Kategooria

Lemmik Postitused

1 Haigused
Kui alumine kõhus on negatiivne test
2 Climax
Punane harja raseduse ajal - ei saa võtta
3 Ovulatsioon
Sümptomid ja kolpiitiravimite ravi
4 Tihendid
Punane harja - tervendavad omadused, kasutamine ja vastunäidustused
Image
Põhiline // Tihendid

Tüsistused ja kõrvaltoimed pärast IUD paigaldamist


Intrauteriinne seade (IUD), hoolimata teiste erinevate rasestumisvastaste vahendite hulgast, jääb usaldusväärseks rasestumisvastaseks vahendiks, mida kinnitavad ka mitmed maailma erinevates osades elavad naissoost fännid. Paljud naised muretsevad, et pärast IUD paigaldamist võivad tekkida tüsistused ja kõrvaltoimed. Räägime neist üksikasjalikumalt.

Mis annab mereväe paigaldamise

Mereväe mitmekesisus võimaldab teil teha individuaalset valikut.

Erinevatest materjalidest valmistatud merevägi on erineva kuju, kuid nende kasutamise olemus on sama: soovimatu raseduse tekkimise vältimiseks.

Toimimispõhimõte põhineb viljastatud munarakkude fikseerimise takistusel, lisaks on olemas mitmeid emakasiseseid seadmeid, mis sisaldavad hormonaalset ravimit, mis võib muuta naise hormone.

Hormooni toimel väheneb endomeetriumi paksus ja funktsionaalne võime, suureneb emakakaela lima viskoossus, mis on spermatosoidide eest kaitsev takistus.

Mõnel juhul taastab viljakas funktsioon pärast spiraali eemaldamist emakast üsna kiiresti, nii et see rasestumisvastane meetod ei kaota oma populaarsust ja jääb ohutuks viisiks naise reproduktiivtervise säilitamiseks.

Intrauteriinne seade on paigaldatud 3 kuni 5 aastat, siis on vaja katkestada pöördumatud tagajärjed. IUD kasutusiga sõltub tarbitavast materjalist, millest see on valmistatud, tarnija ja paljudest muudest asjadest. Igakuine vahetult pärast IUD eemaldamist hormonaalse komponendiga tuleb taastada 12 kuu jooksul.

Loomulikult on naine mures küsimuse pärast: „Kui tõhusad on emakasisesed seadmed?”
IUD-i toimemehhanismi efektiivsus on ligi 100% ja tuleb märkida, et see on suhteliselt kõrge näitaja, sest rasestumisvastase meetodi kasutamine annab 88% efektiivsusest ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel 97%.

Sündimatute naiste viljakuse tõenäosuse tõttu on parem valida teine ​​rasestumisvastane meetod.

Emakasiseste seadmete tüübid

Et otsustada, milline emakasisene seade on parem, on õiglane sugu selle rasestumisvastase vahendi kõigi omaduste ja parameetrite tundmaõppimiseks, et hinnata puudusi ja eeliseid.

Kõige sagedamini paigaldatud spiraalid on Nova T, Juno Biot, Multiload ja Mirena.

Nova T. Nimi ise rõhutab selle kuju, mis sarnaneb tähega T. See on tingitud emaka struktuuri anatoomilistest omadustest. Valmistatud kaasaegsest mereväe plastist ja põimitud põimitud.

Vask mõjutab sperma kahjulikult.

Rasestumisvastaste vahendite puudused on järgmised:

• üksikute ülitundlikkusreaktsioonide võimalus;
• põletikulise patoloogia risk urogenitaalsüsteemi poolt;
• verejooksu tõenäosus, verevarustus pärast IUD sisestamist.

Spiraalid Juno Biot on erineva kujuga. Juno Bio T on valmistatud kaasaegsest meditsiinilisest plastist ja spetsiaalne niit, mis kontrollib spiraali paigutamist emakasse ja võimaldab seda ilma raskusteta eemaldada.

Juno Bio Super'd ravitakse lisaks taruvaikuga ja antibakteriaalse kompositsiooniga, mis aitab vältida nakkushaiguste teket.

Hõbedaga Juno Biot spiraal võib hõbedase tuntud bakteritsiidsete omaduste tõttu olla emakaõõnes pikka aega kuni 7 aastat. IUD rõnga kujul, mille varras koosneb hõbedast ja vasest, emakasisene rasestumisvastase vahendi kasutusiga 3,5 kuni 7 aastat. Varda võimaldab vajadusel eemaldada IUD emakast.

Multiload ja Multiload IUD on ovaalsed spiraalid, millel on pehmed väljaulatuvad osad, mis aitavad fikseerida emaka, mis praktiliselt välistab prolapse tekkimise riski. Kasutusiga 5 aastat.

Mirena on T-kujuline spiraal, mis on spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud rõnga tõttu kergesti eemaldatav. Lisaks sellele on sellel hormonaalse ainega konteiner - levonorgestreel, mis vabaneb emakaõõnde võrdsetes osades. Helixi kõrge kontratseptiivne toime on seletatav hormonaalse ravimi ja helixi mehaanilise toime kombinatsiooniga. Mirena puuduseks on selle kõrge hind ja areng umbes 22% amenorröa juhtudest (menstruatsiooni puudumine).

Seega ei ole võimalik vastata küsimusele, milline spiraal on parem, igal juhul lahendatakse individuaalselt, olles hinnanud kõiki naise omadusi pärast arstiga konsulteerimist.

IUD kõrvaltoimed ja tõenäolised tüsistused

Iga naissoost esindaja peab olema teadlik mereväe võimalikust kahjulikust mõjust ja kõrvalmõjudest.

IUD kõrvaltoimed pärast paigaldamist

• Ebaregulaarne menstruatsioon.

• Suurenenud vaginaalne eraldumine, mis võib olla ebameeldiva lõhnaga.

• Intermenstruaalse verise heakskiidu ilmumine. Pärast IUD-i kasutuselevõttu võib olla igakuine lõpetamine.

• Valu tunne alumises kõhus.

• suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks.

• Viljatusrisk, kuna pärast rasestumisvastase meetodi valimist on IUD-d mõnel juhul raske rasestuda.

Rasedus pärast IUD eemaldamist toimub reeglina aasta jooksul, kuid mõned naised rasestuvad 1-2 menstruatsioonitsüklis vahetult pärast helixi eemaldamist, 30% naistest rasestub 3 kuu pärast.

Tavaliselt soovitavad arstid endomeetriumi taastamiseks 3-4 kuud oodata, vastasel juhul võib raseduse katkemise tagajärjel tekkida raseduse katkemine.

Sugu pärast IUD-i sissetoomist või eemaldamist on võimalik 10 päeva pärast, kui puuduvad põletikulised toimed.

Günekoloogi ja valesti valitud IUD madala kvalifikatsiooniga on spontaansed vaagnaelundite nakkuslike tüsistuste areng, perforatsioon (emaka seina haava kaudu).

Mida otsida enne paigaldamist

Hoolimata asjaolust, et IUD on usaldusväärne viis soovimatu raseduse vältimiseks, ei mõjuta spiraal suguhaigusega nakatumise võimet.

See tähendab, et juhusliku soo puhul on vaja kasutada kondoome, et vältida sugulisel teel levivate haiguste teket, sest merevägi ise ei tee seksi ohutuks.
Kõik sõltumatud manipulatsioonid spiraaliga on vastuvõetamatud.

Pärast sünnitust on IUD parem paigaldada pärast tavalise menstruatsioonitsükli jätkamist, 2-5 päeva pärast verevarustuse ilmumist.

Iseseisva vahendi sisseviimise protseduur on praktiliselt valutu, pärast IUD sisestamist on lubatud kõhupiirkonna kerged tõmbevalu ja väike verejooks tupest.

Pärast emakasisene seadme sissetoomist nakkushaiguste tekke ärahoidmiseks on vajalik põletikuvastane ravi. Lühike kursus õigustas laia toimespektriga antibakteriaalse ravimi, näiteks levofloksatsiinide grupi vastuvõtmist.

Vähem näriv valu valu kõhu all pärast IUD-i sissetoomist (nagu menstruatsiooni ajal) võimaldab peatada mittesteroidse põletikuvastase aine - Diklovit küünlad. Ravi kestus on 5 päeva transrektaalne.

IUD paigaldamine on sekkumine naise olemusse, mis tähendab, et vaginaalne düsbioos võib liituda, seega lisatakse ennetavale ravile seenevastane ravim, näiteks 150 mg Flucostati üks kord.

Mis on günekoloogi ravi põhjus

Naine peaks olema tema tervise suhtes tähelepanelik ja esimesel ebasoodsatel märkidel konsulteerige arstiga.

Mida tuleks hoiatada:

• Suurenenud temperatuurireaktsioon, alumine kõhuvalu.

• verise tühjenemise hõõrumine pärast IUD sisestamist.

• Muud kui tavalised omadused.

• Menstruatsiooni edasilükkamine kauem kui 2–3 nädalat.

Lisaks on vaja kontrollida kiudude pikkust tupes, nad peaksid alati olema samal tasemel, kui märkate teisiti - see võib tähendada, et rasestumisvastane aine on rändunud sügavale emakasse, mis on hea põhjus günekoloogi uurimiseks.

Kui pärast IUD-i paigaldamist on olemas kõhuvalu või rohke verejooks, iiveldus, väljavoolav valu vaagnapiirkonnas, on vajalik arsti nõustamine.

