Kategooria

Lemmik Postitused

1 Climax
Infofito
2 Harmooniad
Kuidas võtta Norkolut endomeetriumi hüperplastiliste protsessidega
3 Haigused
Mida teha, kui menstruatsiooni ja kõhuvalu hilinemine, menstruatsiooni ja kõhuvalu puudumine?
4 Haigused
Brutaalne söögiisu kriitilistel päevadel: võidelda või vastu võtta
Image
Põhiline // Climax

Amenorröa: liigid, põhjused, sümptomid ja ravi


Postitaja: Rebenok.online · Postitatud 05.08.2017 · Värskendatud 2.14.1919

Amenorröa on seisund, kus fertiilses eas naisel ei ole menstruatsiooni. Selle nähtuse põhjuseks võib olla mis tahes günekoloogiline haigus. Rasedus selle sündroomiga ei ole võimalik.

Mis see on naistel?

Amenorröa on menstruatsiooni puudumine kuus kuud või kauem. Seda peetakse tõsiste günekoloogiliste haiguste sümptomiks. Menstruatsiooni puudumise kõige sagedasem põhjus on hormonaalsed häired. Amenorröa korral ei esine ovulatsiooni sageli, kuid selle reegli kohta on erandeid.

Hälvete põhjused võivad olla nii organismi füsioloogilistes omadustes kui ka omandatud riikides. Kümnenda läbivaatamise (ICD 10) haiguste rahvusvahelisel klassifikatsioonil anti amenorröale kood N91.

Sordid

Amenorröa klassifitseerimise aluseks on kaks mõistet - tõene ja vale. Teises olukorras säilib ovulatsioon, hormonaalne süsteem on normaalne. Menstruatsiooni puudumise põhjuseks on antud juhul füsioloogilised omadused. Seda tüüpi amenorröa hõlmab rasedust, sünnitusjärgset perioodi, menopausi ja lapsepõlve. Tõelist amenorröa iseloomustab ovulatsiooni puudumine ja selle tulemusena hormonaalsed häired.

Samuti on amenorröa jagatud kahte põhitüüpi, keskendudes sündroomi iseloomule. Amenorröa on esmane või sekundaarne. Esimeses vormis näitab kõrvalekalle, et tüdrukul ei ole kunagi olnud tavalist menstruatsiooni, sealhulgas puberteeti.

Sekundaarse amenorröa korral täheldatakse menstruaalseid kõrvalekaldeid, kuna ta oli varem stabiilne. See esineb väga tihti stressirohkete olukordade taustal. Kuu ajal kaob ja seejärel ilmub uuesti. Kuid menstruatsiooni puudumise eiramine ei ole mingil juhul võimatu. Olukorda võib keerulisemaks muuta menstruatsiooni täielik kadumine.

Põhjused

Amenorröa on alati iga nähtuse tagajärg. See ei ole iseseisev haigus. Samaaegsed sümptomid sõltuvad põhjustest. Neist on mitu:

    Anatoomilised omadused.

    Endokriinsüsteemi haigused.

Sümptomid

Hormonaalsete kõrvalekalletega naistel on lisaks menstruatsiooni puudumisele ka meeste liigne karv, kaalutõus, ärrituvus, vähenenud jõudlus. Kõige olulisem sümptom, mille juures naine hakkab äratama, on kontseptsiooni võimatus. See on iseloomulik tõelise amenorröa seisundile. Ovulatsiooni ei toimu, nii et rasedust ei esine.

Primaarse amenorröa korral leitakse geneetiliste häiretega tüdrukutel suguelundite vähearenemine. Neil tüdrukutel võib olla erinevusi keha proportsioonides: pikk, lühike keha, pikad käed ja jalad.

Amenorröa, mis on tekkinud hüpofüüsi kasvaja tõttu, väljendub rinnapiima piima vabastamises koos närvisüsteemi, peavaluga.

Väärse amenorröa korral, mille põhjuseks on anatoomilised kõrvalekalded, võib häirida alavihu valu menstruatsiooni kahtluse ajal. Kui see kõrvalekalle juhtub, väldivad menstruaalvere kogunemine, kuna ebanormaalselt arenenud suguelundid takistavad selle vabanemist.

Diagnostilised meetmed

Märkides menstruatsiooni puudumise, peaks naine võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole. Õige diagnoosi hõlbustamiseks tehakse diagnostilisi uuringuid. Selleks peaks naine läbima järgmised protseduurid:

Günekoloogi vastuvõtul peaks naine andma teavet viimaste menstruatsioonide kohta. Selleks on soovitav säilitada spetsiaalne kalender, milles märgitakse menstruatsioonivoo kestus, intensiivsus ja olemus. Pärast patsiendi uurimist ja intervjueerimist võib arst teatava kõrvalekaldumise kahtluse korral oluliselt laiendada vajalike protseduuride loetelu.

Millised hormoonid vajavad?

Kõik inimorganismi hormoonid on tihedalt seotud. Kui hormooni tase on kõrvalekalle, siis kaasneb sellega muid rikkumisi. Amenorröa probleemi põhjuste kindlakstegemiseks peaks naine annetama verd järgmistele hormoonidele:

Muude hormoonide tarnimine toimub vastavalt vajadusele. Kõige sagedamini täheldatakse keerulisi rikkumisi. Kui polütsüstik on peaaegu alati progesterooni taset vähendanud. Hüpofüüsi kasvaja juuresolekul täheldatakse prolaktiini suurenemist.

Ravi

Iga olukorra kestus ja ravimeetod on individuaalsed ja sõltuvad haiguse vormist ja raskusest. Ravi algstaadiumis on kõik naised määratud ravimitega, mis reguleerivad menstruaaltsüklit.

Tagastage igakuine Cyclodinon, Utrozhestan või Duphaston. Kaks viimast ravimit sisaldavad progesterooni. Need peavad olema tsükli teises faasis vastavalt arsti poolt määratud skeemile purjus. Cyclodinone on taimne ravim. See reguleerib menstruatsioonitsüklit tänu Prutnyaki ekstraktile.

Samuti hõlmab amenorröa ravi vitamiinide võtmist, austades nõuetekohase toitumise aluseid ja tervisliku elustiili säilitamist. See kehtib juhul, kui menstruatsiooni kadu on põhjustatud närvilistest tundetest, liigsest kaalulangusest või vitamiinipuudusest.

Kas ma saan rasestuda amenorröaga?

Amenorröa ravi puudumine võib põhjustada viljatuse arengut. Aga kuigi haigus on algstaadiumis, on võimalik kasutada ravi hormonaalsete ravimitega või kunstliku viljastamise rakendamisega.

Teatud haiguste kõrval võib ilmneda vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, diabeet või onkoloogia. Mida kiiremini naine hakkab ravima amenorröat, seda lihtsam on rasestuda.

Väga sageli on amenorröa puhul ovulatsiooni. Sel juhul on selle stimulatsioon näidatud hormonaalsete ravimite abil. Tsükli esimesel poolel võetakse tablette folliikulite ja endomeetriumi kasvu stimuleerimiseks. Tsükli keskel hCG süstimine. Tsükli teisel poolel peab naine võtma progesterit sisaldava ravimi.

Kui ovulatsiooni stimulatsioon ei tooda vilja, on näidatud diagnostiline operatsioon, mida nimetatakse laparoskoopiaks. See ei kehti kirurgilise sekkumise kõhu liikide kohta. Kaameraga instrumendid sisestatakse kõhuõõnde, millega näete amenorröa põhjust. Polütsüstoosi korral tehakse munasarjadesse sisselõiked. Endometrioosi, fibroidide või tsüstide juuresolekul eemaldatakse moodustumine.

Väga sageli rasestuvad naised pärast operatsiooni. Mõnel juhul võib vaja minna IVF-i abi. Kuid igal juhul on amenorröaga rasestumine üsna realistlik. Oluline on mitte viivitada günekoloogi visiiti ja järgida kõiki tema soovitusi.

