Kategooria

Lemmik Postitused

1 Ovulatsioon
Kas munasarja tsüst võib lahustuda
2 Ovulatsioon
Võimalused leevendada tõusulaine menopausi ajal
3 Haigused
Ritty.ru
4 Harmooniad
Kellel oli raseduse ajal aega?
Image
Põhiline // Harmooniad

Ravimid amenorröa raviks


Lugemisaeg: min.

Primaarse amenorröa preparaadid, mida kasutatakse meie riigis - hormonaalsed. Koos nendega on oluline spetsiaalselt loodud toit, mille tõttu tüdruk saab kehakaalu ja lihasmassi. Lisaks on amenorröa sellise vormi ravis oluline koht E-, B1- ja foolhapet ning neid sisaldavaid tooteid ja östrogeeni. Nende hulka kuuluvad oad, kliid, kohv ja aprikoosid - need on östrogeeni sisaldavad tooted, kuid foolhapet leidub salatites, spinates, sellerites, marjades, porgandites, kõrvitsas ja maisis ning E-vitamiiniga rikastatud toodete seas peaksite süüa merekalasid, pähkleid, teravilja ja rohelised. See võimaldab mitte ainult närvisüsteemi stabiliseerida, vaid ka taastada reproduktsiooni ilma hormonaalse ravita. Primaarsel kujul kasutatakse hormoonasendusravi üsna harva, kuna stressi, töö, une ja puhkuse normaliseerumine viib menstruatsiooni normaliseerumiseni.

Sekundaarsed amenorröad - ravimid selle raviks ei ole ainult hormonaalsed, vaid ka ravikompleks hõlmab füsioterapeutilisi ravimeetodeid, spetsiaalselt kavandatud toitumise ja vitamiinide kasutamist, mis on naise jaoks vajalikud iga eluperioodi jooksul.

Duphaston - ravim sekundaarset tüüpi amenorröa raviks, mis on dihüdrogesteroonist koosnev progestogeenipreparaat. Selle kasutamine on seotud asendusraviga, mis kompenseerib endogeense progesterooni puudulikkuse. Selle vastaspool on utrosestaan, millel ei ole kõrvaltoimeid ning mis eritub kiiresti ka kehast.

Amenorröa: ravimid asendusotstarbega raviks on mitme rühma:

  • Progestiini kasutatakse laialdaselt primaarse ja sekundaarse amenorröa raviks. Kõige populaarsemad neist on duphaston, urozhestan, pregnii ja norkolut.
  • östrogeeniravimid - femoston2 / 10
  • polütsüstiliste munasarjade puhul kasutatakse gonadotropiini vabastavat hormooni - tsüklomaati
  • Klomifeeni kasutatakse munasarjade stimuleerimiseks mittesteroidsete sünteetiliste uimastite rühmast.

Arst määrab amenorröa ravimid pärast täielikku uuringut, mis põhineb hormonaalse uuringu tulemustel. Ravimite valik valib arsti rangelt tsükliliselt või pidevalt kuni menopausi alguseni.

Selleks otstarbeks kasutatavad amenorröa preparaadid on rühmitatud konkreetsetesse rühmadesse. Nende hulgas on:

  • östrogeeni sisaldavad ravimid on näidustatud munasarjade endokriinset funktsiooni rikkudes ja seksuaalse arengu hilinemise korral teismelises tüdrukus, kellel puuduvad neuroloogilise patoloogia tunnused.
  • progestiini preparaadid
  • gonadotropiine on samuti laialdaselt kasutatud mitte ainult amenorröa esmases vormis, vaid ka hüpofüüsi või hüpotalamuse häirete ja talitlushäirete korral või ebapiisava munasarjafunktsiooni korral.
  • KOK on populaarseks saanud polütsüstiliste ja hüperandrogeensustega.
  • antiöstrogeenid pärsivad östrogeenide toimet, mida toodetakse suurtes kogustes
  • glükokortikoidi kasutatakse laialdaselt testosterooni ja selle tootmise inhibeerimiseks.
  • Teatud koht ravis on hõivatud taimseid koostisosi sisaldavate homöopaatiliste preparaatidega ja neid kasutatakse sageli koos hormoonraviga, et taastada organismis hormonaalne düsfunktsioon.

Amenorröa raviks kasutatakse mitte ainult hormonaalseid ravimeid, amenorröa ravi hõlmab mitmeid meetmeid, mille eesmärk on taastada menstruatsioon ja normaliseerida naise või teismelise hormonaalne taust. Esiteks on toitumise normaliseerimine ja töörežiimi stabiliseerimine, puhkus ja kehalise aktiivsuse piiramine. Kuna stress ja närvilised kogemused põhjustavad ka menstruatsiooni lõpetamist, tasub need ära jätta ja naeratada nii palju kui võimalik. Kui nende puudumise põhjus on anatoomilised omadused, siis kõrvaldatakse need ainult operatsiooni teel.

Kui ülaltoodud ravi ei ole andnud positiivset tulemust, on vaja kasutada konservatiivset ravi.

Amenorröa-pillid on näidatud alles pärast naise täielikku uurimist ja alles pärast seda, kui arst on need määranud, sest eneseskirjutavad ravimid või sõbrannade ja sugulaste nõuanded toovad enamikul juhtudel kaasa pöördumatud protsessid naise hormonaalsel taustal, mida on siis raske parandada. Peaaegu iga menstruatsiooni puudumise korral kasutatakse pillide vormis preparaate, mida üks naine lähenes ideaalselt, ja teises, võivad nad põhjustada mitmeid komplikatsioone.

Amenorröa raviks kasutatakse homöopaatilisi preparaate ka pärast täielikku uurimist ja selle põhjustaja määramist. Seda kasutatakse pärast hormoonravi või koos sellega, eriti kui selle põhjuseks oli stress, toitumine või närviline ja füüsiline ülekoormus. Meie riigis on sellised ravimid nagu eemaldajad, mastodinoon ja tsüklodinoon muutunud kõige populaarsemaks, kuna nad on võimelised normaliseerima ja korrigeerima organismis hormonaalseid häireid, mis toob kaasa munasarjade ja emaka menstruaal- ja tsükliliste protsesside taastamise pärast selle põhjuse kõrvaldamist.

Amenorröa ravi: lugusid inimeste elust

Artikli sisu:

  • Ravimite ravi Elizabeth, 25 aastat
  • Kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid Olga, 29 aastat vana
  • Lugu raviainetest Julia, 34 aastat vana
  • Kuidas ravida füsioteraapiat Valeria, 20 aastat
  • Kuidas vabaneda hormoonidest ilma Vladita, 42 aastat vana

Amenorröa on patoloogiline seisund, mida iseloomustab menstruatsiooni täielik puudumine 6 kuud või kauem. Reeglina toimub see suguhormoonide suhte rikkumise tulemusena. Tavaliselt liidetakse peamise sümptomiga (menstruaaltsükli häire) teised sümptomid: rinna mahu vähenemine, naha ja juuste seisundi halvenemine, rasvkoe kasv, hääle toonuse muutus, ebameeldiv keha lõhn.

Ajalugu amenorröa ravimite ravi Elizabeth, 25 aastat

Ma tahan jagada oma kogemusi selle haiguse ravis. Ma olen alati olnud "pyshechka" ja muidugi püüdsin võidelda ülekaalu vastu. Algas kaalulangus kõva toitumise abil, näiteks "lemmik". Hiljem avastati Dukana (roheline kokteil Dyukana ja toitumine). Alustas mängima sporti, eriti jooksmist. Lugege, millised on toitumisnõuded Dukana.

Pärast paari kuu pikkuseid kehakoormusi kadusid mu vanemad. Aga ma otsustasin minna günekoloogi juurde alles pärast 4 kuud. Pärast eksamit viidi mind endokrinoloogile ja ta kirjutas välja statsionaarseks raviks. Tõsi, mitte amenorröa, aga teisest küljest - kannatan kroonilise haiguse all ja läbin regulaarselt kontrolli ja ravi.

Haiglas jätkasin kaalu kaalu, vaatamata sellele, et minu periood ei alanud. Seal püüdsid kohalikud arstid mind kehakaalu kaotada, nad isegi saatsid mind psühhoterapeutile konsulteerimiseks. Pärast temaga konsulteerimist ja täiendavat naistearstiga määrati 7 päeva jooksul Utrozhestani kursus ja kolm kuud Femoston. Sellisel juhul oli eeltingimuseks toitumise tagasilükkamine ja katsed kaalust alla võtta. Ma pidin alustama tervisliku ja tasakaalustatud söömist.

