Kategooria

Lemmik Postitused

1 Harmooniad
Iga kuu raseduse ajal
2 Tihendid
Kas ma saan rasestuda pärast menstruatsiooni?
3 Haigused
Thrush enne menstruatsiooni
4 Climax
Ohutu päeva pärast menstruatsiooni
Image
Põhiline // Haigused

Kui ohtlik on vaginiit raseduse ajal - haiguse sümptomid ja ravimeetodid


Vaginiit (kolpiit) - vaginaalse limaskesta mittespetsiifiline põletik, mis on naiste günekoloogiliste haiguste seas kõige levinum.

Mis on vaginiit ja kuidas see on tulevase ema jaoks ohtlik

Ei ole vaja seda kohe seostada sugulisel teel levivate haiguste arvuga - vaginiit võib ilmneda isegi tütarlastel, kellel ei ole sugu. See on tulevase ema immuunsüsteemi vale töö tagajärg, hormonaalsed häired, antibakteriaalsete ravimite kasutamine ja isegi rasedusega seotud stressid.

Sageli esineb aeroobset vaginiiti koos vulvitisega - väliste suguelundite põletik, millega kaasneb ebamugavustunne perineumis ja vulva pidev sügelus.

Kolpit on ohtlik mitte ainult ema tervisele, vaid ka lootele. See põhjustab algstaadiumis palju vaeva - suguelundite kaudu läbi emakakaela, infektsioon võib tungida arenevale lootele, mõjutades lapse elundite ja süsteemide arengut. Massiivse külvamise riskiga on abordi, raseduse katkemise, enneaegse sünnituse oht. Embrüo membraanide nakatumise korral hakkab amnionivedelik lekkima - seda patoloogiat võib täheldada iga rasedusaja jooksul.

Kui protsess kestab piisavalt kaua ja oodatav ema ei saa nõuetekohast arstiabi, võib nakkus mõjutada kogu emaka sisepinda. Seda seisundit nimetatakse endometriidiks ja koos membraanide nakatumisega võib see põhjustada nakkusliku toksilise šoki. See nõuab ravi intensiivravi osakondades ja spetsialistide pidevat jälgimist, kuna on olemas oht komplikatsioonide tekkeks mitte ainult lootele, vaid ohustab ka raseda naise elu.

Ainult õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitavad lapse elu päästa.

Haiguse põhjused

Haigus kaks liiki - mittespetsiifiline (mitte-nakkuslik) vaginiit ja spetsiifiline (bakteriaalne). Mõlemad liigid on ravirežiimis üksteisest erinevad, seepärast on enne ravi alustamist äärmiselt vajalik konsulteerimine spetsialistiga, kaasa arvatud vaagnaeksam ja bakterite uurimise testid.

Mitte nakkav

Loodus pannakse nii, et naine peaks maksma emaduse rõõmu kõrge hinnaga - tema enda puutumatuse eest. Eksperdid peavad seda seisundit füsioloogiliseks, mis on normaalne raseda naise kehale. Takistusfunktsioonide nõrgenemise ja organismi hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu võivad tekkida krooniliste haiguste ägenemised.

Selle tagajärjel muutus vagina mikrofloora. Toodetud progesterooni kogus toob kaasa glükogeeni moodustumise, mis laktobatsillid, mis on normaalsed mikrofloora jaoks, ei ole lihtsalt võimelised töötlema. Sellises seisundis on päriliku sarnase perekonna Candida seeni kasv, mis põhjustab põletikku.

Seente rakkude paljunemise tõttu asendatakse happeline (normaalne) sööt leelisega. Praegusel hetkel hakkavad ilmuma kandidoosi kliinilised tunnused - kohupiima konsistents, mis on ebameeldiva, spetsiifilise lõhna, punetuse ja turse tõttu, genitaalide talumatu sügelus ja ebamugavustunne urineerimise ja seksuaalvahekorra ajal.

Oluline on meeles pidada, et sümptomeid võib täheldada ka naistel esineva paljunemisvõime teiste haiguste korral, nii et enne ravi alustamist peaksite laboris diagnoosi kinnitama ja konsulteerima oma sünnitusarst-günekoloogis kasutatavate ravimite kohta.

Rasedate immuunsüsteemi häirete tõttu ei ole teatud bakterite ülekaalus mikroflooris teiste hulgas eriline ainult Candida seenele - streptokokkidele, gonokokkidele, stafülokokkidele, samuti võivad trikomoonid aktiivselt prolifereerida ja põhjustada vaginiiti. Kõik need mikroorganismid on meie kehas pidevalt kohal ja neid peetakse tinglikult patogeenseks mikroflooraks - see tähendab, et kui immuunsus toimib õigesti, ei ole nende kohalolek kehas mingeid tagajärgi.

Mitteinfektsioonilise vaginiidi tekkimist põhjustavad tegurid:

  • ülitundlikkus teatud allergiliste ainete suhtes, mis ei tekitanud naise kehas reaktsioone enne tiinusperioodi algust - kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, isikuhooldustooted jne;
  • kokkupuude mehaaniliste stiimulitega - pessaari paigaldamisega kaasneb tihti vagina limaskestade kahjustus ja seejärel põletikuline reaktsioon, mis muutub vaginiidiks;
  • ravimite kasutamine - antibakteriaalsed ravimid, eriti need, mida kasutavad pikad kursused, mõjutavad negatiivselt kasulikku mikrofloorat, mis kutsub esile pärmilaadsete seente kasvu ja kandidoosi ilmumise;
  • Keemiliste mõjurite mõju limaskestade seintele esineb peamiselt douchimise reeglite rikkumise, manustamiskõlblikkuse lahususe rikkumise või isegi douchimiseks kasutatavate ravimite kasutamise vastu, mis ei ole selleks ette nähtud;
  • suhkurtõbi;
  • suguelundite fistulid - võivad olla tingitud ebanormaalsest sünnist, traumast, perineaalsest kirurgiast: sel juhul puutub bakteritega asustatud tupe piirkond pidevalt kokku teiste piirkondadega, millel on täiesti erinev mikrofloora, mis põhjustab põletikku;
  • ülekaaluline;
  • endokriinsete näärmete düsfunktsioon - neerupealised, munasarjad, kilpnääre;
  • suguelundite prolaps.

Nakkuslik

Nakkusliku põletikulise protsessi tüüpiline põhjus on kaitseta seksuaalvahekord, mille tagajärjel tungivad patogeensed mikroorganismid tupe sisse. Lisaks on olemas ka kontakt-leibkonna ülekandetee, kus infektsioon esineb isikliku hügieeni reeglite raske rikkumise tõttu (kasutades kellegi teise käterätikuid või hügieenitooteid ilma individuaalse pakendita).

See võib olla ühe tüüpi patogeensed mikroorganismid või mitu.

