Kategooria

Lemmik Postitused

1 Ovulatsioon
Hormonaalsed ravimid endometrioosiks
2 Haigused
Igakuist testi negatiivseks ei ole
3 Tihendid
Mis päeval pärast teie perioodi võite rasestuda
4 Ovulatsioon
Kuidas kasutada tamponeid tüdrukutele ja naistele
Image
Põhiline // Haigused

Amenorröa - mis see on, põhjused, liigid, sümptomid ja ravi


Absoluutselt on iga naine ühe või mitme korra elu jooksul menstruatsiooni kadumisega. Mis on amenorröa? Amenorröa on menstruatsioonihäire, kus fertiilses eas naised (16–45 aastat) ei menstruatsiooni kuue kuu või kauem. Amenorröa ise ei ole haigus. See näitab ainult teiste haiguste keha või elundite patoloogiat.

Mida naised peavad amenorröa kohta teadma

Amenorröa on seisund, mida iseloomustab menstruatsiooni puudumine 6 kuud või kauem. Menstruaalvoolu puudumist peetakse teatud juhtudel normiks. Viimased hõlmavad järgmist:

  • rasedus;
  • imetamisperiood;
  • ajavahemik enne puberteeti (13-15 aastat);
  • pärast menopausi (45-50 aastat).

Kestuse jooksul alates puberteedi algusest kuni menopausi alguseni väljaspool rasedust või imetamist terve naise puhul peaks menstruatsioonitsükkel olema korrapärane.

Madala annusega suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel peetakse amenorröad normi variandiks, mis viib iga tsükli pillide võtmise vahele menstruatsioonilisele verejooksule. Kui te võtate selliseid ravimeid pikka aega, muutub emaka sisemine kiht (endomeetrium) õhemaks ja periood võib muutuda väga vähe või peatuda.

Haiguste klassifikatsioon

Klassifikatsioon põhineb kahel amenorröa tüübil - valel ja tõel.

  • füsioloogilist põhjustab loomulikud protsessid patsiendi kehas (lapse vanus, sünnitus ja imetamine, menopausi). Sellist amenorröa iseloomustab tsükliliste muutuste puudumine munasarjades ja hüpofüüsis;
  • patoloogiline - näitab teatud haiguste esinemist (munasarjade talitlushäired, suguelundite põletikulised protsessid, hormonaalsed tasakaaluhäired, günekoloogilised manipulatsioonid jne).

Amenorröa võib ilmneda liigi kahes variandis, olles esmane või sekundaarne.

  1. Esmane: leitakse noortel tüdrukutel ja seda iseloomustab menstruatsiooni absoluutne puudumine alates noorukieas. See seisund on tavaliselt seotud puberteedi hilinemisega. Primaarse amenorröa all mõista seksuaalse arengu hilinemist, kus 14-aastaselt ei ole menstruatsiooni täielikult. Samuti võib menstruatsiooni puudumisel täheldada primaarset amenorröa kuni 16 aastat, kuid ainult siis, kui esineb vähemalt üks sekundaarne seksuaalne tunnus.
  2. Sekundaarne: nad räägivad sekundaarse amenorröa kohta, kui reproduktiivses eas naine pärast korrapäraste või haruldaste, kuid perioodiliselt korduvate menstruatsiooniperioodide lõppu kestab 6 kuud või kauem. Sekundaarne amenorröa on sündroom, mitte haigus, ja viitab menstruatsioonihäirete tüübile. See patoloogia esineb 10% kõigist tsükli registreeritud rikkumistest.

Amenorröa astmed: kerge, keskmine ja raske

Amenorröal on 3 progresseerumisastet (sõltuvalt menstruatsiooni puudumise perioodist):

  1. 6-12 kuud - kerge vorm. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldavad teil kiiresti haigusega toime tulla.
  2. 3 aastat - keskmine tase, mille tulemusena ilmnevad vegetovaskulaarsed tüsistused (statistika järgi, iga teine ​​naine);
  3. Rohkem kui 3 aastat on raske vorm. Viimast iseloomustab emaka suuruse suurenemine ja tõsised vaskulaarsed komplikatsioonid. Sellisel juhul on ravi harva edukas.

Amenorröa põhjused

Kuna amenorröa ei erista iseseisva haiguse näol, vaid ainult peamise haigusega kaasneb, esinevad haigused ja kliinilised sündroomid kõige sagedamini selle esinemise põhjuste hulgas.

  • rasedus, sealhulgas emakaväline;
  • menopausi, sh. enneaegne;
  • anoreksia ja buliimia;
  • sisemiste suguelundite kaasasündinud väärarendid;
  • munasarja tsüst;
  • ajukasvajad;
  • prolaktiinoom (hüpofüüsi adenoom ja mikrofenoom, hüpofüüsi kasvaja);
  • ülekaalulisus;
  • stress;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS);
  • ammendatud munasarja sündroom;
  • sugulisel teel levivad haigused;
  • düsfunktsionaalne emaka verejooks;
  • krooniline stress.

Tegurid, mis põhjustavad ka menstruatsiooni puudumist:

  • vaagnapiirkonna põletikulised ja nakkushaigused;
  • toitumine, drastiline kaalulangus, alatoitumine;
  • äge stressirohke olukord;
  • hormonaalsed ravimid;
  • kiire kaalutõus.

Amenorröa tervikuna ei ole eluohtlikuks peetav haigus. Reeglina on primaarse amenorröa põhjused tõsisemad kui sekundaarse amenorröa põhjused. Menstruatsiooni puudumine 16-aastasena (primaarne amenorröa) määrab endokriinsete või geneetiliste häirete võimaliku tähtsuse.

Vahepeal on amenorröa sekundaarse vormiga patsientidel kõige sagedamini viljatus (või vastupidi, raseduse algus, mis on menstruatsiooni puudumise põhjus), samuti anovulatsioon (ovulatsiooni puudumine).

Tasub meeles pidada, et kui teie keha on piisavalt noor, siis ei tohiks seda liiga rasket koormust anda. Tüdrukutel ei ole soovitatav riba tõstmiseks. Mis puutub toitumisse, siis peaksite teadma vitamiinide kogust, mida keha peaks saama. Kui vajate dieeti, siis minge arsti juurde ja ta valib teid kõik individuaalselt.

Sümptomid ja märgid

Kaks peamist amenorröa sümptomit - menstruatsioonivaba verejooksu puudumine üle kuue kuu ja viljatus. Need kaks sümptomit on iseloomulikud igale amenorröale. Amenorröa erineb ajast tavalisest hilinemisest - hilinemise kestus ei ületa kunagi kuut kuud.

Kui amenorröa on esmane, võivad suguelundid olla vähearenenud. Selle diagnoosiga tüdrukutel on iseloomulik välimus: kõrged, pikad jalad ja käed, lühike keha.

Sekundaarse amenorröa tekkimisel neljast patsiendist viies vasomotoorne häire:

  • närvisüsteemi häired (ärrituvus, halb tuju),
  • vähenenud seksuaalne soov
  • suguelundite valulikkus vahekorra ajal.

Selle patoloogia esmane vorm ei ole sellised sümptomid ja tunnused iseloomulikud.

Amenorröa sekundaarses vormis, mis on põhjustatud endokriinsetest häiretest, täheldatakse menopausi sümptomeid juba noores eas: üldine nõrkus, valu südame piirkonnas ja kuumad hood.

Kuidas diagnoosida haigus

Enne ravi määramist peab arst teadma haiguse põhjuseid. Arstil on küsimus: „Patsiendil on amenorröa. Mis juhtus naise kehas? ”Arstlik läbivaatus näitab sageli oletust amenorröa põhjuste kohta, sest igal amenorröa tüübil on oma kliinilised ilmingud. Põhimõtteliselt mõjutavad need ilmingud kehatüüpi, rasvkoe levikut, viriliseerumise märke.

  1. Üldine uurimine - somaatiliste (mitte-sugu) haiguste võimalike tunnuste kindlakstegemine: keha tüüp, rasvkoe jaotus ja kogus, stria (nahal olevad triibud), juuste kasvu liik, piimanäärmete areng ja nibu väljavool jms
  2. Hormoonide laboratoorsed määramised veres. Hormoonide nimekiri sõltub konkreetsest olukorrast ja selle määrab arst. Enamasti on need kilpnäärmehormoonid, suguhormoonid, neerupealiste hormoonid, hüpofüüsi hormoonid.
  3. Progesterooni test. See on usaldusväärne meetod östrogeeni taseme määramiseks, samuti emakasiseste seadmete tuvastamiseks.
  4. FSH tase. Kõigil amenorröa patsientidel määratakse FSH, prolaktiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tase seerumis. FSH suurenemine tähendab ovulatsiooni rikkumist.
  5. Prolaktiline tase. Prolaktiini taseme määramine vereplasmas (suurenenud arv näitab, et on vaja uurida prolaktinoomide hüpofüüsi);

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse amenorröa põhjuste kindlakstegemiseks ja nende kõrvaldamiseks järgmist:

  • laparoskoopia;
  • hüsteroskoopia (eriline hüsteroskoopi seade sisestatakse emakaõõnde läbi tuppe ja emakakaela kanali);
  • vaagna elundite ultraheliuuring (ultraheliuuring on kõige informatiivsem munasarjade, emaka ja neerupealiste amenorröa puhul. See näitab struktuurseid muutusi, mis viisid haiguse tekkeni.);
  • Türgi sadula röntgenuuring (prolaktiini kahtluse korral);
  • intravenoosne püelograafia (emakakaela kanalite kahtluse korral koos neerupuudulikkusega);
  • kompuutertomograafia ja vajadusel MRI.

