Kategooria

Lemmik Postitused

1 Harmooniad
Hormonaalne allergia
2 Tihendid
Akne põhjused lõual, põsed ja otsaesine enne menstruatsiooni
3 Harmooniad
Mis juhtub naise kehas menstruatsiooni ajal?
4 Ovulatsioon
Mis juhtub organismis enne menstruatsiooni?
Image
Põhiline // Haigused

Kas ma saan rasedaks emaka adenomüoosiga


Günekoloogide arutelu - paljunemine on adenomüoos ja rasedus. Teadusringkond arutab võimalikku rasedust emaka adenomüoosis, kas see võib mõjutada sünnitusaega ja muid raseduse aspekte, kuid adenomüoosi viljatuse mehhanismi ei ole veel avaldatud.

Adenomüoosi esitlemine

Haiguse adenomüoosil on ka emaka endometrioos, sisemine endometrioos, see esineb endomeetriumi (emaka limaskesta) ja müomeetri muutuste tõttu. Endomeetrium kasvab ja kasvab emaka lihaste seintesse (müomeetriumi). Haiguse staadiumid sõltuvad idanemise sügavusest emakaõõnes ja fookuste tüübist.

Haigus algstaadiumis ei avaldu, kuid aja jooksul täheldab naine menstruatsiooni ja menstruatsiooni järel tekkinud määrimist, perioodide veritsust, vaagnapiirkonna valu. On võimalik, et naise esimene signaal on lapsepõlve probleem.

Isoleeritud difuusse, nodulaarse, fokaalse adenomüoosi vorm.

Mis on selle suhtes kõige vastuvõtlikum

Erinevate adenomüoosiga naiste uuringute tulemuste põhjal otsustati, kes on ohus:

  • Naised, keda läbisid diagnostilised emakasisesed manipulatsioonid - abordid, puhastamine ja teised.
  • Kui perekonna naissoost pool oli vastuvõtlik günekoloogiliste haiguste vastu, kannatasid vanaemad ja emad healoomulisi (fibroid) või pahaloomulisi kasvajaid.
  • Kui te olete varem teinud munasarjade operatsiooni, on munasarjad või naised emaka põletikuliste haiguste all.
  • Huvitav on see, et sünnitanud naised tekitavad riskirühma, probleeme esineb sageli teisese raseduse planeerimisel.

Kas te võite rasestuda emaka adenomüoosiga

On tõendeid, et välise endometrioosi korral puudub erinevus esmase või sekundaarse viljatuse vahel, adenomüoosi korral esineb 4 korda sagedamini probleeme teise lapse sünnitamisega, võib-olla näitab see, et haigus on arenenud pärast esimest rasedust ja sünnitust.

150 patsiendil, kellel oli diagnoositud sisemine endometrioos, saadi järgmised andmed:

  • 66 adenomüoosiga naist ei saanud rasestuda ja enamikul juhtudel oli see sekundaarne viljatus, sest 101 naist oli juba üks laps.
  • 15 patsiendil oli varajasi nurisünnitus.
  • 21 rasedus adenomüoosiga lõppes enneaegse sünnitusega.

Vastake küsimusele, miks on raske rasestuda adenomüoosiga - ei ole lihtne.

Viljatus esineb paljude tegurite mõjul, et teada saada, mis on raske ülesanne.

Adenomüoosi viljatuse võimalikud põhjused on:

  • Liidete ilmumine vaagna.
  • Hormonaalsed muutused, mis põhjustavad ovulatsiooni ja muude häirete pärssimist.
  • Endomeetriumi võimetus oma funktsioone täita.
  • Immuunsüsteemi häired.
  • Seksuaalsuse võimatus tugeva valu tõttu.

Varem arvati, et see haigus on iseloomulik naisele preenopausis perioodil ja küsimus, kas adenomüoosi korral oli võimalik rasestuda, peeti absurdseks, naisi lihtsalt ei kaasatud uuringutesse seoses vanusega seotud muutustega reproduktiivsüsteemis. Nüüd, kui adenomüoosi diagnoos on antud tüdrukute sünnitamiseks, on olukord muutunud.

Teaduslikes ringkondades on arvamus, et „üksik“ adenomüoos ei ole enamasti juhtumite tekkimise probleem, selle kombineerimine välise suguelundite endometrioosiga (see juhtub 20-25% juhtudest) või müoomiga on raskemad komplikatsioonid.

Praktikas, kui naist kahtlustatakse viljatuses, testid ja sobivad diagnoosid näitavad ainult väikeseid adenomüosi etappe, läheb uurimine järgmistesse etappidesse:

  1. Tavapärase tsükli ja vaagna elundite haardumiste puudumise korral on vaja läbi viia laparoskoopiline uuring, et välistada suguelundite endometrioosi tõenäosust.
  2. Diagnostilise laparoskoopia oluline näitaja on pikaajaline ja ebaõnnestunud ootus esimese raseduse kohta tervete munarakkudega patsiendil.
  3. Koos laparoskoopiaga tuleb menstruaaltsükli luteaalfaadi keskel võtta biopsia jaoks endomeetrium, et koguda olulist teavet korpuse kohta.

Raseduse kulgemise kohta adenomüoosis

Mis tahes patoloogia rasedatel naistel tekitab muret, milline on emaka adenomüoosi mõju rasedusele?

Ülaltoodust järeldub, et esiteks suureneb spontaanse abordi risk adenomüoosi korral ja teiseks enneaegse sünnituse risk.

Eeldatakse, et haiguse kujunemise ajal suureneb F-tüüpi prostaglandiinide tootmine, normaalsetes tingimustes vastutavad emaka kokkutõmbumise eest, kuid nende liigne põhjuseks on see, et emaka lihased hakkavad konvulsiivselt ja juhuslikult kokku leppima. Isegi kui naine ei ole rase, on see tingimus kõrvalekalle normist ja viib asjaoluni, et menstruatsiooni ajal tekib valu.

Raseduse ajal põhjustab prostaglandiinide hüperproduktsioon varajastes etappides nurisünnitust, kuna blastotsüst ei saa implanteerida emakasse. Sellel eeldusel ei ole ranget tõendusmaterjali, kuid adenomüootiliste fookuste naistel on prostaglandiinide tase ebatavaliselt suurenenud.

Rasedus pärast ravi

Viljatuse diagnoos ei ole karistus adenomüoosile, pädeva ja tervikliku ravi rakendamisega on raseduse tõenäosus 40-70%. Vanuse tõttu vähenevad võimalused, kuid praktikas oli juhtumeid, kus adenomüoos ei takistanud rasedust isegi pärast 40 aastat.

Ravi

Viljatuse peamine ravi adenoomis on hormoonipreparaatide ja organite säilitamise operatsioonide võtmine.

Protsessi levik, sümptomid mõjutavad ravimeetodite valikut.

Naised peavad mõistma, et adenomüoos on ravimatu haigus, mis võib igal ajal korduda, 100% garantii annab ainult emaka eemaldamise, kuid kas on tõesti võimalik sellega nõustuda, kui soovite lapsi?

Mõned arstid ütlevad, et raseduse ajal on võimalik ravida adenomüoosi, kuid see ei ole tõsi, sest paljud naised uuringutes näitavad, et see ilmus või jäi pärast sünnitust.

