Kategooria

Lemmik Postitused

1 Climax
Pärast emakakaela polüüp eemaldamist
2 Haigused
Menstruatsiooni viivitamine - millistel põhjustel võib see olla, millal see on norm ja millal see on patoloogia?
3 Climax
Kas on võimalik õppida rasedusest pärast menstruatsiooni
4 Harmooniad
Rinnaga ternespiima vabastamise põhjused raseduse puudumisel
Image
Põhiline // Climax

Metrorragia


Metrorragia on mis tahes ebaregulaarne emaka verejooks, kui see ei ole menstruatsioon. Menstruatsiooni vahelisel perioodil võib menstruatsiooni ajal ilmneda metrorragia või olla selle jätkamine.

Menstruatsioonitsükkel on menstruaalverejooksu vahel möödunud päevade arv. Enamasti on see 26-30 päeva. Väike viga on lubatud, kui tsükkel on konstantne. Tsükli esimene päev on järgmise menstruatsiooni algus.

Kogu menstruatsioonitsükli ajal esinevad teatud hormoonide toimel emaka sisimas limaskestas (endomeetrium) ja munasarjades tsüklilised muutused. Menstruatsioonitsükkel mängib olulist rolli emaka ettevalmistamisel võimaliku raseduse jaoks. Võib öelda, et iga menstruatsioon on looduse täitmata raseduse unistuse tulemus.

Kõik tsüklilised muutused endomeetriumi struktuuris võib jagada kaheks faasiks, mis on eraldatud lühikese ovulatsiooni perioodiga. Tsükli esimeses faasis laieneb sisemine limaskesta kiht (funktsionaalne kiht) nii, et raseduse korral tekib viljastatud muna selle sisse ja alustab normaalset arengut. Menstruaaltsükli esimest poolt nimetatakse proliferatsiooni faasiks.

Paralleelselt sünnib munasarjades tulevase uue elu alus - munarakk. Ebaküpset muna ümbritseb spetsiaalne membraan, mis koosneb sidumis- ja epiteelkoest, seda nimetatakse folliikule. Kui muna on laagerdunud, hävitatakse folliikuli membraan. Küps muna jätab folliikuli, rändab munasarjast kõhuõõnde. Kogu protsess võtab aega umbes tund ja seda nimetatakse ovulatsiooniks. Järgmisel päeval säilitab muna viljakuse. Ovulatsiooni periood jagab menstruaaltsükli pooleks ja seda peetakse kõige soodsamaks ajaks.

Kui munarakk sureb viljastamata, algab sekretsioonifaas endomeetriumis - tsükli teises faasis. Selle tulemusena, et endomeetriumi kasvanud funktsionaalne kiht kaotab oma eesmärgi, algavad selle tagasilükkamise protsessid ulatusliku haava pinna moodustumisega emaka sees. Endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamist koos verejooksuga nimetatakse menstruatsiooniks ja veritsust nimetatakse menstruatsiooniks.

Metrorragia ei ole seotud menstruatsiooniga. Menstruaalverejooks on normaalne füsioloogiline protsess ja metrorraagia on alati patoloogia. Seda ei saa eirata.

Metrorragia on alati atsükliline, see juhtub igas vanuses naistel. Metrorraagial ei ole iseseisvat tähendust, kuna see on haiguse sümptom või see on suguhormooni tootmise protsessi rikkumise tagajärg.

Metrorragia põhjused

Metrorragia on omane erinevatele vanuserühmadele kuuluvatel naistel - puberteedist pärit tüdrukutelt eakatesse naistesse. Olenemata intermenstruaalse verejooksu põhjusest on selle allikas alati kahjustatud endomeetriumi pind, mis ei ole seotud põhikihi tsüklilise hülgamisega. See võib olla haavand, erosioon, veresoonte terviklikkuse rikkumine, endomeetriumi hüperplastilised protsessid jne. Sellises olukorras on väga oluline eristada endomeetriumi füsioloogilise protsessiga seotud pikki perioode erinevate geneeside samaaegsest verejooksust.

Neuroendokriinsed häired põhjustavad suguhormoonide ebaõiget tootmist ja selle tagajärjel muutuvad menstruatsiooni rütm ja olemus atsüklilise verejooksu kujul. Protsessi keskmes on suguhormoonide (hüpofüüsi ja hüpotalamuse) tekitamise eest vastutavate ajukoore keskuste ühenduste katkemine munasarjade ja emakaga. Mingeid muid põhjusi metrorrüla kohta ei avaldata. Kui me räägime sellisest verejooksust, kasutatakse terminit "düsfunktsionaalne metrorrage". Kuna hormonaalse reguleerimise süsteem on moodustumise perioodil ja selle väljasuremise ajal ebastabiilsem, esineb puberteedi ja menopausi ajal kõige rohkem düsfunktsionaalse metrorroaadi juhtumeid. Kui alla 18-aastastel tüdrukutel tekib metrorragia, nimetatakse seda alaealiseks.

Düsfunktsionaalne metrorragia viib kogu emaka verejooksu juhtude koguarvuni. See on kahte tüüpi - ovulatoorsed ja anovulatoorsed. Kui ovulatsiooniprotsess on olemas, siis räägitakse ovulatoorsest metrorragiast, kuid jätkub kõrvalekalletega. Tsükkel jääb bifaasiliseks, kuid iga faasi kestus muutub sõltuvalt sellest, milline on hormonaalse reguleerimise seos. Kõik rikkumised toimuvad vastavalt I või II faasi lühendamise tüübile või menstruaaltsükli II faasi pikendamise tüübile. Ebapiisav ovulatsioon selliste häirete korral põhjustab viljatust.

Anovulatoorset metrorrohiat esineb palju sagedamini. Tegelikult on see ühefaasilise tsükliga menstruatsioon ilma ovulatsioonita. Anovulatoorsete metrorraagiate põhjuseks on munade küpsemise vähenemine:

- kui folliikuleid, millel on ebaküps munarakk, läbib vastupidise arengu (folliikulite atresia), sureb munarakk sellega koos küpsemisprotsessi lõpetamata;

- kui folliikuli küpseb, kuid selle seina hävitamist järgneva küpse muna vabastamisega ei teki, munarakk sureb ja folliikulit eksisteerib jätkuvalt munasarjas (folliikuli püsivus), kasvab ja muutub vastavalt tsüstiliigile.

Mõlemad mehhanismid põhjustavad proliferatsioonifaasi pikenemist (tegelikult tsükkel muutub ühefaasiliseks), endomeetriumi kasvu ja raske verejooksu.

Anovulatoorsete metrorrhage'i esinemine düsfunktsionaalse emaka verejooksu korral esineb üsna sageli kõigis vanuserühmades.

Hormonaalsete häirete põhjused organismis võivad olla:

- stressirohked olukorrad ja ületöötamine;

- elutähtsate vitamiinide ja muude bioloogiliste ainete puudus;

- vaimse sfääri haigused;

- suguelundite põletikulise iseloomuga kroonilised haigused;

- endokriinsete näärmete haigused;

- ägedad ja kroonilised infektsioonid;

- närvisüsteemi haigused ja vigastused.

Menopausis võib metroplastikas olla hormonaalne iseloom või näidata vähi patoloogiat. Mõnikord võib see esile kutsuda vaagnapiirkonna stagnatsiooni.

Postmoropausaalne metrorraagia väärib tähelepanelikku tähelepanu, kui hormonaalse funktsiooni väljasuremise periood on juba lõppenud. Verejooksu põhjuseks võivad olla tõsised haigused, sealhulgas seksuaalse sfääri pahaloomulised protsessid.

Emaka ja lisandite haigused võivad põhjustada metrorragia. Kõige sagedasemad neist on:

- emaka limaskestade polüübid;

- hormoonitootvad munasarjavähid;

- emaka fibroidid (eriti subkutaanne lokaliseerumine);

- emakakaela haigused, millega kaasneb tervikliku epiteeli terviklikkuse rikkumine;

Emaka verejooks võib olla tingitud abordist, abordist, emakavälisest rasedusest, piinamisest ja mõnest muust seisundist.

Mitte-günekoloogilised haigused võivad vallandada ka metrorragia. Selliste haiguste loetelu hõlmab suhkurtõbe, südame ja veresoonkonna haigusi, vereringe patoloogiat, hüpertensiooni ja teisi.

Emaka verejooksu tõhusaks raviks peate kõigepealt määrama nende põhjuse võimalikult täpselt.

Metrorragia sümptomid

Metrorhagiat iseloomustab atsüklilisus, eiramine ja ebavõrdne verekaotus. Lisaks emaka verejooksule väljaspool menstruatsiooni võivad metrorragiaadil tekkida haiguse sümptomid, mille tõttu see tekib.

