Kategooria

Lemmik Postitused

1 Climax
Krasnojarski meditsiiniportaal Krasgmu.net
2 Haigused
Kalkulaator "HCG päeva järgi"
3 Harmooniad
Kuidas menopaus algab
4 Ovulatsioon
Kui kaua kestab ovulatsioon pärast ovulatsiooni
Image
Põhiline // Ovulatsioon

Munasarjade folliikulid: normaalne kogus, follikulogeneesi ebaõnnestumise ravi


Naiste reproduktiivorganites korratakse korrapäraselt kõige keerulisemaid protsesse, tänu millele muutub võimalikuks uue elu tekkimine. Munarakk areneb kapsli sees, mis kaitseb seda kahjustuste eest, tagab toitumise. Karpide arv ja kvaliteet munasarjades määravad, kas võib tekkida kontseptsioon, kuidas hormoonid muutuvad ja millised tervisekomplikatsioonid võivad tekkida. On olemas meetodid selliste kapslite suuruse, arvu, küpsusastme määramiseks, et määrata kindlaks raseduse alguse võimalused.

Mis on folliikulid, nende roll kehas

Folliikulid on ebaküpsete munadega kotid. Igal naisel on oma munasarjade munarakud, mis on embrüonaalse arengu perioodil tagasi võetud alates 6 nädalast. Folliikulite moodustumine munasarjades peatub sünnil. Nende koguarv munasarjades võib olla 500 000 või rohkem, kuid kogu paljunemisperioodil (keskmiselt 35 aastat) on ainult 300-500 folliikulit täielikult küpsenud, ülejäänud surevad.

Neil on kaks peamist rolli: küpsemismuna kaitse välistest mõjudest ja östrogeeni tootmine.

Tsükli esimeses faasis kasvab FSH (folliikuleid stimuleeriv hüpofüüsihormoon) mõjul mitu folliikulit korraga. Tugevate seintega kapsel kaitseb muna kuni täieliku küpsuseni, mis toimub tsükli keskel. Vedeliku maht suureneb järk-järgult, samas kui seinad venivad. Ovulatsiooni ajal, kui muna on viljastamiseks valmis, puruneb kapsel, andes talle võimaluse minna välja ja liikuda munajuhasse, kus toimub kohtumine seemnerakkudega.

Igas tsüklis saavutab ainult üks folliikuli (domineeriv) tavaliselt täisküpsuse. Ülejäänud on tugevalt toodetud östrogeenid, mis vastutavad endomeetriumi arengu, emasloomade näärmete ja paljude teiste protsesside tekke eest.

Munasarjade folliikulid on täidetud valguga, sooladega ja muude elementidega, mis on vajalikud munade arenguks.

Folliikulite tüübid

Järgnevad folliikulite tüübid:

Domineeriv - see on munasarja peamine folliikuleid, mis jõuab küpseni ja lõhub ovulatsiooniga. Kõige sagedamini on see ainus. Palju harvem ilmuvad nad mõlemal pool samal ajal. See esineb näiteks viljatuse ravis ovulatsiooni stimuleerimise teel. Kaksikute sünnitamine on võimalik.

Püsiv Tema välimus on öeldud, kui kapsel ei murdu, sureb munarakk selles. Seda tsüklit nimetatakse anovulatoorseks. Samaaegne kontseptsioon ei ole teostatav.

Antral Nii nimetati neid mitu folliikulit, mis hakkavad kasvama iga tsükli alguses FSH mõju all. Kui üks neist muutub domineerivaks, lõpetavad teised kasvavad ja surevad.

Mis on antrali folliikulite arv

Teistes munasarjades esinevate antraalsete folliikulite arv määrab, kas naisel on võimalik rasedust.

Tavaliselt peaksid need olema vahemikus 11 kuni 26. Sellisel juhul on ovulatsiooni esinemise tõenäosus 100%. Kontseptsiooni võimalused on maksimaalsed.

Nende sisu munasarjades rohkem kui 26 näitab sageli, et naisel on polütsüstiline haigus. Samal ajal võib ta rasestuda ja teha lapse tavaliselt alles pärast täielikku ravi. Sellise kõrvalekalde teised põhjused võivad olla endokriinsüsteemi häired, stress, kehakaalu järsk muutus (kaalulangus või rasvumine).

Kui nende arv on 6-10, on ovulatsiooni tõenäosus 50%. Juhul kui on vähem kui 6, on naise jaoks loomulikul viisil kontseptsioon võimatu. Sel juhul võib aidata ainult kunstlik viljastamine (IVF).

Kui munasarjades ei ole üldse folliikulit, räägivad nad varase menopausi algusest ja lõplikust viljatusest. Kuid naine võib sünnitada, kui viljastatud doonori munarakk siirdatakse emaka.

Transvaginaalse ultrahelianduri abil toodetud koguse loendamine. Uuring viidi läbi 2-3 päeva tsüklis. Seda indikaatorit võivad mõjutada muutused hormonaalsel tasemel, emaka ja munasarjade haiguste esinemine (polütsüstiline, endometrioos).

Kui naisel on ebanormaalsus, mis näitab kontseptsiooni võimatust, ei ole see lause. Olukord võib järgmisel kuul muutuda isegi ilma igasuguse ravita, kui stress põhjustab hormonaalset häireid. Püsiva viljatuse korral tuleb naist uurida ja võimaluse korral stimuleerida ovulatsiooni spetsiaalsete ravimite abil.

Kuna folliikulite suurus muutub tsükli jooksul tavaliselt

Iga menstruatsioonitsükli alguses, kui kõik on normaalne, algab FSH mõju all uute folliikulite teke munasarjades (follikulogenees). Protsessi arendatakse järgmiselt:

  1. Tsükli esimesest kuni neljanda päevani (keskmine kestus 28 päeva) suureneb antrali folliikulite suurus keskmiselt 4 mm-ni.
  2. 5 kuni 7 päeva jooksul kasvavad nad kiirusega 1 mm päevas.
  3. 8. päeval muutub üks neist põhiliseks, kasvab jätkuvalt kiirusega 2 mm päevas, samas kui teised regresseeruvad ja kaovad.
  4. 14. päevaks (ovulatsiooni aeg) on ​​domineeriva folliikuli suurus 24 mm.

Mis on folliculometry, mis see on?

Folliikulite arvu ja suuruse määramiseks, nende arengu kontrollimiseks kasutatakse transvaginaalset ultraheli (kasutades vaginaalset andurit). Seda meetodit nimetatakse follikulomeetriliseks. Tsükli esimesel poolel uuritakse endomeetriumi ja munarakkude seisundit ning teisel poolel tehakse tähelepanekuid selle kohta, kuidas folliikulid munasarjades pärast ovulatsiooni arenevad.

Seda meetodit kasutatakse erinevate menstruatsioonihäirete või viljatusega naiste uurimiseks. Selle abil saate täpselt määrata ovulatsiooni kuupäeva, määrata, milline päev on kõige tõenäolisem, et rasestuda, jälgida mitmikrasedusi, määrata tsükli häirete põhjus ja hormonaalsete häirete laad, jälgida munasarjade haiguste ravi edenemist.