Kuid isegi ravimite abiga oli amenorröa ravi ebaõnnestunud, kõik perioodid ei tulnud. Lisaks oli mul väga raske kaalust alla võtta. Eriti oli palju psühholoogilisi probleeme. Ravi alustamise ajaks kaotasin umbes 13 kilogrammi ja olin väga mures, et ma saan uuesti rasva naise. Seetõttu hakkasin ma rohkem sööma, eriti neid tooteid, mida ma varem keelasin. Kuid spordi jaoks oli veelgi raskem minna.

Mõistmine, et mul on vaja minna õigele toitumisele, tuli mulle üsna aeglaselt. Suvel käisin külas, et külastada oma vanaema ja hakkasin süüa palju liha, mune, puuvilju ja piimatooteid. Samuti tegeleb aeroobse treeninguga. Saabumisel koju läks minu igakuine periood. Esimene viimase kahe aasta jooksul! Samal ajal jätkasin Femostoni joomist.

Menstruatsioonitsükkel ei paranenud kohe. Järgmised perioodid tulid 18 päeva pärast, siis oli paus kaheks kuuks ja aasta jooksul järk-järgult läksin tavalisele “ajakavale” - üks kord 27–30 päeva jooksul.

Pärast seda juhtumit jälgin ma hoolikalt oma dieeti, ei võimalda kõva toitumist ja väsitavat sporti. Jah, ma sain mõningase kaalu, kuid ma näen minevikus sobivat ja sportlikku ning naiste terviseprobleeme.

Kuidas ravida amenorröa folk õiguskaitsevahendite abil, Olga, 29 aastat vana

Minu närvid on kaotanud oma aja. Kui viivitus oli üle kuue kuu, otsustasin ma arsti poole pöörduda. Tal diagnoositi sekundaarne amenorröa. Füüsilisel terapeutil määrati E-vitamiini, foolhapet ja protseduure.

Pärast kuu kestnud ravi ei paranenud menstruatsioonitsükkel ja menstruatsioon ei tulnud. Arst ütles, et peame kasutama hormoonravi. Aga ma kartsin hirmul hormoonide võtmist, kartsin, et need mõjutavad teisi keha süsteeme. Seetõttu otsustasin kõigepealt proovida rahvuslikku ravi ja kui see ei aita, liikuge hormoonide „suurtele suurtükivägedele”.

Ma konsulteerisin tuttava naise herbalistiga. Ta soovitas mulle, kuidas ravida amenorröa rahvamuutustega. Siin on tema retseptid:

    Tinktuura Rhodiola. Ettevalmistuseks võtsin Rhodiola Rosea juured ja need purustasid. Umbes 50 grammi juurtest valati 500 grammi viina. Segu nõudis kaks nädalat pimedas mahutis jahedas kohas. Te peate võtma 10-20 tilka ravimit, mis on lahjendatud väikeses koguses keedetud vees. Igapäevaste vastuvõttude arv - kolm korda 30 minutit enne sööki. Ma jõin sellist infusiooni kolm kuud.

Taimsed Keetmine. See on meditsiiniline tasu naiste tervise taastamise eest kompleksis. Selle valmistamiseks peate võtma ühe osa Amuri sametist, nõgest, karjase kotist, lagritsast, mägipiirkonna rohust. Kõik komponendid tuleb purustada ja kuivatada. Vala paar supilusikatäit toorainet ühe liitri kuuma veega ja asetage see tulele. Tomimi keetmine, kuni vedelik väheneb kolmandiku võrra. Eemaldage kuumusest ja nõudke tund aega. Tüve ja juua supilusikatäit kolm korda päevas. Vastuvõtu kestus - 14 päeva.

  • Vürtsikas tinktuur. Võrreldes ühe vürtside osaga kolmest osast alkoholi, valatakse viinaga võrdsed osad nelk, kaneel ja safran. Tihendage pakend tihedalt ja laske sooja kohale 20 päeva sattuda. Me filtreerime valmis tinktuuri ja juua piimaga: kümme tilka tinktuuri iga supilusikatäie kohta kolm korda päevas. Soovitatav kursus on kolm nädalat. Sa võid juua neid taimseid ravimeid samal ajal, vaheldumisi trikke - see ei ole halvem. Kaks kuud pärast nende taimsete preparaatide korrapärast kasutamist jätkati menstruatsioonitsüklit.

  • Lugu amenorröa ravist, kasutades Julia vanni, 34 aastat vana

    Pärast rasket sündi ei ilmnenud perioode kolm kuud enne, kui otsustasin selle probleemiga pöörduda selle günekoloogi poole.

    Nad otsustasid põhjustada mulle menstruatsiooni Duphastoniga ja laserfüsioteraapiaga (nad sõitsid emaka piirkonnas). Pärast seda määrati ookokeriidiga soojenemiseks veel kümme korda. Selle tulemusena ilmus kuu pärast menstruatsiooni, kuid väga vähe. Võidis paar päeva ja jälle veel kaks kuud.

    Edasist ravi jätkati Yariniga. Alles aasta hiljem taaskasutati igakuiselt, kuid ikkagi oli ebaregulaarne ja vähene.

    Haiglas soovitas raviarst mind täiendada rahvamajanduslike meetoditega ja hakata võtma tervendavat vanni. Soovitati selliseid kompositsioone:

      Vann root mansettiga. Taime üks juur tuleb purustada ja valada keeva veega (1 liiter). Kompositsiooni infundeeritakse kaks tundi. Pärast seda filtreerime segu ja valatakse ettevalmistatud vanni, mille veetemperatuur on umbes 37 kraadi. Vanni aeg - kuni pool tundi.

    Okaspuu vann. Kolme liitri pottes valage pool naela männivardad ja keedetakse 30 minutit. Pärast seda keetmist nõuda paar tundi. Samal ajal lihvige saja grammi ingveri juurt ja täitke see ühe liitri kuuma veega. Keeda vaiksel tulel 30 minutit. Pärast seda nõudke veel 40 minutit. Vannis, mille veetemperatuur on kuni 38 kraadi, valage mõlemad puljongid ja lisage teelusikatäis tujaõli. Vannis veedetud aeg - pool tundi.

  • Kakaovann Võtame kakssada grammi kakaot ja keedetakse madalal kuumusel 20 minutit. Pärast seda nõuda veel 30 minutit. Valage segu eelnevalt valmistatud vannisse. Võite lisada veel mõned tilgad piparmündi eeterlikku õli.

  • Kõigil neil terapeutilistel vanniretseptidel ei ole vastunäidustusi ja nad võivad vahelduda. Võtsin iga päev enne ujumist magama.

    Nad rahustavad närvisüsteemi. Ja võib-olla sellest, et ma rahunesin, ja võib-olla nad on tõesti nii tervendavad, kuid pärast ühe kuu möödumist sellistest meditsiinilistest protseduuridest hakkasin saama tavapäraseid perioode (mitte nagu varem) ja pärast seda jõudis tsükkel lõpuks normaalseks.

    Kuidas ravida amenorröa füsioteraapiat Valeria, 20 aastat

    Mulle anti sekundaarne amenorröa kaks aastat tagasi pärast menstruatsiooni lõppu vigastuse tõttu. Ma uisutasin, langesin ja sattusin halvasti.

    Käisin kohtumisel günekoloogiga, ta saatis ultraheli. Mul on infantiilne emakas. Nad ütlesid, et ilmselt peatusid menstruatsioonid selle tõttu. Ma alustasin ravi hormonaalsete ravimitega ja kaotasin dramaatiliselt 4 kilogrammi: kaalusin 51, sain - 47, kasvades 1,61 meetrit.

    Kasutati kolme hormoonravi kursust: 15 päeva östrogeenil ja 7 päeva progesteroonil. Siis kahekuuline ja uuesti ravi sama skeemi järgi.

    Ma hakkasin süüa kõike, mida tahtsin, piirdusin ainult rasvaste ja liiga kalorite toiduga. Ma läksin spordiga nii palju kui võimalik. Kuid kaal ei suurenenud ja menstruatsioonid ei jätkunud. Siis lõpetasin ma hormoonide joomise ja pöördusin "õrnema" ravi poole. Iseseisvalt võttis Remens.

