Kategooria

Lemmik Postitused

1 Climax
Endometrioosi raviks ettenähtud ravimite loetelu
2 Harmooniad
Emakaverejooks pärast Escapeli võtmist
3 Tihendid
Pruun ja verine tühjendamine pärast günekoloogi poolt läbi viidud uurimist
4 Haigused
Emaka verejooks. Tüübid, põhjused, esimesed märgid, kuidas peatada, esmaabi, verejooksu ravi, folk õiguskaitsevahendid.
Image
Põhiline // Haigused

Kuidas rasestuda adenomüoosiga


Adenomüoos on üks naiste suguelundite kõige levinumatest patoloogiatest. Adenomüoosi diagnoos tehakse palju sagedamini kui teised diagnoosid. Kuid mitte kõik juhtumid peaksid midagi tegema.

Enamik naisi elab sellise diagnoosiga, isegi ilma seda teadmata, ja adenomüoos ei mõjuta nende elukvaliteeti ega sünnitusfunktsiooni. Esmalt mõistame, mis on adenomüoos ja mis on selle mehhanism.

Pange tähele, et see tekst valmistati ette ilma meie ekspertide nõukogu toetuseta.

Mis on adenomüoos

Adenomüoos on endometrioosi vorm. Selle patoloogia mehhanismi mõistmiseks vaadake emaka struktuuri ja funktsiooni. Emakas koosneb siledatest lihastest. Kuid sellest ei piisa lapse sünnitamiseks ja sünnitamiseks. Viljastatud munarakkude vastuvõtmiseks tekitab emakas iga tsükkel erilise “pesakonna” loote vastuvõtmiseks. Seda nimetatakse endomeetriumiks, mis omakorda koosneb kahest kihist - funktsionaalsest ja basaalsest. Funktsionaalne kiht on kiht, mis on ette nähtud puuvilja kandmiseks, põhikihiks, kihiks, millest funktsionaalne kiht kasvab. Iga tsükkel, kui väetamist ei ole toimunud, lükatakse funktsionaalne kiht tagasi ja läheb koos menstruatsiooniga. Järgmise tsükli jooksul hakkab emakas funktsionaalkihti uuesti kasvatama. Erinevatel põhjustel esineb aga ebaõnnestumine ja endomeetrium "murdub" basaalkihi ja membraani kaudu ning algab mõnes kohas emaka keha kasvamiseks oma lihasosasse. Emakas reageerib invasioonile, moodustades lihaste “sissetungija” paksenemise, püüdes piirata selle edasist levikut. Selle tõttu suureneb emaka suurus. On oluline mõista, et sissekasvamine ei toimu kogu partiis, vaid mõnes kohas.

Kuna adenomüoos on viimastel aastakümnetel muutunud palju nooremaks, on paljud noored naised huvitatud küsimusest - kas võib rasestuda emaka adenomüoosiga? Allpool käsitletakse üksikasjalikumalt adenomüoosi põhjuseid, ravimeetodeid ja selle mõju kontseptsiooni võimalusele.

Mis põhjustab adenomüoosi

Tänapäeval on palju teooriaid, mis püüavad selgitada adenomüoosi esinemist, eriti noortel naistel. Ei ole veel ühtset teooriat, mis annaks selgelt ülevaate patoloogiat põhjustavatest häiretest, kuid võib tuvastada mitmeid peamisi tegureid, mis võivad käivitada adenomüoosi:

  • Hormonaalsed häired - adenomüoos, hormoonist sõltuv patoloogia. Seda tõendab selle regressioon menopausi ajal ja osaliselt raseduse ajal.
  • Emaka keha vigastused - see võib olla curettage, abort, keisrilõige jne.
  • Geneetiline eelsoodumus.

Kuid ükski neist teguritest ei saa seletada adenomüoosi üha sagedasemat diagnoosimist väga noortel tüdrukutel, kes on 14-15-aastased.

Adenomüoosi sümptomid

Enamikul juhtudel on adenomüoos asümptomaatiline ja diagnoositakse günekoloogi poolt läbi viidud eksami ajal või kogemata ultraheliuuringus. Kuid keerulisemates ja tähelepanuta jäetud juhtudel võib adenomüoos ilmneda mitmete väljendunud sümptomitega.

Peamised kaebused adenomüoosi ajal on valu, mis on erineva intensiivsusega kõhupiirkonnas, perineumis, mõnikord alaseljas. Seksuaalvahekorra ajal on ka ebameeldiv või valus tunne. Valud enne menstruatsiooni võivad muutuda intensiivsemaks, kuna endomeetrium sisaldab ka hormooniretseptoreid, mis reageerivad naise hormonaalse tausta muutustele.

Valu taustal ja pärast menstruatsiooni täheldatakse ka verise või pruunika heakskiidu ilmumist. Menstruatsioon ise võib toimuda mitte ainult valusalt, vaid ka erineva veritsuse ja kestuse poolest. Mõnikord on tsükli rikkumine - vaheajad perioodide vahel lühenevad ja menstruatsioon pikeneb.

Uteruse adenomüoos ja rasedus

Milliseid raskusi võib naine raseduse planeerimisel oodata adenomüoosi ajal? Enamikul juhtudel ei ole adenomüoos, nagu teadlased eeldavad, takistuseks lapse kavandamisel ja kandmisel. Nii et naised, kes isegi ei kahtlusta sellise haiguse esinemist, ilma probleemideta, kannavad ja sünnitavad lapsi. Kuid see väide kehtib ainult selle patoloogia algsete ja lihtsaimate vormide kohta. Me kaalume, millised tõkked võivad tekkida raskemate patoloogiliste vormide korral.

Väetamine adenomüoosis

Peamine probleem, kui üritate lapse ette kujutada, võib olla tsükli rikkumine. Adenomüoosiga naistel võib selles etapis esineda teatavaid probleeme.

Menstruatsioonitsükkel haigusega on reeglina ebaregulaarne, seda võib lühendada ja pikendada. See omakorda raskendab rasestumise päeva kindlaksmääramist - so ovulatsiooni alguse aega. Naised peavad kasutama spetsiaalseid teste või mõõtma basaal temperatuuri. Kuid see ei ole suurim probleem. Keerulisematel juhtudel, kui protsess hõlmab enamiku emaka, võivad liimid tekkida. Liimimisprotsess võib omakorda muutuda ületamatuks takistuseks spermatosoidile, kui see liigub munarakku.

Kuid see patoloogia ei ole nii levinud ja on tänapäeva kirurgiliste meetoditega üsna tõhusalt lahendatud. Näiteks annab hea tulemus hüsteroskoopia - sidemete eemaldamine emakast. See ei ole keeruline operatsioon, mis viiakse läbi ambulatoorses. Reeglina annab see hea tulemuse, kuid naised, kes soovivad lapsi ette kujutada, peavad mõistma, et neil ei ole palju aega - patoloogiline protsess võib aja jooksul edasi areneda.

Embrüo siirdamine adenomüoosi

Teine takistus soovitud rasedusele võib olla viljastatud muna võimetus seostuda emaka seina külge. Kui embrüo moodustub munajuha suudmest, algab see liikumine emaka enda poole. Seal on see seina külge kinnitatud edasiseks kasvuks ja arenguks. Adenomüoosi keerulistes vormides, kui see mõjutab enamikku emakast, ei leia viljastatud munarakk ise implanteerimispaika. Tuleb märkida, et see stsenaarium puudutab ainult tõsiseid adenomüoosi vorme, kui enamus emakast on seotud patoloogilise protsessiga.

Naised, kes soovivad rasestuda ja kardavad adenomüoosi diagnoosi, peate meeles pidama, et te ei peaks katkestama. Mõnel juhul tekib soovitud rasedus viies või kümnes kord. Inimkeha on erakordselt delikaatne ja nutikas vahend ning lõpuks leiab germi koht, kuhu end ise tutvustada. Paljudel naistel õnnestus rasestuda emaka adenomüoosiga ning nad kirjutavad sellest sageli foorumis või sotsiaalsetes võrgustikes. Kergete vormidega taas ei ole adenomüoos raseduse takistuseks.