Ravi

Enamiku amenorröa raviga kaasneb hormonaalsete ravimite loomine, mis võib asendada vajalike hormoonide puudumise ja parandada hüpofüüsi, hüpotalamuse toimimist ning normaliseerida munasarjade hormoonide tootmist.

Hästi valitud ravi korral on võimalik vabaneda sekundaarsest amenorröast, kuid esmane vorm nõuab arsti põhjalikumat parandamist.

Amenorröa tähendab naiste võimetust rasestuda, seega peamine eesmärk - viljaka funktsiooni taastamine. Pärast amenorröa tegeliku põhjuse väljaselgitamist määratakse ravi. Amenorröa ravi hõlmab hormoonravi koos füsioteraapiaga.

  1. Tugeva kaalu vähenemisega seotud amenorröa ravitakse dieetraviga. Pärast normaalse kehakaalu taastamist taastatakse menstruatsioon.
  2. Seevastu rasvumise korral saavutatakse taastumine kaalu vähendamisega.
  3. Kaasasündinud anomaaliate korral teostatakse operatsioone, näiteks luuakse vagiina selle puudumisel või neitsi membraani lõikamine.
  4. Polütsüstiliste munasarjade puhul on oluline vähendada androgeenide tootmise sümptomeid ja taastada ovulatsioon. Selleks kasutage rasestumisvastaseid vahendeid ja ravimeid, mis vähendavad androgeenide sünteesi neerupealistes ja munasarjades.

Esmase vormi raviks soovitatakse selle kõrvaldamiseks järgmisi viise:

  • Vaimse seisundi parandamine;
  • Vitamiinravi;
  • Dieettoidud;
  • Lahkumine stressirohketest riikidest ja närvisüsteemi tugevdamine;
  • Hormoonravi;
  • Kirurgiline sekkumine.

Eelnevalt kindlaksmääratud sekundaarse vormi, nagu ülalnimetatud meetmete käsitlemiseks, ja järgmist:

  • Eluviisi muutmine;
  • Hormonaalsed ravimid;
  • Töö- ja puhkerežiimi järgimine;
  • Kaalu kaotamisest keeldumine.

Amenorröa tagajärjed naistele

Nagu iga teine ​​haigus, võib amenorröa põhjustada naisele mitmeid komplikatsioone:

  1. Põletamata amenorröa peamine tagajärg on viljatus.
  2. Haiguse pika kulgemisega võib tekkida osteoporoos.
  3. Östrogeenide puudusest põhjustatud vananemisega seotud haiguste varane areng. Pikaajalise haiguse korral võib tekkida osteoporoos;
  4. Kõrge emaka endomeetriumi hüperplaasia ja emakavähi risk.

Muud komplikatsioonid sõltuvad konkreetsest haigusest, mille tagajärjeks on menstruatsiooni puudumine.

Amenorröa ravi: lugusid inimeste elust

Artikli sisu:

  • Ravimite ravi Elizabeth, 25 aastat
  • Kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid Olga, 29 aastat vana
  • Lugu raviainetest Julia, 34 aastat vana
  • Kuidas ravida füsioteraapiat Valeria, 20 aastat
  • Kuidas vabaneda hormoonidest ilma Vladita, 42 aastat vana

Amenorröa on patoloogiline seisund, mida iseloomustab menstruatsiooni täielik puudumine 6 kuud või kauem. Reeglina toimub see suguhormoonide suhte rikkumise tulemusena. Tavaliselt liidetakse peamise sümptomiga (menstruaaltsükli häire) teised sümptomid: rinna mahu vähenemine, naha ja juuste seisundi halvenemine, rasvkoe kasv, hääle toonuse muutus, ebameeldiv keha lõhn.

Ajalugu amenorröa ravimite ravi Elizabeth, 25 aastat

Ma tahan jagada oma kogemusi selle haiguse ravis. Ma olen alati olnud "pyshechka" ja muidugi püüdsin võidelda ülekaalu vastu. Algas kaalulangus kõva toitumise abil, näiteks "lemmik". Hiljem avastati Dukana (roheline kokteil Dyukana ja toitumine). Alustas mängima sporti, eriti jooksmist. Lugege, millised on toitumisnõuded Dukana.

Pärast paari kuu pikkuseid kehakoormusi kadusid mu vanemad. Aga ma otsustasin minna günekoloogi juurde alles pärast 4 kuud. Pärast eksamit viidi mind endokrinoloogile ja ta kirjutas välja statsionaarseks raviks. Tõsi, mitte amenorröa, aga teisest küljest - kannatan kroonilise haiguse all ja läbin regulaarselt kontrolli ja ravi.

Haiglas jätkasin kaalu kaalu, vaatamata sellele, et minu periood ei alanud. Seal püüdsid kohalikud arstid mind kehakaalu kaotada, nad isegi saatsid mind psühhoterapeutile konsulteerimiseks. Pärast temaga konsulteerimist ja täiendavat naistearstiga määrati 7 päeva jooksul Utrozhestani kursus ja kolm kuud Femoston. Sellisel juhul oli eeltingimuseks toitumise tagasilükkamine ja katsed kaalust alla võtta. Ma pidin alustama tervisliku ja tasakaalustatud söömist.

Kuid isegi ravimite abiga oli amenorröa ravi ebaõnnestunud, kõik perioodid ei tulnud. Lisaks oli mul väga raske kaalust alla võtta. Eriti oli palju psühholoogilisi probleeme. Ravi alustamise ajaks kaotasin umbes 13 kilogrammi ja olin väga mures, et ma saan uuesti rasva naise. Seetõttu hakkasin ma rohkem sööma, eriti neid tooteid, mida ma varem keelasin. Kuid spordi jaoks oli veelgi raskem minna.

Mõistmine, et mul on vaja minna õigele toitumisele, tuli mulle üsna aeglaselt. Suvel käisin külas, et külastada oma vanaema ja hakkasin süüa palju liha, mune, puuvilju ja piimatooteid. Samuti tegeleb aeroobse treeninguga. Saabumisel koju läks minu igakuine periood. Esimene viimase kahe aasta jooksul! Samal ajal jätkasin Femostoni joomist.

Menstruatsioonitsükkel ei paranenud kohe. Järgmised perioodid tulid 18 päeva pärast, siis oli paus kaheks kuuks ja aasta jooksul järk-järgult läksin tavalisele “ajakavale” - üks kord 27–30 päeva jooksul.

Pärast seda juhtumit jälgin ma hoolikalt oma dieeti, ei võimalda kõva toitumist ja väsitavat sporti. Jah, ma sain mõningase kaalu, kuid ma näen minevikus sobivat ja sportlikku ning naiste terviseprobleeme.

Kuidas ravida amenorröa folk õiguskaitsevahendite abil, Olga, 29 aastat vana

Minu närvid on kaotanud oma aja. Kui viivitus oli üle kuue kuu, otsustasin ma arsti poole pöörduda. Tal diagnoositi sekundaarne amenorröa. Füüsilisel terapeutil määrati E-vitamiini, foolhapet ja protseduure.

Pärast kuu kestnud ravi ei paranenud menstruatsioonitsükkel ja menstruatsioon ei tulnud. Arst ütles, et peame kasutama hormoonravi. Aga ma kartsin hirmul hormoonide võtmist, kartsin, et need mõjutavad teisi keha süsteeme. Seetõttu otsustasin kõigepealt proovida rahvuslikku ravi ja kui see ei aita, liikuge hormoonide „suurtele suurtükivägedele”.

Ma konsulteerisin tuttava naise herbalistiga. Ta soovitas mulle, kuidas ravida amenorröa rahvamuutustega. Siin on tema retseptid:

    Tinktuura Rhodiola. Ettevalmistuseks võtsin Rhodiola Rosea juured ja need purustasid. Umbes 50 grammi juurtest valati 500 grammi viina. Segu nõudis kaks nädalat pimedas mahutis jahedas kohas. Te peate võtma 10-20 tilka ravimit, mis on lahjendatud väikeses koguses keedetud vees. Igapäevaste vastuvõttude arv - kolm korda 30 minutit enne sööki. Ma jõin sellist infusiooni kolm kuud.

Taimsed Keetmine. See on meditsiiniline tasu naiste tervise taastamise eest kompleksis. Selle valmistamiseks peate võtma ühe osa Amuri sametist, nõgest, karjase kotist, lagritsast, mägipiirkonna rohust. Kõik komponendid tuleb purustada ja kuivatada. Vala paar supilusikatäit toorainet ühe liitri kuuma veega ja asetage see tulele. Tomimi keetmine, kuni vedelik väheneb kolmandiku võrra. Eemaldage kuumusest ja nõudke tund aega. Tüve ja juua supilusikatäit kolm korda päevas. Vastuvõtu kestus - 14 päeva.

  • Vürtsikas tinktuur. Võrreldes ühe vürtside osaga kolmest osast alkoholi, valatakse viinaga võrdsed osad nelk, kaneel ja safran. Tihendage pakend tihedalt ja laske sooja kohale 20 päeva sattuda. Me filtreerime valmis tinktuuri ja juua piimaga: kümme tilka tinktuuri iga supilusikatäie kohta kolm korda päevas. Soovitatav kursus on kolm nädalat. Sa võid juua neid taimseid ravimeid samal ajal, vaheldumisi trikke - see ei ole halvem. Kaks kuud pärast nende taimsete preparaatide korrapärast kasutamist jätkati menstruatsioonitsüklit.

  • Lugu amenorröa ravist, kasutades Julia vanni, 34 aastat vana

    Pärast rasket sündi ei ilmnenud perioode kolm kuud enne, kui otsustasin selle probleemiga pöörduda selle günekoloogi poole.