Olulise verekaotuse korral tunnevad naised üldist nõrkust, pearinglust, iiveldust, väsimust. Mõnikord on vererõhu langus, tahhükardia (kiire südamelöök).

Metrorragia võib tekkida tugeva valu ja palavikuga, kui verejooks on põhjustatud ägedatest seisunditest, nagu submukoosne (submukoosne) müomatoosne sõlm või emakaväline rasedus.

Düsfunktsionaalne metrorragia on seotud menstruaaltsükliga ja avaldub erinevates kõrvalekallete variantides, mis on tavapärased igale naisele. Menstruatsioon võib alata enneaegselt või olla hilinenud, erineva kestuse ja intensiivsusega.

Ovulatsiooni puudumine muudab tsükli ühefaasiliseks - proliferatsioonifaas kestab kaua, funktsionaalne kiht ei lükka õigeaegselt tagasi, vaid kasvab kontrollimatult. Anovulatoorsete metrorragia korral on järgmine menstruatsioon viivitusega (mõnikord rohkem kui üks kuu) ning sellega kaasneb rikkalik pikaajaline verejooks. Väikesel arvul naistel ei esine menstruatsiooni, kuid veritsuse kestus on suurenenud.

Menopausijärgne metrorragia võib olla nii napp kui ka märkimisväärne. Sõltumata verekaotuse suurusest peaksid nad pahaloomulise protsessi ohu tõttu pöörama erilist tähelepanu. Alles pärast kõige kohutavamate haiguste väljajätmist võib hakata otsima teisi, vähem ohtlikke põhjuseid. Eriti ohtlik on menopausijärgne metrorragia.

Metrorragia diagnoosimine ühe juhtiva sümptomi olemasolu tõttu ei ole raske. Emaka verejooksu põhjus on keerulisem, mis on eriti oluline düsfunktsionaalse metrorragia korral.

Düsfunktsionaalse metrorragia diagnoosi nimetatakse "tõrjutuse diagnoosiks". Esialgses diagnostilises faasis välistatakse järk-järgult kõik võimalikud verejooksu põhjused, vajadusel tehakse seda koos perearstide, hematoloogide, kirurgide ja teiste kitsaste spetsialistidega. Diagnoosi osas viiakse läbi järgmised tegevused:

- patsiendi anamnees (uuring), mis sisaldab teavet menstruatsiooni olemuse, viljakuse, günekoloogiliste ja muude haiguste esinemise kohta jne;

- günekoloogiline uurimine, milles määratakse kindlaks emaka ja liidete suurus ja tekstuur, väljalaske laad jne;

- vere kliiniline analüüs aneemia ja koagulatsioonihäire, biokeemilise vereanalüüsi olemasolu kohta;

- ultraheli, mis võimaldab määrata emaka ja liidete suurust ning hinnata endomeetriumi paksust;

- ektoopilise raseduse välistamiseks viiakse läbi hormonaalsed uuringud;

- endomeetriumi diagnostiline curettage, millele järgneb histoloogiline uuring;

- harvadel juhtudel võib läbi viia hüsteroskoopia või diagnostiline laparoskoopia.

Diagnostiliste meetmete ulatust ja nende järjekorda määrab individuaalselt raviarst.

Metrorragia ravi

Metrorragia ravi on alati keeruline. Arsti peamine ja esmane ülesanne on verejooksu peatamine. Hemostaasi meetodid sõltuvad verekaotuse mahust ja patsiendi seisundist. Kui verekaotus on väike ja patsiendi üldine tervislik seisund on rahuldav, võib see piirduda ambulatoorse raviga, kasutades konservatiivseid ravimeetodeid:

- vere hüübimissüsteemi normaliseerimine;

- emaka kontraktsiooni funktsiooni taastamine;

Kui puudub positiivne mõju, viige hormonaalsete ravimite abil läbi hormonaalne hemostaas (stop). Rakenda hormoonid hormonaalses regulatsioonis puuduva lingi täitmise põhimõttele. Hormonaalsete ravimite spekter on väga lai. Ravim valitakse vastavalt konkreetsete naiste hormonaalsete häirete uuringule, et kompenseerida tema kõrvalekaldeid. Kompleksse hemostaasina kasutatakse hormonaalsete preparaatide kombinatsiooni normaalse menstruatsioonitsükli imiteerimisega või kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid koos sobiva hormoonide koostisega.

Kui verejooks juveniilne 12-aastase vanuse järel tekib verejooks, määratakse östrogeen.

Kui verejooks on rikkalik, millega kaasneb patsiendi üldise heaolu halvenemine, on vajalik haiglaravi. Metrorragia statsionaarne ravi võib seisneda hormoonravi kasutamises, kui toime on negatiivne, teostatakse kirurgiline ravi - emaka kõverdamine või (väga harva) selle eemaldamine.

Pärast verejooksu lõpetamist hakkavad nad selle esinemise põhjuse kõrvaldama. On vaja taastada normaalne menstruatsioonitsükkel, kõrvaldada aneemia, ravida verejooksu põhjustanud haigusi. Iga patsiendi jaoks koostatakse raviplaan eraldi.

Düsfunktsionaalne metrorraagia kipub taastuma, nii et kõik selle patoloogiaga naised alluvad järelkontrollile.

Anovulatoorne metrorragia

Menstruaaltsükkel on üks naiste tervise esimesi näitajaid, millest sõltub ovulatsioonifaasi algus. Ovulatsiooni ajal lahkub munarakk folliikulist ja ootab seemnerakkude ilmumist viljastamiseks.

Kui kontseptsiooni ei esine, tekib menstruatsioon ja see jätkub kuni menopausi perioodini. Siiski juhtub, et menstruaaltsükkel on häiritud ja ilmub anovulatsiooniline metrorraaž. Mis on see patoloogia, millistel põhjustel see tekib ja kuidas seda ravida?

Määratlus

Kui väetamist ei toimu, peab keha iseseisvalt kaasa aitama muna vabanemisele, samuti paksenenud endomeetriumi kihile.

Struktuuri kihi muutmine on vajalik zygootide kõrgekvaliteediliseks implanteerimiseks emakaõõnde seintesse, kuid kui spermatosoid ei suuda muna väetada, siis see endomeetriumi kiht eemaldatakse kehast, millega kaasneb raske veritsus.

Kui naine ei kannata mingeid patoloogiaid, teab ta selgelt menstruaaltsükli pikkust ja on alati valmis menstruatsiooni alguseks. Kuid juhtub, et nad tulevad väga varakult ja seda tingimust nimetatakse metrorragiaks. Selle patoloogiaga on genitaaltraktist väljuva vere rohkusel ja värvusel tavapärastel menstruatsioonidel tugevad erinevused: nad on üsna vähe ja neil on tumepruun värvus.

Anovulatiivne metrorragia on ebatavaline metrorragia vorm, mida iseloomustab ovulatsiooni täielik puudumine. Teisisõnu, kui menstruatsioonitsükkel toimub normaalses vormis, siis ovulatsiooni ajal reageerivad corpus luteum ja munasarjad kõigi hormoonide tööle.

Munasarjad toodavad hormonaalseid aineid, mis mõjutavad endomeetriumi kihi paksenemist, ning tänu korpus luteumi poolt eralduvatele hormoonidele liigub muna läbi munajuhade. Kui anovulatoorset metrorrohiat esineb, eralduvad hormoonid ainult munasarjad, kuid kollane keha lihtsalt ei moodusta, sest puudub ovulatsioon.

Põhjused

See patoloogia esineb mitmel põhjusel:

  • Suguhormoonide ebaõige tootmine. Reeglina esineb ebastabiilne suguhormoonide tootmine nii noorukieas kui ka menopausile lähenevatel naistel. Selle aja jooksul, kus on regulaarsed menstruatsioonid, on kaks verejooksu, millest ühte iseloomustab muna eritumine ja rikkalik verevool, teised vähesed eritised ja suguelundi puudumine.
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtt. Selliste ravimite koosseisu kuuluvad suguhormoonid, mis mõjutavad üldiselt naiste hormone. Kui rasestumisvastaseid ravimeid valib ekspert eraldi, võib neil olla positiivne mõju kogu menstruatsioonitsüklile, kui naine ise neid ostab, siis on nende ravimite mõju kehale lihtsalt võimatu ennustada. Fakt on see, et selliste ravimite kontrollimatu kasutamine ei põhjusta mitte ainult anovulatoorset metrorragiat, vaid ka mitmeid teisi negatiivseid tegureid.
  • Kasvajate moodustumine munasarjades ja emakas. Selliste patoloogiate teke nagu polütsüstiline munasarjavähk, polüp, fibroidid ja vähk põhjustavad verejooksu, mis on tingitud hormoonide tootmise vähenemisest või suguelundite kudede kahjustumisest. Sellise anovulatoorsete metrorragia kulgude puhul ei ole vereväljund tumepruun, vaid helepunane.
  • Terav kaalukadu, liigne kehaline koormus, raske stress ja depressioon on provotseeriv tegur, mis põhjustab metrorragia.