Adenomüoosi raseduse probleemid

Nagu embrüo viljastamise ja implanteerimise puhul, ei ole rasedus adenomüoosi esialgsetes ja mitte rasketes vormides probleem. Harvadel juhtudel võivad sellised naised olla raseduse esimestel kuudel ette nähtud hormoonravi määramiseks. Rasketel juhtudel on olukord mõnevõrra erinev - patoloogiliste muutuste tõttu võib emakas olla heas vormis, mis omakorda võib ohustada raseduse katkemist või spontaanset aborti. Need naised peavad haiglasse palju aega veetma, kuna nad vajavad pidevat meditsiinilist järelevalvet. Seetõttu on keerulisemate adenomüoosivormide korral parem rasedust eelnevalt planeerida, nii et arst määraks ravi, mis väldib raseduse katkemise võimalust ja valmistab emaka ette normaalseks raseduseks.

Sünnitus adenomüosis

Vaatleme nüüd küsimust, kas on lapse adenomüoosiga kaasnemise protsessi tunnuseid.

Nagu väetamise ja raseduse puhul, sõltub lapse sünni meetodist ka adenomüoosi aste ja vorm. Näiteks kerge ja mõõduka raskusega patoloogilise sõlme kujul on loomulik töö optimaalne. Kuid adenomüoosi difuusse vormiga, kui emaka keha on oluliselt lahjendatud, vajate tõenäoliselt keisrilõike. Kuid isegi sel juhul on kõik individuaalne, ainult arst saab määrata emaka kaasamise taseme patoloogilises protsessis ja soovitada diagnoosi järgi parimat võimalust.

Kuidas rasedus ja sünnitus mõjutavad adenomüoosi kulgu

Hoolimata asjaolust, et adenomüoos võib mõnel juhul mõjutada loote loomise ja kandmise protsessi, on rasedus ise selle patoloogia jaoks parim "ravi". Kuna naise hormonaalne taust muutub raseduse ajal ja endomeetrium ei allu tsüklilisele koorimisele, hakkab adenomüoos raseduse ajal regenereeruma. Just see raseduse omadus võib seletada, et 100 aastat tagasi, kui naised sageli sündisid, ei olnud adenomüoos tavaline patoloogia, kuid tõenäoliselt oli see erand.

Adenomüoosi ravi

Kuna adenomüoos on hormoonist sõltuv kasvaja, mis hakkab menopausi ja sünnituse ajal taanduma, kasutatakse selle raviks laialdaselt hormoonravi. Kui ta ei suuda naist sellest haigusest täielikult vabaneda, kuid aitab hoida teda kontrolli all ja ei lase tal areneda raskemateks vormideks. Nagu eespool mainitud, ei mõjuta adenomüoos algstaadiumis naise elukvaliteeti ega reproduktiivset funktsiooni. Trouble toob kaasa ainult selle haiguse raske vormi. Seetõttu on adenomüoosi ravis esmatähtis hormoonravi ja adenomüoosi suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tekke ennetamine.

Mis puutub selle haiguse raskematesse vormidesse, siis kui patoloogia protsessis osalevad emaka sügavad lihaskihid ja kui patoloogia areneb teiste haiguste (fibroidid, endometrioos) taustal, on näidustatud kirurgiline sekkumine, sealhulgas emaka eemaldamine. Mõnel juhul, nagu näitab praktika, võib adenomüoosi hästi ravida EMA-ga. Kuid see on ainult nendel juhtudel, kui nodulaarne vorm on sellele omane ja kui sõlmedel on laevad, mis neid toidavad.

Adenomüoos: kas rasedus on selle patoloogiaga võimalik?

Endometrioos on viimaste aastakümnete üks kõige salapärasemaid, tuntud, kuid tänaseni täielikult uurimata ja üha levivamaid haigusi. See mõjutab peamiselt reproduktiivses eas naisi, kuid see on üha sagedasem noorukite tüdrukute ja menopausi ajal. Mõnede ekspertide sõnul on selle algstaadiumiks adenomüoos, teised - viimane on iseseisev haigus. Kas ma saan rasestuda adenomüoosiga ja mul on laps? Mõned autorid väljendavad üldiselt arvamust, et see patoloogia ei mõjuta rasedust.

Adenomüoosi mõiste

Histoloogiliselt koosneb emakas kolmest kihist: limaskestast või endomeetriumist, õõnsusest, müomeetrilisest või silelihasest kihist, ja seroossest membraanist, mis katab organi kõhuõõne küljest.

Endomeetrium omakorda koosneb kahest kihist: basaalsest või basaalsest, mis on liimitud lihaskihiga ja on sidekoe plaat; funktsionaalne (emaka küljelt), mis koosneb silindrilisest epiteelist ja torukujulistest näärmetest.

Kogu menstruatsiooniperioodi jooksul on hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemi hormonaalse reguleerimise tulemusena funktsionaalne kiht pööranud positiivse ja negatiivse suhtluse põhimõttel paksenenud ja kvalitatiivselt ettevalmistatud viljastatud muna implanteerimiseks. Selle puudumise korral lükatakse ta tagasi, millega kaasneb menstruatsioon. Põhikihist ilmneb uue funktsionaalse ümbriku kasv.

Endometrioos saab oma nime emaka limaskesta nimest. Haigus esineb juhtudel, kui endomeetriumi rakud kasvavad basaalkihi idutsoonist mitte ainult emakas, vaid ka vastupidises suunas. Rakud idanevad, moodustavad läbipääsud läbi põhikihi, lihaskesta ja ületavad selle piire. Nad jaotuvad peamiselt ümbritsevasse ja mõnikord ka kaugematesse elunditesse ja kudedesse, säilitades samas nende funktsionaalse aktiivsuse vastavalt menstruatsioonitsüklile.

Kui see protsess piirdub ainult emaka kehaga, nimetatakse seda adenomüoosiks või sisemiseks endometrioosiks. Protsessi leviku piiramiseks reageerib keha põletikulise reaktsiooniga, lihaskiudude ja sidekoe kasvuga endomeetriumi kanalite ümber. Sellised fookused on mõnikord sarnased müomasõlmedega, kuid erinevad nendest selgetest piiridest ja kapslist, mis eraldab neid ümbritsevast koest. Selle tulemusena laiendatakse, deformeeritakse elund ja omandatakse asümmeetriline ja seejärel iseloomulik sfääriline kuju, mis sõltub fookuste arvust, suurusest ja lokaliseerimisest.

Paljudel juhtudel võib adenomüoos olla asümptomaatiline ja see on juhusliku leidumise ajal eekograafilises uuringus, kuid sageli võib see elukvaliteeti märkimisväärselt häirida, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • erineva iseloomuga menstruatsioonitsükli rikkumised, millega kaasnevad valusad ja rasked menstruaalverejooksud, valu kõhu all, nimme- ja sakraalsetes piirkondades;
  • pikaajaline menstruatsiooni verejooks;
  • "Tume" tumepruun väljavool menstruatsiooni vahel;
  • valu mitu päeva enne menstruatsiooni algust ja mitu päeva pärast seda;
  • mõnikord vahekorras (düspareunia) valus;
  • liigne väsimus, uimasus ja letargia, depressiivsed seisundid;
  • hilisemates etappides - sagedane tung urineerimiseks või roojamiseks.

Kas adenomüoos ja rasedus sobivad?

Seega on emaka seinte kaks kihti - endomeetrium koos müomeetriga. Paljudel naistel, kellel on adenomüoos, kontseptsioon, rasedus ja sünnitus, toimub tavaliselt. Veelgi enam, raseduse ajal on fookuste kasv ja haiguse levik märkimisväärselt aeglustunud. Kontseptsiooni, rasedust, selle arengut ja kulgu võivad mõjutada kahjustuse sügavus ja selle jaotusala elundis. Sõltuvalt endomeetriumi koe läbitungimissügavusest eristatakse järgmisi adenomüoosi astmeid:

  1. I st. - Patoloogiline protsess piirdub submukoosiga, st basaalkihiga, või ulatub 1/3 müomeetri paksusest.
  2. II s. - patoloogilise protsessi levik lihaskihi keskele.
  3. III artikkel. - idanemine kogu müomeetri paksusele seerumisse.
  4. IV kunst. - patoloogilise kasvu tungimine seroosse membraaniga, st parietaalses kõhukelmes, ja sellest kaugemale naaberorganite lüüasaamisega.

