Kategooria

Lemmik Postitused

1 Climax
Miks valu rinnus ja paisumine
2 Harmooniad
Polüpti eemaldamine emakast
3 Climax
Igakuine raseduse ajal - mis see tegelikult on?
4 Haigused
Oligomenorröa
Image
Põhiline // Climax

Hormonaalne ravim Angelica: menopausi kasutamiseks


Menopausi ärritavad ilmingud muudavad naiste otsimise võimalused. Sümptomite leevendamine on ajutine meede, sest põhjus - naissuguhormoonide puudumine - ei kao. On vaja tegutseda nii, et ravi oleks kasulik. Päästetakse hormoonasendusravi ja ravimeid, mis sisaldavad fütohormone - taimseid aineid, mis on sarnased östrogeeniga. Hormonaalsed ained toimivad kiiremini ja annavad pikema toime. Nende hulka kuuluvad ravim Angelica - pillid menopausi jaoks.

Angelica tegevus kehal

Menopausiks Angelique'i kasutavatel naistel on sellised parandused:

  • Hävitavad protsessid luudes lakkavad. Vigastuste, pragude, nihete tõenäosus väheneb. Kuid nende jaoks, kes juba kannatavad osteoporoosi all, ei taastu luud oma algsesse seisundisse, seega on neil näidatud ravimid, mis taastavad skeleti koe.
  • Ennetähtaegses eas patsientidel on munasarjade ja neerupealiste funktsioonid paranenud. Negatiivsed sümptomid nõrgenevad või elimineeruvad, vereringe taastub, liigesed, lihased enam ei haiget, une normaliseerub. Naine kannatab vähem kuuma vilkumise, peavalu, pearingluse, higistamise, soojustunde all.
  • Kui enne seda esines menstruatsiooni või verejooksu, siis nende intensiivsus väheneb ja valu väheneb.
  • Tursed vähenevad, südame löögisagedus normaliseerub ja teised vaskulaarse düstoonia ilmingud nõrgenevad.
  • Närvisüsteemi seisund paraneb, naine muutub rahulikumaks, ei ärrita, peatub ärevuse, paanika ja depressiivsete mõtetega.
  • Libido tase taastub, põletamise ja kuivuse põhjustatud ebameeldivad tunded suguelundite piirkonnas kõrvaldatakse. Seksiakte ei kaasne valu ja ebamugavustunnet. Lahjendatud epiteelikihi regenereerimine toimub.
  • Tugevdab põie lihaskihti. Inkontinentsi probleem on kõrvaldatud, nakkushaiguste oht väheneb.
  • Nahk muutub vähem kuivaks, elastsemaks, vähem põletikuks. Angelicas sisalduva estriooli tõttu vähenevad sügavad kortsud.
  • Valu või turse rindkere piirkonnas kõrvaldatakse või nõrgeneb.
  • Kaalutõus ja rasva kogunemine aeglustuvad.
  • Normaliseeritud vererõhk, kolesterooliplaadid lahustuvad ja ei moodusta enam uusi.
  • Väheneb emaka limaskestade liigse proliferatsiooni tõenäosus, väheneb onkoloogia risk ja healoomuliste kasvajate teke.
  • Parandab juuste ja peanaha seisundit. Vähem juuksed kukuvad välja, lööve ja seborröa kaovad.

Koostis ja toimemehhanism

Angelica haripunkti abil aitab 2 toimeainet: 17β-östradiooli ja drospirenooni. Esimene komponent on östradiooli kunstlik analoog, mida sünteesivad reproduktiivorganid, teine ​​on progestiinhormoon, mis pärsib ovulatsiooni. Östradiool on naiste suguhormoonide kõige tugevam ja tähtsam. See tagab naise reproduktiivsüsteemi, hüpofüüsi ja hüpotalamuse normaalse toimimise. Sellest sõltub luukoe seisund.

Komponentide kirjeldus

Koos östradiooli osalemisega tekivad metaboolsed protsessid, millest sõltub insuliini tootmise intensiivsus ja glükoosi jaotus. Kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsus ei toimu ka ilma selle hormoonita. Tänu temale jäävad veresoonte seinad tugevaks ja elastseks ning südamelihas ei puutu kokku enneaegse kulumisega. Lisaks sõltub luu tihedus otseselt östradiooli tasemest organismis.

Drospirenoon on progesterooni sarnane aine. Peamised tegevussuunad:

  • antigonadotroopne;
  • progestiin;
  • antiandrogeenne;
  • anti-mineralocortoid.

Drospirenoon vastutab vee-soola tasakaalu, piimanäärmete seisundi ning androgeense märgi eest. Tänu temale lakkab naine kaalust, tema juuksed langevad vähem. Östradiooli ja progesterooni sarnase komponendi kombinatsioon annab tasakaalustatud mõju, erinevalt ühe östrogeeni võtmisest. On oluline, et selle põhimõtte kohaselt kasutataks ravimeid vähi, müoomide, tsüstoosi, endometrioosi vastu.

Eritumine organismist

Estradiool imendub seedetraktis hästi. Metaboolse protsessi käigus moodustuvad östroonsulfaat, estriool ja östroon - naiste suguhormoonid. Toimeainetel on kasulik mõju soolte ja teiste organite funktsioonidele, samuti lihaskoe seisundile. 28 tundi pärast ravimi võtmist täheldati biosaadavust 5%. Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks vajalik kontsentratsioon saavutatakse 5 päeva pärast ravi algust. Lagunemisproduktid pärinevad looduslikult seedetrakti ja neerude kaudu.

Drospirenooni biosaadavus on mõne tunni jooksul pärast ravimi võtmist 70–80%. Komponent laguneb komponentideks ja lahkub kehast loomulikult. Maksimaalne kontsentratsioon kehas on täheldatud 5. ravipäeval.

Abiained toote koostises:

  • Povidoon;
  • eelgeelistatud ja tavaline maisitärklis;
  • raud;
  • magneesium;
  • magneesiumsool ja steariinhape;
  • laktoosmonohüdraat.

Omadused ja kasutusjuhised

Ravimi Angelique kasutamine menopausi ajal võimaldab teil kõrvaldada reproduktiivsüsteemi funktsioonide väljasuremise perioodi ebavõrdsust.

Menopausi algusega kaasneb östrogeeni tootmise vähenemine. Selleks kasutage hormooni sisaldavaid aineid. Tulemused saavutatakse, kui naine võtab ravimeid, mis sisaldavad mitte ainult östrogeene, vaid ka progesterooni sarnaseid aineid. Sellel funktsioonil on Angelic Micro.

Menopausile iseloomulikud sümptomid, mis aitavad kõrvaldada Angelica:

  • väsimus, apaatia, nõrkus;
  • ärrituvus, pisarikkus, meeleolumuutused;
  • higistamine, soe tunne, kuumad hood;
  • arütmia, rõhulangud;
  • temperatuuri tõus ja vähenemine;
  • naha, juuste ja luude halvenemine;
  • reproduktiivorganite degeneratsioon;
  • menstruaaltsükli enneaegne lõpetamine.

Vabastamis- ja rakendamisjuhised

Angelica on valmistatud tablettide kujul koorega, väljastpoolt kollane ja seestpoolt valge. Pillid on ümmargused, kaksikkumerad. Teistes ravimivabastuse vormides ravimit ei tehta.

Tabletid tuleb arsti ettekirjutuste kohaselt juua. Varem saadeti patsient kontrollimiseks, et tuvastada vastunäidustuste ja piirangute nimekirjas olevaid haigusi. Kui neid ei leita, määrake raviskeem. Enne vastuvõtmist tuleb lõpetada teiste hormonaalsete toimeainetega seotud ravikuurid.

Ühes pakendis on 28 tabletti, nad peavad juua 1 päevas ilma närimiseta või lahustumata. Ravimi Angelique kasutamine menopausi korral peaks olema samal ajal. Võtke neelatud pillid piisavalt veega. Kui naine unustab juhuslikult pillid võtta, peate seda võtma võimalikult kiiresti või ootama järgmist vastuvõtmist. Te ei saa juua rohkem kui 1 tabletti päevas, sest see võib põhjustada verejooksu.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Määrake ravimi Angelique menopausiga, võttes arvesse vastunäidustusi. Siin on nende täielik loetelu:

  • kasvajad, haigused, maksa häired;
  • emaka ja tupe verejooks;
  • kasvajad, mis on tekkinud hormonaalse tasakaalu tõttu;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad piimanäärmes;
  • porfüüria, endomeetriumi hüperplaasia;
  • rasedus, imetamine;
  • glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
  • laktaasipuudus, laktoosi talumatus;
  • süvaveenide tromboos, pulmonaalne trombemboolia;
  • stenokardia või selle arengu suurenenud risk;
  • talumatus või ülitundlikkus tööriista komponentide suhtes.

Olukorrad, kus Angelicit on ettevaatlikult ette nähtud:

  • hüpokaltseemia;
  • diabeet;
  • epilepsia;
  • emaka fibroidid;
  • sapikivide haigus, koletsüstiit;
  • endometrioos;
  • bronhiaalastma.

Hormooni sisaldava ravimi võtmise ajal ei saa suitsetada ega juua alkoholi. Kõrvaltoimeid täheldati 4% patsientidest. Angelique'i negatiivsete negatiivsete tegevuste loend:

  • halb söögiisu;
  • allergia;
  • peavalu;
  • vaginaalne tühjendamine;
  • pearinglus;
  • kõhuvalu.

Ravimi võtmine ilma vastunäidustusi arvestamata põhjustab kasvajate teket ja suurendab verehüüvete tekke ohtu. Üleannustamine põhjustab neid mõjusid:

  • määrimine, ichor;
  • lahtised väljaheited;
  • kõhukinnisus;
  • gaasi kogunemine soolestikus;
  • iiveldus;
  • oksendamine.

Kes ei tohiks ravimit Angelica juua

Hormooni sisaldavate ravimite kasutamine ei ole lubatud, kui naisel on vähemalt üks vastunäidustus. Ravimi Angelique kasutamisel on ka mitmeid ajutisi (suhtelisi) vastunäidustusi:

  • seniilne dementsus;
  • kõrgenenud triglütseriidid;
  • tundmatu etioloogiaga veritsus;
  • kõrgenenud bilirubiini tase;
  • kolestaatiline ikterus;
  • turse.

Angelique'i ei ole ette nähtud diureetikume võtvatele naistele, vere viskoossust suurendavatele ravimitele ja südamepuudulikkuse ennetamisele, kaaliumi sisaldavatele ravimitele.