Täieliku pildi saamiseks viiakse uuring korduvalt läbi tsükli erinevatel päevadel.

Samal ajal kasutatakse ka teisi diagnostilisi meetodeid, näiteks vereanalüüsi gomonite (FSH, LH, östradiool, progesteroon, anti-Muller hormoon) sisalduse ja vaagna ultraheli määramiseks munasarjade suuruse määramiseks ja emaka ja lisandite erinevate haiguste tuvastamiseks. Vajadusel tehakse kapslis sisalduva vedeliku valimiseks ja uurimiseks torke.

Märkus: Samamoodi ekstraheeritakse muna enne IVF-protseduuri. Mitme kõrgekvaliteedilise munaga saadakse munasarjade eelstimuleerimine.

Häired, mis tulenevad domineeriva folliikuli ebakorrektsest arengust

Naiste viljatuse põhjus on sageli tsükli ovulatsiooni puudumine, kui folliikuli kasvab teatud suuruseni ja siis ei purune. Tulevikus võivad tekkida järgmised protsessid:

  1. Atresia - tuhmumine ja munasarja domineeriva folliikuli vähenemine. Kui naine teeb seda kogu aeg, siis on ta viljatud, samas kui tema menstruatsioon võib puududa, kuid 2-3 korda aastas on sarnane verejooks.
  2. Püsivus Folliikuli kasvab, kuid ei murdu, jääb munasarjas muutumatuks kuni tsükli lõpuni, siis sureb.
  3. Follikulaarne tsüst. Lõhkemata folliikuli ülevool koos sekretoorse vedelikuga, selle seina venib, moodustab 8-25 cm põie, tsüst võib lahustuda mitme tsükli jooksul, kuna folliikuli järk-järgult väheneb ja sureb.
  4. Luteiniseerimine - korpus luteumi moodustumine lõhkemata munasarjade folliikulis. See juhtub, kui hüpofüüsis tekib liiga palju LH-d. Selle põhjuseks on aju hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäire. Selles seisundis on normaalse tsükli ja menstruatsiooniga naine viljatus.

Häirete põhjused võivad olla kilpnäärme ja teiste endokriinsüsteemi organite haigused, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Anovulatsioonitsükleid täheldatakse noorukitel sageli puberteedi alguses, aga ka menopausi ajal naistel, kellel on järsud muutused hormonaalse tausta seisundis.

Hoiatus: selle patoloogia kõrvaldamiseks ei saa te rahvahooldusvahendeid kasutada. Ärge püüdke kunstniku või suurenenud kehalise aktiivsuse abil kunstlikult tekitada folliikuleid. Kõik need meetmed ei ole mitte ainult kasutud, vaid võivad põhjustada ka kehale suurt kahju, põhjustada täielikku tsükli lagunemist, edendada tsüstide teket.

Video: anovulatsioonitsüklite põhjused, kuidas ravi toimub

Folliikulite küpsemisprotsessi reguleerimine

Ravi eesmärk on taastada menstruaaltsükkel ja vabaneda viljatusest. See saavutatakse ovulatsiooni stimuleerimise teel, reguleerides folliikulite küpsemise protsessi munasarjades.

Stimuleerida ovulatsiooni

Viidi läbi anovulatoorsete tsüklite arvu vähendamiseks ja raseduse tõenäosuse suurendamiseks. Vastunäidustuseks on munasarjade reservi täielik ammendumine (varajase menopausi algus) ning munajuhade takistus.

Kasutatakse ravimeid (näiteks klomifeeni), mis on võetud rangelt määratletud skeemi kohaselt. Tsükli algfaasis stimuleeritakse östradiooli tootmist ja folliikulite kasvu ning seejärel ravim tühistatakse, suurendades seeläbi LH produktsiooni ja folliikulite kapsli rebendit.

Selleks, et vältida tsüstide teket, on toodud hormooni hCG sisaldava pregnin või gonacori preparaadi süstimine, mis inhibeerib folliikulimembraani kasvu.

Antrali folliikulite arvu vähenemine

Kui munasarjades suureneb antraalsete folliikulite sisaldus, viiakse ravi läbi eesmärgiga normaliseerida hormonaalsed tasemed (reguleerides FSH, LH, östrogeenide, prolaktiini ja progesterooni tootmist).

Ravi viiakse läbi kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Sõltuvalt kõrvalekallete iseloomust kasutatakse östrogeeni (östradiooli), progesterooni (duphaston) või nende segu (Angelica, klimonorm) sisaldavaid ravimeid.

Kasutatakse ka clostilbegit. See reguleerib östrogeeni taset, toimides munasarjade östrogeeni retseptoritele. Sõltuvalt annusest võib ravim samuti nõrgestada või suurendada hüpofüüsihormoonide tootmist.

Kas on võimalik suurendada antraalsete folliikulite arvu?

Folliikulite arv sõltub ainult Muller-vastase hormooni (AMH) keha sisaldusest, mis on toodetud munasarjarakkude poolt, olenemata üldisest hormonaalsest tasemest. Hormoonravimite või muude vahendite tootmist ei ole võimalik suurendada. See sõltub ainult organismi geneetilistest omadustest ja naise vanusest.

Kui tema tervise- ja kontseptsiooniprobleemid tekivad munasarjades (ja seega ka munades) puuduvate antraalsete folliikulite puudumise tõttu, võite suurendada nende eduka küpsemise võimalusi, stimuleerides munasarjade tööd. Selleks kasutatakse bioloogiliselt aktiivseid aineid sisaldavaid preparaate, vitamiine, põletikuvastaseid aineid ja vereringet.

Paljunemisjärgse naise munasarjade folliikulite arvu määr

Naise võimet rasestuda ja karu määrab munasarja folliikulite arv. Tuleviku emal peab olema idee reproduktiivorganites esinevate protsesside kohta. Teades, kui palju folliikuleid munasarjades peaks olema, on see normaalne, kui see tekib ohu korral õigeaegselt arsti poole.

Mis see on

Folliikulid on munasarja struktuursed komponendid, mis koosnevad munarakust ja kahest sidekoe kihist. Nende elementide arv sõltub naise vanusest. Puberteedieas on umbes 300 000 munarakkude valmistamiseks valmis folliikulit. 18–36-aastane naine umbes 30 elementi valmivad iga 30 päeva tagant. Tsükli alguses võib korraga olla 5 struktuurikomponenti, seejärel 4, seejärel 3. Kui nad ovuleeruvad, jääb ainult üks.

Pole vaja muretseda

Tavaliselt määratakse munasarjade folliikulite arv tsükli päevadel. Kui paar päeva pärast kuu lõppu on munasarjades mitu folliikulit, on see normaalne.

Tsükli keskele on iseloomulik 1-2 elemendi välimus, mille suurus on mõnevõrra erinev. Siis hakkab küpsetatud munarakk suurimast folliikule ilmuma. Selle elemendi suurus võimaldab seda nimetada domineerivaks.