Adenomüoosi leviku iseloomu järgi jaguneb tinglikult vormideks:

  • hajub, kui patoloogiline protsess levib ühtlaselt kogu emakas; samal ajal on limaskesta moodustatud erineva suurusega "pimedad taskud" ja mõnikord fistulid, mis avanevad vaagnaõõnde; see vorm on 50-70%;
  • fokaalne (nodulaarne) või tsüstiline 5-8%), milles üksikud endomeetriumi sõlmed, mis on ümbritsetud lihaskoega, sisaldavad menstruatsiooni käigus tekkinud hemorraagia tulemusena moodustunud läbipaistvat või šokolaadivärvilist vedelikku;
  • hajutatud sõlme või segatud.

Samuti on klassifikatsioon vastavalt haiguse staadiumitele, mis põhineb adenomüoosi hüstoskoopilisel pildil ja annab täieliku ülevaate raseduse võimalusest:

  1. I etapp - emaka limaskesta leevendust ei muudeta. See määratleb verejooksu või tumedat värvi "silmad", mis on endomeetriumi "liigutused". Emakaõõne kraapimisel on selle seintel tavaline iseloomulik tihedus.
  2. II etapp - limaskestade endometrioidis "liigub" on nähtav, selle reljeef on ebaühtlane ja on rist- või pikisuunaliste väljaulatuvate vormide kujul "harjade" või kiulise müomeetrilise koe kujul. Kraapimisel määratletakse emaka seinad tavalisest tihedamaks ja halvasti tõmbetuks.
  3. III etapp - erinevates suurustes kudede ja selgete piirjoonte emaka nähtus. Mõnikord on nende pinnal määratletud suletud või avatud endometrioid "liigub". Kraapimine tunneb suurt tihedust, ebaühtlast seina pinda ja iseloomulikku kiik.

Haiguse praegust tõsidust ja emaka adenomüoosi rasedust määrab suuresti elundi levimus, protsessi lokaliseerimine ja kliinilised ilmingud, kuigi nende vahel ei ole alati täielikku vastavust. Samas on statistika kohaselt endometrioosiga patsientide osakaal viljatusega naistel oluliselt suurem (kuni 40-80%) kui normaalse reproduktiivfunktsiooniga naistel.

Kuidas rasestuda adenomüoosiga

Selle esinemise teooriaid on mitu, kuid haiguse arengut ja selle levikut kehas levivad tegurid on üldiselt tunnustatud. Riskirühma kuuluvad naised:

  • immuun- ja hormonaalsete häiretega hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemis;
  • rasvkoe ülekaalulisuse tõttu, mis tuleneb nende liigse östrogeeni esinemisest rasvkoes sünteesi ja ladestumise tõttu;
  • koos tuvastatud emakasisene seadmega;
  • seksuaalsete tegude sooritamine menstruatsiooni ajal;
  • sisemise suguelundite krooniliste põletikuliste haigustega, mis pikemas perspektiivis aitavad kaasa muutustele endomeetriumi rakkude kasvu suunas;
  • läbis eraldi diagnostilise curettage'i, abortide ja muude terapeutiliste ja diagnostiliste protseduuride ning manipulatsioonid emakale (keisrilõike, müomektoomia) või emakakaelale, kirurgilised sekkumised vaagnaelunditele, mis põhjustas endomeetriumi lihaskihist eraldava basaalkihi kahjustamist.

Viljatus adenomüoosis võib olla tingitud mitte niivõrd endometriootilisest protsessist, vaid selle põhjustest (hormonaalsed häired, krooniline põletik, mehaanilised kahjustused jne) või endometrioosi kombinatsioonist nendega.

Seetõttu hõlmab viljatusravi selle põhjuste tuvastamist, samuti adenomüoosi etappi ja vormi, selle esinemissagedust põhjaliku uurimise kaudu, mis koosneb klassikalisest günekoloogilisest uuringust, emakakaela kanali ja tuppe, kolposkopia, ehhograafia, hüsteroskopia ja suguhormoonide, hormoonide vereproovide uurimise kohta. kilpnäärme, nõustada teisi spetsialiste.

Uuringu tulemused võimaldavad lahendada ravi taktika küsimusi põletikuvastase ravi, monofaasiliste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, emakasisene hormonaalse mähise "Mirena" loomise, in vitro viljastamise kasutamise (edukalt 60%).

Adenomüoosiga naiste viljatuse õige ravi valimine annab paljudel juhtudel võimaluse eduka viljastamise ja normaalse raseduse ajal.

Kuidas rasestuda ja rasedust hoida adenomüoosiga?

Kuidas rasestuda adenomüoosiga ja mis juhtub, kui viljastatakse? Kas tüsistused ähvardavad ootavat ema ja lootele? Ja kui see juhtus pärast nelikümmend aastat? Sellised küsimused häirivad paljusid naisi, kes on kuulnud sarnast diagnoosi.

Adenomüoos: haridusmehhanismid

Emaka limaskesta on hormonaalse süsteemi mõjul kasvav piiramatu arv kordi. See mehhanism on oluline raseduse ilmnemisel. Nii et ta valmistab vastu seemnerakkude viljastatud muna, et võimaldada tal tungida emaka seinale. Kui konkreetses tsüklis ei esine rasedust, lükatakse naise organi siseseinad limaskesta endomeetriumi läbi, läbi tupe, mis väljub menstruatsiooni teel.

Selleks, et mõista, kas te võite rasestuda emaka adenomüoosiga, peate mõistma patoloogia tunnuseid. Lühidalt öeldes on adenomüoos diagnoos, mis tähendab, et emaka endomeetriumi kuded kasvavad väljapoole oma õõnsuse piire ja tungivad sügavale elundi seintesse.

Mõnikord juhtub, et endomeetriumi rakud tungivad kõhukelme sisse. Selle põhjused on erinevad:

  • toimingud,
  • sisemised vigastused
  • menstruaalvere viskamine jne.

Sel juhul juuruvad rakud enam emaka pinnal, kuid teiste organite membraanidel, mis provotseerivad põletikuliste fookuste teket. Vahepeal kasvab endomeetrium emaka seintesse, teiste siseorganite seintesse, häirides oluliselt nende toimimist.

Diagnoos tähendab viljatust.

Statistika on pettumust valmistav. 40-80% juhtudest põhjustab naistel viljatust adenomüoos. Kuid on oluline meeles pidada midagi muud: pädev ravi aitab teil rasestuda isegi rasketel juhtudel. Ja mõnikord tekib rasedus ilma günekoloogi abita. Siiski ei ole seda oodata, eriti pärast 35-aastast, kes ei sünnita.

Soodsa raseduse ja sünnituse korral soovitavad arstid kõigepealt ravida adenomüoosi ja seejärel planeerida rasedust. Ebasoovitava tulemuse korral progresseerub emaka haigus vaid kiiresti ja tekitab tüsistusi.

Küsimusel, kas te võite rasestuda adenomüoosiga, ei ole kindlat vastust. Üks asi on selge: on palju vähem võimalusi kontseptsiooniks kui absoluutselt terve naine, kuid on võimalusi. Kui te rasestute, kuid selgus, siis on pidev protsess pidevalt ohus.

Kas on võimalik rasestuda ja adenomüoosiga toime tulla? Probleem nõuab üksikasjalikku selgitust. Millised on põhjused, miks viljastamine on võimatu?