Koostoime Angelica teiste ravimitega

Ülaltoodud on ravimite tüübid, mida ei soovitata kasutada koos Angelique'iga. On ka ravimeid, mida saab kasutada samaaegselt asendusravi läbimisega, kuid Angelica efektiivsus nõrgeneb. Selliste ravimite loend:

  • Karbamasepiin;
  • Griseofulviin;
  • Topiramaat;
  • Primidoon;
  • Felbamaat;
  • Oskarbasepiin;
  • Rifampitsiin;
  • barbituraadid;
  • hüdratatsioon;
  • epilepsiavastased;
  • tuberkuloos;
  • tetratsükliinid;
  • penitsilliinid.

Paratsetamooli vastuvõtmine suurendab tablettide efektiivsust menopausi ajal, kuna see parandab toimeainete imendumist.

Analoogid

Acticlimacteric ravimeid valmistavad Venemaa ja välismaised farmaatsiaettevõtted. Anzhelik narkootikumide analoogid erinevad toimeainete, hinna, soovimatute mõjude ja piirangute poolest. Annused, kursuse kestus, efektiivsus veidi erinevad. Võib esineda nüansse seoses ravimitega kokkusobivusega. Fütohormonidest on efektiivsus ligikaudne:

Hormooni sisaldavate ravimite hulgas on Femoston kõige lähedasem, kuigi see on mõnevõrra halvem kui efektiivsus.

Arstide hinnangud Angelique Micro kohta

Kui võrrelda Angelique'i teiste kunstlikke hormoone sisaldavate ravimitega, saame hinnata selle suurt efektiivsust. Vastunäidustuste täieliku kõrvaldamisega täheldati paranemist 95% asendusravi saavatel naistel.

Arstid räägivad HRT-st erinevalt. Mõned usuvad, et soovimatute reaktsioonide tekitatud kahju kaalub üles kasu. Teised leiavad, et iga juhtum on individuaalne ja meditsiiniliste meetodite valimisel tuleb lähtuda patsiendi tervise andmetest. Üldiselt on arstide positiivne tagasiside.

Hormonaalsete ravimite puudumine on ka asjaolu, et nad ei tegutse kohe ning östrogeeni ja progesterooni tasakaal kehas muutub liiga kiiresti. Olukord võib tekkida siis, kui ravimi komponentide tase on liiga madal või vastupidi kõrge. Annuse õigeaegseks reguleerimiseks on vajalik patsiendi seisundi jälgimine kogu aeg. Praktikas on seda raske rakendada, nii et naised kaebavad sageli hormonaalsete ravimite kõrvaltoimete pärast.

Menopausist angelique tabletid: juhised ja tegelikud ülevaated

Ravi Angelique'i pillidega menopausi ajal algab tsükli ajal igal ajal, võttes arvesse teiste östrogeeni sisaldavate hormoonide kasutamist.

Pakendis on 28 tabletti, mis on mõeldud ühekordse annuse manustamiseks.
Töötlemine viiakse läbi pidevalt, s.o. Pärast 28 tableti läbimist alustatakse järgmise pakendiga. Efektiivsuse vähenemise vältimiseks kasutatav vaheaeg ei ole soovitav.

Tablett tuleb alla neelata tervelt, ilma närida minimaalse koguse vedelikuga.

TÄHELEPANU! Kui mingil põhjusel unustasite tableti võtta, jooge seda nii kiiresti kui võimalik. Kui vahe on ületanud 24 tundi, ei rakendata kahekordset annust.

Üle 24 tunni pikkune paus võib põhjustada emaka verejooksu teket.

Angelique ravim menopausi jaoks: juhised, vabastamise vorm, koostis ja pakend

Peamised toimeained on: drospirenoon ja ekstradiool. Üks tablett sisaldab vastavalt 2 ja 1 mg neid komponente. Ühes pakendis - 28 tabletti, mis on mõeldud igapäevaseks manustamiseks. Roosa värvi tabletid.

Ingellik tegevus naise kehale

Menopausis sisalduv angelique ravim sisaldab 17b-östradiooli, selle keemiline ja bioloogiline valem on täiesti identne kehas toodetud loodusliku östradiooliga.

17b-östradiooli peamine roll on kompenseerida östrogeeni puudumist emasorganismis.

Drospirenoon on oluline koostisosa:

  • verejooksu taseme kontroll kriitiliste päevade perioodil;
  • vältida verejooksu;
  • endomeetriumi hüperplaasia ennetamine.

Tõhusus

Premenopausis on munasarjade toimimine märkimisväärselt halvenenud, millega kaasneb tähtsamate hormoonide - östrogeenide ja progesterooni - tootmise vähenemine, mis koos põhjustavad menopausi sündroomi, millel on vastavad sümptomid: menstruatsiooni, nende täieliku katkestamise, unehäirete, suurenenud vererõhu, higistamise, väsimuse suurenemine, ärrituvus jne. Tänu Angelique'i vastuvõtule menopausi ajal on võimalik stabiliseerida naise keha seisund, taastada hormoonid ja kõrvaldada kõik menopausi sümptomid.

Estradiooli peetakse teiste füsioloogiliste östrogeenidega võrreldes üheks kõige efektiivsemaks, millel on kõrge sarnasus naise keha poolt toodetud hormoonidega.

Ravim Angelica toimib punktiirina, mõjutades ainult: emaka, tupe, hüpotalamuse, hüpofüüsi, piimanäärmete ja lihas-skeleti süsteemi.

Estrogeen, mis on pillide osa, võimaldab teil kontrollida vereringesüsteemi. Ravimi kasutamise tõttu väheneb vere glükoosisisaldus, normaliseeritakse insuliini kvantitatiivne sisaldus, väheneb tromboosi ja väikeste ja suurte veresoonte vähenemine.

Tähtsus on maksa tööl, selles toimuvaid metaboolseid protsesse kontrollitakse.

TÄHTIS! Ravimeid kaks aastat kestnud patsientidel näitasid patsiendid liigeste ja lihaste paranemist - kogu keha luukoed muutusid 3-5% tihedamaks, mis vähendab oluliselt luu- ja lihaskonna haiguste riske, näiteks osteoporoosi, luumurde.

17b-östradioolil on kasulik toime nahale, vähendades kortsude teket, säilitades niiskuse epidermise sügavates kihtides, suurendades naha tihedust, mis omakorda parandab naise välimust ja aeglustab vananemisprotsessi.

Drospiredoni farmakoloogilised omadused

TÄHELEPANU! Ravimi Angelica (Femoston tüüpi) analooge menopausi ajal määrab ainult arst. Ei ole soovitatav, et patsient muudaks ravimitüübi sõltumatult ilma spetsialistiga konsulteerimata.

Drospiredoon toimib kehal loodusliku progesterooni põhimõttel. Fertiilses eas manustatakse Drospiredoniga monoteraapiat naistel hormoonina annuses 2 mg päevas. Peamine tegevus on ovulatsiooniprotsessi peatamine.

Osa Drospiredonist kombineeritud toime tõttu takistab veritsust, mis võib tekkida menopausi alguses. Arvestades, et sel ajal võib naistel endomeetriumi koe kasvu pidevalt ravida, on võimalik endomeetriumi hüperplaasia täielikult lõpetada ja mõnel juhul täielikult kõrvaldada. Tõestatud kasulik mõju tervisele menopausi ajal, elukvaliteedi parandamine, bioloogilise protsessi sümptomite vähendamine.

See huvitab teada! Erinevalt monoteraapiast on uuringud ja uuringud osutunud tõhusaks, kui toimeaine on ainult östradiool. Suured määrad on tingitud hormoonide optimaalselt valitud annusest, mille tõttu paraneb oluliselt elukvaliteet, sümptomid vähenevad.

Näidustused

Efektiivne kõigi menopausijärgsele perioodile iseloomulike ilmingute vastu, nimelt:

  • suurenenud higistamine;
  • ärrituvus ja meeleolumuutused;
  • unetus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • naha involuutsed muutused;
  • häired.

Menopausi sümptomite ärahoidmiseks võib arstidele määrata profülaktilise agensina hormonaalse ravimi Angelique Micro.

Vastunäidustused

Kõik järgmised haigused ja sümptomid, mis esinevad hormoonide kasutamisel, on vastunäidustatud.

  1. Ülitundlikkus mis tahes komponendi suhtes, mis on
  2. Rasedus (sõltumata trimestrist) ja imetamine.
  3. Suur verejooks, sealhulgas verejooks, mille põhjus ei ole selge.
  4. Rinna onkoloogia (eeldatav või kinnitatud).
  5. Eel-vähktõbi, hormoonist sõltuvad pahaloomulised kasvajad.
  6. Healoomulised / pahaloomulised kasvajad, kroonilised ja korduvad maksahaigused.
  7. Neeruhaigus (ravim nimetatakse alles pärast seisundi normaliseerumist ja neerufunktsiooni näitajaid).
  8. Arterite äge trombemboolia.
  9. Veenilaiendid.
  10. Tromboos, samuti suur risk nende tekkeks ravimi võtmise ajal.
  11. Hüpertriglütserideemia.

Erijuhised maksa- ja neeruhaigusega patsientidele! Uuringu käigus tuvastatud alaealised, maksakahjustused ja neerud, ei ole Angelica ametisse nimetamise ajal peamiseks takistuseks menopausi ajal. Hormoonasendusravi on vastunäidustatud ainult maksa ja neerude raske rikkumise korral.

Kõrvaltoime

Sagedased (üle 10% juhtudest) kõrvaltoimed:

  1. Valulik tunne piimanäärmetes.
  2. Verehüüvete, kaasa arvatud emaka verejooksude eemaldamine.
  3. Valu maos.
  4. Peavalud.
  5. Emotsionaalsed meeleolumuutused.
  6. Polüübid emaka seintel.

Kõrvaltoimed, mis ei ole tavalised (1 juhtum 1000 kohta):

  1. Venoosse verevoolu rikkumine (sealhulgas tromboos, bronhopulmonaarse süsteemi veresoonte embolia).
  2. Pahaloomulised ja healoomulised kahjustused rinnus.

Kõrvaltoimed, mis on äärmiselt harva esinevad (seda teoreetiliselt võimalikuks peetakse, seda tüüpi hormoonide ravimisel):

  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad maksas ja neerudes;
  • hormoonist sõltuvad koosseisud, aga ka vähktõve seisundid (on otsene vastunäidustus);
  • sapikivide moodustumine (suurendab sapi tootmist);
  • funktsionaalsed häired maksas;
  • pankreatiidi rünnak (samas võib tekkida hormoonide rühma kuuluvaid ravimeid, võib tekkida äge pankreatiit);
  • chloasma;
  • endomeetriumi koe proliferatsioon;
  • kui emaka fibroidid tuvastati enne ravi algust, võib ravim põhjustada selle suurust;
  • kolestaas ja sellega seotud seisundid.

