Kategooria

Lemmik Postitused

1 Tihendid
Kuidas taastada operatsioonist munasarja tsüstide eemaldamine
2 Haigused
Kuidas toimib menstruatsiooni edasilükkamine?
3 Tihendid
Ettevalmistused menopausi jaoks
4 Ovulatsioon
Menstruaaltsükli faasid ja kestus normaalsetes ja ebanormaalsetes tingimustes
Image
Põhiline // Haigused

Endomeetriumi atroofia - menopausi norm, reproduktiivses eas ravi vajav patoloogia


Endomeetriumi atroofia on organismi vastus hüpoöstrogeensele seisundile. See ilmneb emaka sisemise kihi hõrenemisest ja selle tsüklilise kasvu ja tagasilükkamise lõpetamisest. See juhtub tavaliselt pärast regulaarse menstruatsiooni lõpetamist, st menopausi.

Kuidas see läheb?

Tavaliselt reguleerivad munasarjahormoonid - östrogeen ja progesteroon emaka limaskestas tsüklilisi protsesse (näärmekihi suurenemine, munarakkude implanteerimise ettevalmistamine ja seejärel funktsionaalse kihi tagasilükkamine ning menstruatsiooni algus). Need seksuaalsete näärmete regulaarsed tsüklid esinevad ka hüpofüüsi hormonaalsete signaalide mõjul gonadotroopse hormooni kaudu. Selle tootmist reguleerib omakorda gonadotropiini vabastav faktor, mis on toodetud aju teises osas - hüpofüüsis.

Menopausi ajal kaob laste võime järk-järgult. Hormonaalse stimulatsiooni taseme languse tulemusena lakkab näärmekihi igakuine kasv. See on üks põhjusi, miks pärast menopausi ei ole võimalik rasestuda.

Emaka sisemine kiht ilma hormoonide stimuleeriva toimeta, järk-järgult lahjendatud. Esineb endomeetriumi näärmete atroofia. Sidekoe elemendid hakkavad valitsema. Sellega ei kaasne ebameeldivaid tundeid.

Mõningatel juhtudel, vastavalt meditsiinilisele või kirurgilisele toimele hormonaalsele süsteemile või suguelundite haigustele, esineb vastavalt kunstlik või varane menopausi. Seejärel areneb reproduktiivses eas endomeetriumi atroofia. See võib olla nii ajutine kui ka pöördumatu ning sellega kaasneb steriilsus.

Tavaliselt algab kirjeldatud protsess 45-47-aastaselt ja kestab umbes 10 aastat pärast menstruatsiooni lõppu. Vanematele naistele on iseloomulikud hästi tähistatud atrofilised sündmused.

Endomeetriumi vanusega seotud atroofia teke

Menopausi esimeste sümptomite algusest kuni 2 aasta möödumiseni viimasest menstruatsioonist (st perimenopausist) kaotab emaka sisemine kiht järk-järgult oma funktsionaalsed omadused.

Enne menopausi algust võib endomeetriumi koe histoloogiline uuring sisaldada järgmisi märke:

  • mittetoimiva endomeetriumi koos kerge näärme hüperplaasiaga, mis areneb väikese koguse östrogeenide mõju all;
  • näärmete jaotus on ebaühtlane, mõned neist on ümmargused vormid - tsüstilised laienemised;
  • mõnede näärmete epiteeli tuumad on paigutatud ühte rida, mõnes - mitmes;
  • erinevates piirkondades määrab peamise koe ebavõrdne tihedus - strooma.

Need muutused on perimenopausis naistel normaalsed.

Pärast menstruatsiooni lõppu määratakse esmalt kindlaks epiteeli üleminek ja seejärel atrofiline.

Atrofilise epiteeli omadused:

  • väljapoole, on see põhikihist peaaegu eristamatu, see tähendab, et see ei muutu tsükliliselt;
  • stroom on tihe, kortsus, rikas sidekoe kiudude ja kollageeni poolest;
  • see sisaldab väikeses koguses näärmeid, need on vooderdatud ühes reas madala silindrilise epiteeliga;
  • näärmed sarnanevad kitsaste luumenitega tubulitele.

Atrofilise protsessi areng sõltub endomeetriumi seisundist enne menopausi:

  1. Kui viimase tsükli jooksul täheldati ebapiisavalt väljendunud faasi proliferatsiooni (1. pool) või sekretsiooni (2. pooltsükkel), tekib lihtne endomeetriumi atroofia. Samal ajal määratakse kudedes mikroskoopilisel tasemel haruldased, piklikud näärmed, mis on vooderdatud õhukese epiteeliga ja asuvad tihedas kiulises aluses.
  2. Endomeetriumi tsüstiline atroofia areneb, kui enne östrogeeni taseme langust, st enne menopausi algust, esinesid ebaregulaarsed proliferatiivsed protsessid või näärme-tsüstiline hüperplaasia, see tähendab patoloogilised protsessid emaka sisekihis. Samal ajal on õhukeste seintega laiendatud näärmed vooderdatud madala epiteeliga.
  3. Mõnel patsiendil on määratletud vanusega seotud degeneratsiooni tunnused: näärmete tsüstiline laienemine, epiteeli tuumad on paigutatud mitmesse rida, need on kortsus, neil ei ole jagunemisprotsesse. Stromaalsetes kudedes väljendatakse kiudseid (kiudseid) muutusi.

Viimane muutuse tüüp on mõnikord ekslik postmenopausis patsientidel esinevate näärme hüperplaasia tunnuste suhtes.

Kui menstruatsioon on pikka aega lõppenud ja verejooks on taas ilmnenud, võib atrofeeritud limaskesta asemel uurida epiteeli, millel on östrogeeni mõju tunnused. See seisund tekib munasarjade või neerupealiste kasvajate tekkimisel.

Etioloogia

Emaka endomeetriumi atroofia esineb füsioloogilistel (looduslikel) põhjustel ja naissoost reproduktiivsüsteemi mitmesuguste haiguste korral.

Looduslikud põhjused hõlmavad vanusega seotud muutusi, mis põhjustavad menopausi.

Atrofilised protsessid emaka limaskestas on tihedalt seotud sellise märgiga nagu menstruatsiooni puudumine. Seetõttu on põhjused ja riskitegurid järgmised:

  • sugunäärmete vähearenenud areng;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse kasvajad, mis põhjustavad emaka arengu ebapiisavat stimuleerimist tüdrukutel ja tüdrukutel;
  • alatoitumus, raiskamine;
  • tugev stress, liiga intensiivne treening, suur valgu kadu;
  • vähenenud munasarjade sündroom, hüpoöstrogenism;
  • munasarjade eemaldamine pahaloomulistes kasvajates või ravimite funktsiooni pärssimine;
  • krooniline endometriit korduvate abortide taustal, emaka kurett.

