ennetamine, peroperatiivse haava paranemine, eesmise kõhu seina eesmine, õmblusnõude vältimine). Füüsiliste tegurite kasutamise eripära on ravikuuri lühiajaline kestus haiglas tavapäraste tingimuste kohaselt.

Füsioteraapia pärast sünnitust

Füsioteraapia on sünnitusjärgse perioodi komplikatsioonide füüsikaliste tegurite kasutamine koos meditsiiniliste ja kirurgiliste meetoditega. Terapeutiliste füüsikaliste tegurite kasutamine takistab haava protsessi esimese faasi süvenemist - põletiku faasi ja aitab kaasa selle lõpetamisele võimalikult varases füsioloogilises perioodis.

Esimesed protseduurid viiakse läbi vahetult pärast naise üleviimist spetsialiseeritud elektro-fototeraapia ruumi poegimisjärgsesse osakonda. Füsioprofülaktika algab 2-3 tundi pärast spontaanset tööjõudu ja 24-36 tunni jooksul pärast operatiivset tööjõudu.

Ravi teostatakse sünnitusjärgses osakonnas asuva Günekoloogilise taastusravi osakonna spetsialiseeritud elektriravi ruumis.

Naine Naine ID-ajakiri

Füsioteraapia günekoloogias. Füsioteraapia ravi.

Füsioteraapia on üks ravimeetodeid, mis ei kasuta keemilisi tegureid (ravimeid), vaid füüsilisi: voolu, magnetvälju, laserit, ultraheli jne.

Füsioteraapia (eriti günekoloogias) meditsiinis ja nagu ravimiravi, valitakse individuaalselt, sõltuvalt paljudest inimese paljudest tunnustest ja haigusest. Füsioteraapia on hea, kuna see aitab ja täiendab selliste tingimuste ravi, mis ei ole alati traditsiooniliseks raviks sobivad.

Füüsiliste tegurite kasutamine on traditsiooniliselt olnud sünnitus- ja günekoloogilise patoloogia ennetamisel ja ravimisel oluline osa. Füüsikalised tegurid võivad olla peamised või abimeetodid terapeutiliste meetmete kompleksis, kaasa arvatud ravimiravi, kirurgia, võimlemine, toitumine jne. Füsioteraapia laialdane kasutamine minevikus on muutunud tänu farmakoloogia arengule ja suure hulga uute kaasaegsete ravimite tekkele.
Tänapäeval pakub farmakoloogiline turg tohutut hulka ravimeid erinevate günekoloogiliste haiguste raviks. Kuid lisaks keha koormusele ja kõrvaltoimetele, mida enamikel ravimitel on, tekivad ka muud probleemid.

Näiteks paljudes naiste suguelundite kroonilistes haigustes võib verevarustus väikese vaagna elunditesse olla kudede ja veresoonte muutuste tõttu raske. Sellisel juhul on ravimi toimed ebaefektiivsed, kuna toimeaine ei voola vereringega õiges mahus organismi või koesse, kuid avaldab üldist, sageli negatiivset mõju naise kehale tervikuna. Ravimite kombinatsioon füsioteraapiaga, integreeritud lähenemine haiguse ravile võimaldab meil saavutada minimaalse ravimi koormusega naise seisundi ja elukvaliteedi paranemise.

Füsioteraapia günekoloogias on sageli ainus väljapääs.

Mõnedes haigustes on füsioteraapia sageli ainus ravi. Näiteks krooniline vaagna valu valu ja vaagna närvi neuralgia tagajärjel ahistab patsiente füüsiliselt ja moraalselt, häirides normaalset eluviisi ja seksuaalsuhete harmooniat. Füsioteraapia pärast mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi ei vähenda mitte ainult operatsioonijärgse perioodi pikkust, vaid takistab ka adhesioonide teket. Viimane asjaolu on eriti oluline viljatusega naiste puhul, kelle puhul tavaliselt operatsioon viiakse läbi. Pärast kunstliku abordi toimimist, emaka kuretti, aitab füüsikaline ravi taastada kahjustatud emaka limaskesta (endomeetrium), mis on väga oluline kohe pärast sekkumist. Seega on füsioteraapia ajal mitmeid positiivseid mõjusid:

• raviaja vähendamine
• kerge valutu paranemise mõju
• tüsistuste ja kordumise ennetamine
• ravimi kasutamisega seotud kõrvaltoimeid ei ole
• ravimi koormuse vähendamine või mõnel juhul nende tagasilükkamine

Günekoloogias kasutatavaid erinevaid füüsikalisi tegureid (füsioteraapia) saab rühmitada järgmistesse põhirühmadesse:

• looduslikud tegurid (vee ja muda ravi), mida saab paljudel juhtudel taastada kunstlikes tingimustes spetsialiseeritud meditsiiniasutustes ja SPA-salongides
• tehislikud (riistvara) tegurid
• käsitsi massaaž

Iga patsiendi optimaalseks kokkupuuteks saab rangelt mõõta tehnilisi füüsilisi tegureid.
Füsioteraapia mõju põhineb asjaolul, et eluskoes imenduvad füüsilised (elektrilised, kiirgus-, magnet- jne) muutuvad bioloogilisteks reaktsioonideks. Ravi lõpptulemus sõltub konkreetsest tegurist, saadud protseduuride arvust ja ühekordsest annusest. Füsioteraapia kasutamise optimaalne mõju ilmneb mitte ühekordse kokkupuute ajal ja mitmed protseduurid (ravi).

Millal ma pean füsioteraapiat määrama?

Füsioteraapiat vajav günekoloogiline patoloogia on väga suur. Traditsiooniliselt on vaagna organite subakuutsete ja krooniliste haiguste (emaka krooniline põletik) ja viljatuse raviks kasutatud füüsikalisi tegureid. Tubalade avatuse taastamise operatsioonide juurutamisega üldiseks praktikaks ei ole füüsikaline teraapia oma operatsioonijärgse taastusravi meetodina kaotanud oma tähtsust. Põletikuvastaste faktorite kasutamine esimeses etapis vahetult pärast operatsiooni parandab operatsioonijärgset perioodi ja takistab adhesioonide teket.

Järgmise menstruatsioonitsükli teises etapis on soovitav läbi viia täieõiguslik kursus, kasutades tegureid, mis taastavad munajuhade funktsionaalsuse. Väga oluline on naiste rehabilitatsioon pärast kunstlikku aborti, spontaanset raseduse katkemist või emaka ebaõnnestumist raseduse mittearenemise tõttu. Emakakihi vältimatu trauma nendel tingimustel võib tulevikus nende reproduktiivsele funktsioonile erineda.

Paljud uuringud on näidanud, et valdav enamus naistest, kes on läbinud kunstliku või spontaanse abordi, ei esine menstruaalseid eiramisi ja muid probleeme suguelundite piirkonnas kohe, vaid mitu aastat pärast sekkumist. Seetõttu selgub, miks tulevikule suunatud taastusravi on nii tähtis. See on paljutõotavam kui pikaajaline ja kangekaelne võitlus vana, tähelepanuta jäetud kroonilise suguelundite ja liimide põletikuga.