Rahva abinõude käsitlemine

Sageli kasutavad naised menstruaaltsükli taastamiseks mittetraditsioonilisi ravimeetodeid. Enamikul juhtudel on need taimsed infusioonid.

Üks neist on koirohi infusioon. See mitte ainult ei reguleeri menstruatsioonitsüklit, vaid vähendab ka kõhupiirkonna valu. Iidsetest aegadest alates on koirohi kasutatud verejooksu peatamiseks pärast sünnitust.

Borovaya emakas loetakse üheks kõige tugevamaks günekoloogia valdkonnas kasutatavaks ürdiks. Tema infusioon võetakse kahes skeemis - tsükli esimesel poolel ja enne ovulatsiooni või kogu menstruatsioonitsükliga menstruatsiooni katkestusega.

Emaka emaka toime võrdub progesterit sisaldavate ravimite võtmise mõjuga. See suurendab hormooni taset, mille tõttu iga kuu saabub aeg. Emaka emaka vastuvõtmine aitas paljudel naistel rasestuda.

Salvei kasutatakse juhtudel, kui on probleeme folliikulite kasvuga. Seda võetakse ainult tsükli esimesel poolel kuni ovulatsiooni alguseni. Samuti avaldab see soodsat mõju endomeetriumi kasvule.

Vähem levinud günekoloogia keetmise valdkonnas, mis põhineb lindenilehtedel. Tal on tooniline mõju naise kehale. Kasutage ka devasil-, vaarika- ja hobuseõite.

Rahva abinõude kasutamine näitab tõesti head tulemust. Siiski võivad taimede infusioonid haiguse sümptomeid lühiajaliselt summutada, kuid ei kõrvalda probleemi juure.

Vaatamata sellele, et amenorröa ravitakse edukalt, ei ole seda vaja eirata. Naiste tugevus, et vältida professionaalse abi otsimise võimalikke tagajärgi. Õige ravi toob kaasa eduka raseduse ja menstruaaltsükli taastamise.

Amenorröa naistel: mis see on, liigid, põhjused, ravi

Kui raseduse ajal või pärast menopausi ei ole perioode, peetakse seda iseenesestmõistetavaks. Tavaliselt ei esine neid rinnaga toitvatel naistel. Siiski on aegu, kui igakuiselt pikka aega ei tule ega kao ilmse põhjuseta kokku. Oluline on kindlaks teha, miks see juhtub. Üldjuhul näitab uuring, et see juhtub hormonaalsete häirete ja erinevate haiguste tõttu.

Mis on amenorröa

Amenorröa on menstruatsiooni puudumine vähemalt kuue kuu jooksul reproduktiivses eas naistel, kui menstruatsioon peaks tavaliselt tulema regulaarselt, neil peab olema pidev kestus ja intensiivsus.

Vale ja tõeline amenorröa

Vale amenorröa on seisund, mille puhul reproduktiivsüsteem põhimõtteliselt toimib normaalselt, puuduvad hormonaalsed häired. Samal ajal ei saa sellest tulenev menstruaalvool emakast lahkuda. Põhjuseks võib olla emakakaela, tupe või neitsinahase struktuuri kaasasündinud anomaalia, samuti emakakaela liidete esinemine, mis takistavad verevoolu vabanemist. See seisund on ohtlik, sest veri seisab, bakterid hakkavad paljunema, see viib limaskesta põletikku. Menstruatsiooni puudumisel on kõhu alumisel poolel valusid, temperatuur võib tõusta. Mõnikord on võimalik mehaanilisi takistusi eemaldada ainult operatsiooni teel.

Tõeline amenorröa on seotud munasarjade ebaõige toimimisega, munade küpsemise vähenemisega ja endomeetriumi moodustumisega. Naine kaotab võime kujutleda, muutub viljatuks.

Primaarne ja sekundaarne amenorröa

Esmane amenorröa on menstruatsiooni esmane puudumine üle 16-aastastel tüdrukutel. Põhjuseks võib olla seksuaalse arengu geneetilised häired, kaasasündinud või endokriinsete organite lastehaigustest tingitud haigused. Mõnikord kombineeritakse primaarset amenorröa väliste seksuaalsete omaduste puudumisega, kui tüdrukul on halvasti arenenud piimanäärmed, moodustub isas tüüpi näitaja.

Sekundaarne amenorröa on seisund, mis esineb naistel vanuses 16–45 aastat, kus menstruatsioon oli, kuid kadus haiguse, stressi ja ebasoodsate tegurite tõttu. Sekundaarse amenorröa põhjuseks on munasarjade, kilpnäärme, hüpofüüsi, aju ja paljud teised haigused.

Sekundaarse amenorröa tagajärjed on sageli närvisüsteemi lagunemine, vähenenud seksuaalne soov, elundite enneaegne vananemine ja valus vahekord.

Sageli tekib osteoporoos sageli menstruatsiooni pikema puudumise korral. Emaka, munasarjade ja piimanäärmete vähi risk suureneb.

Video: Mis on primaarne, sekundaarne ja laktatsiooniline amenorröa

Tõelise amenorröa tüübid

See jaguneb füsioloogiliseks (seostub reproduktiivsüsteemis esinevate looduslike protsessidega) ja patoloogiliste (mis tulenevad elundite tõsistest talitlushäiretest). Lisaks on olemas selline asi nagu farmakoloogiline amenorröa.

Füsioloogiline amenorröa

Menstruatsiooni puudumine on loomulik järgmistel juhtudel:

  1. Kui tüdruk alustab puberteeti, esineb organismis hormonaalne kõikumine. Esimesel kahel aastal on tsükkel ebaregulaarne, see on täiesti võimalik menstruatsiooni puudumine mitu kuud.
  2. Pärast menopausi, kui munasarjade toimimine peatub ja suguhormoonide tase on minimaalne.
  3. Kui rasedus on tulnud. Selle aja jooksul on kõik keha jõud suunatud loote säilitamisele, toitumisele ja normaalsele arengule. Peamist rolli mängivad sellised hormoonid nagu progesteroon ja prolaktiin, mis pärsivad munade küpsemist ja tugevdavad endomeetriumi.
  4. Kui naine imetab vastsündinu (laktatsiooniga amenorröa).

Menstruatsiooni puudumine pärast sünnitust on tingitud östrogeenhormoonide taseme vähenemisest, millest sõltub tsükli kõigi protsesside kulg. Selles perioodis on domineeriv roll prolaktiin, mis stimuleerib rinnapiima tootmist. Menstruatsiooni puudumise kestus pärast sünnitust sõltub naise keha omadustest. Amenorröa võib kesta mitu kuud või rohkem kui 1 aasta.

Märkus: Paljud usuvad, et imetamise ajal ei ole võimalik rasestuda, ennast ei ole vaja kaitsta. Laktatsioonijärgne amenorröa võib siiski igal ajal lõppeda, sõltumata sellest, kas imetamine jätkub või mitte. Samal ajal on võimatu mõista, et munasarjade töö on taasalustunud, sest esimeses tsüklis tekib kontseptsioon ja igakuine ei tule. Mõnikord tuvastatakse rasedust alles pärast seda, kui laps hakkab liikuma. Arstid soovitavad sel ajal rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Farmakoloogiline amenorröa

Selle välimus on seotud hormonaalsete ravimite kasutamisega, mille toime on suunatud östrogeeni tootmise vähendamisele. Ovulatsiooni pärssivate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine, kasutades neid kunstlikult menstruatsiooni viivituseks, võib samuti põhjustada amenorröa.

Patoloogiline amenorröa ja selle põhjused

Patoloogiline amenorröa naistel näitab alati günekoloogiliste haiguste olemasolu või hormoonide tasakaalustamatust organismis, mis on tingitud endokriinsete organite talitlushäirest. Menstruatsiooni kadumine antud juhul ei ole ainus patoloogia sümptom. Sageli ei ole mitte ainult reproduktiivsete häirete tunnuseid, vaid ka üldise tervise halvenemist.

Sekundaarse patoloogilise amenorröa põhjused ja sümptomid

Menstruatsiooni kadumise põhjuseks võib olla palju haigusi, mis võivad pärast uurimist asutada arsti.