Selleks, et selgitada munasarjade folliikulite arvu, saate kasutada liidete ultraheli. See protseduur viiakse läbi tupeanduri abil. Nii avastab spetsialist, milline on antraalsete folliikulite arv, mille suurus varieerub 2-8 mm. Nende arvu tõlgendatakse järgmiselt:

  • 16-30 - norm;
  • 7-16 - madal tase;
  • 4-6 - rasestumise väike tõenäosus;
  • vähem kui 4 - viljatuse tõenäosus.

Suurus päeva järgi

Iga kriitilise päevaga täheldatakse päeva jooksul folliikulite mahu suurenemist. Kuni 7 päeva on nende suurus vahemikus 2-6 mm. Alates 8.st on täheldatud domineeriva folliikuli aktiivset kasvu. Selle suurus on 15 mm. Ülejäänud elemendid vähenevad järk-järgult ja surevad. 11-14 päeva jooksul suureneb folliikulite arv. Valminud elemendi maht ulatub sageli 2,5 cm-ni.

Kõrvalekaldumine normist

Oluline on teada, milline folliikulite tase on ebanormaalne. Rohkem kui 10 kirjet nimetatakse multifollitsiaalseks. Mõnikord leitakse uuringu jooksul palju miniatuurseid mulle. Sellist nähtust nimetatakse polüfolikulaarsuseks.

Kui uuringu käigus leitakse rohkem kui 30 elementi, diagnoositakse polütsüstiline naine naistel. See patoloogia on domineeriva folliikuli moodustumise takistus. Seega küsitletakse ovulatsiooni ja kontseptsiooni. Kui haigus areneb stressi või emotsionaalse ülekoormuse taustal, siis ravi ei toimu. Meditsiiniline abi on vajalik siis, kui polütsüstiline toime on põhjustatud:

  1. Terav kaalulangus.
  2. Kiire lisakilogramm.
  3. Endokriinsed patoloogiad.
  4. Sobimatu valik OK.

Follikulaarne komponent võib olla üldse puuduv või jääda selle arengusse. Sageli esineb viivitus selle tekkimises või hilises valmimises.

Kui folliikulite arv muutub väiksemaks, on naisel ka probleeme kontseptsiooniga. Täpse põhjuse kindlakstegemiseks määrab arst ultraheliuuringu. Seda tehakse siis, kui folliikulite aparaat on antralis. Seda täheldatakse 6-7 päeva jooksul. Folliikulite arvu vähenemise peamine algataja on hormonaalse taseme langus.

Domineeriva ja püsiva folliikuli areng

Sageli on munasarjades folliikulite ebaühtlane areng. Mõned naised näitavad mõlemas elus domineerivate elementide olemasolu. Kui nad sulavad samal ajal, siis tähendab see, et naine saab kaksikuid ette kujutada. Kuid seda ei täheldata sageli.

Püsiva folliikuli avastamisel tuleb ärevust kuulda. See räägib sageli valitseva seisundi ebaõigest arengust, mis takistab munarakkude väljumist. Aja jooksul ilmub sellel taustal tsüst.

Püsivus esineb vasakul või paremal. Peamine provokaator on meessuguhormooni suurenenud tootmine. Ebaõige ravi põhjustab viljatust.

Puudumise peamised põhjused

Kui munarakkudes puuduvad folliikulid, võib see olla hormonaalne rike. Teised folliikulite arengu puudumist põhjustavad tegurid on:

  • loomulik varajane menopausi;
  • organite ebaõige töö;
  • varajane kirurgiline menopausi;
  • vähenenud östrogeeni tootmine;
  • hüpofüüsi häired;
  • põletikulise protsessi olemasolu.

Üksikute elementide olemasolu

Mõnedel naistel on diagnoositud munasarjade vähenemise sündroom. Elundite toimimise lõpetamise taustal ei saa naine lapsi ette kujutada ja ellu viia. Üksikud folliikulid arenevad halvasti, ovulatsioon puudub. See toob kaasa varase tippu. Selle tingimuse peamine põhjus on liigne kehaline aktiivsus. Riskirühma kuuluvad professionaalsed sportlased ja naised, kes täidavad meest. Muudeks põhjusteks on menopausi, järsk hüppeline kaalutõus, hormonaalsed häired. Sageli on seda nähtust täheldatud naistel, kellel on väga jäik toitumine.

Varajane ravi aitab paljudel naistel. Saate ennetada ohtliku haiguse tekkimist menstruaalkalendri arvutamise teel. Kui tsükkel on ebaregulaarne ja sageli ebaõnnestub, konsulteerige kohe arstiga.

Mitu folliikulit peaks olema munasarjas?

Kui palju folliikulit peaks olema munasarjas, et kontseptsioon ilmneks ja naine saaks tulevast ema?

Oluline ei ole mitte ainult algne näitaja, vaid ka selle tulemusena jääva folliikuli kvaliteet ja selle normaalne küpsemine.

Kõik kõrvalekallete variandid on ohtlikud - nii üles kui alla.

Nad võivad põhjustada tsüstide ilmnemist ja rasketel juhtudel isegi "viljatuse" diagnoosimist. Seega on munasarjade folliikulite arv norm ja patoloogia, loe edasi.

Normaalne folliikulite arv

Folliikule on ebaküps muna, mida ümbritseb see teiste rakkude kihtidega. Nende peamine ülesanne on kaitsta "südamikku". Kui hästi see ülesanne on teostatud, sõltub muna normaalsest arengust ja selle võimest saada embrüo ja kinnitada emaka seina külge pärast viljastamist.

Kõige huvitavam on see, et munarakud, mis on „magavad” folliikulites, asetatakse kehasse embrüo staadiumis.

Sel hetkel, kui palju loodus ära võttis - rohkem ei ilmu elu jooksul.

Nende arv - viiskümmend kakskümmend tuhat. Kuni puberteedi lõpuni ei jää kõik.

Kui see juhtub, annab hüpofüüsi signaal munasarjadele munade järkjärgulise vabastamise, mis juhtub iga kuu (välja arvatud loomulikult rasedusperiood) enne menopausi algust.

Munasarjade folliikulid on hõivatud teise olulise ülesandega - östrogeeni tootmisega - olulise naissuguhormooniga.

Mis on norm ja mis mitte? Folliikulite arv arvutatakse vastavalt menstruaaltsükli päevale. Mitmed folliikulite esinemine munasarjades pärast 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu on normaalne. Kuid nad arenevad erinevalt:

  1. Viiendal päeval ultraheliga on munasarja perifeerias võimalik näha kuni kümme sekundilist 2-4 mm folliikulit.
  2. Nädala lõpuks kasvavad nad kuni 6 mm. Näete kapillaaride võrku nende pinnal.
  3. Päeval hiljem diagnoositakse domineerivad folliikulid, mis kasvavad ja arenevad edasi.
  4. 9.-10. Päeval saab arst määrata ultraheliga domineeriva folliikuli. See on suurim (14-15 mm). Ülejäänud, seiskunud arenguga, on poole võrra suurem.
  5. 11. kuni 14. päevani jätkab folliikuli kasv ja jõuab 25 mm-ni. On aktiivne östrogeeni tootmine. Ultraheli ajal võib spetsialist näha tsükli päeva jooksul selgelt folliikuli suurust. Täheldatavad on ovulatsiooni vastased märgid.