Meditsiiniline endomeetriumi atroofia

Mõnede haiguste puhul, mis hõlmavad intensiivset verejooksu, põhjustavad arstid seda seisundit kunstlikult. Need võivad olla:

  • raske endometrioos;
  • fibromüoom;
  • rinnavähk;
  • planeeritud operatsioonid emakas.

Günekoloogid määravad ravimeid, mis erinevatel tasanditel pärsivad östrogeenset toimet emaka sisekihile. Samal ajal arenevad selles atroofilised protsessid juba mõnda aega. Peamised ravimite rühmad, mis põhjustavad ajutist kunstlikku menopausi:

  • gonadotropiini vabastava hormooni analoogid (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lyukrin Depot, Eligard);
  • gonadotroopse hormooni tootmise inhibiitorid (Danol);
  • progestogeenid (Byzanna).

Ravimid, mis pärsivad östrogeenset toimet emaka sisekihile

Tavaliselt taastab reproduktiivses eas naistel ravi pärast emaka limaskesta iseseisvat või täiendavalt määratud hormonaalsete ainete mõju all.

Huvitav mõju östrogeenivastasele ravimile Tamoxifen, mis on ette nähtud nii rinnavähiga vanematele naistele kui ka munasarjavähile. Väga sageli kasutatakse endomeetriumi paksus paradoksaalselt, hoolimata östrogeense toime stimuleerimisest. Sel ajal näitab mikroskoopiline uurimine ülemise funktsionaalse kihi tsüstilist atroofiat ja sügava kihi paksuse suurenemist, st stromaalset hüperplaasiat. Oluline on, et sellisel juhul, hoolimata M-Echo suurenemisest, ei näidata nende patsientide curettage, kuna endomeetriumis on veel atroofiline protsess, mitte selle hüperplaasia.

Kliinilised ilmingud

Endomeetriumi atroofia sümptomid menopausijärgses eas naistel on samad sõltumata sellest, kas põhjus on loomulik või kunstlik:

  • menstruaalverejooksu kestuse ja vähenemise lühendamine kuni määrimise, kuid korrapärase vabastamise või selle puudumise tõttu;
  • viljatus või harjumus;
  • emakakaela limaskestade samaaegne atroofia, tupe, valu seksuaalvahekorras ja verejooksud vigastustest on võimalikud.

Selle seisundi valu ei ole iseloomulik. See on mittepõletikuline, mittekasvajaline protsess, puudub mikroobne saastumine või liigne verevarustus.

Valu võib tekkida emakasisene adhesiooni tekkimisel (sünechiae) pikaajalise atrofilise kroonilise endometriidi tagajärjel.

Emakasse kleepumine on üks peamisi komplikatsioone, mis tulenevad limaskestade atroofilistest protsessidest. Nad ei pruugi ilmneda kliiniliselt. Kuid need adhesioonid kujutavad endast teatavat ohtu, kui protsessid on kunstlikult põhjustatud erinevate günekoloogiliste haiguste raviks. Pärast menstruaaltsükli taastamist ei kao need ja nad võivad tekitada raskusi kontseptsiooniga. Sellisel juhul tükeldatakse need hüsteroskoopilise uuringu käigus.

Diagnostika

Peamine omadus on ultrahelimärgi "M-echo" vähendamine, mis peegeldab selle paksust alla 5 mm. Kui naine on sobiva vanusega, ei ole see ohtlik ja seda ei saa ravida. Vaatlus nõuab ainult endomeetriumi atroofia ja serosomeetri kombinatsiooni - vedeliku kogunemist emakasse. Selline seisund võib olla emaka sisemise kihi edasise patoloogia esimene märk.

Kui reproduktiivses eas naistel määratakse atroofilised muutused ja neil puudub ilmne põhjus, on vajalik täiendav uuring:

  • günekoloogiline uuring emakakaela seisundi hindamisega, PAP-i määrimine;
  • gonadotropiini ja suguhormoonide vereanalüüsid;
  • vajadusel - hüstoskoopia.

Ravi

Endomeetriumi atroofiat ravitakse reproduktiivses eas naistel. Muudel juhtudel ei ole see seisund patsiendi tervisele ohtlik.

Peamised terapeutilised valdkonnad:

  • kaitserežiimi loomine, toitumine, raskete koormuste kõrvaldamine;
  • vitamiiniteraapia, toonik;
  • füsioteraapia, spaa-, muda- ja radoonvannid spetsialiseeritud günekoloogilistes sanatooriumides;
  • hormoonravi: kasutatakse kombineeritud östrogeeni-progestiinravimeid, taastades tsüklilised hormonaalsed protsessid ja stimuleerides seeläbi endomeetriumi näärmete moodustumist;
  • sünergia (adhesioonide) hüsteroskoopiline dissektsioon, mis takistab raseduse normaalset kulgemist.

Kursuse hormoonravi kestab tavaliselt 3-4 tsüklit, pärast seda taastuvad emaka protsessid ja naine võib rasestuda.

Ennetamine

Endomeetriumi atroofia tekkimise ennetamiseks on vajalik:

  1. Söö hästi, ärge heitke end füüsilise treeningu või paastumisega.
  2. Vältige aborti ja suguelundite infektsioone.
  3. Regulaarsed järelmeetmed günekoloogi juures.
  4. Õigeaegne juurdepääs arstile, kui menstruaaltsükli iseloom muutub.

Endomeetriumi atroofia postmenopausis

Postmenopausaalne atrofiline vaginiit või vaginaalne atroofia on vaginaalsete seinte hõrenemine, mis on tingitud madalast östrogeenitasemest. Kõige sagedamini esineb menopausi järel.

Menopausi puhul on tegemist naiste elueaga, mis toimub tavaliselt 45–55-aastaste vanuserühmas, kui munasarjad ei tekita enam hormoone. Naine peatab menstruatsiooni.

Vaginaalse atroofiaga naistel on suurem tõenäosus krooniliste tupeinfektsioonide ja urineerimisprobleemide tekkeks. Samuti võib see muuta seksuaalelu ebameeldivaks. Ameerika Perearstide Assotsiatsiooni andmetel kannab kuni 40% naistest menopausijärgset endomeetriumi haigust.

Põhjused

Atrofilise vaginiidi põhjuseks on östrogeeni vähenemine. Ilma selle hormoonita muutub tupe koe õhemaks, vähem elastseks ja kergesti vigastatavaks. Östrogeeni vähenemine endomeetriumi atroofia tekkimisel võib ilmneda järgmistel juhtudel:

    • imetamine;
    • munasarjade eemaldamine (kirurgiline menopausi);
    • hormoonasendusravist tingitud vähi raviks kasutatav keemiaravi;
    • kiiritusravi;
    • hormoonravi rinnavähi raviks.

Regulaarne seksuaalne aktiivsus aitab säilitada vaginaalse koe tervist. Samuti parandab see südame tervist, taastab verevoolu. Kuid kuna sugu muutub postmenopausis naistel harvemaks, tekib koe hõrenemine kiiremini.