Millised haigused on kõige sagedamini avastatud

Polütsüstiline munasarja. Selles haiguses on organite struktuur ja toimimine häiritud paljude tsüstide tekke tõttu nendes. Ovulatsioon muutub võimatuks. On hormonaalne tasakaalustamatus. Amenorröa põhjuseks on hüperandrogeensus - meeshormoonide liig. Haiguse sümptomid on naiste kehaosade ebaharilike juuste kasv, akne ilmumine näole ja kehale. Võib esineda terav kaalutõus. Viljatus tekib.

Varajane menopausi (munasarjade ebaõnnestumine). Põhjuseks võivad olla hüpofüüsi häired, vaimsed šokid, pikaajaline paastumine, geneetilised kõrvalekalded. Menstruatsioon kaob 40-aastaselt või isegi varem. Menopausi iseloomustavad sümptomid (punetus, peavalu, ärrituvus, kuiv limaskestad jms).

Vale rasedus. See on psühholoogiline nähtus. Naise soov saada emaks on nii suur, et emaka puudumisel ilmnevad kõik raseduse sümptomid (toksilisus, ebatavalised maitseelistused jne), menstruatsioonid kaovad, isegi kõht hakkab suurenema rasva kihi paksenemise tõttu.

Hüperprolaktineemia. See seisund on seotud hüpofüüsi häirete tõttu prolaktiini ülemäärase produktsiooniga. Haiguse peamiseks sümptomiks on piima vabastamine nibudest, mis ei ole seotud sünnitusjärgse rinnaga toitmisega. On menstruatsioonihäired kuni menstruatsiooni kadumiseni.

Hüpotalamuse rike (hüpotalamuse amenorröa). Seda iseloomustab hüpofüüsi hormoonide FSH ja LH tootmise vähenemine. See põhjustab munasarjafunktsiooni häireid. Väliselt võib selle tingimuse kindlaks määrata sugulaste ilmsete märkide puudumise tõttu.

Tuberkuloos ja muud munasarjade nakkushaigused, reproduktiivorganite eemaldamine, munasarjade kokkupuude kiirgusega või mürgiste ainetega (näiteks elavhõbe või plii).

Anoreksia - tahtlik nälg, mis viib kurnatuse ja vaimse häire tekkeni. Liiga suur füüsiline koormus võib kaasa tuua ka sellise seisundi (näiteks spordi mängimine kuni ammendumiseni). Tahavad kaalust alla võtta, tüdrukud võtavad lahtistavat ja kunstlikult oksendamist. Järk-järgult kaotab keha toidu seedimise võime. Terav kehakaalu langus, depressioon, seedetrakti häirimine mõjutavad paratamatult hormonaalset taset, mis viib amenorröa tekkeni.

Teisene amenorröa tüübid

Kõiki neid põhjuseid arvesse võttes jagatakse sekundaarne amenorröa:

  • emakas (tekib pärast endomeetriumi kuretti või haiguse tõttu selle struktuuri rikkumist);
  • munasarjad (seotud munasarjade patoloogiatega);
  • hüpofüüsi (menstruatsiooni kadumise põhjused on ajuhaigused või neuropsühhiaatrilised probleemid).

Lisaks: keha ammendumine esineb ka sellistes haigustes nagu kõhutüüf, kopsu tuberkuloos, diabeet, hepatiit ja paljud teised. Sageli on naiste jaoks üks tagajärgi menstruatsiooni kadumine.

Amenorröa vormid

Amenorröa võib tekkida kerge, mõõduka ja raske vormi korral.

Kerge vorm on menstruatsiooni puudumine 0,5-1 aastat. Kuid see ei mõjuta oluliselt teiste organite ja süsteemide tööd. Hormoonidega ravi ja psühholoogiliste probleemide kõrvaldamine viib sageli menstruatsiooni taastamiseni.

Mõõdukas amenorröa vorm 3 aastat. Seda iseloomustab tõusulaine, unetus, peavalud ja muud autonoomse närvisüsteemi ja veresoonte seisundi katkemise tunnused.

Raske vorm. Reproduktiivses eas naistel ei ole rohkem kui 3 aastat kestvaid perioode. Samal ajal esineb emaka suurenemine, ilmuvad vaskulaarsed haigused.

Amenorröa diagnoos

Diagnoosil võetakse arvesse patsiendi vanust ja kehaehitust, üldist tervislikku seisundit, krooniliste haiguste esinemist, sealhulgas pärilikku ja kaasasündinud, samuti kõrvalekaldeid seksuaalses arengus. Arvestab abortide ja raseduse katkemiste arvu, varasemate raseduste voolu ja sünnituse laadi.

Kontrollitakse munasarjade, hüpofüüsi, kilpnäärme, neerupealiste veresuhke. Reproduktiivorganite uurimiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu hüsteroskoopia, kõhu- ja transvaginaalne ultraheli, diagnostiline laparoskoopia.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi patoloogiat saab avastada röntgenuuringuga ja Türgi sadula MRI skannimisega. Vajadusel viiakse läbi vaagna tomograafia.

Video: Amenorröa põhjused, diagnostilised meetodid

Ravi

Kui naisel puudub menstruatsioon, siis on soovitatav kõigepealt normaliseerida toitumine, kõrvaldada liigne füüsiline koormus, kohandada igapäevast raviskeemi, loobuda sigarettidest ja alkohoolsetest jookidest.

Märkus: rasestumisvastaste vahendite ja raseduse planeerimise kasutamine vähendab varajase munasarjade ammendumise tõenäosust ja enneaegset menopausi. Lisaks vähendab kaitstud sugu emaka ja munasarjade nakatumise riski, põletikulisi protsesse, mille tagajärjeks võib olla amenorröa.

Primaarse amenorröaga

Toitumise ja mõõduka kasutamise parandamine on vajalik lihaste ehitamiseks, keha tugevdamiseks. Vitamiinide kasutamine võib parandada munasarjade toimimist. Asendusravi on ette nähtud hormonaalse tausta normaliseerimiseks.

Kui põhjuseks on naiste hormoonide puudus, viiakse ravi läbi kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega (nagu Janine, Yarin), mis sisaldavad tasakaalustatud koguses östrogeeni ja progesterooni. Seksuaalse arengu geneetiliste kõrvalekallete juuresolekul, näiteks Turneri sündroomiga (haruldane kromosomaalne häire), viiakse ellu hormoonravi.

Kui primaarse amenorröa põhjuseks on vere eemaldamist takistava mehaanilise interferentsi olemasolu, siis tehakse nende kõrvaldamiseks operatsioon.

Teisene amenorröa

Ravi meetod valitakse sõltuvalt selle põhjusest. Seega rakendatakse anoreksias, psühhoteraapias, refleksoteraapias sedatiivsete ravimitega ravi. Võetakse meetmeid, et kõrvaldada hormonaalsed häired ravimitega, mis põhinevad hormoonil FSH, inimese kooriongonadotropiinil (hCG) ja ka östradioolil.

Tsükli taastamiseks ja ovulatsiooni stimuleerimiseks on ette nähtud Puregon, Prophase, Ovitrel ja Klostilbegit. Hüpofüüsi hormoonide tasakaalustamatusega seotud häirete korral kasutatakse laialdaselt homöopaatilisi ravimeid nagu Remens, Mastodinone, mis vähendavad prolaktiini tootmist, normaliseerides östrogeeni taset.

Munasarjade polütsütoosi ravimine toimub ravimite abil, mis pärsivad androgeenide tootmist (Byzanna, Diane 35, Marvelon). Kui ravi ei ole piisav, tehakse munasarja kahjustatud osa kirurgiline eemaldamine laparoskoopia abil.

Amenorröa igakülgne ravi ja arsti soovituste järgimine paljudel juhtudel aitavad vabaneda patoloogiatest ja taastada menstruatsiooni.