Nende hulgas on kõige levinumad:

  1. Inimese papilloomiviirus.
  2. Tsütomegaloviirus.
  3. Streptococcus.
  4. Staphylococcus.
  5. Enterobakterid - Escherichia coli.
  6. Trichomonas.
  7. Gonokokid
  8. Klamüüdia.
  9. Mycoplasma.
  10. Ureoplasma.
  11. Tuberkuloosi võlukepp.
  12. Treponema pallidum.

Patoloogia tüübid

Nagu ülalpool mainitud, jagatakse vaginiit rasedatel naistel kahte tüüpi - spetsiifiline ja mittespetsiifiline.

Spetsiifiline jaotus omakorda jaguneb nakkusetekitaja iseloomu alusel rühmadeks:

  1. Bakteriaalne
  2. Viiruslik.
  3. Põletikud, mida põhjustavad algloomad, on maailma kõige tavalisemate haiguste Trichomonas vaginiidi põhjustaja.
  4. Seened - põhjustatud perekonnast Candida (kandidaat või pärm).

Haigus võib haiguse vormi järgi jagada järgmiselt:

Sümptomid ja haiguse diagnoos

Enne naistevastase vaginiidi diagnoosimist peaks naine aru saama, et tiinusperioodi alguses erineb vaginaalne tühjendus sellest, mis tal oli enne rasedust. Kontseptsioon, mis muudab nende iseloomu kogu perioodi vältel - selle tingimuse põhjuseks on hormoonid, mille tase rasedatel raseduse ajal ei ole konstantne. Põletiku kahtluse korral peaks tüdruk konsulteerima arstiga, kellele ta on diagnoosi selgitama.

Kolpitil on sümptomeid, mis ei sõltu selle põhjustanud mikroorganismist.

Mis tahes haiguse korral täheldatakse:

  • valu kõhupiirkonnas;
  • sügelus, punetus, tupe turse ja kui protsess toimub koos vulvitiga, siis välised suguelundid;
  • sagedane, raske ja valulik urineerimine;
  • valu või ebamugavustunne vahekorra ajal;
  • tühjendamine - nende maht ja iseloom erineb.

Kliinilised nähud rasedatel võivad olla üksteisest mõnevõrra erinevad ja sõltuvad selle põhjustanud nakkusetekitajast:

  1. Pärmilaadsetest seentest põhjustatud põletikku iseloomustavad juustu eritised väikeste või suurte helveste kujul. Sageli on sellel tühjendusel hapu lõhn. Naine on mures ebakindla sügeluse ja ebamugavuse pärast intiimses piirkonnas.
  2. Streptokokid ja stafülokokid põhjustavad kollast tooni ja purulentset lõhna.
  3. Gardnerella põhjustatud haigustel on limaskesta iseloomuga terav kalakasv.
  4. Gonokokkide poolt põhjustatud põletikulistel protsessidel on valkjas, kergelt kollase varjundiga, tühjenemine. See munn on viskoosne ja paks.
  5. Colpitis'el, mille põhjuseks on Trichomonas, on kollakasroheline või heleroheline toon, millel on sageli vahukas struktuur.

Kroonilises, pikaleveninud protsessis ei ole ülaltoodud sümptomid tavaliselt nii väljendunud kui ägeda faasi ajal. Haigus kulgeb mõnikord peidetud, mis põhjustab komplikatsioone - nii emalt kui lapselt.

Vaginiidi ravi rasedatel naistel

Enne kolpiidi diagnoosi kindlaksmääramist on vaja läbi viia rida instrumentaalseid ja laboratoorseteks uurimismeetoditeks, alates günekoloogi uurimisest kuni vaginiidi väliste tunnuste esinemiseni ja seemnete võtmisele, lõpetades vereanalüüsid, et tuvastada organismis põletiku reaktsioon ja tuvastada mikroorganismide antikehad.

Analüüside tulemusi võite oodata 5 kuni 7 päeva. Oluline on mõista, et kui rasedatel on diagnoositud spetsiifiline kolpiit - selle haiguse ravi on vajalik mõlema partneri jaoks.

Ravi on üsna raske, sest peaaegu kõik tõeliselt efektiivsed ravimid, mis toimivad mikroorganismidele kiiresti ja agressiivselt, ei ole rasedate naiste raviks vastuvõetavad, eriti esimesel trimestril. Mõju lootele nii varases arengufaasis kui elundite ja süsteemide paigaldamisel ei ole uuritud, seetõttu ravitakse põletikku muul viisil.

Sageli järgivad arstid keerulist ravi, kasutades nii kohalikku ravi (ravimküünlad, geelid, tupe tabletid) kui ka suukaudselt kasutatavaid tablette - kapsleid.

Ravimiteraapia

Kui bakteriaalne vaginiit on diagnoositud raseduse alguses, on kõige mittetoksilisemad ja ohutumad lapsed - kloroheksidiin, Betadine - valitud ravimid.

Seeninfektsioonid on üsna kergesti ravitavad selliste ainete kasutamisel nagu nüstatiin, Pimafucin. Mõlemad ravimid on seedetraktis vähenenud minimaalsele imendumisele, mistõttu neil ei ole lootele peaaegu mingit mõju ja neid saab igal ajal määrata.

Terzhinan, Josamycin, Hexicon ja teised küünlad on ette nähtud - nende koostises on mitu toimeainet, nii et nad suudavad tõhusalt toime tulla erinevate mikroorganismidega.

Lisaks on ette nähtud rasedate multivitamiinide ja mineraalide kompleksid, et suurendada keha üldist resistentsust.

Rahva meetodid

Traditsioonilise meditsiini ravi alustamisel konsulteerige kindlasti spetsialistiga - sageli kasutavad nad nende kasutamist kopsupõletiku sümptomeid rasedatel naistel, mis võivad muuta protsessi krooniliseks ja põhjustada lapse tüsistusi.

Douching'i kasutamine lootele kandmise ajal on ebasoovitav, nii et saate valmistada kümblustega vannid või pesta ise mitu (kuni 3) korda päevas. Kasutatud rahvahooldusvahendid leevendavad sageli sügelust, leevendavad nahka ja vähendavad põletikku.

See võib olla karjataimed, nagu piparmünt, kummel, naistepuna, saialill. Grass võetakse suhtena 20 g 1 liitri vee kohta. Kasutati ka kase koor- ja tammepungadega kreemi - nad aitavad kaasa taastamisele. Selle lahuse suhe on 0,5 liitrit keevat vett 10 g taime kohta.

Vaadake lühikest videot artikli teemal:

Ennetavad meetmed

Parim ennetamine kolpiit on raseduse planeerimine. Haigusest on kergem vabaneda, kui ei ole ohtu lootele kahjustada. Regulaarsed günekoloogi külastused ja testimine vähendab kolpiidi riski.