Kui kasutatakse viljatuse hormonaalset ravi

  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - Yarin, Jess ja teised. Ravimi kasutamise lõpetamise taustal on rasedus võimalik, kuid suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei ole uurimise tulemusena kõige tõhusamad ravimid. Ravi kestus kestab 0, 5 aastat.
  • Progestiin - need on progesterooni keemilised analoogid, mida hakati hiljuti aktiivselt määrama. Selle uimastirühma elavad esindajad on Duphaston, Vizanna. Duphaston võetakse tsükliliselt, see ei takista ovulatsiooni. Duphastoni analoog on looduslik Urozhestan.
  • Antigonadotropiinid (danasool, danoval, gestrinon) - hiljuti kirjutasid nad, et danasool on kõige tõhusam viis raseduse saavutamiseks, kuid hetkel ei ole seda praktiliselt kasutatud, sest ravimil on tugev kõrvalmõju - ülekaalulisus, karmistamine hääled ja teised. Ravimi võtmisel kaovad nad iga kuu, üks kuu pärast ravi lõpetamist, jätkama.
  • Gonadotropiini vabastavad hormoonagonistid (aGnRG) - zoladex, dekapeptüül on rasked hormoonid ja neid kasutatakse adenomüüsi kaugelearenenud staadiumis. Neid peetakse väga tõhusateks ravimiteks, kuid nende kasutamist piirab nende kõrge hind. Lisaks põhjustab pikaajaline ravi nende ravimitega püsiva östrogeenipuudulikkuse, mis viib luu mineraalse tiheduse vähenemiseni.

Hormoonravi mõjutab ovulatsiooni ja menstruatsiooni, mistõttu esineb kõikide reproduktiivsete funktsioonide taastamine pärast 1-2 tsüklit pärast ravi lõpetamist ja raseduse ilmnemist sel ajal, kuid pärast äravõtmist tuleb jälgida munade küpsemist ja ovulatsiooni ei toimu, on vaja kasutada ovulatsiooni stimuleerivaid ravimeid (gonadotropiinid).. Corpus luteumi puudulikkuse korral on E-vitamiiniga progestageenid, see vitamiin võetakse tsükli teises faasis.

Hormoonravi ebaefektiivsuse tõttu kasutatakse adenomüoosi sõlmede laparoskoopilist eemaldamist. Seda elundite säästvat operatsiooni kasutatakse adenomüoosi nodulaarse vormi jaoks. Selle operatsiooni olemus seisneb selles, et laseriga, ekstsisiooniga ja sõlme ning emaka seinte taastamisega.

Pärast elundite säästvaid operatsioone on soovitatav kuus kuud kasutada hormonaalseid ravimeid, sel juhul on suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähe efektiivsed ja aGnRH koos radoonivannide kuluga on kõige parem.

Kui patsiendil on ummistus munajuhad, on nende taastamiseks vajalik liimimine, mikrokirurgiline plastiline kirurgia.

Vajadusel on väga oluline maksta psühholoogilise seisundi eest, võtta rahustid.

Kõige lihtsam ravi raviks on emakakaela adenomüoos, seda on lihtne diagnoosida, laserravi saab selle raviks aktiivselt kasutada ning valu ja kahjustuste kergemaks ja kiiremaks eemaldamiseks. 90% -l või enamal juhtudel diagnoositi raseduse diagnoos.

Adenomüoosi korral kasutatakse ka emakaarteri emboliseerimist, selle operatsiooni efektiivsus on halvasti uuritud. Operatsiooni ajal on müoomi või sisemise endometrioosi fookust toitvad veresooned kunstlikult „ummistunud“, nii et sõlmed peatuvad. Emaka verevool tuleb vastavalt protokollile taastada aasta pärast ja pärast seda lubatakse tal rasestuda, kuid ülevaatuste kohaselt on paljud silmitsi täiendavate häiretega verevarustusega emakasse.

Kui kõik meditsiinilise ja kirurgilise ravi katsed on ebaõnnestunud, võib naistele viidata in vitro viljastamisele (IVF), kuid selle protseduuri efektiivsus on käesoleval juhul poole võrra väiksem kui haigestumata naistel.

T-ravi raseduse säästmiseks

Kui naine õnnestus rasestuda Duphaston'i või Utrogestani kasutamise ajal, siis on ravimi järsk katkestamine keelatud - see võib põhjustada raseduse katkemist.

On väga oluline kontrollida progesterooni taset, sageli on selle madal tase põhjustanud spontaanseid aborte.

Mõnel juhul kasutatakse Duphaston'i kogu raseduse ajal.

Sünnieelne ravi

Nagu eespool mainitud, võib haigus pärast sünnitust korduda, kuid pikk menstruatsiooni puudumine: rasedus + laktatsiooniperiood ning hormonaalsed muutused võivad haiguse kulgu positiivselt mõjutada, kuid see ei ole alati nii. Ravi manustatakse pärast laktatsiooniperioodi lõppu.

Adenomüoos: kas rasedus on selle patoloogiaga võimalik?

Endometrioos on viimaste aastakümnete üks kõige salapärasemaid, tuntud, kuid tänaseni täielikult uurimata ja üha levivamaid haigusi. See mõjutab peamiselt reproduktiivses eas naisi, kuid see on üha sagedasem noorukite tüdrukute ja menopausi ajal. Mõnede ekspertide sõnul on selle algstaadiumiks adenomüoos, teised - viimane on iseseisev haigus. Kas ma saan rasestuda adenomüoosiga ja mul on laps? Mõned autorid väljendavad üldiselt arvamust, et see patoloogia ei mõjuta rasedust.

Adenomüoosi mõiste

Histoloogiliselt koosneb emakas kolmest kihist: limaskestast või endomeetriumist, õõnsusest, müomeetrilisest või silelihasest kihist, ja seroossest membraanist, mis katab organi kõhuõõne küljest.

Endomeetrium omakorda koosneb kahest kihist: basaalsest või basaalsest, mis on liimitud lihaskihiga ja on sidekoe plaat; funktsionaalne (emaka küljelt), mis koosneb silindrilisest epiteelist ja torukujulistest näärmetest.

Kogu menstruatsiooniperioodi jooksul on hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemi hormonaalse reguleerimise tulemusena funktsionaalne kiht pööranud positiivse ja negatiivse suhtluse põhimõttel paksenenud ja kvalitatiivselt ettevalmistatud viljastatud muna implanteerimiseks. Selle puudumise korral lükatakse ta tagasi, millega kaasneb menstruatsioon. Põhikihist ilmneb uue funktsionaalse ümbriku kasv.

Endometrioos saab oma nime emaka limaskesta nimest. Haigus esineb juhtudel, kui endomeetriumi rakud kasvavad basaalkihi idutsoonist mitte ainult emakas, vaid ka vastupidises suunas. Rakud idanevad, moodustavad läbipääsud läbi põhikihi, lihaskesta ja ületavad selle piire. Nad jaotuvad peamiselt ümbritsevasse ja mõnikord ka kaugematesse elunditesse ja kudedesse, säilitades samas nende funktsionaalse aktiivsuse vastavalt menstruatsioonitsüklile.