TÄHELEPANU! Inimestel, kellel on esinenud bronhiaalastmat, epilepsiat, otoskleroosi, mastopaatiat ja teisi piimanäärmete haigusi, tuleks autoimmuunhaigusi kohustada hoiatama raviarsti. Ülalnimetatud seisundid võivad hormoonasendusravi alguse tõttu halveneda.

Koostoime Angelica teiste ravimitega

Paljud naised on huvitatud sellest, kuidas Angelique'i teiste ravimitega menopausi ajal kasutada? Ühine vastuvõtt ensümaatiliste maksa ravimitega võib vähendada hormonaalsete ravimite efektiivsust ja seejärel ilmneda emaka verejooks.

Veidi vähendada östradiooli kontsentratsiooni saab antibakteriaalsed ravimid tetratsükliin ja penitsilliini spekter.

Hüpertensiooni ravimite kasutamisel võib tekkida ülemäärane vererõhu langus.

LUGURID SOOVITAB!

"Günekoloog soovitas mulle võtta looduslikke abinõusid. Nad valisid Klimistili - nad aitasid mul jõe vastu tulla. Selline õudusunenägu on see, et mõnikord ei taha te isegi kodust tööle minna. siis tahtis sisemine energia uuesti ilmuda, ma isegi tahtsin seksuaalsuhteid oma abikaasaga uuesti teha, kuid see oli kõik ilma erilise soovita. "

Lubatud on hormoonide aktsepteerimine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega - vereplasmas ei leitud kaaliumindeksi suurenemist.

Günekoloogide ja teiste spetsialistide ülevaated

Enamik günekolooge on nõus, et menopausi sümptomeid saab ravida hästi valitud raviga. Arstid üle maailma soovitavad Angelica ravimit menopausi raviks. Arstide ülevaated kinnitavad efektiivsust, kõrget tulemuslikkust.

Angelica on kombineeritud hormonaalne ravim, millel on efektiivsed komponendid, mille toime on suunatud menopausi sümptomite ja ilmingute vastu võitlemisele. Peamine eesmärk on asendusravi. Kursuse skeemi ja kestust määrab ainult arst ning need põhinevad sümptomite tõsidusel, patsiendi vanusel, samaaegsel kroonilisel ja korduval haigusel. Praktika näitab, et ravi näitab positiivset mõju esimestel nädalatel. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased.

Paljud on huvitatud sellest, mitu aastat võite Angelique'i menopausi ajal juua? Raviarsti poolt määratud annus ja kestus. Ideaalis peaks rakendus olema pidev, ilma katkestusteta. Vajaliku mõju saavutamisel võib günekoloog soovitada ainult annuse korrigeerimist.

Patsientide ülevaated ravimist

Selleks, et mõista, kuidas efektiivne hormoonasendusravi on piisav, et tutvuda Angelique'i pillide tegelike ülevaadetega menopausi ilmingutega.

Pärast ravi alustamist kadusid peaaegu kõik mulle muret tekitavad sümptomid. Ainus asi, mis hakkas märkama - kaalutõus. Nõuetekohaselt valitud toitumine on võimaldanud vähendada kehakaalu, normaliseerides selle optimaalse määra.

Nõustun ravimiga rohkem kui kolm kuud. Ma lugesin teiste naiste ülevaateid, otsustasin. Sõna otseses mõttes hakkas tundma palju paremini. Eriti õnnelik peatus ülemäärane higistamine, eriti öösel. Minu vererõhk normaliseerus, mis mind häiris. Enne hormoonravi alustamist püüdsin ma homöopaatiaga võidelda menopausi sümptomitega - ma ei näinud mõju, mind piinati rohkem. Kõige tähtsam on see, et see aitab mind ja tunnen end suurepäraselt!

Minu isiklik arst soovitas mulle menopausi ravimisel Angelique'i menopausi sümptomite vastu võitlemisel. Enne otsustamist lugege uuesti läbi günekoloogid, uuringud ja ülevaated naistest, kes juba kasutavad ravimit. Rohkem kui nelja aasta jooksul mõistsin, et see on minu menopausi ravimeetod. Esialgu määras günekoloog ühe tableti päevas. Kahe aasta pärast korrigeeriti annust veidi - hakkasin võtma ühte tabletti igal teisel päeval. Nüüd on minu norm kord iga kolme päeva tagant. Kui annus jääb unustuse tõttu vahele, algavad väikesed kuumavärvid. Aga mitte kriitiline. Kindlasti ei kavatse vastuvõtt peatuda - mulle meeldib minu üldine tervislik seisund ja tervis.

Nagu näitavad käimasolevad uuringud ja uuringud, ei ole Angelique'il menopausi ajal peaaegu negatiivseid kommentaare. Ilmsetel põhjustel ei saa iga naine seda HRT-d saada isegi ükskõik millise komponendi individuaalse talumatuse tõttu. Seetõttu peaks alati enne mis tahes hormonaalse aine sissetoomise alustamist konsulteerima günekoloogiga.

Rakendus menopausi ajal hormoonravimi Angelique ajal

Riik enne menopausi muudab naistele mõtlemise, kuidas vabaneda menopausi ärritavatest ilmingutest. Kõige tähtsam on mitte otsida sümptomeid kõrvaldavaid abinõusid, vaid kompenseerida naiste hormoonide puudumist. Menopausi angelique on just selline ravim, mis on võimeline normaliseerima naise hormonaalset tausta. See saksakeelne ravim on naiste hulgas laialdaselt populaarne.

Ravimi vabastamise vorm

Angelica valmistatakse tableti vormis, on silindrikujuline, punase või tumepunase kattega. Igal tabletil on reljeefne silt - "DL", mille ümber on kuusnurk.

Pakett koosneb kahekümne kaheksast tabletist, mis on mõeldud 28-päevase ravikuuri jaoks, üks päevas. Üks pill sisaldab östradiooli - 1 mg, drospirenooni - 2 mg. Tabletid valmistatakse ka Angelique Micro kujul, nende hulka kuuluvad 0,25 mg östradiooli ja 0,5 mg drospirenooni.

Pillide kasutamine

Ravimi Angelica kasutamine menopausiks hormoonasendusravis, tasakaalustades naise hormoonide tasakaalu, mis viib menopausi minimaalsete ilminguteni.

Ravim toob esile menopausi ilmingute ajal heaolu ja aeglustab kogu keha vananemist. Tablette kasutatakse järgmiste menopausi ilmingute puhul:

  1. loodetest;
  2. emotsionaalne ebastabiilsus;
  3. uriinipidamatus;
  4. kuiv ja põletustunne suguelundites;
  5. osteoporoosi luukoe kadu.

See võib olla hämmastav: kuidas aitab üks ravim selliste mitmekesiste ilmingutega kaasa?

Kõik need sümptomid pärinevad naissuguhormooni puudumisest ja seda täiendades tunneb naine tervist oluliselt.

Ravimi toimeaine on östradiool, mis võitleb kuuma vilkumuse ilmingutega ja paljude teiste suguelundite närbumistega kaaslastega. Teine toimeaine on progestageenhormooni rühma kuuluv drospirenoon. Lisaks estradioolile ja drospirenoonile tabletis on olemas ka teisi aineid, mis suurendavad nende hormoonide toimet:

  • laktoosmonohüdraat;
  • maisitärklis;
  • Povidoon K25;
  • magneesiumstearaat;
  • hüpromelloos;
  • talk;
  • titaandioksiid;
  • makrogool 6000;
  • värvained.

Angelica tegevus kehal

Selline mitmekülgne mõju keha erinevatele organitele on lihtsalt hämmastav, kuid ravim annab järgmised seisundi muutused:

  1. Luude tiheduse hävimine peatub, kui see on kokkupuutel ravimiga Angelica. Kuigi selgroogu ei taastata, peab osteoporoosi juuresolekul arst lisaks sellele ravimile määrama ka teisi vorme, et töötada koos skeleti kudede taastamisega koos hormonaalse ainega. Angelique aitab vähendada luumurdude ja nihete ohtu.
  2. Aitab munasarjade normaalset funktsioneerimist preenopausiaja jooksul. See vähendab kuuma vilkumuse vasomotoorseid ilminguid, nagu kuumahood, külmavärinad, unetus, pearinglus, pealiskaudne unetus ilma põhjuseta, nõrkus, väsimus, taastab naha verevoolu, lihaste ja liigeste valud kaovad.
  3. Igakuiste tsüklite rikkumise korral on võimalik tõsine verejooks ja kõhuvalu. Ravim taastab tühjenemise intensiivsuse ja leevendab menstruatsiooni valu.
  4. Angelique eemaldab vegetatiivse-veresoonkonna probleemid, võitleb turse, kiire südametegevus.
  5. Menopausi psühho-emotsionaalsed sümptomid, nagu närvikahjustused, meeleolu muutus ilma põhjuseta, depressioon, kaovad.
  6. See leevendab limaskesta suguelundite kuivuse ja põletustunne sümptomeid, vahekorra ajal valu, taastab lahjendatud epiteeli, normaliseerib libiido.
  7. Tugevdab kuseteede ja põie seinu, peatades kusepidamatuse, kaitseb soovimatute kuseteede infektsioonide eest.
  8. Nahk kogeb ravimi kasulikku mõju, mis säästab naha koe vananemisest, kuivusest, dermatoloogilistest ja allergilistest probleemidest. Kollageen, mis annab naha elastsust, aktiveerub estriooliga, muutes kortsud vähem märgatavaks.
  9. Drospirenooni mõjul kaob koe turse, eemaldatakse liigne vedelik.
  10. Rinnaäärmete seisund on stabiliseerunud, nende valulikkus kaob.
  11. Kaalutõus peatub, rasvakiht hakkab sulama, kuigi veidi.
  12. Vererõhk normaliseerub, sest drospirenoon võitleb kolesterooli naastudega veresoontes.
  13. Angelica aitab ennetada selliseid haigusi, mis avalduvad menopausi ajal, kui endomeetriumi ja soolte vähk, endomeetriumi hüperplaasia. Teadlased ei ole seda veel avalikustanud, kuid see on fakt, et naised kasutavad seda vahendit paljude aastate jooksul.
  14. Drospirenooni mõjul peatuvad juuksed pea väljalangemise, akne, peanaha seborröakahjustuse kadumisel.