    Hiljem konsulteerisin füsioterapeutiga ja ta soovitas mul läbida meditsiiniprotseduure. Üldiselt alustasin galvanilise vooluga. Seda kasutati kombinatsioonis ravimitega, eriti kaltsiumiga, ning munasarjade funktsiooni aktiveerimiseks pidi toimima hüpotalamusele.

    Ma võtsin ka kursuse “krae” tsooni massaažis. Ausalt öeldes üllatas mulle massaažipiirkonna valik, kuid arst ütles, et sel moel saate kogu kehast maksimaalse lõõgastumise ja stressi leevendamise.

    Lisaks sellele määrati mulle tupe tampoonid. Menetlus on kohutavalt ebameeldiv, kuid kasulik.

    Pärast seda, kui ma olin füsioterapeudiga ravitud ja toitunud, oli mul esimesed perioodid. Ma pole kunagi enne nende saabumist nii õnnelik olnud. Kursust korrigeeriti mõnda aega, kuid taastus täielikult 3-4 kuu jooksul.

    Kuidas vabaneda amenorröast ilma hormoonideta Vlad, 42 aastat vana

    Ma tahan juhtida naiste tähelepanu asjaolule, et olenemata sellest, kuidas sa oma keha varem vigastad, on alati võimalus tervist taastada. Peaasi on teie soov olla tugev ja terve. Nõustuge sellega ja keha on võimeline imet tegema ja ise ravima. Ma õppisin seda isiklikust kogemusest.

    Minevikus olen professionaalne sportlane. Kogu mu täiskasvanuelu kandsin jõusaalis kaalu ja ei kahetse ennast mõne minuti pärast. Kuigi asjad spordis üsna hästi käisid, ei saa rääkida ühestki "naissoost" unist, nagu perekond, lapsed. Kõik lükati edasi, sealhulgas naiste tervist. Kogumiste ja võistluste ajal ei märganud, et igakuine läks väga ebaregulaarselt, tsükkel kaotas pidevalt.

    Selle tulemusena töötasin 30-aastaselt välja püsiva sekundaarse amenorröa. Menstruatsioon peatus täielikult. Ma julgen tunnistada, et see rumalus on see mulle isegi osaliselt rahul: võistlustel on vähem probleeme ja siis arvasin, et ma paranen. Nii paar aastat möödas. Selle aja jooksul oli mul mitu korda, kuid tsükkel ei jätkunud.

    Kui ma lõpuks otsustasin 33-st, et käsitleda hoolikalt menstruatsiooni puudumise probleemi, oli amenorröale lisatud terve hulk terviseprobleeme, mistõttu pidin otsima terviklikku lahendust.

    Algasid pikad reisid arstidele, testidele, hormoonidele. Mõned probleemid lahendati, kuid menstruatsiooni ei saanud täielikult taastada. Nad ilmusid, kuid olid äärmiselt ebakorrapärased. Lisaks sellele lisati järgmised raskused - ma tahtsin rasestuda. Selleks ajaks ma lahkusin suurest spordist, hakkasin koolitama, keha koormus vähenes, elu rütm muutus vähem aktiivseks, nii et mu abikaasa ja mina otsustasin... Aga see ei olnud seal.

    Selgus, et mu emakas keeldub täie tugevusega töötamast, ka munasarjad nõrgenevad ja pärast mitmeid konsultatsioone kuulsin soovitust teha IVF-i või unustada võimalusest enesehinnangust. Olles oma olemuselt võitleja, see olukord ei sobinud mulle. Ma otsustasin võidelda, et minu tulevik on tugev ja uurin, kuidas ravida amenorröa ilma hormoonideta.

    Esiteks hakkasin kohandama dieeti. Tol ajal kaotasin ma palju närvikahjustusi. Minu igapäevane menüü sisaldas vähemalt 30 grammi rasva erinevatest allikatest: liha, piim, õlid. Minimaalne söögikogus päevas oli vähemalt 1500 kilokalorit. Minu BMI oli kõigepealt normi alumisel piiril, kuid siis hakkas see kasvama ja saavutas optimaalse jõudluse vaid paar kuud korralikku toitumist.

    Lisaks hakkasin ma juurviljasaadusi juua. Punase harja ja boori emaka kogumise ettevalmistamine suhtega 1: 1. Valasin 250 g keeva veega lusikatäis maitsetaimi ja nõudsin paar tundi ja siis ma jõin 1/3 tassi enne söömist kolm korda päevas. On äärmiselt oluline mitte võtta hormoneid samaaegselt infusiooniga. Samuti ei tohiks neid tarbida vähemalt kaks nädalat pärast taimede töötlemist.

    Ja veel üks meetod, mida mulle konsulteerimise ajal mulle meeldis, oli amenorröa all kannatanud naine ja siis sai ta kaksikute emaks. Amenorröa raviks kasutatav ravim on üsna ebatavaline - see on geraaniumiõli. See peab olema puhas, ilma keemiliste lisanditeta. Soovitatav on seda osta apteegis.

    Sellisel juhul peate meeles pidama kuupäeva, mil viimati oli kuus kuud (isegi kui see toimus viimasel korral kaks aastat tagasi). Näiteks 10 numbrit. 3-4 päeva enne seda numbrit tuleb iga kaenla all tilgutada paar tilka õli. Määrige toode põhjalikult puhtale nahale. Hõõruge see ei ole vajalik. Olge ettevaatlik - ärge kasutage palju õli, vastasel juhul on see täis näärmete põletikku ja hormonaalseid häireid. See on üsna võimas vahend, olge sellega ettevaatlik.

    Samal ajal jätkake taimsete infusioonide joomist. Kui nädala jooksul ei jõua teie periood, jooge puljongid ja korrake protseduuri geraaniõliga järgmisel kuul samadel kuupäevadel.

    Lisasin ka menüüsse rohkem vitamiine, jõin erikonflikte, sõin palju puuvilju.

    Alates esimesest kuust ei juhtunud mu ime. Kuid pärast kolme kuu möödumist sellisest ravist, mida toetas usu oma tugevus, läksin läbi esimeste tavapäraste aastate pikkuse perioodi. Kuue kuu jooksul taastati tsükkel ja aasta hiljem rasestusin. Öelda, et minu günekoloog oli šokis - midagi öelda. Nüüd olen ma kolme suure poisi ema.

    Amenorröa ravi

    Enne ravi alustamist teevad arstid põhjaliku ja põhjaliku diagnoosi. Amenorröa ei ole iseseisev haigus, vaid selle põhjuseks on teised organismis toimuvad protsessid: füsioloogilised ja patoloogilised. Ravi nõuab ainult patoloogilisi amenorröa tüüpe, mis on tingitud günekoloogilistest, neuroloogilistest ja endokriinsetest haigustest. Seetõttu on esimene taastumise samm nende identifitseerimine. Amenorröa diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid: tüdrukute uurimist ja uurimist, hormoonide vereanalüüse, kõhu organite ultraheli, röntgenkiirte, aju MRI, laparoskoopia ja hüsteroskopia. Olenevalt haigusest valib arst vajalikud meetodid.

    Ravi ei alga ravimite võtmisega, vaid elustiili muutmisega. Põhireeglid on: tervislik toitumine, mis sisaldab menstruatsiooni taastamiseks kasulikke toite; raske füüsilise pingutuse tagasilükkamine; närvisüsteemi ülekoormuse eemaldamine; värske õhu käimine; piisavalt magada. Psühhogeensete tegurite põhjustatud amenorröa tõttu piisab ravile nende eeskirjade järgimisest. Muudel juhtudel on vajalik ravim või kirurgia.

    Amenorröa: ravimiravi

    Amenorröa ravi toimub kõige sagedamini hormoonravi ja füsioteraapia meetodite abil. Lisaks määravad eksperdid vitamiinikomplekse immuunsuse parandamiseks ja haiguse tõhusamaks kontrollimiseks. Amenorröa puhul on soovitatav võtta selliseid vitamiine nagu foolhape, askorbiinhape, vitamiin B6 ja E-vitamiin. Psühhogeense haiguse korral annab vitamiinide võtmine väga hea mõju. Nagu oleme juba kirjutanud, sõltub narkomaaniaravi haiguse põhjusest.

