Kategooria

Lemmik Postitused

1 Ovulatsioon
Amenorröa pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist: põhjused, ravi
2 Ovulatsioon
Verejooksud enne menstruatsiooni: patoloogia tunnused
3 Tihendid
Millised on naiste roosa roosa põhjused?
4 Climax
Millal algavad esimesed menstruatsiooniperioodid?
Image
Põhiline // Harmooniad

Menstruatsiooni hilinemine ja puudumine (amenorröa)


Regulaarne menstruatsioonitsükkel, mis toimub regulaarsete ajavahemike järel, on mingi indikaator naise tervisele. Kuid sageli esineb olukordi, kus viljakas eas naisel puudub menstruatsioon, kuid test on negatiivne. Seetõttu nõuab igasugune menstruatsiooni viivitus, mis kestab kauem kui 10–14 päeva, pöörduda arsti poole.

Menstruatsiooni puudumine: mis on norm ja mis on patoloogia?

Pole kahtlust, et igal naisel on menstruaaltsükli idee, kestus, menstruatsiooni olemus ja kestus. Niisiis viitab menstruatsioonitsükkel kehas ja eriti emaka munasarjades esinevatele tsüklilistele muutustele, mille tõttu munasarjad toodavad endomeetriumi mõjutavaid östrogeene (faas 1) ja progesterooni (2. faas).

Suguhormoonide mõjul esineb emaka limaskesta proliferatiivseid ja sekretoorseid muutusi, see pakseneb, on täis verd, see tähendab, et ta valmistab ette implanteerimiseks kontseptsiooni korral. Kui väetamist ei ole toimunud, lükatakse tagasi endomeetriumi funktsionaalne kiht, mida nimetatakse menstruatsiooniks.

Tavaliselt kestab menstruaaltsükkel 28 päeva (+/- 7 päeva). Amenorröa kohta öelda, kui kuus kuud või rohkem ei ole kuus. Kõik kõrvalekalded, sealhulgas hilinemine või menstruatsiooni pikaajaline puudumine, peaksid naisi hoiatama.

Mis peetakse viivituseks, mis on amenorröa?

Kui 2 kuu pikkuseid kuuperioode ei ole, kuid mitte rohkem kui 6 (st mitte amenorröa, vaid menstruatsiooni viivitus), võib see põhjustada kadumise:

  • halb toitumine, moondunud toitumine, kiire kadu või vastupidi kaalutõus;
  • suukaudsete kontratseptiivide (OCC) katkestamine, raviskeemi mittejärgimine, mõnede OCC-de kasutamine;
  • kortikosteroidide võtmine, hormoonanaloogide vabastamine, kemoteraapia ja kiirgus;
  • emaka ja lisandite põletikulised haigused (vt liidete põletik);
  • ajukasvajad;
  • munasarja tsüstid;
  • raske füüsiline pingutus, samuti professionaalne sport;
  • kliimamuutused;
  • sagedased ärireisid, lennureisid;
  • psühholoogilised probleemid, emotsionaalne stress, stress;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • abort (abort või abordi);
  • menopausi.

Füsioloogiline amenorröa

Füsioloogilist amenorröa määravad looduslikud põhjused, mistõttu seda ei peeta haiguseks. Näiteks ei ole tüdrukutel menstruatsiooni enne hommikuse puberteeti või menopausis naistel (45-aastased ja vanemad), kes imetavad ja muidugi raseduse ajal.

Patoloogiline amenorröa

Patoloogiline amenorröa esineb neuroloogiliste, günekoloogiliste või endokriinsete häirete korral. Kui menstruatsioon on ebaregulaarne ja toimub iga kolme kuni nelja kuu järel, räägivad nad oligomenorrheast ja te peaksite otsima selle rikkumise tõelist põhjust. Kõik muud mitte-kestvad viivitused ja menstruatsiooni lõppemine lühiajaliselt ei ole tsükli väga tõsised rikkumised. Patoloogiline amenorröa on omakorda jagatud alg- ja sekundaarseks.

Nii menstruaal- kui ka sekundaarsete seksuaalsete omaduste puudumisel räägivad esmasest amenorröast 14-aastane tüdruk või 16-aastane tüdruk, kellel on olemas puberteedi märke, kuid kellel puuduvad menstruatsioonid. Esmane amenorröa omakorda on vale ja tõene.

Vale amenorröa - perioodilise verejooksu puudumine emakast ja / või tupest ning tsüklilised muutused tekivad munasarjades, emakas ja piimanäärmetes. Selle tingimuse põhjuseks on reproduktiivsüsteemi elundite arengu anatoomilised kõrvalekalded (neitsinahaste, vagiina atresia ja / või emakakaela kanal, emaka puudumine). Tulemuseks on, et menstruaalveri koguneb tupe emakasse ja / või torudesse.

Tõeline amenorröa - mitte ainult kord kuus, kuid reproduktiivsfääris ja kogu kehas ei ole tsüklilisi muutusi. Tegelikus amenorröas on suguhormoonide sisaldus väike ja munasarjade hormonaalne aktiivsus väheneb, mis ei põhjusta endomeetriumi struktuurseid muutusi, mistõttu menstruatsiooni ei toimu.

Ta kutsus menstruatsiooni lõpetamist kuue kuu jooksul või kauem pärast eelmist regulaarset menstruatsiooni.

Miks ei ole menstruatsiooni pikka aega?

Menstruatsiooni puudumisel peaksite otsima põhjuseid, mis aitavad kaasa tsükli rikkumisele ja tekitavad amenorröa arengut. Kõigepealt peaksite välistama raseduse, unustamata emakavälist (vt ektoopilise raseduse põhjuseid). Amenorröa põhjused:

Esmane

  • geneetilised ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Svayeri sündroom, Shereshevsky-Turneri sündroom, munandite feminiseerumise sündroom jne);
  • ajukoore-hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired, mis põhjustavad hüpotalamuse, hüpofüüsi, munasarjade ja emaka tsüklilise seose häirimist (hüpopituitarism, hüpogonadotroopne sündroom, hilinenud seksuaalne areng jne);
  • suguelundite väärarengud (tupe atresia, emaka aplaasia, neitsi sulandumine);
  • hüpofüüsi kasvajad (kraniofarüngioom);

Teisene

  • psühhogeenne amenorröa (pikaajaline stress);
  • buliimia ja anoreksia;
  • hüperprolaktineemia (nii funktsionaalne kui ka orgaaniline prolaktoomi tagajärjel on võimalik);
  • endokriinsed haigused (suhkurtõbi ja kilpnäärme haigus: hüpotüreoidism, türeotoksikoos);
  • enneaegse munasarjade ammendumise sündroom (enneaegne menopausi);
  • viriliseerivad munasarjavähid;
  • neerupealiste kasvajad, neerupealise koore hüperplaasia (adrenogenitaalne sündroom);
  • emakakaela kanali atresia (sagedased emakasisesed sekkumised);
  • emakasisene sünkria (Ashermani sündroom);
  • resistentset munasarja sündroomi.