Angelique'i tegemise viis

Nagu kõik hormonaalsed ained, Angelique menopausi ajal, peate jooma vastavalt teatud skeemile - üks tablett päevas. Naine peaks jooma pillid ilma närimiseta, joomine seda veega. Te peate valima sobiva tunni Angelica võtmise ajaks, sest ravim tuleb juua samal ajal, olenemata söögist. Tootja on hoolitsenud naiste mugavuse eest: nädala päevad on kirjutatud iga tableti kõrval, et mitte unustada ravimit võtta.

Kui õigest hetkest pole möödunud palju aega, siis on parem võtta pill. Aga kui jätate vastuvõtu päeval vastu, siis on parem vahele jätta üks vastuvõtt ja jätkata päevale vastava pilliga. Järgmisel päeval ei ole soovitatav juua 2 tabletti. On keelatud ravimit mitu päeva katkestada, sest see võib põhjustada emaka verejooksu. Kui Angelica pakend on purjus, alustage kohe uut pakendit.

Kui naine lõpetab ravimi joomise, siis östradiooli ja östrooni hormoonide tase organismis saabub viie päeva jooksul algseks.

Kui lülitad Angelica'le teiste hormonaalsete ravimitega, võite alustada igal päeval, kohe pärast eelmise ravimi lõpetamist.

Vastuvõtmise alguses võib verejooks olla, kuid see ei ole hirmutav, keha kohaneb uue hormoonide tasemega. Kui verejooks on tugev ja ei kesta pikka aega, pöörduge kohe günekoloogi poole, et otsustada: lõpetada ravi või jätkata ravi. Esialgu on võimalik menopausi ilmingute sümptomite ägenemine, piimanäärmete turse.

Kes ei saa juua ravimit Angelica?

Vastunäidustused esineb peaaegu kõigis ravimites, eriti hormoonides, kombineeritud toimega.

Ärge kasutage ravimit Angelik naise juuresolekul:

  1. rinna onkoloogia, mis on ravitud või on;
  2. mitte-vähktõvega hormoonist sõltuvad kasvajad mis tahes organis;
  3. maksahaigus; maksavähk;
  4. krooniline neerupuudulikkus;
  5. veeni tromboos ja arterid, emboolia;
  6. verejooks teadmata etioloogia;
  7. talumatus tablettide koostisainete suhtes;
  8. suurendada triglütseriidide arvu veresoontes;
  9. raseduse ja imetamise ajal.

Narkootikumide Angelica võib võtta hoolikalt ja arsti hoolika järelevalve all, kui olete haige:

  • hüpertensioon;
  • suurenenud bilirubiini maht;
  • endomeetriumi põletik;
  • fibromüoom;
  • kolestaatiline ikterus;
  • ülekaaluline;
  • erütematoosne luupus;
  • dementsus;
  • sapipõie haigused;
  • silmakoe tromboos;
  • südamehaigustest tingitud turse;
  • astma;
  • diabeet ja teised endokriinsed haigused;
  • kui sa suitsetad.

Samuti peaks kontrollima Angelique'i kasutamist, kui naist ravitakse järgmiste ravimvormidega:

  1. diureetikumid;
  2. ravimid kaaliumiga;
  3. AKE inhibiitorid;
  4. angiotensiin-2 antagonistid ja hepariin.

Üleannustamise korral võivad alata negatiivsed ilmingud:

  • seedetrakti probleemide olemasolu;
  • verejooks.

Ärge jääge koju - mine vastuvõtule, arstile määratud ravile, et kõrvaldada negatiivsed tegurid.

Angelique'i kõrvalmõju

Ravimi ebaõige kasutamise korral või kui te seda ravimit juua, pöörates tähelepanu vastunäidustustele, võivad tekkida negatiivsed reaktsioonid:

  • veretustamine suguelunditest;
  • fibroidid;
  • mao, soole valu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, oksendamine;
  • maksaprobleemid;
  • allergilised reaktsioonid;
  • migreen ja vertigo;
  • veresoonte ummistumine;
  • depressiivsed, häirivad ilmingud, närvisüsteemi häired, unehäired;
  • onkoloogilised moodustised piimanäärmetes;
  • kõvastumine ja valu piimanäärmetes;
  • kaalulangus või kaalutõus;
  • hüpertensioon;
  • tahhükardia;
  • silmahaigus;
  • libiido kadumine;
  • kõrvades heliseb;
  • nahalööve.

Kui sümptomid jätkuvad jätkuva ravimiga, võib see tähendada, et keha harjub uue hormoonide tasemega. Angelique'i võtva naise günekoloogi pidev jälgimine on äärmiselt vajalik ravi parandamiseks või ravimi tühistamiseks, kui kõrvaltoimed ohustavad patsiendi elu.

Iga uus sümptom peaks naisi hoiatama: ärge jätke oma hirmudega üksi, mine vastuvõttesse. Kuid enamikul juhtudel läbib ravi hormonaalse agensiga Angelique ja Angelique Micro edukalt ja ilma tervisliku seisundi halvenemiseta, kui naine võtab pillid õigel ajal ja loeb hoolikalt juhiseid.

Angelicat ei tohi kasutada rasestumisvastaste vahenditena.

Arsti poolt määratud narkomaaniaravi kestus ja tavaliselt on see palju aega. Ärge lõpetage ravimi võtmist ise, võtke ühendust oma arstiga.

Koostoime Angelica teiste ravimitega

Tekib küsimus: kas Angelique'i on võimalik võtta koos teiste ravimitega? Kui patsiendil on mõningaid haigusi ja ta ravib neid, siis tuleb meeles pidada, et hormoonide mõju kehale nõrgestab ravimid maksaensüümide esilekutsumiseks. Angelica nõrgeneb ravimitega:

  • hüdratatsioon;
  • barbituraadid;
  • Primidoon;
  • Karbamasepiin;
  • Rifampitsiin;
  • Oskarbasepiin;
  • Topiramaat;
  • Felbamaat;
  • Griseofulviin;
  • penitsilliini ja tetratsükliini rühmade antibiootikumid;
  • anti-tuberkuloos, epilepsiavastased vormid.

Samuti peate meeles pidama, et alkoholi liigne joomine pärsib Angelique'i imendumist.

Ja paratsetamool, vastupidi, aitab hormoonide imendumist.

Suurepärane kaaslane Angelica raviks menopausi raviks on kloostri tee kasutamine üheksale kasulikule ürdile. Naise keha vastab tänu ilusate ravimite vastuvõtule.

Angelique'i mõju erinevatele naistele individuaalselt ja mitte kõigil ei sobi, otsustades foorumis olevate naiste hinnangute põhjal. Kuid see, nagu kõik ravimid, on talumatus ja vastunäidustused. Enamik daamid on tootjale tänu selle suurepärase tööriista eest. Õnnista teid!

Kasulik ja informatiivne video selle teema kohta:

Angelica tabletid menopausi jaoks

Menopausi alguses üritab naine leida ravimit, mis aitab vabaneda menopausi sümptomitest. See tööriist ei tohiks aga lihtsalt sümptomeid leevendada, vaid omama ka meditsiinilist toimet, taastades hormonaalse tasakaalu. Angelica menopausi jaoks on ideaalne ravim hormonaalse taseme normaliseerimiseks. Germaani päritolu meditsiin on naiste seas väga populaarne.

Tegevus organismi

Angelica tablettidel on märkimisväärsed eelised, sest nad aitavad naisel kergesti vabaneda menopausi ja selle ilmingutest.

Tabletid muudavad oluliselt naise seisundit:

  1. Angelique'ist saab kirjeldada kui tõhusat vahendit hormoonraviks, mis koos teiste ravimitega suudab taastada luukoe, vähendada luumurdude riski, dislokatsiooni.
  2. Kuumahood, kuumahood, külmavärinad, unetus, pearinglus ja muud premenopausi ilmingud on tõhusad.
  3. Menopausi tekkimisega seisab naine silmitsi menstruaaltsükli muutumisega, valu kõhu all. Ravimil on taastav toime, mis vähendab valu, valu.
  4. Tegeleb tõhusalt vegetatiivsete vaskulaarsete haiguste, turse, tahhükardiaga.
  5. Nõrgestab depressiivsete, närvisüsteemi ilmingute intensiivsust.
  6. Kõrvaldab kuivuse, limaskestade suguelundite põletamise, vahekorra ajal valu, taastab epiteeli, libiido.
  7. Taastab urogenitaalsüsteemi toimimise, vähendab nende organite nakatumise ohtu.
  8. Aeglustab nahka, kõrvaldab dermatoloogilised, allergilised reaktsioonid.
  9. Ravim leevendab valu piimanäärmetes.
  10. Kaalutõusu intensiivsus väheneb, rasvakiht veidi väheneb.
  11. Normaliseeritud vererõhk.
  12. Vähendab soole vähkide, endomeetriumi ja hüperplaasia tekkimise riski.
  13. See vähendab juuste väljalangemist, seborröhaiguse esinemist ja ravib ka akne.

Vabastamise vormid

Ravimit valmistatakse tablettidena, lameda silindrilise kujuga, kaetud punase või tumeda roosa kestaga. Igal tabletil on kuusnurga ümbritsetud silt "DL". Pakendis on 28 tabletti, mis on mõeldud kahekümne kaheksa päeva jooksul 1 tableti kohta.

Koostis

Angelique ravim menopausi sisaldab - 1 mg östradiooli, 2 mg drospirenooni. Ravim on saadaval ka Angelique Micro vormis, mille hulka kuuluvad - 0,25 mg östradiooli, 0,5 mg drospirenooni.

Näidustused ja vastunäidustused

Angelica on tõhus vahend hormoonasendusravi ajal menopausi ajal naistel, kelle emakas ei ole eemaldatud, ning seda nimetatakse sageli ka vanusega seotud osteoporoosi ennetamiseks.

Vastunäidustused:

  • pahaloomulised kasvajad hormoonist sõltuvatel organitel ja piimanäärmetel;
  • maksavähk;
  • raske neerupuudulikkus;
  • idiopaatiline verejooks;
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
  • hüpertriglütserideemia progresseeruv vorm;
  • tiinus, imetamine;
  • ebanormaalne bilirubiinisisaldus veres;
  • suhkurtõbi;
  • emaka fibroidid, endometrioos;
  • hüpertensioon;
  • kolestaatiline hepatiit.

Kasutamismeetod

Kasutusjuhised on pakendis, kui naine ei tea, kuidas Angelique'i juua, ta aitab teda. Nagu kõik hormonaalsed ravimid, tuleb Angelicat võtta vastavalt teatud reeglitele - 1 tablett üks kord päevas.