Põhjalikud programmid, mille põhikomponent on füsioteraapia koos ravimiraviga, on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite eesmärk just viljatuse, menstruatsioonihäire ja reproduktiivsete kadude ärahoidmine järgneva raseduse ajal.

Hiljuti on viljatuse emaka tegurite raviks pööratud suurt tähelepanu. Minevikus ülekantud emaka limaskestad (endometriid) võivad viia selle funktsionaalse alaväärsuseni. Viljastatud muna või ei suuda endomeetriumisse tungida või rasedus "külmub" arengu algstaadiumis, sest ei ole täielik arenev embrüo verevarustus ja toitumine. On spontaanne abort või diagnoositakse vastamata abort. Need seisundid nõuavad emaka edasist kiretamist, mis iseenesest on limaskestale täiendav trauma.

Seetõttu on pärast sekkumist rehabilitatsioonikursuse oluline punkt ravi füüsiliste tegurite abil. Samal ajal ravitakse antibiootikume ja hormoneid vastavalt näidustustele, sh. hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite lühikursuste määramine. See aitab kaasa endomeetriumi struktuurilisele ja funktsionaalsele taastumisele ning järgnevate raseduste soodsale kulgemisele.

Viljatust või raseduse katkemist põhjustava patoloogia diagnoosimisel võib ravimi kompleksis sisalduva ravimi lisamine füüsikaliste teguritega oluliselt suurendada saadud raseduste arvu ja vähendada paljunemisvõimet. Viimastel aastatel on nn. abistavad reproduktiivtehnoloogia-in vitro viljastamisprogrammid (IVF) või katseklaasi lapsed. Selle programmi raames kantakse viljastatud muna otse naise emakasse. Ja siin on viljatuse ja raseduse katkemise (nt krooniline endometriit) emaka tegurid veelgi enam, kui mitte olulised.

Seetõttu on paljudes meditsiinikeskustes füüsiliste tegurite mõju emaka vooderile oluline samm naiste ettevalmistamisel in vitro viljastamise ja embrüo siirdamise katse jaoks. See on eriti oluline patsientide puhul, kes on varem IVF-i katseid ebaõnnestunud.

Seega on füsioteraapia näidustatud järgmistel tingimustel:

• rehabilitatsiooniravi pärast günekoloogilisi operatsioone
• taastusravi pärast aborti ja emaka limaskesta curettage
• raseduse ettevalmistamine naistele, kellel on varem olnud spontaansed abordid ja nurisünnitus
• emaka voodri ettevalmistamine enne IVF programmi
• traditsioonilised näitajad füüsiliste tegurite kasutamiseks - krooniline emaka põletik
• steriilsus, mis tuleneb munajuhade obstruktsioonist

Mida valida?

Aktiivse toimeaine valik, nagu ravimiravi väljakirjutamisel, tehakse diagnoosi, vanuse, hormonaalse tausta, teatud füüsikaliste tegurite vastunäidustuste, protseduuride individuaalse tolerantsuse ja konkreetsete ülesannete osas, mida arst on selle naise reproduktiivse funktsiooni säilitamiseks ja taastamiseks. tulevikus. Loomulikult erineb märkimisväärselt raviprogramm hilinenud reproduktiivsusega patsiendil, kes ei kavatse rasestuda ja kes saab protseduuri pärast noore naise raseduse katkestamist.

Günekoloogias kasutatakse kõige sagedamini järgmisi füüsikaliste seadmete tegureid:

• elektrilised ja magnetväljad. Elektromagnetvälja praegune tegur võib olla peamiselt selle elektriline või magnetiline komponent. Magnetoteraapiat iseloomustab peamiselt põletikuvastane toime, mis on seotud faktori ödeem-efektiga. See võimaldab teil kasutada operatsioonijärgse operatsiooni järgsel varajastel operatsiooniperioodidel günekoloogias magnetvälja.
• elektroteraapia (elektrivoolu kasutamine). Võimalik on kasutada alalisvoolu (galvaniseerimine, meditsiiniline elektroforees), impulssvoolusid (interferentsravi, elektriline stimulatsioon jne). Ravi impulssvooluga leevendab veresoonte spasmi ja silelihaseid, mis aitab parandada kudede verevarustust, on anesteetiline toime.
• mehaaniliste tegurite toime (ultraheliravi). Ultraheli (USA) efektid annavad omamoodi rakkude ja kudede mikromassaaži, millega kaasneb soojuse ilmnemine ning anesteetiline toime, "pehmendavad liited", parandavad kudede verevarustust ja suurendavad munasarjade hormonaalset aktiivsust.
• fototeraapia. Valgusravi on ultraviolettkiirguse (UV) kiirguse, infrapuna ja nähtava kiirguse kasutamine. Lühiajalised UV-kiirgused, näiteks otsesel kokkupuutel patogeensete mikroorganismidega, mis on otseselt nahal või limaskestal, põhjustavad selget bakteritsiidset toimet ja neid kasutatakse väliste suguelundite ja tupe limaskesta põletiku ravis. Fototeraapia hõlmab ka laserkiirguse kasutamist. Madala intensiivsusega laserkiirgus on kaasatud endotservitsiidi (emakakaela kanali põletik), kolpiidi (tupe limaskesta põletik) ja vaagna elundite põletikuliste haiguste ravis.

Eraldi on vaja rõhutada füsioteraapia vastunäidustusi günekoloogias. Arvestades haiguse ja vanuse pikka ajalugu, koormavad kaasnevate haiguste tõttu palju naisi. Eelkõige on soojust moodustavad protseduurid vastunäidustatud endometrioos ja emaka müoom. Tänapäeval on tegureid ja nende kasutamisel selliste kaasnevate haiguste korral (nt häireid) on palju kogemusi. Iga arsti jaoks on oluline postulaat öelda “ei tee kahju”, mistõttu individuaalse raviprogrammi valimine sellistele patsientidele nõuab erilist hoolt.

(Ma luban ennast selgitada - füsioteraapia on astunud sammu edasi ja oma arsenalis ei ole mitte ainult termilisi (soojust tootvaid) tegureid, see tähendab, et füsioteraapia ei ole mitte ainult, vaid nüüd ja mitte niivõrd "soojenemine", nagu see oli 20 aastat tagasi. kohad ja isegi vähem patsiendid teavad sellest, kliinikud on varustatud vanade termilise protseduuriga seadmetega ning müüt, et „mul on fibroidid, füüsiline teraapia (soojenemine) on minu jaoks võimatu”, on vahepeal olnud müüt. mittetermilised tegurid, mida saab kasutada ja mida tuleks kasutada koos müoomiga ja endometrioosiga teised probleemid, mille keelatud kuumeneda. Üldiselt vastunäidustused füsioteraapiat olid ainult vähi, äge verejooks tundmatu päritoluga ja psühhiaatria.)