  1. Adenomüoos on haigus, mille puhul emaka seinad mõjutavad ebanormaalsed kasvud, mis sageli levivad lähedalasuvatele elunditele. Kui munajuha kannatab, on kontseptsioon võimatu. Liigutuste sees olevate torude põletikulise protsessi tõttu takistab see avatust.
  2. Hormoonide tasakaal on häiritud. Seetõttu ei toimi reproduktiivsüsteem "nagu kell". Muna küpsemisprotsessides esineb häireid. Seda väljendab asjaolu, et naine täheldab menstruaaltsükli häireid: ebaregulaarsus, pikaajaline ja rikkalik periood, millega kaasnevad valusad tunded, salvid menstruatsiooni alguses ja lõpus jne.
  3. Adenomüoosi taustal on immuunsüsteem depressioon. Naise keha tajub emakasse jõudnud sperma, kuna nad ähvardavad neid neutraliseerida. Sama „saatus” võib mõista moodustunud embrüot. Ka varases staadiumis esineb kahjustusi ja tagasilükkamist, kui implanteerimist isegi ei toimunud. Rasedus adenomüoosiga võib peatuda väga varases staadiumis.
  4. Emakale on iseloomulik suurenenud kontraktsioonivõime, mis ületab normi. Selle tõttu implanteeritakse viljastatud muna emaka seinasse, isegi kui tekib kontseptsioon, on munarakkude tagasilükkamise oht.
  5. Adenomüoosi ja raseduse tõenäosust 40 aasta pärast võib pidada kokkusobimatuteks. Tõenäosus on 50-50. Mitte ainult see, et naiselundite toimimine aeglustub selles vanuses järk-järgult, mistõttu võib esineda ka teisi günekoloogilisi haigusi. Need on munasarja tsüstid, emaka müoom, krooniline põletik suguelundites jne.

Nüüd tasub hinnata mitte ainult füsioloogilist, vaid ka psühholoogilist aspekti. Adenomüoosiga võib seksuaalne elu olla väga keeruline. Lisaks vahekorra ajal on paljud naised depressioonis, neil puudub positiivne üldine meeleolu või puudub libiido vähenemine või vähenemine. Mida harvem on kohtumine, seda väiksem on kontseptsiooni tekkimise võimalus.

Kummalisel kombel, kuid adenomüoos, millel on halvenenud hormonaalne tasakaal, emaka lihaskoe suurenenud kontraktiilne aktiivsus ei ole alati 100% garantii, et rasedust ei esine. Aga kui see juhtus, siis kõik need patoloogilise protsessi ilmingud on üks peamisi riskitegureid, mis võivad põhjustada raseduse katkemist.

Abordi kõrvaltoimed

Rasedus emaka adenomüoosiga on ülitähtis säilitada. Vastasel juhul tekib haiguse tugevaima taastekke tõenäosuse katkestamisel sageli raske vorm.

Sünnijärgse perioodi eripära

Adenomüoosi diagnoosiga naise sünnitusperioodi peetakse üsna ohtlikuks. Sel ajal esineb haiguse kordumise ja kiirenemise oht ning verejooks. Pärast sünnitust taastatakse naise keha, menstruatsioonitsükkel jätkub, mis kutsub esile emaka endomeetriumi proliferatsiooni. Kuid see ei tähenda, et kui teil õnnestub sellise diagnoosiga rasestuda, peaksite teda katkestama. Abort, spontaanne või kunstlik, ainult halvendab emaka seisundit.

Arsti abi

Neile, kes otsustavad rasestuda adenomüoosiga, kui see ei juhtu ilma arsti abita, on veel võimalusi. Seega võib arst määrata sobivate rasestumisvastaste vahendite kasutamise. Pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist võib rasestuda.

Mõnikord on ette nähtud ka teisi hormonaalseid ravimeid, nagu Utrozhestan, Duphaston, Vizanna jne. (Rangelt konsulteerides arstiga!). Kui munajuhade takistus võib soovitada laparoskoopiat, hüstoskoopiat.

Adenomüoos ja raseduse algus

Adenomüoosi saab ravida pärast rasedust. Kui adenomüoos on varases staadiumis, on naine alla 35-aastane, siis võib rasedus tõesti muutuda raviks. Tõepoolest, selle aja jooksul ei ole menstruatsiooni. On olemas nn füsioloogiline menopausi, mille kestel aeglustub ka endomeetriumi kasv ja selle patoloogiline kasv.

Raseduse kulgemise spetsiifilisus adenomüoosis

  1. Tõenäoliselt on sellise diagnoosiga naine - progesterooni puudulikkus. See tähendab, et emaka kontraktiilsus on kõrge, on abordi oht, hilisema perioodi kahjustuste oht. Tõenäoliselt on vaja keisrilõiget.
  2. Mõnikord on emakal adenomüoosi ajal olemas adhesioonid. Nende tõttu on loote kasv raske, ta on sunnitud hõivama vale positsiooni, mis muudab ka loomulikul viisil sünnituse võimatuks.
  3. Kui kinnituskoha lähedal on adenomüoosi fookus, on oht enneaegsele platsentaarsele katkestusele.
  4. Tänu patoloogilisele protsessile laevadel, mis annavad toitaineid loote membraanidele, on nende kahjustamise oht suur. See põhjustab platsentaalse puudulikkuse, mis võib takistada lapse arengut.

Kontroll kõigil etappidel: valmistamisest kuni rasestumiseni ja sünnituseni - garantii, et sellise diagnoosiga õnnelik rasedus on veel võimalik.

Kuidas kombineeritakse adenomüoosi ja rasedust: millised on naiste ideede ja tagasiside võimalused

Munasarjade adenomüoos on günekoloogiline haigus, mis on tavalisem üle 35-aastastel naistel, kuid hiljuti noortel naistel.

Tegelikult on see organismi patoloogia, kus emaka lihasesse tekivad õõnsused, mis veritsevad menstruatsiooni ajal.

Adenomüoos on naise keha patoloogia, millel on ka teine ​​nimi - endometrioos ja mis seisneb emaka limaskesta rakkude proliferatsioonis väljaspool.

Kui normaalsete menstruatsioonide ja tervisliku emaka ajal erituvad rakud verega organismist, siis adenomüoosiga põhjustab see protsess liimide, põletike ja tsüstide ilmnemise.

Patoloogia olemus

Selle haiguse põhjused võivad olla hormonaalsed häired, geneetiline eelsoodumus või emaka kahjustused, mis on põhjustatud operatsioonidest või abortidest.

Enamikul juhtudel ei ilmne adenomüoos ja seda avastatakse ainult günekoloogi poolt või pärast ultraheli uurimist.

Mõnikord avaldub patoloogia alam kõhu valu enne menstruatsiooni ja vahekorra ajal, samuti menstruatsiooni ajal ülemäära suured eritised.

Lugege teiste adenomüoosi sümptomite kohta siin.

See haigus võib mõjutada mitte ainult suguelundite piirkonda, vaid ka teistele lähedalasuvatele organitele.

Kahjuks on naistel viljatuse kõige sagedasem põhjus adenomüoos.

Kas on võimalik rasestuda?

Polütsüstiline munasarjahaigus on haigus, mille puhul ovulatsiooni ei esine paljude munasarjade follikulaarsete tsüstide tõttu, mis ei küpse domineeriva tasemeni.

Üks selle haiguse väidetavatest põhjustest peetakse organismis hormonaalseks häireks, nimelt meessuguhormooni suurenenud taseme naise kehas.

Lisaks võib pärilik eelsoodumus mõjutada ka polütsütoosi arengut. See haigus on üks esimesi kohti viljatuse põhjuste hulgas fertiilses eas naistel.

Polütsüstilisi munasarju ravitakse mitmel viisil.

Kui patsient ei planeeri järgmist rasedust, tuleb ravi alustada suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, mille toime on suunatud meeste hormoonide (androgeenide, progesterooni) sisalduse vähendamisele naise kehas.

Efektiivse ravi tulemus võib olla menstruaaltsükli normaliseerumine, ovulatsiooni algus ja hiljem kauaoodatud rasedus.

Kui see ravimeetod ei õnnestunud, on vajalik operatsioon. Oluline on munasarjade resektsioon, mida saab teha avatud või laparoskoopiliselt.

Pärast sellist operatsiooni suureneb raseduse tõenäosus 65% -ni.

Kuid negatiivsete tulemuste korral 6 kuu jooksul pärast operatsiooni tuleb läbi viia uurimine, et teha kindlaks muud viljatuse põhjused.