Tabletit ei ole vaja närida, see pestakse lihtsalt veega. Te peate ravimit samaaegselt võtma, sõltumata söögist. Mugavamaks kasutamiseks pakendil on iga tableti kõrval tootjalt märgid, mis näitavad nädalapäevi - nad aitavad naisel skeemi järgida ja ravimeid mitte jätta.

Kui naine on mitme tunni jooksul kõrvale kaldunud vastuvõtust, saate siiski pillid juua. Kui ta päeva ära jätab, siis on parem seda vahele jätta ja järgmisel päeval alustada sellega sobiva pilliga. Eksperdid ei soovita korraga kahe tableti samaaegset manustamist. Lõpetage ravimi kasutamine mitu päeva on rangelt keelatud - võib-olla emaka verejooks. Ühe paketi vastuvõtu lõpus hakkab kohe teine, ilma päevadeta.

Ravimi katkestamisega kaasneb hormoonide taseme langus algolekusse viie päeva jooksul. Te võite teha ülemineku teistele hormonaalsetele ravimitele igal päeval pärast Angelica võtmist.

Ravimi võtmise esimestel päevadel võib kaasneda verejooks - keha vajab aega, et harjuda uue hormonaalse taseme tasemega. Kui verejooks on kõrge intensiivsusega, ärge lõpetage seda pikka aega, siis tuleb kohe pöörduda günekoloogi poole. Ka esimesel sissepääsupäeval võivad menopausi sümptomid süveneda.

Võimalikud kõrvaltoimed

Lisaks positiivsete omaduste ilmnemisele võib Angelica menopausi korral omada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • suur verejooks tupest;
  • fibromüoom;
  • kõhuvalu, sooled, võib-olla kõhupuhitus, oksendamine, ebanormaalne väljaheide;
  • allergilised reaktsioonid;
  • pearinglus, migreen;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • veresoonte oklusioon;
  • unehäired, ärevus, närvilisus, depressiivne seisund;
  • rinnavähi areng;
  • valulik tunne, rindkere kõvenemine;
  • seletamatuid kaalu muutusi;
  • südamepekslemine;
  • suurenenud vererõhk;
  • silmahaigused;
  • seksuaalse atraktiivsuse puudumine;
  • kõrvades heliseb;
  • nahalööve.

Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed, kui ignoreerite vastunäidustusi, ravimi võtmise reegleid.

Kui naine seisab silmitsi selliste ilmingutega, ei lähe nad 1-2 päeva, siis tuleb tungivalt konsulteerida spetsialistiga.

Ravimi koostoime

Enne Angelique'i võtmist peaks naine teadma, milliseid ravimeid ei saa kombineerida, vastasel juhul võib ta silmitsi tõsiste kõrvaltoimetega. Need ravimid hõlmavad:

  • hüdratatsioon;
  • barbituraadid;
  • Primidoon;
  • Karbamasepiin;
  • Rifampitsiin;
  • Oskarbasepiin;
  • Topiramaat;
  • Felbamaat;
  • Griseofulviin;
  • penitsilliini, tetratsükliini rühma antibiootikumid;
  • anti-tuberkuloos, epilepsiavastane.

Oluline on märkida, et ülemäärane alkoholi tarbimine nõrgendab oluliselt Angelica assimileerimisprotsessi.

Paratsetamool soodustab hormoonide kiiret imendumist. Angelique mõjutab keha koos kloostri teega.

Arstide ja naiste ülevaated

Positiivse tagasiside on menopausi raviks. Kui naised ei riku raviskeemi ja järgivad arstide soovitusi, ei kaasne ravimi võtmisega kõrvaltoimeid.

Lyubov, günekoloog, Arkhangelsk

Enamik naisi kardab hormoonide võtmist, pidades neid tõsiste patoloogiate tekkimise põhjuseks. See arvamus on vale, sellised ravimid nagu Angelica - on suurepärane vahend hormoonraviks, mis aitab toime tulla ka vanusega seotud osteoporoosiga. Kõrvaltoimed on võimalikud, kui patsient ei tea vastunäidustustest või rikub raviskeemi.

Natalia, 41, Irkutsk

Varase menopausi ees. Angelique osteti arsti soovitusel. Esimene periood oli raske, kuni keha kasutati hormonaalseteks muutusteks. Nüüd võtan ravimit korrapäraselt ja unustasin juba menopausi sümptomeid.

Antonina, 53 aastat vana, Novgorod

50 aasta pärast algas tugev tõusulaine, mis ei peatunud. Pärast hormoonide testimist soovitas arst proovida Angelique'i. Ma olen seda pool aastat heaks kiitnud ja miski pole mind häirinud

Angelique'i tablettide hind menopausi ajal on erinev, kõik sõltub piirkonnast, apteegist, kus ravim ostetakse. Tablettide maksumus on keskmiselt 1260 rubla.

Angelica - üks parimaid hormonaalseid ravimeid naistele, kes soovivad vabaneda menopausi sümptomitest.

Hoolimata suhteliselt kõrgest hinnast on ravim väga tõhus ja kõrvaltoimete korralik kasutamine on äärmiselt haruldane.

Angelica

Tabletid, kilekattega hallikas-roosa värvusega, ümmargused, kaksikkumerad, ühele küljele on pressitud "DL".

Abiained: laktoosmonohüdraat - 48,2 mg, maisitärklis - 14,4 mg, eelželatiniseeritud maisitärklis - 9,6 mg, povidoon K25 - 4 mg, magneesiumstearaat - 0,8 mg, hüpromelloos - 1,0112 mg, makrogool 6000 - 0,2024 mg, talk - 0,2024 mg, talk - 0,2024 mg, titaandioksiid - 0,5438 mg, punane raudoksiid - 0,0402 mg.

28 tk. - villid (1), kus on tasku blistrite kandmiseks - pakendid papist.
28 tk. - blisterpakendid (3), millel on tasku blisterpakenditena.

Angelique sisaldab 17β-östradiooli, mis on keemiliselt ja bioloogiliselt identne inimese endogeense östradiooli ja sünteetilise progestogeeniga, drospirenooniga. 17p-östradiool tagab östrogeeni asendamise emasorganismis menopausi ajal ja pärast seda. Drospirenooni lisamine tagab veritsuse kontrolli ja takistab östrogeeni poolt põhjustatud endomeetriumi hüperplaasia tekkimist.

Munasarjade funktsiooni väljasuremine koos östrogeeni ja progestogeeni tootmise vähenemisega organismis määrab menopausisündroomi, mida iseloomustavad vasomotoorsed ja orgaanilised sümptomid. Nende häirete kõrvaldamiseks on ette nähtud hormoonasendusravi (HRT).

Kõigist looduslikest östrogeenidest on östradiool kõige aktiivsem ja tal on kõrgeim afiinsus (siduv jõud) östrogeeniretseptorite puhul. Östrogeeni sihtorganid on eelkõige emakas, hüpotalamused, hüpofüüsi, tupe, piimanäärmed, luud (nimelt osteoklastirakud).

Teised östrogeeni mõjud hõlmavad insuliini ja glükoosi kontsentratsiooni vähenemist veres, retseptorite poolt vahendatud kohalikke vasoaktiivseid toimeid, samuti retseptorite sõltumatust veresoonte silelihasrakkudele. Südame- ja koronaararterites on tuvastatud östrogeeniretseptoreid.

Looduslike östrogeenide suukaudsel manustamisel on eelised hüperkolesteroleemia korral, mis on tingitud soodsamast toimest lipiidide metabolismile maksas.

Pärast üheaastast ravi östradiooli ja drospirenooni sisaldava ravimiga olid HDL-kolesterooli (HDL-kolesterooli) kontsentratsiooni keskmised muutused ebaolulised. Kui võtta 2 mg drospirenooni östradiooli sisaldavat ravimit, vähenes HDL-kolesterooli kontsentratsioon 1,6% võrra ja LDL-kolesterooli (LDL-kolesterooli) kontsentratsioon plasmas vähenes keskmiselt 14%, võrreldes ühe aasta pärast 1 mg monoteraapia langusega 9%. östradiool.

Drospirenooniga kombineeritud ravimid vähendavad tõenäoliselt triglütseriidide kontsentratsiooni (TG) suurenemist 1 mg östradiooli monoteraapia tõttu. Pärast üheaastast ravi ületasid 1 mg östradiooli TG kontsentratsioonid patsientidel keskmiselt ligikaudu 18%, võrreldes 2% drospirenooniga kombinatsiooni kasutamisega keskmiselt 5% võrra. 2 aastat kestnud Angelica ravi tõi kaasa luu mineraalse tiheduse suurenemise ligikaudu 3-5% võrra, samal ajal kui platseebo kasutamisel vähenes luu mineraalne tihedus ligikaudu 0,5%. Võrreldes platseeboga täheldati aktiivsete ravirühmade (osteopeeniaga ja ilma) luude luu mineraalse tiheduse vahel olulist statistilist erinevust. Aktiivse ravirühma patsientidel täheldati ka luu mineraalse tiheduse suurenemist kogu kehas ja nimmepiirkonnas.

Pikaajaline HRT vähendab osteoporoosita postmenopausis naistel perifeersete luumurdude riski.

Hormoonasendusravi avaldab ka positiivset mõju kollageeni sisaldusele nahas, naha tihedusele ja võib aeglustada kortse teket.

Östrogeeni monoteraapial on annusest sõltuv stimuleeriv toime mitoosidele ja endomeetriumi proliferatsioonile ning seega suureneb endomeetriumi hüperplaasia esinemissagedus. Endomeetriumi hüperplaasia vältimiseks on vajalik östrogeeni kombinatsioon mistahes progestogeeniga.

Drospirenoonil on sarnane loomulik progesterooniga sarnane farmakodünaamiline toime.

Drospirenoon on tugev progestogeen, millel on tsentraalne inhibeeriv toime "hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja teljele". Reproduktiivses eas naistel on drospirenoonil rasestumisvastane toime; Drospirenooni sissetoomisega ühe ravimi kujul pärsitakse ovulatsiooni. Drospirenooni ovulatsiooni pärssimiseks mõeldud künnisdoos on 2 mg päevas. Östrogeeniga kokku puutunud endomeetriumi täielik transformatsioon toimub pärast manustamist annuses 4-6 mg päevas 10 päeva jooksul (40-60 mg tsükli kohta).