Füsioteraapia olemasolevad tehnikad

Pärast haiguse uurimist ja diagnoosimist, mille raviks on vaja määrata füsioteraapia, tuleb protseduurimenetlus eraldi valida. Paljud tehnikad võivad olla õõnest väljas, s.t. välised, millel on lokaliseerimise mõju naise teatud nahapiirkondadele, intrakavitaalsele (rektaalne, vaginaalne) ja nende kombinatsioonile. Intratsavitaarsed meetodid günekoloogias on reeglina efektiivsemad kui ekstratsavitaalsed protseduurid. Günekoloogiliste haiguste puhul on oluline roll menstruatsioonitsükli valimisel füsioteraapia kursuse alustamiseks. Menstruatsiooniperioodi või ovulatsiooni protseduuride alguses on menstruaaltsükli teine ​​etapp sageli kaasnenud erinevate kohalike ja üldiste soovimatute reaktsioonidega (valu, menstruatsiooni rütmihäired jne). Seega, kiireloomuliste näidustuste puudumisel on günekoloogiliste haiguste füsioteraapia kursuse alustamiseks optimaalne aeg 5-7 päeva menstruaaltsüklist, s.t. vahetult pärast menstruatsiooni lõppu. Ovulatsiooni päevadel ja tsükli lõpus tuleb faktorite intensiivsus ja toime kestus väheneda tänu suurenenud tundlikkusele stiimulitele nendel päevadel.

On võimalik läbi viia intensiivne ravikuur, mis hõlmab 3 protseduuri päevas teostamist füsioterapeutide ja sünnitusarstide-günekoloogide koosseisuliste eriosakondade alusel, mis võimaldab iga patsiendi seisundi otsest dünaamilist jälgimist mitte ainult füsioterapeut, vaid ka sünnitusarst-günekoloog. Patsiendi tagasisidekanalite sisseviimine füsioterapeutilisse seadmesse võimaldab ka ravimi kliinilise efektiivsuse suurendamiseks protseduuride ajal automaatselt reguleerida võimsuse omadusi.

Eduka ravi eeltingimus on positiivse emotsionaalse seisundi loomine patsientidel, õdususe säilitamine osakonnas, personali tundlikkus ja psühhoteraapia kasutamine.

Füüsilised tegurid ja rasedus

Raseduse ajal võib kasutada ka tervendavaid füüsilisi tegureid. Uimastid võivad tungida arenevale lootele ja neil ei ole alati positiivset mõju. Ilma ravimita ei piisa sageli. Füsioteraapia võimaldab teil saavutada sama efekti ka väiksemate ravimiannustega ja vähendada kahjulikku mõju lootele.

Füüsikalisi tegureid kasutatakse rasedate naiste varases toksoosi korral, millel on positiivne mõju emeetilisele vegetatiivsele keskusele ajus. Abordi ohuga on võimalik vähendada emaka tooni, kasutades näiteks magneesiumelektroforeesi, mille rasedusperiood on pikem kui 8 nädalat, sest magneesium vähendab emaka tundlikkust oksütotsiinile (hormoon, mis põhjustab emaka lihaste kokkutõmbumist).

Sünnitusjärgsel perioodil on füsioteraapia lihtsalt hädavajalik:

• parem operatsioonijärgne periood pärast keisrilõiget, õmbluse paranemist
• õrnade õmbluste paranemine,
• nibu lõhenemine ja mastiidi profülaktika (piimanäärme põletik)
• füsioteraapia aitab suurepäraselt laktostaasi, hõlbustades piima väljavoolu ja ennetades põletikulist protsessi. Sünnijärgses koguduses on see väga kasulik asi, mis võib kergendada füüsilise tööjõu rasket füüsilist tööd :)
• füsioteraapia (darsonvalization) on sünnitusjärgsete hemorroidide suurepärane vahend.
• impulssvoolud parandavad soolestiku peristaltikat ja emaka kokkutõmbeid - nad suudavad lahendada selle halva kontraktsiooni, verehüüvete viivituse õõnsuses, eriti kaela spasmi, sünnitusjärgse soole pareessiooni korral
• Füsioteraapia kasutamine sünnitusjärgsel perioodil vähendab oluliselt sünnitusjärgse endometriidi tekkimise tõenäosust. (Mmm)

Füsiogeekoloogia - füsioteraapia günekoloogi teenistuses

Mis on füsioloogia ja millal see on ette nähtud?

Täna on günekoloogiliste haiguste raviks kasutatud palju ravimeid. Füsioteraapia on aga sünnituses ja günekoloogias endiselt väga oluline - füüsiliste tegurite kasutamine günekoloogiliste haiguste ravis.

Günekoloog Anna Sergeyevna Konstantinova ütleb:

Sünnitusabis ja günekoloogias võib füsioteraapia olla peamine ravimeetod ja seda võib määrata lisaks raviravile ja dieettoidule.

Füsioloogias kasutatakse järgmisi füüsikalisi tegureid:

1. looduslikud (vee- ja muda hooldused), sealhulgas meditsiinikeskustes ja SPA-keskustes kättesaadavad;
2. manuaal (massaaž);
3. riistvara (kasutades elektrilist, magnetilist, radiaalset energiat, ultraheli).

Füsioterapeutiliste toimete terapeutiline toime on raviga võrreldes pehmem ja pikem, kuid nõuab protseduure.

Physiogynecology võimaldab teil:

1. vähendada ravi aega;
2. vältida komplikatsioone ja kordusi;
3. vähendada narkootikumide kasutamist.

Millal on füsioteraapia ette nähtud günekoloogias?

Mitmed günekoloogilised haigused nõuavad füsioteraapia kursuse määramist. Nimetame kõige levinumad juhtumid:

1) vaagna elundite subakuutsed ja kroonilised haigused, eriti krooniline emaka põletik

Kui haigus põhjustas vaevusi vaagna elundite verevoolule, ei saa manustatud ravimitel olla soovitud terapeutilist toimet. Seejärel tuleb ravi alustada füsioteraapia meetoditega.

2) füsioteraapia aitab taastuda günekoloogilistest operatsioonidest

Munajuhade obstruktsiooni ravi, liimprotsessid, vaagna närvi neuralgia ja krooniline vaagnavalu vajavad pärast operatsiooni füsioteraapiat.

Postoperatiivsel perioodil takistab füsioteraapia adhesioonide teket ja soodustab taastumisperioodi. Seejärel rakendage munajuhade täieliku toimimise tagamiseks füsioterapeutilisi meetodeid.

3) füsiograafia kui rehabiliteerimise viis pärast aborti, nurisünnitust ja kraapimist

Pärast raseduse kunstlikku lõpetamist, spontaanset raseduse katkemist, emaka kiretooriumi operatsiooni aitab füüsikaline ravi kiiresti taastada kahjustatud emaka limaskesta ja ennetada viljatust, menstruatsioonihäireid ja nurisünnitusi järgnevate raseduste ajal.

4) viljatuse emaka tegurite raviks kasutatav füsioteraapia

Kui naisel on endometriit - emaka limaskesta põletik - see võib põhjustada nurisünnitust või abordi kadumist. Seetõttu on endomeetriumi taastamiseks ette nähtud füsioteraapia.