Kõrvalekalded normist: põhjused ja ohud

Patoloogiat peetakse folliikulite ebapiisavaks koguseks ja liigseks.

Kui munasarjades on rohkem kui tosinat, nimetatakse munasarju multi-follikulaarseks.

Kui ultraheliuuringud näitavad palju pisikesi mulle, räägivad nad “polüküllilisusest”.

Kui nende arv suureneb mitu korda, saab naine polütsüstilise diagnoosi.

Sel juhul ei ole tsüstide moodustumine vajalik. Just munasarjade perifeeria ümber on suured kogused hajutatud follikulaarsed elemendid. Selline lähedus võib takistada ühe domineeriva moodustumise kasvu ja seega ka kõiki teisi kontseptsioonile eelnevaid protsesse.

Patoloogia võib tekkida stressi tõttu ja seejärel tagasi normaalseks lühikese aja jooksul. Naine vajab ravi, kui rikke põhjuseks on:

  • endokriinsed probleemid;
  • kiire kaalulangus või vastupidi - kaalutõus;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ebaõnnestunud valik.

Teine võimalus, mis on tingitud ka hormoonide taseme probleemidest, on folliikulite puudumine. Nende arvu kontrollitakse tavaliselt kuu tsükli seitsmendal päeval.

Kui ultraheli ajal on munasarjade folliikulid koguses:

  • seitse kuni kuusteist - kontseptsioon on võimalik;
  • neli kuni kuus - raseduse tõenäosus on väike;
  • vähem kui neli - praktiliselt puudub võimalus.

Domineeriv folliikuli

Enne ovulatsiooni jääb põhiliselt üks suur folliikuleit, millest ilmub viljastamiseks võimeline munarakk.

Seda nimetatakse domineerivaks. Menstruatsiooni algus on märk sellest, et see levinud folliikuli on munasarjas purunenud.

Igasuguste rikkumiste ja kontseptsiooniga seotud probleemide puhul toimub ülalkirjeldatud protsess ultraheli põhjal dünaamikas. Alustage seda tsükli 10. päevast.

Kui domineeriv element kasvab halvasti, ei ole ovulatsiooni, ravi määratakse ja uuringut korratakse järgmise tsükli jooksul.

Eriravi abil on võimalik küpsemist kiirendada ja siis saabub kauaoodatud rasedus.

Mõnikord küpsevad kaks munasarjavalku korraga kaks domineerivat folliikulit (sagedamini hormoonraviga). Vasakul pool seda juhtub harvemini.

Selle tulemusena on võimalik peaaegu kahe muna samaaegne viljastamine ja kahe embrüo tekkimine (ja kaksikute sünnitamine lõpuks). Seksuaalvahekorras erinevate partneritega lühikese aja jooksul on võimalik kahe isa kontseptsioon.

Munarakk elab väga vähe - mitte rohkem kui 36 tundi. Seetõttu peaks paar, kes plaanib rasestuda, jälgima ovulatsiooni aega nii täpselt kui võimalik - see suurendab raseduse varajast tõenäosust.

Kui naisel on kontseptsiooniga probleeme, kontrollib günekoloog munasarjades antralisse folliikulit. Nende arvu analüüs aitab hinnata kujutlusvõimet.

Millistel juhtudel määratakse munasarjade resektsioon ja millised on selle tagajärjed naiste tervisele, loe edasi.

Kas teadsite, et munasarjade düsfunktsioon ei põhjusta mitte ainult viljatust, vaid suurendab ka pahaloomuliste kasvajate tekkimise riski naiste suguelundite piirkonnas? Lisateavet selle kohta leiate sellest artiklist.

Püsiv follikulaar

Munasarjade folliikulite tsüst on reproduktiivses eas naiste seas väga levinud haigus.

Selle areng põhjustab kõigil juhtudel püsiva folliikuli.

Rike tekib siis, kui domineeriv folliikuli, mis on mingil põhjusel kasvanud õigel hetkel, ei lõhkene.

Munarakk jääb sees, ei ole ovulatsiooni ning folliikuli hakkab kogunema vedelikku ja muutub neoplasmiks.

Kõige sagedamini põhjustavad hormonaalse tausta rikkumised (näiteks testosterooni liig) rikkumisi. Juhul kui sellised patoloogiad ilmnevad süstemaatiliselt, diagnoositakse naisel "viljatus".

Folliikulite püsivuse ravi on seotud hormoonide taseme loomisega.

Folliikulite puudumine

Mõnikord diagnoositakse naistel folliikulite täielik puudumine. Patoloogia võib olla põhjustatud varajastest menopausi või munasarjafunktsiooni häiretest. Probleemi ilmnemisel on täheldatud menstruatsiooni ebaõnnestumisi. Kui nad ei ole 21 kuni 35 päeva, on see häiriv kella. Kiireloomuline vajadus külastada spetsialisti.

Lisaks võivad folliikulid (ja nendega munad) surra:

  • ravimite käik, mis häirib vere normaalset ringlust reproduktiivsüsteemis;
  • kirurgiline sekkumine vaagna elundites;
  • kiirgus või keemiaravi;
  • söömishäired, dieediga või tühja kõhuga;
  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • hormonaalsed kõrvalekalded.

Keha kujundamise vajaduse korral tuleb toitumine valida spetsialistiga, ilma et see oleks ebatõenäoliselt või ebapiisavalt toitunud, sest see võib mõjutada sünnituslikku funktsiooni.

Kui ovulatsiooni ajal küpsevad paljud folliikulid, nimetatakse seda nähtust multifoolikeks munasarjadeks. See omadus võib mõjutada rasestumise võimet, kuid see ei tähenda, et naine on viljatud.

Raske munasarjade hüperstimulatsioon võib olla surmav, seetõttu peavad IVF-protseduuri usaldama ainult tõestatud spetsialistid. Lisateavet selle komplikatsiooni kohta leiate lingilt.

Naha kehasse paigutatakse folliikulid ikka veel embrüonaalse arengu staadiumis, siis on nende arvu mingil moel võimalik kohandada.

Kui tuvastate ebaõnnestumisi, ei tohiks te meeleheidet tekitada - sageli aitab hästi valitud ravi ja naine, kes on leidnud liiga suure või väikese arvu folliikulite, siis emaks.

Munasarjade folliikulid: normaalsed ja kõrvalekalded

Muna nõuetekohaseks arenguks, mis mõjutab otseselt tulevase loote tervist ja raseduse ajal üldiselt, on loodus loonud ainulaadse mehhanismi selle kaitsmiseks. Vähesed teavad, et seda ülesannet täidavad naiste munasarjad folliikulid.

Günekoloogiline folliikuli on ümbris, mis koosneb keha moodustatud rakkude rühmast, et kaitsta ja täielikult arendada munarakku.

Tervetel naistel küpsevad munasarjad terve elu jooksul suur hulk folliikulite, sõltuvalt arengutasemest:

  • ürgne;
  • antral;
  • domineeriv;
  • preovulatoorsed;
  • püsiv.

Folliikuli peamine ülesanne on luua soodne keskkond kuni muna täieliku küpsemiseni ja tagada selle ohutus.