Kui see protsess piirdub ainult emaka kehaga, nimetatakse seda adenomüoosiks või sisemiseks endometrioosiks. Protsessi leviku piiramiseks reageerib keha põletikulise reaktsiooniga, lihaskiudude ja sidekoe kasvuga endomeetriumi kanalite ümber. Sellised fookused on mõnikord sarnased müomasõlmedega, kuid erinevad nendest selgetest piiridest ja kapslist, mis eraldab neid ümbritsevast koest. Selle tulemusena laiendatakse, deformeeritakse elund ja omandatakse asümmeetriline ja seejärel iseloomulik sfääriline kuju, mis sõltub fookuste arvust, suurusest ja lokaliseerimisest.

Paljudel juhtudel võib adenomüoos olla asümptomaatiline ja see on juhusliku leidumise ajal eekograafilises uuringus, kuid sageli võib see elukvaliteeti märkimisväärselt häirida, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • erineva iseloomuga menstruatsioonitsükli rikkumised, millega kaasnevad valusad ja rasked menstruaalverejooksud, valu kõhu all, nimme- ja sakraalsetes piirkondades;
  • pikaajaline menstruatsiooni verejooks;
  • "Tume" tumepruun väljavool menstruatsiooni vahel;
  • valu mitu päeva enne menstruatsiooni algust ja mitu päeva pärast seda;
  • mõnikord vahekorras (düspareunia) valus;
  • liigne väsimus, uimasus ja letargia, depressiivsed seisundid;
  • hilisemates etappides - sagedane tung urineerimiseks või roojamiseks.

Kas adenomüoos ja rasedus sobivad?

Seega on emaka seinte kaks kihti - endomeetrium koos müomeetriga. Paljudel naistel, kellel on adenomüoos, kontseptsioon, rasedus ja sünnitus, toimub tavaliselt. Veelgi enam, raseduse ajal on fookuste kasv ja haiguse levik märkimisväärselt aeglustunud. Kontseptsiooni, rasedust, selle arengut ja kulgu võivad mõjutada kahjustuse sügavus ja selle jaotusala elundis. Sõltuvalt endomeetriumi koe läbitungimissügavusest eristatakse järgmisi adenomüoosi astmeid:

  1. I st. - Patoloogiline protsess piirdub submukoosiga, st basaalkihiga, või ulatub 1/3 müomeetri paksusest.
  2. II s. - patoloogilise protsessi levik lihaskihi keskele.
  3. III artikkel. - idanemine kogu müomeetri paksusele seerumisse.
  4. IV kunst. - patoloogilise kasvu tungimine seroosse membraaniga, st parietaalses kõhukelmes, ja sellest kaugemale naaberorganite lüüasaamisega.

Adenomüoosi leviku iseloomu järgi jaguneb tinglikult vormideks:

  • hajub, kui patoloogiline protsess levib ühtlaselt kogu emakas; samal ajal on limaskesta moodustatud erineva suurusega "pimedad taskud" ja mõnikord fistulid, mis avanevad vaagnaõõnde; see vorm on 50-70%;
  • fokaalne (nodulaarne) või tsüstiline 5-8%), milles üksikud endomeetriumi sõlmed, mis on ümbritsetud lihaskoega, sisaldavad menstruatsiooni käigus tekkinud hemorraagia tulemusena moodustunud läbipaistvat või šokolaadivärvilist vedelikku;
  • hajutatud sõlme või segatud.

Samuti on klassifikatsioon vastavalt haiguse staadiumitele, mis põhineb adenomüoosi hüstoskoopilisel pildil ja annab täieliku ülevaate raseduse võimalusest:

  1. I etapp - emaka limaskesta leevendust ei muudeta. See määratleb verejooksu või tumedat värvi "silmad", mis on endomeetriumi "liigutused". Emakaõõne kraapimisel on selle seintel tavaline iseloomulik tihedus.
  2. II etapp - limaskestade endometrioidis "liigub" on nähtav, selle reljeef on ebaühtlane ja on rist- või pikisuunaliste väljaulatuvate vormide kujul "harjade" või kiulise müomeetrilise koe kujul. Kraapimisel määratletakse emaka seinad tavalisest tihedamaks ja halvasti tõmbetuks.
  3. III etapp - erinevates suurustes kudede ja selgete piirjoonte emaka nähtus. Mõnikord on nende pinnal määratletud suletud või avatud endometrioid "liigub". Kraapimine tunneb suurt tihedust, ebaühtlast seina pinda ja iseloomulikku kiik.

Haiguse praegust tõsidust ja emaka adenomüoosi rasedust määrab suuresti elundi levimus, protsessi lokaliseerimine ja kliinilised ilmingud, kuigi nende vahel ei ole alati täielikku vastavust. Samas on statistika kohaselt endometrioosiga patsientide osakaal viljatusega naistel oluliselt suurem (kuni 40-80%) kui normaalse reproduktiivfunktsiooniga naistel.

Kuidas rasestuda adenomüoosiga

Selle esinemise teooriaid on mitu, kuid haiguse arengut ja selle levikut kehas levivad tegurid on üldiselt tunnustatud. Riskirühma kuuluvad naised:

  • immuun- ja hormonaalsete häiretega hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemis;
  • rasvkoe ülekaalulisuse tõttu, mis tuleneb nende liigse östrogeeni esinemisest rasvkoes sünteesi ja ladestumise tõttu;
  • koos tuvastatud emakasisene seadmega;
  • seksuaalsete tegude sooritamine menstruatsiooni ajal;
  • sisemise suguelundite krooniliste põletikuliste haigustega, mis pikemas perspektiivis aitavad kaasa muutustele endomeetriumi rakkude kasvu suunas;
  • läbis eraldi diagnostilise curettage'i, abortide ja muude terapeutiliste ja diagnostiliste protseduuride ning manipulatsioonid emakale (keisrilõike, müomektoomia) või emakakaelale, kirurgilised sekkumised vaagnaelunditele, mis põhjustas endomeetriumi lihaskihist eraldava basaalkihi kahjustamist.

Viljatus adenomüoosis võib olla tingitud mitte niivõrd endometriootilisest protsessist, vaid selle põhjustest (hormonaalsed häired, krooniline põletik, mehaanilised kahjustused jne) või endometrioosi kombinatsioonist nendega.

Seetõttu hõlmab viljatusravi selle põhjuste tuvastamist, samuti adenomüoosi etappi ja vormi, selle esinemissagedust põhjaliku uurimise kaudu, mis koosneb klassikalisest günekoloogilisest uuringust, emakakaela kanali ja tuppe, kolposkopia, ehhograafia, hüsteroskopia ja suguhormoonide, hormoonide vereproovide uurimise kohta. kilpnäärme, nõustada teisi spetsialiste.

Uuringu tulemused võimaldavad lahendada ravi taktika küsimusi põletikuvastase ravi, monofaasiliste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, emakasisene hormonaalse mähise "Mirena" loomise, in vitro viljastamise kasutamise (edukalt 60%).

Adenomüoosiga naiste viljatuse õige ravi valimine annab paljudel juhtudel võimaluse eduka viljastamise ja normaalse raseduse ajal.

Kuidas rasestuda ja rasedust hoida adenomüoosiga?

Kuidas rasestuda adenomüoosiga ja mis juhtub, kui viljastatakse? Kas tüsistused ähvardavad ootavat ema ja lootele? Ja kui see juhtus pärast nelikümmend aastat? Sellised küsimused häirivad paljusid naisi, kes on kuulnud sarnast diagnoosi.