Primaarse amenorröa sümptomid

Kui menstruatsioon puudub noorukitel (16-aastased ja vanemad), tuleb esmalt välja jätta gonadiini düsgenees. Selle vorme on 3.

  • Tüüpiline düsgenees või Shereshevsky-Turneri sündroom erineb 45 / X0 kariotüübist (tavaliselt peab naiste kariotüüp sisaldama 46 kromosoomi ja viimane paar peab olema „emane”, see tähendab XX).
  • Kui gonadi düsgiinid kustutatakse, on kariotüübil mosaiik, mis tähendab, et 45X vaheldub 46XX-iga.
  • Segatud kujul on kas Y-kromosoomi või selle osa kariotüübis ja mosaiikismi täheldatakse (45X / 46XU).
  • Kariotüübi ja 46 / XX või 4XU avastamise uuringus räägivad nad gonadade düsginesise puhtast vormist.

Kõigil neil vormidel on oma iseloomulikud kliinilised sümptomid, kuid neid ühendavad ka mitmed levinud sümptomid:

  • menstruatsiooni ei juhtunud kunagi;
  • sekundaarsed seksuaalsed omadused on kas puuduvad või alaarengut täheldatakse;
  • suguelundite infantilism;
  • gonadotropiinide kõrge sisaldus, peamiselt FSH, mis on postmenopausile tüüpiline;
  • on oluliselt vähenenud patoloogilise kromosoomide kogumi kariotüüp ja sugu-kromatiin;
  • progestiini test on negatiivne, kuid annab östrogeeni ja progestiini sisseviimisega positiivse tulemuse;
  • ultrahelil leitakse munasarjade asemel sidekoe ahelad, kus folliikulid puuduvad, ja emaka endomeetrium on lineaarne ja emaka suurus väheneb.

Funktsionaalsete häirete puhul, mida täheldatakse pärast infektsioone, alatoitlust, aneemiat ja teisi ekstragenitaalseid haigusi, on tüdrukul seksuaalse arengu viivitus (menarche, rinnapiirkonna suurenemine, keha karvade ja õlavarraste ilmumine pärast 16 aastat). Selline hiline puberteet on tüüpiline põhjarahvastele ja on tingitud konstitutsioonilisest olemusest, mida mõjutab kliima, toitumine (vitamiinide puudumine, monotoonse toidu levimus) ja pärilikkus. Lisaks menstruatsiooni puudumisele ei ole sekundaarsete seksuaalsete omaduste ja reproduktiivsüsteemi organite vähearenenud patsientidel muid kaebusi.

Hippotalamuse-hüpofüüsi süsteemi orgaanilise kahjustuse korral tuvastatakse kõige sagedamini hüpofüüsi kasvaja. Kuid võib esineda ka raske neuroinfektsioon (meningiit või entsefaliit), samuti geneetiline kõrvalekalle (Kallmanni sündroom).

Väärse amenorröa korral, kui emakakaela kanalis pole auk või takistus, on tüdrukul teisejärgulised seksuaalsed märgid, mis on hästi arenenud, kuid menstruatsioonid puuduvad, kuid võimalike menstruatsioonide päevadel kogeb patsient valu krampliku kõhus (menstruatsioon koguneb emaka või vagina, ilma et oleks võimalik). välja).

Emaka aplaasia korral, mis on sageli kombineeritud vagina puudumisega, esineb seksuaalse arengu sekundaarseid märke (munasarjad on kättesaadavad ja edukalt toodavad suguhormone), kuid menstruatsioon puudub.

Sekundaarne amenorröa

Paljud abordid, kirurgilised sekkumised

Sageli on sekundaarne amenorröa täheldatud fertiilses eas naistel pärast mitut kraapimist, emakasisest sekkumist ja kirurgilist aborti.

  • Ühel juhul tekib atresia (emakakaela kanali sulandumine), mis on tingitud selle karkassi membraani kahjustumisest. Sellisel juhul kaebab patsient menstruatsiooni lõpetamise üle, kuid oodatava verejooksu päevadel kogeb ta kõhulahtisust valu kõhu all.
  • Teisel juhul arendab amenorröa emaka vormi, kui sidekoe sildad - emakaõõnsuses on moodustunud sünechia. Lisaks menstruatsiooni peatamisele ei ole muid kaebusi.

Kirg toitumise vastu

Kaalu vähendamiseks järgivad noored naised ja tüdrukud madala kalorsusega dieeti või isegi nälga, mille tagajärjel tekib anoreksia. Valkude puudumine toidus põhjustab gonadotropiinide tootmise vähenemist, mis moodustab hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsionaalse häire. Pärast uuringut ja uurimist, lisaks kadunud menstruatsioonile (sageli naised pöörduvad pärast aasta möödumist), avastatakse vagina ja vulva limaskestade atroofia, väheneb emaka suurus ja loomulikult täheldatakse märkimisväärset alakaalu.

Hüpofüüsi kasvajad

Hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahelise seose orgaanilise lagunemisega on sageli esinenud galaktorröa (nende rinnavähi piima sekretsioon, mis ei ole seotud rasedusega), mida täheldatakse hüpofüüsi kasvaja (prolaktiinoomide) ajal. Kuid lisaks hüpofüüsi kasvajale võib galaktorröa koos sekundaarse amenorröaga areneda ka teiste tegurite tõttu:

  • närvipinge
  • endokriinne patoloogia
  • neuroinfektsioon
  • ravimeid

Resistentne munasarjade sündroom

Resistentsed munasarjade sündroom esineb naistel 35-aastastel ja noorematel. Naisel on reeglina autoimmuunne patoloogia, pärilik süvenemine, sagedased infektsioonid, võimalik - tuberkuloos, sarkoidoos, epideemia, diabeet, trombotsüütide purpur, müasteenia jne, lisaks menstruatsiooni lõpetamisele esineb ka mõningaid hüpoöstrogeenseid ilminguid (atrofilised muutused ja süvenevad muutused). ja vagiina, punktiverejooksud, punetus). Kuid varajase menopausi märke ei ole, kuigi gonadotropiinide tase on tõusnud.