    Kui haigus on tingitud munasarjade ebanormaalsest toimimisest tüdruku kehas, ravitakse naissuguhormoneid ja stimuleeritakse ovulatsioonifunktsiooni. Selleks kasutage hormooni progesterooni asendajaid amenorröaga: Utrogestan, Duphaston, Norkolut ja teised gestageenid. Lisaks, kui munasarjade talitlushäireid kasutatakse, kasutatakse östrogeene. Need on ravimid Microfollin, Divigel, Proginova koos amenorröaga. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi puhul määratakse tüdrukule kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad nii gestageeni kui östrogeeni. Näiteks ravimid Janine, Diane-35. Kui hormoonravi ei aita polütsüstoosi korral, võib olla vajalik operatsioon.

    Kui östrogeen puudub veres, võib kolmefaasilisi ja kahefaasilisi kombinatsioonravimeid (östrogeenid + progestogeenid) määrata näiteks Femoston koos amenorröaga. Lisaks on olemas homöopaatilisi ravimeid, mis normaliseerivad suguhormoonide tootmist tüdrukutes. Seega vähendab Cyclodinone amenorröaga hormooni prolaktiini tootmist ja normaliseerib munasarjad. Selle tõttu taastatakse menstruaaltsükkel.

    Keskse päritoluga amenorröa ravi (mida põhjustavad hüpofüüsi ja hüpotalamuse haigused) viib läbi neuroloog ja endokrinoloog. Sellisel juhul määratakse tavaliselt kooriongonadotropiin, hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonide kunstlikud analoogid, samuti hormoonasendusravi naissuguhormoonidega. Isegi hüpofüüsi prolaktiini healoomuline kasvaja võib nüüd ravida ravimitega (näiteks Parlodel).

    Emaka (vale) amenorröa korral on vajalik operatiivne ravirežiim, mille järel võib arsti otsustada hormonaalsete preparaatide väljakirjutamise. Suure hüpofüüsi kasvaja puhul võib olla vajalik ka raske polütsüstiline munasarjade sündroom, operatsioon.

    Duphaston koos amenorröaga

    Amenorröa Duphaston ravi toimub kaasasündinud või omandatud loomade munasarjade talitlushäire korral. See ravim on emashormooni progesterooni sünteetiline analoog. See põhjustab harva kõrvaltoimeid, seda peetakse sekundaarse amenorröa ravis ohutuks ja efektiivseks. Tüdrukute veres östrogeeni puudumise tõttu on ta ette nähtud menstruatsioonitsükli eeldatavast 14. – 25. Päevast 10 mg kaks korda päevas. Duphaston on pikatoimeline ravim, mistõttu ravi kestab vähemalt kuus kuud. Lisaks määratakse tavaliselt östrogeenid.

    Amenorröa boori emaka ravi

    Borovaya emakas või ühepoolne orthilia on ravimtaim, millel on põletikuvastane, kasvajavastane, antimikroobne ja immunomoduleeriv toime. Seda kasutatakse aktiivselt günekoloogias ja rahvameditsiinis. See sisaldab selliseid komponente nagu C-vitamiin, fütoprogesteroon, mangaan, tsink.

    Borovaya emakas koos amenorröaga aitab taastada hormonaalset tausta tüdrukus sisalduvate fütohormonide abil. Lisaks taime rahustab närvisüsteemi. Ravi jaoks peate valmistama taimset infusiooni. Üks tl boori emaka tuleb valada kahe tassi kuuma keeva veega ja nõuda termoses ühe päeva jooksul. Valmistage ette valmistatud infusioon ja jooge 100 ml pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Ravi käigus on omadused: viige infusiooni viis päeva, seejärel võtke paus kaks päeva. Korrake seda kursust kaks kuud.

    Ravimid amenorröa raviks - haiguse erinevate vormide ravi hormonaalsete ainete ja vitamiinidega

    Amenorröa iseloomulik sümptom on menstruatsiooni puudumine rohkem kui 6 kuud. Ravi sõltub patoloogia vormist ja selle põhjustest. Pärast diagnoosimist määratakse patsiendile sobiva toimemehhanismiga ravimeid.

    Ravi meetodid

    Amenorröa võib olla primaarne ja sekundaarne. Haiguse esimese tüübi raviks on kõrvaldada tegurid, mis väldivad menstruatsiooni esinemist puberteedi alguses. Kui põhjus on põhjustatud reproduktiivsüsteemi struktuuri anatoomilistest häiretest, on mõnel juhul vaja kirurgilist sekkumist. Kõigil muudel juhtudel kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

    • hormoonravi (minimaalne kõrvaltoime reproduktiivsüsteemis);
    • õige toitumine;
    • sissejuhatus toonilisse füüsilisse pingutusse;
    • emotsionaalse tausta stabiliseerimine, stressi ületamine;
    • Rahva abinõude vastuvõtmine (täiendav meede).

    Esmane amenorröa

    Menstruatsiooni või primaarset tüüpi amenorröa puudumist iseloomustab asjaolu, et üle 16-aastane tüdruk ei ole kunagi saanud menstruatsiooni. Raviks ettenähtud hormoonide, inimese kooriongonadotropiini, hüpofüüsi hormoonide kunstlike analoogide, hüpotalamuse. See aitab normaliseerida tsüklit, kõrvaldada hüpofüüsi healoomulised kasvajad. Lisaks on näidatud hormoonasendusravi naissuguhormoonidega.

    Sekundaarse amenorröa ravi

    Kui sekundaarne amenorröa igakuiselt puudub, kuid nad olid varem. Sageli on see tingitud hormonaalsetest häiretest, progestiini puudumisest (folliikuleid ei rebita hormooni puudumise tõttu, mistõttu menstruatsiooni alguseni ei ole survet). Immuunsuse suurendamiseks kasutatakse ravi hormoonravi, füsioteraapia, vitamiinikomplekside abil.

    Kui munasarjad ei stimuleeri ovulatsioonifunktsiooni, kasutavad nad:

    • progesterooni asendajad: Utrogestan, Duphaston, gestagens;
    • östrogeenid: Divigel, Microfollin;
    • suukaudsed rasestumisvastased vahendid (polütsüstiliste munasarjade puhul): Janine, Diane-35;
    • östrogeenil ja gestageenil põhinevad kolmefaasilised kahefaasilised kombineeritud ravimid: Femoston;
    • homöopaatia: tsüklodinoon (prolaktiini hormooni tootmise vähendamiseks).

    Ravimid amenorröa raviks

    Amenorröa ravimeid võib määrata ainult arst. Ravi valitakse hormonaalsete uuringute tulemuste põhjal. Asendusravi hõlmab progestiini, östrogeeni kasutamist (rikkudes munasarjade endokriinset funktsiooni). Samuti on ette nähtud gonadotropiin (haiguse esmane vorm, hüpofüüsi, hüpotalamuse, munasarjade häired), mitte-steroidsed sünteetilised ravimid munasarjade stimuleerimiseks.

    Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid on efektiivsed polütsüstilise, hüperandrogeensuse korral; antiöstrogeenid pärsivad östrogeenide, glükokortikoidide - testosterooni suurenenud aktiivsust. Homöopaatia ja taimsed koostisosad koos hormoonraviga taastavad organismis hormonaalse düsfunktsiooni.

    Amenorröa. Sümptomid, diagnoosimine ja ravi

    Amenorröa sümptomid

    Amenorröaga võivad kaasneda erinevad kliinilised sümptomid. Tema kliiniline pilt ei sõltu mitte niivõrd amenorröa astmest ega tüübist, vaid selle aluseks olevast haigusest, mille sümptomiks ta on.

    Menstruatsiooni puudumine

    Hirsutism amenorröaga

    Kõhuvalu alandav amenorröa

    Galaktorröa koos amenorröaga

    Galactorrhea on piima näärmete piima spontaanne väljavool. Tavaliselt esineb galaktorröa imetavatel emadel, kuid see võib olla ka mõnede patoloogiliste seisundite sümptom. Galaktorröa koos amenorröaga ilmneb siis, kui sellega kaasneb suurenenud prolaktiini kontsentratsioon. Tegelikult on see amenorröa põhjus, sest prolaktiin rikub endomeetriumi tsüklilist transformatsiooni ja vähendab naiste suguhormoonide sekretsiooni.
    Toodetud piimakogus võib varieeruda mõnest tilkast kuni pideva rikkaliku tühjendamiseni. Enamikul patsientidest ei ilmne galakorröa haiguse varases staadiumis või on katkendlik (mitte-püsiv).