Mõnedel naistel on atrofilise vaginiidi tekkimine tõenäolisem kui teised. Daamid, kes ei ole kunagi lapsi sünnitanud, on selle patoloogilise seisundi suhtes rohkem altid.

Haiguse suurenenud risk on naistel, kellel on halvenenud vereringe, mis ei anna hapnikku emale ja muudele keha kudedele. Ka patoloogilise seisundi areng mõjutab suitsetamist ja alkohoolseid jooke. Selliste tegurite tulemusena muutub limaskesta õhemaks ja tekib endomeetriumi atroofia.

Sümptomid

Vaginaalse atroofia sümptomid võivad varieeruda ja naine ei pruugi neid kõiki samaaegselt kogeda. Nende hulka kuuluvad:

  • valu vahekorra ajal või düspareunia;
  • häbemepõlved;
  • sagedasemad suguelundite infektsioonid;
  • vaginaalne kuivus ja sügelus;
  • verejooks pärast vahekorda;
  • libiido kadumine;
  • veri uriinis;
  • uriinipidamatus;
  • suurendada urineerimise sagedust;
  • tupe lühendamine.

Paljud naised on tupe atroofia tõttu piinlik. Kuid see on väga tavaline seisund, mis ravile hästi reageerib. Kui sümptomid on muutunud väga tugevaks ja häirivad igapäevaelu, pidage nõu arstiga.

Arstide sõnul kogeb peaaegu pool postmenopausis naistest atroofilise vaginiidi sümptomeid. Kui naine on valusas seksuaalvahekorras, mis tuleb lahendada vaginaalsete niisutajate või veepõhiste määrdeainete abil, peaksite arsti poole pöörduma.

Tüsistused

Atrofiline vaginiit suurendab ohtu, et naised nakatuvad infektsioonidega Patoloogiline seisund põhjustab muutusi vagina happelises keskkonnas, mis hõlbustab infektsioonide, pärmi ja teiste kahjulike organismide arengut.

See haigus suurendab ka uriinisüsteemi atroofia tekkimise riski. Selle tulemusena on urineerimise ja valu ajal põletustunne, mõnedel naistel on uriinipidamatus.

Diagnostika

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui kontakt on valus, isegi määrimise korral. Samuti peaksite külastama arsti, kui on esinenud ebatavalist vaginaalset verejooksu, tühjenemist, põletamist või valulikkust.

Arst viib läbi uuringu, küsib haiguse ajalugu. Arstile tuleb teatada tablettide või kosmeetikatoodete kasutamisest, mis võivad põhjustada või süvendada atroofilise vaginiidi sümptomeid.

Naine peab läbima testid vagina happesuse uurimiseks. Arst võib määrata ka ultraheli tundmatu päritoluga verejooksude korral ja diabeedi testi selle haiguse välistamiseks.

Vaagna elundeid uuritakse selliste nakkuslike patoloogiate suhtes nagu kandidoos, endometriit ja bakteriaalne vaginosis. Endomeetriumi atroofia menopausijärgsel perioodil muudab vagina vastuvõtlikumaks mitmesuguste seente, viiruste ja infektsioonide nakatumise suhtes.

Günekoloog peab läbima füüsilise kontrolli. Diagnoosi ajal palpeerib arst vaagnaelundeid ja uurib tupe ja emakakaela kahjustatud alade leidmiseks. Arst uurib väliseid suguelundeid, et avastada atroofia füüsilisi märke, nimelt:

  • kahvatu, sile, läikiv vaginaalne vooder;
  • elastsuse kaotus;
  • häbemete juuste puudumine;
  • õhuke väline suguelundid;
  • emaka koe venitamine;
  • vaagnapiirkonna elundite prolaps (vagina seinad).

Arst võib ette näha üksikasjalikuma uuringu haiguste kinnitamiseks või välistamiseks. Vaginaalne määrdumine on koe mikroskoopiline uurimine, mis võetakse tupe seintest biopsia abil. Ravimi abil võib arst leida teatud tüüpi rakke ja baktereid, mis esinevad atroofias.

Happesuse kontrollimiseks sisestatakse tupe külge indikaatorriba. Arst võib selle testi jaoks koguda ka vaginaalset tühjendust.

Ravi

Hormoonasendusravi on üks atrofilise vaginiidi ravivõimalustest. Tabletid, geel või salv aitavad keha täiendada östrogeeniga, mis on postmenopausis naistel nii väike. Kõrvaltoimeid ja riske tuleb arstiga enne ravimite ostmist arutada.

Vaginaale võib sisestada vaginaalsed tabletid, kreemid ja rõngad, et östrogeen saaks kiiresti soovitud piirkonda toimetada. Regulaarne treening on samuti oluline vaagna vereringe parandamiseks. Vaginaalse atroofia sümptomite leevendamine muudab elustiili:

  • Suitsetamisest loobumine. Suitsetamine vähendab östrogeeni taset ja suurendab vagina atroofia riski ning teisi seisundeid, näiteks osteoporoosi.
  • Suurenenud seksuaalne aktiivsus. Regulaarne seksuaalvahekord suurendab suguelundite verevoolu, mis aitab säilitada tervist.
  • Ärge kasutage lõhnaainetega majapidamises kasutatavaid kemikaale. Maitsestatud vahendid, nagu pulbrid, seep ja deodorandid, tuleb keelduda. Samuti on oluline märkida, et mõned määrdeained ja spermitsiidid võivad ärritada tupe ja põhjustada kuivust.

Vaginaalse atroofia alternatiivsete ravimeetoditena on pakutud mitmeid nõuandeid dieedi ja bioloogilise lisamise kohta. Teatavate toiduainete väljajätmine aitab kiiresti vabaneda vaginaalsest atroofiast.

Tervisliku kehakaalu ja kehamassiindeksi saavutamine ja säilitamine võib samuti aidata endomeetriumi atroofiat. Lisage toiduaineid, mis sisaldavad taimseid östrogeene või fütoöstrogeene, nagu sojaoad, linaseemned või sojatooted.

Hiljutine uuring näitas, et fütoöstrogeenide kasutamisel väheneb tupe kuivus. Sa peaksid juua ka palju vett, piirama kofeiini ja alkoholi.

Folk

Vaginaalne atroofia reageerib tavaliselt suhteliselt lihtsatele protseduuridele. Ebamugavuse leevendamiseks on mitu füüsilist või kodu-abinõu, mis aitavad teil end paremini tunda.

Spetsialistid uurisid astelpajuõli kui alternatiivi traditsioonilisele östrogeeniravile. See õli on rikkalike rasvhapetega. Osalejad, kes seda tööriista kasutasid, märkisid tupe kudede elastsuse paranemist ja kahjustatud alade taastamist.