Munasarjade ammendumise sündroom (enneaegne menopausi)

Seda esineb naistel, kes on nooremad kui 40 aastat. Kliinik on üsna iseloomulik. Anamneesist selgub, et seksuaalne areng ja menarche aja jooksul, sünnitus- ja menstruatsioonifunktsioonid ei kahjusta. Menstruatsiooni katkestamisele eelneb oligomenorröa ja seejärel on iseloomulikud menopausi tunnused (kuumahood, liigne higistamine, nõrkus jne). Täheldatakse atroofiliste muutuste arengut suguelundites ja piimanäärmetes.

Psühhogeenne amenorröa

See areneb pikaajalise või pideva stressi, närvisüsteemi ülepingete taustal. Menopausi sümptomid menstruatsiooni puudumise vastu puuduvad ja menstruatsioon ise peatub äkki. Selle põhjuseks on erinevad ühekordsed või pikaajalised mõjud ajukoorele - ühekordne tõsine stress (lähedase surm jne) või pikaajaline stress (amenorröa “vangla” või “sõjaaeg”).

Ovulatsioon ja rasedus kadunud menstruatsiooni taustal

Ärge välistage võimalust rasestuda ja amenorröa taustal, st menstruatsiooni pikaajaline puudumine. Kui amenorröa põhjused ei ole piisavalt tõsised (kuigi loomulikult ei ole tõsiseid haigusi), siis on võimalik spontaanne ovulatsioon ja seega ka kontseptsioon. Kuid mis tahes vormis amenorröa puhul ei tohiks te juhtumile tugineda, see on vajalik pädeva spetsialisti poolt läbi vaatamiseks ja asjakohaseks raviks.

Imetamise taustal

Mitte kõik naised teavad, et menstruatsiooni puudumisel võite rasestuda. Kõige sagedamini areneb see olukord rinnaga toitmise taustal. Kuid tuleb meeles pidada, et rinnaga toitmine on väga ebausaldusväärne rasestumisvastane meetod isegi kõigis tingimustes (söögikordade vaheaeg on 4 tundi või vähem päeva jooksul ja mitte kauem kui 6 tundi öösel, menstruatsiooni puudumine ja lapse täiendav söötmine, meetodi kasutamine ainult esimese kuue kuu jooksul pärast sünnitus).

Imetavatel emadel on oluline meeles pidada, et ovulatsioon toimub 2 nädalat (+/- 5 päeva) enne esimest menstruatsiooni ja on ebatõenäoline, et lapse- ja majapidamistöid hõivatud naine võib pöörata tähelepanu ovulatsiooni ilmnemisele ja juhtumisele (muutused vaginaalsetes väljavooludes, vt läbipaistvad limaskestad) tühjendamine, vähene valu kõhu all).

Teismelised tüdrukud

Sama kehtib ka noorukite tüdrukute kohta, kellel puuduvad ikka veel menstruatsioonid, kuid neil on mõõdukas või esialgne puberteedi märgid. Isegi kui puberteet on just alanud, on menarhe välimus igal hetkel võimalik, mis näitab, et ovulatsioon on toimunud.

Samas võib puberteedieas menstruatsioonifunktsioonide tekkimine kesta 1–3 aastat, pika viivitusega ja ebaregulaarsete perioodidega, mis ei välista ovulatsiooni ja võimalikku rasedust.

Premenopausaalsed naised

Menstruatsiooni puudumisel peaksid naised, kellel esineb menopausisümptomeid ja pikaajalisi hilinemisi, enneaegsetel aegadel. Pole kahtlust, et premenopausis väheneb ovulatsioonide arv märkimisväärselt (see tähendab, et neid ei toimu igas tsüklis), kuid raseduse hilinemise oht jääb. Ainult menstruatsiooni puudumisel aasta jooksul pärast viimast saame me rääkida menopausi ja lõpetada ennast kaitsta.

Menstruatsiooni puudumine suukaudsete rasestumisvastaste vahendite taustal

Raseduse vältimiseks kasutavad paljud naised östrogeeni-progestiinravimeid, st kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (vt rasestumisvastaste tablettide võtmise plusse ja miinuseid). Kuid mõnikord esineb olukordi, kus pärast COC võtmise lõppu või nende tühistamist ei toimu menstruatsiooni. See on võimalik järgmistel juhtudel:

  • Tableti vahelejätmine, enneaegne pill

KOK-i režiimi rikkumise korral (unustasin võtta teise pilli, tekkis oksendamine, hilinemine 4 tundi või kauem) tuleb juua unustatud pillid võimalikult varakult ja kaitsta ennast 3 päeva jooksul kondoomidega. Kuid isegi kui selliseid tingimusi järgitakse, ei välistata võimalust rasestuda. Kui 7-päevase vaheaja jooksul ei esine kuuperioode, siis peaks menstruatsioonijärgne tühjenemine algama kõigepealt rasedustest ja pöörduma arsti poole (tavaliselt on günekoloog ette näinud vere hCG testi, mis näitab rasedust). Samuti ei ole välistatud emakavälise raseduse võimalus, sest KOK-id nõrgendavad munasarjade peristaltikat.

  • Uue põlvkonna väikese annusega ravimite vastuvõtt

Madala annusega COC-sid, eriti viimast põlvkonda (jess, claire), nimetatakse tavaliselt naistele, kellel on rasked menstruatsioonid. Gestageeni komponendi väikesed annused ei võimalda endomeetriumi märkimisväärset kasvu, mis aitab mitte ainult vähendada verekaotust, vaid ka langenud endomeetriumi arvu vähenemist. Kroonilise silmahüübimisfunktsiooni saanud patsientidel on menstruatsioon vähe ja lühike ning võimalik (pärast 2... 3 kuu möödumist ja nende kadumist). Sel juhul nimetatakse menstruatsiooni puudumisel duphaston või veised. Kuid sageli on menstruatsioonil vaid väike viivitus (mitte rohkem kui 3-5 päeva).

  • Munasarjade hüperhüdroosi sündroom

Samuti on võimalik, et pärast pikaajalist COC-i kasutamist, eriti kõrge ja keskmise hormoonitasemega, pärsitakse gonadotropiinide tootmist hüpofüüsi poolt, munasarjad "võõrutatakse", et toota oma hormoonid, ning seetõttu tekib sekundaarne amenorröa. See viitab menstruatsiooni lõpetamise iatrogeensetele põhjustele, kuid eriravi ei ole vaja, menstruatsioonid taastatakse tavaliselt 3 või 4 kuu möödumisel ravimi kasutamise lõpetamisest.