    Galaktorröa ja amenorröaga seotud võimalused on järgmised:

    • perioodiline piima langus;
    • piima tilgutamist pressimisel;
    • piima pihustamist pressimisel;
    • piima spontaanne vabanemine tilkade või voogude kujul;
    • pidev piimaheitmine.
    Samuti on galaktorröa täheldatav paljude erinevate elundite ja süsteemide haiguste korral. Need patoloogiad võivad otseselt mõjutada hormoonide hüpofüüsi sekretsiooni või säilitada veres suurenenud hormooni kontsentratsiooni. Kõige sagedamini on galakorröa hüpotüreoidismi (kilpnäärmehormooni puudulikkus), polütsüstiliste munasarjade, neerupealiste puudulikkuse või kroonilise neerupuudulikkuse ilming. Teatud ravimite kasutamine võib stimuleerida prolaktiini sekretsiooni koos galakorröa edasise arenguga. Selliste ravimite kasutamise peatamine või nende annuste vähendamine vähendab oluliselt prolaktiini taset veres.

    Galaktorröa põhjustavad ravimid on:

    • antiemeetikumid - metoklopramiid, domperidoon;
    • neuroleptikumid - haloperidool, aminasiin, risperidoon;
    • hormonaalsed rasestumisvastased ravimid;
    • kaltsiumikanali blokaatorid - verapamiil, diltiaseem.

    Akne amenorröaga

    Rasvumine amenorröaga

    Kehakaalu ja teiste ainevahetushäirete suurenemine on täheldatud 30 protsendil polütsüstiliste munasarjade juhtudest ja enam kui 50 protsendil neerupealiste amenorröa juhtudest. Rasvumise tüüp sõltub haiguse põhjusest.

    Amenorröa rasvumise tüübid on:

    • aju rasvumine;
    • hüpofüüsi tüüpi rasvumine.
    Aju rasvumine
    Aju-tüüpi rasvumise korral esineb subkutaansete rasvade jaotus ebaühtlaselt. Kõhul on rasva sadestumine "põll", reiedel "ratsutamise põlvpüksidena". Samuti suureneb õlavöö ja rindkere rasvkoe.

    Hüpofüüsi tüüpi rasvumine
    Hüpofüüsi rasvumise korral on kaalutõus ühtlane.

    Rasvumisega kaasnevad teised metaboolsed häired hormooni kortisooli hüpertensioonina. See omakorda toob kaasa kõrgenenud vererõhu ja hüperglükeemia. Patsientide nahk on kuiv, kahvatu, näol on punased angerjad, kõht ja reieosa on tähistatud helepunaste triipudega. Haiguse alguses esineb hüperestrogenemia (kõrgenenud östrogeenikontsentratsioon), mis asendatakse hiljem munasarjade ja amenorröa hüpofunktsiooniga. Munasarjade hüpofunktsiooniga kaasneb ka hüpotüreoidism ja hüpoplastilised muutused suguelundites. Kõrge veresuhkur (hüperglükeemia) patsientidel põhjustab selliseid sümptomeid nagu janu ja sagedane urineerimine.

    Metaboolsed häired

    Viljatus amenorröaga

    Polütsüstiliste munasarjadega rikutud protsessid on:

    • folliikulite kasv ja küpsemine;
    • domineeriva folliikuli lõhkemist;
    • muna vabastamine folliikust;
    • muna migratsioon munasarjast munajuhale;
    • muna viljastamine sperma abil.
    Kõik need protsessid on väetamisprotsessi jaoks vajalikud. Kui üks neist ei toimu nii nagu peaks, siis ei toimu munarakkude ja sperma (väetamisprotsessi) sulandumist. Kuid polütsüstiliste munasarjade puhul on kõik ülaltoodud protsessid rikutud, mis muutub takistuseks soovitud kontseptsioonile. Munasarjade struktuuri täielik korrastamine folliikulite asendamisega tsüstidega muudab munade küpsemise võimatuks. Viljatus on ka resistentsete munasarjade sündroomi ja munasarjade hüpofunktsiooni sündroomi tüsistus.

    Kilpnäärmehaiguste korral registreeritakse viljatus 8–10% juhtudest. Sellel on mitu põhjust. Seega kilpnäärme hüperfunktsioonide korral (türeotoksikoos) on kilpnäärme hormoonide suurenenud kontsentratsiooni tõttu hormoonide ovulatsioonipiik maha surutud. Selle tulemusena ei esine ovulatsiooni, mis on viljatuse põhjus. Kilpnäärme funktsiooni vähenemine toob kaasa ka viljatuse. Sel juhul väheneb gonadotroopsete hormoonide üldise vähenemise tõttu naiste suguhormoonide tootmine. See põhjustab endomeetriumi (emaka sisemine kiht) atrofilisi muutusi, munasarjade resistentsust hormoonide suhtes. Seega on nii paljunemis- kui ka reproduktiivfunktsiooni häired iseloomulikud nii kilpnäärme suurenenud kui ka vähenenud funktsioonile. Türeoidiitile on iseloomulik ka viljatus ja menstruatsioonihäired.

    Viljatus ja menstruatsioonihäired kilpnäärme mitmesuguste haiguste korral

    (vähenenud kilpnäärme funktsioon)

    Hüpertüreoidism või türeotoksikoos

    Viljatus on väga levinud.

    Sagedamini esineb nurisünnitust.

    Enamasti amenorröa.

    Oligomenorröa, opsomenorröa, amenorröa.

    Menstruaaltsükli rikkumine.

    Menstruaaltsükli rikkumine.

    Osteoporoos amenorröaga

    Osteoporoos on patoloogia, millega kaasneb luu mineraalse tiheduse vähenemine. Osteoporoos võib olla tingitud nii füsioloogilisest amenorröast (nimelt menopausi ajal) kui ka patoloogilisest. Menopausi ajal, kui menstruatsiooni puudumine ei ole patoloogia, esineb igal teisel naisel kaltsiumisoolade leostumine luukoest. Sellist osteoporoosi nimetatakse ka postmenopausaalseks, see moodustab 85% kõigist primaarse osteoporoosi juhtudest. Luude mineraalse tiheduse vähenemise põhjuseks on munasarjade funktsiooni "väljalülitamine" ja sellest tulenevalt östrogeeni tootmise vähenemine. On teada, et östrogeenidel on luukoe suhtes anaboolne toime. See tähendab, et nad stimuleerivad "luu moodustumise" protsesse. Nende puudumisel hakkavad kataboolsed protsessid (hävitusprotsessid) luukoes domineerima anaboolsete protsesside üle (sünteesiprotsessid). Osteoporoosi arengu määr määrab menopausi kliinilise pildi tõsiduse. Äärmiselt rasketel juhtudel iseloomustab juba esimese aasta jooksul 3–10% luumassi kadu. Sel juhul on igal 5 naisel reieluu või kaela luumurrud ja iga 6 naise kohta on radiaalse luu luumurrud. Järgmise 2–3 aasta jooksul suureneb luude kadu 15 protsendini.

    Patsientse amenorröaga osteoporoos on sama laadi. Peamine mehhanism on hüpoöstrogenism ja sellega seotud luukoe hävimine. Polütsüstiliste munasarjade, munasarjade hüpofunktsioonide ja teiste patoloogiate puhul täheldatakse östrogeeni sekretsiooni vähenemist.

    Amenorröa diagnoos

    Amenorröa diagnoos põhineb kõigepealt patsiendi kaebustel, objektiivsetel andmetel ja laboratoorsetel testidel. Patsiendi peamine kaebus on menstruatsiooni puudumine rohkem kui 6 kuud. Lisaks võib naine esitada muid kaebusi, mis täiendavad amenorröa kliinilist pilti.

    Teised amenorröa all kannatava patsiendi kaebused on:

    • imetamine piima näärmetest (galaktorröa);
    • reproduktiivse vormi rikkumine (viljatus);
    • kaalutõus või vastupidi kaalukaotus;
    • osteoporoos;
    • akne;
    • rikkalik karvakasv;
    • kõrge või madal vererõhk;
    • suurenenud kurnatus, nõrkus (kilpnäärme hüpofunktsiooniga);
    • ärrituvus (hüpertüreoidismiga).