Vastunäidustused mereväe kui rasestumisvastase vahendi valikule

Emakasisene seade ei sobi teile, kui esineb selliseid patoloogilisi seisundeid nagu:

• emaka ajalugu, kaasasündinud või omandatud patoloogia, näiteks kahe sarvega emakas.

• Endomeetriumi kasvaja patoloogia.

• Eeldatav rasedus.

• naiste suguelundite kroonilised põletikulised haigused.

• suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis.

• Selgitamatu päritoluga emakaverejooks.

Naistel, kes valisid kontratseptsioonina IUD, on suurenenud risk vaagna põletikuliste haiguste ja muude patoloogiate tekkeks. Seetõttu on kohustuslik külastada günekoloogi 2 korda aastas ja läbida uriini, vere, tsütoloogiataimede testid, läbida emaka ultraheli koos lisadega.

Kas see kahjustab spiraali: 8 lihtsat sammu mereväe tutvustamiseks, mis hajutab selle müüdi

Pärast kõiki plusse ja miinuseid kaalumist otsustasite kasutada emakasisene vahendit rasestumisvastase meetodina. Üsna õigustatult on teil küsimus - kas on valus panna spiraal? Teie ärevus on arusaadav, kuid asjata.

Kuidas määrata merevägi

Foto: mereväe paigaldamine

On ütlematagi selge, et enne paigaldamisprotseduuri läbitakse standardkontroll, et tuvastada vastunäidustused IUD kasutamisel. Kui neid ei leita, siis kutsutakse määratud päeval mereväe tutvustamisele.

Kuidas panna naised rasedusest välja? Vaadake seda protsessi järk-järgult:

    Naine asub günekoloogilises toolis. Enne IUD-i sisestamist teostab arst tingimata emaka kahekäelise kontrolli, et määrata selle täpne asend vaagnaõõnes. Emaka keha asub tavaliselt vaagna keskosas. Sageli on emaka kujutatu vaagna ette kujutatu telje ees või tagantpoolt painutatud.

On väga oluline teada, kas emaka läbitungimine on tööriistade või spiraaliga, et vältida rasestumisvastaseid vahendeid emakasse!

  • IUD-i juurutamine toimub steriilsust järgides, seetõttu on hädavajalik, et väliseid suguelundeid, tupe ja emakakaela välist osa ravitaks antiseptilise lahusega.
  • Naise tuppe sisestatakse spetsiaalne günekoloogiline peegel, et näha hästi emakakaela või pigem selle välist avamist, mille kaudu IUD sisestatakse.
  • Emakakaela ülemine huule haarab meditsiiniline klamber, mille järel arst tõmbab ta veidi välja. See on vajalik emakakaela kinnitamiseks ja emakakaela kanalite sirgendamiseks.

    Ära karda! Kõik kõlab palju hullemalt kui see tegelikult on. See ei ole nii valus!

  • Nüüd peaksite mõõtma emakaõõne sondi pikkust. Arst sisestab hoolikalt välise neelu kaela kaudu meditsiinilise sondi emaka põhja, et määrata selle pikkus (või sügavus) ja õõnsuse suund.
  • Pakendist eemaldatakse IUD. Tavaliselt paigutatakse emakasisene seade spetsiaalsesse juhtmesse (toru). Koos juhiga viiakse see aeglaselt emakaõõnde läbi emakakaela läbi põhja. Pärast heeliksi kindlaksmääramist emakal eemaldatakse juhttoru nihutamisega.
  • Mereväe juurutamine toimub. Nüüd jääb alles sisestatud helixi lõngade lõikamine, mis on selle otsas. Teisisõnu, neid nimetatakse "vuntsideks". Need on vajalikud IUD hõlpsaks eemaldamiseks tulevikus, samuti enesekontrolli ja rasestumisvastaste vahendite ennetamise vältimiseks.

    Soovitatav on pärast igakuist "veski vuntsit" vagiinis ja nende kohaloleku või puudumise tõttu spiraali paiknemise või nihkumise üle.

    Reeglina jäta 2-3 cm pikkused juhtkeermed. Tulevikus ei ole kunagi liiga hilja neid lühendada, kui nad sekkuvad seksuaalpartnerisse.

  • Seejärel eemaldatakse klamber emakakaelast. Günekoloogiline peegel eemaldatakse tupe alt. Rahuloleva tervisliku seisundiga naistel on lubatud tooli juhatusel tõusta.
  • Spiraali pikaajaline paigutamine. Aja manipuleerimine kestab 2-5 minutit.

    Teil on võimalik lülituda intrauteriinse rasestumisvastase vahendi kasutamisele hormonaalsetest, keemilistest või barjäärivahenditest ilma igasuguste takistusteta (loomulikult, kui ei ole vastunäidustusi).

    IUD-i sisseviimise meetod on sarnane igasuguse spiraali tüübile, olenemata kujust. Kui sissejuhatuses on mingeid erandeid, on need arsti jaoks kõige tähtsamad, kuid mitte patsiendi jaoks.

    Foto: Kuidas naised samm-sammult spiraalsed

    Kas see kahjustab mereväe panemist

    "See on valus - see ei ole valus" - suhteline mõiste. Kõik on väga individuaalne. Valu tundlikkuse künnis on iga naise puhul erinev. Kõik, mis mõnedele ei kahjusta, teiste naiste jaoks on talumatu valu.

    Millist valu saab kogeda spiraali juurutamisega? Kõik naised, kes on loonud spiraali, nõustuvad, et valu sarnaneb menstruatsiooni ajal - ebamugavustunne või alavihu valu. Ja see on üsna talutav.

    Noorte naiste puhul, kes ei ole sünnitanud või kellel on lühike eluiga, võib esineda tugevamaid valulikke tundeid. Sündinud tüdrukutel on selle rasestumisvastase meetodi kasutamise piirangud.

    Foto: tööriista komplekt, mida kasutatakse IUD paigaldamisel

    Loomulikult ei kasutata intravenoosset anesteesiat või üldanesteesiat IUD kasutamisega. Aga kui te olete uskumatu argpüks, saate vähendada oma valu, võttes enne protseduuri kerge valuvaigisti, millel on antispasmoodikumid.

    Näiteks võite võtta ketoprofeeni ja no-shpa tablette. Ketoprofeen vähendab oluliselt valu, kuid no-shp kõrvaldab lihaste spasmid. Eriti muret tekitavad isikud ei sekku kerget rahustavat ainet (näiteks palderjan, emaluu, novopassit).

    Võite jagada oma tundeid ja hirme oma arstiga. Seejärel võib arst helixi sisestamise ajal kasutada anesteetilist pihustit “Lidokaiin”, millega ta ravib emakakaela, „külmutab” valu retseptoreid ja leevendab teie kannatusi ja valu.

    Mereväe paigaldamise ettevalmistamine

    Kahtlemata tuleks enne spiraali kasutuselevõttu hoolikalt uurida. Standardne tervisekontroll hõlmab:

    • välistada võimalike vastunäidustuste kasutamine IUD kasutamisel;
    • mikrokloorade määrdumiste uurimine ja tupe puhtuse aste;
    • vereanalüüsid, sealhulgas HIV, süüfilis ja uriinianalüüs;
    • emakakaela kolposkopia, et välistada vähivastased haigused ja onkopatoloogia;
    • Läbi vaagna ultraheli.

    Kuidas käituda pärast mereväe paigaldamist

    Foto: Milline spiraal välja näeb

    Esimese 7-10 päeva jooksul peaksite rohkem puhkama, vältima rasket füüsilist pingutust, loobuma tupe tampoonidest ja välistama seksuaalelu. See on vajalik selleks, et organism saaks täielikult kohanduda võõrkeha esinemisega emakal ja takistada IUDi väljalangemist ja kukkumist.

    10 päeva pärast viiakse läbi planeeritud tervisekontroll. Vajadusel (spiraali asukoha kontrollimiseks) määratakse ultraheli. Kui komplikatsioone ei esine ja spiraal on õigesti seadistatud, naaseb naine elurütmi juurde.

    Vajadusel saab uuesti läbi vaadata ühe kuu pärast. Lisaks soovitatakse iga 6 kuu järel günekoloogi vaatlust.

    Mida teha, kui pärast IUD-i valu ja heakskiidu andmist

    • Kui valu tekkis IUD paigaldamise ajal (sageli äkiline ja raske), võib kahtlustada emaka perforeerimist (läbitorkamist). See on haruldane, kuid väga tõsine tüsistus, mis võib vajada operatsiooni. Sellise kohutava komplikatsiooni välistamiseks teostatakse ultraheli.
    • Kui valu esines mõni päev pärast protseduuri või perioodiliselt esineb seksuaalkontakti ajal, tuleks spiraali liikumine välja jätta. Kontrollige iseseisvalt "antenni" pikkust. Pikenemise või puudumise korral konsulteerige arstiga.
    • Lubatud on väikesed verejooksud suguelunditest esimestel päevadel pärast IUD paigaldamist.

    Kui emakasisene rasestumisvastaste vahendite kasutamise taustal ilmneb ebameeldiva lõhnaga mädane väljavool või tühjendamine, eriti kombineerituna valu alumisele kõhule, on arsti külastamine vältimatu. See võib alustada emaka põletikku. Sellisel juhul on oluline alustada ravi õigeaegselt ja otsustada IUD eemaldamise küsimuse üle.