Kas kontseptsioon on ohtlik?

Rohkem kui 70% naistest, kellel on diagnoositud adenomüoos, ei saa rasestuda.

Seda takistavad näiteks mitmed põhjused, näiteks üks neist - võõrrakkude olemasolu emakast põhjustab selle sagedasema sõlmimise, lükates embrüo tagasi.

Lisaks väheneb munajuhade avatus, mis takistab muna viljastamist.

Isegi kui see juhtub, ei saa rasedus tavapäraselt ja ilma tüsistusteta jätkuda. Selline diagnoos raseduse ajal hõlmab regulaarset külastust sünnitusjärgsesse kliinikusse ja pidevat jälgimist arsti poolt.

On vajalik jälgida emaka, platsenta ja loote seisundit erinevatel aegadel.

Raseduse varases staadiumis on vaja jälgida metabolismi tekitanud ja paljude protsesside eest vastutava platsenta arengut.

Samal ajal on naiste jaoks oluline hormonaalne toetus ja platsenta tihe jälgimine. Teisel trimestril võib tekkida valu, mida tuleb jälgida ja jälgida.

Lisaks diagnoosivad nad sageli loote ebakorrektset esitlemist, nii et enamikel juhtudel on ette nähtud keisrilõige.

Kuidas see mõjutab raseduse kulgu?

Primaarsete ja lihtsate adenomüoosi vormide korral tekib rasedus ilma probleemideta ja mõnikord ei pruugi naine olla haiguse esinemisest teadlik.

Kuid raskemate patoloogiliste vormide korral on raseduse vältimiseks mitmeid tegureid.

Üks peamisi probleeme kontseptsioonis võib olla tsükli rikkumine naisel.

Ebakorrapärased menstruatsioonid raskendavad ovulatsiooni kuupäeva määramist. Seetõttu on neil juhtudel sunnitud kasutama spetsiaalseid teste või temperatuurinäitajaid.

Samuti on olemas takistus, näiteks haardumine, mis takistab sperma tungimist läbi torude.

Selle probleemi kõrvaldamiseks saate teha eritoimingu, et eemaldada emaka liited.

Siiski ei anna see operatsioon pikaajalist tulemust, mistõttu on vaja tegutseda kohe - haigus võib jätkuda igal ajal.

Nagu eespool mainitud, on hormoonravi väga efektiivne raseduse säilitamisel. Raskematel juhtudel on siiski võimalik suurendada emaka tooni, mis võib põhjustada abordi.

Selliste tüsistuste vältimiseks konsulteerige eelnevalt oma arstiga ja planeerige rasedust.

Arst aitab eelnevalt ette näha sobivat ravi, milleks on emaka ettevalmistamine kandmiseks ja vaikne rasedus.

Tuleb meeles pidada, et leebemates patoloogilistes vormides ei ole adenomüoos raseduse vastunäidustus või takistus.

Eduka kontseptsiooniga, raseduse ja sünnitusega võib adenomüoos isegi taganeda. Peamine asi - aeg haiguse diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks.

Vahel pärast sündi võib adenomüoos täielikult kaduda.

See on seletatav asjaoluga, et rasedus on teatud tüüpi menopausi, mille jooksul endomeetriumi rakud peatuvad, mis tähendab, et naine võib patoloogiast vabaneda.

IVF haigusega

Enamikul juhtudel diagnoositi viljatuse all kannatavate naiste uurimine adenomüoosi haigust.

Kõige sagedamini ei ole see haigus ainuke viljatuse põhjus, kuid eduka raseduse tõenäosus väheneb.

Arstid võivad soovitada IVF protseduuri - in vitro viljastamist. Kuid selle protseduuri õnnestumiseks on vaja läbi viia õige ravi ja viia keha korras.

IVF on tavaliselt soovitatav juhtudel, kui muud ravi ja väetamine on muutunud kasutuks.

Selle patoloogia positiivne IVF-i tulemus on 40-60%. See näitaja on väga suur, nii et ärge heitke meelt ja proovige jätkata lapse ja ravi käsitlemist.

IVF-i näidustused adenomüoosiks on järgmised:

  • kõikide eelmiste raviviiside tulemuste puudumine;
  • nakkused vaagna piirkonnas, mis võib olla väga ohtlik teistele elunditele;
  • ovulatsiooni puudumine, mis on seotud hormonaalsete häiretega ja suurenenud prolaktiini sisaldusega;
  • immuunsüsteemi häired, mis võivad põhjustada spermatosoidide surma ja embrüo seotuse emaka seinale.

Eduka IVF-protseduuri jaoks peab naine valmistama oma keha ja läbima sobiva ravikuuri.

Ravi abil peate taastama hormonaalsed tasemed ja suurendama munajuhade avatust.

IVF-i võib määrata alles pärast hormonaalse ravi läbimist.

Diagnostilised meetmed

Üks efektiivsemaid meetodeid adenomüoosi tuvastamiseks on ultraheli.

Täpsema diagnoosimise jaoks peab teid kontrollima günekoloog.

See protseduur hõlmab tavaliselt suguelundite kontrollimist peeglitega, määrdumiste võtmist ja emakakaela uurimist spetsiaalsete suurendusseadmetega.

Lisaks peate läbima mitmeid teste, mis võivad olla vajalikud võimaliku kirurgilise sekkumise jaoks.

Ravimeetodid

Kui soovite rasestuda, siis on selleks parem, kui teil on eksam spetsialistiga.

Patoloogia avastamisel tuleb lapse kontseptsioon edasi lükata.

Haiguse kulg on ettearvamatu ja võimalik rasedus võib põhjustada erinevaid ebameeldivaid tagajärgi.

Pärast ravikuuri lõpetamist tasub oodata mitu kuud ja alles seejärel alustada. Haigus võib taanduda ja ilmneda uue jõuga.

Samal ajal saate määrata hormoonravi või ravimite ravi põletiku vastu.

Raseduse lõpetamise suurim oht ​​võib tekkida esimesel trimestril ja ülejäänud rasedus sõltub perioodi edukusest.

Kas võib olla viljatus?

Tavaliselt ei pruugi viljatuse põhjus olla haigus ise, vaid selle pinnasel arenevad patoloogiad, mis koos võivad tekitada lasteta.

See on eriti levinud kaugelearenenud patoloogiatega naistel, keda tuleb koheselt ravida.

Üks võimalus selle probleemi lahendamiseks on operatsioon, mille kaudu saavad paljud naised rasestuda.

Emaka adenomüoos: kuidas rasedust planeerida

Naiste keha üks olulisemaid bioloogilisi sihtkohti on emadus. Sageli on selle rakendamise takistus viljatus, mille põhjuseks on üks emaka - adenomüoosi haigusi. Viimastel aastatel on günekoloogid täheldanud sarnase diagnoosiga patsientide arvu järsku tõusu. Seetõttu on vajalik, et oleks võimalik tuvastada patoloogia esimesi ilminguid ja otsida kohe arsti abi.

Mis on emaka adenomüoos

Emaka adenomüoos (sisemine endometrioos) on günekoloogiline haigus, mis põhineb endomeetriumi (endomeetriumi) sisekihi rakkude idanemisel lihaskihis (müomeetrias). Kasvanud endomeetriumi füsioloogilise hülgamise tõttu, enne ja pärast menstruatsiooni esineb valu ja verejooks, mis on arsti juurde mineku põhjus. See patoloogia on tavaline naistel, kes on vanemad kui 30-40 aastat, kuid esineb haiguse esinemise juhtumeid ja varases eas.

Adenomüoos 30% juhtudest kombineeritakse teise haigusega - emaka müoomiga. See on lihaskihist pärinev healoomuline kasvaja.

Adenomüoos on eri tüüpi:

  • Fookus. Endomeetrium kasvab lihaskihiks mitte kogu emakas, vaid kahjustatud alad väikeste saarekeste kujul.
  • Hajuta Sel juhul idanevad emaka sisemise kihi rakud kogu müomeetri pinnale.
  • Nodulaarne või tsüstiline. Sellise haiguse vormiga tuvastatakse emaka lihaskihi pinnal kasvajatega sarnanevate endomeetriumi sõlmede moodustumine.