Menstruatsioon ei ole: mida teha?

Sõltumata sellest, kas lühikest või pikka aega ei ole menstruatsiooni, on esmane või sekundaarne amenorröa, peate konsulteerima spetsialistiga niipea kui võimalik ja läbima ettenähtud uuringu, mis aitab määrata menstruatsiooni lõpetamise või puudumise põhjuse. Nii amenorröa kui ka menstruatsiooni viivitusega ravi eesmärk on kõrvaldada põhjus, taastada menstruaaltsükkel ja võimalus rasestuda (kui see on lubatud).

Üldised soovitused

Kadunud menstruatsiooni taastamine on mõnikord raske ülesanne. Kuid igasugune ravi algab päevarežiimi normaliseerimisega ja puhkuse, ratsionaalse ja hea toitumisega ning stressitegurite kõrvaldamisega. Reeglina piisab, kui esmase amenorröaga tekkinud seksuaalse arengu põhiseaduslik viivitus, samuti psühhogeense sekundaarse amenorröa sündroom, need meetmed on piisavad.

Kaalu puudumine

Olulise kaalu või anoreksia puudumine nõuab mitte ainult kõrge kalorsusega ja kergesti seeditava dieedi määramist, vaid sageli psühholoogi ja psühhiaatri nõuandeid rahustite ja rahustite kasutamisel. Samuti näidati tsüklilist vitamiinravi kuni kuus kuud. Kui menstruatsiooni ei jätkata pärast võetud meetmete võtmist, määratakse väikese annuse COC-id (vähemalt 3-6 tsüklit) ja seejärel, pärast kaalu ja tsükli taastumist, stimuleerib ovulatsiooni klomifeen.

Lisandite või emaka põletik

Kui menstruatsiooni puudumise põhjuseks on emaka ja lisandite põletik, siis järgneb põletikuvastane ravi, millele järgneb füsioteraapia ja COK manustamine 3-6 tsüklit. Munasarjade kasvajate puhul, eriti virilisaatorid, eemaldatakse need. Munasarjade sklerotsütoos, mille tulemuseks on viljatus, on laparoskoopilise operatsiooni näidustus, mille käigus munasarjad on kiilukujulised, mis soodustab ovulatsiooni ja kontseptsiooni stimuleerimist 70% juhtudest.

Suukaudne rasestumisvastane kasutamine

Kui menstruaaltsükli häire on seotud östrogeeni-progestiini rasestumisvastaste vahenditega (mõne päeva möödudes), rakendatakse patsiendi ootustaktikat 2-3 kuud. See aeg on vajalik keha "sõltuvuse" soost hormoonide väljastamisest väljastpoolt. Kui üheks tsükliks ettenähtud tablettide võtmise lõppedes ei ole 7 või enam päeva kestnud menstruatsiooni, lisatakse raviks gestageenipreparaat, mis stimuleerib endomeetriumi kasvu ja pärast selle tühistamist, selle tagasilükkamist (duphaston, urrogestan või progesteroon intramuskulaarselt). Pideva igakuise hilinemisega COC-ide võtmisel valib arst teise, veidi kõrgemate hormoonide annustega.

Sagedased viivitused, tsükli rikkumine

Ebakorrapärase tsükliga, menstruaaltsüklite sagedaste viivitustega ja samaaegsete krooniliste ekstraginaalhaiguste puudumisega on soovitatav kasutada homöopaatilisi ravimeid (eemaldab, climedion, mastodinoon), mis loovad hüpotalamuse-hüpofüüsi seose ja normaliseerivad menstruaaltsükli.

Kilpnäärme haigus

Kilpnäärme patoloogia on sageli põhjuseks menstruatsiooni katkestamisele pikka aega, mistõttu on vaja reguleerida haiguse ravi (kilpnäärme hormoonide määramine).

Genitaalide väärarengud

Genitaalsete antenataalsete arenguvigade või nende omandatud struktuurimuutuste (süntees, emakakaela kanali atresia, kasvanud õlid) puhul kasutatakse kirurgilist sekkumist (nõgestõbi dissektsiooni, vaginaalset plasti, hüsteroskoopiat ja sünechiae ekstsisiooni, emakakaela kanali tundmist).

Kui diagnoositakse kromosomaalsed kõrvalekalded või gonadiini düsgenees, siis kui need on kariotüübi Y-kromosoomis avastatud, eemaldatakse need laparoskoopiliselt (pahaloomulise kasvaja profülaktika) ja seejärel määratakse eluaegne hormoonasendusravi (näiteks femostoon). Selline ravi viiakse läbi Y-kromosoomi puudumisel, kuid ilma eelneva toiminguta ja selle eesmärk on stimuleerida tsüklilisi protsesse emaka limaskestas, menstruatsiooni ilmnemisel, gonadotropiinide vähendamisel ja östrogeenipuudulikkusega (osteoporoos, südame-veresoonkonna patoloogia, rasvumine) haiguste ennetamisel.

Hüpofüüsi kasvajad

Amenorröa puhul, mis on kombineeritud galaktorröaga, on ette nähtud kas bromokriptiin, et pärssida prolaktiini sünteesi ja piimatoodangut, ning hüpofüüsi kasvaja puhul teostatakse operatsioon või kiiritusravi.

Kui pärast ravi, mis hõlmab mitte ainult menstruatsiooni jätkamist, vaid ka ovulatsiooni hormonaalset stimuleerimist, ei saa naine rasestuda, siis on soovitatav kasutada reproduktiivtehnoloogiat (in vitro viljastamine, doonormuna).

Amenorröa: miks ei ole menstruatsiooni ja miks see on ohtlik

Amenorröa ei ole iseseisev haigus. Menstruatsiooni puudumine mitme tsükli jooksul on füsioloogilise, anatoomilise, geneetilise, biokeemilise või vaimse haiguse näidustav sümptom.

Kuna regulaarsed perioodid on üks peamisi tervise tunnuseid, põhjustab nende pikaajaline puudumine suurt ärevust ja surub naisi ennast ravima. Paanika vältimiseks pöörduge günekoloogi poole niipea, kui märkate menstruaaltsükli ebaõnnestumist. Vahepeal valmistate ette konsultatsiooni, loe amenorröa võimalikke põhjuseid ja ravimeetodeid.