Sümptomid

Selle patoloogia negatiivne tegur on selle sarnasus tavalise igakuise:

  • valu langemine kõhu all ja alaseljas;
  • kerge puudumine ja nõrkus;
  • isu puudumine;
  • vere väljavool tume pruuni või helepunase trombidega.

Ainus erinevus anovulatoorsete metrorragia ja tavaliste menstruatsioonide vahel on selle tekkimise kuupäev, seega peab igal naisel olema igakuine kirje sisestamiseks kalender. Kui järgnevad “punased päevad” tulevad 10–15 päeva varem, on kasulik kahtlustada anovulatoorsete metrorragia tekkimist.

Tüsistused

Kui sellel patoloogial on üks nähtus, ei mõjuta see enamikul juhtudel naiste tervist. Kui see juhtub kogu aeg, võivad komplikatsioonid olla äärmiselt tõsised:

  • immuunsüsteemi vähenemine ja rauapuuduse aneemia ilmnemine püsiva verekaotuse tõttu;
  • endomeetriumi kihi korduva eraldumise taustal tekib põletikuline protsess;
  • viljatus

Ravi

Esiteks peaks naine pöörduma spetsialisti poole ja mitte iseendale diagnoosima. Kuna eksam viiakse läbi:

  • günekoloogilise tooli vaginaalne uurimine;
  • hormoonide vereannetus;
  • vaagna organite ultraheliuuring.

Selle patoloogia ravi sõltub kliinilisest pildist. Kui anovulatoorsed metrorraagiad on põhjustatud valesti valitud rasestumisvastastest vahenditest, peatatakse need ja arst määrab teisi ravimeid.

Raske stressi või depressiooni ajal on soovitatav võtta rahustid ja antidepressandid. Kui haigus tekib hormonaalsete häirete tõttu, mis on tekkinud menopausi või noorukiea taustal, ei ravita seda patoloogiat, sest aja jooksul läbib see ise. Sisse

Juhtudel, kui selle patoloogia kujunemine on tingitud uutest kasvamistest, eemaldatakse need kirurgiliselt ja enne operatsiooni võetakse arvesse naise vanust, samuti soovi tulevikus lapsi saada.

Iga kord elab anovulatoorsed metrorrhagid iga eluga iga tüdruku elus. Kui selle patoloogia väljanägemine on ühekordne, võib naine isegi mitte kunagi teada selle esinemisest, kui see ilmub pidevalt, peate kohe pöörduma spetsialisti poole.

Kuidas lõpetada emaka verejooks metrorragiaga

Kõikidel tervetel fertiilses eas naistel on igakuine menstruatsioon. Tavalise aja jooksul on tupest määrimine. Menarche (esimene menstruatsioon) peaks toimuma 12-15-aastaselt. Täielik menstruatsioonitsükkel kestab 21-35 päeva ja tegelik jaotus 3-6 päeva. Need on menstruatsiooni meditsiinilised parameetrid. Kuidas mõista, milline on heakskiit, mis ilmub mitte ajal, mil diagnoositakse metrorragia?

Metrorragia või düsfunktsionaalne emakaverejooks - menstruatsiooni vaheline periood. Sellised verejooksud ei ole haruldased, vaid jäävad ohtlikeks. Metrorragia ilmumine on sageli tõsise haiguse häirivaks signaaliks, mistõttu peate kohe pöörduma günekoloogi poole.

Metrorrage ei ole iseenesest ohtlik, kuid enneaegse ravi korral annab see põhjustanud haigus igal juhul komplikatsioone. Rauapuudulikkuse aneemia võib tekkida ka verekaotuse tõttu, seksiga on probleeme, naine tunneb ebamugavust ja nõrkust.

Kuidas toimib menstruaaltsükkel

Et mõista, miks metrorragia on patoloogia, tuleb uurida menstruaaltsüklit ja kõiki selle perioodi jooksul toimuvaid muutusi.

Menstruatsioon on menstruaaltsükli esimene etapp. Seda nimetatakse follikulaarseks, sest selle perioodi jooksul hakkab folliikuli muna rakuga sees küpsema. Sel ajal, erinevate hormoonide, eriti östrogeeni tase.

Follikulaarne faas lõpeb, vaheldudes ovulatsiooniga, ligikaudu tsükli keskel. Ovulatsiooni algus aitab kaasa östradiooli ja luteiniseerivate hormoonide tekkele. Sellel päeval lahkub muna folliikulist ja liigub munasarjade kaudu emakasse. Väetamine toimub kaugjuhtimisega torus.

Tsükli teine ​​etapp on luteaal (kollane keha faas). See esineb pärast ovulatsiooni ja iseloomustab korpus luteumi arenguperioodi, mis toimub munasarja munasarja kohas. Corpus luteum toodab aktiivselt progesterooni (rasedushormooni). Luteaalses faasis valmistub organism aktiivseks võimaliku raseduse jaoks. Emaka endomeetrium pakseneb. See periood kestab keskmiselt 13 päeva.

Kui väetamine ei toimunud, sureb munarakk. Aju saab käsu, kollane keha sureb. Emaka sisemine kiht lükatakse tagasi ja algab tühjenemine. Korpus luteum jätab keha koos nendega.

Metrorragia põhjused

Verejooks emakast tekib sünteesi halvenemise ja teatud munasarju negatiivselt mõjutavate hormoonide vabanemise tõttu. Nad omakorda rikuvad folliikuli küpsemisprotsessi tänu östrogeeni ülekaalule progesterooni suhtes.

Östrogeeni liig mõjutab emaka endomeetriumi, mis on emaka verejooksu allikas. Metropraagia tekib endomeetriumi düsfunktsiooni tõttu. Väljalaske intensiivsus sõltub endomeetriumi kahjustuse astmest.

Puberteedieas esineb metrorragia sagedamini kui teised günekoloogilised haigused. Põhjuseks võib olla stress, trauma, halvad elutingimused, vitamiinipuudused, neerupealiste koore ja kilpnäärme probleemid. Verejooks võib tuleneda ka lastel esinevast infektsioonist.

Reproduktiivses eas esineb metrorragia ainult 4-5% günekoloogiliste haiguste diagnoosimise juhtudest. Verejooksu põhjuseks võib olla stress, abort, ravimid, kahjulik keskkond. Sageli tekitavad metrorragiaga nakkuslikud ja põletikulised protsessid.

Me võime rääkida metrorragiast, kui patsiendil on olnud väliseid tegureid põhjustanud menstruatsioonihäireid. See võib olla stress, närvisüsteemi infektsioonid, kirurgia. Samuti on ohustatud naised, kes on kannatanud juveniilse verejooksu ja kroonilise tonsilliidi tõttu, sageli ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja ekstragenitaalsete haigustega.

Metrorragia võib areneda erinevate haiguste taustal, kuid siin on kõige sagedasemad:

  • põletikulised protsessid;
  • endokriinsüsteemi häired (hormonaalne rike);
  • kasvajad emakas või munasarjades.

Psühho-emotsionaalsed põhjused võivad samuti põhjustada veritsust enne menstruatsiooni: stress, ületöötamine, ärevus. Tugevad koormused ja krooniline väsimus, samuti kahjulik tootmine mõjutavad naise keha ja võivad põhjustada metrorragia.

Emaka verejooksu sümptomid

Ebanormaalne emaka verejooks võib tekkida tsükli mis tahes päeval. Patoloogia ei erine sagedusest, see võib esineda igas vanuses naistel. Selline verejooks häirib naist pikka aega ja segab menstruatsiooni. Seda nähtust nimetatakse krooniliseks metrorragiaks.

Sageli antakse diagnoos rasketele veritsustele naistele rohkem kui 7 päeva pärast 1,5-3 kuu möödumist. Samuti võib menstruatsiooni järel ilmneda verejooksuna metrorragia. Tihedate eritistega neis on trombid.

Verekaotusega kaasnevad sümptomid:

  • halb
  • pearinglus;
  • nõrkus ja väsimus;
  • unisus;
  • südamepekslemine.

Kui tühjendamine ei ole rohke, ei täheldata sümptomeid. Äge metrorraagia ilmneb ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta.

Anovulatoorne metrorragia

Seda tüüpi emaka verejooks on diagnoositud nii noorukitel kui ka menopausi ajal küpses eas naistel. Täiskasvanud naised võivad läbida anovulatoorsed menstruaaltsüklid kaks korda aastas.