  1. Isikliku hügieeni range järgimine.
  2. Seksuaalse elu säilitamine ühe seksuaalpartneriga.
  3. Tervislik elustiil.
  4. Tervislik toitumine ja immuunsus.
  5. Ärge juhtige kroonilisi protsesse kehas - et teostada õigeaegset ravi.

Järeldus

Kuna haigus on üsna tavaline ja sellel on palju negatiivseid tagajärgi nii raseduse ajal kui ka sünnituse ajal, peaksite esimesel raseduse ilmingul kohe pöörduma oma sünnitusarst-günekoloogi poole. Olles diagnoosinud uuringu abil ja teostanud vajalikud diagnostilised meetodid, määrab arst õige ravi, mis on emale võimalikult tõhus ja lootele ohutu.

Bakteriaalne vaginiit: haiguse põhjused ja tunnused, ravi taktika ja ravi raseduse ajal

Bakteriaalne vaginiit on mittespetsiifilise luu limaskesta patoloogiline nakkus-põletikuline protsess. Sellega kaasneb tavalise mikrofloora koostise rikkumine ja see ei ole seotud nakkuslike patogeenidega, sugulisel teel levivate haigustega, samuti kõige lihtsamate mikroorganismide ja / või seeninfektsioonidega.

Hoolimata antibiootikumide meditsiinilise mikrobioloogia ja farmakoloogia edusammudest, on bakteriaalse vaginiidi, eriti selle kroonilise ravikuuri ravi paljudel juhtudel endiselt üsna problemaatiline.

Bakteriaalse vaginiidi põhjused

Hiljuti arvati, et naistel on alumise suguelundite limaskestade nakkusliku põletikulise reaktsiooni põhjuseks sellised spetsiifilised patogeensed mikroorganismid nagu klamüüdia, vaginaalne trichomonas ja gonokokk.

Arvati, et nende mikroorganismide omadused ja terapeutilise toime ebatäiuslikkus soodustavad nii akuutset patoloogilist kulgu kui ka ägeda põletiku muutumist krooniliseks bakteriaalseks vaginiidiks sagedaste ägenemiste korral.

Aja jooksul sai selgeks, et spetsiifilised patogeenid on ainult vallandavad tegurid ja vaginiidi otsene põhjus on valdavalt (80%) oportunistlikud mikroorganismid. Selline järeldus teatud etapis mängis otsustavat rolli küsimusele „kuidas ravida haigust”.

Oportunistliku mikrofloora pärssimiseks mittespetsiifilise bakteriaalse vaginiidi ravis on kasutatud laia spektriga antibiootikume. Sellegipoolest tuvastati selliste taktikate eksitavus pärast seda, kui pärast ravi on esinenud kõrgeid sagedusi (40 kuni 70%). Need olid seotud vaginaalse keskkonna mikroorganismide kvalitatiivse ja kvantitatiivse suhtega, st laia spektriga antibiootikumide mõjuga düsbioosi (düsbakterioosi) esinemisega.

Kõik need tähelepanekud ja uuringud on viinud "bakteriaalse vaginosise" kontseptsiooni tekkele, mis on bakteriaalse vaginiidi peamine põhjus. Seega on bakteriaalne vaginosis polümikroobne vaginaalne sündroom, mis on tingitud tinglikult patogeensete mikroorganismide suurenenud reprodutseerimisest ja laktobatsillide kontsentratsiooni vähenemisest vaginaalsete seinte limaskestadel, millele lisanduvad rikkalikud eritised suguelunditest. See erineb mittespetsiifilisest bakteriaalsest vaginiidist ainult ilmse põletiku puudumisel ja vastavalt erinevate valgete vereliblede arvul määrdekatsetes.

Seas patogeenide bakteriaalse vaginoosi prevaleerib (taustal vähenes numbrid või puudumisel valikuline konventsionaalse, laktobatsillide ja ülekaalu anaeroobsed laktobatsillide) peamiselt stafülokokid, streptokokid rühm "B", enterokokid, E. coli, Proteus, Klebsiella, Ureaplasma, vaginaalne atopobium, Gardnerella ja mõned teised.

Eriti oluline on vaginaalsete atopobiumide avastamine, mis praktiliselt ei esine tervetel naistel. Kroonilise bakteriaalse vaginiidiga korduva ravikuuriga iseloomustab selle bakteri olemasolu peaaegu 100% ulatuses.

Mõju kehale

Nii bakteriaalne vaginiit kui ka bakteriaalne vaginosis ei ole otsene oht naise kehale. Siiski põhjustavad nad paljunemist ja akumuleerumist suguelundite madalamates osades tingimuslikult patogeensete ja patogeensete mikroorganismide kõrgetes kontsentratsioonides, mis põhjustavad täiendavalt mädaste-põletikuliste protsesside teket emakas ja lihases, alumiste kuseteede, pelvioperitoniidi ja viljatuse korral.

Bakteriaalne vaginiit raseduse ajal võib põhjustada selliseid sünnitus- ja günekoloogilisi tüsistusi nagu:

  • emakaväline rasedus;
  • nurisünnitus;
  • chorionamnioniit (amnionitekki ja amnioni vedeliku nakkus);
  • amnioni vedeliku prenataalne rebend ja enneaegne sünnitus (risk suureneb 2,5-3,5 korda);
  • loote emakasisene infektsioon;
  • patuloosne põletikuline iseloom vahetult sünnitusjärgsel perioodil (areneb sagedamini 3,5-6 korda).

Bakteriaalne vaginiit pärast sünnitust on üsna tavaline, mis on seletatav vaginaalse keskkonna pH suurenemisega ja muutustega alumise suguelundite mikroorganismide suhtel, püsivad muutused üldises hormonaalses taustas, kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemine.

Bakteriaalse vaginiidi tegurid ja sümptomid

Vaginosiooni riskifaktorid on:

  • sanitaartetmete pidev kasutamine ja tihedate sünteetiliste voodipesu kasutamine;
  • sagedased douching- ja vaginaalsed dušid, eriti antiseptikumide kasutamisel;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite suurte annuste kasutamine;
  • rasedus ja sünnitus;
  • püsivad neuropsühhilised ületööd ja sagedased stressirohked seisundid;
  • immuunpuudulikkuse seisundid, mis on põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest ioniseeriva kiirguse väikeste annustega, ebasoodne ökoloogiline keskkond, halb toitumine, glükokortikoidide, tsütotoksiliste ravimite ja muude üldise immuunsust pärssivate ravimite võtmine;
  • ravimite, eriti laia spektriga antibiootikumide ja antibakteriaalsete ainete kontrollimatu sagedane ja / või ebaõige kasutamine, mis on seotud enesediagnoosimise ja enesehooldusega;
  • hormonaalsed muutused puberteedi ajal, raseduse ajal ja pärast sünnitust, pärast aborti, samuti endokriinsed haigused, eriti diabeet ja hüpotüreoidism;
  • menstruatsioonihäired, avaldunud oligomenorröa või amenorröa;
  • kannatanud ägeda ja kroonilise urogenitaaltrakti haigused.