5) füsiogeekoloogia IVF ettevalmistamisel

In vitro viljastamisel (IVF) peab emaka emakas olema lapsele valmis kandma. Füsioteraapia abil valmistab emakas viljastatud muna üle.

6) füüsikaline füsioloogia toksilisuse ja abordi ohu korral

Varajase tokseemia korral rasedatel naistel võib füsioteraapia vähendada aju emeetilise vegetatiivse keskuse tundlikkust ja parandada naise heaolu.

Suurenenud emaka tooniga kasutatakse magneesiumelektroforeesi.

7) sünnitusjärgsel perioodil füüsikaline ravi

Pärast sünnitust on paljude naiste jaoks vaja füsioteraapiat, sest:

- parandab emaka kokkutõmbumist;

- kiirendab õrnade õmbluste paranemist pärast loomulikku sünnitust, õmblusi pärast keisrilõiget;

- aitab laktostaasiga (piima stagnatsioon);

- ravib nibu pragusid;

- eemaldab sünnitusjärgsed hemorroidid;

- on sünnitusjärgse endometriidi ennetamine.

Millist füsioteraapia meetodit valida?

Arst valib diagnoosil põhineva füsioterapeutilise ravimeetodi, võttes arvesse vanust, sellega seotud haigusi, hormonaalset tausta, individuaalseid vastunäidustusi.

Füsiograafilises günekoloogias kasutatakse kõige sagedamini looduslikke ja järgmisi füüsikaliste seadmete tegureid:

1) elektriline ja magnetvälja

Elektrivoolu abil eemaldatakse veresoonte spasm ja siledad lihased, mille tulemusena paraneb kudede verevarustus, leevendab valu.

Magnetvälja tagab põletikuvastase toime.

2) ultraheli

Ultraheli kokkupuude parandab kudede verevarustust, hormonaalsel aktiivsusel on anesteetiline toime.

3) fototeraapia, sealhulgas laserkiirgus

Günekoloogias kasutatakse UV-kiirgust selle bakteritsiidse toime tõttu põletiku raviks.

Madala intensiivsusega laserkiirgust kasutatakse kolpiti, endotservitsiidi ja teiste vaagnaelundite põletikuliste haiguste raviks.

Kuidas seda tehakse?

Günekoloog viib läbi uuringu, määrab diagnoosi ja valib individuaalselt füsioterapeutilised meetodid.

Protseduuri võib teostada ka väliselt, vaginaalselt või rektaalselt.

Suurema efektiivsuse saavutamiseks on soovitatav alustada menstruatsioonitsükli 5-7 päeval. Vastupidi, ovulatsiooni päevadel ja tsükli lõpus tuleks füsioterapeutilised protseduurid lühemaks teha.

Füsiinogeoloogia hõlmab tihedat koostööd sünnitusarst-günekoloog ja füsioterapeut, seega on kõige parem teostada protseduure meditsiinikeskustes, kus mõlemad arstid pööravad tähelepanu patsiendile.

Meie tervisekeskuses "Mediana" on vajalik füsioteraapia, pädev ja tähelepanelik arst, sõbralik personal.

Füsioteraapia: günekoloogi arvamus

Tänapäeval pakub farmakoloogiline turg tohutut hulka ravimeid erinevate günekoloogiliste haiguste raviks. Kuid lisaks kõrvaltoimetele, mida enamik narkootikume on, on ka teistsuguseid probleeme. Näiteks paljudes naiste suguelundite kroonilistes haigustes võib verevarustus väikese vaagna elunditesse olla kudede ja veresoonte muutuste tõttu raske.

Oksana Shishkanova
Sünnitusabi-günekoloog, rehabilitatsiooniravi günekoloogiline osakond, NCAAE RAMS

Ravimite kasutamine ainult ravimitega on antud juhul ebaefektiivne, kuna toimeaine ei voola vereringesse sobiva mahuga organismi või koesse, omades samas üldist, sageli negatiivset mõju naise kehale tervikuna. Sellisel juhul saabub füsioteraapia. Integreeritud lähenemine haiguse ravile võimaldab parandada minimaalse ravimi koormusega naise seisundit ja elukvaliteeti.

Füsioteraapia (füüsikaliste tegurite kasutamine) on traditsiooniliselt olnud oluline osa sünnitus- ja günekoloogiliste haiguste ennetamisel ja ravimisel. Füüsikalised tegurid võivad olla peamised või abimeetodid terapeutiliste meetmete kompleksis, kaasa arvatud ravimiravi, kirurgia, võimlemine, toitumine jne.

Günekoloogias kasutatavaid erinevaid füüsikalisi tegureid võib rühmitada järgmistesse põhirühmadesse:

• Looduslikud tegurid (vee- ja muda-ravi), mida saab paljudel juhtudel taastada kunstlikes tingimustes spetsialiseeritud meditsiiniasutustes ja SPA-salongides.
• Tehislikud (riistvarad) tegurid, mida saab igale patsiendile optimaalseks kokkupuuteks rangelt mõõta. Füsioteraapia mõju põhineb asjaolul, et eluskoes imenduvad füüsilised (elektrilised, kiirgus-, magnet- jne) muutuvad bioloogilisteks reaktsioonideks. Ravi lõpptulemus sõltub konkreetsest tegurist, saadud protseduuride arvust ja ühekordsest annusest. Füsioteraapia kasutamise optimaalne mõju ilmneb mitte ühekordse kokkupuute ajal ja mitmed protseduurid (ravi).
• Manuaalne günekoloogiline massaaž.

Mõnedes haigustes on füsioteraapia sageli ainus ravi. Näiteks füüsilised ja moraalsed ahistavad patsiendid füüsiliselt ja moraalselt, näiteks normaalset eluviisi ja seksuaalsete suhete harmooniat häirides näiteks kroonilise vaagna valu valu tõttu (sidekoe septa moodustumine vaagnaõõnes, mis põhjustab vahelduvat valu alakõhus) ja vaagna närvi neuralgia. Mitmesuguste kirurgiliste sekkumiste järel teostatav füsioteraapia ei aita mitte ainult operatsioonijärgse perioodi vähenemist, vaid takistab ka adhesioonide teket. Viimane asjaolu on eriti oluline viljatusega naiste puhul, kelle puhul tavaliselt operatsioon viiakse läbi. Pärast kunstlikku aborti, emaka kuresteerumist aitab füüsikaline ravi taastada kahjustatud emaka limaskesta (endomeetrium), mis on väga oluline kohe pärast operatsiooni. Seega on füsioteraapia ajal mitmeid positiivseid mõjusid:

• raviaja vähendamine;
• tüsistuste ja ägenemiste ennetamine;
• mingeid kõrvaltoimeid, mis on ravimiga seotud;
• ravimi koormuse vähendamine või mõnel juhul narkootikumide keeldumine.