Anovulatsioon - ovulatsiooni ei ole. Anovulatoorsete metrorragiaga korral ei arene korpus luteum. Tsükkel koosneb ainult folliikulitest. Selle aja jooksul võimaldavad hormoonid emaka sisemist kihti kasvada ja valmistada ette väetamiseks.

Kui corpus luteumi faasi ei esine, väheneb hormoonide tase järsult ja endomeetrium sureb. Verejooks, mida nimetatakse anovulatoorseks metrorragiaks. Selline menstruatsioon ei pruugi ilmneda õigeaegselt (80% naistest) või aja jooksul, kuid kestab nädal või rohkem.

Menopausijärgne metrorragia

Täiskasvanud naistel väheneb munasarjade funktsioon dramaatiliselt. Menstruaaltsükkel on kadunud, tühjendamine ei ilmne õigeaegselt ja kaob aja jooksul. Postmenopaus algab pärast emaka eritumise lõpetamist.

Sa pead oma keha hoolikalt ravima. Menopausijärgne metrorragia võib rääkida onkoloogia arengust (emaka või emakakaela vähk, munasarjavähk). Olukorras, kus menstruatsioon peatus rohkem kui aasta tagasi ja verejooks jätkus järsult, oli tungiv vajadus võtta ühendust günekoloogiga.

Metrorragia diagnostika

Metrorragia diagnoosimine algab kaebuste ja vaagnapiirkonna uurimisega. Selle haiguse jaoks on iseloomulik menstruaaltsükli ebaõnnestumine. Arst mõõdab ka pulssi ja vererõhku. Oluline samm on naha ja limaskestade seisundi hindamine. On vaja määrata kehamassi indeks.

Otsese uurimise teel määrab arst kindlaks emaka seisundi, verejooksu intensiivsuse. Emakakaela kõrvalekallete tuvastamiseks võib olla vajalik kolonoskoopia.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi emaka limaskesta analüüs. Kraapimisega võetud materjal. Histoloogiline uurimine aitab määrata düsfunktsiooni põhjust. Kraapimine on ka terapeutiline meede ja peatab verejooksu.

Ravi

Metrorragia ei ohusta naiste tervist. Palju ohtlikum haigus, mis oli verejooksu põhjus. Metrorragia võib näidata kasvaja või mõne muu ebanormaalse protsessi esinemist organismis.

Metrorragia ravi sõltub otseselt verejooksu põhjustanud haigusest. Arst määrab ravimid:

  1. Peatab verejooksu. Sest see on sobiv ravim, mis vähendab emaka ja peatab vere vabanemise. Mõnikord on patsientidele määratud hormonaalne hemostaas (naishormoonidega ravimid). Võimalik kirurgiline sekkumine (endomeetriumi curettage, emaka eemaldamine). Sageli kasutatakse operatsiooni raske veritsusega.
  2. Relapsi ennetamine. Metrorragia puudumise võti on õige menstruatsioonitsükkel.
  3. Taastamine. Vere kadu võib põhjustada toimeid (rauapuuduse aneemia). Ravi määratakse sõltuvalt probleemist. Aneemia raviks soovitan raua toidulisandeid ja vitamiinikomplekse.

Raskete väljavooludega, kus trombid ja hemorraagilise aneemia tunnused ilmnevad, tuleb naine hospitaliseerida.

Hormoonid metrorragia raviks

Hormonaalne hemostaas annab metrorragia ravis häid tulemusi. Seda meetodit soovitatakse kasutada 18 kuni 30-aastastel patsientidel. Kohustuslikud tingimused: mõõdukas intensiivsus, hemorraagilise aneemia tunnuste puudumine, muude patoloogiliste põhjuste puudumine.

Metrorragia raviks rakendage östrogeeniga COC-d (kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid). See femoden, Marvelon, rigevidon. Esimesel päeval peate võtma 4 tabletti, pärast seda, kui annus on kolmeks päevaks vähendatud 1-2 tabletini. Kui tühjenemine peatub, kestab ravi veel 21 päeva.

Pärast hormonaalset hemostaasi võivad menstruatsioonid suureneda. Vähendada uterotooniliste ravimite ja ravimite kasutamist sümptomitele. Vastuvõtt KOK jätkab retsidiivi vältimiseks.

Kirurgilise ravi meetod

Patsientide jälgimine on näidustatud üle 30-aastaste metrorragiaga naistel. Emaka uurimiseks kasutatakse hüsteroskoopi (kaamera ja otsaga taskulamp). Abiga aitab endomeetriumi curettage teha eraldi, sest diagnostiline hüsteroskoopia võimaldab arstil näha emaka. Hysteroscope võimaldab teil hoolikalt eemaldada kogu kahjustatud endomeetriumi ja täheldada sellega seotud patoloogiat.

Täiendava ravina kasutatakse fibrinolüüsi inhibiitoreid, angioprotektiivseid ravimeid, MSPVA-sid. See võib olla diklofenak, etamzilat, traneksamiinhape, naprokseen. Need on ette nähtud sümptomite raviks.

Pärast curettage teostatakse histoloogiline analüüs ja vastavalt selle tulemustele määratakse hormoonravi. Endomeetriumi hüperplastiliste protsesside hormoonidega ravimine seisneb ravimite antigonadotroopses toimes. Arst valib iga patsiendi jaoks individuaalselt ravimeid, võttes arvesse histoloogilise analüüsi tulemusi, naise vanust, kaasnevaid haigusi, vastunäidustusi.

Alla 35-aastased patsiendid peaksid võtma ühe aasta jooksul kasutama monofaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid (0,03 ml östrogeeni). Üle 35-aastastele naistele on määratud võimsamad antigonadotroopsed ravimid (busereliin, gestrinoon, triptoreliin, danasool, gosereliin).

Metrorragia parim ennetamine üle 35-aastastel naistel on emakasisene hormonaalne vabastav süsteem Mirena (võttes arvesse raseduse hülgamist). See asetatakse emakasse, kus levonorgestreel eritub erilisest reservuaarist ja koguneb endomeetriumi, kuid minimaalselt on see veres.

Emaka (hüsterektoomia) eemaldamist metrorragiaga reproduktiivses eas soovitatakse harva. Hüsterektoomia näidustus on emakaverejooksu kombinatsioon endometrioosi või müoomiga. Samuti on eelistatav emaka eemaldamise operatsioon, kui patsiendil on hormonaalse ravi vastunäidustused.

Pärast hormonaalset hemostaasi on soovitatav alustada retsidiivi ennetamist. Need naised, kes ei kavatse rasedust saada, saavad emakasisene Mireni (hormonaalselt vabastav süsteem kaitseb endomeetriumi enne retsidiivi 5 aastat).

Ennetamine

Kuna lastel võib metrorragia tekkida juba varases eas, on vaja teha harrastus- ja taastustegevusi. Oluline on ravida kõiki haigusi, eriti suguelundeid, ning vältida aborte.

Raseduse ajal peate alustama ennetamist esimesel trimestril. Üldiselt peaks naine elama aktiivset eluviisi, lõõgastuma ja looma töögraafiku.

Taastada menstruaaltsükli ettenähtud ravi suukaudsete östrogeeni-progestiini rasestumisvastaste vahenditega. Ravi on järgmine:

  • 5-25 päeva esimesed kolm tsüklit;
  • 16-25 päeva veel kolm tsüklit;
  • progestiinravimid päevadel 16 kuni 25 4-6 kuud.

Homronaalne rasestumisvastane ravi aitab mitte ainult vabaneda metrorragiast, vaid ka ennetada planeerimata rasedust. Rasestumisvastased vahendid on suurepärane hormonaalsete häirete, viljatuse (anovulatoorsete), rinnavähi ja adenokartsinoomi ennetamine.

Metrorragia: kliinilised ilmingud, põhjused ja ravimeetodid

Metrorragia on reeglina tõsise patoloogia sümptom, mis nõuab kiiret ravi. See rikkumine ilmneb emaka verejooksu kujul. Omaette ei kanna see mingit erilist ohtu, kuid see kutsub esile ebameeldivaid tundeid, probleeme intiimses elus.

Mis on metrorragia naistele

NMC (menstruatsioonitsükli rikkumine) metrorragia tüübi järgi on verejooksu välimus, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. Selle esinemine täheldatakse määruste vahel, võib-olla "kihistumine" nende vahel. Verejooks võib olla väga pikk, raske või vähene. Selliseid muudatusi ei saa eirata. Pikaajalise verevarustuse tulemusena tekib aneemia, esineb nõrkus ja mitmed muud ebameeldivad sümptomid.