Amenorröa sordid

Amenorröa on tõene, vale ja sünnijärgne. Vale amenorröa on öeldud, kui munasarjad ja emakas on tsükliliselt muutunud, ning menstruatsiooni ajal vabanev veri koguneb emaka, munarakkudesse ja tupe (nt pideva neitsiga). Tüdrukutes on pärast esimest menstruatsiooni 2–12 kuud sageli täheldatud vale amenorröa. Üle 30-aastastel naistel nimetatakse seda nähtust spontaanseks menopausiks.

Tõeline amenorröa tekib suguhormoonide puudumise ja munasarjade funktsiooni vähenemise tõttu. See peatab endomeetriumi tsüklilised muutused ja menstruatsiooni ei toimu.

Sünnitusjärgne laktatsiooniline amenorröa on üks normi variante. See võib kesta kuni 2 aastat, kuni naine lõpetab lapse rinnaga toitmise.

Kui teismelisel tüdrukul ei ole enne 16. eluaastat menstruatsiooni, räägivad nad primaarsetest amenorröadest. Kui tsükkel oli normaalne ja seejärel katkestati vähemalt 3 kuud, nimetatakse amenorröa sekundaarseks.

Olenevalt amenorröa kestusest on 3 kraadi: I - kuni 1 aasta, II - kuni 3 aastat, III - rohkem kui 3 aastat.

Menstruatsiooni puudumise põhjused

Amenorröa põhjuseid uuritakse üsna hästi. Noorte tüdrukute puhul ei pruugi menstruatsioonid esineda emaka ja munasarjade ebanormaalse arengu, neerupealiste hüperplaasia, vaginaalse avatuse, androgeeni tundlikkuse, Turneri sündroomi tõttu.

Sekundaarse amenorröa võib põhjustada stress, kehakaalu langus, endokriinsete näärmete kahjustused (neerupealised, hüpotalamused, hüpofüüsi), suurenenud prolaktiini tase veres, diabeet, kasvajad, endometriit, munasarjade ammendumine.

Mõned ravimid võivad peatada ka menstruatsiooni: hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikoidid, kemoterapeutilised ravimid, antidepressandid, antipsühhootikumid ja muud ravimid. Tuleb märkida, et amenorröa võib põhjustada nende ravimite võtmist ja nende tühistamist.

Milline on naiste risk menstruatsioonita

Kuna amenorröa ei ilmne kunagi iseenesest, on võimalike riskide hulgas menstruatsiooni lõpetamist põhjustanud patoloogiate tüsistused. Androgeenide ja teiste hormonaalsete häirete liigne suurenemine põhjustab naha halvenemist (suurenenud rasv, akne), maskuliseerumist (soovimatute karvade ilmumine näole ja kehale, karmistamine), kilpnäärme talitlushäire, rasvumine (leitakse 40% naistest), raseduse kaotamine.

Amenorröa ravi: kas on võimalik teha ilma hormonaalseid ravimeid?

Amenorröa ravi algab tavaliselt ilma hormonaalseid ravimeid välja kirjutamata. Esiteks on vaja kõrvaldada menstruatsiooni lõpetamist põhjustanud haigus, seejärel läbivad patsiendid tervendavat füsioteraapiat. Kui see ei too soovitud efekti, määrab arst hormonaalsed ained. Kuid nad ei pea kartma, sest nad aitavad normaliseerida hormone ja tuua keha korras. Kirurgilisi meetodeid kasutatakse vagina või emaka kaasasündinud ja omandatud patoloogiate puhul.

Amenorröa

Amenorröa - menstruatsiooni puudumine 6 kuud või kauem. Amenorröa ei ole iseseisev diagnoos, vaid märk anatoomilistest, biokeemilistest, geneetilistest, füsioloogilistest või vaimsetest häiretest.

Kui tüdruk on 16-aastane ja tal ei ole menstruatsiooni, võib tal olla primaarne amenorröa. Kui naisel on igakuised perioodid, kuid nad ei suuda neid kolm korda järjest, on tal sekundaarne amenorröa. Amenorröa esineb teatavatel asjaoludel, sealhulgas raseduse, imetamise (laktatsiooniga seotud amenorröa) ja menopausi ajal.

Sekundaarne amenorröa on levinum kui primaarne amenorröa.

Põhjused

Primaarne amenorröa võib olla tingitud:

  • gonadiini düsgenees (gonadide hüpoplaasia);
  • Shereshevsky-Turneri sündroom (põhjustab amenorröa tekkimist 1 kord 2500 vastsündinud tüdrukust);
  • kaasasündinud hüpopituitarism;
  • reproduktiivsüsteemi kaasasündinud kõrvalekalded (näiteks tupe kanali ummistumine);
  • kesknärvisüsteemi kasvajad, eriti hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkond;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • alatoitumine noorukitel;
  • liigne treening.

Sekundaarse amenorröa põhjustab tavaliselt:

  • resistentne ammendatud munasarja sündroom (see on selle haiguse peamine põhjus);
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • omandatud hüpopituitarism;
  • vähenemine (alakaal) või vastupidi, rasvunud naised;
  • endokriinsüsteemi haigused dekompensatsiooni staadiumis.

Naise keha teatud põhjuste tõttu katkevad naiste suguhormoonide sünteesi ja vabanemise protsessid ning seetõttu peatatakse menstruaaltsükkel kuni menstruatsiooni täieliku puudumiseni.

Klassifikatsioon

Kui tõlkite sõna otseses mõttes kreeka keelest, tähendab see haiguse eitamist - “kuu” ja “praegune”. Lihtsamalt on naiste menstruatsiooni puudumine. Kuid seda haigust ei kutsuta mitte ainult menstruatsiooni puudumisele, vaid kaua aega kestnud pikale puudumisele nende ilusa poole esindajatele, kes on üle kuusteist aastat vanad, kuid nooremad kui nelikümmend viis aastat. See haigus näitab, et naissoost kehas on esinenud mingi rike. Need häired hõlmavad emotsionaalset ülekoormust, psühholoogilist seisundit ja biokeemilisi protsesse.