Uuringu lõpus täheldasid mõned osalejad valu ja mao suurenemist. Seni ei ole teada, kas see on tingitud astelpajuõlist või on tingitud muudest teguritest.

E-vitamiin, A-vitamiin, beetakaroteen, B-grupi vitamiinid ja omega-3 rasvhapped on kasulikud menopausi, eriti endomeetriumi atroofia puhul.

Traditsiooniline

Lisaks loomulikele ravimitele ja elustiili muutustele on vaginaalse atroofia raviks mitmeid ravimeid. Siin on mõned neist:

  • Glütseriini mittesisaldava veega õlid aitavad vähendada seksuaalset ebamugavust.
  • Vaginaalset niisutajat saab kasutada iga 2-3 päeva järel. Nende toime kestab kauem kui rasv.
  • Paikne östrogeeni kreem, mida rakendatakse otse tuppe, leevendab sümptomeid kiiremini kui suu kaudu.
  • Probiotikumid on inimorganismi jaoks vajalikud bakterid. Uuringud näitavad, et need ravimid aitavad leevendada vaginaalse atroofia sümptomeid. Mõnedel naistel on urineerimisel probleeme ja probiootikumid leevendavad seda sümptomit.
  • Süsteemne östrogeeniravi on väga populaarne. Kasutage nahale kantavaid nahaplaate, implantaate, tablette või geele.

Samas on süsteemne östrogeeniravi mõned võimalikud kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad:

  • rindade hellus;
  • peavalud;
  • iiveldus;
  • düspepsia;
  • vaginaalne verejooks;
  • kõhuvalu.

Sellise ravi korral võib tekkida ka suurenenud risk trombide ja rinnavähi tekkeks. Siiski ületab kasu tavaliselt riskid.

Ennetamine

Naine võib endomeetriumi atroofiat kodus hallata, muutes lihtsamaid eluviise. Haigus on täiesti ravitav. Prognoos on hea, kui endomeetriumi atroofiat ravitakse viivitamatult ja ennetatakse uute ägenemiste tõttu.

Regulaarne seksuaalne aktiivsus on üks parimaid meetmeid vaginaalse atroofia vastu. Sugu suurendab verevoolu, võimaldades teil hoida koed tervena.

Võite proovida ka niisutajate kasutamist. Kasutades neid enne vahekorda, saate kaotada kuivuse ja põletamise. Lisaks on neil ravimitel suur mõju limaskestale, provotseeritakse keha looduslike määrdeainete tootmiseks.

Endomeetriumi atroofia patoloogilised aspektid

Endomeetriumi kihi atroofia kõige olulisemas emasorganismis - emakas - on füsioloogiline nähtus inimkonna ilusa poole menopausis. Siiski kannab ta üsna ebameeldivaid sümptomeid, mis vajavad mõnikord meditsiinilist sekkumist. Kõige ohtlikum on hävitava patoloogia puhul sünkroonide või siseorganite adhesioonide teke, mis viib kogu organismi aktiivsuse lagunemiseni. On ka teisi põhjuseid, miks see patoloogiline seisund võib areneda.

Patoloogia olemus

Atrofiline endomeetrium oma patogeneesis on emaka sisemise vooderduse hõrenemine. Elundi limaskesta muutub heledaks ja õhemaks sellisel määral, et munajuhade piirid on avatud, ümmarguse kujuga või pilu välimusega.

Õhukesed limaskestad võivad särada ka veenilaiendite kaudu emaka lihaskihis. Atrofilised nähtused koos haiguse progresseerumisega põhjustavad emakasisese sünteesi, mis sageli paikneb emaka või munajuhade põhjas.

Menopausi kui loomuliku vananemise protsessi kaasneb hormooni tootmise muutus. Eriti väheneb kõige olulisemate sugu steroidide, progesterooni ja östrogeeni tootmine, millel on otsene mõju endomeetriumi seisundile. Nende madal kontsentratsioon veres aeglustab kõiki protsesse emaka limaskestal, mis kuivab ja vähendab seda. Sellega kaasneb tsükliliste sekretsioonide või amenorröa puudumine, mis on eranditult füsioloogiline protsess.

Sellel endomeetriumi hävitaval olekul on kehtestatud mitmed parameetrid. Need määratakse kindlaks ultraheliuuringuga, mis ei võta palju aega. Peamiseks parameetriks endomeetriumi seisundi suhtes on selle paksus. Menopausi ajal ei tohi selle väärtus ületada 5 mm.

Paljude naiste viga on günekoloogi külastuste lõpetamine pärast viimast menstruatsiooni. Siiski on sel perioodil eriti vajalik rutiinne kontroll endomeetriumi seisundi jälgimiseks.

Enamik naisi on teadlikud muutustest hormonaalses taustas pärast 50-55 aastat ja kustutavad sellepärast kõik ebamugavused. Kuna arstide kontrolli alt väljuvad mitmed patoloogiad, jäävad healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate kõrvale.

Regulaarsed günekoloogi külastused võimaldavad teil kontrollida menopausis endomeetriumi hävitavaid protsesse. Kaasaegne varustus ja kliiniliste spetsialistide kogemused võimaldavad tuvastada patoloogiat kõige varasemates etappides ja tasandada sellele viivad hormoonhüpe.

Riskirühmad

Spetsialistid on tuvastanud mõned kategooriad naisi, kelle endomeetriumi atroofia tõenäoliselt areneb:

  1. Keskmises laiuses ja postsovetlikus ruumis on haigestunud rasvumine naiste seas tavaline. Raske töötingimused, suured pered ja muud sotsiaalsed tegurid aitavad kaasa rasvade sadestumisele naiste kõhuosas, mis omakorda suurendab hävitavaid muutusi. Hiljuti on levinud ülekaalulisuse ennetusmeetmed, kuid keskmine kehamassiindeks jääb nende riikide jaoks peaaegu samale tasemele.
  2. Suhkurtõbi kui emaka atroofia etioloogiline tegur on peaaegu rasvumisest lahutamatu. Diabeet ja esimene ja teine ​​tüüp on soodsad taustad suguelundite atroofilistele protsessidele mikroangiopaatia, neurodestruktiivse toime tõttu.
  3. Endomeetriumi patoloogilise seisundi menopausi ajal esinevate etioloogiliste põhjuste spektri hulka kuulub püsiv vererõhu tõus. Selle taustaga veresoonte spasm põhjustab verevarustuse kohalikke muutusi, mis süvendab emaka atroofilise limaskesta verevarustust.

Riskirühmade naistele on välja töötatud elustiili juhtimise ja muude ennetusmeetmete kohta erisoovitused. Arstlik kompenseerimine kaasnevate haiguste eest on samuti välja töötatud seoses hormonaalse tasakaalustamatusega.