    Nad otsustasid põhjustada mulle menstruatsiooni Duphastoniga ja laserfüsioteraapiaga (nad sõitsid emaka piirkonnas). Pärast seda määrati ookokeriidiga soojenemiseks veel kümme korda. Selle tulemusena ilmus kuu pärast menstruatsiooni, kuid väga vähe. Võidis paar päeva ja jälle veel kaks kuud.

    Edasist ravi jätkati Yariniga. Alles aasta hiljem taaskasutati igakuiselt, kuid ikkagi oli ebaregulaarne ja vähene.

    Haiglas soovitas raviarst mind täiendada rahvamajanduslike meetoditega ja hakata võtma tervendavat vanni. Soovitati selliseid kompositsioone:

      Vann root mansettiga. Taime üks juur tuleb purustada ja valada keeva veega (1 liiter). Kompositsiooni infundeeritakse kaks tundi. Pärast seda filtreerime segu ja valatakse ettevalmistatud vanni, mille veetemperatuur on umbes 37 kraadi. Vanni aeg - kuni pool tundi.

    Okaspuu vann. Kolme liitri pottes valage pool naela männivardad ja keedetakse 30 minutit. Pärast seda keetmist nõuda paar tundi. Samal ajal lihvige saja grammi ingveri juurt ja täitke see ühe liitri kuuma veega. Keeda vaiksel tulel 30 minutit. Pärast seda nõudke veel 40 minutit. Vannis, mille veetemperatuur on kuni 38 kraadi, valage mõlemad puljongid ja lisage teelusikatäis tujaõli. Vannis veedetud aeg - pool tundi.

  • Kakaovann Võtame kakssada grammi kakaot ja keedetakse madalal kuumusel 20 minutit. Pärast seda nõuda veel 30 minutit. Valage segu eelnevalt valmistatud vannisse. Võite lisada veel mõned tilgad piparmündi eeterlikku õli.

  • Kõigil neil terapeutilistel vanniretseptidel ei ole vastunäidustusi ja nad võivad vahelduda. Võtsin iga päev enne ujumist magama.

    Nad rahustavad närvisüsteemi. Ja võib-olla sellest, et ma rahunesin, ja võib-olla nad on tõesti nii tervendavad, kuid pärast ühe kuu möödumist sellistest meditsiinilistest protseduuridest hakkasin saama tavapäraseid perioode (mitte nagu varem) ja pärast seda jõudis tsükkel lõpuks normaalseks.

    Kuidas ravida amenorröa füsioteraapiat Valeria, 20 aastat

    Mulle anti sekundaarne amenorröa kaks aastat tagasi pärast menstruatsiooni lõppu vigastuse tõttu. Ma uisutasin, langesin ja sattusin halvasti.

    Käisin kohtumisel günekoloogiga, ta saatis ultraheli. Mul on infantiilne emakas. Nad ütlesid, et ilmselt peatusid menstruatsioonid selle tõttu. Ma alustasin ravi hormonaalsete ravimitega ja kaotasin dramaatiliselt 4 kilogrammi: kaalusin 51, sain - 47, kasvades 1,61 meetrit.

    Kasutati kolme hormoonravi kursust: 15 päeva östrogeenil ja 7 päeva progesteroonil. Siis kahekuuline ja uuesti ravi sama skeemi järgi.

    Ma hakkasin süüa kõike, mida tahtsin, piirdusin ainult rasvaste ja liiga kalorite toiduga. Ma läksin spordiga nii palju kui võimalik. Kuid kaal ei suurenenud ja menstruatsioonid ei jätkunud. Siis lõpetasin ma hormoonide joomise ja pöördusin "õrnema" ravi poole. Iseseisvalt võttis Remens.

    Hiljem konsulteerisin füsioterapeutiga ja ta soovitas mul läbida meditsiiniprotseduure. Üldiselt alustasin galvanilise vooluga. Seda kasutati kombinatsioonis ravimitega, eriti kaltsiumiga, ning munasarjade funktsiooni aktiveerimiseks pidi toimima hüpotalamusele.

    Ma võtsin ka kursuse “krae” tsooni massaažis. Ausalt öeldes üllatas mulle massaažipiirkonna valik, kuid arst ütles, et sel moel saate kogu kehast maksimaalse lõõgastumise ja stressi leevendamise.

    Lisaks sellele määrati mulle tupe tampoonid. Menetlus on kohutavalt ebameeldiv, kuid kasulik.

    Pärast seda, kui ma olin füsioterapeudiga ravitud ja toitunud, oli mul esimesed perioodid. Ma pole kunagi enne nende saabumist nii õnnelik olnud. Kursust korrigeeriti mõnda aega, kuid taastus täielikult 3-4 kuu jooksul.

    Kuidas vabaneda amenorröast ilma hormoonideta Vlad, 42 aastat vana

    Ma tahan juhtida naiste tähelepanu asjaolule, et olenemata sellest, kuidas sa oma keha varem vigastad, on alati võimalus tervist taastada. Peaasi on teie soov olla tugev ja terve. Nõustuge sellega ja keha on võimeline imet tegema ja ise ravima. Ma õppisin seda isiklikust kogemusest.

    Minevikus olen professionaalne sportlane. Kogu mu täiskasvanuelu kandsin jõusaalis kaalu ja ei kahetse ennast mõne minuti pärast. Kuigi asjad spordis üsna hästi käisid, ei saa rääkida ühestki "naissoost" unist, nagu perekond, lapsed. Kõik lükati edasi, sealhulgas naiste tervist. Kogumiste ja võistluste ajal ei märganud, et igakuine läks väga ebaregulaarselt, tsükkel kaotas pidevalt.

    Selle tulemusena töötasin 30-aastaselt välja püsiva sekundaarse amenorröa. Menstruatsioon peatus täielikult. Ma julgen tunnistada, et see rumalus on see mulle isegi osaliselt rahul: võistlustel on vähem probleeme ja siis arvasin, et ma paranen. Nii paar aastat möödas. Selle aja jooksul oli mul mitu korda, kuid tsükkel ei jätkunud.

    Kui ma lõpuks otsustasin 33-st, et käsitleda hoolikalt menstruatsiooni puudumise probleemi, oli amenorröale lisatud terve hulk terviseprobleeme, mistõttu pidin otsima terviklikku lahendust.

    Algasid pikad reisid arstidele, testidele, hormoonidele. Mõned probleemid lahendati, kuid menstruatsiooni ei saanud täielikult taastada. Nad ilmusid, kuid olid äärmiselt ebakorrapärased. Lisaks sellele lisati järgmised raskused - ma tahtsin rasestuda. Selleks ajaks ma lahkusin suurest spordist, hakkasin koolitama, keha koormus vähenes, elu rütm muutus vähem aktiivseks, nii et mu abikaasa ja mina otsustasin... Aga see ei olnud seal.

    Selgus, et mu emakas keeldub täie tugevusega töötamast, ka munasarjad nõrgenevad ja pärast mitmeid konsultatsioone kuulsin soovitust teha IVF-i või unustada võimalusest enesehinnangust. Olles oma olemuselt võitleja, see olukord ei sobinud mulle. Ma otsustasin võidelda, et minu tulevik on tugev ja uurin, kuidas ravida amenorröa ilma hormoonideta.

    Esiteks hakkasin kohandama dieeti. Tol ajal kaotasin ma palju närvikahjustusi. Minu igapäevane menüü sisaldas vähemalt 30 grammi rasva erinevatest allikatest: liha, piim, õlid. Minimaalne söögikogus päevas oli vähemalt 1500 kilokalorit. Minu BMI oli kõigepealt normi alumisel piiril, kuid siis hakkas see kasvama ja saavutas optimaalse jõudluse vaid paar kuud korralikku toitumist.

    Lisaks hakkasin ma juurviljasaadusi juua. Punase harja ja boori emaka kogumise ettevalmistamine suhtega 1: 1. Valasin 250 g keeva veega lusikatäis maitsetaimi ja nõudsin paar tundi ja siis ma jõin 1/3 tassi enne söömist kolm korda päevas. On äärmiselt oluline mitte võtta hormoneid samaaegselt infusiooniga. Samuti ei tohiks neid tarbida vähemalt kaks nädalat pärast taimede töötlemist.

    Ja veel üks meetod, mida mulle konsulteerimise ajal mulle meeldis, oli amenorröa all kannatanud naine ja siis sai ta kaksikute emaks. Amenorröa raviks kasutatav ravim on üsna ebatavaline - see on geraaniumiõli. See peab olema puhas, ilma keemiliste lisanditeta. Soovitatav on seda osta apteegis.

    Sellisel juhul peate meeles pidama kuupäeva, mil viimati oli kuus kuud (isegi kui see toimus viimasel korral kaks aastat tagasi). Näiteks 10 numbrit. 3-4 päeva enne seda numbrit tuleb iga kaenla all tilgutada paar tilka õli. Määrige toode põhjalikult puhtale nahale. Hõõruge see ei ole vajalik. Olge ettevaatlik - ärge kasutage palju õli, vastasel juhul on see täis näärmete põletikku ja hormonaalseid häireid. See on üsna võimas vahend, olge sellega ettevaatlik.

    Samal ajal jätkake taimsete infusioonide joomist. Kui nädala jooksul ei jõua teie periood, jooge puljongid ja korrake protseduuri geraaniõliga järgmisel kuul samadel kuupäevadel.

    Lisasin ka menüüsse rohkem vitamiine, jõin erikonflikte, sõin palju puuvilju.

    Alates esimesest kuust ei juhtunud mu ime. Kuid pärast kolme kuu möödumist sellisest ravist, mida toetas usu oma tugevus, läksin läbi esimeste tavapäraste aastate pikkuse perioodi. Kuue kuu jooksul taastati tsükkel ja aasta hiljem rasestusin. Öelda, et minu günekoloog oli šokis - midagi öelda. Nüüd olen ma kolme suure poisi ema.