Meetodite valik

Pärast haiguse uurimist ja diagnoosimist, mille raviks on vaja määrata füsioteraapia, tuleb protseduurimenetlus eraldi valida. Paljud tehnikad võivad olla õõnest väljas, s.t. välised, millel on mõju teatud nahapiirkondadele (füsioteraapiaseadmete elemendid on paigutatud alakõhule) või intrakavitaarsed (seadmete elemendid sisestatakse tupe või pärasoole). Mõnikord on nad omavahel ühendatud. Intratsavitaarsed meetodid günekoloogias on reeglina efektiivsemad kui ekstratsavitaalsed protseduurid.

Günekoloogiliste haiguste puhul on oluline roll menstruatsioonitsükli valimisel füsioteraapia kursuse alustamiseks. Menstruatsiooniperioodi (menstruatsioonitsükli 10–12 päeva) või menstruaaltsükli teise faasi ovulatsiooni kokkusattumise ajal kaasneb sageli mitmesuguste kohalike ja üldiste soovimatute reaktsioonidega (valu, menstruatsiooni katkemine jne). Seega on kiireloomuliste näidustuste puudumisel günekoloogiliste haiguste füsioteraapia kursuse optimaalne algusaeg menstruaaltsükli 5-7. Päev, s.t. vahetult pärast menstruatsiooni lõppu. On võimalik läbi viia intensiivne ravikuur, mis hõlmab 3 protseduuri päevas läbiviimist spetsialiseeritud osakondade baasil, kus füsioterapeudid ja sünnitusarstid ja günekoloogid koos töötavad, mis võimaldab iga patsiendi seisundi otsest dünaamilist jälgimist mitte ainult füsioterapeut, vaid ka sünnitusarst. günekoloog.

Aktiivse toimeaine valik, nagu ravimiravi väljakirjutamisel, tehakse diagnoosi, vanuse, hormonaalse tausta, teatud füüsikaliste tegurite vastunäidustuste, protseduuride individuaalse tolerantsuse ja konkreetsete ülesannete osas, mida arst on selle naise reproduktiivse funktsiooni säilitamiseks ja taastamiseks. tulevikus. Loomulikult erinevad oluliselt rasedust planeeriva hilise reproduktiivsusega patsiendi raviprogramm ja noorte naine, kes saavad pärast raseduse lõppemist protseduure.

Günekoloogias kasutatakse kõige sagedamini järgmisi füüsikaliste seadmete tegureid:

• Elektriliste ja magnetväljade kasutamine. Elektromagnetvälja praegune tegur võib olla peamiselt selle elektriline või magnetiline komponent. Magnetoteraapiat iseloomustab peamiselt põletikuvastane toime, mis on seotud teguri ödeem-efektiga. See võimaldab teil kasutada operatsioonijärgse operatsiooni järgsel varajastel operatsiooniperioodidel günekoloogias magnetvälja.
• Elektroteraapia (elektrivoolu kasutamine) Võimalik on kasutada erinevaid voolusid (galvaniseerimine, ravimi elektroforees, häireteraapia, elektriline stimulatsioon jne). Vooludega töötlemine leevendab veresoonte spasmi ja silelihaseid, mis aitab parandada kudede verevarustust, on anesteetiline toime.
• Mehaaniliste tegurite mõju (ultraheliravi). Ultraheliefektid annavad omamoodi rakkude ja kudede mikromassaaži, millega kaasneb soojuse ilmnemine ning anesteetiline toime, pehmendavad liited, parandavad kudede verevarustust ja suurendavad munasarjade hormonaalset aktiivsust.
• Fototeraapia: valgusravi - ultraviolettkiirguse (UV-kiirte), infrapuna- ja nähtava kiirguse kasutamine. Lühiajalised UV-kiirgused, näiteks otsesel kokkupuutel patogeensete mikroorganismidega, mis on otseselt nahal või limaskestal, põhjustavad selget bakteritsiidset toimet ja neid kasutatakse väliste suguelundite ja tupe limaskesta põletiku ravis. Fototeraapia hõlmab ka laserkiirguse kasutamist. Madala intensiivsusega laserkiirgus on kaasatud endotservitsiidi (emakakaela kanali põletik), kolpiidi (tupe limaskesta põletik) ja vaagna elundite põletikuliste haiguste ravis.
• Käte massaaž. Mõju kõhu, perineumi ja väliste suguelundite naha retseptoritele, siseorganite, emaka, põie ja pärasoole anumatele võimaldab vähendada või täielikult kaduda valu sündroomi.

Günekoloogiline massaaž põhjustab märgatavaid muutusi veres ja lümfiringluses emaka, vaagna külgnevate organite ja kudede ning isegi kogu kõhuõõne sees. Üldiselt paraneb elundite ja kudede vereringe. Massaažiga paraneb arterite ringlus, mis viib venoosse ummiku vähenemiseni ja metabolismi suurenemiseni.

Lümfi- ja vereringe kiirenemine massaaži toimevööndis ja sellega kogu veresoonkonna süsteemis on infantilismi, stagnatsiooni, keha ebanormaalsete positsioonide ja kroonilise põletiku oluline terapeutiline tegur. Günekoloogilise massaaži mõjul parandab soole funktsiooni.

Tänu massaažile tugevdatakse emaka ja vaagnapõhja lihaste luu- ja lihaskonna süsteemi.

Massaaž toimub põletikuliste adhesioonide ja adhesioonide juuresolekul, sidekoe venitamiseks, cicatricial adhesioonide, nööride, adhesioonide, membraanide vahel vaagna organite ja seinte vahel, jäädes pärast kudede ja kõhukelme põletikulisi protsesse. Günekoloogiline massaaž kaudselt, parandades vereringet ja suurendades metabolismi, avaldab positiivset mõju munasarjade seisundile, menstruatsioonifunktsioonile.

Eraldi tuleb öelda, et vastunäidustused füsioteraapiaks on günekoloogias. Eelkõige on soojust moodustavad protseduurid vastunäidustatud endometrioos ja emaka müoom. Kuid tänapäeval on nendes haigustes rakendatavad füsioterapeutilised meetodid (näiteks häirevoolud). Iga arsti jaoks on oluline postulaat, et „ei kahjusta”, mistõttu selliste patsientide ravi nõuab erilist hoolt ja individuaalset lähenemist.

Millistel juhtudel kirjutada füsioteraapia?

Füsioteraapiat vajavate günekoloogiliste haiguste spekter on väga lai. Neid meetodeid on juba ammu kasutatud vaagna elundite krooniliste haiguste (emaka krooniline põletik) ja viljatuse raviks. Põletikuvastaste protseduuride kasutamine vahetult pärast operatsiooni parandab operatsioonijärgset perioodi ja takistab adhesioonide teket. Teises etapis, järgmises menstruatsioonitsüklis, on soovitav viia läbi täieõiguslik kursus, kasutades tegureid, mis taastavad munasarjade funktsionaalsuse.