Haiguse risk suureneb mitu korda järgmistel juhtudel: t

  1. Varane seksuaalvahekord varases eas.
  2. Rasestumisvastaste vahendite, näiteks emakasisene vahendi kasutamine (vaginiitide tekke oht suureneb 3 korda) ja diafragma, samuti spermitsiidide sagedane kasutamine.
  3. Kunstlik abort ja spontaansed abordid.
  4. Ebapiisav hügieenipartner.
  5. Seksuaalsete partnerite ja juhusliku soo sagedane vahetamine.
  6. Mittekonventsionaalsete seksuaalkontaktide (ano-genitaal ja ori-genitaal) kasutamine.

Sümptomaatika

Vaginosis esineb ilma põletikuliste sümptomiteta, normaalsete valgeliblede arv vaskist määrdub ja PH väärtused suurenevad. Kliiniliselt on see valge või hallikas kreemjas eraldumine, millel on sageli ebameeldiv lõhn, mis suureneb menstruatsiooni ajal ja eriti pärast vahekorda ilma kondoomi kasutamata.

"Kala" lõhna tugevdamine, kuna seemnevedelik, mille pH võrdub 7,0-ga, vabastatakse tupe mahutisse, vähendab viimase söötme happesust. Selle tulemusena vabanevad amiinid, mis on lenduvad orgaanilised ühendid, ammoniaagi derivaadid, mille kaudu see spetsiifiline lõhn põhjustab, mis on bakteriaalse vaginosise diferentsiaalne diagnostiline märk.

Protsessi edenemisega kaasneb paks vahutamine, mõnevõrra "nõelamine" ja kleepuv, kleepudes isegi vaginaalsetele seintele, eritistele, mõnikord düspareuniale ja kerge sügeluse tunne suguelundites. Selliste sümptomite olemasolu võib kesta aastaid ja pooledel juhtudel toimub vaginosis tavaliselt ilma sümptomideta, kuid positiivsete laboratoorsete testitulemuste põhjal.

Bakteriaalse vaginiidi tunnused on järgmised:

  1. Tühjenemise kollakas värv.
  2. Valu, sügeluse ja põletuse tunne (30% naistest), sageli märkimisväärse intensiivsusega, suguelundite madalamates piirkondades.
  3. Kõhu langus.
  4. Urineerimise häired (sagedane tung, uriinipidamatus füüsilise pingutuse, emotsionaalsete seisundite, seksuaalvahekorra ajal).
  5. Düspareunia.
  6. Vaagnapiirkonna põletikulised haigused.
  7. Günekoloogi uurimisel on valul peegelduste, limaskesta punetuse ja turse lisamise protsess, lööve petehhide vormis (punktiverejooks), pindmist laadi erosioon ootuse ja vagina seintele ning emakakaela erosioonid. Kroonilisi vorme iseloomustab nende kliiniliste sümptomite väiksem raskusaste.
  8. Vaginaalse sisu määrdumiste mikroskoopiline uurimine näitab paljude erinevate vormide leukotsüütide olemasolu, väikese arvu või puuduliku fakultatiivse piimhappebakteri olemasolu ja laktobatsillide arvu suurenemist, mis ei tekita vesinikperoksiidi.
  9. Vaginaalse keskkonna suurenenud pH.

Kuidas ravida bakteriaalset vaginiiti

Integreeritud meditsiinilise lähenemise kaasaegse kontseptsiooni tähendus ei tähenda ainult haiguse põhjuse otsest mõjutamist, vaid ka riskitegurite kõrvaldamist, mis soodustavad põletikuliste protsesside arengut, korrigeerivad kohalikke ja üldisi immuunsushäireid ning taastavad vaginaalse keskkonna kahjustatud biotsiidi samaaegselt stimuleerides regeneratiivseid protsesse.

Praegu soovitatav peamine (optimaalne) bakteriaalse vaginiidi või vaginosise raviskeem hõlmab imidasooli seeria preparaate, peamiselt metronidasooli või antibiootikume:

  1. Metronidasool, mis on valmistatud 1000 mg geelina või 500 mg suposiitidena intravaginaalseks manustamiseks. Geeli süstitakse öösel 1 kord päevas, küünlaid - hommikul ja öösel. Ravi kestus on 7-10 päeva.
  2. Dalacin, kelle toimeaine on klindamütsiinsulfaat. 100 mg toimeainet sisaldavate küünalde kujul ja aplikaatoriga kreem - 5 grammi kreemi (üks aplikaator) sisaldab 100 mg toimeainet. Üks küünal või üks aplikaator sisestatakse üleöö 3 päeva.
  3. Polygynax, mis on kombineeritud (neomütsiin koos polümüksiini ja nüstatiiniga) antibiootikumikapslitega. See sisestatakse tuppe sügavale ööpäevas 12 päeva jooksul.

Kahjuks on imidasooli seeriatega seotud bakteriaalse vaginiidi preparaadid ebasoovitavad kasutamiseks rasedatel ja imetamise ajal, samuti pikaajalise ravi või profülaktika korral, kuna need viivad kiiresti mikroorganismide resistentsuse (20%) ja neil on mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas mutageensed ja kantserogeensed.

Lisaks ei takista kõik need ravimid, mis avaldavad tõhusat toimet patogeensele mikrofloorale, juba 3 kuud pärast ravi alustamist pooltel juhtudel ja rohkem täheldatud retsidiivide esinemist.

McMirori kompleksil, bakteriaalse vaginiidiga kreemil ja suposiitidel, mida iseloomustavad vaginaalsete atopobiumide ja vaginaalse gardnerellala esinemissagedus analüüsis, on suur aktiivsus, mis ületab metronidasooli toimet. Ravim sisaldab nifurateli, millel on antibakteriaalsed, antiprotoossed ja seenevastased toimed koos nüstatiiniga. Küünlaid kasutatakse 1 kord öö kohta, koor - 1-2 korda päevas. Ravi kestus on 8-10 päeva.

Arvestades haiguse ägenemise tõenäosust, on soovitatav kaasata kompleksravis immuunmoduleerivad ravimid. Selles aspektis on soovitatav kasutada taimseid preparaate Derivat koos aktiivse koostisosaga naatriumdoksüoksüribonukleaati. See mõjutab kohalikku ja kohalikku immuunsust, vähendab põletikulise protsessi tõsidust ja stimuleerib reparatiivseid ja regenereerivaid protsesse. "Derivaati" kasutatakse intramuskulaarselt, samuti niisutamise või lahusega niisutatud tampoonide kujul.