    Kuidas ravida amenorröa?

    Tavaliselt peaks naise menstruaaltsükkel olema stabiilne ja püsiv. Ja kui mingil põhjusel esineb häireid, võib amenorröa tekkida. Uuri välja, mis see on ja kuidas seda tingimust kõrvaldada.

    Mis see on?

    Amenorröa on menstruatsiooni puudumine fertiilses eas naistel (vanuses 14-16 aastat) kauem kui kuus kuud. See ei ole iseseisev haigus, vaid pigem erinevate kõrvalekalletega kaasnev eraldi sümptom. Statistika kohaselt seisavad umbes 2-3% naistest ja tüdrukutest sellise probleemi ees.

    Klassifikatsioon

    Amenorröa on jagatud mitmeks. Olenevalt riigi arengu iseärasustest eristatakse esmaseid ja sekundaarseid. Esmane on 14–16-aastaste tüdrukute jaoks kriitiliste päevade täielik puudumine. Sellisel juhul ei ole menstruatsioon kunagi toimunud ja nende puudumine võib kaasa tuua seksuaalse arengu aeglustumise või vahistamise. Sekundaarne vorm on menstruatsiooni puudumine kuueks kuuks naistel ja tüdrukutel, kes on varem täheldanud kriitilisi päevi.

    Samuti eristage valet ja tõelist amenorröat. Viimasega ei teki menstruatsioonivoolu üldse ja endiste puhul on nad küll, kuid ei saa emakast loomulikult välja tulla mis tahes takistuste, näiteks suguelundite väärarengute tõttu.

    Kui amenorröa tekkimise põhjuste klassifitseerimise aluseks on, siis saame eristada järgmisi tüüpe:

    1. Iatrogeenne toimub kirurgiliste sekkumiste taustal, näiteks munasarjade või emaka eemaldamisel. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka teatud ravimid, mis mõjutavad hormonaalseid ja reproduktiivsüsteeme.
    2. Keskse geneesi amenorröa on põhjustatud aju talitluse halvenemisest.
    3. Sünnitusjärgsel perioodil täheldatakse sünnitusjärgset amenorröa ja seda põhjustavad organismis esinevad hormonaalsed muutused.
    4. Imetamine toimub rinnaga toitmise ajal ja on põhjustatud sellest. Menstruatsiooni puudumine tuleneb hormonaalsetest muutustest, mis toimivad teatud liiki kaitsemehhanismina raseduse kordumise vastu.
    5. Patoloogiline amenorröa areneb suguelundite ja teiste organite patoloogiate taustal, millel on otsene mõju hormoonidele ja reproduktiivsüsteemi toimimisele.
    6. Endokriinne amenorröa on endokriinsete häirete tagajärg.

    Sümptomaatika

    Amenorröa peamine sümptom on menstruatsiooni puudumine, mida täheldatakse kuue kuu või kauem. Kuid üsna sageli on ka teisi sümptomeid, nagu näiteks kõhuvalu või ägeda krampliku valu kõhupiirkonnas (need võivad tekkida menstruatsiooni oodatavatel päevadel), kuumad hood, pearinglus ja peavalud, nõrkus, depressioon, uimasus, uimasus, depressioon. libiido, seksuaalsete omaduste muutus (raskuse või sarnasuse puudumine meessoost), iiveldus, piimanäärmete suurenemine või süvenemine, kehakaalu muutused (kõige sagedamini suureneb), naha ülemäärane kasv s, ärrituvus, muutusi keha proportsioonid primaarse amenorröa (pikad jäsemed, liialt kitsad puusad, lühike keha).

    Mis põhjustab amenorröa?

    Amenorröa võimalikud põhjused on mitmed ja erinevad:

    • teatavad geneetilised kõrvalekalded ja anomaaliad, mis tekivad loote moodustumise staadiumis ja muutused kromosoomide arvus või DNA struktuuris;
    • teatud suguelundite struktuuri patoloogiad ja defektid, nagu emakakaela või vagina atresia, neitsinahva täielik liitmine;
    • munasarjade talitlushäired, nende haigused: polütsüstilised, tsüstid või pahaloomulised kasvajad, resistentsus, krooniline oofooriit (gonadide põletik), liidete ammendumine;
    • aju rikkumised, nimelt reproduktiivsüsteemi ja hormoonide toimimise eest vastutavad osakonnad - hüpotalamuse ja hüpofüüsi, samuti nende kasvajad;
    • muud aju või kesknärvisüsteemi talitlushäired: vaimse haiguse ägenemine (skisofreenia, psühhoos);
    • emaka patoloogiad, nagu endomeetriumi vooderkihi hõrenemine või kahjustumine (eelnevate kirurgiliste sekkumiste või haiguste tagajärjel), kuju ja deformatsiooni muutused, adhesioonid;
    • amenorröa võib alata pärast rasket stressi, emotsionaalset stressi või psühholoogilist traumat,
    • omandatud või kaasasündinud neerupealiste haigused, mille ajukoore tekitab hormoonid;
    • endokriinsüsteemi häired, näiteks kilpnäärme haigused, nagu hüpotüreoidism, türeotoksikoos, hüperterioos, türeoidiit;
    • spordis aktiivselt osalevas tüdrukus võib amenorröa areneda intensiivse füüsilise pingutuse tulemusena, eriti püsiva;
    • varajane menopausi;
    • avitaminosis või teatud ainete akuutne puudus organismis;
    • Amenorröa on sageli täheldatud terava või äärmise kaalulangusega, tühja kõhuga või range dieediga.

    Diagnostilised meetmed

    Amenorröa diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, näiteks reproduktiivsüsteemi ultraheliuuringut, juhatusel esinevat günekoloogilist uuringut, hormoonide (sugu, kilpnäärme) vereanalüüse, biokeemilisi vereanalüüse, geneetilisi teste, röntgenikiirust, endoskoopilisi meetodeid, magnetresonantstomograafiaid, kitsaskohti. spetsialistid - endokrinoloog, psühholoog või psühhiaater, neuroloog.

    Kuidas ravida amenorröa?

    Amenorröa mis tahes vormi ravi peaks olema suunatud selle arengu põhjuste kõrvaldamisele, ainult sel juhul on võimalik taastada menstruaaltsükkel. Järgnevalt käsitletakse ravi peamisi võimalikke suundi.

    Hormoonravi

    Hormoonravi võib hõlmata järgmisi ravimirühmi:

    1. Östrogeene kasutatakse munasarjade toimimise rikkumiste ja seksuaalse arengu hilinemise korral.
    2. Progestiini võib määrata amenorröa esmaseks vormiks ja sekundaarseks.
    3. Nn gonadotropiini vabastavate hormoonide analooge soovitatakse munasarjade polütsüstiliste haiguste korral ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäire korral;
    4. Hormonaalsete häirete korral on soovitatav kasutada kombineeritud kaasaegseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
    5. Antiöstrogeenid tekitavad munasarjade hüperstimulatsiooni.

    Hormoonide kulgemise skeemi ja kestust saab määrata ainult günekoloog pärast põhjalikku uurimist.

    Muud ravimid

    Muude probleemide korral võib arst määrata teisi ravimeid:

    1. Vitamiine soovitatakse beriberi jaoks ja täita teatud ainete puudujääk.
    2. Endokriinsete häirete korral on näidatud kilpnäärme hormoonid ja joodi sisaldavad ained.
    3. Mõnikord parandavad olukorda ka homöopaatilised ja ravimtaimed, mis mõjutavad hormonaalset taset, samuti neerupealiste koore, hüpotalamuse, hüpofüüsi ja munasarjade töö.
    4. Stressi ja psühholoogilise trauma puhul võivad olla soovitatavad rahustid või antidepressandid.
    5. Põletikuliste haiguste korral on näidustatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

    Eluviisi muutmine

    Menstruatsioonitsükli reguleerimiseks peate kõigepealt kaaluma dieeti. Toitumine peaks olema tasakaalustatud, nii et see sisaldab ka keeruliste süsivesikute, valkude ja taimsete rasvade poolest rikkalikku toitu. Oluline on kontrollida kehakaalu, vältides drastilist kehakaalu langust ja olulist kehakaalu suurenemist. Seetõttu proovige menüüst välistada rasv, magus, jahu, kiirtoit, pooltooted.

    Vältige intensiivset füüsilist pingutust, kuid samal ajal säilitage aktiivsus ja proovige liikuda rohkem. Ärge lubage tugevaid pingeid ja tundeid, järgige emotsionaalset tausta ja vaimset seisundit. Samuti peate jälgima tervist ja probleemide õigeaegset lahendamist.

    Kirurgiline ravi

    Operatsioon on näidustatud munasarjade, emaka, neerupealise koore, hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajatele või tsüstidele. Operatsioon kõrvaldab suguelundite väärarengute poolt põhjustatud amenorröa.

    Rahva meetodid

    Amenorröa korral saate kasutada mõningaid rahvahooldusvahendeid:

    • Puljongist petersell, valmistatud kolmest supilusikatäit rohelist, täidetud kahe klaasi veega. Keeda segu kümme minutit, püüdke ja jooge kogu päeva jooksul.
    • Keeda väikese tulega klaas sibulakooret, mis on täidetud 500-600 ml veega. Tüvestage toode ja võtke 100 ml kolm korda päevas enne sööki.
    • Mõnel juhul on efektiivne emaka emakas, mida saab kasutada mitmel viisil infusiooni ja decoctions vormis.

    Amenorröa on tõsine probleem. Aga see on täiesti lahendatav, kui te seda õigeaegselt identifitseerite, konsulteerige arstiga ja hakkate tegutsema.

    Kuidas ravida amenorröat

    Lugemisaeg: min.