    Kuhu mereväe paigaldada

    IUD sisestamine on meditsiiniline protseduur. Kodus pole võimalik seda teha.

    Kõigi reeglite ja tingimustega on IUD-i kasutuselevõtmise kord lihtne ja valus. See ei nõua haiglates haiglaravi. IUD-i sisestamise protsess kestab mõni minut ja viiakse läbi mis tahes sünnieelse kliiniku tingimustes. Kõik günekoloogid koolitasid seda manipuleerimist.

    Menetluse maksumus sõltub naise elukohapiirkonnast ja ulatub 500 rubla kuni 3000 - 5000 rubla. Mirena spiraali paigaldamine võib ulatuda 25 000 rubla. Seega maksab see erakliinikus seda teenust palju rohkem kui munitsipaalettevõttes. Kuhu minna - valik on sinu!

    Mereväe treeningu video paigaldamine, leida erinevused spiraali paigaldamise tehnikas

    Selles video on õppetund vene meditsiinikoolis. Kogenud arst selgitab üksikasjalikult ja näitab, kuidas panna emakasisene seade. Näete kogu protseduuri IUD paigaldamiseks emakasse 2 minutiga, kõik on võimalikult selge.

    Järgmises videoõppes välisõppeasutuses. Hoolimata inglise keele häälest, on täiesti selge, kuidas heeliks on naiste emakasse paigutatud, video on üksikasjalik, kogu protseduur on näidatud mannekeenil, nii et see ei ole hirmutav vaadata.

    Küsimused

    Küsimus: Millised kõrvaltoimed ja tagajärjed võivad emakasisene seade põhjustada?

    Milliseid kõrvaltoimeid ja toimeid võib emakasisene seade põhjustada?

    Mereväe tüsistused ja kõrvaltoimed

    Reeglina on intrauteriinsed rasestumisvastased vahendid hästi talutavad, mistõttu kõrvaltoimed on haruldased. Lisaks ilmnevad ebameeldivad sümptomid kõige enam helixi kasutamise kolme esimese kuu jooksul ja seejärel kaovad enamasti täielikult.

    Tüsistusi IUD-de kasutamisel täheldatakse ka üsna harva, nende areng on kõige sagedamini seotud järgmiste kahjulike teguritega:


    • vastunäidustuste alahindamine (spiraali kasutamine naistel, kellel on oht vaagnapiirkonna põletikuliste haiguste tekkeks, väike või deformeerunud emakas jne);
    • naise poolt arsti soovituste mittetäitmine;
    • spiraali paigaldava spetsialisti kogemus;
    • halva kvaliteediga spiraali omandamine.

    Kõige sagedasemad tüsistused emakasisene seadme kasutamisel on sellised patoloogiad nagu (esinemissageduse vähenemise järjekorras):

    • vaagna elundite nakkuslikud ja põletikulised haigused;
    • väljendunud valu sündroom;
    • spiraalne tagasilükkamine;
    • raske verejooks, mis vajab meditsiinilist ravi.

    Muud ohud naiste tervisele on äärmiselt haruldased. Mugavuse huvides klassifitseeritakse kõik IUD-de kasutamisega seotud tüsistused esinemise aja järgi:

    • spiraali paigaldamisega otseselt seotud tüsistused;
    • spiraali kasutamisel tekkinud tüsistused;
    • komplikatsioonid, mis ilmnevad pärast heeliksi ekstraheerimist.

    Emakasisese seadme paigaldamisest tulenevad tüsistused

    Emaka perforatsioon

    Emaka perforatsioon (perforatsioon) on äärmiselt harva esinev komplikatsioon ja see esineb sagedamini noortel rasedatel ja / või langenud naistel, rikkudes tavaliselt spiraali sisseviimise tehnikat.

    Emaka perforatsioon võib olla täielik või osaline. Iseloomulike sümptomite ilmnemisel on võimalik kahtlustada emaka perforatsiooni: raske valu sündroom, mis esineb kõhuõõne sümptomite taustal (vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, kahvatu nahk).

    Mõnel juhul võib emaka puuduliku perforatsiooni korral patoloogia esineda mõnda aega pärast kõhukinnituse paigaldamist, millel on tugev püsiv valu kõhuvalu all.

    Kui kahtlustatakse emaka perforatsiooni, määratakse diagnoosi selgitamiseks hüsteroskoopia või ultraheli. Mittetäieliku perforatsiooni korral on võimalik heeliks eemaldada tupe ja konservatiivse ravi kaudu.

    Kui ilmneb emaka seina täielik perforatsioon, eemaldatakse spiraal kõhu kaudu ja emaka defekt on õmmeldud. Sellisel juhul kasutatakse kõige sagedamini laparoskoopilist meetodit (optiline kiud viiakse läbi väikese ava kaudu kõhu seina koos videokaameraga, mis edastab kujutise monitori ekraanile ja instrumendid, millega operatsioon teostatakse).
    Äärmiselt rasketel juhtudel kasutati emaka amputatsiooni.

    Emakakaela rebend

    Emakakaela rebend on haruldane komplikatsioon, mis reeglina esineb mitte-andvatel naistel, kes rikuvad spiraalide sissetoomise tehnikat või vastunäidustuste loendamisel (emakakaela stenoos).

    Ravi taktika sõltub purunemise sügavusest (kirurgiline sulgemine või konservatiivne ravi).

    Verejooks, mida põhjustab spiraali paigaldamine

    Kui helixi paigaldamise ajal tekib verejooks, on vaja välistada selliste komplikatsioonide esinemine nagu emakakaela perforatsioon või rebend. Raske verejooks on viide spiraali eemaldamiseks, naisel soovitatakse valida teine ​​rasestumisvastane meetod.

    Vasovagali reaktsioon

    Ei ole eluohtlik, kuid väga ebameeldiv komplikatsioon. See esineb kõige sagedamini kitsastes emakakaela kanalites mitteosas olevatel naistel, näiteks suurenenud vagusnärvi reaktsioon valule ja emotsionaalne reaktsioon protseduurile. See väljendub naha terava blanšeerimises, vererõhu languses ja aeglasemas südame löögisageduses, rasketel juhtudel on võimalik tekkida nõrkus.

    Vasovagaalse reaktsiooni tekkimisel on vaja peatada spiraali sisseviimine ja rahustada patsienti. Kui sümptomid hakkavad nõrgenema, asetatakse otsaesise külma kompress, peaots langetatakse ja jalad tõstetakse ülespoole, tagades seeläbi vere voolu pea.

    Minestamise korral pööratakse patsiendi pea küljele, et vältida mao sisu aspireerimist hingamisteedesse oksendamise korral. Tugeva valusündroomi korral manustatakse analgeetikume (analgin või ibuprofeen).

    Vasovagaalne reaktsioon ei vaja meditsiinilist ravi, kuid edasine jälgimine on vajalik selliste tõsiste tüsistuste välistamiseks nagu emaka perforatsioon.

    Vasovagaalse reaktsiooni vältimiseks ohustatud naistel on soovitatav teostada kohalikku (paratservikaalset) anesteesiat spiraali paigaldamisel.

    Kõrvaltoimed ja tüsistused, mis võivad tekkida mis tahes tüüpi heeliksi kasutamisel

    Vaagnaelundite põletikulised haigused (PID)

    Vaagna elundite nakkushaigused ja põletikulised haigused on üks kõige sagedasemaid intrauteriinsete ravimite kasutamise tüsistusi ja neid täheldatakse umbes 4–14% IUD paigaldamise juhtudest.

    Reeglina tekivad need tüsistused juhul, kui IUde kasutamise vastunäidustused on ebapiisavad, nagu ägeda ja subakuutse põletikulise protsessi esinemine naiste suguelundite piirkonnas spiraali paigaldamise ajal või mitme seksuaalpartneri tõttu esineva sugulisel teel levivate haiguste tekkimise suurenenud risk.

    Vastavalt emakasisene vahendi kasutamise taustal välja töötatud PID-ga naiste ulatuslikule uuringule selgus, et 65% -l juhtudest muutusid sugulisel teel levivad infektsioonid põletikulise protsessi põhjustajaks ja ainult 30% juhtudest - mittespetsiifiline mikrofloora.

    PID-d on ohtlikud tõsiste tüsistustega, näiteks: krooniline vaagnavalu sündroom, emakaväline rasedus (mis on tingitud munajuha kahjustusest), viljatus. Seega, kui kahtlustate nakkust põletikuliste protsesside tekkimist vaagna, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.

    PID-i kõige levinumad tunnused on:


    • valu kõhupiirkonnas, halvem menstruatsiooni ajal või pärast seda;
    • palavik, iiveldus, oksendamine (ägedas protsessis);
    • düsuuria (sagedane urineerimine, valulikkus urineerimisel);
    • ebameeldiva lõhnaga verejooksust.

    PID-ravi on antibakteriaalsete ravimite määramine, võttes arvesse haigust põhjustanud patogeeni.

    Ägeda PID-i väljatöötamine on viide spiraali eemaldamisele, mis viiakse läbi antibiootikumravi taustal.

    Väljasaatmine

    Helixi väljatõrjumine (tagasilükkamine) kehtib ka suhteliselt sagedaste tüsistuste kohta (5–16% juhtudest, kui kasutatakse vasest sisaldavaid IUD-sid ja 5–6% juhtudest Mirena hormonaalse emakasisene süsteemi kasutamisel).