Adenomüoos: haridusmehhanismid

Emaka limaskesta on hormonaalse süsteemi mõjul kasvav piiramatu arv kordi. See mehhanism on oluline raseduse ilmnemisel. Nii et ta valmistab vastu seemnerakkude viljastatud muna, et võimaldada tal tungida emaka seinale. Kui konkreetses tsüklis ei esine rasedust, lükatakse naise organi siseseinad limaskesta endomeetriumi läbi, läbi tupe, mis väljub menstruatsiooni teel.

Selleks, et mõista, kas te võite rasestuda emaka adenomüoosiga, peate mõistma patoloogia tunnuseid. Lühidalt öeldes on adenomüoos diagnoos, mis tähendab, et emaka endomeetriumi kuded kasvavad väljapoole oma õõnsuse piire ja tungivad sügavale elundi seintesse.

Mõnikord juhtub, et endomeetriumi rakud tungivad kõhukelme sisse. Selle põhjused on erinevad:

  • toimingud,
  • sisemised vigastused
  • menstruaalvere viskamine jne.

Sel juhul juuruvad rakud enam emaka pinnal, kuid teiste organite membraanidel, mis provotseerivad põletikuliste fookuste teket. Vahepeal kasvab endomeetrium emaka seintesse, teiste siseorganite seintesse, häirides oluliselt nende toimimist.

Diagnoos tähendab viljatust.

Statistika on pettumust valmistav. 40-80% juhtudest põhjustab naistel viljatust adenomüoos. Kuid on oluline meeles pidada midagi muud: pädev ravi aitab teil rasestuda isegi rasketel juhtudel. Ja mõnikord tekib rasedus ilma günekoloogi abita. Siiski ei ole seda oodata, eriti pärast 35-aastast, kes ei sünnita.

Soodsa raseduse ja sünnituse korral soovitavad arstid kõigepealt ravida adenomüoosi ja seejärel planeerida rasedust. Ebasoovitava tulemuse korral progresseerub emaka haigus vaid kiiresti ja tekitab tüsistusi.

Küsimusel, kas te võite rasestuda adenomüoosiga, ei ole kindlat vastust. Üks asi on selge: on palju vähem võimalusi kontseptsiooniks kui absoluutselt terve naine, kuid on võimalusi. Kui te rasestute, kuid selgus, siis on pidev protsess pidevalt ohus.

Kas on võimalik rasestuda ja adenomüoosiga toime tulla? Probleem nõuab üksikasjalikku selgitust. Millised on põhjused, miks viljastamine on võimatu?

  1. Adenomüoos on haigus, mille puhul emaka seinad mõjutavad ebanormaalsed kasvud, mis sageli levivad lähedalasuvatele elunditele. Kui munajuha kannatab, on kontseptsioon võimatu. Liigutuste sees olevate torude põletikulise protsessi tõttu takistab see avatust.
  2. Hormoonide tasakaal on häiritud. Seetõttu ei toimi reproduktiivsüsteem "nagu kell". Muna küpsemisprotsessides esineb häireid. Seda väljendab asjaolu, et naine täheldab menstruaaltsükli häireid: ebaregulaarsus, pikaajaline ja rikkalik periood, millega kaasnevad valusad tunded, salvid menstruatsiooni alguses ja lõpus jne.
  3. Adenomüoosi taustal on immuunsüsteem depressioon. Naise keha tajub emakasse jõudnud sperma, kuna nad ähvardavad neid neutraliseerida. Sama „saatus” võib mõista moodustunud embrüot. Ka varases staadiumis esineb kahjustusi ja tagasilükkamist, kui implanteerimist isegi ei toimunud. Rasedus adenomüoosiga võib peatuda väga varases staadiumis.
  4. Emakale on iseloomulik suurenenud kontraktsioonivõime, mis ületab normi. Selle tõttu implanteeritakse viljastatud muna emaka seinasse, isegi kui tekib kontseptsioon, on munarakkude tagasilükkamise oht.
  5. Adenomüoosi ja raseduse tõenäosust 40 aasta pärast võib pidada kokkusobimatuteks. Tõenäosus on 50-50. Mitte ainult see, et naiselundite toimimine aeglustub selles vanuses järk-järgult, mistõttu võib esineda ka teisi günekoloogilisi haigusi. Need on munasarja tsüstid, emaka müoom, krooniline põletik suguelundites jne.

Nüüd tasub hinnata mitte ainult füsioloogilist, vaid ka psühholoogilist aspekti. Adenomüoosiga võib seksuaalne elu olla väga keeruline. Lisaks vahekorra ajal on paljud naised depressioonis, neil puudub positiivne üldine meeleolu või puudub libiido vähenemine või vähenemine. Mida harvem on kohtumine, seda väiksem on kontseptsiooni tekkimise võimalus.

Kummalisel kombel, kuid adenomüoos, millel on halvenenud hormonaalne tasakaal, emaka lihaskoe suurenenud kontraktiilne aktiivsus ei ole alati 100% garantii, et rasedust ei esine. Aga kui see juhtus, siis kõik need patoloogilise protsessi ilmingud on üks peamisi riskitegureid, mis võivad põhjustada raseduse katkemist.

Abordi kõrvaltoimed

Rasedus emaka adenomüoosiga on ülitähtis säilitada. Vastasel juhul tekib haiguse tugevaima taastekke tõenäosuse katkestamisel sageli raske vorm.

Sünnijärgse perioodi eripära

Adenomüoosi diagnoosiga naise sünnitusperioodi peetakse üsna ohtlikuks. Sel ajal esineb haiguse kordumise ja kiirenemise oht ning verejooks. Pärast sünnitust taastatakse naise keha, menstruatsioonitsükkel jätkub, mis kutsub esile emaka endomeetriumi proliferatsiooni. Kuid see ei tähenda, et kui teil õnnestub sellise diagnoosiga rasestuda, peaksite teda katkestama. Abort, spontaanne või kunstlik, ainult halvendab emaka seisundit.

Arsti abi

Neile, kes otsustavad rasestuda adenomüoosiga, kui see ei juhtu ilma arsti abita, on veel võimalusi. Seega võib arst määrata sobivate rasestumisvastaste vahendite kasutamise. Pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist võib rasestuda.

Mõnikord on ette nähtud ka teisi hormonaalseid ravimeid, nagu Utrozhestan, Duphaston, Vizanna jne. (Rangelt konsulteerides arstiga!). Kui munajuhade takistus võib soovitada laparoskoopiat, hüstoskoopiat.

Adenomüoos ja raseduse algus

Adenomüoosi saab ravida pärast rasedust. Kui adenomüoos on varases staadiumis, on naine alla 35-aastane, siis võib rasedus tõesti muutuda raviks. Tõepoolest, selle aja jooksul ei ole menstruatsiooni. On olemas nn füsioloogiline menopausi, mille kestel aeglustub ka endomeetriumi kasv ja selle patoloogiline kasv.