Mikrobiocenoosi taastamiseks kasutatakse vaginaalsete suposiitide vormis biopreparaate - Bifidumbakterin, Acylact, Lactobacterin jne.

Kuidas ravida haigust rasedatel naistel?

Selle kategooria patsientide ravi raskus on tingitud asjaolust, et vajalikud antimikroobsed ravimid on ohtlikud, eriti raseduse esimesel trimestril. Lisaks täheldatakse sageli muutuva hormonaalse tausta tõttu nende madalat efektiivsust ja bakteriaalse vaginiidi sagedast ägenemist.

Esimesel trimestril on soovitatav kasutada dieetravi (sh jogurt, bifidokefiir, activa, bioflora, fütoöstrogeenid), jämesoole funktsiooni taastamine, mille eesmärk on kõhukinnisuse ja soole düsbioosi kõrvaldamine, samuti meetmed, et luua vagiina happeline keskkond. Viimasel juhul kasutatakse askorbiinhappega (Vaginorm - C) tupe tablette.

Samuti on võimalik kasutada vaginaalset küünalde "Betadine" koos antiseptikuga, "Normoflorin - L" sees või puuvillase marli tampooniga, mis on immutatud ravimiga. See sisaldab laktobatsilli ja nende metaboliite, rühmade “B”, “C”, “E”, “PP”, “H”, aminohapete ja orgaaniliste hapete, mikroelementide, prebiootikumide vitamiine.

Teisel ja kolmandal trimestril on raviprintsiibid samad, kuid lisaks on võimalik kasutada metronidasooli preparaate, Klion-D tupe tablette, tupe ravimküünlaid ja Hexicon tablette koos antiseptilise kloroheksidiini diglukonaadiga, Polygynaxi sisaldavate vaginaalsete kapslitega, mis sisaldavad antibiootikume. ja nüstatiin ja teised.

Vaginosise ja vaginiidi ravimise efektiivsus ja edukus on suures osas seotud õigeaegse ja korrektse diagnoosimise ja patogeenselt põhineva raviga. Seda tuleks läbi viia, võttes arvesse protsessi laadi ja kestust, kaasnevuse esinemist, põhjaliku uuringu tulemusi ja eelnevat ravi ning reproduktiivorganite funktsiooni.

Bakteriaalne vaginosis raseduse ajal: sümptomid, ravi, toime

Bakteriaalne vaginosis ehk vaginiit nimetatakse vaginaalsete mikroorganismide tasakaalustamatuseks piimhappebakterite vähenemise ja oportunistlike vormide suurenemise tõttu. See patoloogia võib olla levinud seksuaalselt patogeensete bakterite juurest naise tupe juurde. Vaginiit raseduse ajal on emakast emakasse sisenevate mikroorganismide riskifaktor. See võib olla selliste tüsistuste põhjuseks nagu platsenta ja loote membraanide nakatumine, mis viib purulentsete septiliste haiguste tekkeni.

Bacvaginosis raseduse ajal esimesel trimestril põhjustab mõnedel juhtudel raseduse katkemist ja kolmandas - enneaegset sünnitust, mis tuleneb mikroorganismide kahjustumisest amnionmembraanide struktuuris.

Haiguse põhjused

Seda haigust nimetatakse ka düsbioosiks või vaginaalseks gardnerelloosiks. Vaginaalse mikrofloora rikkumise ja vajalike piimhappebakterite arvu vähenemise korral on soodsad tingimused patogeensete mikroobide - anaeroobide ja gardnerellade - arenguks.

Vaginosis võib areneda üks või mitu patogeenset mikroorganismi - selle haiguse poolest eristub üle 300. See mitmekesisus ei võimalda alati kindlaks määrata täpset bakterite tüüpi, kuid kõige tavalisemad patogeenid diagnoositakse peaaegu alati.

Bakteriaalne vaginosis algab alati ühel põhjusel - mikrofloora muutus. See nähtus võib põhjustada mitmeid tegureid:

  • raseduse ajal esinevad hormonaalsed muutused;
  • narkootikumide ravi: reeglina muutus mikroflooris, mis on seotud hormonaalsete ainete, antibiootikumide, antimikroobsete ja seenevastaste ravimite kasutamisega;
  • intiimsed hügieenivastased mikroobivastased ained, mis sisaldavad triklosaani;
  • endokriinsed häired;
  • vaginaalne douching (eriti antiseptikumid või sooda);
  • sünteetilised aluspesu (eriti stringid);
  • soole düsbioos;
  • intiimhügieeni mittevastavus;
  • kliimamuutused;
  • krooniline või tugev stress;
  • võõrkeha tungimist tupe;
  • uus seksuaalpartner;
  • raseduse kulgemine tüsistustega;
  • halvad harjumused ja ebatervislik toit;
  • suurenenud seksuaalne aktiivsus;
  • põletiku protsess reproduktiivsüsteemis (olemasolev või jätkuv).

Haiguse tüübid ja sümptomid

On kolm tüüpi vaginosis, mis erinevad nende päritolu ja põhijoonte poolest. Vaginosiooni esimene sümptom on mõõdukas (mõningatel juhtudel suur) vaginaalse väljavoolu kogus, millega kaasneb ammoniaagi lõhn. Reeglina võrreldakse seda mädanenud kala lõhnaga.

Bakteriaalne vaginosis

Haiguse esimesed kuud iseloomustavad hallid või valged vedelad sekretsioonid. Günekoloogi eksami ajal on tupe limaskestal loomulik roosakas värv. Väga harva võite leida punaseid punaseid värve.

Kui haigus läbib rohkem kui kuus kuud, muutuvad selle sümptomid selgemaks:

  • järjekindluse saavutamine hakkab muutuma: need võivad olla limaskestad või juustud;
  • ka väljalaske värv muutub, nad saavad kollase-rohelise tooni;
  • mahul on palju rohkem heitmeid: normaalses 3–5 ml-s võib nende arv suureneda rohkem kui 10 korda;
  • piki vagina seinu on eritiste ühtlane jaotus: nad võivad vahtu, olla kleepuvad ja üsna paksud;
  • seksuaalvahekorra ajal võib tekkida valus tunne;
  • pikaajaline vaginosis põhjustab tupel sügelust, põletamine, kuid need ebamugavused võivad esineda perioodiliselt või täielikult puuduvad;
  • bakteriaalse vaginiidi ajal raseduse ajal võib ilmneda valu kõhu all;
  • Mõnel juhul on urineerimise protsess häiritud (see muutub valulikuks ja muutub sagedasemaks).