Synechia - ohtlik tüsistus

Sünkroonid tekivad seoses sidekoe kiudude kasvuga, millel on limaskestade hõrenemise asendusväärtus. Patoloogilise seisundi oht on seotud sellega, et mitte ainult torude seinad võivad kasvada koos. Sageli esineb vaagna erinevate organite vahel sidemeid, tihedaid kitsendusi sidemete ja kiudude vahel.

Lapseeas esineva haiguse korral võivad tüdrukud kannatada labia minora fusiooni all. Reproduktiivse perioodi jooksul seisavad naised aktiivselt silmitsi menstruaaltsükli kontseptsiooni ja ebaõnnestumiste probleemiga.

Synechiae võib histoloogilises struktuuris varieeruda:

  1. Filmivormid on kõige vähem vastupidavad. Neid saab hüsteroskoopia protseduuri ajal ilma tõsiste tagajärgedeta eemaldada.
  2. Fibromuskulaarse olemuse sünhheemia on tihedamalt seotud külgnevate elunditega. Nende juhusliku või diagnostilise tüve tagajärjel esineb tõsise verejooksu oht.
  3. Sidekoe sünhheemia on haiguse raske vorm, seda saab kõrvaldada ainult kirurgilise sekkumise teel.

Synechia ja atrofiline edomeetria on nende etioloogias ja patogeneesis tihedalt seotud. Lisaks emaka limaskesta loomulikule hävimisele on vigastus peamine patoloogia põhjus. Endomeetriumi kahjustused tehakse järgmiste toimingute käigus:

  • raseduse kunstlik katkestamine mehaaniliste vahendite abil;
  • emaka kõverdamine diagnostilistel eesmärkidel;
  • minimaalselt invasiivsed protseduurid polüüpide ja healoomuliste kasvajate eemaldamiseks;
  • spiraalide seadmine raseduse vältimiseks;
  • emaka ja selle lisandite kirurgiline manipuleerimine.

Synechiae olemasolu eristav sümptom on kõhuvalu alumises kõhus, mis suureneb „kriitiliste päevade“ saabumisega. Elundite liitmine muudab lapse kandmise ja sünnitamise võimatuks, sageli muutub see tsükliliste erituste lõpetamise põhjuseks.

Ravimeetodid

Endomeetriumi atroofia üksikasjalik uuring etioloogilistel põhjustel ja patogeneesi väikseimates üksikasjades võimaldab haigust ravida mitmel viisil:

  1. Ravimravi hormonaalsete ravimitega. Endomeetriumi uuritakse ultraheliga, selle paksus on määratud. Samal ajal määratakse hormoonide hulk venoosse verega laboratoorsel meetodil. On palju kombineeritud väikese annuse tablette, mis sisaldavad kunstlikku päritolu hormoone. Selle ravi varjatud kasulik mõju seisneb vähivastaste protsesside vastases profülaktikas.
  2. Minimaalselt invasiivne operatsioon on ka atrofilise endomeetriumi tavaline ravi. Seda meetodit laiendatakse operatsiooni ulatuse tõttu haiguse tõsiduse tõttu. Günekoloog saab lihtsalt läbi viia patoloogilise endomeetriumi kraapimist, hävitamise fookust saab laseriga kombineerida, kasutades ühist protsessi, teostatakse hüsterektoomia.
  3. Ülaltoodud meetodid on lubatud kombineerida. Hormoonasendusravi nõuetekohane läbiviimine vähendab oluliselt kirurgilise sekkumise hulka. Tulevikus võimaldab monofaasiliste ravimite kasutamine operatsioonijärgsel perioodil haiguse ja üldiste atroofiliste fookuste täielikuks kõrvaldamiseks.

Limaskesta atroofia peamises reproduktiivorganis suurendab vähkkasvajate tekke ohtu, nii et naised saadetakse rutiinseks uurimiseks onkoloogile. Onkoloogilise protsessi kahtluse korral määratakse täiendav testide hulk.

Endomeetriumi atroofia lihtsa vormiga võib limaskestale moodustada mitte ainult onkoloogilised fookused, vaid ka erineva iseloomuga struktuurid - polüübid. Nende eemaldamist teostatakse ka curettage või laser cautery abil, kuid polüüpidel on ilmne kalduvus korduda. Nende alus kiulise varre kujul ei ole peaaegu kunagi õnnestunud hävitada, mis sunnib neid pöörduma arsti poole uuesti ja uuesti.

Igat tüüpi ravi kestus sõltub naise tervise algtasemest, ravile reageerimise tõsidusest. Haiguse soodsate tulemuste osakaal ebasoodsas olukorras on suhtega 80:20.

Isegi atroofiliste kahjustuste täielik kõrvaldamine hõlmab günekoloogi külastamist iga kuu kaks aastat. Arstide sagedased külastused võimaldavad teil haigust täielikult kontrollida, mistõttu naine võib loomuliku vananemisprotsessi eest hoolimata tunda end hästi.

Mis on endomeetriumi ohtlik atroofia

Endomeetrium - limaskesta emaka membraan. See koosneb epiteelirakkudest ja stroma vooderist, mis sisaldab sekretoorseid näärmeid. Epiteel läbib märkimisväärse arvu kapillaare. Selle paksus varieerub tsükli erinevatel etappidel, iseloomustab paljunemisvõimalusi. Normaalne naistel, sõltuvalt perioodist, on see 0,2–1,8 cm, tervislik endomeetrium on munaraku kinnitamise vältimatu tingimus.

Endomeetriumi atroofia - limaskesta emaka kihi hõrenemine. Tegemist on loomuliku protsessiga haripunktis, kus östrogeeni tase väheneb, limaskesta taastumine aeglustub ja hiljem peatub. See nähtus reproduktiivses eas on juba hormonaalsete häirete põhjustatud patoloogia. See toob kaasa viljatuse, kuna viljastatud muna ei ole võimeline emaka seinale fikseeruma.

Menstruaaltsükli katkestustega seotud atroofia sümptomid kuni täieliku kadumiseni.

Patoloogia olemus

Igakuine näärmekiht pakseneb, hõlbustades munarakkude implanteerimist. Kui kontseptsioon ei ole tulnud, lükatakse ta tagasi. See on tingitud naise erihormoonide - östrogeeni ja progesterooni - aktiivsusest.

Menopausi tekkimisel väheneb nende süntees, limaskesta ei uuendata, tekib atrofiline protsess. Samal ajal tekib kihi hõrenemine, see muutub kahvatuks varjaks, mille kaudu on näha laiendatud kapillaare ja veresooni.

Noorel aegadel põhjustab organismi hormonaalse tausta muutus või teatud ravimite tarbimine enneaegset menopausi.