Amenorröa - mis see on, põhjused, liigid, sümptomid ja ravi

Absoluutselt on iga naine ühe või mitme korra elu jooksul menstruatsiooni kadumisega. Mis on amenorröa? Amenorröa on menstruatsioonihäire, kus fertiilses eas naised (16–45 aastat) ei menstruatsiooni kuue kuu või kauem. Amenorröa ise ei ole haigus. See näitab ainult teiste haiguste keha või elundite patoloogiat.

Mida naised peavad amenorröa kohta teadma

Amenorröa on seisund, mida iseloomustab menstruatsiooni puudumine 6 kuud või kauem. Menstruaalvoolu puudumist peetakse teatud juhtudel normiks. Viimased hõlmavad järgmist:

  • rasedus;
  • imetamisperiood;
  • ajavahemik enne puberteeti (13-15 aastat);
  • pärast menopausi (45-50 aastat).

Kestuse jooksul alates puberteedi algusest kuni menopausi alguseni väljaspool rasedust või imetamist terve naise puhul peaks menstruatsioonitsükkel olema korrapärane.

Madala annusega suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel peetakse amenorröad normi variandiks, mis viib iga tsükli pillide võtmise vahele menstruatsioonilisele verejooksule. Kui te võtate selliseid ravimeid pikka aega, muutub emaka sisemine kiht (endomeetrium) õhemaks ja periood võib muutuda väga vähe või peatuda.

Haiguste klassifikatsioon

Klassifikatsioon põhineb kahel amenorröa tüübil - valel ja tõel.

  • füsioloogilist põhjustab loomulikud protsessid patsiendi kehas (lapse vanus, sünnitus ja imetamine, menopausi). Sellist amenorröa iseloomustab tsükliliste muutuste puudumine munasarjades ja hüpofüüsis;
  • patoloogiline - näitab teatud haiguste esinemist (munasarjade talitlushäired, suguelundite põletikulised protsessid, hormonaalsed tasakaaluhäired, günekoloogilised manipulatsioonid jne).

Amenorröa võib ilmneda liigi kahes variandis, olles esmane või sekundaarne.

  1. Esmane: leitakse noortel tüdrukutel ja seda iseloomustab menstruatsiooni absoluutne puudumine alates noorukieas. See seisund on tavaliselt seotud puberteedi hilinemisega. Primaarse amenorröa all mõista seksuaalse arengu hilinemist, kus 14-aastaselt ei ole menstruatsiooni täielikult. Samuti võib menstruatsiooni puudumisel täheldada primaarset amenorröa kuni 16 aastat, kuid ainult siis, kui esineb vähemalt üks sekundaarne seksuaalne tunnus.
  2. Sekundaarne: nad räägivad sekundaarse amenorröa kohta, kui reproduktiivses eas naine pärast korrapäraste või haruldaste, kuid perioodiliselt korduvate menstruatsiooniperioodide lõppu kestab 6 kuud või kauem. Sekundaarne amenorröa on sündroom, mitte haigus, ja viitab menstruatsioonihäirete tüübile. See patoloogia esineb 10% kõigist tsükli registreeritud rikkumistest.

Amenorröa astmed: kerge, keskmine ja raske

Amenorröal on 3 progresseerumisastet (sõltuvalt menstruatsiooni puudumise perioodist):

  1. 6-12 kuud - kerge vorm. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldavad teil kiiresti haigusega toime tulla.
  2. 3 aastat - keskmine tase, mille tulemusena ilmnevad vegetovaskulaarsed tüsistused (statistika järgi, iga teine ​​naine);
  3. Rohkem kui 3 aastat on raske vorm. Viimast iseloomustab emaka suuruse suurenemine ja tõsised vaskulaarsed komplikatsioonid. Sellisel juhul on ravi harva edukas.

Amenorröa põhjused

Kuna amenorröa ei erista iseseisva haiguse näol, vaid ainult peamise haigusega kaasneb, esinevad haigused ja kliinilised sündroomid kõige sagedamini selle esinemise põhjuste hulgas.

  • rasedus, sealhulgas emakaväline;
  • menopausi, sh. enneaegne;
  • anoreksia ja buliimia;
  • sisemiste suguelundite kaasasündinud väärarendid;
  • munasarja tsüst;
  • ajukasvajad;
  • prolaktiinoom (hüpofüüsi adenoom ja mikrofenoom, hüpofüüsi kasvaja);
  • ülekaalulisus;
  • stress;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS);
  • ammendatud munasarja sündroom;
  • sugulisel teel levivad haigused;
  • düsfunktsionaalne emaka verejooks;
  • krooniline stress.

Tegurid, mis põhjustavad ka menstruatsiooni puudumist:

  • vaagnapiirkonna põletikulised ja nakkushaigused;
  • toitumine, drastiline kaalulangus, alatoitumine;
  • äge stressirohke olukord;
  • hormonaalsed ravimid;
  • kiire kaalutõus.

Amenorröa tervikuna ei ole eluohtlikuks peetav haigus. Reeglina on primaarse amenorröa põhjused tõsisemad kui sekundaarse amenorröa põhjused. Menstruatsiooni puudumine 16-aastasena (primaarne amenorröa) määrab endokriinsete või geneetiliste häirete võimaliku tähtsuse.

Vahepeal on amenorröa sekundaarse vormiga patsientidel kõige sagedamini viljatus (või vastupidi, raseduse algus, mis on menstruatsiooni puudumise põhjus), samuti anovulatsioon (ovulatsiooni puudumine).

Tasub meeles pidada, et kui teie keha on piisavalt noor, siis ei tohiks seda liiga rasket koormust anda. Tüdrukutel ei ole soovitatav riba tõstmiseks. Mis puutub toitumisse, siis peaksite teadma vitamiinide kogust, mida keha peaks saama. Kui vajate dieeti, siis minge arsti juurde ja ta valib teid kõik individuaalselt.

Sümptomid ja märgid

Kaks peamist amenorröa sümptomit - menstruatsioonivaba verejooksu puudumine üle kuue kuu ja viljatus. Need kaks sümptomit on iseloomulikud igale amenorröale. Amenorröa erineb ajast tavalisest hilinemisest - hilinemise kestus ei ületa kunagi kuut kuud.

Kui amenorröa on esmane, võivad suguelundid olla vähearenenud. Selle diagnoosiga tüdrukutel on iseloomulik välimus: kõrged, pikad jalad ja käed, lühike keha.

Sekundaarse amenorröa tekkimisel neljast patsiendist viies vasomotoorne häire:

  • närvisüsteemi häired (ärrituvus, halb tuju),
  • vähenenud seksuaalne soov
  • suguelundite valulikkus vahekorra ajal.

Selle patoloogia esmane vorm ei ole sellised sümptomid ja tunnused iseloomulikud.

Amenorröa sekundaarses vormis, mis on põhjustatud endokriinsetest häiretest, täheldatakse menopausi sümptomeid juba noores eas: üldine nõrkus, valu südame piirkonnas ja kuumad hood.

Kuidas diagnoosida haigus

Enne ravi määramist peab arst teadma haiguse põhjuseid. Arstil on küsimus: „Patsiendil on amenorröa. Mis juhtus naise kehas? ”Arstlik läbivaatus näitab sageli oletust amenorröa põhjuste kohta, sest igal amenorröa tüübil on oma kliinilised ilmingud. Põhimõtteliselt mõjutavad need ilmingud kehatüüpi, rasvkoe levikut, viriliseerumise märke.