    Amenorröa all kannatava patsiendi uurimine

    Füüsiline läbivaatus näitab sageli oletust amenorröa põhjuste kohta, kuna igal amenorröa tüübil on oma kliinilised ilmingud. Põhimõtteliselt mõjutavad need ilmingud kehatüüpi, rasvkoe levikut, viriliseerumise märke.

    Eri tüüpi amenorröaga naiste välimus

    Amenorröa hüpotalamuse-hüpofüüsi tüüp

    • nahaaluse rasva spetsiifiline jaotus - kõhu, õlavöö, näo;
    • lilla näo värv;
    • nahavoltide, küünarnukkide hüperpigmentatsioon;
    • kuiv nahk;
    • piimanäärmete hüpoplaasia (vähenemine).
    • nahaaluse rasva jaotumine on ühtlane;
    • primaarsete ja sekundaarsete seksuaalsete omaduste vähene areng primaarses amenorröas;
    • akne polütsüstilistes munasarjades.
    • rasvumine ei ole ka iseloomulik;
    • meeste liigne karvutus;
    • akne;
    • meeste keha tüüp;
    • vähenemine piimanäärmetes.
    • muutused kehas ei ole iseloomulikud, samuti ei täheldata rasvumist või ainevahetushäireid;
    • on mõned emaka ja suguelundite kaasasündinud anomaaliad, mis avastatakse vaagnaeksami ajal.

    Amenorröa ICD10-s

    Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (ICD-10) kohaselt on amenorröa mitmeid variante, millest igaühel on oma tunnus.

    ICD-10 kohaste amenorröa tüüpide hulka kuuluvad:

    • primaarne amenorröa - kood N91.0;
    • sekundaarne amenorröa - kood N91.1;
    • määratlemata päritoluga amenorröa - kood N91.2.
    Amenorröa diagnoosimise lahutamatu samm on laboratoorsed testid. Need hõlmavad kilpnäärme hormoonide, hüpofüüsi, neerupealiste, samuti naiste ja meessuguhormoonide taseme mõõtmist.

    Amenorröa laboratoorsed diagnoosid

    Laboratoorsed diagnostilised parameetrid

    Hüpofüüsi päritolu amenorröa

    • folliikuleid stimuleeriva (FGS) ja luteiniseeriva hormooni (LH) kontsentratsiooni vähenemine;
    • vähenenud östrogeeni kontsentratsioon;
    • androgeenide suurenenud kontsentratsioon (eriti testosteroon).

    Amenorröa hüpotalamuse-hüpofüüsi tüüp

    • suurenenud prolaktiini kontsentratsioon;
    • neerupealiste androgeenide - dihüdrotestosterooni ja kortisooli kõrgenenud tase;
    • folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni kontsentratsiooni vähendamine.
    • folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni suhe - hormooni LH suurenemine ja FGS vähenemine;
    • hüperandrogenism;
    • hüperinsulinemia.
    • hüperandrogenism koos DHEA (dehüdroepiandrosterooni) ja DHEA-C (dehüdroepiandrosteroonsulfaadi) suurenemisega;
    • adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) suurenenud kontsentratsioon.

    Amenorröa hüpotüreoidismis

    • kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) suurenenud sekretsioon;
    • kilpnäärme hormoonide vähenemine (T3, T4);
    • LH ja FSH suhte suurendamine;
    • hüpoestrogenism.
    • hormoonid normaalses vahemikus.

    Amenorröa ultraheli

    Amenorröa hormoonidega proovid

    Hormonaalsed testid on ka oluline seos amenorröa diagnoosimisel. Need aitavad kindlaks teha amenorröa põhjuse ja kahjustuste taseme.

    Testida deksametasooniga
    Katse eesmärk on säilitada deksametasooni teatud annus, mis viib DHEA (dehüdroepiandrosterooni) ja DHEA-C (dehüdroepiandrosteroonsulfaadi) vähenemiseni. Vere androgeenide vähenemine, mis inhibeerib adrenokortikotroopse hormooni vabanemist, näitab amenorröa neerupealise iseloomu.
    Polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral viiakse läbi östrogeenide ja liberiinide funktsionaalsed testid. Seega on östrogeeni vere sissejuhatuses folliikuleid stimuleeriva hormooni vähenemine. Samal ajal suureneb liberiini sisseviimisega selle hormooni kontsentratsioon, samuti luteiniseeriva hormooni kontsentratsioon. Need testid tõestavad vastupidise hüpotalamuse-hüpofüüsi ühenduse säilimist, mis viitab sellele, et kahjustus on lokaliseeritud munasarjade tasemel. Polütsüstiliste munasarjade olemuse põhjalikumaks uurimiseks viiakse läbi ka östrogeenide ja gestageenide tsükliline manustamine. Esimese etapi jooksul süstitakse 14 päeva jooksul 1 ml follikuliini või östradioolbensoaadi 0,1-protsendilist lahust. Teises faasis manustatakse 10 milligrammi progesterooni. Selline hormoonide järkjärguline kasutuselevõtt jäljendab menstruaaltsükli faase. 5 päeva pärast selle testi lõppu arendab naine menstruatsiooni.

    Progesterooni uuring
    Test progesterooniga kasutatakse emaka amenorröa diferentsiaaldiagnoosimiseks. Progesterooni manustatakse intramuskulaarselt annuses 10 mg päevas nädalas. Pärast 2-3 päeva pärast viimast süstimist on naisel menstruatsioon. See räägib progesterooni puudulikkusest naise kehas ja emaka normaalses toimimises. Kui reaktsioon ei arene, on see emaka amenorröa kasuks. Sellisel juhul on emaka endomeetrium selle progesterooni piisavast tasemest hoolimata endiselt immuunne. Seda testi kasutatakse ka munasarjade ja neerupealiste hüperandrogeensuse diferentsiaaldiagnoosimiseks. Selleks määrake enne katset 17-ketosteroidide (17-C) uriinisisaldus. Seejärel viige läbi nädala jooksul progesterooni test. Kui pärast katset langeb 17CS tase 50 protsenti või rohkem, näitab see haiguse munasarja iseloomu.

    Testige reguleerimist
    Seda tüüpi katset kasutatakse hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsionaalse seisundi määramiseks. Ravim tuleb võtta 21 päeva kuus, 3 kuud. Kui pärast testi lõppu algas menstruatsioon, näitab see hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi head toimimist.

    Testi koos gonadotropiiniga
    Samuti viiakse läbi munasarjade funktsionaalse seisundi määramiseks. Kirurgilist gonadotropiini manustatakse intramuskulaarselt annuses 1500 U (toimeühikud) 12 kuni 14 päeva jooksul (5 päeva). Kui amenorröa kestab pikka aega, manustatakse gonadotropiini, olenemata tsüklist. Funktsionaalselt täielike munasarjade puhul kaasneb testiga progesterooni taseme ja baastemperatuuri tõus. Algselt kahjustatud munasarjade puhul ei kaasne prooviga mingeid muudatusi.

    Testida klomifeeniga
    Proovi soovitatakse kasutada ka amenorröa korral, millega kaasneb ovulatsiooni puudumine. Klomifeentsitraati manustatakse suukaudselt 2 tabletti päevas (100 milligrammi) 5 kuni 10 päeva jooksul. Positiivset testi kaalutakse siis, kui sellega kaasneb östradiooli kontsentratsiooni suurenemine, basaalse temperatuuri tõus, gonadotropiinide suurenemine vereplasmas. Positiivne test klomifeeniga näitab hüpotalamuse-hüpofüüsi seose säilimist. Kui muudatusi ei täheldata, näitab see negatiivset testi.

    Parlodeli proov
    Seda tüüpi testi kasutatakse hüpofüüsi kasvaja poolt põhjustatud funktsionaalse hüperprolaktineemia ja hüperprolaktineemia diferentsiaaldiagnostikas. Selleks mõõdetakse prolaktiini taset tühja kõhuga. Pärast seda võtab patsient 2 parlodeli tabletti (5 milligrammi) ja 2 tunni pärast mõõdetakse uuesti prolaktiini taset. Kui pärast seda väheneb prolaktiini kontsentratsioon kaks või enam korda, on see hüperprolaktineemia kasuks ravimite või muude anorgaaniliste põhjuste tõttu. Siiski ei kaasne hüpofüüsi kasvajatega prolaktiini taseme kõikumistega ning pärast testi jääb selle hormooni kontsentratsioon muutumatuks.