Adenomüoosi liigitus kraadide kaupa:

  1. Esimene aste - endomeetrium kasvab vähem kui poole lihaste kihist.
  2. Teine - patoloogiline protsess ulatub poole müomeetriumi.
  3. Kolmas - endomeetrium kasvab läbi lihaskihi kogu paksuse.
  4. Neljas - sisemises endometrioosis on rohkem kui 10 sügavat fookust, munasarjad, munarakud või tupe võib osaleda patoloogilises protsessis.
Adenomüoosi arenguga suureneb müomeetria kahjustatud alade arv

Video: günekoloog räägib emaka adenomüoosist

Miks haigus esineb

Emaka adenomüoosi põhjuseid praegu ei tuvastatud. Haiguse tõenäosust suurendavad võimalikud tegurid on:

  • geneetiline eelsoodumus (adenomüoosi või endometrioosi olemasolu ema, õe või vanaema juures);
  • istuv eluviis;
  • emaka ja lisandite põletikulised haigused;
  • seksuaalse elu algus kuni 16 aastat;
  • ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel;
  • liiga vara (kuni 18 aastat) või hilinenud (üle 35 aasta) rasedus;
  • halbade harjumuste olemasolu (eriti alkohoolsete jookide ja narkootikumide kuritarvitamine);
  • teatud ravimite (hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, steroidid, tsütostaatikumid) füüsilisest manustamisest;
  • sünnituse puudumine kuni 40 aastani;
  • sisemiste suguelundite traumaatilised vigastused;
  • sagedane kraapimine abordi või puhastamise ajal pärast nurisünnitust;
  • menstruatsiooni varane algus tüdrukutel (kuni 12 aastat);
  • 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi;
  • seedetrakti rasvumine (3-4. aste);
  • pikaajaline stress;
  • intensiivne treening.

Emaka adenomüoosi peamised sümptomid

Pooled haiguse juhtudest puuduvad ja paljud patsiendid ei külasta günekoloogi regulaarselt, mistõttu leitakse patoloogia üsna hilja. Emaka adenomüoosi iseloomustab kliiniliste tunnuste suurenemine haiguse edenedes. Haiguse peamisteks sümptomiteks on:

  • Pimestav tume värvus 5–8 päeva enne menstruatsiooni algust ja 7–10 päeva pärast selle lõppu. Need võivad suureneda pärast vahekorda, günekoloogi poolt peeglite, kaalutõstmise ja vaimse stressi uurimine.
  • Menstruatsioonitsükli kestuse ja rikkuse muutmine. Normaalsetes tingimustes on tervisliku naise menstruatsiooni vahe vahemikus 21 kuni 40 päeva. Emaka adenomüoosi korral võivad menstruatsioonid alata oodatust palju varem. Tavaliselt verejooksu perioodil kaotab naine kuni 90 ml verd: selle haiguse korral võib see väärtus tõusta 2 või 3 korda, mis tekitab aneemia (aneemia) riski.
  • Emaka kuju ja mahu muutmine. Haiguse arengu hilisemates etappides muutub elund sfääriliseks ja omandab 6. – 7. Rasedusnädalale iseloomulikud mõõtmed.
  • Tugeva valu ilmnemine menstruatsiooni ajal. Patsiendil tekib ebamugavustunne alumises kõhus, mis ei möödu isegi pärast valuvaigistite võtmist. Valud on looduses valusad, mõnel juhul võivad kaasneda teadvuseta seisundid, mille puhul on tüüpiline higistamine, iiveldus ja oksendamine, naha blankeerimine ja krambid.
  • Ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal. Naine võib seksuaalvahekorras tunda ebamugavust, kui partneri peenis kahjustab emakakaela muutunud osi.

Haiguse diagnoos

Patsiendi esmase ravi ajal arstiga peab arst selgitama ajalugu. Verejooksu ilmnemise ajast, valu iseloomust, menstruatsiooni intensiivsusest ja kestusest on vaja rääkida.

Kui te võtate või olete kunagi kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mainige kindlasti. See võib olla oluline diferentsiaaldiagnoosi tegemisel.

Seejärel viib arst läbi peegli abil uuringu. Selleks palutakse patsiendil vööst maha riietuda ja lamada spetsiaalse tooliga. Vagina sisestatakse dilaaž, tänu millele võib günekoloog uurida emakakaela. Adenomüoosi korral võib organi pinnal näha punktiverejookse, mis viitavad endomeetriumi idanevusele. Paralleelselt uuringuga võtab emakakaelavähi välistamiseks tavaliselt günekoloog tsütoloogiliseks uurimiseks.

Günekoloogia osakonna praktikas pidin tegelema neljanda etapi adenomüoosiga 50-aastasel naisel. Patsient kaebas kõhu suurenemise ja perioodilise verejooksu üle suguelunditest. Kontrollimise käigus tundsin ma läbi suprapubilise piirkonna eesmise kõhuseina tiheda sfäärilise emaka. Pärast seda saadeti patsient täiendavale eksamile, kus diagnoos kinnitati.

Emaka ultraheliuuring (ultraheli)

Ultraheliuuring teostatakse menstruaaltsükli 5. – 7. Päeval, kui enamik väljavoolust pumbatakse. Patsient lahti riietub ja asub diivanil, jalad on painutatud põlveliigeseid. Enamikul juhtudel viiakse uurimine läbi spetsiaalse anduri sisestamisega tupe. Kui sellel meetodil on vastunäidustusi (neitsilikkus, väliste suguelundite haigused), on võimalik teostada transabdominaalne - läbi kõhu esiseina.

Pidage meeles, et ultraheli diagnoosiga emaka adenomüoosi algfaasis on peaaegu võimatu avastada.

Ultraheli sisemise endometrioosi peamised tunnused on järgmised:

  • emaka kuju muutmine ja selle suuruse suurendamine;
  • heterogeenne müomeetri struktuur koos patoloogiliste kandmistega;
  • keha seina paksenemine;
  • endomeetriumi ja lihaskihi vahel selge piiri puudumine.
Pildil näete endomeetriumi kandmisest tingitud lihaskoe heterogeensust.

Emakas ja munasarjad

Hysterosalpingograafia on emaka ja selle lisandite röntgenkontroll, tuues õõnsusesse kontrastainet. Seda tehakse ka pärast menstruatsiooni lõppu (tavaliselt 7. päeval). Seda meetodit kasutades näete, et kontrasti läbib emaka ja selle õõnsus laieneb.

Ravimi kontrastsuse tase võib näidata adhesioonide olemasolu

Hysterosalpingograafia puhul on tõenäoline, et emakasse süstitud keemilisele preparaadile tekib allergiline reaktsioon. Üks minu tuttavatest, kes selles uuringus kliinilises adenomüoosis kahtlustati, seisis silmitsi sellise probleemiga. Vastuseks ravimi sisseviimisele arenes naine Quincke ödeemi: tema nägu muutus punaseks ja paistes, hingamine oli raske. Arstid tegid kiiresti Adrenaliini süstimise, mille järel patsiendi seisund stabiliseerus. Selgus, et naine ei teadnud allergiat. Selliste tüsistuste vältimiseks soovitatakse enne protseduuri läbi viia ravimitundlikkuse test.

Muud emaka adenomüoosi diagnoosimise meetodid

Magnetresonantstomograafiat kasutatakse ka sisemise adenomüoosi tuvastamiseks. Selleks pannakse patsient spetsiaalsesse tomograafi, mis võtab inimkeha pilte erinevates lennukites. Seda meetodit kasutades on võimalik tuvastada üks kõige olulisemaid haiguse tunnuseid: üleminekuvööndi paksenemine endomeetriumist müomeetriale üle 12 mm. Muud MRI kriteeriumid on järgmised:

  • emaka suuruse suurenemine;
  • elundite asümmeetria;
  • väikeste punktivormide olemasolu lihaskihis.
Tervel emakal on palju erinevusi adenomüoosist mõjutatud elundiga.