Trichomonas'i vorm

Trichomoniasis on sugulisel teel leviv haigus, mida diagnoositakse sageli rasedatel naistel. See on tingitud asjaolust, et trichomoniasis on väga raske ravida ja see läheb kiiresti kroonilisse staadiumisse. Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et haiguse põhjustajaks on algloomad, mis „neelavad” klamüüdia, ureaplasmasid, gonokokke ja muud patogeenset mikrofloora, „konserveerimist” juba aastaid.

Naine ei pruugi juba aastaid teada, et ta kannatab trihhomoonias, unustades ohutult, et ta oli seda haigust ravinud. Raseduse ajal hakkab krooniline protsess immuunsuse ja hormonaalse tõusu üldise vähenemise taustal muutuma akuutseks. Trichomonas elab tagasi samaaegselt teiste bakteritega. Kõige sagedamini kustutatakse nende vaginiidi ilmnemise kliinilised sümptomid, mis sageli sarnanevad tavalisele bakteriaalsele vaginosisile ning ilma diferentsiaaldiagnoosita ja korralikult välja töötatud ravirežiimid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Erinevalt bakteriaalsest vaginosisist võib urineerimisel tekkida põletustunne, välised suguelundid sügelevad. Kestus kellaajaga ei ole seotud. Heitmed ei ole kleepuvad, vahutavad, on kollakas tooniga ja voolavad vagina vabalt. Vagina sissepääsu läheduses võib esineda suguelundite tüükad.

Kandiasis

Näib 35% rasedatest naistest tupe languse järsu languse ja madala immuunsuse taustal. Sageli on see haigus segatud bakteriaalse vaginosisiga, mõnel juhul tuvastades need kaks patoloogiat. Raseduse ajal võib korduda. Iga kord on vaja asjakohast ravi.

See erineb bakteritest valget värvi eritiste, hapu lõhnaga (vaginosis, mädanenud kala lõhn). On olemas sügelus, tavaliselt öösel või õhtul, pärast kuuma vanni või seksuaalvahekorra süvenemist.

Bakteriaalse vaginaasi diagnoosimine

Haiguse kinnitamiseks piisab järgmistest diagnoosiliikidest.

  1. Kärpimine. Koostage bakterioskoopiline (mikroskoopiline) mustri uurimine, gramm värvitud. Kui vaginosis proovis määrab Doderleini pulgade arvu vähenemise, epiteelirakkude ülekaal leukotsüütide üle, siis spetsiifiliste rakkude, mida nimetatakse võtmeks, visualiseerimine, sest just nendel leitakse patogeenid.
  2. Kontroll. Selles etapis kahtlustatakse vaginosi ainult siis, kui esineb ebatüüpilise lõhnaga heide. Kuid mõnel juhul võivad need puududa.
  3. Happelisus. See diagnoos viitab söötme pH määramisele tuppe. Kui pH on suurem kui 5, diagnoositakse bakteriaalne vaginiit.
  4. Bacsev (kultuuri uuring) Gardnerella vaginalis'el ei ole informatiivne, rasketel juhtudel on võimalik Gardnerella analüüsi teostada ainult PCR abil.

Bakteriaalse vaginosise ravi rasedatel naistel

Vaginiidi peamine ravi raseduse ajal on antibiootikumide käik. Reeglina on see ette nähtud ainult teisest trimestrist, sest esimesel trimestril on lootele kõige vastuvõtlikum erinevate ravimite suhtes. Enamasti kasutatakse ühte järgmistest vahenditest:

  • Ornidasool (Tiberal) - 250 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul;
  • metronidasool (Trihopol või Klion tablettides) - 250 mg kaks korda päevas ühe nädala jooksul.

Antibiootikumid ei pruugi oportunistlikke patogeene täielikult hävitada. Lisaks on vaja arvestada, et nende kohalolek (väike protsent) on normaalne kõigile naistele.

Vagina loodusliku keskkonna taastamiseks kasutatakse tupe kapsleid (Acilact, Vaginorm, Lactoginal, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bifikol).

Me ei tohi unustada, et haigust tuleb ravida ainult arsti järelevalve all. Õigeaegse ravi protsessis on kõige olulisem taastada naturaalne mikrofloora tupe. Samuti taastage ja soolestiku mikrofloora kasutades lakto- ja bifidobaktereid.

Diagnoositud patoloogia korral tuleb meeles pidada, et ettenähtud ravikuuri tuleb jätkata kuni lõpuni, isegi kui haiguse algusest ei ilmnenud märke või nad kadusid ravi ajal.

Vajadusel määratakse rasedatele rasedatele ravimid esimesel trimestril. Nende peamine eelis seisneb kohalikus tegevuses - keha toimeainetel ei ole süsteemset toimet, nagu see juhtub ravimite suukaudse manustamise ajal.

Haiguse raviks on vaja mitte ainult konservatiivset ravi, vaid peate pöörama tähelepanu oma igapäevasele dieedile. Menüüs tuleb lisada piimatooted. Tol ajal on vaja loobuda suhkrust ja selle toodetest.

Seksuaalvahekorras raviprotsessis keelab arst tavaliselt või soovitab barjäärimeetmeid.

Töötlemata vaginosise tagajärjed

Kui te ei määra haigust õigeaegselt ja ei anna õiget ravi, siis on nii lootele kui emale väga suur oht:

  1. Chorioamnionitis (fekaalse põie põletik). Põletiku protsess võib põhjustada põie mikromurdu või isegi täieliku rebenemise. See võib põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist.
  2. Mikro-rebendi teket loote põies tekib infektsioonide tungimise oht amnioni vedelikku, mis võib kergesti põhjustada loote infektsiooni. Sellisel juhul on komplikatsioonid ettearvamatud - loote arengus lagunemisest enne sepsise ilmnemist ja loote surma.
  3. Kui loote põies ilmneb „crack”, võib amnionivedelik lekkida - see on loodet kahjustav.
  4. Immuunsüsteemi vähenemine vaginosis teeb keha vastuvõtlikumaks paljude haiguste suhtes. Isegi nohu võib lõppeda tõsiste tagajärgedega.
  5. Ravimata haiguse taustal võib ilmneda teine ​​põletikuline infektsioon.
  6. Kui haigus ei ole täielikult ravitud, võivad sünnituse ajal ilmneda tüsistused ja nende olemust ei saa ette näha (reeglina on naised, keda ei ole täielikult ravitud või hüljatud, sünnitusjärgse metroendometriidi all).

Rasedus haigusega

Kontseptsioon vaginaalse düsbakterioosi ajal on väga vastuoluline küsimus. Ühest küljest muudab see haigus tupe mikrofloora. Tema sperma võib kiiresti surra, sest rasestumise tõenäosus väheneb. Teisest küljest oli palju juhtumeid, kui see haigus ei takistanud rasedust üldse. See tähendab, et võime öelda, et kontseptsiooni tõenäosus on individuaalne asi.