    Selliste tüsistuste suhtes kõige vastuvõtlikumad on noored sündimata naised. Vanusega ja ka raseduste arvu suurenemisega (kaasa arvatud need, mis lõppesid abortidega) väheneb väljasaatmise tõenäosus.

    Kõige sagedamini tekib see tüsistus esimestel päevadel või esimesel kolmel kuul pärast spiraali paigaldamist. Sageli, eriti esimestel päevadel ja nädalatel pärast paigaldamist, on väljasaatmisega kaasnenud intensiivne kramplik valu kõhu all, mis on praktiliselt mitte leevendatav valuvaigistite ja spasmolüütikumidega.

    Sellistel juhtudel on vajalik diferentsiaaldiagnoos teiste tüsistustega, nagu vaagnapiirkonna põletikulised haigused, emakaväline rasedus, katkestatud füsioloogiline rasedus.

    Kui esimestel päevadel pärast helixi paigaldamist esineb valuvaigisteid ja spasmolüüse kasutavaid valuvaigisteid, võib see näidata vale helixi positsiooni, mereväe vastuolu emaka suurusega või sellist kohutavat komplikatsiooni kui emaka perforatsioon.

    Valu põhjuste selgitamiseks reeglina ettenähtud ultraheli või hüstoskoopia. Spiraali väljasaatmise korral soovitatakse naisel valida mõni teine ​​rasestumisvastane meetod.

    Kuid spiraali kadu võib tekkida suhteliselt valutult, nii et IUD-i kasutavad naised peaksid regulaarselt (pärast iga perioodi) kontrollima spiraali antenne emakakaelas.

    Juhul, kui spiraali antennid ei ole tuvastatavad, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga. Reeglina määratakse helixi asukoha määramiseks ultraheli. Kui uuring näitab, et emakas ei ole spiraali, siis tuleb kas panna uus spiraal või valida mõni teine ​​rasestumisvastane meetod.

    Antennaalne tunne vahekorra ajal

    Üsna harva on juhtumeid, kus seksuaalpartner kaebab seksuaalvahekorras antennide tunde pärast. Patsiendi soovil võib arst lõigata antennid emakakaela sisse, helixi rasestumisvastane toime ei vähene, kuid naine kaotab võimaluse regulaarselt kontrollida spiraali asukohta.

    Vase IUD kasutamise kõrvaltoimed

    Pikaajaline ja / või tugev verejooks

    Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt võib pikema verejooksuga rääkida juhul, kui see kestab kauem kui 8 päeva ja rikkalik - kui see on kaks korda tugevam kui tavaliselt.

    Vase sisaldava IUD kasutamisel on pikaajaline ja / või raske verejooks kõige levinum esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist. Reeglina ei vaja nad eriravi.

    Raske ja / või raske verejooksu korral on vaja konsulteerida arstiga, sest see võib olla patoloogia sümptom, näiteks emakaväline rasedus, emaka perforatsioon või spontaanselt katkenud füsioloogiline rasedus.

    Kui helixi paigaldamisest on möödunud rohkem kui kolm kuni kuus kuud ja verejooks on jätkuvalt pikk ja / või raske, nii et ilmuvad rauapuuduse aneemia ilmingud, siis on kõige parem eemaldada IUD ja valitud on teine ​​rasestumisvastane meetod.

    Naine nõudmisel saate vase sisaldava mereväe asendada hormonaalse süsteemiga, siis emakasse sisenevad progestageenid aitavad vähendada menstruaalseid verekaotusi.

    Krambid kõhuvalu

    Kõhuvalu alumine kõht häirib sageli naisi esimese kolme kuu jooksul pärast spiraali paigaldamist. See kõrvaltoime esineb sagedamini noortel rasedatel ja / või sünnitajateta naistel.

    Kui valu sündroom jõuab suure intensiivsusega, peaksite konsulteerima arstiga, et välistada sellised patoloogiad nagu emakaväline rasedus, füsioloogilise raseduse iseeneslik katkestus, mereväe tagasilükkamine, emaka, perifeersete vaevuste ja põletikuliste haiguste teke.

    Siiski, kuna kliinilised kogemused näitavad, et enamikul juhtudel on raske valu sündroom vase sisaldava IUD ebameeldiv kõrvaltoime.

    Kui valu on väga tugev ja / või vaevab naist pärast kolme või nelja kuu möödumist spiraali sisestamisest, siis on parem asendada vase sisaldav IUD hormoonsüsteemiga või eemaldada spiraal ja valida teine ​​rasestumisvastane meetod.

    Hormonaalsete IUD-de kasutamise kõrvaltoimed

    Amenorröa

    Amenorröa on hormonaalse emakasisene süsteemi kasutamise suhteliselt sagedane kõrvaltoime. Menstruaalverejooksu puudumine sellistel juhtudel on tingitud emaka epiteeli pöörduvast atroofiast.

    Naine, kes kasutab hormonaalset IUD-d, peaks teadma, et amenorröa, mis areneb spiraali kasutamise taustal, on täielikult pöörduv ja ei kujuta endast ohtu elule ega reproduktiivtervisele.

    Kuid kohe pärast amenorröa tekkimist tuleb raseduse välistamiseks konsulteerida arstiga (sealhulgas ektoopiline).

    Verejooks, menstruaaltsükli tsüklilisus, pikaajaline ja intensiivne verejooks

    Pärast helixi paigaldamist võib tekkida verejooks või nõrk verejooks. Reeglina kaovad need sümptomid mõne nädala jooksul ilma ravita.

    Menstruatsioonitsükli tsüklilisus ja menstruaalverejooksu ilmnemine on hormonaalse IUD-i üsna sagedased kõrvaltoimed. Kui selliseid sümptomeid täheldatakse kauem kui 3 kuud pärast spiraali paigaldamist, on vaja välistada günekoloogiline patoloogia.

    Pikaajaline ja intensiivne verejooks hormonaalse IUD kasutamise ajal on äärmiselt haruldane, sest emakasse sisenevad gestageenid aitavad vähendada menstruatsiooni verejooksu raskust.

    Juhul, kui raske igakuine verejooks põhjustab rauapuuduse aneemia tekkimist, on vaja eemaldada IUD ja valida teine ​​rasestumisvastase vahendi tüüp.

    Gestageenide süsteemse toime sümptomid

    Hormonaalse IUD kasutamise esimese kolme kuu jooksul võivad ilmneda gestageenide süsteemsete toimete sümptomid, näiteks:


    • rinnaõõne ja hellus;
    • akne (noorte akne);
    • peavalud;
    • iiveldus, oksendamine;
    • seljavalu nagu ishias;
    • seksuaalse soovi vähenemine;
    • suurenenud närvilisus;
    • emotsionaalse seisundi halvenemine kuni kerge depressiooni tekkeni.

    Nende sümptomite raskusaste väheneb reeglina järk-järgult. Kui pärast kolme kuu möödumist spiraali paigaldamisest säilivad ebameeldivad märgid, näitab see gestageenide halva ülekantavust. Sellistel juhtudel on parem eemaldada hormonaalne IUD ja valida teine ​​rasestumisvastane meetod.

    Tüsistused ilmnevad pärast spiraali eemaldamist

    Enamikul juhtudel ei kahjusta IUD pikaajaline kasutamine naiste tervist, välja arvatud juhul, kui spiraali kasutamise taustal arenevad vaagnapiirkonna põletikulised haigused.

    Ägedad nakkuslikud protsessid vaagna kaudu võivad põhjustada tubo-munasarja abstsessi (emaka lisandite mädane liitumine), peritoniidi või kroonilise (kroonilise adnexiidi jne) tekkimist.

    Sellistel juhtudel võivad pärast IUD eemaldamist tekkida ektoopilised rasedused, mis tulenevad munasarjade avatuse rikkumisest. Sageli on viljatus või krooniline vaagnavalu sündroom väikese vaagna põletikuliste haiguste tagajärg.

    Kui kaua kõhub haigus pärast IUD (intrauteriinne seade) paigaldamist?

    Emakasisene seade (IUD) on usaldusväärne rasestumisvastane meetod, mis on naiste seas populaarne kogu maailmas. Sellise seadme kasutamine võib siiski olla seotud tüsistustega. Kui kõhupiirkonna paigaldamisel on kõhupiirkond valus, ei ole võimalik tagasi pöörduda günekoloogi poole.

    Alla kõhuvalu põhjused pärast spiraali paigaldamist

    Emakasisene seade ei võimalda viljastatud muna seostuda emaka vooderdusega. Selle tulemusena ei saa rasedus täielikult areneda. Samuti on populaarsed hormoonid sisaldavad spiraalid. Nad mitte ainult ei mõjuta mehaaniliselt normaalset kontseptsiooni, vaid mõjutavad ka naise hormonaalset tausta. Väheneb tüsistuste tõenäosus pärast võõrkeha emakasse viimist.

    Hormoonainet Mirena kasutatakse laialdaselt, kuid selliste seadmete kasutamisel võib täheldada kõrvaltoimeid. Kui alumine kõht valab pärast Mirena heeliksi paigaldamist, on võimalik, et genitaalorganite põletik areneb.

    Vahetult pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist peetakse normaalseks kerge ebamugavustunne kõhupiirkonnas ja väike verejooks. Raskete verejooksude või tõsiste tõmbekriiside ilmnemisel rohkem kui kaks päeva peate uuesti konsulteerima günekoloogiga.