Sümptomaatika

Et mõista, mis on naistel metrorragia, peate välja selgitama, millised kliinilised ilmingud on selle seisundi suhtes iseloomulikud. Sümptomaatika ilmneb sageli dramaatiliselt, sellega kaasneb alati menstruatsioonitsükli rikkumine. Lisaks emaka verejooksule on sageli täheldatud patoloogia tunnuseid, mille tulemuseks on sarnased muutused.

Metrorragia peamine sümptom on see, et menstruatsioonivoog hakkab ilmuma pärast kindlat ajavahemikku või vastupidi, veidi varem, tavalisest kauem, või liiga kiiresti. Lisaks võib tekkida valu, palavik.

Patoloogia teiste kliiniliste ilmingute hulgas on järgmised:

  • tahhükardia ja südamepekslemine;
  • naha blanšeerimine;
  • suurenenud uimasus;
  • nõrkus;
  • tugev, pikaajaline verejooks;
  • viivitus 1,5-3 kuud.

Mitte alati ei tähenda menstruatsiooni viivitus 2 kuud või kauem metrorragia tekkimist. Mõnikord näitab see tingimus teiste patoloogiate olemasolu, mida kirjeldatakse üksikasjalikumalt meie veebilehel eraldi artiklis.

Haiguse põhjused

Reproduktiivse perioodi metrorragia tekib alati reproduktiivorgani sisekihi terviklikkuse rikkumise tõttu. Verejooksu põhjused on erinevad. Peamiste hulgas on järgmised:

  • emakakaela erosiivne seisund;
  • stress, depressioon;
  • reproduktiivorgani müoom;
  • põletikulised protsessid;
  • liigne treening;
  • ületöötamine;
  • neoplasmid liidete ja suguelundite valdkonnas;
  • hormonaalsed häired;
  • pikka aega on naine ebasoodsates tingimustes (näiteks töötades ohtlikus töös).

Anovulatoorne metrorragia

Anovulatoorne metrorragia on kõige levinum patoloogiline vorm. Oma arenguga ei täheldata ovulatsiooni, kuid menstruatsioon ilmub normaalses režiimis. Sellistele muudatustele on mitu põhjust:

  • munarakk sureb arenemata folliikulite tõttu;
  • munarakkude surma täheldatakse folliikuli küpsemise ja küpsete munarakkude võimetuse tõttu vabaneda.

Mõlemal juhul esineb tugev verejooks ja endomeetriumi intensiivne kasv. Reeglina tekivad sellised probleemid liigse väsimuse, vitamiinide puudumise tõttu kehas, kroonilises vormis esinevad urogenitaalsüsteemi patoloogiad.

Samuti avaldub akuutsetes infektsioonides ja närvisüsteemi häiretes anovulatoorset tüüpi düsfunktsionaalne metrorraagia.

Lisainformatsiooni ovulatsioonita tsüklite kohta soovitame lugeda meie veebilehel eraldi artiklist.

Menopausijärgne metrorragia

Erilist tähelepanu tuleb pöörata naiste menopausijärgses perioodis haiguse kujunemisele. Menstruatsioon ei tule ja paljunemisfunktsioon on peaaegu täielikult kustunud. Verise heite ilmumine näitab tõsise haiguse, sealhulgas onkoloogia arengut. Emaka verejooksu peamised põhjused on järgmised:

  • polüüpide moodustumine;
  • emaka müoom koos menopausi;
  • pahaloomulised protsessid;
  • adenomüoos;
  • suhkurtõbi;
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia.

Haiguse diagnoos

Diagnoosimise protsessis on äärmiselt oluline tuvastada, millised haigused on põhjustatud metrorragiast. Esialgu kuulab arst naise kaebusi ja viib läbi mitte-günekoloogilise õppetooli. Lisaks mõõdetakse vererõhku ja pulssi. Limaskestade ja naha seisundi hindamine. Määratakse ka kehamassi indeks.

Eksami ajal saab günekoloog teavet reproduktiivorgani seisundi, sekretsiooni intensiivsuse kohta. Lisaks viiakse läbi hüstoskoopia. Kasutades eriseadet (hüsteroskoop), mis on sisestatud emakaõõnde, on võimalik näha endomeetriumi kahjustusi ja aktsiisida need kohe. Saadud kuded saadetakse histoloogia laborisse. Seega määratakse düsfunktsiooni põhjus täpselt kindlaks.

Ravi ja ennetamine

Metrorragia ravi taktika sõltub otseselt patoloogiast, mis tekitas tühjenemise ilmumist. Reeglina püüab ta täita järgmisi ülesandeid:

  • lõpetada emaka verejooks. Kasutatud ravimid, mis kutsuvad esile reproduktiivorgani vähenemise. Selle tõttu peatub verejooks. Mõnikord kasutavad nad hormonaalsete ravimite väljakirjutamist. Mõnel juhul ei saa teha kirurgilist sekkumist. Emakaõõnsuse lõikamine või elundi täielik eemaldamine. Reeglina on sellised tegevused vajalikud intensiivseks verejooksuks;
  • ägenemise ennetamine. Peamine eesmärk on menstruatsioonitsükli normaliseerimine;
  • keha taastumine. Rikkalik verekaotus võib põhjustada rauapuuduse aneemia tekkimist. Selle kõrvaldamiseks peab naine võtma raua- ja vitamiinikomplekse sisaldavaid preparaate.

Kui hemorraagiajärgne aneemia ilmneb suure verekaotuse taustal, vajab naine haiglaravi. Ravi viiakse läbi haiglas.

Patoloogia arengu vältimiseks on vajalik keha tugevdada, harrastada vaba aja veetmist. On äärmiselt oluline alustada mis tahes haiguste, eriti urogenitaalsüsteemi haiguste ravi. Samuti tuleks vältida aborti.

Naine peab juhtima üsna aktiivset elu, andma piisavalt aega puhkamiseks, korrektselt korraldama töögraafikut. Samuti on vaja iga kuue kuu järel läbi viia günekoloogi kontroll. Seetõttu on võimalik tuvastada patoloogilisi protsesse arengu algstaadiumis ja vältida soovimatuid muutusi.

Metrorragia ei ole naiste tervisele ohtlik. Sellele vaatamata ei saa seda jätta tähelepanuta. Selle arengut põhjustab haigus, mille tagajärjed võivad olla väga kahetsusväärsed. Sageli esineb emaka verejooks vähiga, healoomuliste kasvajate proliferatsiooniga. Lisaks võib rikkalik verekaotus kahjustada keha üldist seisundit.

Mis on metrorragia?

Mis on metrorragia?

Emaka verejooksu ilmnemist intermenstruaalses perioodis nimetatakse düsfunktsionaalseks emaka verejooksuks või metrorragiaks. Emaka verejooks - mitte harvaesinev, nad on üks peamisi põhjusi, miks naised naistearsti juurde viivad.

Praegu ei ohusta metrorragia naise elu - muidugi tingimusel, et ta pöördub õigeaegselt arsti poole. Kuid see düsfunktsioon võib põhjustada kogu „hulga“ probleeme:

  • rauapuuduse aneemia;
  • seksuaalelu probleemid;
  • halb enesetunne.

Mis on menstruaaltsükkel?

Enne kui mõista, miks esineb düsfunktsionaalne emaka verejooks, peate mõistma, millised muutused esinevad naise kehas normaalse menstruatsioonitsükli ajal.

Menstruaaltsüklil on tavaliselt kaks faasi. Esimene faas algab menstruatsiooni algusega. Selle aja jooksul moodustuvad naise kehas hormoonid, mis aitavad kaasa munade küpsemisele ja emaka sisemise limaskestade kasvule.

Kui muna küpseb, vabaneb eriline luteiniseeriv hormoon, mis põhjustab ovulatsiooni - muna vabastamine munasarjade folliikulist. Sellest hetkest tuleb menstruaaltsükli teine ​​etapp.

Munarakku haarab munajuha villi ja hakkab liikuma mööda seda emakaõõnde. Kolde folliikulite asemel munasarjas moodustub nn corpus luteum. See eritab hormooni progesterooni, mis valmistab naise keha võimalikule rasedusele.

Kui muna viljastamine ei toimu, siis see sureb. Naise aju ei saa signaali munarakkude kinnitamiseks. Selle tulemusena lõpetab korpus luteum. See viib sisemise limaskesta emakakihi tagasilükkamiseni - see tähendab menstruatsiooni tekkeni.

Mis on metrorragia

Menstruatsiooni jaoks on tsüklile määratud spetsiaalne aeg - nad algavad 20-25 päeva ja kestavad umbes nädal. Igakuine tekib tingitud asjaolust, et viljastamata muna tuleb kehast eemaldada ning emaka eemaldada ülekoormatud endomeetriumist. Selle kihi struktuuri muutmine on vajalik raku kinnitamiseks, kuhu sperma rakk on emaka seinasse tunginud, kuid kui väetamist ei ole toimunud, väljutatakse endomeetrium. Sellise sündmusega kaasneb verejooks, sest kapillaarvõrk on kahjustatud.