Sõltuvalt arengu põhjusest ja mehhanismist eristatakse järgmisi liike:

  1. Vale amenorröa. Seda tüüpi võib seostada näiteks siis, kui menstruatsiooniprotsess jätkub normaalselt, kuid ühel või teisel põhjusel ei lahku veri kehast. See võib olla näiteks igasugune kaasasündinud patoloogia, samuti elu jooksul omandatud kõrvalekalded. Üsna elav näide sellest on neitsinahva või tupe ülekasv. Siin me räägime omandatud mehaanilistest takistustest. Mõningaid kõrvalekaldeid saab diagnoosida ainult ultraheli abil, kuid igal juhul määratletakse siin sõna „mehaaniline”.
  2. Tõeline amenorröa on tüdrukute igakuise tsükli puudumine. Siin on menstruaaltsükli puudumine, kuid ilma nähtavate hormonaalsete tunnuste ja reproduktiivsüsteemis toimuvate muutusteta. Naise rasestumisvõime on täiesti kadunud.
  3. Füsioloogilist amenorröa nimetatakse tsükli puudumiseks erinevate vanusepiirangute tõttu. Kõrvalekalded võivad esineda nii keha küpsemise ajal kui ka pärast selle lõppemist võib haigus ilmneda ja lõppeda. Siin me ei räägi haigusest, sest see on täiesti normaalne. Näiteks kaotavad mõned naised imetamise ajal menstruatsioonitsükli võimet. Või raseduse ajal, kui keha taastub.
  4. Patoloogiline amenorröa on kõige tõsisem amenorröa tüüp. Siin räägime keha rikkumisest. Sellisel juhul võib reproduktiivne võimalus olla täiesti kadunud. Kõige sagedamini toimub see tüdrukutel, kes ei ole kunagi olnud kord kuus, st noored või vastupidi, keskeas. Rikkumised on nii funktsionaalsed kui ka orgaanilised.

Sümptomid

Mis tahes tüüpi amenorröa peamised sümptomid on menstruatsiooni täielik puudumine ja võimetus rasestuda, see tähendab viljatus. On ka mitmeid seotud sümptomeid:

  • menstruatsiooni puudumine
  • raseduse võime vähenemine
  • autonoomne düsfunktsioon (liigne higistamine, kiire südamelöök)
  • ülekaalulisus (umbes 40% patsientidest)
  • limaskestade tunnused, kilpnäärme düsfunktsioon või neerupealised
  • androgeenide ülejäägi tunnused - meessuguhormoonid (rasvunud naha suurenemine, akne, liigne karvakasv).

Sekundaarse amenorröa puhul neljast patsiendist viie patsiendiga kaasnevad vasomotoorsed häired, närvisüsteemi häired (ärrituvus, halb tuju), seksuaalse atraktsiooni vähenemine ja suguelundite valu valu vahekorra ajal. Selle patoloogia esmane vorm ei ole sellised sümptomid iseloomulikud.

Mõnedes haigustes on nende jaoks spetsiifilised kliinilised tunnused. Eelkõige:

  • kasvajad, mis tekitavad suure hulga meessuguhormoneid, mis avalduvad hirsutismi all (naise keha ülemäärased karvad);
  • hüperprolaktineemia (prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine veres) kaasneb piima väljavooluga piimanäärmetest (seda nimetatakse galaktorröaks);
  • Shereshevsky-Turneri sündroomi iseloomustab konkreetse patsiendi välimus, madal kasv ja nii edasi...

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi all kannatavatel naistel on tõenäoline, et reproduktiivse funktsiooni spontaanne taastumine - ovulatsioon ilmneb iseenesest, patsient rasestub. See toimub 1-2 naisel 20-st, isegi kui haiguse pikaajaline kogemus on.

Diagnostika

Iseseisvalt määratleda menstruatsiooni puudumise põhjused on võimalik ainult füsioloogiliste protsesside puhul - sünnitusjärgne (imetamise ajal) amenorröa, raseduse, menopausi või isegi lapsepõlve ajal. Ülejäänud jaoks saab sellest aru ainult spetsialist ja alles pärast tõsist ja sageli kallis eksami. Peaaegu alati viidi läbi järgmised.

  • Amenorröaga hormoonide testid. Esmalt määratakse seksuaalsed (östrogeenid, gestageenid, androgeenid, hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonid (LH, FSH, prolaktiin), kilpnäärme (TSH, T3, T4), neerupealised (kortisool, DHEA). Munade "varu".
  • Vaagna ultraheli. Uuring aitab tuvastada väärarenguid, vedeliku kogunemist emakasse (näiteks, kui emakakaela kanal on kitsenenud) ja mul on ka munasarjafunktsioon amenorröa puhul.
  • CT või MRI. Seda tehakse hüpofüüsi struktuuri määramiseks, selle kasvajate tuvastamiseks.
  • Kariotüüpimine Inimese geneetiliste andmete määramise meetod, mis on määratud rakkudesse, on XX, XY või ainult üks X kromosoom.
  • Laparoskoopia. Seda tehakse harvem diagnoosimise eesmärgil, kuna see on invasiivne protseduur. Teostamisel on võimalik kangast osa võtta nende edasiseks uurimiseks.
  • Hysteroskoopia. Seda tehakse selleks, et välistada mehaaniline takistus menstruaalvere teel, näiteks emakaõõne (Ashermani sündroom) haardumise, emakakaela ahenemise või sulandumise ajal.
  • Funktsionaalsed testid. Nende olemus seisneb selles, et veres süstitakse hormoonide kontsentraati (FSH, LH või östrogeene) ja seejärel jälgitakse organismi vastust, mida saab kasutada kahjustuste taseme hindamiseks.
  • Teised eksperdid. Täiendav diagnostika nõuab sageli silmaarsti, neuroloogi, endokrinoloogi, terapeutide uuringuid.

Sekundaarse amenorröa puhul on olulised üldised testid - veri, uriin, biokeemilised. Nii saate välistada metaboolsed haigused (nt diabeet), kroonilised põletikulised protsessid.

Lisaks üld- ja eriuuringutele on probleemide esinemisele eelnevalt uuritud kõrgust, kaalu, kehatüüpi ja menstruatsiooni iseloomu. Paljudel amenorröa iseloomustatud patoloogiatel on ilmsed fenotüüpilised ilmingud (välised). Näiteks eunuchoidi keha (pikk, pikad käed ja jalad) või kalduvus korpule ja lühikesele kasvule.

Kuidas ravida amenorröa?

Ravi edukus sõltub kõigepealt amenorröa põhjustanud patoloogiast. Väga sageli on ravi ebaefektiivne, eriti primaarse amenorröa korral. Kui amenorröa põhjustab orgaaniline põhjus, näiteks kasvaja või adenoom, siis on kirurgiline ravi näidustatud. Hüpofüüsi ja munasarjade vahelise seose taastamiseks viiakse läbi hormoonravi. Igat tüüpi amenorröa puhul on soovitatav kasutada üldist taastavat ravi, sealhulgas vitamiine ja füsioteraapiat.