On vaja teada, et vaginaalne korduliit ei kujuta endast mingit erilist ohtu, erinevalt võimalikest tüsistustest. See võib olla erinev patoloogia, kuni täieliku steriilsuseni.

Vaginosisiga saab ette kujutada, kuid te ei tohiks seda teha. Kõige parem on haigust esmalt ravida ja seejärel kavandada perekonna täiendamine. Ravi raseduse ajal raskendab asjaolu, et esimesel trimestril on enamik ravimeid keelatud. Vahepeal võib haiguse progresseerumine põhjustada mitmesuguseid komplikatsioone, sealhulgas lootele, kui selle emakasisene infektsioon esineb.

Iga naine, kes plaanib lähitulevikus rasedust, on kohustatud kõigepealt läbi viima põhjaliku uurimise, läbima kõik nõutavad testid, ravima haigusi. Ainult see on normaalse raseduse võti.

Bakteriaalne vaginiit (kolpiit): põhjused, sümptomid, raviskeemid ja võimalikud tagajärjed

Bakteriaalne vaginiit (kolpiit) on tupe põletikuline protsess. Patoloogia on viljakas eas patsientide seas levinud, kuid seda esineb ka lastel, noorukitel ja eakatel naistel. Bakteriaalse vaginiidi peamine ravi on kohalik etiotroopne. Kuid sageli täiendatakse seda ravimiga. Probleemi eiramine võib põhjustada tsüstiidi, emakakaela erosiooni, endometriidi, emakakaelapõletiku, viljatuse, raseduse katkemise.

Bakteriaalne vaginiit võib olla spetsiifilise iseloomuga - patogeenid põhjustavad suguelundite infektsioone. Samuti võib kolpiit olla immuunpuudulikkuse seisundis oma tinglikult patogeensete taimede aktiveerimise tagajärg. Esimesel juhul on mõlema seksuaalpartneri kohtlemine vajalik, teisel - piisab naise sanatsioonist.

Klassifikatsioon

Günekoloogides ei ole ühtegi tunnustatud bakteriaalse vaginiidi klassifikatsiooni. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi haigusklasse.

  • spetsiifiline - areneb, kui keha sisenevad kohustuslikud patogeenid: Trichomonas, Chlamydia, Candida, gonokokid, viirused, mükoplasmad, ureaplasmas;
  • mittespetsiifiline - tingitud tavalise vaginaalse mikrofloora tasakaalustamatusest, tinglikult patogeensetest mikroorganismidest, mis asendavad laktobatsilli.

Sõltuvalt arenduse fookusest:

  • esmane - areneb otse tupe;
  • sekundaarne - kahanev, kui põletik "laskub" emakast ja kasvab, kui see "vulvas" tõuseb.

Vooluvormi järgi eristatakse järgmisi vaginiidi variante.

  • Äge. Seda iseloomustab väljendunud sümptomid. Patoloogiline protsess on võimeline liikuma vulva ja emakakaela kanali piirkonda.
  • Subakuut. See on vahepealne vorm akuutse ja kroonilise koleiidi vahel. Tingimuslikult langeb perioodile, mis kestab mitu nädalat kuni kaks kuud alates haiguse algusest. Sümptomid muutuvad väiksemaks, kuid muutused vaginaalses limaskestas jätkuvad. Töötlemata jätab kolpiit järgmisesse vormi.
  • Krooniline. Vaginiidi sümptomid puuduvad, kuid perioodiliselt esineb ägenemise episoode. Reproduktiivse süsteemi ohtlikult kahjustatud funktsiooni seisund ja kontseptsiooni ja rasedusega seotud probleemide esinemine.
  • Korduv Kroonilise vormi variant. Esineb vale ettekirjutuse või mittetäieliku ravi tõttu. Ja ka seksuaalse reinfektsiooni tagajärjel.

Etioloogia ja tuvastatud patogeenide järgi eristuvad naised järgmistest bakteriaalse vaginiidi vormidest.

  • Trichomonas. Seda tekitab Trichomonas, mis edastatakse kaitsmata seksi kaudu. Harvem - majapidamistarbeid (rätikud, aluspesu).
  • Candida. Perekonda Candida kuuluvad seened on tavaliselt väikestes kogustes tupe. Ebasoodsates tingimustes (näiteks immuunsuse vähenemise tõttu pärast haigust, suhkurtõve taustal) hakkavad seened aktiivselt paljunema ja põhjustama põletikku. Candida kolpiit ei ole suguelundite infektsioon, kuid kaitsmata kontaktid haiguse ägenemise ajal võivad põhjustada sümptomite ilmnemist partneris.
  • Atrofiline. See esineb östrogeeni puuduse taustal loomuliku või kunstliku menopausi korral.
  • Klamüüdia. Esineb pärast klamüüdia nakatumist. Patogeensed levivad kiiresti kõikidesse reproduktiivsüsteemi osadesse, põhjustades endometriiti, salpingiiti, oofooriiti.
  • Mycoplasma. Võib põhjustada mükoplasmad ja ureaplasmas. Sellel on minimaalsed kliinilised ilmingud, mida sageli avastatakse juhuslikult.
  • Gonorröa. Gonorröa ei piirdu ainult tuppe põletikuga - välised suguelundid, emakakael ja emakas, mõjutavad liigid.

Haiguse põhjused

Kolpiitide teket võib kutsuda esile mitmed tegurid. Sõltuvalt vanusest on võimalik tuvastada järgmised bakteriaalse vaginiidi põhjused.

  • Tüdrukud Põletik tupes tekib siis, kui hügieeni ei järgita, kui tupe saabub tupe ja diabeet ilmneb. Kolpiit võib olla reaktiivne - patogeenide hematogeensel kokkupuutel limaskestal palavikuga, kurguvalu.
  • Teismelised ja küpsed naised. Kolpiitide tekke põhjuseks on peamiselt sugulisel teel levivad infektsioonid.
  • Menopausis naised. Reeglina diagnoositakse mittespetsiifiline atrofiline kolpiit, mis on tingitud suguhormoonide puudumisest, vaginaalse limaskesta kuivatamisest ja hõrenemisest.

Bakteriaalse vaginiidi tekkimise riski suurendavad tegurid on järgmised:

  • kroonilised haigused - reproduktiivsüsteemi organid, samuti endokriin (diabeet, rasvumine, hüpotüreoidism);
  • ravimid - eriti antibiootikumid, mis toimivad valimatult, hävitavad ja soodustavad mikrofloora;
  • immuunpuudulikkus - vereringe vähenemine, vaginaalsete seinte toitumine ja atroofia, eriti menopausi ajal;
  • allergilised reaktsioonid rasestumisvastaste vahendite, aluspesu, intiimse kosmeetika, hügieenitoodete suhtes;
  • limaskesta kahjustused - pärast douchimist, meditsiinilist manipuleerimist, töötlemata seksi;
  • muutused vagina anatoomia - seinte väljajätmine, samas kui suurte ja väikeste labiale lülitamisfunktsioon on häiritud ja patogeenidel on lihtsam siseneda tupe.