Väga oluline on naiste rehabilitatsioon pärast kunstlikku aborti, spontaanset raseduse katkemist või emaka ebaõnnestumist raseduse mittearenemise tõttu. Emakakihi vältimatu trauma nendes tingimustes võib tulevikus mõjutada nende reproduktiivset funktsiooni. Paljud uuringud on näidanud, et enamik naisi, kes on läbinud kunstliku või spontaanse abordi, menstruaaltsükli ebaõnnestumised ja muud seksuaalse sfääri probleemid, ei teki kohe, vaid mitu aastat pärast sekkumist. Seetõttu on taastav ravi väga oluline. Põhjalikud programmid, mille põhikomponent on füsioteraapia, koos ravimiravi ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, on suunatud eelkõige viljatuse, menstruatsioonihäirete ja reproduktiivsete kadude ennetamisele järgneva raseduse ajal.

Günekoloogiliste haiguste ravis kasutatakse laialdaselt laserteraapiat. Madala intensiivsusega laserkiirgus annab väljendunud põletikuvastase, tervendava efekti emaka, emaka, ekso-ja endokervitsiidi (emakakaela kanali põletik) põletikuliste protsesside ravis jne.

Hiljuti on viljatuse emaka tegurite raviks pööratud suurt tähelepanu. Minevikus ülekantud emaka limaskestad (endometriid) võivad viia selle funktsionaalse alaväärsuseni. Samal ajal ei saa viljastatud muna tungida endomeetriumi või rasedus "külmub" arengu algstaadiumis, sest ei ole täielik arenev embrüo verevarustus ja toitumine. On spontaanne abort või diagnoositakse vastamata abort. Need tingimused nõuavad emaka kiretamist, mis iseenesest on limaskestale täiendav trauma.

Seetõttu on pärast sekkumist rehabilitatsioonikursuse oluline punkt füsioteraapia. Samal ajal ravitakse antibiootikume ja hormoneid vastavalt näidustustele, sh. hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite lühikursuste määramine. See aitab kaasa endomeetriumi struktuurilisele ja funktsionaalsele taastumisele ning järgnevate raseduste soodsale kulgemisele.

Paljudes meditsiinikeskustes on emaka limaskesta kokkupuude füüsiliste tegurite kaudu oluline samm naiste ettevalmistamisel eelseisvaks katseteks in vitro viljastamisel ja embrüo siirdamisel. See on eriti oluline patsientidele, kes on minevikus ebaõnnestunud.

Seega on füsioteraapia ette nähtud järgmistel tingimustel:

• rehabilitatsiooniravi pärast günekoloogilisi operatsioone;
• taastusravi pärast aborti ja emaka vooderdamise kumerust;
• spontaansete ebaõnnestumiste ja varem ebaõnnestunud abortide raseduse ettevalmistamine;
• emaka voodri ettevalmistamine enne IVF programmi;
• emaka krooniline põletik;
• viljatus, mis on tingitud munajuhade obstruktsioonist.

Füsioteraapia raseduse ajal ja pärast sünnitust

Raseduse ajal võib kasutada ka tervendavaid füüsilisi tegureid. Uimastid võivad tungida arenevale lootele ja neil ei ole alati positiivset mõju. Ilma ravimita ei piisa sageli. Füsioteraapia võimaldab teil saavutada sama efekti ka väiksemate ravimiannustega ja vähendada kahjulikku mõju lootele.

Füsioteraapiat kasutatakse rasedate naiste varases toksoosi korral, millel on positiivne mõju aju oksendamiskeskusele. Abordi ohuga on võimalik vähendada emaka tooni, näiteks kui magneesiumelektroforeesi kasutatakse rasedusajaga üle 8 nädala, kuna magneesium vähendab emaka tundlikkust oksütotsiinile, hormoonile, mis põhjustab emaka lihaste kokkutõmbumist.

Sünnitusjärgsel perioodil vähendab füsioteraapia põletikuliste tüsistuste esinemissagedust. Parem vooluoperatsioonijärgne periood pärast keisrilõiget, õmbluste paranemine perineumis. Füüsiliste tegurite abil teostatakse nibu pragude ravi ja mastiidi (piimanäärme põletik) ennetamine. Sünnitusjärgsel perioodil kasutatakse sagedamini ultraheliravi.

Seega näitab paljude aastate positiivne kogemus füsioteraapia kasutatavust terapeutiliste meetmete kompleksis raseduse ajal ja pärast sünnitust, günekoloogiliste haiguste ravis, et parandada naiste reproduktiivtervist.

Füsiinogeoloogia

Füsioteraapia sünnituses ja günekoloogias

Füsioteraapia (füüsiliste tegurite kasutamine) on traditsiooniliselt oluline osa sünnitus- ja günekoloogilise patoloogia ennetamisel ja ravimisel. Füüsikalised tegurid võivad olla peamised või abimeetodid terapeutiliste meetmete kompleksis, kaasa arvatud ravimiravi, kirurgia, võimlemine, toitumine jne. Füsioteraapia laialdane kasutamine minevikus on muutunud tänu farmakoloogia arengule ja suure hulga uute kaasaegsete ravimite tekkele.

Tänapäeval pakub farmakoloogiline turg tohutut hulka ravimeid erinevate günekoloogiliste haiguste raviks. Kuid lisaks keha koormusele ja kõrvaltoimetele, mida enamikel ravimitel on, tekivad ka muud probleemid. Näiteks paljudes naiste suguelundite kroonilistes haigustes võib verevarustus väikese vaagna elunditesse olla kudede ja veresoonte muutuste tõttu raske. Sellisel juhul on ravimi toimed ebaefektiivsed, kuna toimeaine ei voola vereringega õiges mahus organismi või koesse, kuid avaldab üldist, sageli negatiivset mõju naise kehale tervikuna. Ravimite kombinatsioon füsioteraapiaga, integreeritud lähenemine haiguse ravile võimaldab meil saavutada minimaalse ravimi koormusega naise seisundi ja elukvaliteedi paranemise.

Mõnedes haigustes on füsioteraapia sageli ainus ravi. Näiteks krooniline vaagna valu valu ja vaagna närvi neuralgia tagajärjel ahistab patsiente füüsiliselt ja moraalselt, häirides normaalset eluviisi ja seksuaalsuhete harmooniat. Füsioteraapia pärast mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi ei vähenda mitte ainult operatsioonijärgse perioodi pikkust, vaid takistab ka adhesioonide teket. Viimane asjaolu on eriti oluline viljatusega naiste puhul, kelle puhul tavaliselt operatsioon viiakse läbi. Pärast kunstliku abordi toimimist, emaka kuretti, aitab füüsikaline ravi taastada kahjustatud emaka limaskesta (endomeetrium), mis on väga oluline kohe pärast sekkumist. Seega on füsioteraapia ajal mitmeid positiivseid mõjusid:

- raviaja vähendamine

- kerge valutu paranemise mõju

- tüsistuste ja kordumise ennetamine

- ravimi kasutamisega seotud kõrvaltoimeid ei ole

- ravimi koormuse vähendamine või mõnel juhul nende tagasilükkamine

Günekoloogias kasutatavaid erinevaid füüsikalisi tegureid võib rühmitada järgmistesse põhirühmadesse:

- looduslikud tegurid (vee ja muda ravi), mida saab paljudel juhtudel taastada kunstlikes tingimustes spetsialiseeritud meditsiiniasutustes ja SPA-salongides

- tehislikud (riistvara) tegurid

Iga patsiendi optimaalseks kokkupuuteks saab rangelt mõõta tehnilisi füüsilisi tegureid.