Pidev hormoonasendusravi Angelique'iga aitab vältida tsüklilise või faasilise HRT-ga kaasnevat tavapärast verejooksu. Ravi esimestel kuudel on verejooks ja "määrimine" üsna tavalised, kuid nende sagedus väheneb aja jooksul. Angelic'i võtmisel suureneb amenorröajuhtumite protsent juba kuuendas tsüklis 81% -ni, seejärel kuni 86% -ni 12. tsüklil ja kuni 91% -ni 24. tsüklil.

Ravimi Angelique toimeainete kombinatsioon takistab efektiivselt östrogeeni poolt põhjustatud endomeetriumi hüperplaasia tekkimist. Pärast 12-kuulist ravi Angelique'iga oli 71–77% naistel endomeetriumi atroofia.

Drospirenoon on võimeline konkureerima antagonistiga aldosterooniga. Hüpotensiivne toime on kõige tugevam naistel, kellel on suurenenud vererõhk koos drospirenooni suurenevate annustega. Pärast 8-nädalast ravi Angelique'iga kõrgenenud vererõhuga patsientidel vähenes süstoolne / diastoolne vererõhk märkimisväärselt (12 ja 9 mm Hg vähenemine võrreldes algtasemega, võrreldes platseeboga - 3/4 mm Hg; 24-tunniste ambulatoorsete vererõhu näitajate hindamisel võrreldes algtasemega täheldati 5/3 mm Hg langust, võrreldes platseeboga - 3/2 mm Hg.). Ravimi toime muutub märgatavaks 2 nädala pärast, kuid maksimaalne toime saavutatakse 6 nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Normaalse vererõhuga naistel ei ole oodata vastavaid vererõhu muutusi.

Estradiooli ja drospirenooni kombinatsiooni sisaldava ravimi kliiniliste uuringute läbiviimisel vähenes patsientide keskmine kehakaal 12 raviperioodi jooksul 1,1–1,2 kg, samas kui östradiooli monoteraapiat saanud patsientidel täheldati kehakaalu suurenemist 0,5 kg võrra.

Naistel, kes said kliinilises uuringus lisaks östradioolile drospirenooni, oli perifeerse ödeemi tõenäosus väiksem kui ainult östradiooli võtnud naistel.

Angiinaga patsientidel, kellel on 6 nädalat kestnud ravi Angelique'iga (mis sisaldab 1 mg östradiooli ja 2 mg drospirenooni), paraneb koronaarse verevarustuse reserv vastavalt stressile (suhteline muutus + 14% võrreldes -15% platseebogrupis).

Nagu looduslik progesteroon, on drospirenoonil ka antiandrogeenseid omadusi.

Mõju süsivesikute ainevahetusele

Drospirenoonil puudub glükokortikoidide või antiglükokortikoidide aktiivsus ja see ei mõjuta glükoositaluvust ega insuliiniresistentsust. Ravimi kasutamisel ei rikuta Angelique'i glükoositaluvust.

Angelical on positiivne mõju tervisele ja elukvaliteedile. Naiste tervist käsitleva küsimustiku kohaselt ületas Angelica ravimi kasulik toime võrreldes östradiooli monoteraapiaga (absoluutväärtus) märkimisväärselt. See kõrge näitaja on peamiselt tingitud somaatiliste sümptomite paranemisest, ärevuse / hirmu raskuse vähenemisest ja kognitiivsete häirete vähenemisest.

Vaatlusuuringud ja konjugeeritud hobuse östrogeeni (CEC) uuring koos medroksüprogesteroonatsetaadiga (MPA), mida viis läbi WHI (naiste tervise algatus - algatus naiste tervise nimel), viitavad käärsoolevähi esinemissageduse langusele menopausijärgses eas naistel, kes kasutavad hormoonasendusravi. WHI uuringus östrogeenmonoteraapiaga, kasutades CEC-d, ei täheldatud selle riski vähenemist. Ei ole teada, kas saadud andmed kehtivad ka teiste HRT ravimite kohta.

Pärast suukaudset manustamist imendub östradiool kiiresti ja täielikult. Imendumise ja maksa esimese läbimise ajal metaboliseerub östradiool oluliselt, mis vähendab pärast suukaudset manustamist östrogeeni absoluutset biosaadavust ligikaudu 5% -le saadud annusest. Cmax (umbes 16 või 22 pg / ml), mis saavutati pärast 2-8 tundi pärast ühekordset suukaudset manustamist vastavalt 0,5 mg või 1 mg östradiooli. Söömine ei mõjuta östradiooli biosaadavust (võrreldes tühja kõhuga manustamisega).

Angelique'i allaneelamisel muutub 24 tunni jooksul järk-järgult östradiooli kontsentratsioon vereplasmas, kuna ühest küljest on östrogeensulfaadid ja glükuroniidid ringlevad ning teiselt poolt enterohepaatiline retsirkulatsioon.1/2 Östradiool on keeruline parameeter, mis sõltub kõigist nendest protsessidest ja on vahemikus 13-20 tundi pärast allaneelamist.

Estradiool seostub mittespetsiifiliselt seerumi albumiiniga ja spetsiifiliselt suguhormooni siduva globuliiniga (SHBG). Östradiooli vaba fraktsioon on 1–2% ja SHBG-ga seotud aine fraktsioon on vahemikus 40-45%. Pärast suukaudset manustamist indutseerib östradiool SHBG moodustumist, mis mõjutab vadakuvalgu jaotumist, põhjustades SHBG-ga seotud fraktsiooni suurenemist ja albumiiniga seotud ja seondumata fraktsiooni vähenemist, mis näitab östradiooli farmakokineetika mittelineaarsust pärast Angelica manustamist. Seeming vd östradiooli pärast ühekordset manustamist umbes 1 l / kg kohta.

Tasakaalukontsentratsioon. Igapäevane kasutamine ravimi Angelique C seesss östradiooli saavutatakse 5 päeva pärast. Östradiooli kontsentratsioon plasmas suureneb ligikaudu 2 korda. 24-tunnise annustamisintervalli jooksul on östradiooli keskmine tasakaalukontsentratsioon vahemikus 20-43 pg / ml pärast 1 mg östradiooli sisaldava ravimi võtmist.

Östradiool metaboliseerub kiiresti, samal ajal kui lisaks estroonile ja östroonsulfaadile moodustub ka palju teisi metaboliite ja konjugaate. Estroon ja estriool on tuntud kui östradiooli farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid. Märkimisväärsetes plasmakontsentratsioonides tuvastati ainult östrooni, östrooni sisaldus plasmas on ligikaudu 6 korda kõrgem kui östradiooli kontsentratsioon. Östrooni konjugaatide plasmakontsentratsioonid on umbes 26 korda kõrgemad kui vaba estrooni vastavad kontsentratsioonid.

Plasma östradiooli kliirens on umbes 30 ml / min / kg. Estradiooli metaboliidid erituvad neerude kaudu ja soolestiku kaudu T1/2 umbes 24 tundi

Pärast suukaudset manustamist imendub drospirenoon kiiresti ja peaaegu täielikult. Nagu on näidatud allpool olevas tabelis, Cmax vereplasmas olevad ained saavutatakse umbes 1 tund pärast ravimi Angelique ühekordset ja korduvat manustamist. Drospirenooni farmakokineetilised omadused sõltuvad saadud annusest vahemikus 0,25-4 mg. Biosaadavus on 76–85% ja ei sõltu toidu tarbimisest (võrreldes tühja kõhuga).

Cmax - maksimaalne kontsentratsioon
OD - ühekordne annus
RS - tasakaal

Pärast allaneelamist väheneb drospirenooni kontsentratsioon plasmas kahe faasi vältel keskmise T-ga1/2 Drospirenoon seostub seerumi albumiiniga, ei seondu suguhormooni siduva globuliiniga (SHBG) ja kortikoidi siduva globuliiniga (HSC). Vaba hormooni vormis on vereplasmas ainult 3-5% drospirenooni üldkontsentratsioonist. Keskmine näiv vd drospirenoon on 3,7-4,2 l / kg.

Tasakaalukontsentratsioon. Drospirenooni maksimaalsed tasakaalukontsentratsioonid (AUC) vereplasmas, mis saavutati ravimi Angelic korduva igapäevase manustamise ajal, on toodud ülaltoodud tabelis. Css saavutatakse umbes 10 päeva pärast Angelique'i ravimi võtmist päevas. Pika T tõttu1/2 drospirenoon Css Pärast ühekordset annust.

Pärast suukaudset manustamist metaboliseerub drospirenoon oluliselt. Plasma peamised metaboliidid on drospirenooni happevorm, mis saadakse nii laktoonitsükli avanemise kui ka redutseerimis- ja sulfaatimisprotsesside käigus moodustunud 4.5-dihüdrodrospirenoon-3-sulfaadi tulemusena. Drospirenoon metaboliseerub oksüdatiivselt CYP3A4 isoensüümi juuresolekul.

Drospirenooni kogu kliirens plasmast on 1,2-1,5 ml / min / kg. Drospirenooni on ainult väga väikeses koguses muutunud. Drospirenooni metaboliidid erituvad neerude ja soolte kaudu umbes 1,4: 1,2. T1/2 metaboliidid neerude kaudu ja soolte kaudu on umbes 40 tundi.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Maksafunktsiooni häired. Ühekordse suukaudse 3 mg drospirenooni annuse ja 1 mg östradiooli annuse farmakokineetikat hinnati 10 mõõduka maksafunktsiooni häirega naisel (klass B vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile) ja 10 tervele osalejale, kes valiti vanuse, kehakaalu ja suitsetamise ajaloo järgi. Drospirenooni plasmakontsentratsiooni-aja mediaanprofiilid olid imendumise / jaotumise faasis mõlema naiste rühmas võrreldavad sarnaste C-väärtustega.max ja tmax, mis võimaldab järeldada, et ebanormaalne maksafunktsioon ei mõjuta imendumise määra. Keskmine t1/2 viimases faasis oli ligikaudu 1,8 korda pikem ja süsteemne ekspositsioon suurenes 2 korda, mis vastab ligikaudu 50% -lise näitaja suukaudse kliirensi (CL / f) vähenemisele mõõduka maksakahjustusega vabatahtlikel võrreldes normaalse maksafunktsiooniga patsientidega. Drospirenooni kliirensi täheldatud vähenemine mõõduka raskusega maksafunktsiooni häirega vabatahtlikel võrreldes normaalse maksafunktsiooniga vabatahtlikega ei põhjustanud kahe vabatahtliku rühma vahel olulist erinevust kaaliumi kontsentratsioonis plasmas. Isegi ajaloolise suhkurtõve esinemisel ja samaaegsel ravi spironolaktooniga (kaks faktorit, mis mõjutavad patsiendi vastuvõtlikkust hüperkaleemia tekkele) ei täheldatud kaaliumisisalduse suurenemist seerumis, mis ületab vastuvõetavate väärtuste ülempiiri. Selle põhjal võib järeldada, et maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid taluvad drospirenooni kerge kuni mõõduka raskusastmega (Child-Pugh klass B).