  1. Üldine uurimine - somaatiliste (mitte-sugu) haiguste võimalike tunnuste kindlakstegemine: keha tüüp, rasvkoe jaotus ja kogus, stria (nahal olevad triibud), juuste kasvu liik, piimanäärmete areng ja nibu väljavool jms
  2. Hormoonide laboratoorsed määramised veres. Hormoonide nimekiri sõltub konkreetsest olukorrast ja selle määrab arst. Enamasti on need kilpnäärmehormoonid, suguhormoonid, neerupealiste hormoonid, hüpofüüsi hormoonid.
  3. Progesterooni test. See on usaldusväärne meetod östrogeeni taseme määramiseks, samuti emakasiseste seadmete tuvastamiseks.
  4. FSH tase. Kõigil amenorröa patsientidel määratakse FSH, prolaktiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tase seerumis. FSH suurenemine tähendab ovulatsiooni rikkumist.
  5. Prolaktiline tase. Prolaktiini taseme määramine vereplasmas (suurenenud arv näitab, et on vaja uurida prolaktinoomide hüpofüüsi);

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse amenorröa põhjuste kindlakstegemiseks ja nende kõrvaldamiseks järgmist:

  • laparoskoopia;
  • hüsteroskoopia (eriline hüsteroskoopi seade sisestatakse emakaõõnde läbi tuppe ja emakakaela kanali);
  • vaagna elundite ultraheliuuring (ultraheliuuring on kõige informatiivsem munasarjade, emaka ja neerupealiste amenorröa puhul. See näitab struktuurseid muutusi, mis viisid haiguse tekkeni.);
  • Türgi sadula röntgenuuring (prolaktiini kahtluse korral);
  • intravenoosne püelograafia (emakakaela kanalite kahtluse korral koos neerupuudulikkusega);
  • kompuutertomograafia ja vajadusel MRI.

Ravi

Enamiku amenorröa raviga kaasneb hormonaalsete ravimite loomine, mis võib asendada vajalike hormoonide puudumise ja parandada hüpofüüsi, hüpotalamuse toimimist ning normaliseerida munasarjade hormoonide tootmist.

Hästi valitud ravi korral on võimalik vabaneda sekundaarsest amenorröast, kuid esmane vorm nõuab arsti põhjalikumat parandamist.

Amenorröa tähendab naiste võimetust rasestuda, seega peamine eesmärk - viljaka funktsiooni taastamine. Pärast amenorröa tegeliku põhjuse väljaselgitamist määratakse ravi. Amenorröa ravi hõlmab hormoonravi koos füsioteraapiaga.

  1. Tugeva kaalu vähenemisega seotud amenorröa ravitakse dieetraviga. Pärast normaalse kehakaalu taastamist taastatakse menstruatsioon.
  2. Seevastu rasvumise korral saavutatakse taastumine kaalu vähendamisega.
  3. Kaasasündinud anomaaliate korral teostatakse operatsioone, näiteks luuakse vagiina selle puudumisel või neitsi membraani lõikamine.
  4. Polütsüstiliste munasarjade puhul on oluline vähendada androgeenide tootmise sümptomeid ja taastada ovulatsioon. Selleks kasutage rasestumisvastaseid vahendeid ja ravimeid, mis vähendavad androgeenide sünteesi neerupealistes ja munasarjades.

Esmase vormi raviks soovitatakse selle kõrvaldamiseks järgmisi viise:

  • Vaimse seisundi parandamine;
  • Vitamiinravi;
  • Dieettoidud;
  • Lahkumine stressirohketest riikidest ja närvisüsteemi tugevdamine;
  • Hormoonravi;
  • Kirurgiline sekkumine.

Eelnevalt kindlaksmääratud sekundaarse vormi, nagu ülalnimetatud meetmete käsitlemiseks, ja järgmist:

  • Eluviisi muutmine;
  • Hormonaalsed ravimid;
  • Töö- ja puhkerežiimi järgimine;
  • Kaalu kaotamisest keeldumine.

Amenorröa tagajärjed naistele

Nagu iga teine ​​haigus, võib amenorröa põhjustada naisele mitmeid komplikatsioone:

  1. Põletamata amenorröa peamine tagajärg on viljatus.
  2. Haiguse pika kulgemisega võib tekkida osteoporoos.
  3. Östrogeenide puudusest põhjustatud vananemisega seotud haiguste varane areng. Pikaajalise haiguse korral võib tekkida osteoporoos;
  4. Kõrge emaka endomeetriumi hüperplaasia ja emakavähi risk.

Muud komplikatsioonid sõltuvad konkreetsest haigusest, mille tagajärjeks on menstruatsiooni puudumine.

Amenorröa

Amenorröa on menstruatsioonihäire, kus fertiilses eas naised (16–45 aastat) ei menstruatsiooni kuue kuu või kauem. Amenorröa ei ole reeglina iseseisev haigus, vaid toimib keha geneetiliste, biokeemiliste, füsioloogiliste, psühho-emotsionaalsete häirete sümptomina. Vale amenorröaga säilivad munasarjade ja emaka tsüklilised ja hormonaalsed muutused, kuid suguelundite menstruatsiooni eritised puuduvad anatoomilise takistuse tõttu. Tõelise amenorröa korral puudub ovulatsioon ja rasedus muutub võimatuks.

Amenorröa

Amenorröa on menstruatsioonihäire, kus fertiilses eas naised (16–45 aastat) ei menstruatsiooni kuue kuu või kauem. Amenorröa ei ole reeglina iseseisev haigus, vaid toimib keha geneetiliste, biokeemiliste, füsioloogiliste, psühho-emotsionaalsete häirete sümptomina.

Amenorröa klassifikatsioon

Klassifikatsioon põhineb kahel amenorröa tüübil - valel ja tõel. Vale amenorröaga säilivad munasarjade ja emaka tsüklilised ja hormonaalsed muutused, kuid suguelundite menstruatsiooni eritised puuduvad anatoomilise takistuse tõttu. Sellised takistused võivad olla suguelundite kaasasündinud väärarengud: tupe, emakakaela või virginaalse membraani atresia. Seega, sõltuvalt vale amenorröa anatoomilisest defektist, võib menstruaalveri koguneda munajuhades (hematosalpinx), emakaõõnes (hematomeeter) või tupe (hematocolpos).

Tõelist amenorröa iseloomustab menstruatsioonivaba veritsuse puudumine ja tsüklilised protsessid, mis põhjustavad neid organismis. Tõelise amenorröa korral puudub ovulatsioon ja rasedus muutub võimatuks. Sõltuvalt selle põhjustest võib tõeline amenorröa olla füsioloogiline või patoloogiline.

Füsioloogiline amenorröa ei ole valulik seisund ning selle põhjuseks on naise looduslik seisund (rasedus, imetamine) või vanuseperioodid (lapsepõlv, menopausi). Seevastu patoloogiline amenorröa on häiriv sümptom, mis näitab funktsionaalseid või orgaanilisi häireid naise kehas. Kui menstruatsioon ei esine algselt noorukieas, räägivad nad primaarsetest amenorröadest. Juhul kui menstruatsioon lõpetatakse mingil põhjusel, loetakse amenorröa sekundaarseks.

Primaarse amenorröa peamised põhjused

Primaarse amenorröa põhjused võivad olla geneetiliselt määratud (pärilikud), anatoomilised ja psühho-emotsionaalsed tegurid. Paljude esmase amenorröaga patsientide perekonna anamneesis on menstruatsiooni algus emal või vanematel õdedel hiljem täheldatud (pärast 17 aastat). Sellistel juhtudel räägitakse amenorröa põhjustavatest pärilikest teguritest. Turneri sündroomi puhul täheldatakse esmast amenorröat - suguhormoonide ebanormaalse arengu tagajärjel tekkinud hüpoplaasiat iseloomustavat haigust.

Primaarse amenorröa anatoomilised tegurid hõlmavad üldist füüsilist aeglustumist, mis väljendub keha tunnustes (õhukesus, alakaal, vähearenenud rind, kitsas vaagnad jne), samuti suguelundite arengu kõrvalekalded (tupe kanali või neitsinahva kasv). Primaarse amenorröa peamised süüdlased on stressid, rasked psühho-emotsionaalsed murrangud, anoreksia ja väsitav füüsiline pingutus. Sellised tegurid on äärmiselt ohtlikud arendamata noorukorganismi jaoks, kuna need põhjustavad menstruatsioonifunktsiooni tekkimise staadiumis häireid.