Füsioteraapia mõju põhineb asjaolul, et eluskoes imenduvad füüsilised (elektrilised, kiirgus-, magnet- jne) muutuvad bioloogilisteks reaktsioonideks. Ravi lõpptulemus sõltub konkreetsest tegurist, saadud protseduuride arvust ja ühekordsest annusest. Füsioteraapia kasutamise optimaalne mõju ilmneb mitte ühekordse kokkupuute ajal ja mitmed protseduurid (ravi).

Millal ma pean füsioteraapiat määrama?

Füsioteraapiat vajav günekoloogiline patoloogia on väga suur. Traditsiooniliselt on vaagna organite subakuutsete ja krooniliste haiguste (emaka krooniline põletik) ja viljatuse raviks kasutatud füüsikalisi tegureid. Tubalade avatuse taastamise operatsioonide juurutamisega üldiseks praktikaks ei ole füüsikaline teraapia oma operatsioonijärgse taastusravi meetodina kaotanud oma tähtsust. Põletikuvastaste faktorite kasutamine esimeses etapis vahetult pärast operatsiooni parandab operatsioonijärgset perioodi ja takistab adhesioonide teket. Järgmise menstruatsioonitsükli teises etapis on soovitav läbi viia täieõiguslik kursus, kasutades tegureid, mis taastavad munajuhade funktsionaalsuse. Väga oluline on naiste rehabilitatsioon pärast kunstlikku aborti, spontaanset raseduse katkemist või emaka ebaõnnestumist raseduse mittearenemise tõttu. Emakakihi vältimatu trauma nendel tingimustel võib tulevikus nende reproduktiivsele funktsioonile erineda. Paljud uuringud on näidanud, et valdav enamus naistest, kes on läbinud kunstliku või spontaanse abordi, ei esine menstruaalseid eiramisi ja muid probleeme suguelundite piirkonnas kohe, vaid mitu aastat pärast sekkumist. Seetõttu selgub, miks tulevikule suunatud taastusravi on nii tähtis. See on paljutõotavam kui pikaajaline ja kangekaelne võitlus vana, tähelepanuta jäetud kroonilise suguelundite ja liimide põletikuga. Põhjalikud programmid, mille põhikomponent on füsioteraapia koos ravimiraviga, on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite eesmärk just viljatuse, menstruatsioonihäire ja reproduktiivsete kadude ärahoidmine järgneva raseduse ajal.

Hiljuti on viljatuse emaka tegurite raviks pööratud suurt tähelepanu. Minevikus ülekantud emaka limaskestad (endometriid) võivad viia selle funktsionaalse alaväärsuseni. Viljastatud muna või ei suuda endomeetriumi tungida või rasedus peatub? arengu algstaadiumis, sest ei ole täielik arenev embrüo verevarustus ja toitumine. On spontaanne abort või diagnoositakse vastamata abort. Need seisundid nõuavad emaka edasist kiretamist, mis iseenesest on limaskestale täiendav trauma.

Seetõttu on pärast sekkumist rehabilitatsioonikursuse oluline punkt ravi füüsiliste tegurite abil. Samal ajal ravitakse antibiootikume ja hormoneid vastavalt näidustustele, sh. hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite lühikursuste määramine. See aitab kaasa endomeetriumi struktuurilisele ja funktsionaalsele taastumisele ning järgnevate raseduste soodsale kulgemisele.

Viljatust või raseduse katkemist põhjustava patoloogia diagnoosimisel võib ravimi kompleksis sisalduva ravimi lisamine füüsikaliste teguritega oluliselt suurendada saadud raseduste arvu ja vähendada paljunemisvõimet. Viimastel aastatel on nn. abistavad reproduktiivtehnoloogia-in vitro viljastamisprogrammid (IVF) või katseklaasi lapsed. Selle programmi raames kantakse viljastatud muna otse naise emakasse. Ja siin on viljatuse ja raseduse katkemise (nt krooniline endometriit) emaka tegurid veelgi enam, kui mitte olulised. Seetõttu on paljudes meditsiinikeskustes füüsiliste tegurite mõju emaka vooderile oluline samm naiste ettevalmistamisel in vitro viljastamise ja embrüo siirdamise katse jaoks. See on eriti oluline patsientide puhul, kes on varem IVF-i katseid ebaõnnestunud.

Seega on füsioteraapia näidustatud järgmistel tingimustel:

- rehabilitatsiooniravi pärast günekoloogilisi operatsioone

- taastusravi pärast aborti ja emaka limaskesta curettage

- raseduse ettevalmistamine naistele, kellel on varem olnud spontaansed abordid ja nurisünnitus

- emaka voodri ettevalmistamine enne IVF programmi

- traditsioonilised näitajad füüsiliste tegurite kasutamiseks - krooniline emaka põletik

- steriilsus, mis tuleneb munajuhade obstruktsioonist

Milline tegur valida?

Aktiivse toimeaine valik, nagu ravimiravi väljakirjutamisel, tehakse diagnoosi, vanuse, hormonaalse tausta, teatud füüsikaliste tegurite vastunäidustuste, protseduuride individuaalse tolerantsuse ja konkreetsete ülesannete osas, mida arst on selle naise reproduktiivse funktsiooni säilitamiseks ja taastamiseks. tulevikus. Loomulikult erineb märkimisväärselt raviprogramm hilinenud reproduktiivsusega patsiendil, kes ei kavatse rasestuda ja kes saab protseduuri pärast noore naise raseduse katkestamist.

Günekoloogias kasutatakse kõige sagedamini järgmisi füüsikaliste seadmete tegureid:

- elektrilised ja magnetväljad

Elektromagnetvälja praegune tegur võib olla peamiselt selle elektriline või magnetiline komponent. Magnetoteraapiat iseloomustab peamiselt põletikuvastane toime, mis on seotud faktori ödeem-efektiga. See võimaldab teil kasutada operatsioonijärgse operatsiooni järgsel varajastel operatsiooniperioodidel günekoloogias magnetvälja.

- elektroteraapia (elektrivoolu kasutamine)

Võimalik on kasutada alalisvoolu (galvaniseerimine, meditsiiniline elektroforees), impulssvoolusid (interferentsravi, elektriline stimulatsioon jne). Ravi impulssvooluga leevendab veresoonte spasmi ja silelihaseid, mis aitab parandada kudede verevarustust, on anesteetiline toime.

- mehaaniliste tegurite toime (ultraheliravi)

Ultraheli (USA) efektid annavad omamoodi rakkude ja kudede mikromassaaži koos soojuse väljanägemisega ning annavad anesteetilise toime, „liimide pehmendamise”, parandavad kudede verevarustust ja suurendavad munasarjade hormonaalset aktiivsust.