    Valu kõhu kestus pärast spiraalide paigaldamist ei tohiks olla pikk. Pärast võõrkeha sissetoomist "juurdub". See tähendab, et emaka vooder kohandub uue materjaliga.

    Tavaliselt kaovad ebameeldivad sümptomid täielikult nädala jooksul. Kogu kohandamisprotsess võib siiski võtta kuni kolm kuud. Tõmbevalu esineb sageli menstruatsiooni esimestel päevadel.

    Hoiatavad sümptomid

    Merevägi on seade, mis ei sobi kõigile. Seda rasestumisvastast meetodit võivad kasutada ainult naised, kes sünnivad. Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

    • pahaloomulised kasvajad emakas;
    • reproduktiivorganite vähearenenud areng;
    • fibroidide või polüüpide olemasolu emakas.

    Vaagna organite haiguste, suguelundite infektsioonide esinemise suhtes on rangelt võimatu luua spiraali. Enne võõrkeha emakasse viimist teostab arst visuaalse kontrolli, näeb ette mitmeid teste.

    Isegi kui uuring viidi läbi ja helixi paigaldamisele ei ole kindlaks tehtud vastunäidustusi, võivad tekkida kõrvaltoimed. Naissoost keha ei tunne võõrkeha alati hästi. Selle tulemusena areneb emaka limaskesta põletikuline protsess - endometriit. Ägeda perioodi haigus ilmneb järgmiste sümptomitega:

    • valuvaigiste tõmbamise tõmbamine;
    • suurenenud kehatemperatuur;
    • peavalu;
    • pearinglus;
    • iiveldus;
    • tühjendada tupest ebameeldiva lõhnaga (koos vere või mädanikuga).

    Selliste märkide väljatöötamisel peate kohe pöörduma arsti poole. Ravi keeldumine põhjustab põletiku levimist teistele organitele. Naise elule on tõsine oht.

    Emaka verejooks (metrorraagia) on järjekordne komplikatsioon, mis võib tekkida kohe pärast spiraali paigaldamist. Kui tihend on tunni aja jooksul täielikult täidetud, küsige kohe abi. Metrorragia põhjustab sageli tõsist verekaotust.

    Võimalused valu kõrvaldamiseks

    Kui pärast Mirena heeliksi või mõne muu sarnase seadme paigaldamist kõht kõhustab veidi, võite ebameeldivad sümptomid ravimite abil eemaldada. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse laialdaselt. Sobiv ravim soovitab günekoloogi. Noh leevendada valu ravimid Ibuprofen, Nurofen, Panadol. Ravimeid soovitatakse kasutada äärmuslikel juhtudel, kui valu ei võimalda toime tulla igapäevaste kohustustega.

    Eemaldage kõhuvalu valu aitab kuumeneda. Kõik, mida pead tegema, on pikali puhata ja küünte luu külge panna. Vahetage soojenduspadja kasutades sooja soolaga täidetud kotti. Esimesel paaril päeval pärast spiraali paigaldamist võib leevendamine aidata ka õiges asendis. On vaja lamada pallis ja pingutada painutatud jalad rinnale. Embrüo positsioon aitab lõõgastuda kõhupiirkonna lihaseid. Selle tulemusena ei ole valu nii väljendunud.

    Mao masseerimine valu korral ei ole soovitav. Tuleb meeles pidada, et emaka sees on võõrkeha. Intensiivne mehaaniline stress võib endomeetriumi kahjustada.

    Kui kerge ebamugavustunne areneb raskeks halbuseks, ei saa te arsti külastamist edasi lükata. Võimalik, et spiraal paigaldati või valiti valesti. Spetsialistil on alati võimalik soovitada teist efektiivset rasestumisvastast meetodit.

    Ivanova Svetlana

    Teise kategooria terapeut, transfusioloog, 29-aastane kogemus

    Lihas-skeleti (alumine jalg) ja kõhuga seotud probleemide diagnoosimine ja ravi.

    • kõhuvalu ja ebamugavustunne;
    • jala muljutised ja vigastused;
    • köha, valu rinnus;
    • ARI, ARVI;
    • toidu mürgistus;
    • külm;
    • nohu;
    • üldine halb enesetunne;
    • peavalu;
    • valulikud liigesed;
    • palavik
    • Diplom "üldmeditsiinis" (terapeutiline ja profülaktiline), Chuvashi riiklik ülikool. I.N. Ulyanova, arstiteaduskond (1990)
    • Praktika erialal "Valitud teraapia küsimused", Kaasani Riiklik Meditsiiniakadeemia (1996)

    Täienduskoolitused

    • "Terapeutide nefroloogia küsimused", V.I. nime saanud arstide täiendõppe riiklik instituut. Lenin (1995)
    • "Therapy", Kaasani Riiklik Meditsiiniakadeemia (2001)
    • "Transfusioloogia", Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium (2003)
    • "Therapy and Pneumology", Peterburi Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ameti magistrikraadi meditsiiniakadeemia (2006)
    • "Transfusioloogia", Peterburi Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ameti magistrikraadi meditsiiniakadeemia (2007)
    • "Transfusioloogia", Chuvashia tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeeriumi kõrgtehnoloogiliste uuringute instituut (2012)
    • "Teraapia", Chuvashia tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeeriumi kõrgtehnoloogiliste uuringute instituut (2013)
    • "Ravi", Rahvaste Sõpruse Ülikool Venemaa (2017)

    Töökoht: kliinikus MedtsentrServis Kurskaya

    Mida ei tohi teha pärast emakasisene seadme paigaldamist? 5 olulist aspekti

    Emakasisene seade on kaasaegne ja usaldusväärne rasestumisvastane meetod sünnitanud naistele. Pearl Navy indeks on ainult 1-3, st maksimaalselt kolm naist sajast satuvad sellises olukorras soovimatu raseduse. See ei ole nii väike ja keegi ei taha täiendada vigade statistikat, kuid see arv on palju madalam kui kondoomide või spermitsiidide kasutamisel. Hormonaalse spiraali sisseviimine vähendab riski veel kolm korda ja Mirena süsteemi Pearl indeks on väiksem kui 0,5.

    Pärast spiraali juurutamist tahab naine juhtida normaalset elustiili, sealhulgas spordi mängimist, tantsimist ja keerulisi joogaasanasid. Intiimne sfäär ei tohiks kannatada, sest vastasel juhul ei ole kontratseptiivi kasutamine lihtsalt mõtet. Millised piirangud esinevad pärast emakasisene seadme sissetoomist ja mida ei tohiks teha, kui emakas on võõrkeha?

    Sport, fitness, jooga

    Kaasaegne daam suudab mitte ainult oma hobust peatada, vaid ka ronida ja teha areenil mitu ringi. Ratsasport ja jalgrattasõit, treening jõusaalis ja vaibale sirutamine - see kõik on muutunud meie igapäevaelu osaks. Terve naine võib endale lubada mis tahes spordiga tegelemist. Aga mis muutub, kui emakas on spiraal?

    Günekoloogid ütlevad: naise elus ei toimu olulisi muutusi. Mõned piirangud on kehtestatud ainult IUD kasutamise esimesel kuul. Spiraal peaks olema sobivalt paiknema reproduktiivorgani õõnsuses, limaskestade sugurakkudes, mis on kergesti vigastatud rasestumisvastaste vahendite paranemise tõttu. Üks või kaks nädalat on piisav, et süsteem saaks emakasse mugavalt seista, aga tasub oodata esimest menstruatsiooni ja kontrolli kontrolli arsti poolt. Kui kõik on hea ja komplikatsioone ei ole, võib naine praktiliselt igasuguse spordi harjutada ilma oluliste piiranguteta.

    Märkus: kui tegemist on tõsise jõukoolituse või korrapärase kaalu tõstmisega, on kasulik konsulteerida lisaks günekoloogiga.

    Spiraal sisestatakse emakaõõnde 3 või 5 aastat ja kogu selle aja jooksul võib naine teha jooga või võimlemist, minna jõusaali, sõita jalgrattaga või õppida teisi spordialasid. Soovitatav on menstruatsiooni ajal katkestada ja selle põhjused on head:

    • Menstruatsiooniga avaneb emakakael veidi, ja sel ajal võib spiraal langeda. Täiendavad koormused sellel perioodil suurendavad IUD-i väljalangemise tõenäosust. Kui heeliks lahkub osaliselt või täielikult emakast, lakkab selle kontratseptiivne toime, mis viib soovimatu raseduse tekkeni.
    • Vask ja muud mittehormonaalsed rullid suurendavad menstruatsiooni ajal verekaotust. Harjutus, eriti verevoolu vaagnaelunditesse, aitab kaasa ka verekaotusele. On ebatõenäoline, et tekiks tõsine verejooks, kuid teatud ebamugavustunne ja tihti tihendite vahetamine.
    • Kriitilistel päevadel ei looda naise keha tõsistele töökoormustele ning see on kasulik puhata.

    Kokkuvõtteks: spordiga saab spiraaliga tegeleda, kuid te peate meedet järgima, olema ettevaatlik ja katkestama kriitilistel päevadel.

    Bassein, veeaeroobika ja veemängud

    Emakasisene seade ei takista ujumist basseinis, veespordis ega ujuma Aadria mere soolavees. Piirangud kehtestatakse ainult kriitilistel päevadel. Menstruatsiooni ajal peaks olema eriti ettevaatlik. Selle aja jooksul jääb emakakael veidi pisut lahti ja luuakse soodsad tingimused nakkuse sisenemiseks. Emakasisese vahendi olemasolu suurendab võimalikke riske, seega on kriitilistel päevadel veemenetlustest parem hoiduda.