Sõltuvalt amenorröa põhjustest kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • hormonaalsed parandusravimid;
  • sekundaarse amenorröa põhjustavate hormonaalsete haiguste ravi;
  • hormoonne korrektsioon noorukitel;
  • varajase menopausi ravi.

Ravimite kasutamine

Tuleb mõista, et hormonaalse tausta korrigeerimine toimub alles pärast kuuekuulist menstruatsiooni täielikku puudumist ja alles pärast günekoloogiga konsulteerimist. Samuti sõltub raviskeem sellest, kas naine soovib tulevikus rasestuda. Tänapäeval on olemas suur hulk erinevaid sünteetilisi ja looduslikke tooteid, mis võivad taastada hormonaalsed tasemed ja normaliseerida menstruaal- ja reproduktiivfunktsiooni.

Sekundaarse amenorröa põhjustavate hormonaalsete haiguste ravi

Hormonaalne ravi algab sekundaarse amenorröa põhjuste selgitamisega. Reeglina on see põhjus neuroendokriinne haigus, mis ei ole otseselt seotud reproduktiivsüsteemiga.

Sekundaarse amenorröa põhjustavate hormonaalsete haiguste ravi:

  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosimisel kasutatakse kombineeritud raviskeemi. Esimesel etapil määratakse metformiin annuses 1000–1500 mg päevas. See ravim võib parandada kudede vastuvõtlikkust glükoosile. Sissepääs kestab 4-6 kuud. Teisel etapil, kui patsient soovib rasestuda, stimuleeritakse ovulatsiooni. Selleks nimetage klomifeen 5-9 päeva tsüklis 50-100 mg päevas. Klomifeen on sünteetiliste antiestrogeenide tüüpiline rühm ja on võimeline suurendama GnRH tootmist. GnRH omakorda toob kaasa luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide suurenenud tootmise, mis valmistab munasarja folliikulite ühiku ovulatsiooni jaoks.
  • Kilpnäärme haigused. Kui kilpnäärme hormoonide kontsentratsioon veres on vähenenud (hüpotüreoidism), siis viiakse hormonaalne ravi läbi sünteetiliste kilpnäärme hormoonide (trijodürooniin, türoksiin, türeoidiin) abil. Hüpertüreoidismi (türeotoksikoosi) korral on ravi eesmärk vähendada kilpnäärme hormoonide tootmist. Sel juhul kasutatakse türeostaatikat (tiamazool või propüültiouratsiil). Igal juhul valitakse ravirežiim individuaalselt, tuginedes EKG (elektrokardiogramm), laboratoorsete vereanalüüside ja patsiendi subjektiivsete tunnete tulemustele. Väärib märkimist, et kilpnäärme patoloogia ravis on oluline õige toitumine.
  • Neerupealiste haigused. Itsenko-Cushingi tõbi või neerupealise koore hüperplaasia ravitakse 1 mg reserpiiniga päevas 4-6 kuud. See meditsiiniline ravim inhibeerib katehhoolamiinide adrenergilist toimet (keha kuded muutuvad adrenaliini ja noradrenaliini suhtes vähem vastuvõtlikuks). Enne selle ravimi kasutamist teostatakse ajutiselt hüpofüüsi piirkonna kiiritusravi (gamma- või prootonravi). Kui ravi ei olnud efektiivne, siis kasutage ravimit chloditan, mis blokeerib neerupealiste hormoonide tootmise. Chloditan'i on ette nähtud 100... 500 mg / kg kohta ja seejärel järk-järgult annust suurendama.

Varajane menopausi ravi

Varase menopausi ravi toimub hormoonasendusravi abil. Ravi käigus eelistavad nad pigem looduslikke kui sünteetilisi valmistisi. Enamikul juhtudel kasutage östrogeeniga monoteraapia määramist. Ravi viiakse läbi kuni loomuliku menopausi ajani. Günekoloog valib ravimi ja annuse individuaalselt, lähtudes suguhormoonide, hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide analüüside tulemustest ning kasutades teisi laboratoorseid ja funktsionaalseid uuringuid, mis aitavad tuvastada rikkumise põhjust. See ravi taastab mitte ainult menstruatsiooni, vaid vähendab ka autonoomsete häirete ja osteoporoosi võimalust.

Hormonaalse tausta korrigeerimine noorukitel

Hormoonse tausta korrigeerimine noorukitel toimub alles pärast põhjuse tuvastamist, mille tulemuseks on esmane amenorröa. Enamikul juhtudel (kuni 40%) on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired esmane amenorröa põhjuseks.

Hormonaalseid ravimeid kasutatakse järgmistes patoloogiates:

  • Sugunäärmete väärarengud. Ravi munasarjade arenguga seotud kõrvalekallete korral väheneb tavaliselt östrogeenide ja progestiinide kombinatsiooni (steroidhormoonid, mis on vajalikud endomeetriumi normaalse funktsionaalse seisundi säilitamiseks) kasutamiseks. Enamikul juhtudel on ravimi femoston 1/5 kasutamine, mis on hästi tõestatud. See ravim normaliseerib östrogeeni taseme ja taastab ka menstruaaltsükli normaalse kulgemise. Tuleb märkida, et hormonaalse tausta korrigeerimine sugunäärmete düsgeneesi korral toimub alles pärast kariotüübi geneetilist määramist (kromosoomide täieliku komplekti määramine). Kui kariotüüp sisaldab isas-Y-kromosoomi, siis viiakse läbi kahepoolne ooporektoomia (munasarjade eemaldamine). On tõestatud, et Y-kromosoomi esinemine naissoost kariotüübis viib enamikul juhtudel pahaloomulise munasarjavähi tekkeni. See toiming peaks toimuma kuni 20–22 aastat.
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi nõrgenenud toimimine. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsionaalsete häirete esinemine toob kaasa hüpogonadismi. Hüpogonadism omakorda viib seksuaalse arengu viivituseni. Nende rikkumiste kompenseerimiseks kasutage hormoonasendusravi. Arst valib igal juhul vajaliku ravirežiimi. Reeglina on valikuvõimalus östrogeeni või östrogeeni ja progestiinide kombinatsiooni kasutav monoteraapia (ühekordne ravim).

Rahva abinõud

Mõningatel juhtudel võib olla efektiivne ka amenorröa ravi rahva abiga. Siiski on väga oluline mitte ravida sellist ravi ilma arstiga eelnevalt nõusolekuta. Selleks, et nende meetoditega töötlemine annaks positiivse tulemuse, peaksite täpselt teadma, miks põhjustas amenorröa tekkimist. Amenorröa raviks saab kasutada mõnede ürtide ja taimede eemaldamist. Hea mõju on võimalik saavutada, kui tarbitakse mitme nädala jooksul söödahoidja lehtede keetmist. Enne sööki tuleb juua puljongit kaks korda päevas.