Naised, kellel on selge menstruatsioonitsükkel, märgivad mõnikord, et menstruatsioonid on liiga vara - seda seisundit nimetatakse metrorragiaks. Sellisel juhul võib naisel esineda samasugune nõrkus ja valu kõhupiirkonnas kui menstruatsiooni ajal, kuid tihti erineb värvus värvus - nad on pruunikas.

Anovulatoorne metrorragia

Anovulatiivne metrorragia on metrorragia tüüp, mida iseloomustab ühefaasiline hormoon ja ovulatsiooni puudumine - muna vabastamine folliikulist. Lihtsamalt öeldes reguleerivad ovulatsiooni ajal hormoone kaks tegurit: munasarjad ja korpus luteum, mis jääb pärast muna pärast folliikuleid. Corpus luteumi hormoonid reguleerivad paljunemisrakkude liikumist munajuhade ja emaka kaudu ning munasarjad vabastavad toimeained, mis põhjustavad endomeetriumi kondenseerumist.

Anovulatoorsete metrorragia korral ei esine corpus luteumist hormoonide sekretsiooni, sest see lihtsalt ei moodusta ovulatsiooni puudumise tõttu, kuid munasarjad tekitavad emaka limaskesta paksenemist. Kui hormoonide kogus hakkab vähenema, koorib endomeetrium ja väljub.

Anovulatoorsete metrorragia põhjused

Miks ei pruugi naistel menstruatsioonitsükli ajal ovulatsioon olla? On mitmeid põhjuseid, mille tõttu esineb anovulatoorset emaka veritsust:

  • ebastabiilne hormonaalne taust;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • emakas või munasarjades esinevad kasvajad;
  • teravad hüpped kaalus, intensiivne füüsiline pingutus, stress (need tegurid põhjustavad harva veritsust ilma ovulatsioonita).

Ebastabiilne hormonaalne taust on enamikul juhtudel tüüpiline noorukite tüdrukute ja naiste puhul menopausi ajal. Selle aja jooksul ei ole munasarjade töö siluda, seega võib regulaarse perioodi jooksul tekkida anovulatsioon. Sel juhul on ühes tsüklis kaks verejooksu, kuid ainult üks munaga.

Täiskasvanud tüdrukutel on stressi, toitumise ja intensiivse füüsilise koormuse taustal võimalik teha metrorraagiat põhjustavaid hormonaalseid häireid.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad vältida soovimatut rasedust, kuid neil on hormonaalsed alused, mistõttu nende mõju ulatub kogu reproduktiivsüsteemi. Pädevalt valitud rasestumisvastased tabletid võivad isegi luua menstruaaltsükli. Kui naine ostab nad iseseisvalt ja nad ei sobi teda, siis häiritakse hormonaalset tausta. See võib põhjustada anovulatoorset emaka verejooksu, vähest menstruatsiooni ja teisi menstruaaltsükli eiramisi.

Uued kasvud emakas ja munasarjades on teine ​​anovulatoorsete metrorragia põhjus, mille tõttu seda tingimust ei saa eirata. Kui naisel on emaka fibroidid, munasarja tsüst, emakakaelavähk, siis võib verejooks tekkida hormonaalsete häirete või suguelundite kudede hävitamise tõttu, mis hakkavad veritsema. Siis kaasneb metrorraagiaga tugev valu ja tühjendamine ei pruugi olla pruun, vaid punane.

Anovulatoorsete metrorragia sümptomid

Anovulatoorsete metrorragia sümptomeid on raske kirjeldada, sest see on mitmel viisil sarnane menstruatsioonidega:

  • valu kõhu all;
  • nõrkus, isutus;
  • pruunikas või punane veri hüübimisega eritub tupest;
  • ebamugavustunne ilmneb nimmepiirkonnas.

Anovulatoorset verejooksu saab eristada ainult esinemiskuupäevaks, seega on väga oluline, et iga naine säilitaks menstruatsiooni, kasutades tavalist taskukalendrit või telefoni programme. Nad peaksid salvestama teabe eelmiste menstruatsiooniperioodide kohta ja määrama järgmise kuupäeva ligikaudse kuupäeva. Kui menstruatsioon saabus varem kui nädal, võite rääkida metrorragiast.

Anovulatoorsete metrorragia tüsistused

Anovulatoorsel metrorraagial, mis esineb pidevalt, on negatiivsed tagajärjed, eriti kui see on varsti pärast menstruatsiooni. Esiteks kaotab naine rohkem verd, mistõttu tema immuunsus väheneb ja hemoglobiin väheneb.

Teiseks, kui endomeetrium eraldatakse pidevalt kaks korda tsükli jooksul, muutub emaka limaskesta põletik.

Kolmandaks, anovulatoorsed verejooksud rikuvad hormone ja menstruaaltsüklit, ovulatsioon esineb hilinemisega või puudub täielikult, nii et rasestumine on palju raskem. Isegi kui väetamine toimub, on raseduse katkemise oht kõrge, sest endomeetrium koorib pidevalt ja muna ei sisalda midagi.

Erinevused

Menstruatsiooni mehhanism on juba ammu töötanud looduse järgi. Kogu kuu tsükkel on jagatud kaheks osaks. Selle osa üks osa on visuaalne kinnitus sekretsiooni vormis ja teine ​​salajane toimub kehas.

Verejooksu alguses hakkab naise keha aktiivselt sünteesima hormone, mis vastutavad muna küpsemise ja emaka limaskesta kasvu eest. Ajal, mil muna on valmis, on suur luteiniseeriva hormooni vabanemine. Teine ülesanne on talle usaldatud - ta peab indutseerima ovulatsiooni.

Alates hetkest, mil muna folliikulist lahkub, algab menstruaaltsükli teine ​​osa. Munarakk liigub mööda munajuhet ja koha, kus kokkukukutud folliikuli paiknes, moodustub korpusluut, mis vastutab progesterooni sünteesi eest.

Sellest hetkest alates on naine valmis raseduse alguseks. Kui väetamist ei toimu, sureb munarakk. Kollase keha vajadus kaob ja see lahustub. Siin on emaka limaskesta tagasilükkamise hetk, mis koos väikese koguse verega kehast eemaldatakse. See protsess ei ohusta naist, kuigi sellega võib kaasneda ebameeldiv tunne.

Täiesti erinevad mehhanismid düsfunktsionaalse emaka verejooksu tekkeks. Sellise verejooksu põhjuseks on palju põhjuseid, kuid arstid eristavad mitmeid olulisi:

  • Pikaajaline stress.
  • Tõsised töötingimused, mis on seotud kõrge füüsilise ja vaimse stressiga.
  • Seksuaalvaldkonna kroonilised haigused.
  • Emaka ja munasarjade healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
  • Hormonaalne tasakaalutus kehas.

Verejooksu põhjuseks võivad olla närvisüsteemi infektsioonid, toimingud. Riskirühma kuuluvad kroonilise tonsilliidiga naised ja sageli ägeda hingamisteede haigused.

Menstruatsiooni ja verejooksu vahelisi erinevusi on väga lihtne avastada. Kui periood algab teatud sagedusega, ei ole verejooksul selge ajakava. Nad võivad alustada igal ajal. Selline diagnoos nagu verejooks määratakse alati pärast menstruatsiooni hilinemist, mis kestab poolteist kuni kolm kuud, asendatud rikkaliku verejooksuga, mis kestab rohkem kui seitse päeva.

Väliselt võib ebanormaalne emaka verejooks ilmneda kahvatu nahana. Naine kaebab sageli pearingluse, uimasuse, südamepekslemine. Kui verejooks ei ole nii rikkalik, jätkub see ilma eriliste sümptomiteta.

Climax

Naiste vanus ei ole oluline. Selliseid kõrvalekaldeid normist võib leida nii noortes kui vanades. Kui verejooks algas äkki, ilma nähtava põhjuseta. Nad räägivad ägeda metrorragiast.

Kuid kõige sagedamini peavad arstid tegelema selle patoloogia teise vormiga. Nimelt olukorras, kus verejooks on pikaajaline, niivõrd, kuivõrd menstruatsiooni tsükliline olemus on täielikult katkenud. Arstid nimetavad seda tingimust krooniliseks metrorragiaks.

Anovulatoorsed metrorraagiad on üks erilisi düsfunktsionaalse emaka verejooksu juhtumeid. Selline verejooks on enamikul noorukitel olevatel naistel või naistel, kes läbivad organismis kliimamuutusi. See diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja uuringu tulemuste põhjal. Sellisel juhul on peamine kaebus ebaregulaarne.