    Kui naisel on amenorröa, on esimene tema huvitav küsimus, kuidas ravida amenorröat ja mis juhtub, kui te ei ravi amenorröa? Me püüame vastata kõigile nendele küsimustele.

    Mis teeb amenorröa ohtlikuks? Paljud naised, kes seisavad silmitsi raseduse, laktatsiooni, menopausi ajal ja enne noorukite menarhe puudumist menstruatsiooniga, mõistavad, et tegemist on looduslike füsioloogiliste protsessidega, mis ei vaja ravi ja ei ole tervisele kahjulikud. Kuid kui menstruatsioon peatub ülalnimetatud põhjuste kõrvaldamisega mõnel muul eluperioodil, peate mõistma, et amenorröa on ühe naise keha haiguse sümptom, mida tuleb tuvastada ja ravida. Amenorröa ise ei too kaasa mitte ainult raseduse alguse puudumist, see tähendab viljatust, vaid ka onkoloogiliste haiguste, südamehaiguste ja diabeedi arengut.

    Mida teha, kui primaarne amenorröa, so menstruatsioon, puudus täielikult tüdrukus või naises, kui ta saavutas 4 aastat ilma seksuaalse arengu märke või kui ta oli 16-aastane seksuaalse arengu tunnustega. Kõigepealt on vaja kindlaks määrata selle puudumise peamine põhjus, kui diagnoositakse laboratoorsete testide, kariotüüpimise ja mitmete täiendavate instrumentaalsete uuringute alusel. Mõnel juhul on primaarse amenorröa teke seotud suguelundite arengu patoloogiaga ja nõuab ainult kirurgilist ravi. Peaaegu alati kasutatakse hormoonasendusravi kombinatsioonis füsioterapeutiliste ravimeetoditega. Ja kui seksuaalne areng on aeglane, siis on vaja teha täiendavat toitumist, tasakaalustatud ja kõrge kalorsusega, kangendatud ja rikastatud valkude ja rasvadega. Tütarlastest on vaja välistada spordi professionaalsed tegevused ja stressirohkete olukordade ning vaimse koormuse mõju.

    Mida teha sekundaarse amenorröaga? Siin on vastus ebamäärane, kuna selle arengu põhjused on üsna erinevad. Me püüame neid eraldi lahti võtta. Niisiis, kui amenorröa areneb anoreksia taustal, siis on sel juhul tõestatud, et tasakaalustatud ja kalorsusega toitumine kaotab äkilise nälja ja alatoitluse, normaliseerib füüsilise koormuse. Kombineeritud väikese annusega suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine munasarjade ja emaka tsükliliste protsesside reguleerimiseks ei ole välistatud. Kui polütsüstilise munasarjahaiguse taustal ilmnes amenorröa, siis on ainus ravimeetod, kui võimalik, laparoskoopiliste vahenditega, et vähendada trauma ja liimhaiguse arengut tulevikus. Operatsiooni eesmärk on eemaldada munasarjade patoloogilised vormid, nende fenestratsioon koos hormonaalse ravi edasise kasutamisega naise reproduktiivse funktsiooni taastamiseks.

    Kui hüperprolaktineemia on sekundaarse amenorröa põhjus, siis on näidatud dopamiini agonistide rühma kuuluvate ravimite manustamine ja eesmise hüpofüüsi rakkude poolt prolaktiini produktsiooni blokeerimine.

    Mida teha, amenorröa - kas see on ohtlik? Jah, sõltuvalt põhjusest valib ravi ainult arst, kuid paljud amenorröad saab ravida ilma hormoonide kasutamiseta. Kuna enamikul juhtudel on sekundaarse amenorröa teke seotud põletikuliste protsesside, toitumise ja keha stressiga, on sageli vaja neid taastada ainult põletikuvastase raviga või kõrvaldada kahjulike tegurite mõju kehale. Nende hulka kuuluvad eelkõige erinevate toitumiste kasutamine, mis toob kaasa terava kaalukaotuse, kuni kahheksia, rasvumise, stressirohkete olukordade või negatiivsete emotsioonide kokkupuute. Sellisel juhul taastab kõigi nende tegurite väljajätmine, ravi rahvahooldusvahenditega ja psühhoterapeutilised harjutused tsükli paari tsükli jooksul. Ei tohiks unustada, et ainult arst peaks valima dieedi ja koormused, ei ole soovitatav ise ravida ennast komplikatsioonide ja reproduktiivorganite pöördumatute protsesside tõttu. Ja loomulikult peaks naise meeleolu kehakaalu taastamiseks olema positiivne, sest tema emotsionaalne meeleolu on menstruatsiooni eduka ravi ja taastamise võti.

    Mida amenorröa puhul juua soovitakse, toob ainult arst pärast täielikku uurimist. Sageli kasutatakse maitsetaimede (mansett, petersell, palderjan, emaluu, vereurmarohi jt) või maitsetaimede (kummel ja tüümian, lambakoerte, liblikase juurte ja nõges) infusioone ja dekokte, mida tuleks juua annuse ja arsti soovitusel. ravi kestus. Need meetodid viivad enamikul juhtudel kaasa menstruatsiooni ilmnemisele, kuid nad ei ole võimelised tsüklit ravima ja taastama, mistõttu kasutatakse sageli ka hormoonravi ja füsioteraapiat koos rahvahäiretega.

    Laialt levinud taimsete ravimite hulgas kasutatakse Eleutherococcus'i koos amenorröaga. Väga sageli kasutatakse seda noorukite hulgas ravimtaimena immuunsüsteemi tugevdamiseks, kuna noorukite amenorröa on sageli seotud erinevate psühhogeensete tegurite - stressi, vaimse ja füüsilise ülekoormuse - mõjuga teisele kehale. See kuulub looduslike looduslike mineraalide ja mineraalide komplekside hulka ning suurendab organismi vastupanuvõimet väliste kahjulike keskkonnategurite suhtes.

    Amenorröa uurimine

    Amenorröa uurimine peaks algama raseduse välistamisega reproduktiivses eas naistel. Selleks on kõikidel naistel, kes pöörduvad arsti poole, kui menstruatsiooni puuduvad rohkem kui üks tsükkel, B-hCG suhtes vereanalüüse. Primaarse amenorröa korral tuleb läbi viia uuring, et välistada reproduktiivsüsteemi kaasasündinud anomaaliad, hormonaalse tausta laboriuuring ja välistada kromosomaalsed kõrvalekalded.

    Sekundaarne amenorröa - selle uurimine on suunatud peamiselt raseduse kõrvaldamisele ja kahjustuste taseme kindlaksmääramisele, ajaloo hindamisele (esimesed menstruatsioonid, menstruatsiooni- ja reproduktiivfunktsioon, kirurgiliste sekkumiste kättesaadavus, virilisatsioon, galaktorröa tunnused, kehakaal, ravimite kasutamine), ultraheli abil on võimalik välistada väärarenguid. Naise hormonaalne vereanalüüs võib määrata kahjustuse taseme ja määrata amenorröa tüübi. Selleks uurige neid hormoone: FSH, LH, testosterooni, prolaktiini ja estriooli. Mõnikord on vaja kontrollida teiste endokriinsete näärmete funktsiooni - kilpnääre ja neerupealised, mis võivad samuti põhjustada elu paljunemisperioodi amenorröat.

    Amenorröa täiendused

    Toidulisandid on toidulisandid, mida kasutatakse sageli günekoloogias, et korrigeerida sugu steroidide sünteesi ja vahetust. Amenorröa ravi juhtivaks meetodiks on hormoonravi, kuid sellel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused ning väga sageli keelduvad naised sellest. Seega, kui see on haiguse algusjärgus, on võimalik ette näha toidulisandite hulka kuuluvaid taimsete preparaate. Seda näitab taimehormoonide või hormonaalsete prekursorite võtmine, mille hulgas on juhtiv koht mägironija, lammaste, mustade cohoshi, merevetikate, ristiku, nõges ja lutsernis.

    Amenorröa toidulisanditel on hea terapeutiline toime ja neid tunnustatakse meie riigis - Yves Ker, Time Factor, Melilotin. Neid kasutatakse koos homöopaatiliste ravimite ja foolhappega immuunsüsteemi tugevdamiseks. Kui keha määrab mineraalide puudumine, siis on ka positiivne mõju toidulisanditele koos teiste ravimeetoditega.

    Amenorröa - BAA mõjutab sugu näärmete tööd korrektselt, kaitseb osteoporoosi tekke eest - hüpoöstrogeenne seisund, reguleerib kolesteroolitaset ning aitab vältida aterosklerootiliste naastude ladestumist ja normaliseerib vererõhku.

    Ovariamin

    Hiljuti on amenorröaga ravimit ovariamiin populaarseks saanud, mille ülevaated on peaaegu alati positiivsed. See viitab ravimitele, millel on östrogeenne toime ja positiivne toime munasarjadele paljunemisperioodil. Selle toime põhineb gonadotropiinide vähenemisel, kuna need põhjustavad tsükli katkemist ja aitavad kaasa nende funktsionaalse seisundi normaliseerumisele põletiku ajal.

    Ovariamiini ülevaatused, amenorröa ja muud hormonaalsed häired korrigeeritakse, kui võtta 2 tabletti 3 korda päevas pärast 2 nädalat 3 korda päevas, kuid mõnikord on ravikuur erinev, sest õige arst ja ravirežiim saab valida ainult arst. Kõige parem on seda kasutada tsükli esimesel poolel. Kuna preparaat koosneb veiste kudede valkudest ja valkudest, siis viitab see ka homöopaatilistele preparaatidele, mis ei sisalda hormoone, kuid see ei võimalda naistel seda iseseisvalt kasutada rikkumiste korral. Ravim ise taastab mitte ainult munasarjade funktsiooni, vaid aitab kaasa hüpofüüsi aktiivsuse vähenemisele, mis viib FSH vähenemiseni ja östrogeeni suurenemiseni ning tulemuseks on folliikulite suurenemine ja ovulatsiooni ilmnemine, mis on vajalik raseduse alguseks.