Valgusravi? ultraviolettkiirguse (UV) kiirguse, infrapuna ja nähtava kiirguse kasutamine. Lühiajalised UV-kiirgused, näiteks otsesel kokkupuutel patogeensete mikroorganismidega, mis on otseselt nahal või limaskestal, põhjustavad selget bakteritsiidset toimet ja neid kasutatakse väliste suguelundite ja tupe limaskesta põletiku ravis. Fototeraapia hõlmab ka laserkiirguse kasutamist. Madala intensiivsusega laserkiirgus on kaasatud endotservitsiidi (emakakaela kanali põletik), kolpiidi (tupe limaskesta põletik) ja vaagna elundite põletikuliste haiguste ravis.

Eraldi on vaja rõhutada füsioteraapia vastunäidustusi günekoloogias. Arvestades haiguse ja vanuse pikka ajalugu, koormavad kaasnevate haiguste tõttu palju naisi. Eelkõige on soojust moodustavad protseduurid vastunäidustatud endometrioos ja emaka müoom. Tänapäeval on tegureid ja nende kasutamisel selliste kaasnevate haiguste korral (nt häireid) on palju kogemusi. Iga arsti jaoks on oluline postulaat, et dictum “ei kahjusta”, mistõttu individuaalse raviprogrammi valik sellistele patsientidele nõuab erilist hoolt.

(Ma luban ennast selgitada - füsioteraapia on astunud sammu edasi ja oma arsenalis ei ole mitte ainult termilisi (soojust tootvaid) tegureid, see tähendab, et füsioteraapia ei ole mitte ainult, vaid nüüd ja mitte niivõrd "soojenemine", nagu see oli 20 aastat tagasi. kohad ja isegi vähem patsiendid teavad sellest, kliinikud on varustatud vanade termilise protseduuriga seadmetega ning müüt, et „mul on fibroidid, füüsiline teraapia (soojenemine) on minu jaoks võimatu”, on vahepeal olnud müüt. mittetermilised tegurid, mida saab kasutada ja mida tuleks kasutada koos müoomiga ja endometrioosiga teised probleemid, mille keelatud kuumeneda. Üldiselt vastunäidustused füsioteraapiat olid ainult vähi, äge verejooks tundmatu päritoluga ja psühhiaatria. MMM)

Olemasolevad tehnikad

Pärast haiguse uurimist ja diagnoosimist, mille raviks on vaja määrata füsioteraapia, tuleb protseduurimenetlus eraldi valida. Paljud tehnikad võivad olla õõnest väljas, s.t. välised, millel on lokaliseerimise mõju naise teatud nahapiirkondadele, intrakavitaalsele (rektaalne, vaginaalne) ja nende kombinatsioonile. Intratsavitaarsed meetodid günekoloogias on reeglina efektiivsemad kui ekstratsavitaalsed protseduurid. Günekoloogiliste haiguste puhul on oluline roll menstruatsioonitsükli valimisel füsioteraapia kursuse alustamiseks. Menstruatsiooniperioodi või ovulatsiooni protseduuride alguses on menstruaaltsükli teine ​​etapp sageli kaasnenud erinevate kohalike ja üldiste soovimatute reaktsioonidega (valu, menstruatsiooni rütmihäired jne). Seega, kiireloomuliste näidustuste puudumisel on günekoloogiliste haiguste füsioteraapia kursuse alustamiseks optimaalne aeg 5-7 päeva menstruaaltsüklist, s.t. vahetult pärast menstruatsiooni lõppu. Ovulatsiooni päevadel ja tsükli lõpus tuleb faktorite intensiivsus ja toime kestus väheneda tänu suurenenud tundlikkusele stiimulitele nendel päevadel.

On võimalik läbi viia intensiivne ravikuur, mis hõlmab 3 protseduuri päevas teostamist füsioterapeutide ja sünnitusarstide-günekoloogide koosseisuliste eriosakondade alusel, mis võimaldab iga patsiendi seisundi otsest dünaamilist jälgimist mitte ainult füsioterapeut, vaid ka sünnitusarst-günekoloog. Patsiendi tagasisidekanalite sisseviimine füsioterapeutilisse seadmesse võimaldab ka ravimi kliinilise efektiivsuse suurendamiseks protseduuride ajal automaatselt reguleerida võimsuse omadusi.

Eduka ravi eeltingimus on positiivse emotsionaalse seisundi loomine patsientidel, õdususe säilitamine osakonnas, personali tundlikkus ja psühhoteraapia kasutamine.

Füüsilised tegurid ja rasedus

Raseduse ajal võib kasutada ka tervendavaid füüsilisi tegureid. Uimastid võivad tungida arenevale lootele ja neil ei ole alati positiivset mõju. Ilma ravimita ei piisa sageli. Füsioteraapia võimaldab teil saavutada sama efekti ka väiksemate ravimiannustega ja vähendada kahjulikku mõju lootele.

Füüsikalisi tegureid kasutatakse rasedate naiste varases toksoosi korral, millel on positiivne mõju emeetilisele vegetatiivsele keskusele ajus. Abordi ohuga on võimalik vähendada emaka tooni, kasutades näiteks magneesiumelektroforeesi, mille rasedusperiood on pikem kui 8 nädalat, sest magneesium vähendab emaka tundlikkust oksütotsiinile (hormoon, mis põhjustab emaka lihaste kokkutõmbumist).

Sünnitusjärgsel perioodil on füsioteraapia lihtsalt hädavajalik:

- Parem operatsioonijärgne periood pärast keisrilõiget, õmbluse paranemine

- õrnade õmbluste paranemine,

- nibu lõhenemine ja mastiidi profülaktika (piimanäärme põletik)

- Füsioteraapia aitab suurepäraselt laktostaasi, hõlbustab piima väljavoolu ja takistab põletikulist protsessi. Sünnijärgses koguduses on see väga kasulik asi, mis võib kergendada füüsilise tööjõu rasket füüsilist tööd :)

- Füsioteraapia (darsonvalization) on sünnitusjärgsete hemorroidide suurepärane vahend.

- Impulssvoolud parandavad soolestiku peristaltikat ja emaka kokkutõmbumist - nad suudavad lahendada selle halva kokkutõmbumise probleemi, verehüüvete hilinemise õõnsuses, eriti kaela spasmiga, sünnitusjärgse soole pareesiga.

- Füsioteraapia kasutamine sünnitusjärgsel perioodil vähendab oluliselt sünnitusjärgse endometriidi tekkimise tõenäosust. (Mmm)

Seega näitab paljude aastate positiivne kogemus terapeutiliste füüsikaliste tegurite otstarbekust terapeutiliste meetmete kompleksis raseduse ja sünnituse järel, günekoloogiliste haiguste ravis, et parandada naiste reproduktiivtervist.

Avaldatud ajakirjas "9 kuud" number 5 2005. aastal

Autor - Oksana Shishkanova, sünnitusarst-günekoloog