Üks kord päevas saab naine dušiga värskelt pressitud valge kapsamahlaga. Menetlust on kõige parem teha enne magamaminekut. Saate valmistada jalavannu, lisades kuumale veele kaks supilusikatäit äädikat, meresoola ja sinepipulbrit. Vannid, mis kestavad 20 minutit, võetakse hommikul ja õhtul.

Traditsiooniline meditsiin soovitab ka küüslaugu keetmist kasutada. Selle valmistamiseks 1 liitri veega peate võtma 40 õisikut. Segu tuleb keeta seni. Kuni pool vedelikust aurustub. Esialgu võetakse puljong väikestes annustes - kolm korda päevas, üks supilusikatäis. Hiljem võib annust suurendada.

Amenorröa korral võite võtta ka sibulakoori. Seda saab keeta, kui keedetakse veega täidetud koorik madalal kuumusel, kuni see muutub tumedaks. Joo puljong kaks korda päevas enne sööki ühe klaasiga.

Võite proovida ka kummeliõlis või roosipähklimahlas leotatud tampoonidega töötlemist. Sellised tampoonid pannakse öösel vagina.

Laktatsiooniline amenorröa

See on menstruatsioonihäirete eriliik, mis ei ole patoloogia, ei näita naise kehas mingit haigust.

Laktatsioonijärgne amenorröa esineb rinnaga toitmise ajal, kuid kohustusliku tingimusega, et laps saab ainult ema toitu toiduks, ilma et nad sööksid vett, täiendavaid toiduaineid ja toidulisandeid, samuti pikema perioodi puudumisel ilma toiteta (see tähendab, et naine toidab lapse nõudmisel ja kuigi 1-2 korda öösel).

Lapse ema rinna pidev imetamine pärsib oma kehas ovulatsiooni ja seepärast katkestab menstruaaltsükli, takistades rasedust. See on usaldusväärne, lihtne, ilma kõrvaltoimeid, füsioloogiline kaitsemeetod, mille tõhusus väheneb järsult pärast teiste toiduainete sissetoomist lapse toitumisse (kuue kuu pärast).

Küsimused ja vastused arstile

1) 14-aastaselt lõpetasid mu perioodid järsu kaalulanguse. Saadud kaal, kord kuus ilmus uuesti. Nüüd tahan ma rasestuda, kuid see ei tööta. Kas see võib olla amenorröa tagajärg?

  • Igal naisel on võimalus muutuda viljatuks, see ei ole tingimata seotud amenorröaga varem. Teine asi on järsk põhjuseta kahju - see võib viidata endokriinsete haiguste esinemisele, mis ei lase teil rasestuda. Kui te ei saa rasestuda ühe aasta jooksul regulaarselt kaitsmata seksist, peate konsulteerima günekoloogiga.

2) alustasin oma perioodi, kuid peatusin järgmisel päeval, pärast seda ei olnud kuu aega juba. Mis see võiks olla?

  • Võtke rasedustesti, mis võib viidata raseduse katkemise ohule varases staadiumis või munasarjafunktsiooni häire korral. Igal juhul peate minema günekoloogi juurde.

3) Kui kaua kestab amenorröa pärast sünnitust?

  • Naistel ei ole menstruaaltsükkel võimalik paraneda 6-8 kuu jooksul ja imetamise ajal paar kuud või isegi aasta jooksul. See on kõik normi variant.

4) Olen 38 aastat vana, ei ole kuu aega. Märgid menopausi ei viitsinud, ma ei taha sünnitada. Kas mul on vaja neid kohelda?

  • Seda on vaja ravida. Varajane menopausi võib põhjustada tõsiseid haigusi.

5) Mul on polütsüstiline munasarja sündroom. Mul on olnud viljatusravi paljude aastate vältel hormoonidega, kuid mitte mingit mõju, mida teha?

  • Tõenäoliselt näidatakse teile ovulatsiooni kirurgilist stimuleerimist või peate kasutama kunstlikku viljastamist. Igal juhul peab teie raviarst määrama ravi taktika.

6) Ma olen 16-aastane, kuid menstruatsiooni pole veel. Kas ma saan seksida?

  • See on võimalik, kuid on vaja külastada ka günekoloogi ja selgitada välja menstruatsiooni puudumise põhjus.

7) Kas hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel võib tekkida amenorröa?

  • Jah, see saab. See on harvaesinevate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoime, kui munasarjade hüper inhibeerimise sündroom areneb. On vaja lõpetada hormoonide võtmine, menstruatsioonifunktsioon taastub mõne kuu jooksul pärast tühistamist.

8) Kas imetamise ajal on võimalik rasestuda, kui seda ei ole kuus?

  • Laktatsiooniline amenorröa on ebausaldusväärne rasestumisvastane meetod, nii et rasedus on võimalik isegi siis, kui teil ei ole menstruatsiooni.

Prognoos

Amenorröa prognoos naistel eluks on soodne. Võime rasestuda ja tervislikku last tulevikus teha sõltub menstruatsioonihäirete tüübist ja põhjusest. Olulise primaarse amenorröa tekkega on naiste reproduktiivsüsteemi funktsionaalse seisundi taastamise prognoos kahtlane.

Kuna patoloogilist protsessi kaasneb sageli pöördumatud tüsistused, eriti laste viljatus, on ainus viis, kuidas naine naisele ette kujutada ja kanda, kaasaegsete reproduktiivtehnoloogiate kasutamine. Üks neist on IVF - in vitro viljastamine.

Seni on ainult 1 kommentaar

Ma arvasin, et see on õnne, kui ei ole menstruatsiooni. Tuleb välja, et see pole üldse. Vastupidi, mul on palju igakuiseid ja looduslikke valusid. Alles hiljuti ootab menstruatsioon karistusena. Ma ei käinud isegi sellistel päevadel loenguid. ja hiljuti soovitati mul seda võtta igakuise unispazi eelõhtul. Tundub, et selles ei ole midagi, drotaveriin (sama no-spa) ja paratsetamool. Aga ärge uskuge seda, sest sellest ajast ei olnud mitte kunagi igakuise kõhuga haige. Peaasi ära arvata õigel ajal, kuigi kui sa ei arva, aitab see ikkagi. Aga tund peab kannatama.

Top