Neerupuudulikkus. Neerupuudulikkuse mõju drospirenooni farmakokineetikale (3 mg ööpäevas 14 päeva jooksul) hinnati normaalse neerufunktsiooniga patsientidel ja kerge kuni mõõduka raskusega neerufunktsiooni häirega patsientidel. Tasakaalu saavutamisel olid kerge neerukahjustusega patsientide grupis (CC 50–80 ml / min) drospirenooni plasmakontsentratsioonid võrreldavad normaalse neerufunktsiooniga patsientide rühmaga (CC> 80 ml / min). Drospirenooni plasmakontsentratsioonid olid keskmiselt raske neerufunktsiooni häirega patsientide grupis (CC 30-50 ml / min) keskmiselt 37% kõrgemad kui normaalse neerufunktsiooniga patsientidel. Drospirenooni AUC lineaarse regressioonianalüüsi tulemused (0-24 h) QC suhtes näitasid, et QC vähenemine 10 ml / min juures tõusis 3,5%. Väikest suurenemist ei peeta kliiniliselt oluliseks.

Rahvus. Etnilisuse faktori mõju drospirenooni (1-6 mg) ja etinüülöstradiooli (0,02 mg) farmakokineetikale hinnati noortel ja tervetel patsientidel Euroopas ja Jaapanis pärast ühekordset ja korduvat suukaudset manustamist. Hindamise tulemuste põhjal jõuti järeldusele, et Euroopa ja Jaapani naiste vahelised etnilised erinevused ei avalda kliiniliselt olulist mõju drospirenooni ja etinüülöstradiooli farmakokineetikale.

- hormoonasendusravi (HRT) häired, mis on põhjustatud menopausijärgsete naiste östrogeeni puudusest intaktse emakas, mitte varem kui 12 kuud pärast viimast menstruatsiooni;

- osteoporoosi ärahoidmine postmenopausis naistel, kellel on suur luumurdude oht, koos talumatusega või vastunäidustustega teiste ravimite kasutamisel osteoporoosi ennetamiseks.

Angelic ravim on vastunäidustatud järgmiste seisundite või haiguste juuresolekul. Kui mõni neist seisunditest tekib ravimi Angelique võtmise ajal, siis peate kohe ravimi kasutamise lõpetama:

- rinnaga toitmise periood;

- määratlemata etioloogiaga verejooks;

- rinnavähi või rinnavähi anamneesis kinnitatud või kahtlustatav diagnoos;

- hormoonist sõltuva vähivastase haiguse või hormoonist sõltuva pahaloomulise kasvaja kinnitatud või kahtlustatav diagnoos;

- praegu või varem esinenud maksa kasvajad (healoomulised või pahaloomulised);

- raske maksahaigus;

- tõsine neeruhaigus praegusel ajal või anamneesis või äge neerupuudulikkus;

- äge arteriaalne tromboos või trombemboolia, sh. põhjustab müokardiinfarkti, insult;

- süvaveenide tromboos akuutses staadiumis, venoosne trombemboolia (sh kopsuemboolia) praegu või ajalooliselt;

- suur venoosse ja arteriaalse tromboosi oht;

- tuvastatud pärilik või omandatud eelsoodumus arteriaalsele või veenitromboosile, sealhulgas resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, antitrombiin III puudulikkus, valgu C puudulikkus;

- valgu S, hüperhomotsüsteineemia, antifosfolipiidantikehade (kardiolipiini, lupuse antikoagulandi vastased antikehad) puudulikkus; seisundid enne tromboosi (mööduvad isheemilised rünnakud, stenokardia);

- ravimata endomeetriumi hüperplaasia;

- laste ja teismeliste vanus kuni 18 aastat;

- kaasasündinud laktaasipuudulikkus, laktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

- Ülitundlikkus ravimi Angelique komponentide suhtes.

Angelique'i tuleb määrata ettevaatusega järgmiste haiguste korral: hüpertensioon, kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilbert, Dubin-Johnsoni ja rotori sündroomid), kolestaatiline ikterus või kolestaatiline sügelus eelmise raseduse ajal, endometrioos, emaka fibroidid, otoskleroos, suhkurtõbi.

Tuleb arvestada, et östrogeene üksi või kombinatsioonis gestageenidega tuleb kasutada ettevaatusega järgmistes haigustes ja seisundites: tromboosi või trombemboolia riskifaktorite olemasolu ja östrogeenist sõltuvad kasvajad perekonna anamneesis (1. sugulaste sugulased, kellel on noored või trombemboolilised tüsistused või noorukid). rinnavähk), endomeetriumi hüperplaasia ajaloos, suitsetamine, hüperkolesteroleemia, rasvumine, süsteemne erütematoosne luupus, dementsus, sapipõie haigus, veresoonte tromboos võrkkesta, kerge hüpertriglütserideemia, kroonilise südamepuudulikkuse turse, raske hüpokaltseemia, endometrioos, bronhiaalastma, hüperkaleemia, hüperkaleemia tekke suhtes eelsooduvad seisundid, hüperkaleemia tekitavad ravimid - kaaliumi- ja südame löögisagedus, et vältida hüperkaleemia teket, võtta ravimeid, mis põhjustavad hüperkaleemiat - kalipategrageemia, kalisberegera ja hüperkaleemia tekke raviks; AKE, angiotensiin II retseptori antagonistid ja hepariin.

Kui naine ei kasuta estrogeene või lülitub Angelica'le teisest kombinatsioonravimist pidevaks kasutamiseks, võib ta ravi alustada igal ajal.

Patsiendid, kes lülituvad Angelique'i koos tsüklilise hormoonasendusravi kombineeritud ravimiga, peaksid alustama pärast praeguse ravi tsükli lõppu.

Iga pakett on mõeldud 28-päevase vastuvõtu jaoks.

Võtke 1 tablett päevas. Pärast 28 tableti võtmist praegusest pakendist alustatakse järgmisel päeval uue ravimi Angelique (pidev hormoonasendusravi) pakett, võttes esimese tableti samal nädalapäeval kui esimene tablett eelmisest pakendist.

Pillit neelatakse tervelt koos väikese koguse vedelikuga. Päev, mil naine ravimi võtab, ei oma tähtsust, aga kui ta alustab pillide võtmist mingil kindlal ajal, peaks ta selle aja ja kaugemale jääma. Unustatud pillid tuleb joomata niipea kui võimalik. Kui tavalise vastuvõtuaja möödumisest on möödunud rohkem kui 24 tundi, ei tohiks võtta täiendavaid tablette. Kui jätate mõned pillid vahele, võib tekkida vaginaalne verejooks.

Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel ja noorukitel.

Eakad patsiendid: puuduvad andmed annuse kohandamise vajaduse kohta alla 65-aastastel naistel. Ravimi Angelique kasutamisel üle 65-aastastel naistel tuleb arvestada jaotises "Erijuhised" esitatud teavet.

Kerge ja mõõduka maksakahjustusega naistel on drospirenoon hästi talutav.

Kerge kuni mõõduka neerufunktsiooniga naistel esines drospirenooni eliminatsiooni kerge aeglustumine, millel ei olnud kliinilist tähtsust.

Inimese ravimi kasutamisel täheldati kõige sagedamini (≥ 6%) piimanäärmete valulikkust, suguelundite veritsust, seedetrakti valu ja kõhuvalu.

Ebaregulaarne veritsus kaob tavaliselt pikaajalise raviga. Verejooksu sagedus väheneb koos ravi kestuse suurenemisega.

Tõsised kõrvaltoimed on arteriaalsed ja veenitromboemboolsed tüsistused ja rinnavähk.

Ravimi Angelique kliinilistes uuringutes kirjeldatud kõrvaltoimed on esitatud raskusastme järjekorras. Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 10, ®).

Angelica ravimit ei kasutata rasestumisvastaste vahendite kasutamiseks.

Hormoonasendusravimeid tohib määrata ainult menopausijärgse östrogeeni puuduse sümptomite raviks, mis mõjutavad elukvaliteeti. Hormoonasendusravi tuleb jätkata ainult seni, kuni kasu ületab ravimi kasutamise riski.

Kui te kahtlustate rasedust, tuleb raseduse katkestamine katkestada.

Kui mõni järgmistest seisunditest või riskiteguritest esineb või süveneb, tuleb enne ravi alustamist või jätkamist hinnata individuaalse riski ja ravi kasulikkuse suhet.

HRT määramisel mitmetele tromboosi riskiteguritega naistele või ühe riskiteguri suurele raskusastmele tuleb kaaluda riskitegurite vastastikuse tugevdamise võimalust ja ettenähtud ravi tromboosi tekkeks. Sellistel juhtudel suureneb olemasolevate riskitegurite koguväärtus. Kui risk on suur, on Angelica vastunäidustatud.

Paljudes kontrollitud randomiseeritud ja epidemioloogilistes uuringutes ilmnes HRT esinemisel venoosse trombemboolia (VTE) tekke suurenenud suhteline risk. süvaveenide tromboos või kopsuemboolia. Seetõttu peaksid Angelique'i väljakirjutamisel VTE riskiteguriga naised kaaluma hoolikalt ravi riski ja kasu vahelist tasakaalu ning arutama seda patsiendiga.

VTE riskitegurid on üksikisiku ja perekonna anamnees (VTE esinemine suhteliselt lähedastes sugulastes võib tähendada geneetilist eelsoodumust) ja raske rasvumine. VTE risk suureneb ka koos vanusega. Veenilaiendite võimaliku rolli küsimus VTE arengus on vastuoluline.

VTE riskitegurid on ka östrogeenide, trombofiilsete haiguste / seisundite, süsteemse erütematoosse luupuse, vähi kasutamine.

Patsientidel, kes võtavad antikoagulante ravimeid pidevas režiimis, on vaja hinnata ravimite individuaalse riski ja kasu suhet HRT-ga.

VTE risk võib ajutiselt pikenenud immobiliseerimise, operatsiooni, ulatusliku trauma, alumiste jäsemete operatsiooni või vaagna piirkonnas toimuva neurokirurgilise operatsiooni korral ajutiselt suureneda. Pikaajalise immobiliseerimise või plaanilise operatsiooni korral tuleb ravimi võtmine HRT-le katkestada 4-6 nädalat enne operatsiooni, manustamise jätkamine on võimalik alles pärast naise motoorse aktiivsuse täielikku taastumist.