Raseduse kulgemise spetsiifilisus adenomüoosis

  1. Tõenäoliselt on sellise diagnoosiga naine - progesterooni puudulikkus. See tähendab, et emaka kontraktiilsus on kõrge, on abordi oht, hilisema perioodi kahjustuste oht. Tõenäoliselt on vaja keisrilõiget.
  2. Mõnikord on emakal adenomüoosi ajal olemas adhesioonid. Nende tõttu on loote kasv raske, ta on sunnitud hõivama vale positsiooni, mis muudab ka loomulikul viisil sünnituse võimatuks.
  3. Kui kinnituskoha lähedal on adenomüoosi fookus, on oht enneaegsele platsentaarsele katkestusele.
  4. Tänu patoloogilisele protsessile laevadel, mis annavad toitaineid loote membraanidele, on nende kahjustamise oht suur. See põhjustab platsentaalse puudulikkuse, mis võib takistada lapse arengut.

Kontroll kõigil etappidel: valmistamisest kuni rasestumiseni ja sünnituseni - garantii, et sellise diagnoosiga õnnelik rasedus on veel võimalik.

Rasedus pärast 40 aastat emaka adenomüoosiga: kas on võimalik planeerida ja rasestuda ilma riskita

Artiklis käsitletakse raseduse tõenäosust adenomüoosiga diagnoositud naistel, võimalikke tüsistusi ja riske.

Adenomüoos - raseduse lause?

Adenomüoos on üks kõige sagedasemaid naistehaigusi.

Tervishoiuministeeriumi andmetel esineb igas kolmandas naises sarnane patoloogia ja see haigus võib esimesel etapil olla asümptomaatiline ja patsient ise ei pruugi isegi sellise patoloogia olemasolu kahtlustada. Adenomüoos võib ohustada naiste tervist ja ei pruugi vajada tõsist ravi.

Määratlus

Adenomüoosiga kaasnevad arstid emaka sisemise kihi endomeetriumi rakkude leviku piiridesse, mis viib paljude looduslike füsioloogiliste protsesside komplitseerumiseni.

Haigus kuulub polümorfsetesse anomaaliadesse, võib mõjutada mitte ainult suguelundite piirkonda, vaid ületades nende soole.

Kahjuks ei ole haiguse täpseid põhjuseid veel tuvastatud, kuid riskitegurid on järgmised:

  • mitmesuguseid kuseteede infektsioone;
  • operatsioon emakas;
  • trauma sünnil;
  • hormonaalsed häired;
  • geneetiline eelsoodumus.

Klassifikatsioon

Patoloogia kaks peamist liigitust. Lokaliseerimise seisukohalt on see suguelundid, mis mõjutavad sise- või väliste suguelundite pinda ja ekstragenitooriumi, mis mõjutab teisi elundeid ja süsteeme. Genitaalne vorm erineb tüübist:

  1. Sisemine - mõjutab munajuhade emaka-, kõhu- ja emakasiseseid osakesi.
  2. Väline: intraperitoneaalne (asub munasarjades, vaagnapiirkonna osad, mis katavad vaagna süvendeid, munajuhad), ekstraperitoneaalne (tupel, emakakaela vaginaalne sein, välised suguelundid).

On ka kolm patoloogiat:

  1. Valgus - väikese vaagna kõhukelme munasarjadel ja osakondadel on üksikud patoloogilised fookuskaugused, liimid puuduvad.
  2. Keskmine - munasarjade pinnal on väikesed pruuni sisuga tsüstid, sooledel on ka fookused.
  3. Raske tsüstid munasarjades ületavad 2 cm, patoloogilised piirkonnad munajuhades ja kõhukelme pakendatakse liimidega.

Adenomüoos raseduse planeerimisel

Peaaegu kõik günekoloogid usuvad, et adenomüoosi ja kontseptsiooni vahel puudub otsene negatiivne seos.

Suur hulk sarnase diagnoosiga naisi rasestub ja sünnitab terveid lapsi. Kui raseduse planeerimise etapis tehti sarnane diagnoos, tuleb pärast asjakohast ravi arsti järelevalve all tekkida täiendav rasedus.

Kas on võimalik rasestuda

On raske ennustada, kas haigus on raseduse puudumise põhjus, kuid seda olukorda ei saa välistada. Sageli on viljatus ja raseduse katkemine sisemise adenomüoosi tõttu tingitud järgmistest teguritest:

  • muna ei tungi emaka kehasse, kuna see rikub munanditorude kontraktiilset funktsiooni;
  • hormonaalsete häirete tõttu ei esine ovulatsiooni;
  • naise keha autoimmuunreaktsioon ei võimalda viljastatud muna implanteerimist;
  • pidev valu häirib normaalset seksuaalelu;
  • varajane nurisünnitus emaka suurenenud kontraktiilsuse funktsiooni tõttu.

Kui võimalik

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on võimalik rasedus adenomüoosiga, eriti kui haigus on täheldatud patsiendil, kes ei ole rohkem kui 4 aastat vana, 90% juhtudest on tulemus positiivne.

Haiguse esimesel ja teisel etapil on kõige suuremad taastumise võimalused, mille tagajärjeks on raseduse algus. Ravi ajal kasutatakse tavaliselt suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, multivitamiine ja immunomodulaatoreid. Kuid kuna see haigus võib taastuda mis tahes hormonaalsete häirete tõttu, on vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Kolmandas etapis on peaaegu võimatu saavutada täielikku taastumist ja enam kui 95% juhtudest diagnoosib arst püsiva viljatuse. Sellistel juhtudel on kahjustatud emaka aktsiisimiseks vajalik kirurgiline sekkumine. Kui patoloogia tabas emaka ja munasarju täielikult, siis need eemaldatakse.

Tõenäolised tüsistused

Adenomüoos võib põhjustada mitte ainult embrüo normaalset väetamist ja implanteerimist, vaid põhjustada ka varajasi raseduse katkemist. Emaka tooni tõttu läbib naine spontaanne abordi, seetõttu soovitatakse naistel jääda haiglasse pikaks ajaks.

Sõltuvalt patoloogia astmest arvestatakse ka manustamismeetodit. Kui naistel diagnoositi kerge või mõõduka raskusastmega nodulaarne vorm, lubatakse tal loomulikku sünnitust. Hajutatud vormi korral soovitatakse keisrilõiget.

Ohtlikud hetked

Kõige ohtlikum adenomüoosiga naise puhul on spontaanne abort algfaasis. Seetõttu on oluline, et naised registreeriksid varakult, järelkontrolli arst.

Patsientide abort ei ole soovitatav, sest see võib põhjustada haiguse süvenemist ja järgnevat raseduse katkemist.

Adenomüoos ja rasedus pärast 40 aastat

Kõige sagedamini tuvastatakse haigus naistel 30-45 aastat, kuid pärast 40 aastat raskendab sellise haiguse esinemine raseduse algust veelgi.

Riskid

Nelikümmend aastat vana naiste puhul suureneb düsfunktsionaalse kontseptsiooni risk emaka lihaste nõrgenemise, hormonaalsete muutuste ja kogu keha vananemise tõttu. Emakakuded, mis on kaotanud oma venivuse ja kontraktsiooni, on võimelised kasvama ainult teatud etappini, niivõrd kui kahjustatud rakud seda võimaldavad.

Niipea kui rakud kaotavad oma regeneratiivsed funktsioonid, esineb kas spontaanne abordi või emaka rebend. Kui see juhtub, siis on hädaabi vaja nii ema kui ka lapse jaoks, vastasel juhul võib see mõlemad lõppeda surmaga.