Hästi toimiva reproduktiivsüsteemi puhul kaasneb folliikuleid muna kasvuperioodil, pärast mida östrogeeni ja luteiniseeriva hormooni mõjul muutuvad selle seinad õhemaks, membraani katkemised ja ovulatsioon.

Naiste viljatuse kõige sagedasem põhjus on munasarjade follikulaarse üksuse ammendumine. Tänu tehnoloogia ja meditsiini sümbioosile saavad nüüd eksperdid tuvastada sellise kõrvalekalde nagu munarakkudeta folliikuli moodustumine, mida saab avastada ainult siis, kui folliikulite vedelik on läbitungitud.

Munarakkudeta folliikulite teke või isegi selle puudumine munasarjas võib olla paarile tõsine probleem ja ohustada viljatust.

Primordiaalne folliikuli

Esmased väikesed folliikulid kutsutakse munasarjadesse, mis ei ole ultrahelil nähtavad ja on nende arengu algstaadiumis. Nende arv naises on ette nähtud emakasse enne sündi. Sünniks võivad tüdruku munasarjad sisaldada 1-2 miljonit nendest folliikulitest ja aja jooksul on menstruatsioon umbes 300-400 tuhat.

Iga uus hüpofüüsi tsükkel tekitab FSH-i hormooni, mis stimuleerib küpsemist 5 kuni 30 primaarset folliikulit, mis seejärel muutub preantraliseks või primaarseks.

Antral folliikulid

Antrali (sekundaarset) nimetatakse folliikuliteks, mis on läbinud esimese arenguetapi ja läbinud struktuurimuudatused. Neil kõigil on ovulatsiooni hetkeks kõrge täisküpsuse võimalus.

Selle aja jooksul saavutavad folliikulite suurused, et määrata nende arv ultraheliga.

Domineeriv folliikuli

Naise munasarja normaalses toimimises erineb üks antraalsetest folliikulitest suurema, domineeriva suurusega. See on üks domineeriv folliikule (harvem 2), mis jätkab arengutsüklit ja läheb eelnevalt jälgivasse etappi, mis jälgib, ülejäänud regressioon.

Ovulatoorset folliikulit

Eel-ovulatoorses folliikulis, võrreldes antraliga, on see 100 korda rohkem kui vedel komponent ja munarakk on kinnitatud munasarja tuberkleele.

Päev enne oodatavat ovulatsiooni suurendavad folliikuli tehnoloogilised rakud östrogeeni taset, mis stimuleerib luteiini hormooni tootmise suurenemist. Folliikuli seina kaarekujuliste väljaulatuvate osade asemel ja munarakk jätab folliikuli.

Püsiv munasarjade folliikuli

Üks põhjus ovulatsiooni puudumisest võib olla domineeriva folliikuli püsimine. Kesta jääb terviklikuks, mis takistab muna munasarjast lahkumist ja folliikuleid jätkuvalt.

Selline olukord nõuab meditsiinilist järelevalvet, kuna sellega võib kaasneda pikaajaline viivitus. Püsivad folliikulid enamikul juhtudel ei ole rohkem kui 10 päeva, kuid ei välista selle arengu ohtu tsüstiks.

Folliikulite kiirus munasarjas

Enne kui ütleme, et folliikulite aparaat on ammendunud, on vaja teada, kui palju folliikulite peaks olema munasarjas reproduktiivorganite normaalse toimimise ajal.

Tavaliselt peab õnnestunud raseduse korral igal munasarjal olema kuni 25 antraalset folliikulit, mis määratakse ultraheliga.

Iga folliikuli küpsemise protsessis tsükli päevadel väheneb nende arv. 8. – 10. Päeval erineb suurim ja kõige arenenum domineeriv osa antrali kogumassist. Sellise folliikuli ilmnemisel kahes erinevas munasarjas on võimalik mitmekordne rasedus.

Üksikud folliikulid munasarjas

Naissuguelundite häirete tagajärjed võivad olla ühe folliikuli moodustumine munasarjas.

See patoloogia võtab peaaegu täielikult naiselt võimaluse ilma spetsialistide abistamiseta ja ohustab ka varase menopausi ja enneaegse vananemise algust.

Kapslite suurus tsükli päevade kaupa

Folliikulite arengu protsessis esmastest kuni preovulatoorsetest kasvumääradest kasvavad pidevalt. Tabelis on toodud domineeriva folliikuli suurus tsükli päevadel.

Kui folliikulite kasv tsükli päevadel erineb, võib nende suurus erineda üldtunnustatud normidest, indikaatorite vähenemine näitab reproduktiivsüsteemi rikkumist ja nõuab günekoloogi vaatlust.

Kui palju on vaja kontseptsiooni

Vaatamata asjaolule, et kontseptsiooniks on vaja ühte ovuleeritud folliikulit, on naistel suurim tõenäosus munasarjades, kellest 11-26 antraluu folliikulit arenevad korraga. 6–10 esinemist peetakse madalaks, mistõttu eksperdid võivad pakkuda stimuleerimist.

Sageli on ultraheliga nähtavalt nähtav ainult 5 munasarja folliikulit - see on väike näitaja lapse vastuvõtmise võimalusest.

Nende meetodite abil määratakse munasarjade folliikulite varu:

  1. Ultraheli. Igakuise tsükli 1. kuni 4. päevani viiakse läbi numberarvude arvestamine ja mõõtmine, milline on antraalsete folliikulite suurus, millel on otsene seos algupäraste arvu näitajaga.
  2. Hormoonide kontsentratsiooni mõõtmine veres. Rent 2-3 päeva jooksul, munasarja reserv on pöördvõrdeline FSH kontsentratsiooniga.

Kõige raskemad on ainult 4 folliikulite küpsemisolukord munasarjas. Sellisel juhul on folliikulite normaalne areng ja sellele järgnev ovulatsioon praktiliselt võimatu ilma IVF spetsialistide abita.

Kõrvalekalded normist

Folliikulite arvu ja nende suuruse erinevused küpsemise eri etappides on keskmised väärtused. Vaatamata naise reproduktiivsüsteemi individuaalsetele omadustele, nõuab kõrvalekalle normatiivsetest indikaatoritest nii üles- kui ka allapoole hoolikamat meditsiinilist vaatlust.

Kõige levinumate kõrvalekallete hulgas on:

  • munasarjades mitmed folliikulid;
  • väike osa folliikulitest;
  • folliikuli küpsus;
  • folliikuli püsivust.

Mis tahes ülaltoodud kõrvalekalded vähendavad naise võimalust lapse ette kujutada ja võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Paljud folliikulid munasarjas

Ühest küljest on naisele hea, kui munasarjades on palju folliikulit, kuid alati on olemas polütsüstiliste haiguste oht ja mida varem ravi algab, seda suurem on reproduktiivse funktsiooni säilimise tõenäosus.

Seda patoloogiat iseloomustab suur hulk follikulaarseid tsüste, mis takistab ühel neist küpsemist domineerivasse seisundisse. Ovulatsiooni ei toimu, mistõttu kontseptsioon on võimatu.