Ravi tuleb lõpetada kohe, kui ilmnevad trombootiliste häirete sümptomid või kui neid kahtlustatakse.

Kontrollitud randomiseeritud uuringutes kombineeritud või östrogeenpreparaatide kasutamise kohta hormoonasendusravi korral ei ilmnenud nende kaitsvat toimet müokardiinfarktist, sõltumata IHD esinemisest või puudumisest ajaloos. Koronaararterite haiguse tekkimise suhteline risk suureneb hormoonravi korral kombineeritud ravimite kasutamisel veidi, risk suureneb koos vanusega. Kombineeritud ravimite kasutamine HRT-ga suurendab insuldi riski 1,5 korda.

Pikaajaline östrogeenmonoteraapia suurendab endomeetriumi hüperplaasia või kartsinoomi riski. Uuringud on kinnitanud, et progestageenide lisamine takistab endomeetriumi hüperplaasia ja vähi riski suurenemist. Drospirenooni lisamine hoiab ära östrogeeni poolt põhjustatud endomeetriumi hüperplaasia tekkimise. Kui on esinenud endomeetriumi hüperplaasia, tuleb östrogeene eraldi või kombinatsioonis gestageenidega kasutada ettevaatusega.

Rinnavähk

Kliiniliste uuringute ja vaatlusuuringute kohaselt on leitud, et rinnanäärmevähi tekke suhteline risk suureneb HRT-d kasutavatel naistel mitu aastat. See võib olla tingitud varasematest diagnoosidest, olemasoleva kasvaja kiirendatud kasvust HRT taustal või mõlema teguri kombinatsioonist.

Suhteline risk suureneb koos ravi kestuse suurenemisega, kuid see võib puududa või väheneda ainult östrogeeniga ravimisel. See suurenemine on võrreldav rinnavähi suurenenud riskiga naistel, kellel on hilisem loomulik menopausi, samuti rasvumise ja alkoholi kuritarvitamisega. Suurenenud risk väheneb järk-järgult tavalisele tasemele mõne (enamasti viie) aasta jooksul pärast HRT lõpetamist.

Eeldused rinnavähi tekkimise riski suurenemise kohta tehakse enam kui 50 epidemioloogilise uuringu tulemuste põhjal (risk varieerub 1 kuni 2).

Kahes suuremahulises randomiseeritud uuringus CCE-ga, eraldi või pideva kombinatsiooniga MPA-ga, saadi ligikaudu 6-aastase HRT kasutamise järel riskihinnangud 0,77 (95% CI: 0,59–1,01) või 1,24 (95% CI: 1,01–1,54). Ei ole teada, kas see suurenenud risk kehtib ka teiste HRT-de ravimite suhtes. HRT suurendab piimanäärmete mammograafilist tihedust, mis mõnel juhul võib avaldada rinnavähi röntgenkiirte avastamisele negatiivset mõju.

Munasarjavähk on vähem levinud kui rinnavähk.

52 epidemioloogilise uuringu metaanalüüs näitab munasarjavähi suhtelise riski kerget tõusu HRT-d saanud naistel võrreldes naistega, kes ei ole kunagi sellist ravi saanud (perspektiivsed uuringud: RR 1,20, 95% CI 1,15-1,26; kõik uuringud: RR 1,14 95% CI 1,10-1,19). Naistel, kes saavad jätkuvalt hormoonasendusravi, on munasarjavähi risk veidi suurenenud (RR 1,43, 95% CI 1,31-1,56).

Teised uuringud, sealhulgas WHI uuring, viitavad sellele, et kombineeritud ravimite kasutamine HRT puhul võib olla seotud sarnase või veidi väiksema riskiga, kuid risk võib olla pikemaajalisel kasutamisel (mitu aastat) suurem.

Sekshormoonide kasutamise taustal, mis hõlmavad hormoonasendusravimeid, on harva täheldatud healoomulisi ja isegi harvemini pahaloomulisi maksakasvajaid. Mõnel juhul põhjustasid need kasvajad eluohtliku verejooksu. Kõhuvalu, suurenenud maksa või intraabdominaalse verejooksu puhul tuleb diferentsiaaldiagnoosimisel arvestada maksa kasvaja tõenäosusega.

On teada, et östrogeen suurendab sapi litogeensust. Mõnedel naistel on kalduvus areneda östrogeeniravi abil sapikivide haigus.

Ravimite kasutamine HRT jaoks ei paranda kognitiivset funktsiooni. On tõendeid dementsuse riski suurenemisest naistel, kes alustavad kombinatsiooni või üle 65-aastaste hormoonasendusravi korral.

Ravi tuleb kohe lõpetada, kui esineb esmakordselt migreenitaoline või sagedane ja ebatavaliselt tugev peavalu, samuti ilmnevad teised sümptomid - võimalikud aju trombootilise insuldi haavad.

Hormoonasendusravi ja kliiniliselt raske arteriaalse hüpertensiooni vahelist seost ei ole kindlaks tehtud. Hormoonasendusravi saavatel naistel on kirjeldatud kerget vererõhu tõusu, mis on kliiniliselt oluline tõus. Siiski võib mõnel juhul koos püsiva kliiniliselt olulise arteriaalse hüpertensiooniga HRT tekkega kaaluda HRT ärajätmist. Kõrgenenud vererõhuga naistel on Angelique'i ravimi võtmise ajal võimalik mõningane vererõhu langus. Normaalse vererõhuga naistel ei esine märkimisväärseid vererõhu muutusi.

Neerupuudulikkuse korral võib kaaliumi eritumise võime väheneda. Drospirenooni manustamine ei mõjuta kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel kaaliumisisaldust vereplasmas. Hüperkaleemia tekkimise oht on teoreetiliselt võimatu välistada ainult patsientide rühmas, kelle plasma kaaliumisisaldus enne ravi määrati VGN-ga ja kes lisaks võtavad kaaliumi säästvaid ravimeid.

Kerge ebanormaalse maksafunktsiooniga, sh arst peab jälgima erinevaid hüperbilirubineemia vorme, nagu Dubini-Johnsoni sündroom või rotori sündroom, samuti perioodilisi maksafunktsiooni teste. Maksafunktsiooni halvenemise korral tuleb Anzhelik tühistada.

Kui korduv kolestaatiline ikterus või kolestaatiline sügelus, mida esmakordselt täheldatakse raseduse või eelneva suguhormoonravi ajal, tuleb ravimi Angelica manustamine kohe lõpetada.

Eriti ettevaatlik on triglütseriidide kontsentratsiooni suurenemise korral. Sellistel juhtudel võib HRT kasutamine põhjustada triglütseriidide kontsentratsiooni edasist suurenemist veres, mis suurendab ägeda pankreatiidi riski.

Kuigi HRT võib mõjutada perifeerset insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust, ei ole tavaliselt vaja muuta diabeetikute ravirežiimi HRT ajal. Siiski tuleb jälgida diabeediga naisi, kellel esineb hormoonasendusravi.

Mõnedel patsientidel võib tekkida soovimatu östrogeeni stimulatsioon, näiteks emaka ebanormaalne verejooks. Sagedane või püsiv patoloogiline emaka verejooks ravi ajal on näitaja endomeetriumi uurimiseks, et välistada orgaanilise iseloomuga haigused.

Östrogeeni mõjul võivad emaka fibroidid suureneda. Sellisel juhul tuleb ravi katkestada.

Hormoonasendusravi korral on soovitatav lõpetada ravi endometrioosi kordumise korral.

Kui te kahtlustate prolaktoomide esinemist enne ravi alustamist, tuleb see haigus välja jätta. Kui avastatakse prolaktinoomid, peab patsient olema hoolika meditsiinilise järelevalve all (sh perioodiline prolaktiini kontsentratsiooni hindamine).

Mõnel juhul võib täheldada klooomi, eriti rasedatel naistel, kellel on esinenud klooomi. Angelica-ravi ajal peaksid chloasma kalduvusega naised vältima pikaajalist päikesekiirgust või UV-kiirgust.

Hormoonasendusravi taustal võivad esineda või süveneda järgmised seisundid ning nende haigusseisundite ajal nende seisunditega naised peavad olema arsti järelevalve all: epilepsia; healoomuline rinnavähk; bronhiaalastma; migreen; otoskleroos; süsteemne erütematoosne luupus; väike korea.

Naised, kellel on pärilikud angioödeemi vormid, võivad põhjustada või süvendada angioödeemi sümptomeid.

Prekliinilised ohutusandmed

Standardsete uuringute käigus saadud prekliinilised andmed, et tuvastada toksilisust ravimi korduvate annustega, samuti genotoksilisus, kantserogeensus ja toksilisus reproduktiivsüsteemile, ei viita konkreetsele riskile inimesele. Siiski tuleb meeles pidada, et suguhormoonid võivad soodustada teatud hormoonist sõltuvate kudede ja kasvajate kasvu.

Meditsiiniline läbivaatus ja nõustamine

Enne ravimi manustamise alustamist või taasalustamist peaks Angelica olema patsiendi haiguslugu põhjalikult tutvunud ja läbi viima üldise meditsiinilise ja günekoloogilise uuringu. Selliste uuringute sagedus ja olemus peaksid põhinema meditsiinipraktika olemasolevatel standarditel, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi (kuid mitte vähem kui 1 kord kuue kuu jooksul) ning sisaldama vererõhu mõõtmist, piimanäärmete, kõhuorganite ja vaagnaelundite hindamist, sealhulgas emakakaela epiteeli tsütoloogiline uurimine.

Prolaktiini esinemisel on vaja perioodiliselt määrata prolaktiini kontsentratsiooni.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele

HRT on vastunäidustatud raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal. Kui ravim Angelique'i kasutamisel avastatakse rasedus, tuleb ravim kohe ära jätta.

Väike kogus suguhormoneid võib erituda rinnapiima.

Enne laboratoorsete parameetrite normaliseerimist (kaasa arvatud ajalugu) on ravimi kasutamine raske neeruhaiguse korral vastunäidustatud.

Ravimi vastunäidustatud kasutamine healoomuliste või pahaloomuliste maksakasvajate (sh anamneesis), raske maksahaiguse korral.

Angelicat tuleb kasutada ettevaatlikult kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilbert, Dubin-Johnson ja Rotor sündroomid), kolestaatilise ikteruse või kolestaatilise sügeluse korral. Maksafunktsiooni halvenemise korral tuleb hormoonasendusravi kaotada.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Top