Prognoos

Kui järgitakse kõiki meditsiinilisi soovitusi, lõpeb umbes 80% 1. ja 2. astme haigusega rasedustest tervete laste sünniga. Samuti täheldatakse emas sünnitusvõime säilitamist ja ainult 3% sünnitusjärgsetest sünnitusjärgsetest naistest eemaldatakse emakas.

Mida teha diagnoosi tegemisel

Adenomüoos - ei ole emaduse lause. Tingimusel, et õigeaegne ravi, pärast ravi, on raseduse võimalused üsna suured.

Pärast rasedust peab naine rangelt järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Naiste tervise ja raseduse üheks peamiseks teguriks on regulaarsed günekoloogide külastused - vähemalt kord aastas. Kui varases staadiumis avastatakse adenomüoosi, ei muutu diagnoos naise viljatuse põhjuseks ja pärast keerulist ravi saabub soovitud rasedus.

Adenomüoos ja rasedus: milline on haigus, kuidas see avaldub, kuidas see mõjutab loote

Adenomüoos on endometrioosi tüüp. Patoloogilise protsessi tunnuseks on emaka endomeetriumi idanemine (emaka sisemine vooder) emaka lihaskihis. Haigus on levinud ja esineb peaaegu 50% naistest.

Kuidas ilmne

Adenomüoos on sageli viljatuse kaaslane ja mõnikord on see vastuolus kontseptsiooniga. Munade viljastamisel lõpeb raseduse algusjärgus 90% raseduse aeglustumise tõttu.

Haiguse korral on suguelundi keskmine kiht kahjustatud, see tähendab, et protsess ei mõjuta ümbritsevaid elundeid.

Emaka suurus suureneb, organile määratud funktsioonid on rikutud, ovulatsiooniprotsessid süvenevad.

Mõnikord on haigus asümptomaatiline ja seda avastatakse hoolika uurimise käigus.

Raseduse puudumisel on diagnoosi kinnitavaid märke mitu:

  • valu seksuaalvahekorra ajal;
  • valusad perioodid ja paar päeva enne menstruatsiooni algust;
  • unetus;
  • peavalu;
  • ebaregulaarne väljaheide;
  • verehüübed suure koguse jooksul CD-l;
  • sagedane määrimine;
  • nõrkus

Sümptomid lapse kandmisel:

  • kõhuvalu valu kõhus;
  • halb enesetunne;
  • muudatused heakskiidu laadis;
  • vere plekid;
  • valu perineumis ja kubemes.

Kliiniline pilt sõltub patoloogia astmest. Adenomüoosiga on neist neli:

  1. see mõjutas submucous kihti;
  2. haigus mõjutab pool lihaskihti;
  3. lihaskoe on peaaegu täielikult kahjustatud;
  4. väljendunud muutused lihaskihis.

Rasedusperioodil 1 ja 2 võib patoloogia aste põhjustada enneaegset sünnitust. 3 ja 4 astme patoloogiaga võib rasedus lõppeda spontaanse raseduse katkemisega, platsentaarbastusega. Sisemise verejooksu suurem tõenäosus.

Laps pärast sündi on nõrk, kasvust ja kehakaalust maha jäänud.

Kes on ohus

Emaka adenomüoos on healoomuline kasvaja. Riskirühma kuuluvad naised, kellel on anamneesis günekoloogilised haigused, operatsioon vaagnaelundites.

Adenomüoosi risk suureneb naistel, kes sünnivad 35-aastastel ja vanematel.

Keisrilõigete läbimise korral suureneb ka haiguse tekkimise oht.

Statistika kohaselt on vanema reproduktiivsusega naistel registreeritud adenomüoosi, kuid see haigus võib mõjutada tüdrukuid noorukieas.

Sageli mõjutab see haigus naisi:

  • hormonaalne tasakaalustamatus;
  • emakasisene seade;
  • ülekaalulised või rasvunud;
  • kriitiliste päevade ajal vaginaalses seksis.

Kas ma saan rasestuda adenomüoosiga

Endomeetriumi ja müomeetri liitmine enamikul juhtudel takistab raseduse algust. Rasedus võib katkestada varases staadiumis või põhjustada verejooksu.

Emaduse võimalus on otseselt seotud haiguse vormiga ja ulatusega.

Haiguse 1. ja 2. etapp ei mõjuta viljastamisprotsessi ega viljastatud muna kinnitamist emaka sisemisele vooderile. 3. ja 4. klass on munade kinnitamisel suur probleem.

Vormid

  1. Hajuta "Pimedate taskute" ja fistulite moodustumine limaskesta kihis. See toimub kõige sagedamini (umbes 70).
  2. Nodulaarne või tsüstiline. Verejooksu teke endometrioidsetes sõlmedes. Lihasesse ilmub pruun vedelik. Registreeritud 5-10% naistest.
  3. Segatud Fistulite ja süvenditega seotud vedelike tekkimisel toimub ühtlane muutus.

Hüsteroskoopiline pilt on määrav tegur lapse loomise ja kandmise võimaluse kindlaksmääramisel.

Mida teha, et haigus ei takistaks emadust

Endometrioosi tüüp mõjutab negatiivselt raseduse loomise ja kandmise võimet. Kui leitakse diagnoos, on vaja läbi viia diagnostilised testid ja alustada ravi.

Patoloogilise protsessi diagnoosimine on:

  • günekoloogilise ajaloo kogumikus;
  • günekoloogilises uuringus toolil peeglite abil;
  • standardne ultraheli ja transvaginaalne ultraheli;
  • emakakaela kanali sisu mikroskoopiline uurimine;
  • taimestiku loomise külvamisel;
  • vajadusel viiakse läbi hüsteroskoopia, mis võimaldab hinnata suguelundite seisundit ja kõrvaldada olemasolev patoloogia (tsüstid, hajutatud muutused).

Laboratoorsed uuringud hormoonide kontsentratsiooni kohta veres ja naiste keha seisundi hindamiseks: põletiku, aneemia, krooniliste või ägedate haiguste esinemine.

Hormoonide analüüs aitab kindlaks teha kõige soodsama hetkeni.

Magnetresonantstomograafia ja röntgenkiirte uurimise meetodeid ei kasutata lapse kandmise patoloogia tuvastamiseks.

Hüsteroskoopiat ei teostata, sest abordi risk suureneb.

Mõned eksperdid omal vastutusel teevad instrumentaalseid uuringuid ja sageli - edukalt. Otsus jääb siiski patsiendile.

Raseduse kulg

Kogu gestatsiooniperiood on seotud võimalike kõrvaltoimetega.

Kõige ohtlikumad neist on platsenta eraldumine, millele järgneb loote surm.

  1. Esimesel trimestril jääb raseduse katkemise oht. Patsiendid saavad ravihormooni. 80% juhtudest lõpeb rasedus kuni 12 nädalat.
  2. Teisel trimestril on raseduse katkemise oht märgatavalt vähenenud, eriti 16. nädalaks, kui platsenta toodab hormoone üksi. Siiski on muid probleeme. Valu suurenemine keha suuruse suurenemise tõttu. Liimid muutuvad suuremaks ja sunnivad loote hõivama ebamugavat positsiooni ja raskusi emakasisene arenguga.
  3. Alates gestatsiooniperioodi 30. nädalast suureneb vereringehäirete ja platsentaepuudulikkuse risk, kui lihaskiht muutub tugevalt. Arenenud hapniku nälg põhjustab lapse arengu hilinemise.