Sellise haiguse raviks, kui munasarjade follikuloos (polütsüstiline) algab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest. Ravimid reguleerivad hormoonide hulka, normaliseerivad igakuise tsükli. Paralleelselt soovitavad nad sporti ja tasakaalustatud toitumist, eriti kehakaalu suurenemise korral.

Väikesed folliikulid munasarjades

Pärast ultraheli tulemusi hoolib naine, kas ta võib rasestuda, kui munasarjades on vähesed folliikulid.

Rasvane munasarjade follikulaarne aparaat ei ole veel lause. Õige spetsialisti valiku, ravi ja stimuleerimise korral suurenevad raseduse võimalused loomulikult.

Olukord on keerulisem, kui folliikuliteta munasarjad üldse, see tähendab, et elundi otsene funktsioon on kadunud. Põhjused, miks folliikulid ei kasva:

  • geneetilised häired (kaasasündinud);
  • autoimmuunsed protsessid;
  • kehamürgitus kemoteraapia, kiirgusega;
  • kirurgilised sekkumised;
  • kroonilised põletikulised protsessid;
  • menopausi.

Menopausi alguse perioodil väheneb munasarjade folliikulite arv, munad ei pruugi praktiliselt moodustada ja lõpuks kaovad.

Kui munasarjades folliikulid puuduvad, tuleb kõigepealt teha täielik uurimine, et teha kindlaks põhjused, määrata õige ravi ja vältida negatiivseid tagajärgi.

Munasarjades esinevaid folliikulit on võimalik kasvatada nii, nagu stimuleerimine:

  1. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tühistamise taustal pärsitakse ajutiselt patsiendile 3-6 kuu jooksul määratud folliikulite küpsemist. Selle tulemusena hakkavad munasarjad pärast pikaajalist puhkust intensiivselt töötama.
  2. Stimuleerimine tugevamate hormonaalsete ravimitega, mõnedel neist on tõsised kõrvaltoimed ja neid ei saa sageli kasutada.

Suurendab munasarjade folliikulite arvu nii meditsiini- kui ka rahvahooldusvahenditena. Selleks, et stimuleerida idurakkude kasvu esimeses faasis, kasutatakse salvei keetmist ja lähemale teisele boori emaka sisaldavatest fütohormonidest. Taimse joogi valmistamine kiirusega 1 spl. 200-250 ml. keema ja jahutatakse. Joo soovitatav päeva jooksul võrdsetes osades.

Pange tähele, et enne desokteerimist või ravimite kasutamist stimuleerimisperioodil konsulteerige kindlasti oma arstiga, veenduge, et allergilisi reaktsioone ei esine.

Kaks munasarja domineerivat folliikulit

Selline olukord erineb üldtunnustatud normidest, kuid hoolimata vajadusest arsti poolt pidevalt jälgida, ei ole see patoloogia.

Kahe domineeriva folliikuli täieliku küpsemise ja ovulatsiooni korral suure tõenäosusega võib tekkida mitmekordne rasedus. See munasarjade töö tunnusjoon on enamasti geneetiline ja pärilik.

Miks folliikuli ei küpse

Günekoloogia spetsialistid määravad kindlaks mitmed põhjused, miks folliikulid ei küpse munasarjades:

  • endokriinsed haigused;
  • munasarjafunktsiooni häired;
  • vaagnaelundite patoloogia;
  • elustiil (stress, suitsetamine, raske treening);
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse kõrvalekalded;
  • varajane menopausi.

Probleem seisneb selles, et teataval arenguetapil peatub kasv ühe või mitme eespool nimetatud põhjuse tõttu. Kõik folliikulite regressioon, sealhulgas preovulatoorsed, mille kest jääb terviklikuks.

Miks folliikuleid pole lõhkenud

Teatud ravimite, hormonaalsete häirete, varase menopausi ja raseduse võtmine võib põhjustada folliikuli püsivust.

Te võite teada saada, et folliikuli lõhkemine on tingitud järgmistest sümptomitest ja märkidest:

  • kõhuvalu alumises kõhus;
  • limaskestade suurenemine, värvimuutus;
  • suurenenud seksuaalne soov;
  • basaalse temperatuuri tõus.

Tulemuse kinnitamiseks saate kasutada spetsiaalset testi, mis reageerib luteiniseeriva hormooni vabanemisele.

Mõnel juhul areneb terviklik folliikuli tsüstiks. Ära lase sellel olukorral oma teed - see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Mitu folliikulit peaks olema munasarjades: kiirus ja kõrvalekalded

Et rasedus toimuks kiiresti ja lihtsalt, peavad naisorganid töötama nagu kell. Munarakkude folliikulid (mida nimetatakse ka graafilisteks vesiiklikiteks) on uue elu ahela põhilink. Nende oluline ülesanne on säilitada muna terviklikkus selle väljatöötamise ja küpsemise ajal. Nendest “mullidest” tulevad välja väetamiseks valmis naisrakud. Lisaks aitavad follikulaarsed elemendid toota naissuguhormooni östrogeeni.

Naise reproduktiivsüsteem alustab oma arengut isegi emakas. Sellest vanusest kuni puberteedi alguseni moodustub teatud hulk folliikulit, mille arv varieerub sõltuvalt tsükli staadiumist.

Mis see on

Et mõista, mida folliikulid on, peate teadma naiste elundite struktuuri.

Graafi mullid asuvad munasarjades, mille funktsiooniks on suguhormoonide tootmine. Igas follikulaarses elemendis on munarakk. Nagu on teada, tekib kontseptsioon tänu temale.

Folliikuli “kaitseb” muna kahjustuste eest, mis on mitmel kihil: epiteelirakud ja sidekude. See struktuur võimaldab muna areneda ilma kahjustusteta enne ovulatsiooni algust.

Täheldatakse igakuiseid muutusi struktuuri, suuruse ja folliikulite arvu osas. Mõtle, kuidas graafiku mullid on kontseptsiooniprotsessi kaasatud.

  • Mitmed väikesed mullid alustavad munasarjades oma arengut;
  • Üks neist (domineeriv) hakkab kiiresti kasvama;
  • Kõik ülejäänud elemendid, vastupidi, hakkavad lühikese aja pärast vähenema ja surema;
  • Sel ajal kasvab kõige tugevam folliikuli;
  • Hormoonne suurenemine põhjustab folliikuli purunemise;
  • Ovulatsioon toimub;
  • Küps muna tungib emaka torudesse.

Lisaks on olemas kaks võimalikku stsenaariumi:

  • Kui ovulatsiooniperioodil muna kohtub spermatosoidiga, toimub viljastamine, st kontseptsioon;
  • Kui saatuslik kohtumine ei toimu, lahkub munarakk emaka koos surnud epiteeli osakestega.

Arengu etapid

Kapslid pärinevad emaka munasarjadest - isegi kui ta kasvab üles ema maos. Aktiivne areng toimub tüdrukute puberteedi perioodil ja lõpeb menopausi algusega. Mida lähemal läheneb naine menopausi pöördele, seda kiiremini toimub elementide ammendumine.

Vaatleme graafika mullide evolutsiooni peamisi etappe, et paremini mõista nende „töö” eripära.