    Divigel amenorröaga

    Divigel - on üks östrogeenseid ravimeid, mis sarnanevad looduslikule östradioolile ja mida toodetakse munasarjades naiste kehas menopausi ja menopausi ajal.

    Amenorröaga Divigeli kasutatakse nii primaarsetes kui ka sekundaarsetes vormides. Kui tüdrukul on esmane amenorröa, mis vajab östrogeeni asendusravi, tuleks 0,1% õli lahust kasutada ebapiisava puberteedi korral 1-2 mg päevas ühe aasta jooksul või kuni emaka suurus ei saada progesteroonide edasisel kasutamisel normaalset suurust.

    Divigel - sekundaarse vormi amenorröa tähendab selle kasutamist annuses 1 mg iga päev 2 nädala jooksul koos edasise raviga progesterooniga 6-8 päeva. Mõnikord korratakse ravi, kui soovitud efekti ei saavutata.

    Kui naisel on munasarjade endokriinsüsteemi talitlushäire, samuti noorte tüdrukute seksuaalne areng, siis östrogeene kasutatakse laialdaselt. Nende hulgas on kõige levinum ja hästi talutav on divigel, mis on saadaval mitte ainult tablettide kujul, vaid ka transdermaalse geeli, ninasprei, õline lahuse kujul.

    Ovarium Compositum koos amenorröaga

    Ovenium Compositum amenorröaga on positiivne mitte ainult selle koostisosade tõttu, mis on valmistatud ja ühendatud rangelt teatud meetodi järgi. Tänu oma unikaalsusele ja võimekusele on homöopaatilisel ravimil mitte ainult hormonaalne mõju naise kehale, vaid ka taandab ja normaliseerib ainevahetust. See hõlmab tavalist aquilegiat, mida kasutatakse amenorröas, saavutades positiivseid tulemusi tsükliliste protsesside taastamisel.

    Menopausi ajal esinevate naiste seas on laialt levinud hormonaalne ravim Klimonorm, mis sisaldab levonorgestreeli ja östradiooli normaalsele menstruatsioonitsüklile omastes tsüklilistes annustes. Seetõttu simuleeritakse selle korrektse rakendamisega hormoonide kohaletoimetamise protsess tsüklilises režiimis, mis võimaldab taastada mitte ainult menstruaaltsükli, vaid ka tsüklilisi protsesse. Kuidas võtta klonormit amenorröaga, huvitab kõiki naisi, kuna selle ebaõige kasutamine toob kaasa mitmeid komplikatsioone ja kõrvaltoimete tekkimist. Pakend sisaldab 21 tabletti, millest igaüks on nummerdatud, tuleb alustada amenorröaga igal päeval ja 21 päeva täpselt samal ajal ning seejärel tuleb teha nädala pikkune paus. Oma sisseastumise alguses on vaja välistada raseduse olemasolu ja kui üks pillid on vahele jäänud, siis on vaja seda varakult vastu võtta.

    Progesteroon koos amenorröaga

    Progesterooni amenorröaga kasutatakse ebapiisava munasarjafunktsiooni korral, mis ei tekita seda õiges koguses, et normaliseerida ja stabiliseerida menstruaaltsüklit. See viib amenorröa tekkeni.

    Peaaegu kõigil juhtudel, olenemata amenorröa vormist, vajab naine hormoonasendusravi.

    Progesteroon sekundaarses amenorröas on näidustatud tsükli ebapiisavaks 2. faasiks, mis viib hüperestrogeeni taustal amenorröa tekkeni. Selleks kasutatakse sünteetilise päritoluga progesterooni analooge tavapäraselt tsükli 11. faasis või 21-päevase tsükliga COC-des. Nende vabanemise vormid on erinevad: need on tabletivormid, aeglustavad vormid, välispidiseks kasutamiseks mõeldud geelid, tupe ravimküünlad või tabletid, samuti süstitavad vormid. Duphaston oli laialt levinud pillide kujul, mida kasutatakse alates 14. päevast kuni 25. päevani pool aastat, ja kui rasedus ilmneb, siis ei tohi te seda lõpetada, kuid peate seda vähemalt 5 nädala jooksul kasutama vähemalt arsti järelevalve all.

    Väga sageli esineb amenorröa, kui progesterooni ebapiisav tootmine ja seetõttu menstruatsioon ei toimu, sest tsüklilisi ja proliferatiivseid protsesse reproduktiivorganites ei esine. Pärast täielikku uurimist ja kirurgilist ravi vajavate seisundite väljajätmist kasutatakse menstruatsiooni käivitamiseks progesterooni süste. Kõigepealt on näidustatud östrogeenravi, mille kasutamisel toimub endomeetriumi proliferatsioon, millele järgneb progesterooni intramuskulaarne sisseviimine annuses 5 mg päevas või 10 mg igal teisel päeval 6-8 korda.

    Amenorröa. Sümptomid, diagnoosimine ja ravi

    Amenorröa sümptomid

    Amenorröaga võivad kaasneda erinevad kliinilised sümptomid. Tema kliiniline pilt ei sõltu mitte niivõrd amenorröa astmest ega tüübist, vaid selle aluseks olevast haigusest, mille sümptomiks ta on.

    Menstruatsiooni puudumine

    Hirsutism amenorröaga

    Kõhuvalu alandav amenorröa

    Galaktorröa koos amenorröaga

    Galactorrhea on piima näärmete piima spontaanne väljavool. Tavaliselt esineb galaktorröa imetavatel emadel, kuid see võib olla ka mõnede patoloogiliste seisundite sümptom. Galaktorröa koos amenorröaga ilmneb siis, kui sellega kaasneb suurenenud prolaktiini kontsentratsioon. Tegelikult on see amenorröa põhjus, sest prolaktiin rikub endomeetriumi tsüklilist transformatsiooni ja vähendab naiste suguhormoonide sekretsiooni.
    Toodetud piimakogus võib varieeruda mõnest tilkast kuni pideva rikkaliku tühjendamiseni. Enamikul patsientidest ei ilmne galakorröa haiguse varases staadiumis või on katkendlik (mitte-püsiv).

    Galaktorröa ja amenorröaga seotud võimalused on järgmised:

    • perioodiline piima langus;
    • piima tilgutamist pressimisel;
    • piima pihustamist pressimisel;
    • piima spontaanne vabanemine tilkade või voogude kujul;
    • pidev piimaheitmine.
    Samuti on galaktorröa täheldatav paljude erinevate elundite ja süsteemide haiguste korral. Need patoloogiad võivad otseselt mõjutada hormoonide hüpofüüsi sekretsiooni või säilitada veres suurenenud hormooni kontsentratsiooni. Kõige sagedamini on galakorröa hüpotüreoidismi (kilpnäärmehormooni puudulikkus), polütsüstiliste munasarjade, neerupealiste puudulikkuse või kroonilise neerupuudulikkuse ilming. Teatud ravimite kasutamine võib stimuleerida prolaktiini sekretsiooni koos galakorröa edasise arenguga. Selliste ravimite kasutamise peatamine või nende annuste vähendamine vähendab oluliselt prolaktiini taset veres.

    Galaktorröa põhjustavad ravimid on:

    • antiemeetikumid - metoklopramiid, domperidoon;
    • neuroleptikumid - haloperidool, aminasiin, risperidoon;
    • hormonaalsed rasestumisvastased ravimid;
    • kaltsiumikanali blokaatorid - verapamiil, diltiaseem.

    Akne amenorröaga

    Rasvumine amenorröaga

    Kehakaalu ja teiste ainevahetushäirete suurenemine on täheldatud 30 protsendil polütsüstiliste munasarjade juhtudest ja enam kui 50 protsendil neerupealiste amenorröa juhtudest. Rasvumise tüüp sõltub haiguse põhjusest.

    Amenorröa rasvumise tüübid on:

    • aju rasvumine;
    • hüpofüüsi tüüpi rasvumine.
    Aju rasvumine
    Aju-tüüpi rasvumise korral esineb subkutaansete rasvade jaotus ebaühtlaselt. Kõhul on rasva sadestumine "põll", reiedel "ratsutamise põlvpüksidena". Samuti suureneb õlavöö ja rindkere rasvkoe.

    Hüpofüüsi tüüpi rasvumine
    Hüpofüüsi rasvumise korral on kaalutõus ühtlane.

    Rasvumisega kaasnevad teised metaboolsed häired hormooni kortisooli hüpertensioonina. See omakorda toob kaasa kõrgenenud vererõhu ja hüperglükeemia. Patsientide nahk on kuiv, kahvatu, näol on punased angerjad, kõht ja reieosa on tähistatud helepunaste triipudega. Haiguse alguses esineb hüperestrogenemia (kõrgenenud östrogeenikontsentratsioon), mis asendatakse hiljem munasarjade ja amenorröa hüpofunktsiooniga. Munasarjade hüpofunktsiooniga kaasneb ka hüpotüreoidism ja hüpoplastilised muutused suguelundites. Kõrge veresuhkur (hüperglükeemia) patsientidel põhjustab selliseid sümptomeid nagu janu ja sagedane urineerimine.