Primaarse amenorröa ravi

Primaarse amenorröa ravi põhimõtted on suunatud selle põhjustanud tegurite kõrvaldamisele või parandamisele. Turneri sündroomiga patsientidele on näidustatud eluaegne hormoonasendusravi (östrogeenimine). Kui füüsiline ja reproduktiivne areng on hilinenud, määratakse tüdrukutele toitumine, mille eesmärk on lihaste ja rasva mass ning hormonaalne ravi, mis stimuleerib menstruatsiooni. Hormoonravi tuleb läbi viia günekoloogi ja endokrinoloogi range järelevalve all. Kui primaarne amenorröa on põhjustatud anatoomilistest põhjustest, siis teostatakse takistuste kirurgiline eemaldamine - tingimuste loomine menstruaalvere normaalseks voolamiseks emakast läbi seksuaalsete viiside.

Emotsionaalse ebastabiilsusega suureneb ravi närvisüsteemi tugevdamiseks. Noorel aegadel on eriti ohtlik osaleda mitmesugustes toitumistes: ennast toitumisega piiramine põhjustab valgu, rasva, vitamiin-mineraalühendite ebapiisavat tarbimist, aeglustab arengut, sealhulgas seksuaalset arengut, ja amenorröa arengut. Sa peaksid vältima hobide võimu sportimist: kaalutõstmine, võitluskunstid, kulturismi jne.

Sekundaarse amenorröa peamised põhjused

Sekundaarne amenorröa esineb umbes 10% 17–45-aastastel naistel ja seda peetakse raskeks menstruatsioonihäireks. Tegurid, mis kõige sagedamini mõjutavad menstruatsiooni lõpetamist ja sekundaarse amenorröa teket, on järgmised:

  • anoreksia, tihe toitumine või pingeline kehakaalu vähenemine - 38% naistest

Enamik sekundaarse amenorröaga patsiente on trendika toitumise ja anoreksia ohvrid, tõsine vaimne ja füüsiline häire, mida iseloomustab obsessiiv soov kaalust alla võtta. Eesmärkne söömisest keeldumine, laksatiivsete protseduuride kuritarvitamine, kunstlikult põhjustatud oksendamine anoreksia ajal põhjustab terava kaalukaotuse ja psühhoseksuaalsete häirete, depressiooni, kõhukinnisuse ja sekundaarse amenorröa tekkimise.

Hirsutism, akne, rasva ainevahetus, amenorröa ja raseduse puudumine on iseloomulikud sümptomid, mida võib kasutada polütsüstiliste munasarjade muutuste kahtluseks.

  • varajane menopausi - 22% naistest

Menopausi peetakse varajaseks (enneaegseks), kui menstruatsioon peatub alla 40-aastastel naistel munasarjade ebapiisava funktsiooni tõttu. Pikaajaline stress võib põhjustada enneaegset menopausi ja amenorröat.

  • hüperprolaktineemia - 11% ja teised sekundaarse amenorröa tegurid.

Hüperprolaktineemia on seisund, mis on tingitud prolaktiini hormooni taseme tõusust veres. Seda iseloomustavad piimjasemete piimjased eritised, erinevad menstruatsioonihäired, kuni menstruatsiooni täieliku lõpetamiseni - amenorröa.

Mõningatel juhtudel võib menstruatsiooni lõpetamine olla ajutine reaktsioon närvilistele šokkidele ja taastuda teatud aja pärast iseseisvalt, ilma täiendavate sekkumisteta. Enamikel juhtudel nõuab sekundaarne amenorröa ka kvalifitseeritud meditsiinilist sekkumist.

Sekundaarse amenorröa diagnoos

Menstruatsiooni lõpetamise kohta patsiendi günekoloogilisel vastuvõtul on rasedus kõigepealt välistatud ja sekundaarse amenorröa tekkimist provotseerivad hetked: huvi toitumise, füüsilise ja vaimse ülekoormuse vastu, kaasnevad haigused, menopausi aeg emadel ja vanaemadel jne. Günekoloog hindab patsiendi kõrgust ja kaalu, nende omavahelist seost ja norminäitajaid. Mõnel juhul võib düstroofia või vastupidi, rasvumine põhjustada sekundaarset amenorröat organismi hormonaalsete ja füsioloogiliste häirete tõttu.

Kui te kahtlustate, et sekundaarse amenorröa uuringu eesmärk on tuvastada munasarjade düsfunktsiooni iseloom. Selleks uuritakse hormoonide (peamiselt prolaktiini, gestageenide, östrogeenide, sugu kromatiini, karyotiini), vaagna ultraheli (polütsüstiliste munasarjade välistamiseks ja endomeetriumi seisundi määramiseks) uurimist. Lisaks koostatakse rektaalse temperatuuri muutuste graafik ja viiakse läbi tagumise vaginaalse fornix määrdumise tsütoloogiline analüüs, et määrata patsiendi östrogeeni küllastumine.

Oluline diagnostiline test sekundaarse amenorröa puhul on "õpilase sümptom". Menstruaaltsükli tavapärase kulgemise ajal, alates kuuendast päevast 20. päevani, suureneb emakakaela välise ava läbimõõt, mis on täis selge lima, suureneb ja vaadatuna sarnaneb õpilasega. Amenorröa puhul on iseloomulik emaka kõri vähene avalikustamine ja väike kogus lima. Saadud tulemuste põhjal on reeglina kindlaks määratud sekundaarse amenorröa põhjus ja ravikuur on ette nähtud.

Sekundaarse amenorröa ravi

Korduva amenorröa ravi eesmärk on kõrvaldada selle põhjustavad tegurid.

Amenorröa, mis on seotud kehakaalu või füüsilise koormuse järsu vähenemisega, on halva elustiili tagajärg ja nõuab selle muutmist. Täiskasvanud naises on menstruaaltsükli tavapärase kulgemise kriitiline näitaja 10 või enama kilogrammi kaotus, samuti kehakaal alla 50 kg. Kuni menstruatsiooni täieliku normaliseerumiseni määratakse tavaliselt progestogeeni suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis ei sisalda östrogeenseid komponente. Sageli elimineeritakse sekundaarne amenorröa ilma hormonaalse teraapiata, mõistliku füüsilise koormuse, ratsionaalse toitumise, töö ja puhkuse, psühho-emotsionaalse tausta normaliseerimise all.

Sekundaarne amenorröa, mis tekib polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral, nõuab taustahaiguse ravi. Ovulatsioonitsükli normaliseerimiseks määratakse munasarjade polütsütoos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega või viiakse läbi laparoskoopiline diathermokoagulatsioon (kui on näidatud).

Hüperprolaktineemia, mis on amenorröa arengu faktor, kõrvaldatakse ravimitega - dopamiini agonistidega, mis vähendavad prolaktiini taset. Ravi efektiivsust määrab basaalse temperatuuri kontroll, mille suurenemine näitab ovulatsiooni esinemist. Hüpofüüsi kasvaja kahjustuste korral on näidustatud neurokirurgiline sekkumine. Enneaegse menopausi tõttu tekkinud sekundaarne amenorröa korrigeeritakse pikaajalise hormoonasendusraviga.

ART ja in vitro viljastamine, mida edukalt rakendab kaasaegne günekoloogia, võimaldab enneaegse menopausi ja sekundaarse amenorröaga naistel rasestuda. Sellistel juhtudel kasutatakse kunstliku viljastamise (ICSI, PIXY või IMSI) abil doonori munarakkude või doonorloomade embrüot. Siis siirdatakse embrüo ootava ema emakasse.

Menstruatsiooni järsk lõpetamine fertiilses eas naistel (sekundaarne amenorröa) on tähelepanelik tähelepanu nõudva keha häire ja talitlushäire signaal. Mõned neist on kergesti parandatud elustiili muutustega, teised vajavad kvalifitseeritud arstiabi. Amenorröa oht on see, et see on alati seotud viljatuse naissoost teguriga.

Laktatsiooniline amenorröa

Menstruatsiooni ja hormoonist sõltuvate tsükliliste muutuste puudumist reproduktiivsüsteemis, mis kaasneb last rinnaga toitmise perioodiga, nimetatakse laktatsiooniks amenorröa. Laktatsiooniline amenorröa on füsioloogiline rasestumisvastane meetod, mis põhineb ovulatsiooni puudumisel ja seega raseduse võimatusel. Imetamise amenorröa meetod on siiski efektiivne ainult pool aastat alates manustamiskuupäevast ja ainult imetamise ajal.