  1. Algne etapp. Sellist tüüpi folliikulid hakkavad kuue rasedusnädala jooksul kujunema embrüonaalsetes tütarlastes. Ja munasarjad sisaldavad oma sündi ajal umbes 1-2 miljonit follikulaarset elementi. Samal ajal nad ei saa edasist arengut, oodates puberteeti. Selleks ajaks on nende arv oluliselt vähenenud. Seda reservi nimetatakse munasarjade reserviks. Selle aja jooksul hakkab munarakk küpsema ainult folliikuli epiteelis. Täiendavat kaitset pakuvad kaks sidekoe koorikut. Iga tsükli (pärast puberteeti) alguses algab arvukate algupäraste folliikulite areng, mis järk-järgult suureneb.
  2. Preantrali etapp. Folliikulite küpsemine kiireneb, kuna ajuripats hakkab tootma folliikuleid stimuleerivat hormooni. Ebaküpsed munad on kaetud membraaniga. Samal ajal algab östrogeeni süntees epiteelirakkudes.
  3. Antral etapp. Alustab "süstimist" spetsiaalse vedeliku raku ruumi, mida nimetatakse follikulaarseks. See sisaldab juba vajalikku keha östrogeeni.
  4. Preovuleeriv etapp. Alates folliikulite mass hakkab paistma "liider": folliikuleid, mida nimetatakse domineerivaks. Just see sisaldab kõige folliikulite vedelikku, mis selle küpsemise lõpuks suureneb saja korra võrra. Samas jõuab östrogeeni tase maksimaalsetesse väärtustesse.

Domineeriva aine sees liigub laagerduv munarakk muna kandvasse tuberkulli. Ja ülejäänud follikulaarsed elemendid surevad.

Ultraheli folliikulid

Selleks, et jälgida follikulaarsete elementide arengu ja kasvu õigsust, kasutage ultraheli diagnostikat.

Ainult teatud päevad sobivad teadustööks. Lõppude lõpuks, kogu nädal alates kriitiliste päevade algusest ei ole võimalik elementide olemasolu kindlaks määrata.

Tsükli 8. – 9. Päeval on monitori ekraanil selgelt näha väikeste “mullide” kujunemine.

Uuring võimaldab määrata domineeriva folliikuli küpsemist, mis kõige sagedamini areneb ainult ühes munasarjas. Siiski on juhtumeid, kus kaks domineerivat küpsevad, nii paremal kui ka vasakul munasarjas. Sellisel juhul on ka suured võimalused, et naine suudab ohutult ette kujutada. Ja tõenäoliselt on tema rõõm kahekordne: sündivad kaks last.

Liidrid tunnustatakse ultraheliga ümmarguse kujuga ja suurema suurusega - küps „mull” jõuab 20-24 mm.

Tavaline summa

Kogu naiste sünnitusaja jooksul sünteesivad nende munasarjad teatud arvu folliikulite. Kui paljud neist sõltuvad täpselt naise keha omadustest. Siiski on teatud standardid, mis määravad protsessi õigsuse. Kui ultraheli diagnostilised uuringud näitasid kõrvalekaldeid normaalväärtustest, võime rääkida folliikulite häiretest. Neid tuleb ravida.

Mitu folliikulit peaks olema terve naise munasarjades? Need numbrid on radikaalselt erinevad sõltuvalt elementide arenguastmest.

Leitakse, et folliikulite normaalne arv peaks olema järgmine:

  • 2-5 päeva pärast tsükli algust - 11-25 tükki;
  • Kaheksandast päevast alates peaks elementide järkjärguline kadumine toimuma ja ainult üks mull kasvab jätkuvalt;
  • Tsükli 10. päevaks on määr üks selge „liider“, teised elemendid vähenevad.

Teine õigete looduslike follikulaarsete protsesside näitaja on domineeriva mullide suurus, mis sõltub ka teatud tsüklilistest päevadest. Lugege tsükli päevade kaupa üksikasjalikku artiklit folliikulite suuruse kohta.

Kõrvalekalded normist

Vaatleme, millised on kõrvalekalded tavalistest näitajatest ja milline on selle põhjus.

Suurenenud summa

See juhtub, et folliikulite arv on liiga kõrge, kuid nende suurus on normaalne (2-8 mm). Selliseid munasarju nimetatakse mitmekordseteks. Kuid see ei ole alati patoloogia, mõnikord on see füsioloogilise normi variant, kuid see nõuab endiselt arsti järelevalvet.

Kui folliikulid kasvavad (suurused 10 mm ja rohkem), kui protsess mõjutas nii paremat kui ka vasakut munasarja, kui munasarjad ise suurenevad ja folliikulid on rohkem kui 26-30, siis diagnoosivad nad polütsüstilise haiguse arengut.

Haigus ei vasta selle nimele, sest tsüst ei moodusta munasarjale. Haigust iseloomustab suur hulk elemente, mis paiknevad kogu munasarjade perifeerias.

See folliikulite arv ei võimalda "liidri" küpsemist, seeläbi häirides ovulatsiooni ja seega rasedust.

Tuleb märkida, et selliseid muutusi ei põhjusta alati patoloogia ja nad vajavad ravi. Kui naine on kogenud tõsist stressi või ülemäärast vaimset või füüsilist pinget, võib tema jõudlust ületada. Kuid pärast lühikest aega taastub olukord normaalseks.

Kohustuslik ravi nõuab polütsütoosi, mis on tingitud sellistest teguritest:

  • Endokriinsüsteemi patoloogia;
  • Ülekaalu;
  • Kiire ja drastiline kaalulangus;
  • Rikkalik rasestumisvastaste vahendite valik.

Ei piisa

Mida tähendab keha folliikulite puudumine? Sellisel juhul ei saa naine lapsi ette kujutada ja arstid diagnoosivad viljatust. Selle patoloogia põhjused on erinevad. Üksikasjaliku läbivaatuse järel on ainult pädev arst neid tuvastanud.

Kui vähesed folliikulid on fikseeritud, põhjustab nende vähenemist kõige sagedamini hormoonide taseme muutused.

Munasarjades üksikud folliikulid vähendavad aeg-ajalt rasestumisvõimalusi. Elementide arvu selgitamiseks kasutage täiendavaid uuringuid. Kõige sagedamini analüüsitakse olukorda tupeanduriga, mis võib elementide arvu täpselt arvutada.

Millised on võimalused rasestumisele anda ühele folliikulile:

  • 7 kuni 10. Raseduse tõenäosus väheneb;
  • 4 kuni 6. Raseduse tõenäosus on väike;
  • Vähem kui 4. Naine ei saa rasestuda.

Püsivus

Tõsine patoloogia, mille väljatöötamise protsessis domineerib väetamiseks valmis muna saagikus. Kui selline olukord areneb igakuiselt, toob see kaasa tõelise tsüst. Ei ole oluline, kas see protsess toimub vasakus või paremas munasarjas: ovulatsiooni ei toimu.

Haigus nõuab hormonaalsete ravimite kohustuslikku ravi. Sel juhul koosneb kursus mitmest etapist. Ilma sobiva ravita on naisel viljatus.