    Endoskoopia amenorröaga

    Amenorröa diagnoosimisel kasutatakse ka erinevaid endoskoopilisi meetodeid, mis aitavad määrata struktuursed muutused siseelundite sees.

    Amenorröa diagnoosimisel kasutatavad endoskoopilised meetodid on:

    • kolposkopia;
    • hüsteroskoopia;
    • laparoskoopia.
    Kolposkopia
    See on diagnostiline meetod, mida kasutatakse emaka vaginaalse osa uurimiseks optilise seadmega (kolposkoobiga). Eristage lihtsat ja täiustatud kolposkopiat. Lihtse kolposkopia ajal uuritakse emaka vaginaalset osa, emakakaela kanalit, tupe ja vulva. Samal ajal pööratakse tähelepanu limaskesta seisundile - reljeefile, värvusele ja veresoonte mustrile. Seejärel mine farmakoloogiliste toimeainete abil laiendatud kolposkopiale. Laiendatud kolposkoopia, kasutades 3% äädikhappe lahust, aitab avastada patoloogiliselt muudetud limaskestasid. Lugoli lahuse kasutamisel muutuvad limaskestade terved rakud värviliseks ja kahjustatud - heledamaks. Seda laiendatud kolposkopia meetodit nimetatakse Schilleri jaotuseks. Meetod on lihtne kasutada ja mis kõige tähtsam, väga informatiivne. Kahjustatud limaskestade heledad täpid paistavad silma taustal.

    Hysteroskoopia
    Hüsteroskoopia on sisemine suguelundite erinevate patoloogiate diagnoosimisel kuldstandard. See põhineb õhu läätsesüsteemiga kiudoptiliste seadmete kasutamisel. Nende seadmete kaudu tarnitakse erinevaid lahendusi, mis juhivad hästi ja venitavad emakaõõne. Kõik see loob optimaalsed tingimused emaka sisekeskkonna visualiseerimiseks. Sageli kasutatakse naatriumkloriidi või 10% dekstroosi lahuse isotoonilist lahust. Nad on vähem tõenäolised kui teised ravimid, annavad erinevaid komplikatsioone (allergiline, stressi sündroom). Samal ajal tehakse hüstoskoopia tegemisel pildistamist või videosalvestust.

    Laparoskoopia
    Laparoskoopia on ka universaalne meetod amenorröa erinevate põhjuste diagnoosimiseks. See näeb ette vaagnaelundite, nimelt emaka ja selle lisandite kontrollimise optiliste instrumentide abil. Need seadmed sisestatakse kõhuõõnde kõhupiirkonna väikeste sisselõigete kaudu. Lisaks visualiseerib laparoskoopiline arst objektiivisüsteemi kaudu emaka, munasarjade ja munasarjade välist seisundit. Seega suurenevad munasarjad polütsüstiliste munasarjade puhul teguriga 2 kuni 3 ja kaetakse tiheda pärliga koorega.

    Amenorröa ravi põhimõtted

    Femoston, duphaston ja teised ravimid amenorröa ravis

    Amenorröa ravimite valik sõltub selle tüübist ja teiste patoloogiate olemasolust. Hüperprolaktineemia korral kasutatakse dopamiini retseptoreid stimuleerivaid aineid. Selleks kasutatakse bromokriptiini, mille annus valitakse etappides. Esmakordselt ette nähtud pool pilli päevas, söögi ajal. Seejärel kahekordistatakse annust iga kahe päeva järel, tuues 4 tabletti päevas. Annust suurendatakse prolaktiini taseme range kontrolli all veres. Menstruaaltsükli taastamisel väheneb bromokriptiini annus ühe tabletini päevas. Sellel annusel jätkub ravi veel 6 kuni 8 kuud. Selle meetodi tõhusus on 80–90 protsenti. Hüpofüüsi ja munasarjade vahelise seose uuendamiseks (või selle loomiseks, kui me räägime primaarsest amenorröast) on soovitatav kasutada hormonaalseid preparaate, mis on ette nähtud tsüklilistel kursustel. Kõige sagedamini määratakse ravimid 2 kuni 3 kuu pikkuseks perioodiks, millele järgneb kolme kuu pikkune paus.

    Menstruaaltsükli teise faasi puudulikkuse korral määratakse lisaks klomifeen, mis stimuleerib ovulatsiooni. Ravi on viljatuse jaoks tõhus, millega kaasneb ovulatsiooni puudumine. Bromokriptiini analoogid on ravimid norprolak, dostineks. Neid määratakse 3 milligrammi päevas 3 kuni 4 kuu jooksul.
    Polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral on klomifeeni manustamine efektiivne. Tal on 100 mg päevas, 5 kuni 10 päeva. Sellisel juhul taastub ovulatsioon 40–70 protsendil juhtudest ja varem viljatute naiste rasedus toimub 20–30 protsendil juhtudest. Klomifeeni analoogid on pergonaalsed, Humegon. Menstruaaltsükli taastamine munasarjade amenorröaga naistel viiakse läbi kombineeritud suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite abil.

    Amenorröa raviks kasutatavad kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid on:

    • Diana;
    • androkur;
    • femoston;
    • Janine;
    • yarin
    Femoston on kombineeritud ravim, mis sisaldab östradiooli ja didrogesterooni. Ravimit manustatakse 28 päeva jooksul päevas. Tsükli esimese 14 päeva jooksul võetakse üks roosa tablett (tähisega „1” pakendis), sõltumata söögist. Ülejäänud 14 päeva jooksul (15 kuni 28 päeva) manustatakse üks kollane tablett (pakendil „2”) suukaudselt ja söögist sõltumatult. Kõige sagedamini kombineeritakse femoston uroshestaani või estrozhelya nimetamisega.

    Utrozhestani nimetatakse 200 milligrammi 15–25 päevaks, 2-3 kuud järjest. Kõige sagedamini kaasneb femostoniga selliseid kõrvaltoimeid nagu kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja peavalud.

    Duphaston on ravim, mis sisaldab gestageene, mistõttu on see ette nähtud amenorröa jaoks menopausi ajal. Soovitatav on võtta 10 mg duphastonit kaks korda päevas, menstruatsioonitsükli 11 kuni 25 päeva jooksul. Ravi minimaalne kestus on 6 kuud.

    Muud ravimid, mida kasutatakse amenorröa raviks

    MedGlav.com

    Haiguste meditsiiniline kataloog

    Põhimenüü

    Amenorröa. Perioodide puudumine. Amenorröa põhjused ja ravi.

    Amenorröa (Igakuine puudumine).


    Amenorröa (Kreekast. Ja - negatiivne osake, mehed - kuu, reo-vool) - naise igakuine verejooksu puudumine (menstruatsioon).

    Amenorröa võib olla:

    • Esmane, kui menstruatsioon ei ilmnenud isegi ühe korra kogu naise elu jooksul,
    • Teisene kui neid korrati mõnda aega ja siis peatati pikka aega või täielikult.


    Amenorröa võib olla naise elu mõnel perioodil füsioloogiline nähtus:

    • enne puberteeti (kuni 12-14 aastat), t
    • raseduse ajal imetamise ajal,
    • menopausi järel (45-54 aasta pärast).

    Kõigil muudel juhtudel on amenorröa patoloogiline seisund.

    Patoloogiline amenorröa võib olla:

    • Ajutine, mööduv, kui menstruatsioon ilmub uuesti pärast enam-vähem pikaajalist puudumist,
    • Püsiv, püsiv, kui menstruatsioon lõpeb igavesti.

    Põhilise amenorröa põhjused.

    Püsiv patoloogiline amenorröa võib olla tingitud naiste suguelundite haigustest või väärarengutest - emakas ja munasarjades:

    • Geneetilised häired;
    • Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häire, mis reguleerib normaalset menstruaaltsüklit (hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade-emaka);
    • Suguelundite arengu rikkumised (emaka ja munasarjade terava arengu või aplasiaga);
    • On olemas ka nn vale-amenorröa, näiteks virginaalse membraani või vagina ülekasvu tõttu, kui menstruaalveri säilitatakse ja koguneb tupe ja hiljem emaka. Samal ajal toimivad munasarjad normaalselt, kuid takistuste tõttu ei saa veri välja tulla.


    Teisene amenorröa põhjused.