Endomeetrium näeb välja selline:

  1. Endomeetriumi näärme hüperplaasia on halvasti arenenud.
  2. Näärmed asuvad kaootiliselt, mõned neist muutusid tsüstilisteks ümmargusteks vormideks.
  3. Epiteeli tuumad on ebaühtlaselt jaotunud.
  4. Kudede tihedus muutub, stroma (iseloomulik kolmemõõtmeline võrk).
  • menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine;
  • napid valged kriitilistel päevadel või täielik puudumine;
  • viljatus, raseduse katkemised esimese trimestri alguses;
  • valusad tunded seksuaalse kontakti ajal;
  • valu kõhu all.

Kui muutused ilmnevad enne klimaatilist perioodi, diagnoositakse naise jaoks atroofia tsüstiline variant. Patoloogia peamine sümptom on laienenud näärmed. Samaaegselt avastatakse sünagiat ja atroofiat.

Synechia - sidekoe kaootiline proliferatsioon, seisundi süvenemine. See põhjustab munajuhade katkemist, liimide algust. On valu, mida süvendavad menstruatsioonid, vähene heakskiit. Vähem levinud on amenorröa.

Riskirühmad

Reproduktiivses eas on atroofiline endomeetrium limaskestade vigastuste tagajärg järgmistel manipulatsioonidel:

  • vaakum abort, kraapimine, sealhulgas diagnoosimise eesmärgil;
  • polüüpide, tsüstide ja teiste healoomuliste kasvajate kõrvaldamine;
  • mereväe paigaldamine;
  • torude ja / või emaka operatsioon.

Riskigruppi kuuluvad naised, kelle hormoonide tasakaalustamatuse raames esines östrogeeni taseme langus pärast järgmisi protseduure:

  • munasarjade eemaldamine;
  • kemoteraapia;
  • kiiritusravi;
  • rinnavähi ravi hormoonidega.

See patoloogia on tavalisem mitte-parteilistel naistel, samuti diabeediga rasvunud inimestel. Tervise seisukohast on negatiivne mõju liigsele füüsilisele ja emotsionaalsele stressile, toitumisharjumuste taustal ootamatule kehakaalu langusele ja halbadele harjumustele nagu suitsetamine ja alkoholism.

Umbes 50% üle 45-aastastest naistest tunnevad vanusega seotud atroofia sümptomeid: vahekorda, ebamugavustunnet, kuivust ja põletust tupes, verejooksu pärast vahekorda ja urineerimise sageduse suurenemist. Nad suurendavad suguelundite nakkushaiguste riski. Enamikku neist probleemidest saab lahendada parima ravimeetodi valimisel.

Haiguse tüüp sõltub endomeetriumi kihi funktsionaalsuse olekust enne kliimatoime perioodi.

Atrofilise epiteeli iseloomulikud omadused:

  • ei muutu tsükli erinevatel perioodidel;
  • stroma kahaneb, tihendatakse, sisaldab rohkem kiude ja kollageeni;
  • näärmete arv väheneb, need on paigutatud õhukese kihina, omandavad silindrilise epiteeliga sama kõrguse;
  • välimuselt sarnased näärmed sarnanevad õhukese luumeniga tubuliinidega.

Atrofilisel endomeetriumil on järgmised sordid:

Kontroll on vajalik menopausi kõikide etappide ajal. Menopausi ei ole põhjust keelduda korrapärastest uuringutest, sealhulgas uuringust, KLA-st, pihustatavast transvaginaalsest ultraheliuuringust läbi tuppe, torude röntgenkiirte / emaka. Pärast tulemuste saamist valib arst vajaduse korral ravikuuri.

Lihtne

Endomeetriumi atroofia - naiste keha reaktsioon hormoonitasemete muutustele. Võite sellest rääkida, kui pärast määruse vastuvõtmist kulus vähemalt aasta. Hormoonide stimuleerimine väheneb, näärmekihi igakuine proliferatsioon ei toimu, limaskesta paksus väheneb.

Kui jälgida emaka kihti mikroskoobi all kudedes, võib näha pikliku nääre, õhuke epiteelikiht. Täieliku menopausi korral ei ole see protsess patoloogiline.

Tsüstiline

Suurendatud näärmed on vooderdatud ühe silindrilise epiteeli kihiga, mille paksus on väiksem. Menopausijärgse östrogeenipuudulikkuse põhjustatud hõrenemine ja põletik võivad põhjustada erineva intensiivsusega vere vabanemist.

Eriti vastuvõtlikud on hüpertensiooniga naised.

Selle nähtuse põhjuseks on vaja teada, sest see on sageli märk healoomuliste kasvajate või muna- või emakakaela pahaloomuliste kasvajate esinemisest. Munasarjade kasvajad arenevad tavaliselt menopausijärgses faasis. Kui nad on pahaloomulised, eemaldatakse munasarjad kirurgiliselt.

Endomeetriumi muutused menopausi ajal

Atrofiline endometriit klimaatilises faasis - norm. Kuid vastupidine nähtus - kihi paksenemine - võib olla patoloogia tunnuseks.

Endomeetriumi hüperplaasia on alati patoloogiline protsess, millega kaasneb emakakihi kasv. Kui selle arengut ei peatata, mõjutab see lihaskiude. Tavaliselt kasvab kiht tsükli keskpaigani ja jätab keha eritisteta, kui puudus kontseptsioon.

Menopausi tekkimisel häiritakse rakkude paljunemisprotsessi, basaalkiht kasvab, füsioloogilist eliminatsiooni ei toimu. Paljude süsteemide toimingutes on rike, võimalik, et kudede rakkude pahaloomuline kasv.

Hüperplastiliste nähtuste tüübid:

  1. Endomeetriumis paiknevad näärmede näärmed kasvavad ja deformeeruvad. Samal ajal suurendab paksus nii palju kui võimalik.
  2. Tsüstiline - kihi kasvu ajal kattub väljundläätse auk, tsüstid moodustuvad. See protsess on väga ohtlik, mis võib tekitada onkoloogia arengut.
  3. Basal - üsna haruldane haigus, sisemine kiht tungib sügavale emakasse.
  4. Fookuskaugus (polüpoonne) - polüüpide teke, jalgade kasv.
  5. Ebatüüpiline - põhjustatud endomeetriumi rakkude järsust muutumatust ja selle tungimist teistesse kudedesse. See liik on väga ohtlik, sageli muutub see onkoloogiaks. Ravi ei ole, emakas eemaldatakse kirurgiliselt.
  6. Kombineeritud.

Haiguse peamine sümptom - verejooks või verine leukorröa tupest, olenemata nende suurusest, kestusest ja esinemissagedusest. Sellega kaasneb nõrkus, väsimus, hüpped vererõhku, puue, peavalud. On vaja külastada spetsialisti kaks korda aastas. Arst uurib tooli, võtab määrdunud atüüpiliste rakkude olemasolu ja määrab vajaduse korral instrumentaalse diagnostika.

Hypoechoic moodustumine munasarjas

Ultraheli abil saab varases staadiumis tuvastada paljusid naispatoloogiaid. Erineva tihedusega kangad annavad seadme ekraanil erineva värvi pildi.