Ravi

Munasarjade õiget toimimist mõjutavad paljud elustiiliga seotud tegurid:

  • Ebaõige toitumine;
  • Kontrollimatu pikaajaline ravim;
  • Stress;
  • Liigne füüsiline ja emotsionaalne stress.

Mõnikord piisab nende tegurite minimeerimisest ja tänulikud munasarjad hakkavad töötama ideaalselt. Seetõttu on enne raseduse planeerimist soovitatav pöörata erilist tähelepanu oma elustiilile.

Samuti on oluline hoida menstruaaltsükli igakuist ajakava. Vähimast kahtlusest normist kõrvalekaldumise korral on vaja läbi viia uurimine ja konsulteerida günekoloogiga.

Folliikulite probleemide põhjused võivad olla mitmed ning kõigepealt on tegemist hormonaalsete häiretega. Need on seotud kilpnäärme, hüpofüüsi, munasarja või kõhunäärme talitlushäiretega ja mõnikord kogu kompleksiga.

Koos ultraheliuuringute tulemustega aitavad naiste suguhormoonide arvu määravad analüüsid mõista folliikulite muutuste põhjust (igal juhul on testide loetelu erinev).

Vahel määravad arstid ka täiendavaid ultraheliuuringuid. Näiteks kilpnäärme ultraheli, aju MRI jne.

Saadud andmete põhjal määratakse ravimeid, mis võimaldavad teatud hormoonide taset normaliseerida tsükli teatavas faasis. Alati ei ole hormonaalsed ravimid, mõnikord on veres ringlust soodustavaid vitamiine ja tablette. Harvadel juhtudel on näidustatud operatsioon (näiteks munasarjade resektsioon).

Munasarjade folliikulid, nende normaalne arv ja omadused

Kontseptsiooni ja järgneva raseduse alguseks vajalikud peamised protsessid on munasarja küpsemine ja munasarjade folliikulitest pärineva muna nõuetekohane areng. Nende mehhanismide rikkumine on üks viljatuse kõige tavalisemaid põhjuseid. Eriti folliikulomeetria meetod, mis võimaldab teil jälgida folliikulite arengu protsessi, selle suuruse huvitamist ja erilise õõnsuse ilmumist östrogeeniga, aitab määrata häire põhjus ja määrata õige diagnoos.

On palju programme ovulatsiooni stimuleerimiseks, mis käivitavad korraga mitme munaga küpsemise ja vabanemise. Selline ravi on lubatud nii endokriinsete geneetiliste sündmuste viljatuse kui ka IVF-i ajal munade kogumiseks.

Kapslid on munasarjades erilised koosseisud, mis sisaldavad mitut rakkude kihti ümbritsetud ebaküpset munarakku. Iga menstruatsioonitsükkel küpseb muna ja valmistab naise keha raseduse ajal, kui kontseptsiooni ei esine, siis ta sureb ja kõik kordub.

Folliikulite peamised ülesanded on:

  • kaitsev funktsioon (kahjuliku keskkonnateguriga kokkupuute vältimine munal);
  • endokriinne funktsioon (munaga ümbritsevad rakud toodavad hormone, mis määravad menstruaaltsükli normaalse kulgemise).

Kuna mullid küpsevad, jagunevad erirakud kaheks kihiks:

  1. 1. sisemine (esineb meessuguhormoonide moodustumine);
  2. 2. välised (androgeenid - meessuguhormoonid muundatakse östrogeeniks).

Munasarjade kudede moodustumise ja sisestamise algus on sünnieelne periood, kui moodustuvad spetsiaalsed idurakud - nad rännavad ja pärast jagunemist moodustavad nad esmaste folliikulite. Kuni puberteedi tekkimiseni on munasarjad esmaste vesiikulite staadiumis seisvate kuni folliikuleid stimuleeriva hormooni, hüpofüüsi püsiva vabanemiseni.

Folliikulite küpsemise protsess primaarselt ovulatsioonini ja kollase keha moodustumine.

Primaarsetest vesiikulitest moodustumise protsess preanthraliks kestab umbes 4 kuud. Muna ise kasvab ja omandab kaitsva membraani. 10 kuni 12 folliikulisse võib siseneda sellesse faasi.

Selles staadiumis hakkavad muna ümbritsevad rakud hormoonide tootmiseks, tekitades enda ümber õõnsust. Seda folliikulit nimetatakse antraliks (munasarjadest on kuni 10, ülejäänud on atroofia).

Selle aja jooksul jõuab domineeriv folliikuleid edasi. Hormoonidega vedeliku kogus hakkab kasvama ja liigub muna folliikuli perifeeriasse. 2 päeva enne ovulatsiooni kaasneb sünteesitud östrogeeni kogus, mis põhjustab hüpofüüsi luteiniseeriva hormooni tippu. "Graaffi" kest puruneb ja ovulatsiooni protsess algab.

Tavaline mullide arv vahekaardil on 1–2 miljonit esivanemat, kuid lapse puberteedi alguseks jääb 250–500 tuhat folliikulit. Ülejäänud on atresia.

Reproduktiivse perioodi jooksul ovuliseerivad naised umbes 300-500 folliikulit.

Kõiki munasarjades esinevaid ebaküpseid munarakke määratletakse praegu munasarjade reservina. See sõltub naise reproduktiivse perioodi kestusest ja menopausi perioodist. Neerukarjääri määratlust günekoloogias kasutatakse viljatuse ravimise programmis spetsiaalse Mulleri vastase hormooni abil. Mida suurem on arv, seda rohkem munad on munasarjades ja see on hea prognoos.

Follikulomeetria on küpsemise läbinud folliikulite suuruse mõõtmine koos dünaamilise vaatlusega ultrahelil. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse anovulatoorset menstruatsioonitsüklit, viljatust ja varajast rasedust IVF ajal:

Follikulomeetria andmete hindamisel on vaja teada iga naise menstruatsioonitsükli kiirust. Andmabelid on esitatud tavalise 28-päevase tsükli jooksul.

Munasarjade reservi ammendumisprotsess algab 37 aasta pärast. Sel ajal on sageli täheldatud tsüklite suurenemist ilma ovulatsioonita ja suguhormoonide tase väheneb. Tulevikus viib see menopausi.

Munasarjade enneaegne ammendumine on munasarjade reservi järsk vähenemine reproduktiivses eas 35 aastani. Põhjused võivad olla suitsetamine, alkoholi joomine, põletikulised haigused, vaagna elundite kiiritamine.

Küpsete väikeste folliikulite arvu suurenemine rohkem kui 9 ühes tsüklis ja domineeriva puudumine on polütsüstilise munasarja tunnused. Ovulatsioon sellises olukorras ei pruugi tekkida munasarja voodri paksenemise tõttu, mida ei saa lõhkeda. Mitmed vesiikulid ei suurene piisavalt ja munarakk on ebaküps.

Mullide järkjärgulist suurenemist, kui ovulatsiooni ei esine mingil põhjusel, nimetatakse folliikuli püsivuseks ja see põhjustab folliikulite tsüsti teket. See ei ole ohtlik ja lahendab end 2-3 tsükli jooksul.

Kapslid on munasarjade olulised struktuuriüksused. Iga naise paljunemisvõime sõltub neist.

Top