    Ajutine patoloogiline amenorröa võib olla seotud erinevate tavaliste naiste haigustega:

    • Raskete nakkushaiguste korral (kõhutüüf, tuberkuloos, sepsis, malaaria jne), t
    • üldine kurnatus, dramaatiline kaalulangus,
    • Verehaigused (kloroos),
    • Ainevahetushäired ja endokriinseid näärmeid kahjustavad haigused (kilpnäärme haigused - hüpotüreoidism, türeotoksikoos, neerupealised, rasvumine, diabeet, akromegaalia jne),
    • Keha mürgistuse korral plii, fosfori, nikotiini, morfiini, alkoholiga.
    • Amenorröa võib tekkida pärast kunstlikku aborti pärast emaka limaskesta joodi ja muude vahenditega tserveerimist.
    • Polütsüstiliste munasarjade sündroomi, ematsioneeritud munasarjade sündroomi, mitmesuguste munasarjavähkide korral;
    • Kui hüpofüüsi kasvaja - prolaktinoom (healoomuline kasvaja, mis põhjustab vere prolaktiini hormooni kasvu);
    • Mõnel juhul tekib ajutine amenorröa liigse väsimuse - füüsilise ja vaimse (näiteks uuringute ajal õpilaste seas), närvi- ja vaimse kogemuse, raske stressi (hirm, hirm) alusel. Nende hulka kuuluvad amenorröa "sõjaaeg".

    Nendel haigustel on depressiivne mõju munasarjade aktiivsusele, kus munade küpsemise protsess peatub, mis pärsib menstruatsiooni algust.


    Püsiv patoloogiline amenorröa võib olla kunstlikult põhjustatud:

    • näiteks pärast emaka eemaldamist, munasarjad,
    • pärast munasarjade kiiritamist teatud naiste haiguste raviks kasutatavate röntgenikiirgustega.

    Munasarjade ja emaka muutuste laad ja ulatus määravad kindlaks menstruatsiooni taastamise võimaluse pärast enam-vähem pikenenud amenorröa tekkimist, kui munasarjad jätkavad munade küpsemist ja emaka limaskest taastub.
    Samal ajal on menstruatsioonid sageli uuesti ilmnenud ja korduvad sagedamini kui tavaliselt, mis on seotud munasarjade hilinenud küpsemisega (seda tüüpi amenorröa on täheldatud kaug-Põhja naistel polaarses öösel).

    Mõnel juhul ei kaasne amenorröaga valulikke sümptomeid. Mõnikord esineb kaebusi "kuuma vilkumise" kohta peale, näole, külmavärinadele, mis ilmuvad pärast seda, külm higi, tinnitus, nagu on täheldatud mõnedel menopausi ajal.

    Amenorröa diagnoos.

    • Uurimine günekoloogi poolt;
    • Vaagnaelundite ultraheli;
    • Hormoonide vereanalüüs (FSH, LH, E2, Prl, vaba Tst ja muud vajalikud hormoonitestid);
    • Hüstoskoopia;
    • Endomeetriumi biopsia;
    • Kilpnäärme hormoonide vereanalüüs (TSH, T4, T3);
    • Vere glükoosi biokeemiline analüüs;
    • Kõrgendatud prolaktiini ja kahtlustatava ajuripatsi kasvaja puhul näidatakse aju kolju-, CT- ja MRI-röntgenit kohustusliku konsultatsiooniga neuropatoloogiga;
    • Primaarse amenorröa korral määratakse kariotüüp (sugu kromosoomide struktuur).

    Diagnostiliste uuringute ulatuse määrab günekoloog pärast uurimist ja patsiendi ajaloo üksikasjalikku kogumist.


    Amenorröa ravimine.

    Amenorröa ravi on raske ülesanne ja selle eesmärk peaks olema põhjuste kõrvaldamine või nende mõju leevendamine. Ravi sõltub amenorröa peamisest põhjustest.

    • „Väärse amenorröa” korral on kirurgiline ravi mõeldud neitsiliku membraani või tupe liitmiseks, emakakaela liimideks, emakakaela kanaliks. Hüpofüüsi kasvajate puhul teostatakse kirurgilist ravi ja kiiritusravi.
    • Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientide viljatuse raviks on näidatud, et laparoskoopiline kirurgia taastab normaalse munasarjafunktsiooni.
    • Pärast seda on ette nähtud hormoonravi.


    Üldised meetmed sekundaarse amenorröa korral:

    • Toitumine ja õhus viibimine,
    • Tavaline töö- ja puhkamisviis,
    • Stressi vältimine ja nendega toimetulek
    • Mõõdukas treening
    • Amenorröa põhjustavate tavaliste nakkushaiguste ja muude haiguste ravi.

    Mõne amenorröa põhjuse korral võivad kõik need toimed normaliseerida menstruatsioonitsüklit ilma hormoonravita.
    Aga kui see ei juhtu, siis kõigi amenorröa tüüpide puhul pikeneb Hormoonasendusravi (HRT), et stimuleerida normaalset munasarjafunktsiooni. Amenorröa ravi taktika sõltub haiguse vormist ja raskusest.

    Amenorröa ravimisel emaka hüpoplaasia või hüpofüüsi ja munasarjade vähenenud funktsiooni tõttu hoiavad nad esmalt ajutiselt hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi blokaadi, seejärel stimuleerides kombineeritud östrogeeni-progestiini preparaate.
    Menstruatsioonitsükli taastamiseks on vaja läbi viia mitu hormonaalset ravi.
    Rakenda ravimeid, mis stimuleerivad munade küpsemist ja mõjutavad ovulatsiooni. Paralleelselt hormonaalse teraapiaga viiakse läbi ka füsioteraapia protseduure.

    Ravimid amenorröa raviks:

    • Östrogeenid (Follikuliin, Divigel jne) - munasarjade ja noorukite endokriinsete häirete korral, kus puberteeti on hilinenud (teise patoloogia puudumisel);
    • Progestiinid (Pregnin, Duphaston, Utrogestan jne), mida kasutatakse nii primaarses kui ka sekundaarses amenorröas;
    • Gonadotropiini vabastavad hormoonagonistid - GnRH (Decapeptil, Zoladex, Buserelin, Diferelin) blokeerivad hüpofüüsi vabaneva hormooni retseptoreid - kasutatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientide raviks. Neid ravimeid kasutatakse ka hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häiretest põhjustatud primaarse amenorröa raviks;
    • Kombineeritud östrogeeni-progestiini suukaudsed rasestumisvastased vahendid on ette nähtud polütsüstiliste munasarjade sündroomi jaoks (Logest, Janine, Ovidon, Novinet, Rigevidon, Miniziston, Anteovin, Triziston, Triquilar jne).
    • Sünteetilisi mittesteroidseid ravimeid - antiöstrogeene (klomifeen, Clostilbegit, Clomid, Serofne) kasutatakse sekundaarse amenorröaga naistel viljatuse raviks, ravim põhjustab munasarjade hüperstimulatsiooni.

    Hormoonravi kestus varieerub sõltuvalt konkreetsest olukorrast.

    Pärast kõrvaldamist peetakse peamiseks põhjuseks nii palju kui võimalik Füsioteraapia nagu toonikumeetmed ja vaagnapiirkonna suurenemine. Verejooksu korral katkestatakse protseduur.

    • Galvaniseerimine "krae" tsoon Shcherbaki poolt. Seda on soovitatav kasutada keskse geeni esmase amenorröa korral.
    • Kesknärvisüsteemi amenorröa puhul kasutatakse emakakaela-näo tsooni (Kellat-meetod) galvaniseerimist aju vasospasmi ilmingutega.
    • 2% kaltsiumilahuse endonasaalne elektroforees on ette nähtud suguelundite infantilismile koos hüpermenorröaga.

    Elektroforees mõjutab otseselt hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonda ja stimuleerib närvide keskuste funktsiooni kaelal ja kaelal ning näoaladel vitamiinide abil.

    • Soovitatav on kasutada galvanilisi "püksid" vastavalt Shcherbak'ile lumbosakraalses piirkonnas munasarjade amenorröa korral normaalsete ja hüpoöstrogeensete tingimustega, emaka genereerimine amenorröa.
    • Kui munasarjade hüpofunktsioon on omistatud vase elektroforeesile munasarja piirkonnas.
    • Kasutatakse ka novokaiini, tsingi ja tiamiini elektroforeesi.
    Top