Mis häirib

Sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi kujust, staadiumist ja põhjusest. Bakteriaalse vaginiidi levinumad sümptomid on järgmised.

  • Tõstke esile. See on põletiku peamine näitaja. Nende arv kasvab oluliselt, muutuvad vedelamaks. Trichomonas colpitis'e puhul on see vahutav, ebameeldivalt lõhnav valge, mõnikord mädanikuga. Mis kandidoos on cheesy iseloomu ja lõhn hapu piim. Atrofilise kolpiidi korral on tühjendamine kollakas, mitte suur. Klamüüdia, ureaplasmoosi ja mükoplasmoosi korral ei muutu tühjenemise laad oluliselt.
  • Lõhn. Ebameeldiv lõhn genitaaltraktist, mida naine jälgib päeva jooksul ja isegi pärast duši all. See on hapu, kodujuust, mädane või mädane. Igal juhul muutub see põletikuga ja lakkab olemast neutraalne.
  • Ebamugavustunne. Põletustunne ja tupe sügelus võivad ilmneda äkki, eriti sageli pärast pikaajalist aktiivsust.
  • Valud Nad on paiknenud alumisest kõhust, mis süveneb tualettruumi, seksuaalkontakti ajal ja pärast seda.
  • Turse. Välised suguelundid paisuvad ja punetuvad, kui eritised ärritavad.

Milline läbivaatus tuleb läbi viia

Kaebuste põhjuse korrektseks kindlakstegemiseks ja kõige sobivama ravi määramiseks on vaja läbi viia eksamikompleks. Esiteks - günekoloogiline uurimine. Spetsiaalsete peeglite abil uurib arst emakakaela ja tupe limaskesta. Koleiitide ägeda vormi korral leitakse lõdvestus, heledus, paistetus, tupe voldite tihendamine. Tühjendamine võib olla spetsiifiline (värvi ja lõhna järgi), nii et arst diagnoosib selle kohe.

Kaugelearenenud staadiumis ilmuvad vaginaalsele limaskestale erosioonid. Samuti võib ette kirjutada kolposkopia. See võimaldab teil üksikasjalikumalt uurida limaskestade seisundit spetsiaalse günekoloogilise seadmega - kolposkoobiga. Selline uurimine on eriti vajalik bakteriaalse vaginiidi korral erosiooni ajal.

Diagnoosi jaoks on kõige olulisem positsioonide kogumine tagumisest tupest. Norm on toodud tabelis.

Tabel - normaalne tupe-tampoon

Üksikasjalikuma uurimise jaoks võib ette näha ka järgmised katsed.

  • Bakterioloogilised uuringud. Teostatakse vaginaalse väljavõtte kogumine, mille järel materjal kantakse toitelahusele. Mõne aja pärast hinnatakse bakterite kasvu. Kui nende arv ületab normi ja avastatakse ka ebatüüpilisi vorme, võib see olla koaksiidi põhjuseks ning sellega peab kaasnema ravi.
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Võimaldab teil usaldusväärselt ja suure täpsusega määrata tupe patogeenid. See võib olla PCR-iga spetsiifilistel patogeenidel ja tupe mikroobsel maastikul. Viimane näitab bakterite arvu ja nende protsenti.

Bakteriaalne vaginaidi ravi

Bakteriaalse vaginiidi raviskeem sõltub patogeeni liigist, patsiendi vanusest, kaasnevatest haigustest ja tervislikust seisundist.

Ravi võib olla ainult kohalik (suposiidid, salvid, tupe tabletid) või süsteemsed (pillid sees). Ravimid tuleb valida, võttes arvesse nende patogeenide tundlikkust. Tähtis on ravi läbi viia seksuaalpartneriga, et piirata seksuaalvahekorda või kasutada kondoome ravi kestel. Meeste puhul kasutatakse samu ravimeid, ainult küünlad asendatakse salvidega. Tabelis on toodud konkreetsete patogeenide antibiootikumide rühm.

Tabel - Kuidas ravida bakteriaalset vaginiiti

Lisaks on ette nähtud kohalik ravi. Järgmised ravimküünlad on bakteriaalse vaginiidi korral efektiivsed.

  • "Hexicon". Antibakteriaalsed küünlad, mis on aktiivsed paljude bakterite vastu. Peamine aine on kloorheksidiin - antiseptik.
  • "Terzhinan". Need tupe tabletid on tuntud ka kui Neotrizol. Näita antibakteriaalseid, seentevastaseid, antiseptilisi omadusi, mis on tingitud mitmikomponentide koostisest.
  • "Polygynax". Küünaldel on toimeainete polümüksiini ja neomütsiini tõttu antibakteriaalsed ja seenevastased toimed. Abi kolpitiidi segatud etioloogias.
  • "Povidoon-Yod". Joodil põhinev intravaginaalne ravim. Sellel on antiseptiline toime, ravitakse vaginiiti akuutsetes ja kroonilistes vormides. Aktiivne seente, viiruste ja bakterite vastu.
  • "Klion-D". Küünlad sisaldavad seentevastast komponenti (mikonasooli) ja antimikroobseid aineid (metronidasooli). Tõhus koos mittespetsiifilise trichomonas colpitis'ega.

Kandidaalse kolpiidi raviks kasutatakse ainult seentevastaseid ravimeid vagina sees ja sees. Kursuse kestus ja annus sõltuvad haiguse staadiumist, retsidiivide sagedusest.

Atrofiline rasvumine nõuab östradiooliga küünalde kohalikku manustamist (näiteks Ovestin). Lisaks on ette nähtud antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega suposiidid. Relapsi ärahoidmiseks sobivad astelpaju küünlad, tagasiside naistelt seda kinnitab.

Kombineeritud ravi hõlmab ka vahendeid tupe biotsiidi taastamiseks, mida haigus häirib ja ravi antibakteriaalsete ravimitega:

  • “Atsilakt” - mis põhineb happelistel laktobatsillidel;
  • "Bifidumbakterin" - elusate bifidobakteritega;
  • "Vagilak" - sisaldab laktobatsilli ja termofiilset streptokokki.

Raseduse ajal

Tiinuse ajal väheneb füsioloogiline immuunsus, hormoonid ümber korraldatakse, vagina happeline keskkond muutub leeliseliseks. Need tegurid aitavad kaasa ägeda põletikulise protsessi tekkimisele tupe piirkonnas. Raseduse ajal lubatud ravimid on väikesed. Arstiga tuleb täpsustada vastunäidustusi ja nende kasutamise asjakohasust. Tabelis on toodud raseduse trimestritele lubatud ravimid.

Top