Adenomüoos on asümptomaatiline, mis raskendab õigeaegset diagnoosi. Sageli leidis lihaskihis difuusseid muutusi ja endoteeli osi (mitte üle 1/3).

Patoloogia määr ja liik määrab raseduse kulgu ja tulemuse.

Mõned rasedad naised ei oma raseduse ajal dramaatilisi muutusi. Teised on sunnitud olema hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Põhjused

Endoteeli proliferatsiooni põhjused emaka lihaskihis on järgmised:

  • mis tahes kirurgiline sekkumine emakasse;
  • kehaline aktiivsus;
  • ebatervislik elustiil;
  • ülekuumenemine;
  • depressiivsed riigid;
  • endokriinsed patoloogiad;
  • kuseteede haigused;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • passiivne elustiil;
  • pikaajalise ravi suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega;
  • seksuaalse kontakti puudumine pikka aega;
  • immuunpuudulikkus.

Haigus on otseselt seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. Rasedus võib põhjustada ka adenomüoosi.

Ravi

Ravi viiakse läbi raseduse ajal või pärast lapse sündi.

Konservatiivne ravimeetod on rasestumisperioodil heakskiidetud spasmolüütiliste, rahustavate ja androgeensete ravimite võtmine.

NSAID-ide ja immunomodulaatoritega ravi täiendatakse. Alternatiivse meditsiini meetodid ei ole välistatud.

Kuidas rasestuda adenomüoosiga iseseisvalt või koos IVF-iga

Emaka adenomüoos, mida nimetatakse ka sise-endometrioosiks, on tõsine haigus, mis kulmineerub viljatusega. Patoloogia areneb valdavalt noorte reproduktiivses eas naistel. Sageli leiti äkki, kui patsient pöördub arsti poole, kui ta ei suuda lapsi ette kujutada. Küsitletakse raseduse ja endometrioosi ühilduvust. Need mõisted ei saa siiski olla täiesti teineteist välistavad. Edukate kontseptsioonide võimalustest rääkimiseks tuleb iga juhtumit eraldi käsitleda.

Mis on emaka adenomüoos?

Rääkides haiguse kokkusobivusest rasedusega on vaja mõista patoloogilise seisundi arengu olemust ja mehhanismi. Adenomüoos - emaka endometrioos (sisemine). Haigus areneb välise endometrioosina, kui endomeetriumi rakkude avastamine toimub nende jaoks ebatavalistes kohtades.

Suguelundil on kihiline struktuur. Kõrgeim kiht on perimeetria, mis piirab kõhukelme. Tema taga on müomerium, mis täidab kontraktiilset funktsiooni. Lõplik kiht - endomeetrium - toimib embrüo pinnasena. Emaka limaskesta sisemine kiht uuendatakse kord kuus. Myometrium tagab omakorda selle tagasilükkamise ühtsuse ja õigeaegsuse. Adenomüoosi teke algab hetkest, mil teatud tegurite mõjul kasvab endomeetrium elundi lihaskihiks. Sisemise endometrioosi tekkimise eelduseks on põletikulised ja nakkushaigused, kirurgilised sekkumised, emakasisene rasestumisvastaste vahendite kasutamine, hormonaalsed ja ainevahetushäired.

Günekoloogia määratleb kolme patoloogilise protsessi tüüpi:

  1. fokaalne vorm - müomeetrias on endomeetriumi eraldi kanded, osa lihastekihist on kahjustatud;
  2. hajutatud vorm - endomeetrium moodustab mingi tasku kogu lihaskihile, kaldudes fistuli moodustumiseni;
  3. nodulaarne vorm - limaskesta idaneb lihaskihis, moodustades sõlmed ilma kapslita.

Haiguse raskusastme järgi jaguneb fokaalne, nodulaarne ja difuusne adenomüoos neljaks etapiks: keha lihasseinte osade kahjustustest kuni endomeetriumi tungumiseni seroosse membraanini ja kõhukelmesse.

Sümptomid ja diagnoos

Vastavalt haiguse vormile ja staadiumile võib adenomüoosi sümptomitel olla eriline kliiniline pilt või isegi mitte ilmneda. Patsiendid kaebavad tavaliselt järgmiste sümptomite pärast:

  • läbimurdeverejooks, menstruatsiooni ja adenomüoosiga menstruatsioon on pikad;
  • pikenenud premenstruaalne sündroom;
  • tunde tõmbamine vaagna, mitte ainult menstruatsiooni ajal, võib valu püsida kogu tsükli vältel;
  • ebamugavust seksuaalkontakti ajal.

Ülejäänud kliiniline pilt määratakse diagnoosi ajal. Diagnoosimiseks tehakse sünnitusajalugu, günekoloogiline uurimine, ultraheliuuring ning täiendavad instrumentaalsed manipulatsioonid arsti äranägemisel.

  • Ultraheli - uuritakse reproduktiivorgani õõnsust ultraheliga. Valutu, kiire manipuleerimine, mis ei nõua täiendavat ettevalmistust. Võib näidata emaka suurenemist, hüperhooaalsete lisandite kihtide esinemist ühtlase kontuuriga (fookuskauguse märk).
  • Hysteroscopy on madala mõjuga uuring, mis võimaldab hinnata emaka seisundit seestpoolt. See võib näidata mitte ainult sisemise endometrioosi (adenomüoosi) olemasolu, vaid ka selle kuju.
  • Laparoskoopia - diagnostiline manipuleerimine, mis võib muutuda meditsiiniliseks, viiakse läbi üldanesteesias. See protseduur võimaldab teil visuaalselt hinnata adenomüoosi, endometrioosi lokaliseerimise ja kuju.
  • Biopsia - uuring, mis võimaldab haiguse etappi ja vormi põhjalikult uurida. Kui avastatakse 4. astme difuusne adenomüoos, eemaldatakse emakas.

Mõningatel juhtudel määratakse patsientidele hysterosalpingograafia täiendava uuringuna. Protseduur näitab informatiivselt munasarjade seisundit (läbitav või mitte), mis võivad olla seotud genitaal-endometrioosi moodustumisega.

Kui menstruatsiooni ajal ilmneb valu iga kord ja püsib pikka aega ning verejooks on suur, peaksite vähemalt tegema ultraheli, mis tuvastaks adenomüoosi alguse.

Kas ma saan rasedaks emaka adenomüoosiga?

Adenomüoosi ja viljatuse mõisteid kasutatakse sageli koos. Tõepoolest, selle haiguse korral häiritakse reproduktiivorganite toimimist. Kontseptsiooni tõenäosus on väike, kuid nad on. Korduvad kliinilised juhtumid tõestavad, et võite rasestuda adenomüoosiga. Mida vähem kahjustab emaka lihaskiht, seda tõenäolisem on enesehinnangu algus.

Naistel, kelle fokaalne adenomüoos on 1 aste, võib rasedus tekkida looduslikus tsüklis, kui puuduvad muud terviseprobleemid. Kui te esimest korda konsulteerite arstiga ja ravite, saab positiivse tulemuse tõenäosust suurendada. See juhtub, et patsient saab oma diagnoosi kohta teada hetkel, mil ta saabub raseduse registreerimiseks.