Hypoechoic moodustamine on osa organist, mille akustiline tihedus on ümbritsevatest kudedest madalam. Sageli on need tsüstid või kasvajad - õhukese seinaga õõnsused, mis on täidetud vedelikuga. Tsüst on harva munasarja külge kinnitatud või pedikuleeritud.

See ei ole diagnoos, haridus võib olla:

  • tsüst;
  • turse;
  • hüdriidtsüst;
  • tsükli keskfaasis normaalne folliikuli.

Diagnoosides arst määrab kaasamise suuruse, struktuuri ja piirid. Fertiilses faasis on munasarjade struktuur heterogeenne, erinevalt menopausi ajal.

Tsüstid liigitatakse nende moodustumise põhjuse järgi:

  1. Follikulaarne - folliikuli suurus on suurenenud, on õhukesed seinad, täis vedelikku. Pind on sile, läbimõõduga alla 8 cm.
  2. Kollase korpuse tsüst on umbes 7 cm läbimõõduga kera, millel on sile pind ja mis on täidetud kollase punase vedelikuga.
  3. Endometrioid (šokolaad) moodustub endomeetriumi rakkude mutatsiooni teel. Sellel on paksud tumeda pruuni vedelikuga. Selline patoloogia on endometrioosi üks tagajärgi. Emaka limaskesta ja verehüüvete pehme kude võib põhjustada õõnsuste moodustumist.
  4. Dermo - healoomuline kujunemine, mis kestab peaaegu ilma nähtavate tunnustega.
  5. Mucinous - mitmekambriline, sealhulgas paks lima.

Munasarjade tsüstid võivad kasvada suureks suuruseks, minna pahaloomulisse vormi. Kui teil esineb kõhuvalu, pruuni tuppe, pruuni menstruatsiooni, peate läbima tervisekontrolli.

Eripärad menopausi ajal

Premenopausaalse munasarjade aktiivsuse korral hakkab vähenema viljastatud munade arv. Hormoonide taseme languse tõttu langeb folliikulite koguarv, kuid munad ei küpse täielikult. Endomeetriumi kihi muutused tsükli erinevates faasides on märgatavad, see kaotab võime kasvada koos hormoonide taseme kõikumisega.

Menopausi tekkimist (viimane regulatsioon, mille järel lõpuks reproduktiivne funktsioon kaob), näitab menstruatsiooni lõpetamine. Väheneb emaka limaskest, mida iseloomustavad atrofilised muutused. Pärast menstruatsiooni lõpetamist kogu aasta vältel jääb postmenopausis endomeetriumi kihi paksus samaks.

Hormoonide tootmine, munasarjade aktiivsus ja munade moodustumine peatuvad. Naise elus on järgmine etapp - postmenopaus. Keha on ümber ehitatud, harjub elama suguhormoonide puudumisel. Endomeetrium muutub õhemaks, atrofiline protsess kulgeb sujuvalt. Paksus on umbes 5 mm.

Kui epiteelikiht kasvab hoolimata menopausi algusest, räägime hüperplaasiast. Verejooksu või nõrkade osakeste väljavoolu esinemist täheldatakse paksusega üle 8 mm. Pikka aega ei ilmne patoloogia ise, kuid protsess edeneb, healoomuline moodustumine võib muuta selle iseloomu.

Atrofia menopausi ajal

Climax - loomulik füsioloogiline protsess, mis on seotud naise elu paljunemisperioodi lõppemisega. Esialgu väheneb östrogeeni süntees, mis mõjutab menstruatsiooni regulaarsust ja iseloomu.

Östrogeeni tase on otsustav tegur, mis määrab ära tupe ja emaka epiteeli seisundi. Menopausi periood võib kesta kuni 10 aastat, lõpeb menopausi - viimase menstruatsiooniga. Võite sellest rääkida, kui aastaid või rohkem ei ole aega.

Järgmisel etapil lõpevad hormonaalsed muutused, munasarjad lõpetavad oma tegevuse, östrogeeni tase langeb miinimumini.

Kõik suguelundid muudavad välimust:

  • emakasuurus on vähenenud;
  • epiteeli tuumad on paigutatud ridadesse, see on kortsus, jagunemise protsess puudub;
  • stromaalsel koel on kiulised muutused;
  • emakakaela luumenit on vähendatud, emakakaela kanal kitseneb, see võib moodustada sünekiat;
  • tupe kuivus suureneb, pind muutub õhemaks;
  • vaginaalne võlvkond on nõrgalt väljendunud, seintel ei ole voldeid;
  • seal on epiteel- või lahtiste aladega alasid, millel on liimid;
  • verejooks on võimalik;
  • piimanäärmete maht muutub;
  • häbemete juuste hulk väheneb.

Sidekoe proliferatsioon areneb ja saavutab maksimaalse menopausi tekkimise järel.

Ravimeetodid

Endomeetriumi atroofia on ette nähtud naistele reproduktiivses faasis.

  1. Säilitav raviskeem, tervislik toitumine, liigse füüsilise koormuse kõrvaldamine.
  2. Taastavad vahendid.
  3. Füsioteraapia, spaahooldus.
  4. Hormoonravi. Kasutatakse ravimeid või kombineeritud OC-sid, sealhulgas östrogeeni ja / või progesterooni. Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine vähendab kasvajate riski. Ravi kestab 2–4 kuud.
  5. Hüsteroskoopilised dissektsioonid.

Hormoonravi kombineeritakse hüsteroskopiaga, integreeritud lähenemisviisiga, taastumine toimub 3-4 kuu jooksul. Prognoos on üldiselt soodne, adekvaatne ravi aitab taastada reproduktiivseid funktsioone, vähendab günekoloogiliste patoloogiate riski.

Et vältida sellise patoloogia enneaegset esinemist, on oluline süüa korralikult, vältida rasket füüsilist pingutust, ennetada aborti ja külastada regulaarselt günekoloogi. Ravi aitab vältida tõsiseid günekoloogilisi probleeme.

Mis on endomeetriumi atroofia?

Endomeetriumi haigused - emaka sisemine limaskesta kiht on ühed kõige sagedasemad günekoloogia diagnoosid. Kuigi enamik neist patoloogiatest on seotud sõna kasvu ja paksenemisega, on ka teisi (kuigi palju vähem). Kui nad endomeetriumi vastupidi, vähenevad, kuid nad on ka ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Selles materjalis on kirjeldatud asjaolu, et endomeetriumi selline atroofia, mis ähvardab sellist patoloogiat ja kuidas seda ravida.

Määratlus

Endomeetriumi atroofia on teatud vanuse naistele loomulik seisund. Mis see on? See on emaka limaskesta seisund, kui see muutub õhemaks ja kahaneb koos emaka mahuga. See on limaskesta normaalne seisund naistele pärast menopausi, nende endomeetrium on väga õhuke ja seda ei uuendata. See juhtub järk-järgult hormonaalse tasakaalustamatuse mõjul, kui väheneb östrogeeni tase, mis vastutab endomeetriumi ajakohastamise ja suurendamise eest. Protsess algab 45-50-aastaselt ja lõpeb 5-10 aasta jooksul pärast viimast menstruatsiooni.