Diagnostiline curettage on üks biopsia meetodeid, mida saab kasutada bioloogilise materjali (emaka limaskesta ja emakakaela rakkude) saamiseks selle patoloogiliste muutuste avastamiseks. Protseduuri teostab günekoloog haiglas, kui patsient istub toolil. Vagina ja emakaõõnes asetage spetsiaalne tööriist - curett. Arst teeb oma abiga materjali kraapimise, mis saadetakse seejärel meditsiinilaborisse uurimiseks mikroskoobi all, mis võimaldab diagnoosi kinnitada.

Diagnostiline curettage võimaldab teil õppida emaka membraani all

Endometrioosi markerite vereanalüüs

Menstruaaltsükli teises faasis annetab naine venoosset verd, mille järel laboris määratakse CA-125 ja PP-14 näitajad. Nende suurenemine võib kaudselt osutada sisemise endometrioosi arengule.

Kuidas on adenomüoosi ravi

Haiguse ravi toimub kahel viisil: konservatiivne ja toimiv. Esimene hõlmab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (COCOV), teiste hormonaalsete ravimite ja ravimite kasutamist sümptomite kõrvaldamiseks. Konservatiivset ravi kasutatakse protsessi algstaadiumis ja patsiendi suhteliselt noor (kuni 30 aastat), kui ta ei ole veel viljakuse funktsiooni läbi viinud. Kui adenomüoos on jõudnud 3-4 astmesse ja naaberorganites ja kudedes on endomeetriumi idanemise oht, kaaluvad arstid kirurgilise sekkumise küsimust.

Haiguste ravi peamised eesmärgid:

  • hormonaalse tausta normaliseerumine;
  • tavalise menstruaaltsükli taastamine;
  • kahjustatud piirkonna mahu vähenemine, kus endomeetrium kasvab müomeetriasse;
  • patoloogilise protsessi progresseerumise ennetamine.

Haiguse kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on ette nähtud konservatiivsete meetodite mõju puudumisel. Emaka adenomüoosi puhul kasutatavad toimingud jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

  • Elundi säilitamine toimub elundi lihaskihi väikese kahjustusega (nodulaarsed ja fokaalsed vormid), samuti kui on vaja säilitada naise keha reproduktiivne funktsioon (soov kanda ja sünnitada last). Teostab laparoskoopia, eemaldades väikese koguse koe. Taastumisaeg on 3 päeva kuni nädal.
  • Radikaalne (laparotoomia) - määratud müomeetriumis endomeetriumi massilise idanemisega (difuusse protsessiga). Teostatakse järgmiste variantidega: eemaldage ainult emakas või emakas koos lisanditega. Arst määrab vajaliku koguse kudede resektsiooni, tuginedes adenomüoosi levikule. Taastamine võtab aega 1–1,5 kuud.

Patsiendid, kelle haigus avastati üle 85-aastase vanuse, ei ole kirurgiline ravi peaaegu läbi viidud, kuna see põhjustab mitmesuguseid komplikatsioone.

Pärast emaka resekteerimist ühe munasarja säilimisega saab naine teha reproduktiivset funktsiooni, kasutades asendus ema teenuseid.

Esimese paari nädala jooksul pärast operatsiooni peab patsient jälgima õrna mootori režiimi ja piirama rasket füüsilist pingutust. Ma olin osalenud emaka adenomüoosi ravis naisel, kes töötas puhtamaks. Pärast operatsiooni vabastati patsient kodus ja naaseti samal päeval tööle. Kaalu tõstmine kutsus esile õmbluste lahknevust, mille tagajärjel tuli patsient uuesti töötada.

Rasestumisvastased vahendid ja teised ravimirühmad, mida kasutatakse emaka adenomüoosis

Rasestumisvastased ravimid ei saa mitte ainult kaitsta soovimatu raseduse tekke eest, vaid aitavad kaasa ka hormonaalse taseme stabiliseerumisele. Kõik need sisaldavad östrogeeni ja progestogeeni bioloogiliselt aktiivsete komponentide erinevaid annuseid, mis vastutavad menstruaaltsükli reguleerimise eest. Nende vahendite abil on võimalik normaliseerida endomeetriumi küpsemist ja tagada emaka verejooksu ennetamine.

Adenomüoosi raviks kasutatavad rasestumisvastased rühmad:

  1. KOKK (sisaldab östrogeeni ja gestageeni):
    • Janine;
    • Logest;
    • Lindinet-20 ja Lindinet-30;
    • Jess;
    • Yarin.
  2. Puhtad progestiinravimid:
    • emakasisene seade Mirena;
    • subkutaanne implantaat Implanon;
    • suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaadid: Charozetta, Midiana.

Optimaalse ravimi valimiseks peaksite konsulteerima spetsialistiga ja läbima vajalikud testid. Nii saate kaitsta ennast soovimatute kõrvaltoimete tekke eest. Ravi kestust määrab ka sünnitusarst-günekoloog patsiendi tervisliku seisundi andmete alusel.

Fotogalerii: rasestumisvastased vahendid emaka adenomüoosi raviks

Muud parandusmeetmete rühmad sisemise endometrioosi sümptomite kõrvaldamiseks:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - leevendavad valu ja vähendavad koe turset. Selleks:
    • Indometatsiin;
    • Ibuklin;
    • Nurofen.
  • Immunostimulandid - soodustavad immuunrakkude moodustumist luuüdis (T- ja B-lümfotsüüdid). Nende hulka kuuluvad:
    • Timaliin;
    • Timogen;
    • Taktivin;
    • Cikloferoon.
  • Antioksüdandid - kiirendavad pehmete kudede paranemist ja takistavad nende kahjustamist aktiivsete hapnikuradikaalide poolt. Selleks nimetage:
    • Unitol;
    • tokoferoolatsetaat.

Tabel: teiste hormonaalsete ravimite kasutamine haiguse vastu võitlemiseks

  • Danol;
  • Danasool;
  • Daned;
  • Danodiol
  • Duphaston;
  • Norkolut;
  • Utrozhestan;
  • Didrogesteroon;
  • leevendada menstruaalseid krampe;
  • aidata kaasa regulaarse tsükli stabiliseerimisele ja taastamisele.
  • Gestrinon;
  • Nemestran;
  • Medoksüprogesteroon.
  • Triptoreliin;
  • Difereliin;
  • Decapeptil

Pildigalerii: teised hormonaalsed ained emaka adenomüoosi raviks

Haiguste ennetamise meetmed

Adenomüoosil on negatiivne mõju naiste võimele lapsi kandma ning haiguse ebameeldivad sümptomid halvendavad elukvaliteeti. Seepärast arvavad paljud arstid, et on palju lihtsam kaitsta ennast kahjulike tegurite mõju eest, mis võivad tekitada selle patoloogia ilmumist.

Ärge unustage korrapäraseid arstlikke läbivaatusi. Üks minu kolleegidest lükkas reisi günekoloogi poole 2 aastat ja kui ta lõpuks arsti juurde pääses, diagnoositi ta 3 astme kaugelearenenud adenomüoosiga. Selle tulemusena pidi naine koos emasloomadega eemaldama emaka. Kui patsient konsulteerib õigeaegselt sünnitusarst-günekoloogiga, oleksid sellised tagajärjed välditud.