    Märkus: võite võtta vanni intrauteriinse seadmega, kuid mitte menstruatsiooni ajal.

    Saun, vann, aurusaun

    Nõuetekohaselt paigaldatud emakasisene seade ei takista sauna ega vanni. Loomulikult peate meetme täitma ja mitte kriitiliste päevade jooksul ujuma. Menstruatsiooni alguses suureneb mõnevõrra spiraali kukkumise oht ja suureneb emaka nakkuse tõenäosus. Parem on pärast verejooksu lõpetamist vannis või saunas käia - umbes 6-9 päeva ja veel kuni tsükli lõpuni.

    Teine oht, et naine püüab saunas sauna, on igakuiste eritiste suurenemine. Vaagna elundite soojenemine toob kaasa nende vereringe suurenemise, mis suurendab menstruatsiooni. Menstruatsiooni ajal ei ole väärt ohtu tervisele ja aurustamisele ning seda enam peaksite olema emakasisene seadme paigaldamisel ettevaatlik.

    Tampoonid, küünlad ja muud vaginaalsed tooted

    IUD on T-kujuline või ümar seade, mis on sisestatud emakaõõnde. Ainult antennid jäävad tupe sisse ja nad on nii õhukesed, et naine neid vaevalt tunda. Genitaaltraktis on veel piisavalt ruumi, et sobitada ravimiga tampoon või küünal.

    Tamponeid ei ole soovitatav kasutada ainult esimesel kuul pärast spiraali sissetoomist. Sel ajal peab naise emakas ja suguelundid kohanema võõrkehaga, limaskestade mikrotraumaga, et paraneda. 2-3 nädala pärast on lubatud kasutada tamponeid. Meditsiinilisel otstarbel on võimalik küünlaid kohe pärast spiraali paigaldamist tutvustada, kuid ainult arsti juhiste järgi.

    Intiimsus

    Emakasisene seade (eeldusel, et see on õigesti paigaldatud) ei häiri lähedust. Helixiga saab seksida igas asendis. Rasestumisvastane vahend on kindlalt emakal fikseeritud ja see peaaegu ei kao. Kui see veel juhtus, tuleb uue helixi või teiste rasestumisvastaste meetodite valiku osas arstiga konsulteerida.

    Soovitatav on seksida mitte varem kui 7 päeva pärast helixi kasutuselevõttu. See aeg on vajalik suguelundite limaskestade paranemiseks, et naine kohaneks uue rasestumisvastase vahendiga. Pärast spiraali eemaldamist tasub oodata ka nädal enne intiimsust. Oluline on meeles pidada, et isegi kõige kallim ja kaasaegne spiraal ei suuda kaitsta sugulisel teel levivaid nakkusi ja asendada selles suhtes tavaline kondoom.

    Autor: sünnitusarst-günekoloog Ekaterina sügis

    Alumine kõhuvalu intrauteriinse seadmega

    Mirena intrauteriinse seadme kirjeldus

    Mirena on T-kujuline, mis aitab kindlalt emakasse lukustada. Üks servadest on varustatud lõngaga, mis on mõeldud süsteemi eemaldamiseks. Helixi keskel asub valkjas hormoon. See tungib aeglaselt emaka kaudu läbi spetsiaalse membraani.

    Helixi hormonaalne komponent on levonorgestreel (gestageen). Üks süsteem sisaldab 52 mg seda ainet. Täiendav komponent on polüdimetüülsiloksaani elastomeer. Mereväe Mirena on toru sees. Spiraalil on individuaalne vaakumplastpakend. Seda tuleks hoida pimedas kohas, temperatuuril 15-30 ° C. Kõlblikkusaeg alates valmistamiskuupäevast on 3 aastat.

    Tegevus Mirena kehal

    Mirena rasestumisvastane süsteem hakkab levonorgestreeli "vabastama" emakasse kohe pärast paigaldamist. Hormoon siseneb õõnsusse kiirusega 20 ug / päevas, pärast 5 aastat, see arv langeb 10 µg-ni päevas.

    Helixil on lokaalne toime, levonorgestreel keskendub peaaegu täielikult endomeetriumile. Ja juba emaka lihaskihi kontsentratsioon ei ületa 1%.

    Veres sisaldub hormoon mikrodoosides.

    Emakasisene seade "Mirena" kaitseb mitte ainult soovimatut rasedust, vaid ka paraneb. Selle kompositsioon sisaldab hormonaalset ainet levonorgestreeli koguses 52 ml. Helixi kompositsiooni väike komponent on polüdimetüülsiloksaani elastomeer.

    Intrauteriinne seade (IUD) - toimimise põhimõte

    Hormonaalne spiraal sisaldab sünteetilist progestogeeni - levonorgestreeli, mis vabaneb väikestes annustes iga päev (20 µg).

    Daniel · 26.11. 18:46:01

    Paari esimese tunni jooksul pärast heeliksi sissetoomist võib naine tunda seljavalu ja krampe. Paar nädalat pärast IUD-i kasutuselevõttu on valu ja krambid jalgades ja varbades, minu tähelepanekute kohaselt tekib valu, kui veri stagniseerub alumistes jäsemetes.

    Hiljuti märkasin oma parema jala all põlve all hääldatud nailonkeere või spiraalihülssi, mille abil eemaldati spiraal emakast. Kõhuvalu kohe pärast mereväe sissetoomist.

    Intrauteriinne seade - kindel arst Ma unustasin kirjutada: kui gaaside emissioon muutub valu. pärast helixi eemaldamist (seisis 7,5 aastat) valutavat valu seljas. Milline simulaator valida.

    Soovitan teil osta elliptilise treeneri)) See on kõige levinum kardiovaskulaarsete seadmete tüüp. Kujunduses on ühendatud jalgratta, treening-ratas ja stepper-treener, mis võimaldab teil oma keha täielikult välja õpetada, kestvust arendades.

    Saate tõhusalt tugevdada jalgade lihaseid ilma liigeste lisakoormusteta, nagu juhtub siis, kui jooksed või hüpata. ))) Vali bassein, mille valisin jõusaali tellimuse koos treeneriga, see on kasulikum.

    jooksmine mõjutab kehakaalu väga hästi), kuid jooksmise ajal ei saa juua ja pärast jooksmist ärge jooge tund aega, siis äratab hea salendav toime 2. kõige efektiivsem jooksulint on suurepärane, kui te võtate klassikalisi harjutusi, siis küpsetage 20x kergelt.

    Ülesanne on põletada tarbetuid kaloreid. Sa peaksid sööma nii palju kui soovite koolitust kaaluda.

    See on ((soovitud kaal) * 300kkal) -500kkal = teie dieet kuivatamiseks ja 3 treeningut 1-1. 5 tundi

    Kiibistunud simulaator kiirendas pedaalide pöörlemist 30 sekundit rahulikult 30 maksimaalselt. Jooksuriba kiip ei ole kiirusel ega vahemaal, kuid pulsis hoidke 130 lööki nii palju kui võimalik ja jätkake aja jooksul edasiminekut.

    Õnn kaasa. Ainult töötab.

    Või ujumine. Muidugi on ujumine parem kui jooksmine, kuid jooksmine on kättesaadavam.

    Kõik kardioõpetajad (rajad, jalgrattad jne) teevad. Aga ma ütlen teile kohe, põhimõtteliselt nad kõik igavlevad ja teenivad majas riidepuudena.

    Ma töötaksin pigem õhu, suusa ja jalgrattaga. simulaatori baari kokkuklapitavad - universaalsed, et vähendada kõiki mahtusid (klassid 3 korda nädalas kõigi lihasrühmade puhul).

    Suur ja jooksulint on kodus soojeneda))) Jooksurada on efektiivne, kui kasutate pidevalt intensiivselt 45-60 minutit päevas

    Mis siis, kui suur varb on valus? - Mamapedia 18. veebruar suurte varbade valu põhjused, fanixi jala lähedal on liidese kaudu ühendatud jalgade metatarsaalse luuga. Muide, reumatoidartriidi ravimisel on kohustuslikud ennetavad protseduurid.Keerme sisestamise protseduuri võib läbi viia arst mõne sarnase reaktsiooni käigus, mis tekib siis, kui lõheneb löögid.

    Tüdrukud, kelle spiraal on kõik siin. - vestelda? (Millised komplikatsioonid on võimalikud sümptomite, nagu tupe sügelus ja põletamine, kõhuvalu ja alumise selja, halb enesetunne, t

    Puusaliigese osteoporoosi tüübid, sümptomid ja ravi 16. juuli puusaliigese osteoporoos on parathormooni (kilpnäärme hormoon) progresseeruv süsteemne antagonist, kuna ilmastikutingimused muutuvad, patsiendid kurdavad luuvalu, 8. jaanuar 2010 Tüdrukud, kellel on siin kõik heliksid. -. Tüdrukud, need, kellel on spiraal. Ütle mulle! Mul on kaks alumises kõhuvalu järjest ja

    1. Pärast spiraali, vöö ja verehüüvete paigaldamist haiget - Kleo.ru Helixi kasutamisel on vaja seksida pideva tupe, alumise ja kõhupiirkonna valu, palavikuga.

    põhjused, sümptomid, rinnavähi ravi - Grippa-net Mastopaatia on piimanäärme patoloogiline seisund, mis on põhjustatud ümbritsevatest kudedest: nahk, ribid, kiud, sidekriips, väga tugev valu rinnus.