    Metaboolsed häired

    Viljatus amenorröaga

    Polütsüstiliste munasarjadega rikutud protsessid on:

    • folliikulite kasv ja küpsemine;
    • domineeriva folliikuli lõhkemist;
    • muna vabastamine folliikust;
    • muna migratsioon munasarjast munajuhale;
    • muna viljastamine sperma abil.
    Kõik need protsessid on väetamisprotsessi jaoks vajalikud. Kui üks neist ei toimu nii nagu peaks, siis ei toimu munarakkude ja sperma (väetamisprotsessi) sulandumist. Kuid polütsüstiliste munasarjade puhul on kõik ülaltoodud protsessid rikutud, mis muutub takistuseks soovitud kontseptsioonile. Munasarjade struktuuri täielik korrastamine folliikulite asendamisega tsüstidega muudab munade küpsemise võimatuks. Viljatus on ka resistentsete munasarjade sündroomi ja munasarjade hüpofunktsiooni sündroomi tüsistus.

    Kilpnäärmehaiguste korral registreeritakse viljatus 8–10% juhtudest. Sellel on mitu põhjust. Seega kilpnäärme hüperfunktsioonide korral (türeotoksikoos) on kilpnäärme hormoonide suurenenud kontsentratsiooni tõttu hormoonide ovulatsioonipiik maha surutud. Selle tulemusena ei esine ovulatsiooni, mis on viljatuse põhjus. Kilpnäärme funktsiooni vähenemine toob kaasa ka viljatuse. Sel juhul väheneb gonadotroopsete hormoonide üldise vähenemise tõttu naiste suguhormoonide tootmine. See põhjustab endomeetriumi (emaka sisemine kiht) atrofilisi muutusi, munasarjade resistentsust hormoonide suhtes. Seega on nii paljunemis- kui ka reproduktiivfunktsiooni häired iseloomulikud nii kilpnäärme suurenenud kui ka vähenenud funktsioonile. Türeoidiitile on iseloomulik ka viljatus ja menstruatsioonihäired.

    Viljatus ja menstruatsioonihäired kilpnäärme mitmesuguste haiguste korral

    (vähenenud kilpnäärme funktsioon)

    Hüpertüreoidism või türeotoksikoos

    Viljatus on väga levinud.

    Sagedamini esineb nurisünnitust.

    Enamasti amenorröa.

    Oligomenorröa, opsomenorröa, amenorröa.

    Menstruaaltsükli rikkumine.

    Menstruaaltsükli rikkumine.

    Osteoporoos amenorröaga

    Osteoporoos on patoloogia, millega kaasneb luu mineraalse tiheduse vähenemine. Osteoporoos võib olla tingitud nii füsioloogilisest amenorröast (nimelt menopausi ajal) kui ka patoloogilisest. Menopausi ajal, kui menstruatsiooni puudumine ei ole patoloogia, esineb igal teisel naisel kaltsiumisoolade leostumine luukoest. Sellist osteoporoosi nimetatakse ka postmenopausaalseks, see moodustab 85% kõigist primaarse osteoporoosi juhtudest. Luude mineraalse tiheduse vähenemise põhjuseks on munasarjade funktsiooni "väljalülitamine" ja sellest tulenevalt östrogeeni tootmise vähenemine. On teada, et östrogeenidel on luukoe suhtes anaboolne toime. See tähendab, et nad stimuleerivad "luu moodustumise" protsesse. Nende puudumisel hakkavad kataboolsed protsessid (hävitusprotsessid) luukoes domineerima anaboolsete protsesside üle (sünteesiprotsessid). Osteoporoosi arengu määr määrab menopausi kliinilise pildi tõsiduse. Äärmiselt rasketel juhtudel iseloomustab juba esimese aasta jooksul 3–10% luumassi kadu. Sel juhul on igal 5 naisel reieluu või kaela luumurrud ja iga 6 naise kohta on radiaalse luu luumurrud. Järgmise 2–3 aasta jooksul suureneb luude kadu 15 protsendini.

    Patsientse amenorröaga osteoporoos on sama laadi. Peamine mehhanism on hüpoöstrogenism ja sellega seotud luukoe hävimine. Polütsüstiliste munasarjade, munasarjade hüpofunktsioonide ja teiste patoloogiate puhul täheldatakse östrogeeni sekretsiooni vähenemist.

    Amenorröa diagnoos

    Amenorröa diagnoos põhineb kõigepealt patsiendi kaebustel, objektiivsetel andmetel ja laboratoorsetel testidel. Patsiendi peamine kaebus on menstruatsiooni puudumine rohkem kui 6 kuud. Lisaks võib naine esitada muid kaebusi, mis täiendavad amenorröa kliinilist pilti.

    Teised amenorröa all kannatava patsiendi kaebused on:

    • imetamine piima näärmetest (galaktorröa);
    • reproduktiivse vormi rikkumine (viljatus);
    • kaalutõus või vastupidi kaalukaotus;
    • osteoporoos;
    • akne;
    • rikkalik karvakasv;
    • kõrge või madal vererõhk;
    • suurenenud kurnatus, nõrkus (kilpnäärme hüpofunktsiooniga);
    • ärrituvus (hüpertüreoidismiga).

    Amenorröa all kannatava patsiendi uurimine

    Füüsiline läbivaatus näitab sageli oletust amenorröa põhjuste kohta, kuna igal amenorröa tüübil on oma kliinilised ilmingud. Põhimõtteliselt mõjutavad need ilmingud kehatüüpi, rasvkoe levikut, viriliseerumise märke.

    Eri tüüpi amenorröaga naiste välimus

    Amenorröa hüpotalamuse-hüpofüüsi tüüp

    • nahaaluse rasva spetsiifiline jaotus - kõhu, õlavöö, näo;
    • lilla näo värv;
    • nahavoltide, küünarnukkide hüperpigmentatsioon;
    • kuiv nahk;
    • piimanäärmete hüpoplaasia (vähenemine).
    • nahaaluse rasva jaotumine on ühtlane;
    • primaarsete ja sekundaarsete seksuaalsete omaduste vähene areng primaarses amenorröas;
    • akne polütsüstilistes munasarjades.
    • rasvumine ei ole ka iseloomulik;
    • meeste liigne karvutus;
    • akne;
    • meeste keha tüüp;
    • vähenemine piimanäärmetes.
    • muutused kehas ei ole iseloomulikud, samuti ei täheldata rasvumist või ainevahetushäireid;
    • on mõned emaka ja suguelundite kaasasündinud anomaaliad, mis avastatakse vaagnaeksami ajal.

    Amenorröa ICD10-s

    Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (ICD-10) kohaselt on amenorröa mitmeid variante, millest igaühel on oma tunnus.

    ICD-10 kohaste amenorröa tüüpide hulka kuuluvad:

    • primaarne amenorröa - kood N91.0;
    • sekundaarne amenorröa - kood N91.1;
    • määratlemata päritoluga amenorröa - kood N91.2.
    Amenorröa diagnoosimise lahutamatu samm on laboratoorsed testid. Need hõlmavad kilpnäärme hormoonide, hüpofüüsi, neerupealiste, samuti naiste ja meessuguhormoonide taseme mõõtmist.

    Amenorröa laboratoorsed diagnoosid

    Laboratoorsed diagnostilised parameetrid

    Hüpofüüsi päritolu amenorröa

    • folliikuleid stimuleeriva (FGS) ja luteiniseeriva hormooni (LH) kontsentratsiooni vähenemine;
    • vähenenud östrogeeni kontsentratsioon;
    • androgeenide suurenenud kontsentratsioon (eriti testosteroon).

    Amenorröa hüpotalamuse-hüpofüüsi tüüp

    • suurenenud prolaktiini kontsentratsioon;
    • neerupealiste androgeenide - dihüdrotestosterooni ja kortisooli kõrgenenud tase;
    • folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni kontsentratsiooni vähendamine.
    • folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni suhe - hormooni LH suurenemine ja FGS vähenemine;
    • hüperandrogenism;
    • hüperinsulinemia.
    • hüperandrogenism koos DHEA (dehüdroepiandrosterooni) ja DHEA-C (dehüdroepiandrosteroonsulfaadi) suurenemisega;
    • adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) suurenenud kontsentratsioon.

    Amenorröa hüpotüreoidismis

    • kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) suurenenud sekretsioon;
    • kilpnäärme hormoonide vähenemine (T3, T4);
    • LH ja FSH suhte suurendamine;
    • hüpoestrogenism.
    • hormoonid normaalses vahemikus.

    Amenorröa ultraheli

    Amenorröa hormoonidega proovid

    Hormonaalsed testid on ka oluline seos amenorröa diagnoosimisel. Need aitavad kindlaks teha amenorröa põhjuse ja kahjustuste taseme.

    Testida deksametasooniga
    Katse eesmärk on säilitada deksametasooni teatud annus, mis viib DHEA (dehüdroepiandrosterooni) ja DHEA-C (dehüdroepiandrosteroonsulfaadi) vähenemiseni. Vere androgeenide vähenemine, mis inhibeerib adrenokortikotroopse hormooni vabanemist, näitab amenorröa neerupealise iseloomu.
    Polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral viiakse läbi östrogeenide ja liberiinide funktsionaalsed testid. Seega on östrogeeni vere sissejuhatuses folliikuleid stimuleeriva hormooni vähenemine. Samal ajal suureneb liberiini sisseviimisega selle hormooni kontsentratsioon, samuti luteiniseeriva hormooni kontsentratsioon. Need testid tõestavad vastupidise hüpotalamuse-hüpofüüsi ühenduse säilimist, mis viitab sellele, et kahjustus on lokaliseeritud munasarjade tasemel. Polütsüstiliste munasarjade olemuse põhjalikumaks uurimiseks viiakse läbi ka östrogeenide ja gestageenide tsükliline manustamine. Esimese etapi jooksul süstitakse 14 päeva jooksul 1 ml follikuliini või östradioolbensoaadi 0,1-protsendilist lahust. Teises faasis manustatakse 10 milligrammi progesterooni. Selline hormoonide järkjärguline kasutuselevõtt jäljendab menstruaaltsükli faase. 5 päeva pärast selle testi lõppu arendab naine menstruatsiooni.