Sellise verejooksu ajal ei esine ovulatsiooni, mistõttu keha ei läbi korpuse luude moodustumise etappi. Ainult igakuise tsükli esimene osa läbib. Hormoonide mõju all kasvab emaka limaskest, siis kui hormoonide tase langeb, siis see lükatakse tagasi ja algab verejooks, mis on anovulatoorseks metrorragiaks.

Enamiku naiste puhul toimuvad sellised muutused hilinenud vaheaegade taustal. Kui perioodid algavad õigeaegselt, kestavad nad kauem kui seitse päeva. Menstruaaltsükli häired metrorragia tüübi järgi on alati seotud tõsiste haigustega.

Metrorragia ilmastikuperioodil on oma omadused. Vanemad naised vähendavad järk-järgult munasarjade funktsiooni. See protsess avaldub peamiselt tsükliliste menstruatsioonide rikkumises. Nad muutuvad ebaregulaarseks ja mingil hetkel peatuvad.

Naistekeha seda seisundit nimetatakse postmenopausiks. Verejooksu algus selle aja jooksul on üsna murettekitav. Emakakaela, emaka ja munasarjade pahaloomulised kasvajad ilmnevad tavaliselt sellise verejooksuga. Seega, kui aasta on möödunud viimasest menstruatsioonist ja äkki algab verejooks, on vaja konsulteerida arstiga.

Ravi

Kui kaebused tsükliliste menstruatsioonide rikkumiste kohta, teostavad emaka diagnostilist curettage. Selle manipuleerimise ajal on vaja võtta koe histoloogiliseks uurimiseks. Kraapimine peatab verejooksu.

Arstid lähenevad emaka verejooksude ravile erinevalt. Ravi sõltub täielikult teguritest, mis viisid verejooksule.

Siiski on iga ravi eesmärk lahendada mitu probleemi korraga. Esmalt peatage verejooks. Samuti kõrvaldage probleemi kordumise võimalus. Ja viimane ülesanne on kõrvaldada verejooksu mõju.

Verejooksu peatamist nimetatakse hemostaasiks. Praegu on palju ravimeid, millel on hemostaatiline toime. Samaaegselt ettenähtud hemostaatiliste vahenditega ja emaka vähendavate ravimitega.

Sama ravikuur ei välista hormoonravi. Patsiendil on ette nähtud vahendid, mis sisaldavad suure osa naiste suguhormoonidest. Kuid neid ravimeid ei ole ette nähtud üle 35-aastastele naistele. Hormoonravi puhul kasutage femodene, marvelon, rigevidon.

Alguses peaks patsient võtma neli tabletti. Seejärel vähendatakse annuse vähenemist kahe tableti võrra. Kogu ravikuur arvutatakse 21 päeva, isegi kui verejooks on peatunud.

Pärast hormonaalset ravi võivad menstruatsioonid olla mõnda aega rikkalikud. Hormonaalsesse rühma kuuluvate ravimite määramisel on vaja arvestada olemasolevate haiguste olemasolul, samuti võimalikke vastunäidustusi.

Haiglaravi viiakse tavaliselt läbi naistel, kellel on diagnoositud metrorrage, kelle vanus on jõudnud kolmkümmend aastat. Vajadusel võib arst määrata hüstoskoopia. See protseduur on vajalik emaka limaskesta seisundi hindamiseks ja endomeetriumi õrna eemaldamiseks. Selle uurimise käigus võib tuvastada teisi seotud patoloogiaid.

Raske verejooksu korral, kui on olemas eluoht, võib emaka eemaldada meditsiinilistel põhjustel. See juhtub kõige sagedamini siis, kui emaka fibroidid on tuvastatud raske verejooksu taustal.

See ravimeetod on näidustatud naistele, kes kannatavad sagedase emaka verejooksu all ja ei saa läbida hormonaalsete ravimitega ravi terviseseisundi tõttu.

Peamine ülesanne, mis arstide ees seisab pärast verejooksu lõpetamist, on menstruatsiooni tsüklilise iseloomu taastamine ja nende kestuse normaliseerimine. Metrorragia sekundaarne tagajärg on rauapuuduse aneemia tekkimine.

Selle kõrvaldamiseks on ette nähtud raudpreparaadid ja sobiv toitumine, mis koosneb hemoglobiini taset tõstvatest toodetest. Samuti on naistel, kellel on bifunktsionaalne emaka verejooks, ette nähtud kõrge rauasisaldusega vitamiinikomplekse.

Folk

Traditsiooniline meditsiin teeb metrorragia raviks ettepaneku kasutada hemostaatilisi tasusid. Näiteks sisaldab tasu:

  • nõgesilehed;
  • karjase rohu kott;
  • viburnum koor;
  • burnet root;
  • raudrohi herb;
  • Yasnotka rohi;
  • Hypericumi rohi;
  • tulekahju;
  • Labaznika lilled.

See kompleksikomplekt on täidetud keeva veega, infundeeritud ja võetud kolmandas tassi 4-5 korda päevas enne sööki. Ravi kestus on pikk, kuni kolm kuud. Igal hemostaatilisel tasul võib olla oma vastunäidustused, mistõttu peate enne ravi alustamist konsulteerima arstiga.

Ravimtaimede kasutamine on palju tõhusam, kui seda tehakse koos arsti poolt määratud ravimitega. Vastuvõtu parandused on mõne nädala pärast märgatavad.

Mis on metrorragia, patoloogia põhjused

Metrorragia kõige levinumad põhjused on hormonaalsed häired, põletikulised haigused ja vere hüübimissüsteemi probleemid. Kuid igal vanusel on oma omadused.

Teismelised

Verejooksu ilmnemist, mis ei ole seotud noorukite menstruatsiooniga, nimetatakse emaka verejooksuks. Sageli on see seletatav hormonaalsete struktuuride ebaküpsusega, kuid on tuvastatud tegurite rühmad, mis võivad kaasa aidata ebameeldiva sümptomi tekkele.

  • Sünnitusperiood. Loote arengu ajal hakkab tüdruk suguelundite ja mitme miljoni munaga munema. Mõned neist vähenevad veelgi ja ülejäänud moodustavad elu jooksul munasarjade reservi. Erinevalt meestest, kelle sperma tootmine toimub pidevalt, ei moodusta naised uusi mune. Seetõttu võib iga sünnieelses arengus esinev negatiivne mõju põhjustada tulevikus reproduktiivsüsteemi patoloogiat.
  • Vaimne vigastus. Stress ja raske füüsiline pingutus mõjutavad hormoonide tootmist hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise koore ahelas. See toob kaasa gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni, folliikuli püsimise ja suguhormoonide sünteesi muutused.
  • Hüpovitaminoos. Mõjutab C-, E-, K-vitamiinide puudumine, mis viib veresoonte nõrkuse vähenemiseni, kahjustab hemostaasi ja prostaglandiini sekretsiooni, samuti väheneb trombotsüütide liimimise protsess verehüüvete moodustumise ajal.
  • Infektsioonid. NMC-dega tüdrukutes metrorragia tüübi järgi on sageli täheldatud kroonilist tonsilliiti, grippi, ägedaid hingamisteede infektsioone ja teisi infektsioone. Tonsillogeensete nakkuslike protsesside mõju hüpotalamuse piirkonnale on eriline.
  • Suurenenud hüpofüüsi funktsioon. FSH ja LH eritumine verejooksuga tüdrukutel on ebaühtlane. Maksimaalne vabanemine võib toimuda ühe kuni kaheksa päeva järel ja kontsentratsioon on mitu korda suurem kui tervetel inimestel. Verejooks selles vanuses on sagedamini anovulatiivne.
  • Vere hüübimishäired. Sageli on need hemostaatilise süsteemi pärilikud patoloogiad. Nende puhul täheldati 65% juhtudest juveniilseid verejookse. Sageli on see trombotsütopaatia, von Willebrandi sündroom, idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura.

Verejooks noorukitel võib olla kolme tüüpi:

  • hüpoöstrogeenne;
  • normaalne östrogeen;
  • hüperestrogeenne.

Samal ajal on ultraheliga iseloomulikud muutused munasarjades ja endomeetriumis. Hüpoöstrogenismi ajal väheneb endomeetriumi paksus ja munasarjades on väikesed tsüstilised muutused. Hüperestrogeense tüübi puhul ei saa endomeetrium kasvada 2,5 cm-ni, mis on palju suurem kui tavaliselt. Sel ajal visualiseeritakse munasarjades 1 kuni 3,5 cm suurused tsüstilised vormid.

Kas potentsiaalsed emad

Metrorroria paljunemisperioodil võib olla seotud järgmiste tingimustega:

  • hormonaalsed patoloogiad;
  • kasvajad;
  • emakakaela patoloogilised seisundid;
  • tüsistustega.