    Naine 30.08. Miks su tagasi haiget? Pärast spiraali paigaldamist on vöö ja vere valus.

    Tere, pange spiraal kuus kuud tagasi pärast aborti. Kolme kuu jooksul on talje haiget teinud.

    3. Intrauteriinne seade (IUD, IUD) Sochi.MD Intrauteriinne seade (IUD): Mirena ja muud tüüpi IUD. Kui teil on kaebusi (ebatavaline tühjenemine, valu kõhu all ja t

    4. A-ärikeskus dr S. Bubnovsky Almatõ's; Keskel Kõige sagedasemad neist on osteokondroos, kus on osteokondroosid herniadega või ilma nendeta, liigeste haigused (sealhulgas intrauteriinne rasestumisvastane vahend (heeliks, IUD, IUD) - mis on hea ja kui ma mao ei valu, ei saa ma üldse istuda. umbes valu kadumise vahekorra ajal - küsimus

    Farmakoloogilised omadused

    Terapeutilise Mirena emakasisene seade (toote kasutamise kõrvaltoimed on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis ja seda tuleb uurida enne süsteemi kasutamist) omab kohalikku progestiini toimet, vabastades levonorgestreeli emakaõõnde. See võimaldab kasutada minimaalses päevases annuses hormonaalset ainet.

    Aja jooksul koguneb levonorgestreel endomeetriumis ja selle kõrge sisaldus vähendab progesterooni ja östrogeeni retseptorite tundlikkust. Selle tulemusena ei kasuta endomeetrium östradiooli ja on antiproliferatiivne.

    Mirena. Kasutusjuhend, annustamine

    Selline rasestumisvastane meetod ei kahjusta naist kaitset viiruste, bakterite, seente, mis põhjustavad sugulisel teel levivate infektsioonide tuppe, sattumist. Naised, kes ei usalda täielikult oma seksuaalpartnereid või lubavad valimatut seksi, on rangelt keelatud.

    Mirenat kasutatakse sellistes olukordades:

    • Rasestumisvastased vahendid.
    • Günekoloogiliste haiguste ravi: idiopaatiline menorragia (raske ja pikaajaline emaka verejooks).
    • Endomeetriumi hüperplaasia ennetamine naistel, kes kasutavad asendusravina östrogeeni.
    • Rasedus
    • Endomeetriumi ja emakakaela põletik (endometriit ja emakakaelapõletik).
    • Suguelundite kasvaja.
    • Emakaverejooks ebaselge põhjuse tõttu.
    • Emaka kõrvalekalded.
    • Suurenenud tundlikkus mereväe Mirena komponentide suhtes.

    On palju vastunäidustusi: nõutakse arstiga konsulteerimist.

    Spiraal viiakse emakaõõnde. Selle kehtivusaeg on viis aastat. Helixi kasutamise alguses on levonorgesgreli päevane vabanemiskiirus 20 μg. Aja jooksul väheneb see arv. Viis aastat hiljem on 11 mcg päevas. Hormonaalse aine ligikaudne keskmine päevane vabanemiskiirus on 14 μg.

    Terapeutilist emaka süsteemi võib kasutada naistel, kes kasutasid ravi ajal hormoonasendusravi. Kõige tähtsam on see, et ravis kasutatavad ravimid sisaldavad östrogeeni, mitte gestageeni. Kui Mirena spiraal on õigesti seadistatud, siis on Pearli indeks 0,1%.

    Mirena müüakse steriilses pakendis. Kui kaupa ostes ei olnud steriilset pakendit, siis seda ei tohiks kasutada. Samuti ei ole vaja emakakaelast ekstraheeritud spiraale säilitada, kuna neil on veel hormonaalse aine jäägid.

    Mirena intrauteriinse seadme kirjeldus

    Kõige sagedamini talub naise keha emakasisest kaitsemeetodit. Mõnel juhul ei ole see rasestumisvastane meetod patsiendile lihtsalt sobiv. Komplikatsioonide tekkimine võib käivitada järgmised punktid:

    • patsiendi suutmatus järgida günekoloogi juhiseid;
    • arsti tegevuse ebatäpsus ja ebatäpsus spiraali paigaldamise ajal;
    • vigase või sobimatu spiraali kasutamine;
    • seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite vastunäidustuste eiramist naistel.

    Verejooks

    Mõnikord lähevad naised arsti juurde sellise kaebusega: „Ma panin helixi, ma verejooks, mida ma peaksin tegema?” Vähese emaka verejooksuga, mida ei kaasne raske vaagnavalu, peetakse normaalseks 6-8 kuud pärast emakasisene seadme kasutuselevõttu.

    Selle perioodi jooksul on günekoloogiliste haiguste tekke ärahoidmiseks vaja spetsialisti regulaarset järelevalvet, ja kui neid avastatakse, on vajalik kohene ravi.

    Kui pärast 8 kuu möödumist helixi paigaldamisest on verejooks, järeldab arst, et spiraal ei ole emaka juurtes, tuleb see eemaldada. Kui verejooks pärast spiraali eemaldamist ei ole peatunud, tuleb läbi viia keha täielik kontroll.

    Vigastused

    Emakakaela rebend on tõsine tagajärg spiraali moodustava spetsialisti professionaalsuse puudumisele või ühe vastunäidustuse eiramisele (emakakaela vähene areng või emakakaela stenoos). See tüsistus on üsna haruldane, seda ravitakse konservatiivselt, sügava purunemise korral on võimalik kirurgiline klammerdumine.

    Kui te otsustate kasutada Mirena't, peate enne selle loomist läbi viima mitmeid uuringuid, mis võimaldavad teil hinnata võimalikke vastunäidustusi.

    Standardne diagnoosiskeem enne spiraali paigaldamist:

    • Vaginaalsed määrdumised (taimestiku jaoks - välistamaks võimalikku põletikku ja nakkuse levikut tsütoloogiasse - tagamaks, et emakakaela haigusi ei ole (vähkkasvaja ja vähktõve) ja võimalust paigaldada hormonaalne spiraal).
    • Vaagnaelundite ultraheli.
    • HCG (inimese kooriongonadotropiin) vereanalüüs raseduse välistamiseks.

    Negatiivsed sümptomid patsientidel võivad ilmneda esimestel päevadel pärast terapeutilise süsteemi juurutamist emakasse. Nii harjub keha võõra elemendiga. Reeglina, kui heeliksit kasutatakse pikka aega, siis kaob kõrvaltoimed peagi.

    Võimalikud komplikatsioonid ja kõrvaltoimed

    Verejooks

    Vigastused

    Mirena kasutamise taustal esinevad tüsistused esinevad harva ja kõige sagedamini arsti soovituste mittetäitmise või vähekvaliteedilise hormonaalse mähise määramise tõttu.

    Spiraalne langus

    Spiraal "Mirena" ülevaated väärisid nii positiivseid kui ka negatiivseid. Daamid, kes olid IUD-i kasutamisega rahul, märkisid menstruaaltsükli stabiliseerumist, turvalist seksi ja pikaajalist usaldusväärset rasestumisvastast vahendit.

    Naiste sõnul ei tundu “Mirena” suguühe ajal üldse tunda. Nende sõnul on ravisüsteem lihtsalt õnnistus menorragiaga, endomeetriumi hüperplaasia, müoomiga ja fibromüoomiga naistega.

    Paljud patsiendid teatavad ebamugavusest helixi kasutuselevõtmise esimesel kuul. Reeglina on kõhuvalu ja seljavalu, võõrkeha tunne, määrdumine. Kuid naiste sõnul kaovad need kõrvalreaktsioonid pärast esimest menstruatsiooniperioodi ja helixiga patsiendid tunduvalt mugavamaks.

    Erijuhised

    Naised ravi ajal Mirena ravi süsteemiga peaksid pöörama tähelepanu venoosse tromboosi ilmingutele. Kui nad ilmuvad, on soovitatav konsulteerida arstiga ja võtta kõik meetmed selle haiguse raviks.

    Paljudel naistel oli terapeutilise süsteemi kasutamisel kõrvaltoimeid. Arvamused mereväe "Mirena" tähele, et kui kasutate seda rasestumisvastast meetodit naistel, ilmus nahale kaalu ja akne. Negatiivsete sümptomite ilmnemisel tuleb rasestumisvastane vahend kehast eemaldada ja asendada teisega.

    Kuidas ja millal panna ja eemaldada spiraal

    Enne IUD-heeliksi sisseviimist emakasse, arstiga konsulteerimist, vaagna uurimist, vaginaalset määrimist taimestikul, histoloogial ja suguelundite infektsioonidel ning naise üldise tervise analüüsi on vaja. Visuaalsete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal otsustab günekoloog intrauteriinse rasestumisvastase vahendi kasutamise võimaluse ja positiivse tulemuse korral tähistab protseduuri päeva.

    Reeglina ei ole vaja anesteesiat - piisavalt lokaalanesteesiat. Menetluse läbiviimiseks peab arst avama emakakaela tööriistade abil, kontrollima, mõõtma sügavust, sisestama spiraali ise ja fikseerima selle õõnsusse. Kõik see võtab aega kuni 5-15 minutit.