    Progesterooni uuring
    Test progesterooniga kasutatakse emaka amenorröa diferentsiaaldiagnoosimiseks. Progesterooni manustatakse intramuskulaarselt annuses 10 mg päevas nädalas. Pärast 2-3 päeva pärast viimast süstimist on naisel menstruatsioon. See räägib progesterooni puudulikkusest naise kehas ja emaka normaalses toimimises. Kui reaktsioon ei arene, on see emaka amenorröa kasuks. Sellisel juhul on emaka endomeetrium selle progesterooni piisavast tasemest hoolimata endiselt immuunne. Seda testi kasutatakse ka munasarjade ja neerupealiste hüperandrogeensuse diferentsiaaldiagnoosimiseks. Selleks määrake enne katset 17-ketosteroidide (17-C) uriinisisaldus. Seejärel viige läbi nädala jooksul progesterooni test. Kui pärast katset langeb 17CS tase 50 protsenti või rohkem, näitab see haiguse munasarja iseloomu.

    Testige reguleerimist
    Seda tüüpi katset kasutatakse hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsionaalse seisundi määramiseks. Ravim tuleb võtta 21 päeva kuus, 3 kuud. Kui pärast testi lõppu algas menstruatsioon, näitab see hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi head toimimist.

    Testi koos gonadotropiiniga
    Samuti viiakse läbi munasarjade funktsionaalse seisundi määramiseks. Kirurgilist gonadotropiini manustatakse intramuskulaarselt annuses 1500 U (toimeühikud) 12 kuni 14 päeva jooksul (5 päeva). Kui amenorröa kestab pikka aega, manustatakse gonadotropiini, olenemata tsüklist. Funktsionaalselt täielike munasarjade puhul kaasneb testiga progesterooni taseme ja baastemperatuuri tõus. Algselt kahjustatud munasarjade puhul ei kaasne prooviga mingeid muudatusi.

    Testida klomifeeniga
    Proovi soovitatakse kasutada ka amenorröa korral, millega kaasneb ovulatsiooni puudumine. Klomifeentsitraati manustatakse suukaudselt 2 tabletti päevas (100 milligrammi) 5 kuni 10 päeva jooksul. Positiivset testi kaalutakse siis, kui sellega kaasneb östradiooli kontsentratsiooni suurenemine, basaalse temperatuuri tõus, gonadotropiinide suurenemine vereplasmas. Positiivne test klomifeeniga näitab hüpotalamuse-hüpofüüsi seose säilimist. Kui muudatusi ei täheldata, näitab see negatiivset testi.

    Parlodeli proov
    Seda tüüpi testi kasutatakse hüpofüüsi kasvaja poolt põhjustatud funktsionaalse hüperprolaktineemia ja hüperprolaktineemia diferentsiaaldiagnostikas. Selleks mõõdetakse prolaktiini taset tühja kõhuga. Pärast seda võtab patsient 2 parlodeli tabletti (5 milligrammi) ja 2 tunni pärast mõõdetakse uuesti prolaktiini taset. Kui pärast seda väheneb prolaktiini kontsentratsioon kaks või enam korda, on see hüperprolaktineemia kasuks ravimite või muude anorgaaniliste põhjuste tõttu. Siiski ei kaasne hüpofüüsi kasvajatega prolaktiini taseme kõikumistega ning pärast testi jääb selle hormooni kontsentratsioon muutumatuks.

    Endoskoopia amenorröaga

    Amenorröa diagnoosimisel kasutatakse ka erinevaid endoskoopilisi meetodeid, mis aitavad määrata struktuursed muutused siseelundite sees.

    Amenorröa diagnoosimisel kasutatavad endoskoopilised meetodid on:

    • kolposkopia;
    • hüsteroskoopia;
    • laparoskoopia.
    Kolposkopia
    See on diagnostiline meetod, mida kasutatakse emaka vaginaalse osa uurimiseks optilise seadmega (kolposkoobiga). Eristage lihtsat ja täiustatud kolposkopiat. Lihtse kolposkopia ajal uuritakse emaka vaginaalset osa, emakakaela kanalit, tupe ja vulva. Samal ajal pööratakse tähelepanu limaskesta seisundile - reljeefile, värvusele ja veresoonte mustrile. Seejärel mine farmakoloogiliste toimeainete abil laiendatud kolposkopiale. Laiendatud kolposkoopia, kasutades 3% äädikhappe lahust, aitab avastada patoloogiliselt muudetud limaskestasid. Lugoli lahuse kasutamisel muutuvad limaskestade terved rakud värviliseks ja kahjustatud - heledamaks. Seda laiendatud kolposkopia meetodit nimetatakse Schilleri jaotuseks. Meetod on lihtne kasutada ja mis kõige tähtsam, väga informatiivne. Kahjustatud limaskestade heledad täpid paistavad silma taustal.

    Hysteroskoopia
    Hüsteroskoopia on sisemine suguelundite erinevate patoloogiate diagnoosimisel kuldstandard. See põhineb õhu läätsesüsteemiga kiudoptiliste seadmete kasutamisel. Nende seadmete kaudu tarnitakse erinevaid lahendusi, mis juhivad hästi ja venitavad emakaõõne. Kõik see loob optimaalsed tingimused emaka sisekeskkonna visualiseerimiseks. Sageli kasutatakse naatriumkloriidi või 10% dekstroosi lahuse isotoonilist lahust. Nad on vähem tõenäolised kui teised ravimid, annavad erinevaid komplikatsioone (allergiline, stressi sündroom). Samal ajal tehakse hüstoskoopia tegemisel pildistamist või videosalvestust.

    Laparoskoopia
    Laparoskoopia on ka universaalne meetod amenorröa erinevate põhjuste diagnoosimiseks. See näeb ette vaagnaelundite, nimelt emaka ja selle lisandite kontrollimise optiliste instrumentide abil. Need seadmed sisestatakse kõhuõõnde kõhupiirkonna väikeste sisselõigete kaudu. Lisaks visualiseerib laparoskoopiline arst objektiivisüsteemi kaudu emaka, munasarjade ja munasarjade välist seisundit. Seega suurenevad munasarjad polütsüstiliste munasarjade puhul teguriga 2 kuni 3 ja kaetakse tiheda pärliga koorega.

    Amenorröa ravi põhimõtted

    Femoston, duphaston ja teised ravimid amenorröa ravis

    Amenorröa ravimite valik sõltub selle tüübist ja teiste patoloogiate olemasolust. Hüperprolaktineemia korral kasutatakse dopamiini retseptoreid stimuleerivaid aineid. Selleks kasutatakse bromokriptiini, mille annus valitakse etappides. Esmakordselt ette nähtud pool pilli päevas, söögi ajal. Seejärel kahekordistatakse annust iga kahe päeva järel, tuues 4 tabletti päevas. Annust suurendatakse prolaktiini taseme range kontrolli all veres. Menstruaaltsükli taastamisel väheneb bromokriptiini annus ühe tabletini päevas. Sellel annusel jätkub ravi veel 6 kuni 8 kuud. Selle meetodi tõhusus on 80–90 protsenti. Hüpofüüsi ja munasarjade vahelise seose uuendamiseks (või selle loomiseks, kui me räägime primaarsest amenorröast) on soovitatav kasutada hormonaalseid preparaate, mis on ette nähtud tsüklilistel kursustel. Kõige sagedamini määratakse ravimid 2 kuni 3 kuu pikkuseks perioodiks, millele järgneb kolme kuu pikkune paus.

    Menstruaaltsükli teise faasi puudulikkuse korral määratakse lisaks klomifeen, mis stimuleerib ovulatsiooni. Ravi on viljatuse jaoks tõhus, millega kaasneb ovulatsiooni puudumine. Bromokriptiini analoogid on ravimid norprolak, dostineks. Neid määratakse 3 milligrammi päevas 3 kuni 4 kuu jooksul.
    Polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral on klomifeeni manustamine efektiivne. Tal on 100 mg päevas, 5 kuni 10 päeva. Sellisel juhul taastub ovulatsioon 40–70 protsendil juhtudest ja varem viljatute naiste rasedus toimub 20–30 protsendil juhtudest. Klomifeeni analoogid on pergonaalsed, Humegon. Menstruaaltsükli taastamine munasarjade amenorröaga naistel viiakse läbi kombineeritud suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite abil.

    Amenorröa raviks kasutatavad kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid on:

    • Diana;
    • androkur;
    • femoston;
    • Janine;
    • yarin
    Femoston on kombineeritud ravim, mis sisaldab östradiooli ja didrogesterooni. Ravimit manustatakse 28 päeva jooksul päevas. Tsükli esimese 14 päeva jooksul võetakse üks roosa tablett (tähisega „1” pakendis), sõltumata söögist. Ülejäänud 14 päeva jooksul (15 kuni 28 päeva) manustatakse üks kollane tablett (pakendil „2”) suukaudselt ja söögist sõltumatult. Kõige sagedamini kombineeritakse femoston uroshestaani või estrozhelya nimetamisega.

    Utrozhestani nimetatakse 200 milligrammi 15–25 päevaks, 2-3 kuud järjest. Kõige sagedamini kaasneb femostoniga selliseid kõrvaltoimeid nagu kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja peavalud.

    Duphaston on ravim, mis sisaldab gestageene, mistõttu on see ette nähtud amenorröa jaoks menopausi ajal. Soovitatav on võtta 10 mg duphastonit kaks korda päevas, menstruatsioonitsükli 11 kuni 25 päeva jooksul. Ravi minimaalne kestus on 6 kuud.

    Muud ravimid, mida kasutatakse amenorröa raviks

    Top