Hormonaalsed patoloogiad hõlmavad reproduktiivorganite mitte-põletikulisi haigusi:

  • endomeetriumi hüperplaasia;
  • müoom;
  • endometrioos.

Samal ajal on täheldatud suhtelise hüperestrogeeni seisundit. Endomeetriumi paksus suureneb märkimisväärselt ja alatoitluse korral võib veritsus alata tsükli keskel. Endometrioosi korral võib verejooks olla tingitud emakakaela süvendite tühjendamisest emaka kehas.

Reproduktsiooniperioodil esineb sageli düsfunktsionaalset veritsust. Need esinevad munasarjade hormonaalsete funktsioonide rikkumisel. Algustegurid võivad olla:

  • infektsioon;
  • stress;
  • trauma;
  • ebasoodne keskkond;
  • metaboolne sündroom.

Metrorragia tekib tavaliselt pärast pikaajalist menstruatsiooni hilinemist, mõnikord kuni kolm kuud. Verejooks võib kesta kuni seitse päeva, suur hulk verd eritub trombidega, mis põhjustab aneemia.

Vere eritumine ovulatsiooni ajal võib olla füsioloogiline. Seda nimetatakse ka “läbimurdeks”, mis on seletatav seksuaalsete hormoonide järsu hüppega. Samuti on mõnikord veritsus naistel, kes on alustanud kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Siiski peetakse seda normaalseks ainult esimese kolme kuu jooksul ravimiga kohanemise ajal.

Emakakaela erosiooniga võib kaasneda postkoitaalne verejooks. Endomeetriidi korral võib tekkida ka vere eritumine.

Tema rasedusest algsel perioodil ei saa naine arvata. Eriti siis, kui sellel on ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel, esineb sageli viivitusi. Seetõttu võib metrorragia olla seotud varase raseduse katkemisega. Kuid isegi diagnoositud raseduse ajal räägib suguelundite veritsus algusest peale.

Hiljem on metrorragia märk sellest, et tavapäraselt paiknevast platsentast või eraldumisest tekib verejooks. See võib põhjustada valu alaseljas, alakõhus. Kõigil nendel juhtudel on vaja kiirabi. Sellise olukorra viivituse tagajärjed on loote surm.

Üle 45 aasta vana

Climacteric metrorrhage võib olla tsükliline ja atsükliline. Selle päritolu võib olla erinev:

  • orgaaniline - seotud emakakaela, endomeetriumi, müomeetri, munasarjade või tupe patoloogiaga;
  • anorgaaniline - endomeetriumi atroofiliste protsesside ja anovulatsiooni tõttu;
  • iatrogeenne - asendusravi ravimite tõttu;
  • extragenital - teiste organite patoloogia tõttu.

Premenopausaalset metrorragiat seostatakse sagedamini endomeetriumi polüüpidega. 45-55-aastaste naiste puhul on peamiseks põhjuseks endomeetriumi hüperplaasia. Struktuurimuutuste kohaselt võib see olla ilma rakkude atüüpia ja ebatüüpiline, mis võib muutuda onkoloogiaks.

55–65-aastastel naistel on endomeetriumi vähi esinemissagedus kõige kõrgem. Seetõttu muudab menopausijärgne metrorragia alati mõelda kasvajale.

Eel- ja menopausijärgseks verejooksuks, mida iseloomustavad fibroidid, mis paiknevad submucous (emaka lihaskihis), müosarkoom. Enne menopausi võib põhjus olla adenomüoos. Munasarjade, emakakaela ja atroofiliste protsesside patoloogia patoloogias põhjustab metrorraagiat harvemini.

Menopausijärgses metrorragia korral esineb sageli menstruatsiooni täielikku puudumist ja naisi, kes ei kasuta hormoonasendusravi.

Diagnostilised meetodid

Teismeline vestlus toimub emaga. Arst juhib tähelepanu raseduse ja sünnituse kulule, ema diabeedi esinemisele, endokriinsetele patoloogiatele, mis võivad mõjutada tüdrukute tervist. Väline uuring näitab järgmisi sümptomitega seotud sümptomeid:

  • kerge stria nahal;
  • ülemäärane karvakasv;
  • hüperpigmentatsioon kaenlas, kaelal ja põlvedel.

Sageli on tüdrukud rasvunud või ülekaalulised.

Laborikatsed hõlmavad järgmist:

  • biokeemiline vereanalüüs - peegeldab valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi seisundit;
  • veresuhkru tühja kõhuga - diabeedi kalduvus;
  • seksi steroidid uriinis - hormoonide metabolismi analüüs;
  • verehormoonid - LH, FSH, estriool, progesteroon, testosteroon, EDGEA, kortisool.

Lisaks uuritakse TSH, T3 ja T4. Määratakse ka kilpnäärme peroksidaasi antikehad. Mõnel juhul kasutatakse LH, prolaktiini, kortisooli igapäevaste rütmide registreerimist.

Teismeliste instrumentaalse diagnostika meetodid on järgmised:

  • Ultraheli läbi vagina;
  • Vaagna MRI;
  • aju radiograafia;
  • käte osteomeetria;

Reproduktiivses eas naistele diagnostilise meetodi valimisel alustab arst olemasolevat kliinilist pilti. Raseduse katkemise põhjustatud metrorragia korral ei ole sugu või hüpofüüsi hormoonide määramine vajalik. Sellises olukorras on piisavad üldised kliinilised vereanalüüsid, vaagna ultraheli.

Vanematel naistel võib verejooks olla paljude günekoloogiliste haiguste sümptom. Diagnoosi eesmärk on mitte ainult põhjuste, vaid ka verejooksu tekkimise koht: emakas, tupe, munasarjad, emakakael. Kasutage järgmisi kontrollimeetodeid:

  • ajaloo võtmine;
  • verekaotuse hindamine sõnadest;
  • preenopausis, beeta-hCG määratlus;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • täielik vereanalüüs;
  • koagulogramm;
  • hormoonid: LH, FSH, estriool, progesteroon;
  • kilpnäärme hormoonid;
  • markerid CA-125, SA-199;
  • Vaagna ultraheli transvaginaalne;
  • Doppleri kaardistamine;
  • Vaagna MRI;
  • onkotsüütilisus;
  • endomeetriumi biopsia;
  • hüsteroskoopia;
  • eraldiseisev diagnostiline curettage.

Kõiki naisi ei pea tingimata kasutama kogu diagnostikatehnoloogia nimekirja. Mõned neist tehakse tõendite juuresolekul.

Ravi taktikaline valik

Metrorragia ravi sõltub patsiendi vanusest, tema üldisest seisundist ja verejooksu põhjusest. Terapeutilised meetmed võivad olla konservatiivsed ja kirurgilised.

Noorte tüdrukute jaoks

Noorukis kasutavad ravi ajal ravi ajal sagedamini konservatiivset hemostaatilist ravi. Selleks kasutage kombineeritud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid neid ei kasutata pillis päevas, vaid vastavalt konkreetsele skeemile, mis võib hõlmata nelja pillist päevas. Verejooksu kordumise vältimiseks jätkatakse COC-de kasutamist pärast selle peatamist, kuid juba normaalses režiimis.

Tütarlaste emaka lõikamine ei kasuta. Manipuleerimine on lubatud ainult raske endomeetriumi hüperplaasia või polüübi korral. Sel juhul lõigatakse neitsinahk lidasaga ja kõik manipulatsioonid viiakse läbi spetsiaalsete laste peeglite abil.

Vanemad naised

Verejooksu pädevaks peatamiseks on peamiseks põhjuseks põhjus. Kui see on abordi või düsfunktsionaalse emaka verejooks, endomeetriumi hüperplaasia, siis peamine ravi on curettage.

Ravimeid võib kasutada ka verejooksu peatamiseks:

  • "Ditsinon";
  • aminokaprooshape;
  • kaltsiumglükonaat.

Hormonaalset hemostaasi kasutatakse harva, ainult alla 30-aastastel naistel, kellel on munasarjafunktsiooni häire tõttu kerge verejooks. Hiljem soovitatakse neil võtta ühefaasilisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid "Yarin", "Janine", "Marvelon".

Olemasoleva endometrioosi ja fibroidide ning endomeetriumi hüperplaasia taustal soovitatakse Mirena hormonaalsüsteemi paigaldada naised, kes ei kavatse lähiaastatel lapsi saada.

Harva kasutatakse emaka eemaldamist kui verejooksu peatamise meetodit. Tavaliselt ainult kombineerituna fibroididega, raske endometrioos, millel on märkimisväärsed vastunäidustused hormonaalseks raviks.

Top