Endomeetriumi levik suurtes piirkondades või hajus adenomüoos jätab vähe lootust iseseisvale kontseptsioonile ja seetõttu:

  • limaskesta tungimine emaka lihaskihti moodustab kontraktiilset funktsiooni ja põhjustab ka naaberorganite talitlushäireid;
  • haiguse levimine munajuhadesse põhjustab nende vastupidise peristaltika ja luumenite ahenemise;
  • patoloogilised muutused hormonaalses taustas põhjustavad ovulatsiooni puudumist ja põhjustavad endomeetriumi ebanormaalset kasvu (hüpoplaasia või hüperplaasia);
  • muutunud immuunsüsteem tajub sperma ja munarakke võõrkehadega, lükates need tagasi;
  • adenomüoosiga kaasnevad sageli sellised haigused nagu PCOS (polütsüstiline munasarja sündroom), fibroidid, põletik;
  • valusad tunded, mis on patoloogia sümptomid, ei võimalda regulaarset seksuaalelu.

Probleemide tekkimisel kontseptsiooniga ja iseseisva raseduse korral ei toimu regulaarse seksuaalse elu jooksul rohkem kui kuus kuud, tuleb uurida. Menstruaaltsükli rikkumine, vaagna valu, pikaajaline verejooks - günekoloogi kohese ravi põhjus.

Rasedus adenomüoosiga

Patsientidel, kellel ei ole hormonaalsete kõrvalekalleteta vähesel määral emaka lihaskihi kahjustusi, võib tekkida adenomüoosiga rasedus. Aga isegi kui kontseptsioon juhtus, on liiga vara välja hingata ja lõõgastuda. Sisemine endometrioos - emaka adenomüoos - salakaval haigus, mis võib rasedatel põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid ja põhjustada isegi raseduse katkemist. Seetõttu peaksid sellise diagnoosiga patsiendid olema günekoloogide järelevalve all kogu rasedusperioodi vältel.

Raseduse ajal (igal ajal) põhjustab adenomüoos reproduktiivorgani kontraktiilsuse suurenemise. Lihaskihi lüüasaamise tõttu tekib teatud piirkondade paksenemine, mis ähvardab munarakkude tagasilükkamist ja 2-3 trimestril võib see põhjustada platsenta enneaegset lahtihaardumist.

Emaka endometriooside tõttu põhjustavad munasarjad hormonaalsed häired ebapiisava hulga progesterooni, mis on hüpertoonuse arengu alguspunkt. Kui te ei rakenda säilitusravi, võib raseduse katkestada. Raseduse ajal adenomüoosiga naistel jääb loote hüpoksia oht. Kui embrüo on kinnitatud kohas, kus haiguse fookus asub, häiritakse vereringet.

Tüsistuste risk on olemas kogu rasedusperioodi vältel, nii et oodatav ema, kellel on diagnoositud sisemine endometrioos, peaks konsulteerima arstiga esimeste halva tervise tunnuste kohta.

Arvatakse, et rasedus on eriline viis emaka adenomüoosi raviks. Kontseptsiooni algusega lõpetab patsient menstruatsiooni ja säilitab munasarjade ovulatsiooni. Igakuised menstruatsioonipeatused ja reproduktiivorgani jaoks luuakse kunstlik menopausi tunne.

Endomeetriumi fookused lakkavad mitte ainult toimimast, vaid ka vähenema. On juhtumeid, kus rasedus ja sellele järgnenud pikaajaline rinnaga toitmine koos menstruatsiooniga põhjustasid taastumise.

Emaka adenomüoosi ravi

Emaka endometrioosi ravimeetodid valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks. Arst võtab arvesse haiguse vanust, leviku ulatust ja vormi ning naise lõplikku eesmärki. Narkomaaniaravi hõlmab ravimite kasutamist immuunsuse, toidulisandite ja hormoonide parandamiseks.

  • Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin ja progesterooni süstid määratakse patsientidele, kes ei kavatse rasestuda. Need ravimid annavad organismile menstruaaltsükli teises faasis toodetud hormooni, mis pärsib endomeetriumi kasvu. Ravi algab viimase menstruatsiooni 5. päevast ja piisava keha vastuse saab teha pikka aega.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette ja teised suukaudsed rasestumisvastased vahendid, millel on antiandrogeenne toime, kasutatakse 3-6 kuud. Ravimeid võib määrata pidevaks kasutamiseks või vastavalt standardsele skeemile - sõltuvalt haiguse levikust. Eelistatud rasedust planeerivatele noortele naistele.
  • Busereliin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna koos endometrioosiga loovad kunstliku menopausi illusiooni. Keskmine ravi kestus on kuus kuud. Selline ravimeetod on kõige kallim, kuid sellel on head ennustused. Sõltumatu rasedus võib tekkida juba esimesel kuul pärast ravimite kasutamise lõpetamist.

Emaka adenomüoosi saab ravida kirurgiliselt ja laparoskoopia on üks prioriteetsetest meetoditest. Pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil hormoonravi, mis suurendab oluliselt raseduse tõenäosust.

Arstid leiavad, et taimset ravi ei ole lubamatu. Alternatiivne meditsiin võib hormoneid mõnevõrra mõjutada, kuid uimastavat toimet ei ole oodata. Rahvapärased retseptid viitavad maitsetaimede kasutamisele, nagu boori emakas, karjane rahakott, punane harja, salvei ja nõges. Võttes neid sees, on vaja hästi aru saada iga taime mõjust suguelundite funktsioonidele, kuna ravimtaimede ebaõige ja kontrollimatu kasutamine võib süvendada adenomüoosi.

IVF adenomüoosiks

Adenomüoosiga patsientidel, kellel on läbitungimatud torud, soovitatakse kasutada abistavat reproduktiivtehnoloogiat. Laparoskoopia on eelnevalt määratud, mille käigus eemaldatakse mittetoimivad osad, et vältida emakavälist rasedust. Enne protokolli sõlmimist on naisel ette nähtud hormoonravi, mis hõlmab keha kunstliku menopausi illusiooni loomist. Kahjustuste vähendamine ravi ajal suurendab eduka tulemuse tõenäosust.

Kohe pärast menopausi lahkumist teostatakse ovulatsiooni simulatsiooni ja täiendavat hormonaalset tuge. Positiivse tulemuse korral on oodatav ema arstide järelevalve all kogu aja jooksul ja seda kontrollitakse pidevalt. Progesteroonil põhinevate ravimite toetus tühistatakse mitte varem kui raseduse keskel.

Adenomüoos ja IVF on tihedalt seotud. Siiski võetakse alati arvesse patoloogia raskust. Statistika näitab, et emaka esimese astme fokaalse endometrioosiga patsiendid on selle meetodiga paremini kohanevad. Müomeetriumi ulatuslikule kahjustusele ja selle hajutatud muutustele ei toimu IVF-i, kuna hea tulemuse tõenäosus kipub nullini.

Tänu kaasaegse meditsiini võimalustele ei ole emaka adenomüoos enam naiste jaoks karistuseks. Selle haigusega rasestumiseks vajate:

  1. konsulteerige günekoloogiga;
  2. uurida;
  3. läbima ravi;
  4. vajaduse korral kasutada abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid.
Top