Kuid mõnikord võib see seisund reproduktiivses eas naistel areneda. Sellisel juhul peetakse seda patoloogiaks, mis näitab olulist hormonaalset rike. Tavaliselt kaasneb sellega ka menstruatsiooni puudumine ja see võib põhjustada viljatust, kuna embrüo ei saa täielikult seostuda atroofilise limaskestaga. Seetõttu nõuab see seisund kohest ravi.

Tavaliselt algab ravi õigeaegselt, kuna haigusseisundil on üsna väljendunud sümptomid ja patsiendid peavad arsti poole pöörduma. Prognoos on enamasti soodne.

Põhjused

Absoluutses enamuses juhtub atrofiline endometriit sisemiste ja väliste tegurite kompleksi tulemusena. Lisaks sellele, kui tihti tekivad liimid, mis ise muutuvad provotseerivaks teguriks. Nende esinemisega progresseerub atroofia, seda kiiremini, seda rohkem sidemeid seal. Seega on selle nähtuse põhjused järgmised:

  • Sagedased abordid (mehaanilised või spontaansed) ja sünnitus;
  • Endomeetriumi curettage, terapeutiline ja diagnostiline, mille järel ta on halvasti taastatud;
  • Hormonaalne tasakaalustamatus, mis viib mitte ainult limaskesta hõrenemiseni, vaid ka selle tsüklilise taastumise peatamiseni;
  • Intrauteriinsed seadmed (toote madala kvaliteediga, ebatäpne paigaldamine, patsiendi eelsoodumus jne);
  • Igasugune operatsioon emakal ja munajuhadel, olenemata meetodist.

Arstid tuvastavad ka selle haiguse jaoks mitu riskirühma. Nende rühmade esindajad on pärast sekkumist endomeetriumi muutuste suhtes tundlikumad. Need on inimesed, kellel on endokriinsed haigused, eriti diabeet, haigestunud rasvumisega naised, mis on post-nõukogude ruumis levinud, hüpertensiivsed.

Nagu eespool mainitud, on selle haiguse kõige levinum põhjus menopausi algus. Sellisel juhul ei ole ravi vajalik. Ja reproduktiivses eas naiste seas ei ole see tingimus liiga levinud.

Sümptomid

Endomeetriumi atroofial on iseloomulikud sümptomid, seetõttu on see tavaliselt üsna hästi diagnoositud. Selle tingimuse tüüpilisi märke on:

  • Menstruatsioonitsükli rikkumised, mida tavaliselt väljendatakse verejooksu pikendamises ja lühendamises, ning aja jooksul võivad menstruatsioonid täielikult kaduda;
  • Väga halb väljavool menstruatsiooni ajal;
  • Pikaajaline viljatus või väga väike raseduse tõenäosus;
  • Sagedased nurisünnitused kõige lühema aja jooksul (juhul, kui olete rase);
  • Klimaatilisel perioodil võib see vastupidi ilmuda ebaolulise verejooksuna, mis tavaliselt ei tohiks olla menopausi;
  • Ebamugavustunne vahekorra ajal;
  • Raske valu kõhupiirkonnas, mõnikord raske, seostatud või mitte seotud menstruaaltsükliga.

Kõige iseloomulikum ilming, mis ilmneb patoloogia tugeva arenguga, on menstruatsiooni täielik lõpetamine. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus selles staadiumis. Sellele vaatamata on see suhteliselt lihtne.

Diagnostika

Haigusseisundit diagnoositakse erinevate vahendite ja uuringute abil. Järgmisi lähenemisviise kasutatakse tavaliselt:

  1. Meditsiini ajalugu, mille jooksul arst avastab haiguse sümptomid, samuti, kui kaua nad ilmusid jne, samuti reproduktiivse seisundi, eriti naise seksuaalse elu, günekoloogilised (ja mitte ainult) haigused minevikus jne.
  2. Selleks, et välistada muid ilmseid põhjusi ebameeldivate sümptomite tekkeks, viiakse läbi peeglite ja kolposkopia abil tehtav günekoloogiline uurimine;
  3. Hormoonide vereanalüüs muutuste kaudsete põhjuste kindlakstegemiseks, mõnikord ka üldine ja / või biokeemiline vereanalüüs;
  4. Ultraheli abil saate otseselt hinnata endomeetriumi paksust;
  5. Hysteroscopy selle visuaalseks hindamiseks vastavalt vajadusele.

Diagnoos tehakse uuringu tulemusena saadud andmete põhjal. Nende andmete põhjal määratakse ravi, mis aitab taastada atroofilise endomeetriumi.

Tüsistused

Reproduktiivses eas naisel on sellel haigusel palju ohtusid ja tüsistusi. See toob kaasa järgmised tagajärjed:

  • Raseduse tõenäosuse märkimisväärne vähenemine ja seejärel ja üldse viljatus. Tulenevalt asjaolust, et embrüo ei saa sellisele modifitseeritud ja lahjendatud endomeetriumile kinnitada ja kui see nii on, siis tekib raseduse katkemine esimesel ajal, sest potentsiaalne lootele ei saada endomeetriumist piisavalt toitaineid ja selle areng peatub;
  • Adhesioonid moodustuvad peaaegu alati selle haigusega. Tavaliselt asuvad need munajuhade lähedal ja elundi allosas. Võimaldab tekitada märkimisväärset ebamugavust ja valu, veelgi takistada rasedust jne.

Lisaks esineb tugevaid valu sümptomeid, ja vahekorras võib tekkida hiljem ebamugavustunne.

Ravi

Selle diagnoosi peamiseks ravisuunaks on endomeetriumi suurendamine, selle seisundi normaliseerimine ja taastumise sagedus ning naise reproduktiivse funktsiooni taastamine. Kuid nagu eespool mainitud, tuleb seda seisundit ravida ainult reproduktiivses eas naistele. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Hormoonravi viiakse läbi östrogeenipreparaatidega, mis vastutavad endomeetriumi ülesehitamise või kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide eest, millel on kaks komponenti: östrogeen ja progesteroon. Ravim on määratud hormoonide vereanalüüsi alusel. Ravi kestus on kaks kuni neli kuud;
  • Hüsteroskoopilised või muud väikesed invasiivsed operatsioonid, mille jooksul arst lõikab patoloogilise endomeetriumi, lõikab liimid, põletab hävimise kahjustused, kui need on nähtavad.

Tavaliselt kasutatakse neid kahte meetodit kombineeritult ja need annavad üsna hea mõju. Seega ei ole selle haiguse ravi enam kui neli kuud.

Top