Meetmed emaka adenomüoosi individuaalseks ennetamiseks:

  • Valige endale optimaalne rasestumisvastane meetod. Näiteks aitavad rasestumisvastased ravimid mitte ainult soovimatu raseduse ja sellele järgneva curettage'i vältimiseks, vaid aitavad ka hormoonide taset stabiliseerida. Seksuaalselt levivate nakkuste eest kaitsmiseks on soovitatav kombineeritud kombineeritud ravimeid kombineerida kondoomidega (kahekordne rasestumisvastane meetod).
  • Vaadake oma dieeti. Soolase, praetud, suure kalorsusega toidu ja kiirtoidu söömine aitab kaasa ülekaalulisuse ja rasvumise tekkimisele. Soovitatav on lisada toidule rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, maitsetaimi ja pähkleid, lahja kala ja liha, teravilja ja teravilja. Sa pead sööma vähemalt 5 korda päevas: hommikusööki, lõunasööki, õhtusööki ja 2 suupisteid. Vee-soola tasakaalu normaliseerimiseks kasutage iga päev 2 liitrit gaseerimata vett.
  • Günekoloogiliste haiguste tekkega ei lükka arsti visiiti edasi ega ravita kohe haigusi. Paljud põletikulised protsessid (sh endometriit või müometriit) võivad kahjustada endomeetriumi ja sellele järgnevat adenomüoosi arengut.
  • Harjutage regulaarselt kerge spordikoormusega ja viige mobiilse elustiili juurde. Aktiivsuse puudumine aitab kaasa venoosse stagnatsiooni tekkele keha alumises osas, mis loob ka eeldused haiguse arenemiseks.
  • Ärge alustage ravimi kasutamist ilma spetsialistiga konsulteerimata. Paljudel ravimitel on pikaajalised kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada endomeetriumi kahjustusi.

Raseduse planeerimine emaka adenomüoosiks

Sellise diagnoosi juures on soovitatav läheneda lapse planeerimise hetkele. Sünnitusarstid ja günekoloogid soovitavad oodaval emal mõelda oma tervisele eelnevalt ja valmistuda lapse kandmiseks.

Kas adenomüoos ja rasedus sobivad?

Kui varem arvasid peaaegu kõik arstid, et selline haigus on samaväärne viljatusega, on nüüd meditsiiniline kogukond veendunud vastupidises. Kui emaka adenomüoos ei ole võimalik ainult rasestuda, vaid ka tervet last. Seda protsessi mõjutab suuremal määral naise keha individuaalsed omadused ja paljude teiste reproduktiivsüsteemi haiguste olemasolu.

Viljatuse tõenäosus

Implanteerimisprotsessis otsib munarakk emaka külge kinnitamise kohta, misjärel see kiirgab spetsiaalseid ensüüme, mis veidi ülemist kihti hävitavad. See võimaldab embrüol kindlalt seina külge kinnitada ja kasvada. Adenomüoosi korral on muutunud erineva raskusega müomeetrium ja endomeetrium, mis muudab implanteerimisprotsessi raskeks: sel juhul väljub viljastatud muna menstruaalverega. Haiguse fokaalsete või nodulaarsete vormide ja etapi 1–2 korral on raseduse tõenäosus endiselt olemas. Kui patoloogiline protsess on jõudnud 3-4 astmesse või kui emakas on hajutatud, siis diagnoosivad arstid viljatust.

Kuidas rasestuda emaka adenomüoosiga

Enne raseduse planeerimist soovitavad sünnitusarstid ja günekoloogid ravida kõiki ägedaid ja kroonilisi haigusi ning järgida tervisliku toitumise eeskirju, puhata rohkem ja olla vähem stressi. Kontseptsioon tuleb läbi viia ovulatsiooni perioodil (kui muna munasarjast väljub). Seda saab määrata spetsiaalse testiga, mida müüakse apteegis.

Millal rasedust planeerida pärast ravikuuri

Pärast konservatiivset ravi soovitavad arstid sünnitust pärast adenomüoosi fookuste vähendamist või kliiniliste sümptomite kadumist. On vaja regulaarselt testida ja jälgida haiguse dünaamikat. Patsient peaks lõpetama rasestumisvastaste ravimite kasutamise, et loomulik ovulatsioon taastuks.

Mõnel juhul võib pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kaotamist naistel esineda mitmekordne rasedus.

Adenomüoosi kirurgiline ravi on keha stress. Et täielikult taastada reproduktiivsüsteemi funktsioonid, normaliseerida menstruaaltsükkel, peate ootama 3 kuud kuni kuus kuud. See valmistab ette emaka järgmiseks sünnituseks ja takistab tüsistuste teket.

Raseduse kulg adenomüoosis

On tõestatud, et lapse ootamine avaldab soodsat mõju naise kehale. Rasedus on mingi füsioloogiline menopausi: menstruatsiooni puudumise tõttu kaovad haiguse peamised kliinilised ilmingud ja adenomüoosi fookused vähenevad. Mõnel juhul peab patsient piirama füüsilist aktiivsust ja võtma progestogeene, et ennetada töö enneaegset algust.

Sarnase haigusega naine peaks regulaarselt läbima sõeluuringud (ultraheli-, vere- ja uriinianalüüsid, määrdumised). See võimaldab aega komplikatsioonide tekke avastamiseks.

Emaka adenomüoosi manustamine võib toimuda loomulikult, kui ema või lapse kohta ei ole keisrilõigete kohta muid näitajaid. Rutiinne kirurgia toimub 38–39 nädalat.

Haiguse kõrvaltoimed

Emaka adenomüoos on äärmiselt ohtlik haigus, mis võib põhjustada raseduse trimestril mitmesuguseid tüsistusi. Kõige sagedamini tekivad:

  • spontaansed abordid või ebaõnnestumised varases staadiumis (mis on seotud munarakkude implantatsiooni rikkumisega ja embrüo arenguks vajalike toitainete komponentide puudumisega);
  • platsentaalpuudulikkus (platsenta on lapse koht, mille kaudu ema kehast kasulikud ained sisenevad lapse kehasse);
  • preeklampsia - turse ja vererõhu tõus;
  • platsenta previa (emaka pinnale tekitatud suure kahjustuse tõttu võib munarakk olla fikseeritud selle alumisse ossa, mille tagajärjel on sünnikanal blokeeritud);
  • veresoonte rebenemisest tingitud verejooks;
  • tööaja enneaegne algus (kuni 38 nädalat) tavapäraselt asuva platsenta eraldumise tõttu.

Pidage meeles, et rasedate naiste puhul, kellel on diagnoositud emaka adenomüoos, on igasugune stress rangelt keelatud. Üks minu selle haiguse all kannatavatest patsientidest oli 14. nädalal, kui tal oli tüli oma abikaasaga. Terava hormonaalse hüppe ja psühholoogilise stressi tõttu oli naisel raseduse katkemine. Pärast kraapimist otsustasid arstid eemaldada emaka koos lisanditega. Ainus viis selle patsiendi järglaste jaoks oli lapse vastuvõtmine lastekodust.

Fotogalerii: emaka adenomüoosi soovimatud tüsistused

Haigusega seotud naiste ülevaated

Koki sellega seoses - esimesed ravimid. Kui need on vastunäidustatud, määratakse ainult duphaston. Ma duphaston võttis ühe tsükli, perioodid pärast seda olid väga rikkad, on selge, et minu progesteroon on samuti piisav, endomeetrium on selle tõttu liiga suur. Aga kokk võttis kindlasti palju aastaid, 8 aastat. Esiteks rasestumisvastaste vahendite ja teiseks, et adenomüoos ei leviks. Ta sai rasedaks kohe, munasarjade täiskorraga.

Tatjana

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Minu günekoloog tegi ka sellise diagnoosi. Ja nimetas jooma LOGEST 3 kuud. Juba teine ​​riiki sisenemise kuu lõpeb. Siiani on nii hea.

Natalia

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Olen 43 aastat vana. Eile oli ultrahelil, diagnoositi adenomüoos. Miski ei häiri mind, see ei ole valus. Ainus asi on see, et 2-kuulised perioodid on juba pikenenud, pikaajaline puhastamine... Arst soovitab hormonaalseid ravimeid: mitte-metaani.

Jeanne

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Mul oli ka diagnoositud adenomüoos (olen 49-aastane), pärast menstruatsiooni ja enne, kui nad pidevalt pruuniks lahkumiseks. - kraapimine.

Galina1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Emaka adenomüoos on tõsine haigus, mis eeldab spetsialisti vajalikku ravi ja järelevalvet pikka aega. Kui patsient jätab oma tervise tähelepanuta, on oht viljatust ja elukvaliteedi olulist vähenemist. Sellepärast nõuavad arstid isegi pärast esmase ravi läbimist ennetavate soovituste järgimist ning ka sünnitusarstide-günekoloogide regulaarset uurimist tüsistuste avastamiseks.

Top