Imetamise amenorröa kui rasestumisvastase meetodi tõhususe tingimused on järgmiste eeskirjade järgimine:

  • lapse toitmine tema soovil vähemalt 6 korda päevas;
  • kohustuslik öine toitmine;
  • segasööda ja täiendava toidu puudumine.

Laktatsionaalse amenorröa mehhanism põhineb ovulatsiooni pärssimisel naisel, kelle laps imetab pidevalt rinnapiima, ning seega ka menstruaaltsükli ja raseduse puudumist. Rasestumisvastase toime efektiivsus laktatsiooniga amenorröas on ligikaudu 98%. Imetamise amenorröa meetodi vaieldamatute eeliste hulgas - kõrge usaldusväärsus, loomulikkus, kasu lapsele, kasutusmugavus, kõrvaltoimed, kiire sünnitusjärgne taastumine.

Imetamise amenorröa kui rasestumisvastase meetodi puuduseks on lühike kaitse raseduse ajal (maksimaalselt kuus kuud), kohustuslik vajadus täita kõiki selle tõhususe tingimusi. Lisaks ei taga laktatsiooniga seotud amenorröa kaitse suguelundite infektsioonide ja suguhaiguste (sealhulgas HIV ja B-hepatiit) vastu. Kui peamise rasestumisvastase meetodi puhul ei ole võimalik kasutada laktatsiooniga amenorröat, tuleb valida naise jälgiva günekoloogiga usaldusväärsem kaitsevahend soovimatu raseduse vastu.

Mis on amenorröa ja kui ohtlik see on

Mõnede jaoks tundub menstruatsiooni puudumine olevat rõõmustav sündmus, sest see räägib lapse peatsest sünnist. Teised naised on vastupidi ärritunud. Kuid vähesed inimesed arvavad, et menstruatsiooni pikk puudumine võib tähendada tõsist reproduktiivsüsteemi haigust. Amenorröa (menstruatsiooni pikaajaline puudumine) on raske nimetada iseseisvalt, pigem on see erinevate patoloogiate sümptom. Millised on need haigused, kuidas neid ravida ja kas neid saab ära hoida?

Mis on menstruatsioon?

Ülaltoodud küsimustele vastamiseks tuleb käsitleda menstruatsiooni olemust, teada saada, millised muutused kehas nendel päevadel toimuvad:

  1. Alates sünnist hakkavad folliikulid munasarjades küpsema.
  2. Nad on munasarjades, millest igaüks sisaldab munarakku.
  3. Puberteedi protsessis (menstruatsiooni alguses, mis tavaliselt algab vanuses 11-13 aastat), folliikulid purunevad, munarakk läheb munajuhadesse. Seda nimetatakse ovulatsiooniks.
  4. Rangelt võttes on keha valmis kontseptsiooniks. Kui väetamist ei toimu, eritub muna menstruatsiooni ajal kehast.

Isegi kui rasedust ei ole, ei tähenda menstruatsiooni puudumine alati patoloogiat. Mõnikord võtab keha vaheaega, kuid sagedamini tekib anovulatsioon, see tähendab menstruatsiooniperiood ilma munarakkude vabastamiseta. Lapse kontseptsioon sellises olukorras on võimatu, kuid ühekordne ebaõnnestumine ei tähenda reeglina haiguse esinemist. Menstruatsiooni pikaajaline puudumine iseenesest (kuus kuud või rohkem) teatab terviseprobleemidest ja arsti külastamine on vajalik. Kui te ignoreerite uurimist ja ravi, saate "viljastada" viljatuse ja mõnikord vahele jätta raske haigus, näiteks vähk.

ICD 10 kohaselt on haiguskood 91,0. Patoloogia klassifitseeritakse organismis toimuvate muutuste tagajärjel, mille tulemuseks on kaua aega menstruatsiooni puudumine.

Amenorröa vormid

Sõltuvalt haiguse põhjustest, patsiendi vanusest ja selle füsioloogilistest omadustest jagatakse amenorröa traditsiooniliselt järgmiselt:

  • Primaarset amenorröad peetakse selliseks, kui alla 16-aastastel tüdrukutel ei esine igakuist. Reeglina ei ole see patoloogia märk, vaid räägib aeglasest puberteedist. Teisest küljest ei ole välistatud hormonaalsed häired, mistõttu arstiga konsulteerimine ei kahjusta. See kehtib eriti siis, kui endokriinse süsteemiga on probleeme, patsiendil on vale elustiil ja ka juhul, kui noored naised kogevad pidevalt tugevaid pingeid, näiteks seoses uuringutega.
  • Sekundaarne amenorröa on näidustatud, kui patsient on juba 16 aastat vana või kui on olnud vähemalt üks menstruatsioon, millel on iseloomulik vaginaalne väljavool. Mõnel juhul näitab menstruatsiooni puudumine haiguse sekundaarses vormis patoloogia olemasolu. Samas ei tohiks ükski paanikasse sattuda, võib-olla on tegemist füsioloogilise amenorröa küsimusega, mis ei ole ravitav, ei kujuta endast ohtu ja lõpeb ilma välise sekkumiseta. Lisateavet selle kohta leiate järgmisest jaotisest.

Sellisel juhul tuleb amenorröa jaotada valeks ja tõeliseks:

  1. Vale amenorröa ei ole seotud keha patoloogiliste protsessidega. Munasarjad, hormonaalsed süsteemid ja immuunsus töötavad hästi, kuid verejooks puudub. Neitsidel võib see olla tingitud liiga tihedast neitsi tšempstist, kõigi kategooriate patsientidel, see amenorröa vorm on seotud vagina mehaanilise takistusega, emakakaela ebatüüpilise vormiga ja tugeva emotsionaalse ülekoormusega.
  2. Tõeline amenorröa on patoloogia tagajärg. See võib olla nii füsioloogiline (rasedus, laktatsiooniline amenorröa, menopausi) kui ka patoloogiline haigus.

Pange tähele, et füsioloogiline tõeline amenorröa ei vaja ravi ja ei ohusta patsiendi elu ega tervist.

Amenorröa põhjused

Nagu eespool mainitud, on primaarne amenorröa haruldane. See on tavaliselt seotud aeglase küpsemisega, kuid kui nähtuse põhjuseks on patoloogia, on diagnoos ja ravi peaaegu sama, mis sekundaarse vormi puhul. Niisiis on amenorröa:

  • Rasedus See on menstruatsiooni puudumise kõige tavalisem ja ohutum põhjus. Probleem on selles, et naine ei tea alati oma keha uuest seisundist, nii et lihtsaim diagnostika ei tee haiget. Me räägime apteekide rasedustestidest. Kui testid näitavad negatiivset tulemust (ei ole rasedust), kuid teised sümptomid esinevad, näiteks iiveldus, oksendamine, nõrkus, sagedased meeleolumuutused, siis läheb ultraheli, seal on viga välistatud.
  • Hormonaalsed muutused organismis. Ja jälle me naaseme sünnitusse - normaalset menstruatsioonitsüklit saab taastada aasta jooksul pärast lapse sündi, kuigi kõige sagedamini taastub olukord 5-6 kuu jooksul normaalseks. Kui rasedus ja sünnitus ei olnud, siis võib tekkida menopausi (menopausi). Tavaliselt tutvuvad naised seda seisundit 50-aastaselt või isegi hiljem, kuid mõnel juhul esineb menopausi 40-aastastel patsientidel. Lisaks võib amenorröa tekkida suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja hormonaalsete ravimite ebasobivast tarbimisest.
  • Anoreksia. Kahjuks toovad naised end tavaliselt äärmise kurnatuse seisundisse (toitumine, söömisest keeldumine, et kaalust alla võtta). Sellises olukorras on peaaegu kõikide kehasüsteemide töö häiritud, hormoonid ja ainevahetus “lendavad”. Selle tulemusena on igakuine peatus.
  • Endokriinsüsteemi haigused. Normaalse ainevahetuse korral on menstruatsioon vaevalt võimalik. Kui kilpnääre kannatab mõne haiguse all ja naine ei võitle patoloogiaga, võite menstruatsiooni unustada. Õnneks taastub pärast ravikuuri lõppu menstruaaltsükkel.
  • Seksuaalselt levivad haigused. Erinevad viirused "tabavad" paljunemisvõime süsteemi erinevatel elementidel, nii et selliste nakkuste poolt põhjustatud tavalist amenorröa põhjust ei saa nimetada. Pärast töötlemist taastatakse reproduktiivsüsteemi töö täielikult, välja arvatud juhul, kui patsient on probleemi edasi lükanud enne kurbade komplikatsioonide tekkimist.
  • Onkoloogilised haigused. Vähk ei ole loomulikult alati lause, kuid see lööb kehale tohutu löögi. Isegi kui kasvajaid ei tabanud suguelundid, kannatab ainevahetus endiselt, nii et menstruatsiooniga seotud probleemid on tavalised, eriti haiguse hilisemates etappides. Lisaks võivad sellised terapeutilised meetmed nagu operatsioon, keemiaravi ja kiirgus põhjustada amenorröa.
  • Stress. Nad muutuvad psühhogeense amenorröa põhjuseks, põhjustavad kehas keerulisi kõrvalekaldeid ja samuti tabab reproduktiivsüsteemi. Selline amenorröa ei ole ohtlik, niipea kui naine on närvisüsteemi ületamisega toime tulnud, taastub menstruaaltsükkel normaalseks. Sellise nähtuse vastu võitlemiseks on kõige radikaalsem meede psühholoogi poole pöördumine.
  • Halb harjumus. Perioodilised libreerimised ei põhjusta amenorröat, kuid sõltuvus (tubakas, alkohol, ravimid) tagab menstruaaltsükli katkemise. Kui naine peatub aja jooksul, lahendatakse probleem iseseisvalt, kuid rasketel juhtudel (alkoholi või narkootikumide tarvitamist kasutatakse regulaarselt aastaid) peatatakse menstruatsioon igaveseks (mitte kõikidel juhtudel, vaid üsna sageli).
  • Suguhormoonide tootmise häirimine aju vastutavate sektorite poolt (hüpogonadotroopne amenorröa). Selle haiguse üsna ebameeldiv vorm. Selle esinemise põhjuste kompleks on ulatuslik:
  1. stress;
  2. toitumise rikkumine;
  3. joobeseisund;
  4. infektsioon.

Aga see on kõik mõttetu võrreldes ohtliku ja kahjuks sagedase põhjusega - hüpofüüsi kasvajaga.

Pange tähele, et kui alla 16-aastasel tüdrukul ei ole amenorröa põhjus tõsine haigus, kuid hormonaalne ümberkorraldamine või seksuaalne areng on hilinenud, siis ei tohiks probleemiga hakkama saada, arst peaks lihtsalt nägema patsienti ja viima tervisliku eluviisi.

Vahel raseduse alguses kestab menstruatsioon veel 1-2 tsüklit. See ei ole hirmutav, midagi ei ole vaja ravida. Kui kuu jätkub kolmandal kuul, peate konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Amenorröa diagnoosimise ülesanded - teha kindlaks menstruatsiooni puudumise põhjused pikka aega. Uuring algab anamneesi kogumisega. Arst avastab patsiendi intiimelu eripära, varem kannatanud suguelundite ja endokriinsüsteemide haigused. Juba sel etapil saate teha esimesed järeldused, mille järel günekoloog (alustab eksami) saadab teistele spetsialistidele. Sõltuvalt algsetest diagnostilistest tulemustest võivad need olla:

  1. endokrinoloog;
  2. venereoloog;
  3. onkoloog;
  4. neuropatoloog;
  5. psühhoterapeut

Igal juhul peab arst diagnoosimise algstaadiumis raseduse välistama. Eriti kehtib see patsientide kohta, kes ei ole jõudnud 16. aastapäeva: kui selline tüdruk osutub “asendis”, siis peaks tema seisundi kontroll olema eriline. Reeglina näeb arst ette hCG (inimese kooriongonadotropiini, mida toodetakse ainult rasedatel) analüüsi. Sellele järgneb viide ultrahelile (mitte alati, vaid sageli).

Täiendavad diagnostikameetmed määratakse sõltuvalt kahtlustest erinevate patoloogiate kohta:

  1. üldine vereanalüüs;
  2. hormoonide vereanalüüs;
  3. Erinevate organite ultraheli, enamasti kilpnääre;
  4. uuring günekoloogilises õppetoolis;
  5. vaginaalsete eritiste, uriini ja väljaheidete analüüs;
  6. biopsia (kahtlustatava vähi puhul);
  7. patogeensete mikrofloora, peamiselt sugulisel teel levivate nakkuste, nagu süüfilis, klamüüdia, gonorröa analüüs (peamised meetodid on PCR ja bioloogiline külvamine).

Eriti ohtlik on raseduse ajal tekkiv gonorröa. Selles artiklis saate teada selle haiguse sümptomid, ravimeetodid ja kas on võimalus sünnitada terve laps?

Tomograafiat kirjendatakse harva. Reeglina kasutavad nad sellist meedet onkoloogia kahtluse korral. Kui kõik tegevused on lõpetatud, teeb arst täpset diagnoosi ja määrab ravi.

Ravi ja ennetamine

Põhiline asi sekundaarse amenorröa ravis on selle algpõhjuse, st põhihaiguse kõrvaldamine. Arst määrab täpse ravistrateegia, kuid ei saa seda teha ilma hormonaalset süsteemi säilitamata. Selleks on ette nähtud järgmised ravimid:

  • Proginova (maksab umbes 500 rubla);
  • Serofen (hind kõigub umbes 600 rubla);
  • Utrozhestan (mitte ainult normaliseerib hormone, vaid aitab kaasa ka munasarjade funktsionaalsuse taastumisele, maksab umbes 450 rubla);
  • Duphaston (maksab keskmiselt 550 rubla, on odavam);
  • Parlodel (hind ei ületa 400 rubla).

Nende ravimite eesmärk on normaliseerida östrogeeni ja prolaktiini (peamised naishormoonid) tootmist. Iseseisvalt määrata ravikuuri on võimatu, sest ravimid ei kujuta endast ravi alust ja vale annus toob ainult kahju.

Amenorröa rahvaviisiline ravi on lubatud ainult ohtlike diagnooside korral. Näiteks, kui haiguse põhjuseks on immuunsüsteemi kaitse vähendamine (ilma mingite eriliste tagajärgedeta), siis võite võtta taimset apteeki. Amenorröa spetsiaalne toitumine on lubatud ainult juhul, kui arst on sellest teatanud. See on tavaliselt sugulisel teel leviv nakkus, metaboolne häire või vähk. Amenorröa toitumine on tavaliselt järgmine:

  1. rasvased toidud on välistatud;
  2. vähendab soolatud ja suitsutatud kogust;
  3. toidule lisatakse vitamiine (rohu ja puuvilju) rikkad taimsed toidud;
  4. alkohol on välistatud;
  5. magus sooda on ebasoovitav.

Lisaks on vaja piirata toidu kasutamist, mis võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni.

Amenorröa ennetamine on ulatuslik, sest selle põhjused on palju. Peamine reegel - peate hoolitsema oma tervise eest:

  1. ei ole kaitsmata seksi;
  2. nakkushaiguste raviks kuluv aeg;
  3. võtta vitamiine ja süüa rohkem taimset toitu;
  4. jälgige igapäevast raviskeemi;
  5. loobuma halbadest harjumustest;
  6. vältida stressiolukordi.

Amenorröa esimeste sümptomite korral tuleb teil kohe uurida. Mida kiiremini ravi algab (kui see on muidugi vajalik), on vähem negatiivsed tagajärjed organismile. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest!

Samuti saate vaadata videot, kus arst ütleb teile, milline on amenorröa ja millised haigused võivad tekkida, kui teil on hilinenud periood.

Top