    Enne protseduuri on paljud mures, kas spiraali paigaldamine ja eemaldamine on valus. Selles küsimuses sõltub peaaegu kõik arsti pädevusest. Kogenud ja tähelepanelik günekoloog ei põhjusta valu, vaid ainult veidi ebamugavust.

    Näidustused emakasisene seadme eemaldamiseks:

    • naise vaagnaelundite põletik;
    • sugulisel teel levivate nakkuste avastamine;
    • tugev emaka verejooks;
    • püsivad või talumatud valud;
    • kasutusaja lõpp.

    Vask-rull negatiivsete mõjude puudumisel kehale võib olla kuni 10 aastat, hormonaalne kuni 5 aastat. See tuleb eemaldada paar päeva enne menstruatsiooni ja uus saab paigaldada ühe kuu jooksul. Pärast Mirena (kõige populaarsem hormonaalne spiraal) eemaldamist naaseb lapse võime järgmise menstruatsioonitsükli jooksul.

    Valu pärast mereväe paigaldamist

    Taastusravi pärast emakasisene seadme paigaldamist ei kesta rohkem kui 5 päeva. Selle aja jooksul on soovitatav vähendada füüsilist pingutust, puhata rohkem, lamada, süüa õigesti ja loobuda täielikult sellistest aspektidest:

    • intiimsuhted;
    • atsetüülsalitsüülhappe võtmine koos toidu või tablettidega;
    • douches;
    • tampooni kasutamine;
    • saunade, saunade, basseinide ja vannide külastamine.

    Te ei tohiks karta valulikku valu, nagu menstruatsiooni ja väikese veritsuse korral. Vähene verejooks pärast spiraali paigaldamist on alguses üsna vastuvõetav.

    Ebameeldivad sümptomid võivad tekkida kuue kuu jooksul, seejärel peaks see järk-järgult kaduma ja kaduma 8. kuul. Aga kui spiraali tühjendamine muutub liiga raskeks, pikeneb või sellega kaasneb terav valu, peate kohe arsti juurde minema.

    Hiljuti, nimelt pool kuud tagasi, pandi mulle spiraal. Mul on kaks sünni ajalugu. Viimased olid kuus kuud tagasi. Kuu ja pool aastat tagasi oli mini-abort. Nüüd kannatan valu ja on ka ebatavaline väljavool läbipaistva lima vormis, aeg-ajalt - verejälgedega. Kas see on normaalne? Kas ma pean spiraali eemaldama? Minu vanus on 30 aastat vana. Esimest korda kasutati mereväge. Soovita mulle, mida teha.

    Emakasisese vahendi (IUD) kasutamisel võib esineda mõningaid komplikatsioone, millega kaasneb valu:

    • Valu (sagedusega 3,6%), mis on seotud prostaglandiini hormoonide suurenenud vabanemisega. Enamik neist valudest ei ole tugevad. Valuliste tunnete ilmnemine on sageli seotud esimese menstruatsiooniga pärast IUD paigutamist. Valu kaotamiseks nõuavad günekoloogid prostaglandiini metabolismi inhibiitorite kasutamist (naprosiin, indometatsiin, apiriin).
  • IUD väljatõrjumine või kadumine (esineb sagedusega 2-16%). See on täielik ja puudulik. Mittetäieliku prolapse korral leitakse IUD kaela kanalis. Täielik langus hõlmab spiraali leidmist tuppe. Kui naise väljasaatmisel on kramplik valu, millega kaasneb verine vaginaalne väljavool. Emakasisene seadme kadumisega tuleb see eemaldada.
  • Põletiku esinemine emakas ja lisandites (täheldatud sagedusega 1,6-10%). Põletikulistes protsessides täheldatakse erineva intensiivsusega valu, mida harva antakse reie alaosast, reite siseküljelt, jalgevahetsooni. Põletiku taustal on suurenenud kehatemperatuur, ebatavaline tühjendus (leucorrhoea), mürgistus.

    Kui emakas ja lihases esineb põletikku, tuleb emakasisene seade eemaldada ning uuring bacpery kohta (et välistada STD-de olemasolu). Terviklik põletikuvastane ravi (haiglas või ambulatoorses ravis).

    Põletiku kordumise puudumisel on järgmine IUD-i sisseviimine võimalik alles aasta pärast. Kui patsiendil on mitu seksuaalpartnerit, suureneb uute nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste tekkimise oht.

    Mereväe Mirena kasutamine (koos levonorgestreeliga) vähendab märkimisväärselt põletiku riski vaagna elundites seoses emakakaela lima teatud omaduste muutustega.

    • Samoabort Kui seda iseloomustab näriv valu, mis muutuvad haaraks. Võib kaasneda verine heakskiidu. Selliste sümptomitega võib kaasneda menstruatsiooni hilinemine.
    • Kõhuvalu. Sellega kaasnevad valu, mis ulatuvad pärasoole. Samal ajal täheldatakse igakuiseid häireid (hilinenud või iseloomulik verine tühjendus tsükli keskel). Ohtlik emakaväline rasedus on viide haiglaravile. Levonorgestreeli heeliksi kasutamisega kaasneb madal risk emakavälise raseduse tekkeks, kõigis IUD-des, nimelt 0,02 100 patsiendi kohta aastas.
    • Tsükli rikkumised, näiteks:
    • Hüperpolümenorröa (pikaajaline, raske menstruatsioon) - sagedusega 3-10%. Selle taustal võib tekkida aneemia, mis on IUD eemaldamise ja teisele rasestumisvastasele meetodile ülemineku näitaja;
    • Düsmenorröa (valus periood). Ravi teostavad eespool nimetatud prostaglandiini metabolismi inhibiitorid;
    • Amenorröa (menstruatsiooni puudumine). Enne ravi tuleb kõigepealt välistada raseduse olemasolu.
    • Perforatsioonid emakas. Seda täheldatakse sagedusega 0,04-1,2%. See võib olla täielik - IUD-i prolapse peritoneaalses ruumis ja osaline, kui IUD ei jäta emaka lihaseid. Valu olemasolu korral on vaja külastada günekoloogi. uuringu läbimist. Alles siis on võimalik kindlaks teha, mis toimub.

    Esitage oma küsimus

    Küsimuse pikkus peab olema vähemalt 250 tähemärki!

    Rasedus IUD-ga: kas on mingit võimalust?

    Emakasisene seade ei taga soovimatu raseduse ennetamist 100% ulatuses. Mõnikord on täheldatud munasarja kinnipidamise juhtumeid ja selle edasist arengut.

    Naine võib kahtlustada, et selline haigus võib tõmmata kõhupiirkonna kõhuvalu, muutes menstruatsioonitsüklit hilinemise või atsükliliste eritiste ilmnemise vormis. Kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga ja selgitada raseduse olemasolu või puudumist.

    Pärast uuringuid määrab arst diagnoosi (emakaväline või emaka rasedus, perspektiiv) ja teeb patsiendiga ühise otsuse raseduse pikendamise või lõpetamise kohta.

    Korduma kippuvad küsimused

    Mirena hind on üsna kõrge ja rasestumisvastase vahendi kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Kas naise kehale avaldub positiivne mõju?

    Kas Mirena kukub välja?

    Jah, Mirena võib langeda. See sõltub spiraali kehtestava arsti pädevusest, günekoloogi soovitustest pärast koostamist ja mitmetest muudest teguritest. Kui kahtlustate kahju, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

    Mida teha, kui spiraali antennid ei ole vaginas nähtavad?

    Spiraali antennid ei tohiks olla nähtavad, kuid need peaksid olema naistele ligipääsetavad puutetundlikuks tunnustamiseks. Kui naine ei leia oma sõrmedega antenne, siis peaksite koheselt konsulteerima arstiga asukoha kindlaksmääramiseks või spiraali kadumise selgitamiseks.

    Pärast menstruatsiooni on soovitav helixi antennid naise peale haarata, kuna on olemas asümptomaatilise kadumise oht, mis tähendab, et on võimalik plaanimata rasedus. Mida kiiremini pöördub naine arstiga oma hirmudega, seda kiiremini on võimalik hinnata raseduse võimalust ja edasist taktikat.

    Kes peaks heeliksi paigaldama ja eemaldama?

    Helixit saab paigaldada ja eemaldada ainult kvalifitseeritud sünnitusarst-günekoloog.

    Kas on võimalik panna Mireni sündimata naised?

    Närilisi ei soovitata. Enamasti on neil spiraal välja kukkumas. Kuid sünnitavate naiste absoluutsete vastunäidustuste loetelu puudub.

    Kas Miren on võimalik diabeediga panna?

    Jah, saate. Suhkurtõbi ei ole helixi koostise vastunäidustus.

    Mis juhtub, kui aeg ei eemalda Mireni?

    Mida ütlevad arstid spiraali kohta?

    Mirena heeliksi kõrvaltoimeid ei avalda kõik naised, nii paljud naised mitte ainult ei kaitse ennast soovimatute raseduste eest, vaid ka paranevad. Seda kinnitavad kogenud spetsialistid.

    Sageli soovitavad nad süsteemi raskete ja valusate perioodidega naistele. Günekoloogid soovitavad IUD-l tungivalt müomasid ja fibromasid.

    Nende sõnade kohaselt on see süsteem tõeline läbimurre günekoloogias. See hoiab ära endomeetriumi hüperplaasia ja seda võib kasutada hormoonasendusravis.

  • Top